時間：2023-03-01 16:33:09
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇吸煙與健康范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
Today smoking is a widespread habit all over the world. Not only the old, the youth, but also middle school students have been engaged in smoking. Many of them think that smoking is a smart symbol. However, smoking is harmful to one's ,health. It contributes a lot of lung cancer, from which many people have died in the past years. It can also cause many other diseases. In a word, if you smoke, you do have a much greater chance of losing your health. Furthermore, scientific research shows that smoking is not only harmful to smokers themselves, but also a threat to public health, especially to women and children. Therefore, many countries have made laws forbidding smokers to smoke in public places such as cinemas, stations, hospitals, and so on. Give up smoking! If you don't smoke, don't start. Give up smoking for the sake of your health, for the sake of your family, and for the sake of the whole world.
第二，關于戒煙產品的問題。大家知道，世界衛生組織的《煙草控制框架公約》中提到，提倡用一些戒煙產品幫助煙民戒煙，這是一個趨勢，也是一個方向。我們知道，如煙宣傳自己也是以戒煙、以健康為目的的一種產品，也做了很多廣告。目前在中國控制吸煙協會備案的戒煙產品大概有26種，有口服的、外敷的等等，形狀和途徑各不相同。如煙作為戒煙產品出來以后，也做了大量宣傳。我們了解的有以下幾個方面：
第一，明確了如煙是不含焦油的。
1 對象與方法：
1.1對象： 蘇南某小區的吸煙者共164人，均為男性，年齡18-72歲，吸煙史為1-45 年。
1.2方法： 將所有吸煙人群按居住門牌號順序劃分成兩個組，分別為干預組和對照組，每組82人。對干預組進行健康教育干預，然后比較兩組的結果。
1.3健康教育干預措施
1.3.1圍繞吸煙有害健康等主要內容：在社區張貼宣傳畫、設置宣傳欄25塊、每月開設健康講座1次，告知吸煙對健康的危害、被動吸煙對健康的危害、吸煙對個人、家庭和國家造成巨大的損失、與控煙有關的法律法規等，并將吸煙危害健康的內容做成宣傳小冊子與戒煙知識手冊一起入戶分發給干預組每一位吸煙患者，根據本社區吸煙患者個人實際情況作相應的指導。
1.3.2生活方式的改變：督促吸煙者調整飲食結構，增加蔬菜、水果和纖維素的攝入，吃健康的零食，減少高脂高熱量的攝入，避免刺激性食物，避免咖啡和酒精，注意多喝水和果汁。
1.3.3定期隨訪：2個月聯系1次，每6個月詳細了解患者吸煙控制情況。對吸煙量減少者--繼續教育督促，堅持戒煙者--鼓勵和強化。對復發的吸煙者--幫組尋找復吸原因和避免的方法。
1.4評價：吸煙危害健康知識知曉率以“回答正確”題數占總題數的比例計算，吸煙行為改變率以“日吸煙平均減少5支以上和現已戒煙者”占監測吸煙患者人數。
2 結果：
2.1一般情況：選定干預組與對照組各82人，全部為男性，平均年齡分別為48.46歲和46.96歲，文化程度、職業、家庭收入等構成相似，具有可比性。
2.2干預前后吸煙危害知識知曉率改變情況如表1。干預組干預后知曉率有較大的變化，前后差別有統計學意義（P
2.3干預前后吸煙行為改變情況。干預組干預后吸煙行為改變率為19.51%，而同期對照組吸煙行為改變率僅為2.43%，兩者差別有統計學意義（P
3 討論：
smoking is harmful and healthy
this is how clear caution, how well-meaning advice! Cigarette resembles invisible killer , it is in casual a health that damages you, gobble up your life. There also is such person beside us, know perfectly well smoking ill health, but he still smokes. Do you know ? In the aerosol of the generation when smoking, have a variety of 3000 harmful material. Endanger among them the biggest is nicotine. Tar and carbon monoxide. The nicotine in a smoke is OK kill with poison a small white rat. Absorb 40-60 milligram nicotine the person dies possibly. The person that smokes for a long time suffers from chronic tracheitis easily. Coronary heart disease, suffer from even on lung cancer. Tar is nicotian flaming child, among them a variety of cancer make thing. The harmful material in cigarette body can enter their body insensibly, the neurological, respiratory system that destroys them. If be mixed for a long time cigarette intimate contact the immune force that can reduce human body, make memory drops likely still. The nicotine in cigarette has direct destruction to vitamin C action, because of smoking may prevent human body to be absorbed to it. If human body is long-term devoid vitamin C, get likely scorbutic.
did not smoke again please! A small smoke, endanger ten thousand myriad. Smoking is equal to prodigal oneself health, shorten oneself life. Let us have a smokeless beautiful season!
參考翻譯
一股小煙，危害一萬萬千。吸煙等于揮霍自己的健康，縮短自己的壽命。吸煙有害健康
【文章編號】1004-7484（2014）01-0365-01
煙草危害在我國越來越受到各級政府及公眾的關注和高度重視。吸煙可導致多種疾病，嚴重危害公眾健康，是我國面臨的最突出的公共衛生問題之一。吸煙是惡性腫瘤、呼吸道疾病、冠心病、腦卒中等慢性非傳染性疾病的重要危險因素[1]。通過環境支持、健康教育、社區干預等煙草控制工作可以使公眾對煙草危害健康的認識有所提高，吸煙率出現下降，減少煙草對公眾的危害。為此，我們對銀河路街道的向陽北居民做了健康干預前后對煙草危害認識程度的研究。
1 對象和方法
1.1 對象 選擇銀河路街道居民為目標人群，銀河路街道共有15個社區，隨機抽取向陽北社區1400余戶家庭中18歲-69歲常住居民1人作為調查對象。干預前調查人數563人，其中男性269人，女性294人；文化程度大專及以上248人，高中及中專174人，初中101人，小學31人，掃盲班2人，文盲7人；干預后調查人數483份，其中男性236人，女性247人；文化程度大專及以上223人，高中及中專141人，初中84人，小學29人，掃盲班2人，文盲4人。
1.2 方法
1.2.1首先召集社區衛生工作人員及調查員進行培訓，設計調查問卷（參照中國控煙辦公室統一設計的《成人被動吸煙調查問卷》及楊功煥控煙項目調查問卷），調查問卷包括五部分：第一部分為人口學特征，其中包括民族、年齡、性別、職業、婚姻狀況、教育程度等，第二部分為吸煙行為，第三部分為被動吸煙暴露，第四部分基本知識和認識，第五部分控制吸煙活動知曉情況。問卷由調查員一對一的向被調查者詢問后填寫。
1.2.2 對調查人員進行健康干預前的問卷調查。
1.2.3我們通過采取社區健康干預，請專家為目標社區居民進行一季度一次的煙草危害知識講座或宣傳活動；發放各種煙草危害知識宣傳手冊、掛歷、折頁等；在社區宣傳欄內張貼煙草有害健康的圖片海報；在每個樓道內張貼煙草危害的宣傳畫；選取65名居民代表作為煙草危害知識宣傳及控煙勸導員，并進行多次培訓，由勸導員在社區內隨時進行宣傳干預；利用世界無煙日進行煙草危害知識專題講座；向陽北居民現場分享戒煙經驗；在向陽北社區開展無煙家庭活動，社區居民定期交流經驗，互相監督等措施。經過一年的健康干預，對調查人員進行第二次問卷調查。
1.3統計方法 采用EpiData軟件對問卷進行雙錄入、Excel 2003軟件對問卷數據進行整理，應用 SPSS17.0軟件進行分析，計數資料使用χ?檢驗。檢驗水準α=0.05， P0.05表示兩組間差異有統計學意義。
2 結果
2.1 吸煙有害健康方面 知道有嚴重危害的從181人增加到291人；知道有危害，但不知道危害程度由286減少到121人；不知道有沒有危害由30人減少到7人。
3 討論
3.1我國是世界上最大的煙草生產和消費國。目前成年人吸煙人數已達3.5億，還有7.4億人受到二手煙的危害。雖然國家和各級政府部門制定了一些控煙的法律法規、各地方也出臺了地方性條例和規定，然而收效不明顯。仍然有許多人對煙草危害的知識不甚了解。2010年全球成人煙草調查結果顯示，目前我國3/4以上被調查人群未能全面了解吸煙對健康的危害，其中對吸煙會引起肺癌的知曉率為77.5%，引起腦卒中的知曉率為27.2%，引起冠心病的知曉率為27.2%，而同時知曉吸煙會引起中風、冠心病和肺癌三種疾病的比例更低，僅為23.2%【2】。因此控煙工作仍然面臨嚴峻考驗，任重而道遠。
3.2本次研究我們采取了三種干預措施。第一：健康教育 如知識講座或宣傳活動；發放各種知識宣傳資料；在社區宣傳欄內張貼宣傳海報；在每個樓道內張貼宣傳畫；，由勸導員在社區內隨時進行宣傳干預；利用世界無煙日專題講座。第二：社會政策支持 克拉瑪依市2008年5月出臺的《克拉瑪依市公共場所禁止吸煙暫行規定》，同時禁止煙草經營者向未成年人出售煙草制品，禁止任何煙草廣告。第三：改善環境 在向陽北社區開展無煙家庭活動。經過一年的健康干預后社區居民對煙草危害的認識、態度及行為都有較大改善。在對吸煙有害健康，丈夫是吸煙者的女性比其他女性更容易得心臟病、肺癌，和吸煙者生活的孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病，公共場所（學校，醫院，公共汽車等）是否應該禁止吸煙等四個方面的認識的提高尤其明顯，經χ?檢驗P值均0.05。因此，健康干預對煙草危害的認識具有積極有效的作用。
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號1672-3791（2016）08（b）-0000-00
類風濕關節炎（RA）是一種以慢性對稱性周圍性多關節炎為主要臨床表現的自身免疫性疾病，使身體多處小關節受損而運動受限，常出現晨僵、腫脹等健康狀況，嚴重者甚至會喪失勞動能力。該病好發于35-50歲，也有較大部分患者在60歲以后發病，女性病人約為男性病人的3倍[1]。在老齡化越來越嚴重的今天，越來越多的老人長期遭受著這種慢性病的折磨，迫切需要社會能夠充分了解和關注。因此，本文作者在查閱文獻的基礎上，對RA的病因進行分析并提出相關的健康指導建議，現綜述如下：
1.病因分析
1.1吸煙
吸煙是目前所知的與RA相關最強的環境因素，研究中發現，吸煙者患RA的風險是不吸煙者的2到4倍[2]，可見吸煙對人體健康有重大危害。此外，吸煙與血清學指標和治療應答之間也存在關聯。吸煙的RA患者較不吸煙患者的血清類風濕因子值更高，且多為IgA型和IgM型[2]。因此，禁煙和控煙對預防RA有重要意義。
1.2性別和年齡
該病好發于35-50歲，也有較大部分患者在60歲以后發病，老年類風濕關節炎易和其他老年的疾病相混淆，需特別留心，以便能夠及早發現，盡早治療，避免病情惡化。在50歲之前，女性患RA的幾率大約是男性的3倍，50歲以后會有所下降，大約為2倍。這種情況可能和體內激素水平有關，有關機制還在進一步探索。
1.3感染
雖目前還未找到類風濕關節炎的直接感染因子，但大部分的研究表明RA與某些細菌、病毒等的感染存在著非常密切的聯系。感染物進入人體后，會產生抗原抗體交叉反應，或者由于免疫系統的效應細胞因免疫調節反應混亂而喪失識別能力，從而對有些微生物產生高免疫反應[3]。目前，微生物感染已被公認為導致RA的核心因素。
1.4遺傳
普通人群的RA患病率約為1%，而在直系兄弟姐妹中，RA的患病率為2%～4%，異卵雙生子和同卵雙生子的患病率升高至3.5%和12.3%～15.4%[2]?？梢姳静【哂忻黠@的家族聚集傾向，相關的研究對RA有重要意義。
2.健康指導
2.1生活指導
老年RA患者消化道功能下降，且長期服用藥物，消化道常受刺激，易出現消化不良、食欲不振的現象。在飲食方面應該以清淡為主，忌辛辣刺激的食物，忌油膩，多食用維生素豐富的水果蔬菜和富含鈣、鐵的食物，做到均衡膳食，營養全面，促進健康的恢復。
同時注意戒煙和控煙。吸煙與RA的發生有重要關系，且易引發其他疾病，做好戒煙和控煙的工作不僅有利于RA的恢復，而且有利于患者的長期保持健康狀態?；颊咦陨砑訌娊錈熞庾R的同時，護理人員和家屬也應當進行鼓勵和監督，為患者的健康共同努力。
此外，老年RA患者對外界溫度變化的反應能力下降，家人應當提醒其溫度變化，做好保暖和降溫措施。做好通風工作，保持屋內的清潔干燥。RA患者對天氣變化比較敏感，家人除了提醒其溫度變化以外，還應該做好病情變化的應對措施，如出現關節腫脹等，應及時緩解患者的不適。
2.2疼痛護理
部分RA患者在疾病的折磨下，需要臥床休息一段時間，但長時間的臥床休息會影響關節，引發壓瘡，加重疼痛，因此，社區護理人員應當指導患者采取正確的。臥位應當采取平臥、仰、側和俯臥交替進行，避免部分關節長期受壓，減輕疼痛，也有效保護關節。
患者床鋪的床墊不宜過軟過硬，過軟對患者的脊柱不利，過硬易引發疼痛不適，選擇適當的床墊，滿足患者恢復健康的需要。同時，枕頭不宜過高過硬，保證患者舒適，利于疾病的恢復。
此外，社區護理人員應當建議RA患者早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關節，而后活動關節，有利于疼痛的緩解。RA患者夜間睡眠戴彈力手套不僅有助于保暖，還可以減輕晨僵程度，減輕痛苦。
2.3心理疏導
RA為慢性疾病，患者在病痛的長期折磨下，會活動受限甚至喪失勞動力。因此，RA患者在日常生活中需要家人的長期照顧，長此以往病人會對家人會產生愧疚感，并陷入自我否定，自我懷疑中，悲傷、冷漠、焦慮等不良情緒也會隨之而來，嚴重者甚至會患上抑郁癥[4]。
社區護理人員可以先通過SDS、SAS量表了解患者的心理狀況，評估后再有針對性的進行心理疏導，同時與患者或其家屬溝通，及時了解患者的心理狀況，一旦有不良情緒產生，及時疏導，避免負性情緒累加，同時鼓勵患者自我護理，積極配合治療。
家人應當細心觀察RA患者的情緒，多溝通，多陪伴，避免其產生老無所依等消極悲觀的情緒。同時應當鼓勵患者獨立完成各項康復訓練，并給以適當表揚和支持，有助于恢復病人的自信心。家人還可以鼓勵患者多參加適合的集體活動，豐富的活動有利于患者保持愉悅的心情，從而促進健康[5]。
2.4康復指導
RA患者會出現多處小關節受累的狀態，需要長期臥床休息，從而影響患者的正?；顒?。但長期缺乏運動的情況下，部分關節失用，患者的健康狀況會進一步惡化。所以，當患者的癥狀基本得到控制后，患者應當及早下床活動，同時社區護理人員和家屬也應當鼓勵患者積極參加康復訓練，有助于患者消除依賴心理，更好地恢復自信，恢復健康。
肢體鍛煉如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展運動等，應由被動向主動漸進，配合理療、按摩，有效活絡關節。應注意的是，訓練的運動強度應當在患者的承受能力以內，由1次/d，5～10min/次，逐步過渡到2次/d，1～2h/次[6]。參加等長肌收縮訓練，主動或被動伸展肢體，伸直關節，仰臥、側臥交替，抬高上下肢及用力緊繃肌肉等。老年RA患者由于機體功能下降，康復訓練較為困難，更需要家人的配合和鼓勵。
參加步態康復訓練。在患者有所恢復后，可以參加散步、打太極等運動量較小的活動，有利于恢復行走的能力。老年RA患者步態恢復可能較為吃力，一開始可以借助桌、椅、墻、拐杖等進行訓練，家屬應陪同，有需要時及時攙扶，避免患者受傷。
3.小結
本文通過對類風濕關節炎病因的具體分析，希望能夠讓人們進一步了解RA的由來，從而更好地體諒RA患者。如今，社會越來越趨于老齡化，老年RA患者也越來越常見，他們除了要忍受身體上的疼痛，還可能產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，需要社區護理人員和家屬從生理、心理等多方面細心照顧。對此，本文提出的四條建議：生活指導、疼痛護理、心理疏導、康復指導。希望這些建議能夠幫助病人恢復健康，提高患者的生活質量。
參考文獻
[1]吳勛.老年類風濕性關節炎臨床診治分析[J].中國高等醫學教育，2016（1）：135-136.
[2]魏蕾，姜林娣. 類風濕關節炎病因和發病機制研究進展[J].醫學綜述，2015，5（1）：1548-1551.
[3]于天一，孔慶善，陳麗姝，劉博文.類風濕關節炎的病理機制淺析[J].黑龍江醫藥，2013（1）：98-102.
關鍵詞 體質 健康 體質與健康的關系
一、有關體質概念的概述
早在二千多年前在我國一部中醫理論經典《黃帝內經》中就提到人類的體質問題,并且對體質形成的機理及其與疾病診療的關系作過一定的論述,并詳細論述了體質的概念,而且還闡述了體質與自然、先天和后天因素的相互關系[1]?？梢哉f《黃帝內經》關于體質的研究奠定了以后的體質研究的道路。后世《金匱要略》、《溫病條辨》等醫著中也都包含有體質的內容。但論述零散,且缺乏整理,一直未能形成系統的學說。
同樣在西方古代文獻中也能尋覓到關于體質方面的的相關內容,Hippocrates《希波克拉底文集》(公元前460~377年)中提出了“體液學說”。認為人體由血液、粘液、黃疽和黑膽體液組成,并描述了人體的體質分型及其與疾病的關系?？梢妼τ隗w質的研究東西方在很早以前就著手研究了,其主要還是以醫學理論為支撐依據,時至今日,隨著科學科技的進步,一些學科的不斷完善及交叉學科的相互參透,對于體質相關內容的研究也越來越深入,越來越體系化。國內概括起來可以分為三大主要領域對體質有比較系統的研究。
一是體質人類學領域,對體質并沒有給出明確定義[2],從其中所涉及的研究內容上來看,體質人類學中的體質概念,包括了形態結構特征、機能、代謝特征,還涉及了心理行為特征等方面的內容[3]。
二是以王琦教授為代表的中醫學領域,對體質所下的定義認為[4],體質是個體生命過程中,在先天遺傳和后天獲得的基礎上表現出的形態結構、生理機能和心理狀態方面的綜合的、相對穩定的特質。
三是體育領域,國內體育界以前對體質的定義各個學者沒有形成統一的說法,直到1982年體育科學學會體質研究會在泰山會議上給出了比較統一的定義,也是至今為止比較權威的定義[5],即體質是構成人體各要素能力的一種綜合體現,是人體的質量,它是在遺傳性和獲得性基礎上表現出來的人體形態結構、生理功能和心理因素的綜合的、相對穩定的特征。
綜上可知,盡管各個領域學科對體質都從自己的專業角度去界定,但不難看出他們也存在共同之處就是,體質所涉及的范疇應包括形態結構、生理機能和心理因素。體質包含形態結構、生理機能方面幾乎沒有什么異議,對于是否應包含心理因素(即身心是否合一)有的學者卻持不同的看法,郝樹源認為不應該包括心理因素[6],其辯論依據是“體質好則心理發育水平就較高,體質差則心理發育水平就低。照此說來,心理不健全的人、精神病人或者罪犯都應該是體質孱弱的,而精神正常的人都應該體質健壯等等,體質概念包含心理因素無論如何講不通”。 我們不能抽離出單一因素去評價體質的優劣。形態結構、生理機能、身體素質、運動能力、心理發育以及對外界環境的適應能力是寓于人體相互依存、相互影響、相互制約構成體質不可分割的五個重要因素。共同起作用的,各個因素不是孤立存在的而是相互促進相互影響的,心理不好的人形態結構和生理機能不一定不好,“體質”是綜合因素的結果。要評價一個人體質的水平,應根據以上幾個方面全面、綜合地進行評價。
日本是世界上進行體質研究最好的國家之一,在日本沒有“體質”一詞,他們稱體質為體力[7]。
日本學者福田先生對體力的解釋是:指包含精神能力在內的人類所固有的生命力。
日本《學校體育用語辭典》中對體力的定義是:指人的正常心理承受能力、對疾病的防御能力和能保證積極工作的身體行動能力。
日本體育學會測定評價?？品謺w力所下的定義是:體力就是人們為了(有充裕能力來)來應付日常生活和偶然事件所必須經常保持的工作能力和抵抗力。
分析日本學者對體質的研究可以概括出兩點:一是體質包括身(身體要素)、心(精神要素)兩個方面;二是,將體質界定為一種“能力”。
美國的體質測試叫做 Fitness Test,隨后體質的定義就逐步演變為能安全的從事體力活動并能預防運動不足而引起的疾病。到了20世紀70年代,認為Fitness 包括運動素質和健康素質。
美國不同時期對體質的定義也是不同的,主要分為三個階段,第一階段二戰期間,為了戰爭需要把體質定義為:人體抵抗疾病的能力,以及身體運動的能力。第二階段戰后經濟的快速發展階段,隨著對體質研究的深入不同學者給出了不同的看法,體質的概念變得更廣,它包括了身體的體質、社會的體質、道德的體質、以及精神的體質。第三階段對體育和醫藥科學的研究總的體質包括身體的、心理的以及社會的體質, 而身體的體質是更為有意義的, 是其他體質的基礎。
綜上可知,國與國之間由于地域、文化、經濟的差異,對體質的認識與界定存在一定的差異,隨著時代的發展,各國對體質的認識向著更深刻,研究的層次更深入,內容的充實度更完善的方向發展。
手機貼膜傷眼睛
一條“手機貼膜傷眼睛”的互聯網微博被一些網友轉載，不少“拇指一族”震驚之余，直接把手機貼膜撕下來扔了。更有不少網友紛紛要求解釋，手機貼膜傷眼的科學依據在哪里？
手機貼膜形形，價格差異也很大，很多手機用戶都會為手機貼上保護膜，以增加屏幕耐磨性。對此，福建省人民醫院眼科主任醫師林穎表示，透光率高的貼膜，對眼睛傷害??；透光率差的，則會影響視力。由于保護膜很容易使手機屏幕的光線發生折射，長時間盯著看會引起視覺疲勞。尤其是在戶外太陽光下，屏幕照明不足，不能清晰地看清字體。這樣一來，眼睛的睫狀肌常處于緊張狀態，晶狀體的凸度總是較大，眼睛很容易因為調節過度而疲勞。久而久之，變凸的晶狀體不能恢復到正常狀態，就會形成或加重近視程度。同時，近距離使用手機，屏幕產生的熱效應也會對眼睛的健康造成危害。
夜看手機有危害
很多人都有關燈后，躺在床上玩手機或玩平板電腦的經歷，不少人更是養成了這樣的習慣。那么，這樣的習慣是否如網上所言，易誘發青光眼呢？
對此，四川省成都市第三醫院眼科主任廖志強表示，在光線較暗的情況下，為了看清楚東西，人們眼睛的瞳孔會散大。瞳孔散大會阻塞眼睛內的“房角”，引起眼壓增高，從而誘發青光眼。在醫學上，有一種篩查青光眼的辦法，就是讓患者在暗室里，觀察其瞳孔散大的情況，瞳孔散得越大，得青光眼的概率就越大。
那么，將手機屏幕的光線調整為比較柔和的“夜間閱讀”模式，對眼睛的刺激會不會較?。苛沃緩娨步獯鹫f，其實這種方法并不可靠，反而會增加青光眼發生的危險。實際上只要在暗的環境下用眼，都可能誘發青光眼。將手機設置為“夜間閱讀”模式，手機屏幕的光線變暗，這樣眼睛為了看清楚東西，瞳孔會散得更大，更容易導致青光眼的發生。
趴著睡覺很傷眼
一條“午休時千萬不要用胳膊當枕頭”的互聯網微博稱，“趴著睡覺對眼睛有害。枕在胳膊上眼球受到壓迫，如長時間這樣，會造成眼壓過高，視力受損，久而久之會使眼球脹大、眼軸增長，形成高度近視，同時易增加青光眼發病率。”
趴著睡覺對眼睛到底有沒有危害？武漢總醫院眼科醫院主任醫師沈政偉表示，眼球若受外界長時間的壓迫，的確會導致眼壓升高，對眼球內的血流形成障礙，對視力有一定影響。不過，趴著睡很難引發高度近視，更不會導致青光眼發病率增加。沈政偉說，眼球受外界直接壓迫持續4 h以上，才會出現危害。事實上，一般人午休時間較短，也不會始終一個姿勢不變，該微博有夸大之嫌。
但是，在日常生活中，“用胳膊當枕頭”的午休方式，確實不值得提倡。較為最理想的午休方式是在安靜避光的地方側臥，時間不宜超過20 min。如不方便攜帶躺椅，不妨帶個U形枕，午休時墊在脖子下，靠著椅背睡覺，不僅讓眼睛，還能讓頸椎等其他部位真正松弛休整。
美瞳使用有風險
“美瞳”是能使眼睛看起來又大又漂亮的隱形眼鏡。美瞳雖美，但長時間佩戴容易引發眼部疾病，甚至可能降低眼睛視力。徐州市中心醫院眼科主任醫師智淑平舉了一個案例：有一位剛參加工作的王女士，為了讓自己看起來更漂亮，特意從互聯網上購買了一款黑色平光隱形眼鏡（俗稱“美瞳”）。在一次聚會中，王女士戴了一整天的美瞳，而后眼睛便出現充血、干澀、痛癢的癥狀，布滿血絲的眼睛著實讓親友嚇了一跳。第二天王女士到醫院檢查才知道，她的眼角膜出現了局部磨損，還有細菌感染，而這一切的罪魁禍首就是美瞳。在眼科醫生的指導下經治療才恢復了正常。
1 對象和方法
1.1 對象
2010年7-10月選擇符合我院內外科門診及普外科病房住院的闌尾炎患者118名，且愿意配合合作者。其中男98例，女20例；年齡18-85歲，其中60歲以下67例，60歲以上51例，以青年人居多。文化程度：高中及以上18例，初中及以下82例，文盲18例。職業：干部24例，工人53例，農民31例，其他10例。
1.2 方法
問卷設計根據護理社會學，不遵醫行為的原因進行設計的［2］，以訪問的調查方法進行調查。病人不遵醫行為的原因：①對自身疾病認識不足；②對醫囑了解不清；③個人因素；④社會因素；⑤經濟困難；⑥其它原因6項內容，采用自行設計的闌尾炎患者術后是否遵醫行為調查問卷，以開放式問卷。對患者治療情況、遵醫行為(遵醫囑定期門診復查，飲食控制，運動活動，戒除不良生活習慣)選擇或直接回答問題歸納分類。本次調查問卷的信度可靠。
2 結果
2.1 患者一般情況調查結果
118名闌尾炎患者中。有78名患者伴有粘連性腸梗阻，糞簍，慢性竇道等程度不同的并發癥，占調查人數的66.1%。
2.2 患者遵醫行為的調查結果(附表)
附表 118名闌尾炎患者遵醫行為的調查結果
附表中，完全遵醫是指能規范遵守醫囑，如期執行；不完全遵醫指因故不能很好完成，漏缺執行醫囑內容；完全不遵醫指自行更改醫囑或完全不按醫囑執行。
2.3 患者不遵醫囑的主要原因分析
調查發現，不同年齡、不同性別和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在對自身患闌尾炎認識不足但無顯著差異，隨年齡的增大，對疾病認識不足更為明顯，本調查中中老年人占48%。調查過程中通過詢問發現，病人不了解遵醫囑的重要性。有的病人對自身疾病認識不足；有的誤認為臨床癥狀消失闌尾炎即痊愈，以致不按時復查，而過早放棄治療等。
2.3.1 患者方面：①求醫行為受條件限制。調查顯示，只有32.0%患者有公費報銷，其余是自費或半自費經濟拮據導致患者治療不完整；求醫路程遠，行為或交通不便，擔心給家庭添麻煩等因素，限制了患者的求醫行為。②文化層次的因素：非知識型的老年患者信息來源少，保健意識弱，對健康需求少。一些文化水平不高的中青年接受能力差，思想不重視等。③生活方式因素：有些長期養成吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食的不良習慣，短時間內無法改變；中青年人多因工作繁忙，壓力大，應酬多，缺乏鍛煉，暴飲暴食無節制等。④家屬未參與：患者家屬缺乏對闌尾炎相關知識的了解，對患者關心不夠，未起到配合督促作用。
2.3.2 醫務人員因素：醫療意向不明確?；颊咧挥欣斫?、接受醫囑形成良好的醫療意向才能執行醫囑。①56.8%患者未得到詳細具體的運動、營養方面的指導教育。②40.9%的患者雖然有其它詳細的醫囑，但只根據自己的生活隨意安排，未養成良好的生活習慣。③對醫生不滿意5例：由于醫生的服務態度不好，病人對醫生不信任，而造成的不遵醫行為，約占調查人數的4.24%?；颊咴诮邮苤委煏r，醫療意向不明確，導致不遵醫行為多，健康的自我維護能力低。
2.3.3 其他因素：①42.4%%人未做到規律的運動，因為難以掌握活動適度，身體并發癥多，住房窄小，運動場地缺少等多種原因；②61%不能戒除煙酒。③約33.2%的患者實施遵醫的意志力較薄弱，知行未合一。④有4名患者經常求神拜佛求助于迷信治療，約占調查人數的3.39%。
3 討論
3.1 遵醫行為在闌尾炎控制中的重要意義
遵醫行為是指病人求醫后其行為與臨床醫囑的符合程度，為遵循醫囑的行為活動。［1］闌尾炎患者自身遵醫行為的程度高低，直接影響到治療效果的好壞，如長期生活方式和飲食習慣不良，可引起一系列粘連性腸梗阻，糞簍，慢性竇道等程度不同的并發癥，并耗費大量的醫療費用，調查顯示，已有66.1%的患者有不同程度的并發癥。因此，因此護理人員在接診和臨床的護理工作中，應用整體護理理論制定出切實可行的闌尾炎病人教育計劃，應督促其遵從醫療方案，讓患者得到及時、有效、正規的治療，實現其治療的最佳目標。
3.2 提高闌尾炎遵醫行為的措施
3.2.1 提高闌尾炎病人對自身疾病的認識
采取有效的健康教育方式。醫護人員通過健康教育的方式，對闌尾炎患者傳授闌尾炎疾病的知識和強調自我遵醫的重要意義，通過對闌尾炎患者認知、態度、理解力的改變促使其行為發生變化。能得到科學、合理、綜合的治療和管理，提高患者自身健康維護能力是至關重要的。
3.2.2 建立良好護患關系
護理人員應該提高服務質量，改善服務態度，加深病人對醫護的信任和尊重程度，以提高病人遵醫行為，應耐心細致向患者交待清楚各種治療措施的細節，使患者對治療有安全感，消除封建迷信心理，求助于現代醫學醫療，并鼓勵家屬積極參與，了解闌尾炎防治的相關知識，通過家屬的參與配合，增強患者的主動性，改變不良習慣，建立良好的健康行為。
4 小結
據估計，每一千個居民中每年將有一人會發生急性闌尾炎。一般綜合醫院統計，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎可發生在任何年齡，從出生的新生兒到80-90歲的高齡均可發病.它是一種常見病，其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發癥，甚至造成死亡。隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人反應能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。本資料調查不能全面的反映所有闌尾炎病人治療失敗原因中不遵醫行為因素，但可以說明，由于病人對自身疾病認識不足，治療方法不妥，經濟困難和耐藥等主要原因對遵醫行為的影響。因此，提高患者的遵醫行為顯得十分重要，應引起廣大醫務工作者的重視，護理人員在自己的崗位上，也應努力探索提高遵醫率的措施，幫助患者實現治療的最佳目標，以達到延緩并發癥的發生，延長期望壽命年的目的。
參 考 文 獻
［1]吳在德，吳肇漢.外科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2003，496.
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種慢性支氣管炎和肺氣腫導致氣流阻塞為特征的疾病狀態，氣流阻塞呈進行性加重，可以部分可逆，或伴氣道高反應性[1]。最新調查表明，我國40歲以上人群中，COPD的患病率高達8%～10%，病死超過100萬例[2]。2000年世界衛生組織（WHO）預計到2020年，該病將成為全球第3位致死原因[3]。由此可以看出，COPD嚴重影響著患者的勞動能力和生活質量。健康教育能提高COPD穩定期患者心肺功能及運動耐力[4]。目前許多健康教育還僅停留在科普宣傳上。2008年9月～2011年7月對社區COPD患者進行系統的健康教育，效果滿意。COPD患者的健康教育對降低患者醫療費用、提高生活質量有重要意義。
資料與方法
2008年9月～2011年7月收治COPD患者120例，男76例，女43例；病史3年以上；病情：輕度13例，中度53例，重度14例。隨機分為對照組和觀察組，觀察組60例，年齡72.30±8.04歲；病程18.07±6.17年。對照組60例，年齡70.80±8.76歲；病程17.90±6.09年。兩組年齡、病情、病程等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
基礎知識教育：根據患者年齡、文化程度、理解能力等，運用通俗易懂的語言進行針對性教育，內容包括COPD的定義、發病原因、危險因素、臨床表現、治療原則及預后等。其中注意幫助患者識別使自身病情惡化的因素。然后再采用公開問卷的形式，了解患者或其家屬對基礎知識掌握度，并記錄個人檔案，有利于遠期跟蹤觀察。
積極有效地排痰：老年患者常因不能有效地咳嗽或痰液黏稠而無法順利地排出痰液。因此應指導患者掌握主動有效的排痰方法。①有效的咳嗽方法：囑患者半坐臥位，先深吸氣后敝住，然后借助用胸腹肌的力量在呼氣時咳嗽，使肺底部的分泌物在震蕩下產生痰液運動而將痰液咳出。重復數次。②鼓勵患者經常變換，協助患者拍背。加強叩背：采取2小時翻身1次，防止痰液墜積，同時配合叩背，以利于痰液排出。間接地使附著在肺泡壁周圍及支氣管壁上的痰液松動脫出，以利于痰液排出，注意翻身時動作要輕柔緩慢，不可過猛，應使患者感到舒適。叩背動作要準確，用力適度，同時觀察患者的呼吸、神志等情況。
肺功能鍛煉：①呼吸操方法：仰臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，經口緩慢地呼吸，升高腹部頂住手，縮唇緩慢地呼氣，并收腹，緩慢地控制呼吸。每天堅持30分鐘。②縮唇呼吸：指導患者吸氣時令氣體從鼻孔進入，呼氣時縮攏口唇呈口哨樣，讓氣體均勻的自雙唇之間逸出，吸氣與呼氣的時間比例1：2，每次10分鐘，3～4次/日。實踐證明，長期實施此法有助于體內CO2的排出，提高氣體交換的效率。
氧療指導質量：向患者及家屬講解長期家庭氧療的益處及注意事項。通常應用鼻導管吸氧流量1.0～2.0L/分，吸氧時間4小時/次，3～4次/日，間隔4小時。同時保持呼吸道通暢，保證吸氧效率。
指導戒煙：吸煙是COPD重要的發病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍，吸煙時間愈長，吸煙量愈大，COPD患病率愈高。因此必須重視吸煙所產生的危害性。因此指導戒煙在COPD患者穩定期顯得尤其重要。
恰當運動，防止呼吸道感染：鼓勵患者根據自己的病情每天有計劃地選擇恰當活動，如散步、太極拳、登樓梯、踏車等運動，以增強體質，提高機體抵抗力；盡量少去公共場所，在寒冷季節或氣溫驟變時，注意添減衣帽，防止感冒；同時可應用流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，一旦出現呼吸道感染應積極控制。
藥物指導：指導患者服藥時應注意觀察藥物療效和不良反應。長期用藥是防止COPD反復發作的關鍵，但目前我國COPD的用藥率及控制率依然相當低，藥物治療依從性差是重要原因，影響患者用藥依從性的因素包括：知識缺乏、病情嚴重度、治療時間、年齡、社會因素等方面[6]。
統計學處理：采用X2檢驗，評價患者基本知識掌握度、再入院率、病死率，住院費和生活質量。
結 果
兩組在出院后1年的隨訪比較，干預組與對照組比較，再入院率、住院費明顯減少，降低了病死率，提高了生活質量。
比較對照組和干預組隨診1年基礎知識掌握例數、生活質量、病死率、再入院率和住院費。兩樣本率的比較作X2檢驗。所有記錄參數用（X±S）表示，兩樣本均數之間作成組t檢驗。見表1。 表1 兩組1年各相關指標比較而遺傳變異是非常緩慢的過程，生活方式的改變是引起肥胖的主要原因。因此，改變不良的生活方式是預防肥胖的關鍵，它不僅是可能的，也是有效的，所以建議：①普及合理營養知識：學校應大力開展合理的營養知識的宣傳教育。②以家庭為基礎的行為療法：家長應及早采取措施，從幼兒期就開始控制孩子的飲食并進行教育，多給孩子吃一些低能量食品，少吃快餐食品，少食零食，多吃水果蔬菜。③以學校為基礎干預：肥胖干預首先得到學校領導和老師的重視和支持，學校要重視午餐的管理，加強營養知識的普及，重視體育課，開展針對兒童有意義的活動并與家庭干預結合起來。④利用健康促進學校策略：健康促進學校的基本理念要求將營養、食品和運動鍛煉的教育與各個學科有機結合起來，將學生肥胖控制措施作為學校健康促進的一個重要內容納入到學校日常工作中。⑤養成參加體育運動的習慣：體育運動不僅能增強孩子的體質，也可預防并控制肥胖的發生，家長應鼓勵、督促孩子參加運動，進行身體鍛煉。⑥遵循健康減肥的原則：在減肥的同時，必須保證身體和智力的發育，運動減肥最為適宜。⑦心理治療：肥胖可產生很多心理學問題，造成缺乏自尊心和進食紊亂，肥胖兒童青少年要給予同情關心并給予心理治療。
本次研究對象為600人，年齡分布為26―60歲，體質測試分為兩個年齡階段，即26―40歲、41―60歲。26―40歲年齡段測試項目為：身高、體重、肺活量、握力、坐位體前屈、臺階指數、縱跳、4×10米往返跑、俯臥撐、仰臥起坐（女）。41―60歲年齡段測試項目為：身高、體重、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單足站立、反應時、臺階指數、衛生指標BMI指數即體重/身高。
以上兩組測試內容和所用儀器均按照《中國國民體質監測系統》中相關內容和標準執行。
二、陜西省高級專業技術人才體質狀況測試結果與分析
（一）41―60歲年齡段體質測試結果（見表1）
從表1中可以看出，陜西省高級專業技術人才的身高、體重平均值和全國均值無顯著差異?？傮w屬正常范圍。但是體重的標準差為13.9kg，遠遠大于全國平均值。體重/身高的平方，即BMI指數分析，BMI值
從表1中看出，陜西省高級專業技術人才男子握力高于全國水平，且差異顯著P
從表2中可以看出，25―40歲，陜西省高級專業技術人才的形態和全國均值無顯著性差異，表明陜西省25―40歲高級專業技術人才在形態平均方向和全國水平持平。但是，BMI指數的情況不容樂觀，該年齡段男性：正常65.8%、超重18.9%、偏瘦15.3%，女性的三種百分比分別為64.2%、19.7%、15.9%，男、女處于超重以上狀態的分別占18.9%和19.7%，超重給人帶來的危害在前文已經敘述。所以在該年齡段中，陜西省高級專業技術人才的體重狀況有待改善。該年齡段的測試值，男、女的平均值都高于全國均值，差異顯著P
三、陜西省高級專業技術人才健康與身體狀況的社會學分析
（一）陜西省高級專業技術人才體質健康狀況的健康社會學調查分析
本研究運用保健服務利用模式的一般類型，分析陜西省高級專業技術人才利用健身手段的類型，其結果如下：
人口模式和社會結構模式：在人口模式中，典型的可變因素為年齡、性別、婚姻狀況和家庭狀況，這些因素被當作衡量不同生理狀況和不同生命周期狀況的指標，不同的指標狀況對應不同的參加體育鍛煉的狀況，調查結果顯示，參加體育鍛煉的年齡特征為25-40歲為70%，41―60歲為56%，25―50歲最小為31%，出現兩頭大、中間小的不正常分布。我國的產業結構以勞動密集型為主，特別是西部地區，而中年人是勞動大軍的主體，高級專業技術人才卻是單位的棟梁，工作負擔已使他們付出了較多的體能，這對中年人來說是一個長期的負擔，中國是一個家庭本位的社會，中國人對家庭有一種濃濃的依戀，而中年人無疑是家庭的主體，家庭負擔是一個重負，家庭和社會的雙重重負，使他們不能拿出大量時間參加體育活動。所以，陜西省高級專業技術人才體育活動絕大多數是自發的參加，而單位、社會組織較少。
（二）陜西省高級專業技術人才體質與健康狀況的社會流行病學調查分析
有資料表明，西安市城市居民死因構成統計顯示，惡性腫瘤44.2%，心腦血管疾病19.8%，意外死亡12.7%，自然死亡11.5%，其它12.8%。如此死亡構因說明，影響西安地區的大眾健康的因素中，“生活方式”成為主要因素。對陜西省高級專業技術人才的調查表明，吸煙占69%，吸煙的人肺癌造成的死亡是不吸煙人的9倍。人們不太了解的是那些引起心臟病發作的危險因素也明確的與社會因素尤其是職業壓力有關，心臟病發作的危險性在年富力強的職業年限里（25―64歲）非常大，男性是女性發病率的2.75―6.5倍。所以，調整心態、減輕生活壓力是身體健康的關鍵，無論理論上，還是實踐中，都需要體育鍛煉對“生活方式”的干預。
四、結論
（一）陜西省高級專業技術人才體質狀況分布不均勻，特別是平衡能力較差，協調性差，在形態方面BMI指數在肥胖范圍的人數占20%左右。
（二）健康社會學分析表明，陜西省高級專業技術人才參加體育鍛煉的參與率“兩頭大、中間小”，中年人（35―55）參與率最低。
（三）陜西省高級專業技術人才的流行病學分析表明，影響高級專業技術人才的健康的主要因素為生活方式，客觀上需要體育鍛煉對其生活方式的干預。
建議關注高級專業技術人才的健康狀況，在制度上保證體育鍛煉對生活方式的干預；加強健身指導。
本研究獲得中央高?；究蒲袠I務費資助：西安都市圈體育資源配置研究（sk2012019）；陜西省哲學社會科學項目資助：社會 學校 家庭綜合提高學生體質健康水平的對策研究（12P030）。
參考文獻：
[1] 孫敬虹等譯，[美]f.d.沃林斯基著.健康社會學[M].社會科學文獻出版社.1999：289-372.
