時間：2023-03-01 16:33:40
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【中圖分類號】R362【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0150-02
護理安全，是指在對患者的護理過程中，患者在心理以及身體結構上未受到法律或者相關規程所設定范圍之外的損害或傷害，機體功能未出現障礙。對于骨科患者來說，一般病情較重，醫護人員的任何疏忽都有可能釀成護理差錯事故，給患者造成很大的傷害，甚至會因此出現法律糾紛。因此，深入分析骨科護理工作中的不安全因素，并且有針對性的采取措施加以改善，具有重要意義。
1 資料與方法
1.1 資料。本組選取的是2009年1月～2010年1月在我院接受住院治療的骨科患者80例，男48例，女32例，年齡23歲～76歲，平均年齡38.4±3.5歲，患者均接受住院治療。
1.2 方法。選取2009年1月～2010年1月在我院住院接受治療的80例骨科患者，對其護理記錄進行回顧性分析，從護理人員個人法律意識以及對相關規定的執行、相關記錄、護理人員專業技術、專業設備以及護理態度等角度，對護理中存在的可能會給患者造成傷害的各種不安全因素進行分析總結。
2 結果
通過對80例患者的護理記錄的分析總結，骨科護理中存在如下不安全因素：第一，護理人員普遍缺乏法律意識，在護理工作中沒有嚴格執行交接班制度、查房制度等相關的規定，并且缺乏相關的監督和指導；第二，護理工作人員綜合素質有待提高，對護理專業技術的掌握不夠熟練，缺乏臨床護理經驗，面對突況不能及時作出正確反應，采取恰當的措施，心理素質普遍較差，面對患者的情緒不能冷靜處理，主要表現為給患者擺臉色、不回答患者問題，甚至是和患者爭吵；第三，相關文件填寫不規范，隨意涂改記錄的現象較為常見，對于醫囑單，存在代簽名、時間記錄不準等問題，相關的護理記錄中對患者的病情描述不詳細、不及時、不完整；第四，醫院的急救儀器更新、維護不及時，對儀器的清點和檢查不夠重視，存在延誤搶救的隱患，并且醫護人員對相關的設備儀器的操作技術水平有限，急救過程中出現設備障礙，不能及時作出處理；第五，護理人員忽視與患者的溝通，護士的冷淡態度和對患者疑問的不耐煩極易引發糾紛；第六，護理人員對患者的健康和注意事項的宣傳教育工作不足，缺乏及時性和主動性，容易出現患者因為不知情而過早下地活動致使鋼板斷裂、術前患者不知道飲食禁忌而無法及時進行手術等狀況。
3 討論
對骨科患者的護理過程中存在的各種不安全因素，要有針對性的采取有效措施，防范護理危險的發生。
3.1 加強對護理人員的教育，嚴格制度的執行。一方面，定期對護理人員進行法制宣傳和教育，使其知法、懂法，并在實際的護理工作中有效落實，注意相關證據的保存，維護雙方的正當利益；另一方面，要嚴格落實相關規章制度，使護理人員時刻銘記自己的職責、一絲不茍的做好護理工作，并加強監督。
3.2 組織護理人員進行學習，提升技術水平。定期組織護理人員進行專業理論知識的學習和相關的技能培訓，或者鼓勵護士通過自學或函授方式更新知識，提升自己的專業素質，并且還要注意在臨床護理實踐中不斷總結經驗，熟練掌握專業護理技能；科室及醫院也要盡量提供足夠的支持和配合，給相關的護理人員創造外出深造、到其他醫院交流經驗的機會；此外，要注意鍛煉和培養護理人員的預見性思維能力，對于護理中不安全因素的防范關鍵點之一就是對危險因素做出準確判斷，護理人員要在扎實的專業知識的基礎之上，注重鍛煉預見性思維方式，對于在護理過程中各種突況，要根據具體的病情做出全面深入的分析，并及時總結工作中的經驗和不足，科室也要注意結合具體的案例組織護理人員進行學習，力求每個護士心中都有風險防范意識。另外，還要注意鍛煉護士的心理素質，對患者的疑問進行耐心講解，使護理人員即使在在面對急躁、態度較差的患者時，也能面帶微笑的進行耐心護理，以自己的實際行動去感化患者。
3.3 規范相關文件資料的填寫。護理文書的規范填寫具有重要意義，不僅可以在出現有關護理糾紛時作為有力的證據，對護理人員起到保護作用，還能避免因為記錄不及時或者內容不完整所引發的延誤搶救和治療的不利后果，最大限度的維護患者的正當權利。相關的護理人員要注意規范、完整、及時的填寫相關的護理記錄，尤其是要注意在內容、形式以及記錄的管理上與舉證責任導致的要求相適應，堅決杜絕漏記、涂改、作假等情況的發生。此外，對于護理記錄要嚴格執行負責制，并對護理記錄進行不定期抽樣檢查，對于發現的問題要及時分析原因，加以改正，并針對問題進行講解，問題嚴重的要追究記錄人員的相關責任。
3.4 提高護理人員的應急能力。在遇到突發緊急情況時，護理人員要冷靜的對患者病情做出準確判斷，并及時采取搶救措施，通知主治醫生，并對患者的病情發展做出預見性判斷。切不可驚慌失措，避免加劇患者及其家屬的緊張情緒。
3.5 設備及時維護和更新。醫護人員要嚴格按照使用說明操作相關的儀器設備，醫院要定期對相關的設備進行檢修和維護，發現問題及時作出處理，避免在搶救過程中出現儀器故障，延誤搶救時機，對于已到使用壽命期的儀器設備，要及時更換。
3.6 注意做好與患者的溝通以及注意事項的宣傳指導工作。護理人員要注意與患者的溝通，提高自身的溝通能力，對于患者的疑問要耐心細致的予以解答，建立良好的護患關系。在護理過程中提醒患者相關的注意事項，并加強健康知識的宣傳教育工作，以避免出現因為患者不了解而造成的嚴重后果。
3.7 增強風險防范意識，培養嚴謹工作作風。實踐證明，越是平時被看做簡單的常見病、常規護理越容易出現問題，骨科糾紛相當一部分是護理不合理引起病患的疼痛引發的。所以，防范此類糾紛隱患發生既要重視病人，對于病人給予非常大的安慰和真心的關愛。在護理過程中，不僅要始終堅持嚴肅的工作態度、嚴謹的工作作風。不斷在實踐中總結、摸索規律，只有樹立這樣的工作態度，才能避免主觀主義盲目行事，減少護理上的失誤，以及相關嚴重并發癥的發生。
總之，通過對本組80例骨科患者的護理記錄的回顧性分析，對其中存在的一系列不安全因素，有針對性的采取相關措施，有助于收到滿意的護理效果，最大限度的避免糾紛的發生。
參考文獻
[1] 任尉虹,王惠琴.臨床骨科護理學.中國醫藥科技,2007
[2] 焦衛紅,于梅.優質護理服務規范操作與考評.指導人民軍醫出版社,2010
[3] 凌云霞,楊順秋.護理文書書寫基本規范.軍事醫學科學出版社,2010
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
骨科醫生年終工作總結2
過去的一年里，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為重要指導思想，努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。
思想政治上，緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫院的各項規章制度；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛。
在技術氣力方面，走在市前列行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協作，共度難關，并能和它科室協作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學習，善于總結，與時俱進，學習更新更好的醫療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
因緣際會，身為驕傲骨醫人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫院精神，更加努力扎實地工作，以“醫者仁心”的情懷，恪守職業道德，兢兢業業，刻苦學習鉆研，將自己的專業知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態，自覺發揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫院的發展建設添磚加瓦，為醫院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫生年終工作總結3
作為骨科的醫生，這一年來，我認真的工作，積極的學習，不斷的提升自己的能力，為病人去服務，讓自己能做一名更優秀的骨科的醫生而努力?，F在就我這一年的骨科工作做簡單的一個總結。
一、努力學習，不斷提升自己
作為醫生，我知道，經驗是非常重要的，同時骨科知識的一個積累，也是特別的重要，在工作中去積累經驗，在學習里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫院組織的各種的會議，學習會議的一個精神，領導下發的各類文件，力求思想上與醫院是一致的，同時對于骨科類的各類培訓我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業余的時間也是查看最新的醫學期刊，各種最新的論文，相關的書籍，讓自己一直處于在學習的狀態當中。
二、認真負責，重視道德修養
醫生這個職業和其他的職業是有不同的，我們不但是工作，同時也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優秀的骨科醫生不但要有優秀的技術，同時也要有良好的一個醫德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經濟條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經濟的效益。
做為醫院的骨科醫生，我的責任非常重，這一年來我一直嚴格要求自己，從不敢有絲毫怠慢，一直都牢記自己的使命，個病人帶來希望帶來光明。我對這一年工作簡單總結如下：
一、堅守崗位
我是一個醫生，我從沒有忘記自己的責任，我的任務就是治病救人，每天我要招待的病人很多，我周到病人需要我的治療，因此每天我都會按時上班，及時為病人糾正，把病人的病情治好，對于每一個病人我都會個他們帶來光明，只要來到了我這里我都遵循醫生的準則，我的使命。對打他們的病情從不敢怠慢，一直都努力做好這樣的工作，每天都會盡量把他們的病看好治好，如果病人多的話，我會延遲下班的時間，因為每拖延一分鐘就是對病人的折磨，我只是遲點下班并沒有什么大不了的，我也一直都是這樣的人，我從來不敢忘懷，一直都設身處地的為病人著想，因為我是醫生這是我的責任，我必須要做到每天都會把自己的工作做好。盡自己的努力給病人幫助，痛苦是難受的，我也不忍心看到我的病人一直受到這樣的痛苦，給病人帶來希望這是我們身為醫生的責任。
在工作中午不回因為假期就放棄治療，我一直都堅守在崗位上，再給病人帶來快樂的同時我也非常開心，因為我也能從中收獲快樂，因為，大家對我從滿了希望，我不能讓我的病人失望，我要做一個有責任的一生，就要做好每一天的工作就要給每一個病人希望。
二、提升自己
我一直都以治病救人為己任，但是能力有多大，全靠自己的知識，我的知識好有所欠缺，因為我在治療的時候遇到了很多的難題讓我一直都無法解開，我也一直都試著去嘗試，我不能把病人當做試驗品，更不能因為自己能力不足讓病人的不到很好的治療，因此我都會努力提升自己的治療水平，我會經常把自己不懂的存有疑問的事情像其他同事請教，因為有的人比我強，值得我學習，我從不會輕慢，也不會因為自己取得了一點點成績就驕傲自滿，因為我還需要努力做好，我會好自己的工作做好把自己的能力提升上來，才能夠給更多的病人帶來希望，給更多的病人送上美好的明天。
三、與病人和睦相處
對于病人我認為要有耐心更要細心，因為病人生病之后都比較脆弱，需要關照更需要呵護，病人在治病過程中表現的急躁和緩緩我們醫生應當盡量去包容，給病人希望，安撫病人，尊重病人，發生爭執的時候不會發脾氣，而是會耐心的勸解，耐心的把其中的原委給他們講清楚讓他們能夠明白其中的因果。
這一年雖然新款但感到滿足，因為我給病人帶來了健康，讓更多的家庭能夠開懷，同時作為一個醫生，這也是我的責任。
骨科醫生年終工作總結2
過去的一年里，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為重要指導思想，努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。
緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫院的各項規章制度；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛。
在技術氣力方面，走在市前列行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協作，共度難關，并能和它科室協作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學習，善于總結，與時俱進，學習更新更好的醫療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
因緣際會，身為驕傲骨醫人的一份子，我將以我的`真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫院精神，更加努力扎實地工作，以“醫者仁心”的情懷，恪守職業道德，兢兢業業，刻苦學習鉆研，將自己的專業知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態，自覺發揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫院的發展建設添磚加瓦，為醫院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫生年終工作總結3
作為骨科的醫生，這一年來，我認真的工作，積極的學習，不斷的提升自己的能力，為病人去服務，讓自己能做一名更優秀的骨科的醫生而努力?，F在就我這一年的骨科工作做簡單的一個總結。
一、努力學習，不斷提升自己
作為醫生，我知道，經驗是非常重要的，同時骨科知識的一個積累，也是特別的重要，在工作中去積累經驗，在學習里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫院組織的各種的會議，學習會議的一個精神，領導下發的各類文件，力求思想上與醫院是一致的，同時對于骨科類的各類培訓我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業余的時間也是查看最新的醫學期刊，各種最新的論文，相關的書籍，讓自己一直處于在學習的狀態當中。
二、認真負責，重視道德修養
醫生這個職業和其他的職業是有不同的，我們不但是工作，同時也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優秀的骨科醫生不但要有優秀的技術，同時也要有良好的一個醫德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經濟條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經濟的效益。
對專業孜孜不倦地追求。XX作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣，真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽病人感受，家屬意見為主。及時發現問題及時處理。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專長來講解一個專題，講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣，得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結，對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量?？浦R地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環境和工具，但如果手術醫生，手術室護士對無菌觀念認識不足，最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌，到每次上臺時那些教授對無菌的認識，說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會導致手術失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫生會先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細解釋病情，及時處理病情，甚至在生活上去關心患者，親自陪同患者檢查，時常去指導術前術后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
1.1理論知識掌握不足
學生在進行臨床實習的時候，是以理論知識作為臨床實踐基礎的，但是現階段的骨科教材中，很多基本操作技術缺乏詳細的講解，學生無法通過教材的學習，掌握所學的專業技能，臨床實踐缺乏足夠的理論支持；而且教材中的很多專業技術比較落后，沒有對相關技術進行更新，存在嚴重的滯后性，跟不上時展的步伐，很多理論知識在臨床實踐中無法運用，或者是運用效果比較差，滿足不了臨床需求。
1.2實習時間過短
骨科臨床工作比較復雜，操作程序眾多，學生需要經過系統的學習才能完全掌握臨床技能，學生在臨床實習過程中，需要足夠的時間支持，但是很多醫院沒有給學生安排充足的臨床實習時間，學生的學習時間比較短，對臨床工作了解不足，相關程序認識不夠全面，臨床能力不強，達不到臨床實習的預期目的，無法滿足學生的發展需要。
1.3學生的動手機會較少
實際操作能力是學生臨床能力中十分重要的一方面，在當前的骨科臨床帶教中，帶教醫師缺乏對學生動手能力的培養，沒有為學生提供足夠的實踐機會，學生的動手操作能力比較差；骨科臨床操作中，很多設備操作難度比較高，學生對骨折手法復位、石膏技術等需要較強的動手能力技術掌握不足，沒有實踐機會，學生的動手能力得不到提高，無法達到成為臨床醫師的要求，嚴重影響了學生的發展。
2.案例教學在少數民族骨科臨床帶教中的應用原則
2.1能力原則
培養學生的綜合能力是骨科臨床帶教最主要的目的，傳統的帶教模式缺乏對學生綜合能力的培養，過于注重形式，臨床帶教失去了實際意義。案例教學方法注重對學生綜合能力的培養，以提高學生的能力為首要原則，老師在教學過程中只是起到一個引導作用，所有的分析和判斷全部由學生自己完成，在這個過程中，學生的能力得到了培養和提高。
2.2實踐原則
骨科臨床工作對學生的實踐動手能力有著很高的要求，只有掌握熟練的操作才能做好臨床工作，以往的骨科臨床帶教過程中，導師缺乏對學生實踐能力的培養，而案例教學彌補了這方面的不足，在應用案例教學方法的時候，以提高學生的實踐能力為重要原則，給予學生足夠的實踐機會，使學生完全處于實踐中，能夠使學生對自身能力進行更加深刻、全面的認識。
2.3參與原則
案例教學需要學生的全程參與，學生的參與力度是評判案例教學在骨科臨床帶教中應用效果的最主要標準，通過學生的積極參與，能夠實現更好的臨床教學效果。學生在參與過程中，與老師和其他學生進行討論，發表自己不同的看法，能夠加深對骨科知識和技能的了解，對知識和技能的掌握變得更加熟練。
3.案例教學應用于少數民族骨科臨床帶教的效果
3.1提高了學生的思維能力
將案例教學應用于少數民族骨科臨床帶教中，對提高學生的思維能力具有重要作用。在案例教學中，老師給出相關病例，然后學生對病例進行全面的分析并作出相應的判斷，整個過程基本由學生自己完成。在這個過程中，學生需要運用自己所掌握的理論知識，充分發散自己的思維，才能夠完成對病例的分析與判斷，學生的思維能力無形中得到了提高。
3.2提高了學生的實踐能力
在案例教學過程中，骨科臨床帶教導師更加注重對學生實踐能力的培養，學生對病例進行分析判斷之后，然后與同學進行討論，交流彼此之間不同的意見和看法，最后由老師進行總結。與自己的分析和判斷進行對比，發現自身的不足，了解到哪些方面是自己沒有考慮到的，學生在全程參與過程中，自身的實踐能力得到了提高。
3.3提高了學生的自主學習能力
活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了骨科護理觀念的更新和改進，體現了骨科的優質護理服務。
骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示范病區活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。
2、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落后的服務流程，提倡全程優質的護理服務。
3、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。我們配發了陪人卡，增設了醫院統一配置的陪人床，進一步減少陪人，便于管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流于形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，并對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度贊揚，建立了和諧的護患關系。住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人說：“對于骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導非常的認真，非常好”。
4、創建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床，新增兩臺心電監護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，并且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架，為病人提供創新、人性化服務。
5、創建活動離不開細致、全面的護理服務。具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個床單位整潔干凈并協助患者取得舒適的臥位，協助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的臥床患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼于床頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的臥位，保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉，骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進行康復功能鍛煉效果評價，深得患者的信賴，并配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合,大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃，將患者康復指導由醫院延伸到家庭，并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。
醫院骨科醫生個人年度述職報告一
我是一名中醫骨傷科的醫生，從醫9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫者，皆具有高尚的品德和高超的醫術。
所以，在從醫這些年來，除了給病人治病，我更強烈的感覺到，醫學的進步，需要我不斷的學習。就像一句老話說的：“活到老，學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下：
一、注重醫德醫風
“為醫者，德為先”，醫德是醫務人員立身之本。作為一名醫務人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。
在思想上，我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己，自覺抵制不正之風，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務，事事處處以病人為中心，不管是刮風還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對工作精益求精，對患者極端負責，關愛病人，甘于奉獻。
二、和諧的醫患關系
工作中，我對前來就診的患者做到耐心接待，認真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。
作為一名醫務人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。
但是，當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫務工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值，體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經意的問候，相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業技術情況
做為中醫骨傷科主治醫師醫師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫師資格9年，我主要從事中醫骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫護人員不斷學習以提高醫療技術水平，更使全科醫護人員意思到醫療服務質量的重要性。
當然，我并不滿足于這點兒進步，要知道，醫學是無止境的!我們在醫學上每前進一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉診300余例患者，專業方面師從董?；劢淌?，獨創采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題，自創“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實用，療效顯著，并在《____》雜志發表相關論文，獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學醫學院就讀中醫本科，致力于軟組織損傷的中醫辯證治療，尤其在膝關節疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發表相關論文2篇。
20____年本人受聘____社區衛生工作站組長，勤于學習，以身作則，多次組織本站職工參加院內業務學習，提高社區服務水平。任職期間發表國家級論文2篇，省級3篇。
由于熱愛教學工作，于20____年，本人帶教順德大學20____屆全科醫學大專班共8名，指導實習生對全科醫學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區工作，成為合格的全科醫師，獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究，20____年申報《____》獲____省____市衛生局醫學科研立項課題，(立項編號：(____)本人為此項目第一負責人，科研已結題，并在國內期刊發表相關論文。
本課題采用針藥結合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫診斷標準確診)52例進行治療，治療前后對比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。
結果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用，并可調節中老年男性體內性激素水平使之達動態平衡。取得顯著療效，對提高佛山市中老年男性生活質量得到很大的提高。
20____年獲得先進個人和醫德醫風獎項。專業技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫師。
在經過長期的實踐之后，我覺得很有必要，把自己在實踐中學到的學下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學學報》發表省級論文：《____》。20____年6月還發表國家級論文兩篇，《____》和《____》。
現在，我依然不敢有所懈怠。對于本職工作，我要更加努力專研。作為主治醫師主任我亦要起好帶頭作用，為建設中國特色社會主義貢獻自己的力量。
生命所托，健康所系，每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。
醫院骨科醫生個人年度述職報告二
20____年是醫療改革不斷深化的一年，也是衛生系統繼“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動后創建平安醫院和進一步落實“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的提升醫院質量關鍵的一年?；厥?，一年來的工作總結如下：
一、深入學習，規范醫德醫風
為了適應時代要求和工作需要，本人一直把加強學習作為重要任務。首先，始終堅持黨的路線、方針和政策，認真學習科學發展實踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養，工作中能夠講大局、講原則。
其次，認真學習相關的法律法規，自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫患溝通技能培訓，進一步樹立以人為本的服務理念，增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范，恪守職業道德，不以醫謀私。
最后，嚴格遵守單位各項規章制度，服從領導安排，關心集體，團結同事，積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業，提高業務水平
對于一名醫務工作者來說，如果滿足于自己的現有水平，那他的醫療技術就會止步不前，更談不上更好地服務于病人。
現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界，優質的服務必然離不開優質的醫療水平，這就要求醫務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業，事業心強，熟悉科內各種檢查設備的操作使用。
在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作，高質量地完成報告審核任務，晨會讀片中勤于思考、積極發言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄，參與課題研究和。
同事之間團結協作，互尊互學，取長補短，共同進步。業余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展，積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務，精益求精，診斷水平走在科室前列。
今年在沒有磁共振設備和未系統學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發轉自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫患關系
本人工作盡心盡責，始終把病人利益放在第一位，堅持“優質，方便，規范，真誠”的服務準則，把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。
站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫院綠色通道合理優化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責，安全意識強，用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者，嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查，仔細閱讀每一張片子，認真書寫每一份報告。
加強醫患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴，給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求，堅決響應反商業賄賂，廉潔行醫、嚴以律已，自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評，經常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。
雖然取得了一些成績，但我深知服務無止境的道理，仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。
明年當以進修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰士，為醫院和廣大患者多作貢獻。
醫院骨科醫生個人年度述職報告三
作為骨科主治醫師的兩年期間，本人認真履行主任職責，較好地完成了上級下達的各項指標，現從三方面述職如下：
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務素質。
二、求真務實，不斷開創工作新局面。
三、打造良好團隊精神。
骨科的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作分不開。
但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫務科的管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從醫院領導，完成醫院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度，重點抓好?？平ㄔO、科技興醫，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實，協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，提高工作量和增收節支均將成為無的之矢，醫院的發展就成為一句空話。
6、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。醫院的發展建立在各科室發展的基礎上，但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。
如果沒有醫院的總體發展，科室的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間，長期投入到醫療工作中，值得表揚。
醫院骨科醫生個人年度述職報告四
各位領導、各位同事：
大家好!
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報告：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的十__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。
注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
四、醫療安全工作
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
五、個人總結
隨著科技與經濟的飛速發展，人們生活水平的不斷提高，加之社會的進步、經濟的繁榮、醫學技術的發展，骨科醫學也在不斷拓展，新技術、新業務不斷涌現。護理對象的轉變，使得患者對護理質量提出了更高的要求，同時對骨科護理也提出了新的挑戰。為了適應現代護理模式的轉變，適應社會和患者的要求，護理工作者需要不斷學習，拓寬知識，想出對策，以更好地促進骨科護理的發展。
1骨科護理的新發展
1.1疾病譜與病種的改變隨著經濟的飛速發展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現代骨科主要的護理對象，他們往往表現為多發骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。
1.2老年骨科護理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關節炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術內固定、關節置換所代替。年齡從50～60歲擴大至80～90歲。同時高齡與手術后非手術并發癥有明顯相關性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術后并發癥發生率增高［1］，這也為護理工作提出了新的難題。
1.3診療手段的發展隨著醫學的不斷發展，骨科醫生所能應用的診療手段在不斷更新。新技術、新項目日新月異，特別是社會老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長期臥床，骨折單純手法復位、石膏固定患者明顯減少，外科手術干預成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內固定、外固定發展到髓內釘。脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側肢體到多側肢體，甚至多個節段的再植。嚴重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經過清創骨折固定、血管神經修復，皮瓣移植的保肢手術。關節置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側置換到雙側置換等。都為護理工作提出了新的問題，書本的知識遠遠不能滿足實際工作的需要。
1.4護理對象的需求在發展社會文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動，截癱患者要求再次手術、恢復肌力、重返社會，關節重建患者要求術后功能恢復良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質量等。他們需要最好的醫生、最好的手術、最優質的護理。
1.5護理對象康復地點及模式的發展骨科患者需要從醫院康復到社區康復及家庭康復。骨折患者因長期臥床、恢復緩慢、易出現并發癥等特點，再加之隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和醫療市場競爭的日趨激烈，大部分患者需要在醫院治療康復的基礎上，逐漸擴展護理的范疇，提供專門化的護理服務［2］，進一步發展到社區康復及家庭康復。在國際范圍內，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術后患者）良好的護理和康復訓練。因為大多數骨科患者的康復過程是長期的，無法長期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關節置換術后住院康復患者和家庭康復患者的功能結果，發現兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導和監測，家庭康復和社區康復對骨科康復來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會價值和經濟價值。超級秘書網
2針對骨科護理的現狀應采取的措施
（1）常見病的變化要求骨科護理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭的急救意識為搶救生命贏得時間。同時要拓展知識面，不僅掌握骨科常見病、多發病的護理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學科的知識，更好地為患者服務。（2）針對老年患者知識層次低，反應遲鈍，接受能力差，病情復雜多變。護理工作應勤、細。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項及健康宣教要勤。提高患者的自我護理能力及家屬的看護能力。觀察病情要細，不僅要觀察手術的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細，做到床頭交接班，當面講清、看清，避免意外發生。（3）由于診療手段的不斷發展，書本上的知識遠遠不能滿足實際工作的需要。由于個體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護理人員在完成日常工作的情況下，應多與醫生溝通，參加醫生查房及術前討論，使護理工作有的放矢。同時要加強護士的在職繼續教育。而且要根據職稱、工作年限，有計劃、有目標地進行培訓。隨著國內外護理事業、科學技術的發展及人們對健康需要的變化，使得人們對護理工作的要求越來越高。為了滿足人們對護理工作越來越高的要求，骨科護理需要專門化、細分化，骨科需要開展社區和家庭護理，骨科康復護理需要專門的人才——?？谱o士。骨科護理的發展需要護理人員為患者提供高質量的、多種類的、個性化的服務，這就需要培養一批護理專家。國外大量研究證實，臨床護理專家的出現對提高?？谱o理水平，促進護理學科發展做出了較大貢獻。骨科護理的發展與骨科臨床護理專家的培養是相輔相成的［4］。中華護理學會理事長黃人健老師指出，“要抓好護理人員的在職教育，不斷擴大知識面，提高他們的專業技能和工作能力”［5］，使我們的護理隊伍形成一個“T”字形的人才隊伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護理人員要不斷提高自身的素質及業務能力。加強溝通，正確處理好護患關系，縮短護患距離，及時了解患者的需求，提供優質滿意的服務。（5）從醫院康復到社區康復到家庭康復的轉變，要求護理人員不僅在住院期間指導患者康復的鍛煉，還要教會家屬如何督促協助患者持之以恒的鍛煉，增強預防為主的意識。骨科康復護理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復工作。隨著老齡化社會的到來，工業化的發展和現代人類生活方式的改變。骨關節疾病已日益構成對人類健康的威脅，甚至導致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會議，決定將2000～2010年定為“骨關節十年”，在全世界范圍內開展一項針對骨與關節疾病的運動［2］?！肮顷P節十年”給骨科康復護理的發展帶來了新的機遇與挑戰，也給骨科護理人員提出了新的平臺，要培養?？瓶祻妥o理的人才。隨著醫學科學技術的發展，新業務、新技術不斷的開發應用。護理專業內部的分化程度也在增加。專科性逐漸加強，對護理人員專業化素質的要求也在提高。因此，我們骨科護士在忙于臨床護理的基礎上，要不斷增加科學知識儲備、不斷更新知識，拓寬視野，在臨床護理工作中不斷進取，才能適應專業技術的迅速發展。
【參考文獻】
1童小峰.骨科護理的新趨勢及對策.河北醫藥，2003，25（1）：62-63.
2許紅潞，張瑞芳，陳曉玲，等.從“骨關節十年”談?？谱o士發展的必要性.護理管理雜志，2003，3（1）:25-26.
臨床見習和實習是醫學理論聯系實踐的橋梁，在醫學教學中起著承前啟后的作用[1]。醫學生能否將課堂上和書本上學習的理論知識同患者的實際情況結合起來，臨床見習和實習是非常重要的一環。骨科在外科系統的教學中占有重要地位，其內容繁多、概念抽象、專業性強、?？茩z查復雜，令不少學生感到困難。現將臨床帶教的體會總結如下。
1轉變教學觀念
從古至今，教師的主要作用即被認為是灌輸知識與傳授經驗，因而許多教師采取填鴨式的教學方式，使得學生經?！跋涣肌薄６鴮嶋H上，在任何教學過程中（包括臨床帶教過程）教與學是相輔相成的。教師是學習的促進者，而不是知識的“給予者”，教師可以為學生確定求知的方向，其一切教學活動都應是促進學生的學習興趣及能力[2]。帶教老師需要創造良好的情境和氛圍使學生有機會在實踐中體驗解決問題的快樂。如果學生對問題沒有興趣，即便知道答案，也無助于其學習理念和知識的深化。同時，樹立教學相長的帶教理念，有助于鞏固與學生平等的觀念，拉近與學生的距離，可更好地與學生交流，有利于了解學生的真實想法，這就增加了在病情診療的過程中靈活地駕馭學生思路和適時引導學生的創造力的能力。
現代骨科理論與技術發展迅速，骨科傷患病情多變、表現復雜，要使學生在短短的1-2個月實習期內對骨科理論、實踐有一個較全面的了解和掌握顯然是不可能的。激發學生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。因此，作為帶教老師，一定要盡可能地調動學生的學習積極性和興趣，通過常見典型病例，不斷培養學生理論與實踐相結合、認識疾病和解決問題的能力。
2突出教學重點
2.1突出骨科特色并重視受傷機理分析骨科學是外科教學中的重要部分之一，課時長、內容多。骨科學學習的最大特點是直觀和復雜。骨科疾病的診斷和救治往往需要通過許多?？频捏w檢和放射學檢查，以及與運動系統密切相關的解剖和力學知識作為輔助來完成。這些知識繁雜多變，對于處于見習和實習的醫學生而言在短時間內無法全部掌握。因此，如何將復雜的問題簡單化，將直觀的問題引向深入，讓學生們掌握最基礎的知識，使他們能自覺投入骨科學習，是搞好教學的關鍵[3]。
臨床見習決不能將學生悶在小教室內重復深奧的理論內容，應該讓學生接觸病人，采集病史，尤其要突出專業特點[4]。例如對骨折病史的搜集，不僅要詢問病人受傷部位、疼痛性質、畸形性狀、功能障礙等情況，還要詢問其受傷時受力情況，包括受力的部位、身體姿勢、暴力作用方向、速度、性質等關鍵問題。這些都有助于加深對傷患的認識和采取合理的處理方式。在帶教過程中應當將這些特點有機整合到疾病的講解過程中，使學生能夠形成整體的認識。
2.2加強基本功訓練并注重以練帶教骨科的體檢在骨科疾病的診斷中占有非常重要的地位，學生理解并掌握各種檢查方法是非常必要的。由于各種檢查方法大多數是實際操作，如果單純教授文字描述內容相當枯燥乏味，也不利于學生記憶。如果采用示教正確的檢查方法，然后讓學生互相模擬檢查，熟悉正確的手法，再選擇病例進行床邊示教，結合具體病例分析其具體臨床意義，則可以形象的加深記憶，有利于提高教學效果。
2.3強化解剖結構認知與閱片能力的培養深厚的解剖學知識是學好骨科的基礎，上課時應注意強化解剖結構知識，尤其是結合標本講述，更有助于學生的理解和記憶。病例分析時結合放射線片，可以使學生將直觀的感性認識與抽象的理論有機結合，從而簡化記憶過程。閱讀放射線片是每個骨科醫生必備的基本技能，大部分患者通過放射線檢查即可確診，因此，見習和實習中要逐步培養學生的閱片能力。閱讀放射線片時，不要僅滿足于有無骨折的結論，還要仔細引導學生觀察骨折部位、骨折線的形狀、骨折塊移位的情況，以及如何根據這些影像學表現指導最終的治療方案。
3體會
骨科作為外科的一個重要科室，且有專業技術獨特，實踐性，高危性強，標準要求高，學生剛進入骨科，面對骨折、高位截癱等各種意外傷害病人，顯得非常害怕，手足無措，因此為了保證實習質量，加強臨床帶教，制定切實可行的實習計劃非常重要。骨科護理又是一門操作性很強的專業，通過臨床實習，使理論聯系實際，提高了學生的趣味性，增加了學習熱情，培養了學生動手能力。采取上述學習方法和措施，能使學生在較短時間內熟悉骨科工作環境，掌握嚴格的操作技術，集中訓練與個別指導相結合，提高了臨床教學質量。通過綜合測試，有利于實習效果的考評，可獲得學生掌握知識程度的信息，也可對教師帶教能力進行評價，以便優化帶教過程。同時采取一對一的帶教方式，能使每個學生獲得最佳實習效果，為學生將來獨立工作打下良好的基礎。定期召開座談會非常必要，及時收集帶教老師和學生的意見，然后將意見分別反饋給老師和學生，促使帶教老師不斷改進教學方法，同時也有利于學生注意改正實習中的缺點，圓滿完成實習任務。
參考文獻
[1]莫少新，鐘麗.臨床帶教策略與學習動機理論[J].廣西醫科大學學報，2002，19：174-175.
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志 協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任 心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了 本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念。
加強醫患溝通，規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷 中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回 扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律。
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保 證正常醫療服務工作的順利開展。按照“一級”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度， 并嚴格按照職責、 制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密 組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放 不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”。
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方 設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用 維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術。
今年加大了對微創手術的推廣和運用，引進了dr影像系統，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人 花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。
結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫療范圍、?？茖２ ⒚t、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務 等。增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及?？茖２≈龋瑸獒t院業務的發展 起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標 準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大 政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和 領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科醫生年終工作總結2
在過去的一年里，在醫院領導和主管領導的了解下，在同事們的密切配合下，我成功、安全地完成了工作任務。作為一名救死扶傷的醫生，我有權利也有義務照顧好我的病人，繼續安全健康地工作?；仡欉^去的一年，雖然我做得不是很好，但是沒有錯，沒有誤診，對人民的生活采取了負責任的態度。對過去一年工作的總結，既是過去一年工作的成果，也是對來年工作的鞭策，督促我做得更好。我的工作總結如下：
第一，意識形態方面
堅持以病人為中心、以質量為中心的護理服務理念，適應衛生改革和社會發展的新形勢，積極參與各項活動，以服務人民、貢獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
第二，增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，參加兩次學習班，積極參加醫院組織的醫療事故搶修法規培訓教學，讓所有醫生都知道，隨著社會主義市場經濟體制的建立，法制日益完善，人民的法律觀念不斷增強，依法辦事，依法維護自身合法權益已成為人們的共識?，F代護理質量理念是全方位、全過程滿足患者。這是對醫療服務更高、更新的要求，從而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員了解法律和用法，依法減少醫療事故的發生。
第三，規范護理工作制度
深化衛生改革，落實醫療事故處理新規定。我院推行全面目標管理責任制、開展醫療質量管理效益年活動等新形勢，對醫生工作提出了更高的要求。所以治療科精心組織新規定的學習，研究醫生的管理方法，嚴格執行醫生的執業。
第四，加強專業學習，努力提高醫生素質
1、加強醫生職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個崗位，工作時間禮貌對待患者，態度和藹，語言規范，舉辦精神科學習班。
2、加強愛崗敬業教育，落實“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高醫生整體素質和應急能力，全年病人滿意度提高到97.6%。
第五，加強醫療質量管理，提高服務質量和效率
從醫務人員比例、工作性質、人員分布等方面，充分說明醫生工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全和優質服務的主要車輪。因此，治療質量與醫療糾紛的興衰密切相關，加強護理質量管理，提高治療質量尤為重要。為保證醫院治療的高效優質服務，做出了巨大貢獻。
1、加強質量控制，嚴格執行制度，認真檢查。分管院長每周一次不定期檢查和督促各學科的工作質量，與質檢部門密切配合，每月進行一次全面檢查，并及時反饋信息。
2、加強對危重病人的管理，掌握急救技術、搶救程序和急救醫療器械的使用，提高搶救危重病人的成功率。急救醫療器械由專人負責管理，做到“四定”、“三及時”的急救醫療器械完好率達到100%。
3、加強病房管理，使之
安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強醫療安全治理，防患于未燃，使治療工作到位率較高。
作為一名救死扶傷的醫生，我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠是第一位。時時刻刻做好爭上第一線，努力為病人服務，對病人負責，做一個自然智慧心靈的高尚醫生。醫生的天職就是保護和挽救他人的生命，還有一個更大的任務就是挽救人的心靈，救人，救心，然后有更大的能力去幫助別人。
作為一個好醫生，我時刻關注著整個世界，關心人類的命運，關心自己的祖國，熱愛自己的醫學工作。全身心投入自己喜愛的事業后，即使在別人看起來很累，但我還不會覺的累。顯然我做的仍然還不夠，我要努力進步。
我要與時代同步，思想要敢于接受新事物，順應社會，順應自然，順應自己，不要在原地踏不動。努力自主創新，這就是我在新的一年要做的。
骨科醫生年終工作總結3
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的總結：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
