時間：2023-02-28 15:59:32
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇質檢員學習體會范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
通過學習科學發展觀，我認識到，上述問題的產生很大程度上是一些地方無視社會經濟發展的科學規律，盲目追求經濟效益造成的，是一些地方重經濟利益、輕社會利益，重地方利益、輕全局利益，重眼前利益、輕長遠利益釀成的惡果。然而這僅僅是問題的一小部分。經過改革開放二十幾年的建設和發展，我國人民的生活總體上達到了小康水平，但是現在達到的小康還是低水平的、不全面的、發展很不平衡的小康。多年來，我國在經濟快速發展的同時，也積累了不少矛盾和問題，主要是城鄉差距、地區差距、居民收入差距持續擴大，就業和社會保障壓力增加，教育、衛生、文化等社會事業發展滯后，人口增長、經濟發展同生態環境、自然資源的矛盾加劇，經濟增長方式落后，經濟整體素質不高和競爭力不強等。為解決好這些問題，實現全面建設小康社會的宏偉目標，就必須牢固樹立和全面落實科學的發展觀?？茖W發展觀是我們解決前進道路上面臨的矛盾和問題，順利推進全面建設小康社會和整個現代化事業的指導思想和根本指針。
科學發展觀的根本要求是統籌兼顧。隨著改革開放的深入和現代化建設的推進，我們面對的社會利益主體更多，領域更廣，利益關系也更復雜。我國經濟社會發展還不夠全面，城鄉二元經濟結構局面亟待改變，地區發展很不平衡，經濟的快速增長對資源、環境的壓力日益加大，等等。這就要求我們的發展要更加注重統籌兼顧，做到城鄉協調發展、區域協調發展、經濟社會協調發展、人與自然和諧發展、統籌國內發展和對外開放，推進生產力和生產關系、經濟基礎和上層建筑相協調，推進經濟、政治、文化建設的各個環節、各個方面相協調。這樣，我們才能更好地妥善處理當前各方面突出矛盾、協調好各種利益關系，實現全面、協調、可持續的發展。
科學發展觀的實質是要實現經濟社會更快更好的發展?？茖W發展觀是用來指導發展的。發展是硬道理，發展是第一要務，發展是貫穿“三個代表”重要思想的主題。本世紀頭20年，對我國來說，是一個必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰略機遇期。我們必須十分珍惜和切實用好這一重要戰略機遇期，集中力量，加快發展，全面建設惠及十幾億人口的更高水平的小康社會，使經濟更加發展、民主更加健全、科教更加進步、文化更加繁榮、社會更加和諧、人民生活更加殷實。科學發展觀的根本著眼點，就在于用新的發展思路實現更快更好的發展。以科學發展觀為指導，辯證地認識和處理與發展相聯系的各方面重大關系，我們才能緊緊抓住和充分用好戰略機遇期，順利實現既定的戰略目標。
中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）010-153-03
隨著時代的進步，高校學生社團的發展進入機遇與挑戰并存的階段。在“一體兩翼”思想的指導下，部分高校成立了學生社團聯合會、社團部等，促進了高校學生社團的發展。然而由于某些高校學生社團經費不充裕、管理體制不完善、指導老師配備不足、以及會員需求多樣化等，使得高校學生社團會員滿意度一直處于低迷狀態，進而使學生社團在發揮其積極作用方面作用甚微。本文構建了高校學生社團會員滿意度測評指標體系，以期通過測評會員滿意度來了解會員需求，增強高校學生社團組織內部凝聚力，促進高校學生社團持續建康的發展。
1 高校學生社團會員滿意度測評指標體系的設計原則
（1）會員導向。高校學生社團會員滿意度測評旨在真切地反應會員對社團服務質量的評價。因此在設計高校學生社團會員滿意度指標時，要充分反映學生社團會員的需求，以會員需求為導向，從會員對社團的內、外在需求的角度來考慮指標的構成。
（2）科學性。在設計高校學生社團會員滿意度指標時，應系統而準確的把握學生社團的工作內容，構建的測評指標應具有較強的科學性，其整體指標能較好地反映會員對高校學生社團的滿意程度；同時所設置的各項具體指標能宏觀的反映系統中的每個指標的真實情況，以保證最后測評結果的真實性與可信度。
（3）可操作性。在設計高校學生社團會員滿意度指標時必須保證所測評的指標是可觀察、可衡量的，而且測評對象可以直接做出客觀評價，便于記錄現象和行為表現，收集記錄的信息與數據便于分析處理，這樣獲得的測評結果才能成為滿意度的有效結果。
（4）獨立性。在設計高校學生社團會員滿意度指標時，應盡量減少各指標之間的重疊區域，將各指標相關性減少到最低限度，避免出現較大的誤差。同時也要注意，此類測評會對高校學生社團產生改進的期望，所以應當暫時避免采用一些現階段無法改進領域的相關指標。
（5）全面性。測評指標體系應當是對高校學生社團會員滿意度全方位的測評，應能全面地提供活動、服務等信息，系統、本質地反映、再現整體情況，因此設計過程中應以全局和整體的眼光看待問題，具有極強的概括性。
2 高校學生社團會員滿意度測評指標體系的構建步驟
本文構建高校學生社團會員滿意度測評指標體系主要步驟如下：
（1）通過收集資料構建測評指標體系總體框架。通過公開出版物、網絡、閱讀大量相關文獻等途徑收集已有的研究成果，結合高校學生社團工作的實際情況，概括出適用于高校學生社團會員滿意度測評的六大潛變量，包括會員期望、會員感知質量、會員感知價值、會員滿意、會員抱怨、會員忠誠。
（2）通過訪談篩選關鍵指標。為了使高校學生社團會員滿意度測評指標體系能全面反映測評對象的屬性和特點，筆者圍繞初步設計的指標設計成《高校學生社團會員滿意度測評問卷》，從湘潭大學眾多社團中，對不同類型的學生社團會員、部分學生社團負責人及湘潭大學學生社團聯合會負責人等進行面對面訪談，收集反饋意見，并在此基礎上對會員滿意度測評指標體系結構、關鍵測評指標進行適當的調整和修改，同時也修改了部分指標的表述方式，以增強指標體系的科學性。
（3）征詢專家意見最終確定指標體系。征詢業內專家意見，在此基礎上再次修訂了高校學生社團會員滿意測評指標體系，以而保證會員滿意度測評結果的客觀公正性，構建最終的高校學生社團會員滿意度測評指標體系。
3 高校學生社團會員滿意度測評指標體系的指標結構
通過以上步驟，筆者以高校學生社團會員滿意度為總體目標，然后從會員期望，會員感知質量，會員感知價值，會員滿意、會員抱怨，會員忠誠這六個潛變量出發，將其分解成具體的可測變。其中，每個變量（指標）的具體含義。
3.1會員期望
會員期望指會員利用過去經驗性或非經驗性的信息對學生社團未來所提供的服務或服務質量進行的判斷與預測，包括：
（1）會員對學生社團活動的總體期望，即會員加入學生社團之前對社團服務的總體期望，包括期望獲得何種服務、服務的質量等方面。
（2）會員對學生社團服務滿足會員需要的程度的期望，即會員對學生社團活動質量或提供的服務滿足會員個性化需要程度的期望。
（3）會員對學生社團服務可靠性或出錯頻率的期望，即會員對學生社團提供的服務的可信賴性、無缺陷程度的期望。
3.2 會員感知質量
會員感知質量指會員在參加某種活動或得到某項服務后對服務的質量的實際感受。會員對服務質量的感知，包括學生社團氛圍、學生社團形象、學生社團服務、權益保障等。
3.2.1 學生社團氛圍
學生社團氛圍，是指在學生社團中逐步形成的，具有一定特色的、可以被學生社團成員感知和認同的氣氛或環境。
（1）人文氛圍：學生社團成員之間聯系是否緊密、關系是否融洽等。
（2）環境氛圍：不同類型的學生社團會員活動的特定場所的環境氛圍。例如辦公室，活動場所的設計、裝飾等營造出來的感受。
3.2.2 學生社團形象
學生社團形象主要通過戰略形象、行為形象、視覺形象、文化形象、成員形象構成。
（1）戰略形象：戰略形象是學生社團未來發展的規劃，是指導學生社團工作的理論基礎。如學生社團的規章制度、學生社團管理理念等。
（2）行為形象：學生社團行為形象是學生社團的個性和特色。其包括職能性和非屬。職能指學生社團為擴大學生社團影響力而必須履行的行為，例如成員培訓、項目管理、媒體宣傳等。非屬是指學生社團出于社會責任感、塑造學生社團良好形象、贏得更大的積極響應而選擇的行為，如大學生學生社團下鄉支教等。
（3）視覺形象：學生社團區別于其他學生社團的獨特標志。如學生社團會標、會歌、會服等。
（4）文化形象：學生社團的文化形象是學生社團文化特色理念，主要由學生社團運作方式、主流價值觀、運作理念和學生社團特色活動等構成。
（5）成員形象：學生社團成員的專業素質以及言行舉止等。
3.2.3 學生社團服務
學生社團服務是會員感知質量的核心內容，它由以下幾個方面的指標來測量：
（1）服務效率：服務渠道是否流暢、服務的流程是否簡便等。
（2）服務態度：服務是否周到、服務態度是否熱情等。
（3）服務針對性：服務是否針對會員需求、服務的專業性是否強等。
（4）服務穩定性：再次提供服務時，社團服務質量是否改變等。
（5）活動影響力：活動規模涉及范圍是否寬廣、活動意義是否深刻等。
（6）活動吸引力：活動形式是否多樣、活動內容是否新穎等。
（7）活動安排：活動考慮是否充分、活動頻率是否適當等。
3.2.4 權益保障
（1）投訴渠道：投訴渠道是否真正對會員開放、投訴渠道是否通暢等。
（2）投訴處理方式：對投訴的處理是否合理、接待人員是否主動熱情等。
（3）對投訴的反應：對投訴的反應是否迅速、處理是否及時等。
3.3 會員感知價值
會員感知價值，即會員對價值的感知包括給定會費時會員對質量的感受和給定質量時會員對會費的感受，包括：
（1）給定會費時會員對質量的感受，即在學生社團會費不變的情況下，會員對享受到學生社團提供的服務質量的感知。
（2）給定質量時會員對會費的感受，即在服務質量一定的情況下，會員在享受學生社團提供的服務時，會員對于交納的會費發揮的價值的感知。
3.4 會員滿意
會員滿意是所要測評的目標變量。會員滿意，是指會員在享受學生社團提供的服務之后對學生社團的整體評估，與會員期望相呼應，貫穿于會員對服務質量的感知和會員對價值的感知之中，主要包括以下三方面：
（1）總體滿意程度。會員在權衡學生社團的各方面之后得出的整體評價。
（2）滿足期望的程度。學生社團提供的服務滿足會員在加入學生社團之前對該學生社團的期望的程度。
（3）感知與理想期望的比較。會員在加入學生社團之前會根據學生社團宣傳、主觀想象等對學生社團形成期望，在隨后感受到學生社團服務水平，最后將期望與實際感知進行比較判斷。
3.5 會員抱怨
會員抱怨指會員對于學生社團提供服務不滿意的表現，主要表現在：
（1）非正式抱怨。非正式抱怨包括：會員不愿繼續參加社團活動、傳播不滿信息等。
（2）正式抱怨。正式抱怨包括：向社團抱怨、向第三方（如高校學生社團聯合會）投訴。為方便對學生社團的管理、向會員提供更優質的服務，各高校基本上都設置管理學生社團的機構，例如學生社團聯合會，學生社團部等。
3.6 會員忠誠
會員忠誠是會員滿意的表現，具體表現在：
（1）行為忠誠：表現在會員積極參加活動等。
（2）意向忠誠：表現在會員未來繼續加入學生社團或向他人推薦社團等。
（3）情感忠誠：表現在會員對學生社團的態度是否忠誠、是否主動關心學生社團的未來發展、是否積極宣傳該學生社團等。
參考文獻：
一般資料：2010年1～12月安徽省天長市人民醫院其2977例進行體檢，對其中的血糖、血脂進行收集，年齡18～85歲，并按年齡、性別進行分層統計，年齡按10年為一個層級進行分層，取得不同性別、不同年齡體檢人員的血糖、血脂水平。在2977例中，由于431例的數據不完整，而不能收入統計。這部分人員各年齡、性別均有。最終實際有效數據為2536例。血糖為晨間空腹血糖；血脂為晨間空腹血脂，項目內容包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
方法：設備為威圖XL-生化分析儀；開放試劑，科華試劑；光電比色法。
觀察項目：空腹血糖，血脂；血脂的內容包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，共計5項指標。其正常值為血糖3.89～6.11mmol/L，甘油三酯0.7～1.7mmol/L，總膽固醇3.29～5.17mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.95～2.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇1.65～3.12mmol/L。
結果
2010年1～12月安徽省天長市人民醫院一年體檢人員有效數據2536例，其按性別、年齡分層。從數據可以看到30～49年齡的人群61.4%，占大部分，其中的性別差異不大。在50歲以上的人群男性比例較高。統計數據中男、女20歲以下，男80歲，女70歲以上由于人數中。從體檢中有血糖、血脂降低的，同樣由于數據較少，同時數據偏較少，無統計學意義，故未列入統計表移較小，未作進一步分析、處理。結果見圖1。
本研究可以發現血糖升高的人員比例隨年齡而升高，血脂升高的人員在青壯年中比例明顯升高，較血糖升高的比例更
加明顯；男女情況相似。但是60歲以后血脂升高比例出現下降。血脂異常中，尤其是甘油三酯的升高在30～59歲這三個年齡段比較明顯，男、女情況相似。只是男、女程度又一定的差別，均值男高于女，尤其是血甘油三酯檢驗值高值者以男性為主。這可能與男性的社會生活狀況有關。60歲以后血脂水平有一定的回落。血脂異常的絕對值也有明顯的回落，符合飲食及社會生活狀況的特點。但是血糖的升高相對于血脂來說60歲以后并沒有出現明顯的回落，而形成一個穩態的水平。在這一點上男、女沒有較大的性別差異。結果見圖2、3。
在高密度脂蛋白的檢查中發現，其水平的波動不是很明顯，降低的很少，沒有統計學處理的意義。但是低密度脂蛋白的變化則是隨總膽固醇的變化而變化，與甘油三酯的變化也是密切相關的。作為心、腦血管粥樣硬化的獨立指標低密度脂蛋白升高非常明顯，同時與甘油三酯及總膽固醇有高度的相關性。也是我們在臨床醫療或者預防、干預的重要依據。結果見圖4、5。
從血糖異常的情況來看，血糖異常者合并甘油三酯異常的比例非常高，也就是說血糖異常者常常合并有甘油三酯的異常，但是甘油三酯異常的人群中血糖異常的比例相對于前者要低很多。甘油三酯異常的比例較血糖異常的比例也要大，以及甘油三酯異常出現的時期較血糖異常的年齡也早許多?？刹豢梢哉J為血糖、甘油三酯異常，是以甘油三酯異常為先導，隨著甘油三酯的異常，而出現了血糖的異常。也可以認為是因為脂肪的中毒而出現糖的中毒現象(高脂肪致高能量，高能量致代謝異常)。就是所謂的代謝綜合征。當然這是一個時間的斷面，而不是這一部分人群的長期的追蹤，也就是在甘油三酯升高的人群中觀察他們的血糖升高的趨勢。那樣或許可以能夠得到相關的結論。這為我們提出了一個課題，長期隨訪、跟蹤血糖、甘油三酯升高的人群，了解血糖、甘油三酯的變化，并觀察他們的生活方式及干預。結果見圖6，圖7、8、9。
社會主義意識形態是“以為指導的意識形態，集中反映著社會主義社會的經濟、政治生活，反映著社會主義制度的本質要求，體現著廣大人民的根本利益”[1]。社會主義核心價值體系集中體現了社會主義意識形態的本質要求，對社會主義意識形態的整合與強化起到促進作用，是現階段我國廣大人民群眾所要樹立的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀的有機整體，它具有鮮明的政治性和導向性、民族感和時代感，反映了中國特色社會主義建設當前和今后一個很長時期全體社會成員必須遵循的思想追求、價值準則和行為規范。社會主義意識形態是社會主義本質以及當前社會主義社會現實的本質反映和理論表達，是社會主義先進文化的重要組成部分，其作用在于凝聚和整合社會力量，彰顯社會主義制度優勢引領社會發展方向。各種形態的西方非社會思潮借助發達的現代傳播手段涌人我國，對大學生的價值觀念產生巨大的沖擊和影響[2]。因此構筑一個強大的核心價值體系來引領全社會尤其是大學生黨員的思想意識形態顯得至關重要而且迫在眉睫。
二、大學生黨員思想道德方面存在的問題
當代大學生思想主流是健康、樂觀、積極向上的，但隨著經濟全球化、信息化、網絡化的發展、西方資產階級思潮的滲透和社會轉型的消極影響，大學生黨員在世界觀、人生觀、價值觀和道德觀等方面出現了一些不容忽視的問題。
1.思想政治觀念不成熟。當代大學生目睹了改革開放30年取得的輝煌成就，親身感受著祖國的發展、進步和強大，對中國改革和發展的前景充滿信心。但也看到，很多大學生黨員對顯示社會政治生活中的一些問題不能做出正確的分析判斷而內心困惑。[2]同時，部分大學生黨員在政治取向上具有明顯的實用主義特點，把入黨作為找工作的籌碼，入黨動機如此功利化。如此等等，表現出大學生黨員在思想政治觀念上的不成熟。
2.理想信念出現偏差。大多數大學生黨員對中國特色社會主義具有堅定不移的信息，但也有部分大學生黨員對中國特色社會主義的認識還停留在感性、模糊、片面甚至是錯誤的層面上。根據調查顯示，在回答“您覺得社會主義制度對中國的快速發展和崛起的作用的大小如何”這一問題時，仍有0.98%的學生選擇“沒有作用”，甚至有1.39%的學生選擇“負作用”。這反映出中國特色社會主義共同理想的認同面臨較大挑戰。
3.享樂主義思想滋生。大學生黨員對科學人生觀的主流導向基本相同，有比較強烈的社會責任感和歷史責任感，渴望為國家和社會施展才華。但仍有少數大學生黨員崇尚以自我為中心，選擇個人利益高于國家、集體利益的立身行事準則，或把人與人之間的關系視為等價交換關系。還有極少數大學生黨員受到享樂主義思想的影響，存在攀比、追求物質享受，從而導致畸形消費的現象，扭曲了大學生的人生目標和生活態度。
4.價值取向趨于功利。部分大學生還不能用正確的調至目標來指導實踐，當他們的人生價值目標和現實利益發生矛盾時，往往傾向于現實利益的考慮，價值選擇和價值實現上的功利傾向比較明顯。對于怎么看待“舍小家，為大家”這句話的問題上，有54%的人認為應該同時看中國家利益和個人利益，二者互利共存；42%的人認為國家利益為重，個人利益為輕；仍然有4%的人認為個人利益為重，國家利益為輕。社會當中不缺乏“舍小家，為大家”的人，但是很明顯，這種品質還是沒有得到很好的傳承，大多數都覺得應該互利共存，甚至有些人還覺得個人利益高于國家利益。
5.道德觀念存在缺失。面對紛擾繁雜的社會生活，不少大學生黨員陷入困惑和彷徨，道德觀念出現缺失。在校園內或公眾場所不注重公眾道德規范，對違紀和不良行為往往漠視，采取“事不關己高高掛起”的態度；對尊師重道和尊老愛幼的道德禮儀做得不夠；不能正確處理自己情感方面的問題，缺乏道德自律等。同時，甚至有大學生黨員的誠信意識缺失，如考試作弊、制造虛假履歷、故意欠繳學費以及惡意拖欠國家貸款等現象令人擔憂。
三、用社會主義核心價值體系引導大學生黨員思想道德教育
1.堅定大學生黨員的理想信念：強化中國特色社會主義共同理想的教育，加強大學生黨員共同理想教育，對提高大學生黨員的政治素養，幫助其樹立崇高理想、堅定信念具有重要、深遠的意義。在復雜多變的社會環境下，使大學生黨員學會用中國特色社會主義理論體系的立場、觀點、方法來正確認識歷史發展的規律，科學分析社會進程中的矛盾和曲折，實事求是地看待改革開放中的問題與不足，正確認識社會主義事業的長期性、艱巨性、復雜性和社會主義制度的強大生命力，自覺地同各種錯誤思潮劃清界限，做到從理論上的堅信到信念上的堅定，從思想上的確信到行動上的真信。[3] 同時，把大學生共同理想教育同弘揚民族精神和時代教育精神結合起來，通過宣傳和教育活動，最大限度地增強中國特色社會主義共同理想的感召力和凝聚力。
2.明確思想道德素質的內涵：提高大學生黨員思想道德素質的前提是對思想道德素質的內涵有充分地認識。當前大學生黨員與以往相對簡單的認識相比，發生了較大的變化。大多數的學生黨員認為群眾基礎好，積極參加政治學習，學習成績名列前茅，通過自身努力??現個人能力的不斷進步和全方面發展，具有服務意識、奉獻精神就是思想道德素質高的表現。誠然，這確實揭示了思想道德素質的內涵，但不夠全面，仍有不足之處。思想道德素質還應包括理性思維能力、思想防御能力、判斷能力、鑒別能力等。這些能力直接決定大學生黨員的政治覺悟、理論素養、服務意識的形成。因此，大學生黨員還要注重理性思維能力、思想防御能力、判斷能力、鑒別能力的培養，而這正是我們以前所忽略的。
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）32-0214-02
實習生晨交班制度是參與值班的實習生能在較短的時間內，把值班期間新入院及原有患者的病情變化及處理效果進行概括、綜合，并重點突出地進行陳述的過程。在臨床實踐教學中，晨交班是臨床各級醫師必須嚴格遵守的醫療核心制度[1，2]和培養醫學生臨床綜合素質的重要環節，對培養實習生臨床基礎知識、基本技能、臨床思維能力、溝通交流技巧及醫療文件規范性書寫具有十分重要的作用。
一、現狀與困境
我們在教學實踐中發現，傳統的晨交班模式存在諸多不足和弊端，主要表現在以下幾個方面。
1.過程簡單重復，形式單調死板。在傳統晨交班環節中，實習生交班的次序通常在值班護士之后，陳述的內容基本上和護士交班內容重復，缺乏臨床醫生關心的從診治視角觀察患者病情變化的細節和關節點；交班本上的內容除了患者姓名、性別、年齡等一般項目外，基本上都是主訴、現病史、查體、輔助檢查以及初步診斷等“老五樣”的再次陳述，缺乏對病情和處理措施的深入分析。在這種交班模式下，學生的主要任務弱化成了念交班本上的文字，教師的角色成了被動的聽眾，師生互動與交流反饋不足，難以引起實習生的學習興趣，最終形成“學生照本宣科念一念，教師從頭到尾聽兩遍”的現象。
2.思想不夠重視，學習缺乏主動。部分實習生對晨交班環節不夠重視，沒有把交班環節看成是展示自己臨床思維能力、增強臨床專業知識以及鍛煉語言表述能力的珍貴機會和重要舞臺，而是抱著“完成任務”的思想準備交班內容，用于交班的素材常常“依葫蘆畫瓢”，甚至原封不動地抄襲住院醫師的交班記錄本或者住院病歷資料，交班成了描述“別人如何做”，缺乏“自己怎么想”。一些實習生對重點患者的病情變化缺乏觀察，對安排的診治流程缺乏思考，認為教師講的都是對的，養成了“愛聽教師講，不肯動腦想”的惰性學習習慣，不符合參與式教學[3]的要求。
3.內容本末倒置，重點含糊不清。晨交班的主要目的是使全科醫護人員對一些新入院的疑難危重患者和原有病情不穩定患者的病情變化特點、診斷措施的執行情況或治療方案實施的實際效果在短時間內有清晰的了解，以便于進一步開展病情觀察、臨床護理和診療措施等工作。而很多實習生缺乏歸納和概括的意識與能力，在面對新入院患者及疑難危重患兒較多時常陷入苦惱之中：新入幾個住院患者就交接幾個，連入院的先后次序都不變；不管病種是否相同，不考慮病情是否輕重，都一股腦、主次不分地逐一“點名”；有時要求英文交班，交班卻成了幾種簡單病種的“漢譯英”作業，聽交班成了學習英語，而不是了解病情；交班的重點沒有突顯出“患者病情是否危重？診斷是否明確？處理是否得當？”等重要信息，而把主要精力集中在患者主訴、癥狀、體征以及既往診治過程的簡單敘述，導致交班內容本末倒置，敘述重點含糊不清。
二、質詢式晨交班模式的構建
以學生為中心因地制宜地構建符合醫學教育規律的實習生晨交班模式，我們的構建思路主要如下。
1.總體目標。強化“雙基”訓練，促進“多能”發展。“雙基”指臨床基礎知識和臨床基本技能；“多能”包括臨床思維能力、創造性學習能力、自主解決問題能力以及良好的溝通交流能力，其核心是臨床思維能力。
2.單元組成與開展方式。以學為主，教、學互動。該模式的人員組成包括醫學實習生和各級帶教教師兩個部分；該模式的單元包括自主性學習與質詢式帶教兩個過程。在該模式下，實習生的自主性學習處于中心和首要地位；而各級教師處于從屬和輔助地位，質詢式互動的主要目的是促進自主性學習的良性發展。工作開展方式采用“人人質詢，實習醫師現場解答”的方式，可以事半功倍地解決患兒臨床問題，擴展實習生臨床知識，實現教學良性互動。
3.實施步驟。實施步驟為“自寫―點修―眾評”三環節式?！白詫憽杯h節是指實習醫師獨立撰寫晨交班記錄。實習醫師獨立完成詢問病史、體格檢查、病情變化觀察等過程并書寫交班記錄。“點修”環節是指由值班上級醫師及住院總醫師對實習醫師所撰寫的交班記錄進行初步評價和重點性修改?！氨娫u”環節是指所有參與交班的醫護人員對交班內容以及交班人的現場表現進行現場詢問與評價。交班內容是評估的重點部分，側重于病情演進的動態觀察、臨床表現與輔助檢查的綜合性分析以及診治思路與臨床思維能力等方面?？梢钥闯?，在該模式下，“自寫”環節是基礎，“點修”環節是突破，“眾評”環節是升華。實習醫師質詢式晨交班模式實施中要注意幾個方面：“自寫”環節強調由學生獨立完成，但難度較大的查體部分可由帶教教師協助進行；疑難危重患者的病情觀察須在上級醫師的指導下進行；入院病人較多時，應選擇性的對重點病人進行交班，不可過分加重實習生的壓力和負擔。
三、質詢式晨交班模式對臨床實踐教學的促進作用
在具體實施中，我們發現質詢式晨交班模式對于保障臨床實踐教學質量、提高臨床醫學生綜合素質具有十分重要的意義，其作用主要表現在如下幾個方面。
1.鍛煉臨床思維能力。針對不同患者的診治活動是臨床醫師的核心工作。準確診斷及規范治療是改善患者預后、提高醫療服務質量以及構建和諧醫患關系的重要保障。由于臨床知識和經驗有限，實習生做出的初步診斷不要求準確完備，只要體現出獨立思考和綜合分析即可。醫學實習生在該模式下，利用病史、臨床表現和輔助檢查，形成初步診斷，提出自己的診治意見，對臨床思維能力的提高有重要意義。
2.強化“雙基”訓練過程。在傳統模式下，醫學實習生的學習主動性不高，容易養成惰性學習習慣，“四不”現象（不愿意問病史，不仔細觀察病情演變，不親自動手進行體格檢查，不主動思考診治方案）比較常見。而獨立學習和思考后獲得的“勞動成果”會激勵實習生的主動性學習，滿足了學習的成就感，由“要我學”的被動接受轉變為“我要學”的主動行為[4]。另外，為了較為出色地完成現場質詢，實習生會進行充分的準備工作，這樣從客觀上會“倒逼”他們必須親自問、看、動手和思考。因此，在質詢式晨交班模式下，實習醫師的臨床“雙基”能力得到了穩步而迅速的提高。
3.培養“循證醫學”理念。兒科學是臨床綜合性和專業性較強的學科。兒科病房收住罹患各個系統疾病的患者，相當于各個內科學的綜合，包含的臨床專業領域較為廣泛。兒科學各個專業的發展不僅日新月異，而且不斷橫向擴展。在質詢式晨交班模式下，臨床實習生已經不再拘泥于課本上的基礎臨床知識和教學大綱要求的疾病種類。面對不斷變化的兒童疾病譜和迅速發展的兒科亞專業領域，臨床實習生能夠熟練應用學術期刊、專業文獻、網絡信息等多種資源，在主動學習和自主解決問題能力提高的同時，較早地培養起了“循證醫學”[5]的理念，為臨床正確診斷、合理用藥以及進一步臨床科研能力的培養奠定了良好的基礎。
4.提高溝通表達能力。在質詢式晨交班模式下，實習醫師為了掌握詳細的病史，會以熱情的態度、平和的語氣及親切的語言與緊張、焦慮的患兒家長進行溝通和交流；為了獲得準確的疾病體征，實習生會主動以玩具、故事、圖片等方式安撫、引逗患兒，以便順利進行體格檢查而獲得有臨床意義的體征。經過不斷的努力和嘗試，醫學實習生溝通技巧、語言表達和人際交往能力得到了顯著增強[6，7]，患兒家長對臨床教學工作的理解力和配合度明顯提高，醫患關系得到了一定的改善。
四、結語
總之，以臨床上的晨交班環節為突破點，結合兒科學臨床教學特點和實習醫生學習規律，構建以學生為中心和主體地位的“質詢式”交班模式，對提高實習生臨床思維能力、“雙基”訓練質量以及溝通交流技巧等綜合素質具有顯著的促進作用。我們將在教學實踐中不斷深入推進，及時發現和改進各個環節中的不足，進一步觀察和動態評估該模式對臨床實踐教學工作的促進作用。
參考文獻：
[1]王鳳玲，邢沫，，等.建立醫療核心制度督導長效機制的探討[J].中國醫院管理，2013，33（3）：41-42.
[2]劉牧，張海員.醫療核心制度落實存在問題及對策[J].中國衛生質量管理，2012，19（1）：22-24.
[3]張季紅，劉玉，常忠生.參與式教學方法在兒科臨床實習中的應用[J].新疆醫科大學學報，2014，37（7）：955-957.
[4]周戩平，肖延風，黃紹平，等.豐富教學形式對增強兒科見習醫師實踐教學中主體地位的作用[J].西北醫學教育，2010，18（5）：1044-1046.
二、學會尊重幼兒要讓孩子喜歡你，首先就要尊重孩子，以幼兒為本。你尊重了孩子，孩子自然就尊重和喜愛你。要關注到每個孩子，公平公正的對待每個孩子。這句話雖然說起來容易，但做起來就未必會真的一碗水端平。但是當你靜下心去面對每個孩子時，也許你就會做得更好。
我特別不喜歡被邀請去參加這樣的開學典禮：張書記、李區長等都到場，但都講一些不可能打動學生的套話，看到臺下學生游離的眼神，我就痛苦萬分，在操場上多坐會兒事小，如果學生們認為學校的盛大儀式和他們的思想、情感沒有什么關系，那就是大事了。我也不喜歡到學校調研，學校找一個學生給你介紹學校，這本來很好，但學生給你介紹的是老師寫好的詞，學生被要求一字不落地背出來，你問他問題，他很茫然，學生失去了本真，你就感到難受。學校開展的每一個活動、采取的每一項措施都要想到給學生什么了，對學生的長遠有什么影響。如果這樣想了，積極做了，才是育人為本、德育為先。
我們可以進一步看學生在學校每一天的日程，上課時間最長，還有課間十分鐘和課間操、午餐、課后活動、打掃衛生等，其中有沒有德育？比如午餐可以進行很多教育，有節約糧食教育、關愛和幫助同學教育、遵守秩序教育等等，當然要講究方法。這些，我們的教育是否關注和把握住了？
我們再回到大題目上。貫徹落實黨的十七屆六中全會，把社會主義核心價值體系融入中小學教育，關鍵是融入，融入學校教育教學管理全過程。具體來說，應該融入各門課程、社會實踐、校園文化以及班主任工作、學校日常管理等具體環節。
一、融入課堂教學
課堂教學是社會主義核心價值體系教育的主渠道，要把各門課程蘊涵的社會主義核心價值體系教育資源充分開發出來，把各門課程已有的社會主義核心價值體系的育人功能充分地發揮出來，使學生在課堂學習的過程中受到教育。
一是教師對待所教學科的態度，傳達的是對工作的態度、對事業的態度、對科學的態度。二是對待不同學生的態度，傳達的是對人的尊重、對人的情感、對教育的情感。三是教學內容本身，德育課要在家庭生活、學校生活、社會生活和大自然生活中講清做人做事的基本道理，引導學生學習處理人與人、人與社會、人與自然、人與自我的關系，逐步培養正確的世界觀、人生觀和價值觀。語文課要以文字、文學的魅力傳播中華民族的優秀文化和革命傳統、民族精神和時代精神，引導學生感受思想精神的崇高境界和高尚情操。歷史課要通過歷史事件和人物揭示人類社會發展的內在規律，引導學生逐步樹立唯物史觀。理科課程要揭示科學發展規律和人類對客觀物質世界的認識規律，培養學生的科學精神和科學方法。音體美課要通過學習和掌握相關的知識、技能、技巧，讓學生接受美的陶冶和健康的教育。地方和學校也要結合實際，開發社會主義核心價值體系教育的地方課程、校本課程。這就要求所有教師既具有學識魅力又具有人格魅力，深入把握本課程的知識體系，深刻認識本課程的內在規律，融會貫通、深入淺出，講課要具有啟發性和感染力。教育部門和學校評價一堂課不只是看知識、技能傳授得如何，還要看是不是挖掘了育人資源，實現了育人功能。
二、融入社會實踐
社會實踐是社會主義核心價值體系教育的生動形式，是中小學生體驗社會主義核心價值體系、樹立社會主義核心價值觀念的重要途徑。黨的十七屆六中全會要求學校開展的理想信念教育、形勢政策教育、國情教育、革命傳統教育、改革開放教育、國防教育、民族精神教育、時代精神教育、民族團結教育、法制教育等都可以也應該在不同類型的社會資源中進行，還要組織學生積極參與公益活動和志愿服務，不斷增強社會責任感，堅定對社會主義的信念，增強對改革開放和現代化建設的信心，增進對黨和政府的信任，印證、升華對社會主義核心價值體系的認知，內化為價值選擇。
開展社會實踐，要挖掘課程和社會兩個資源，牽動學校和社會兩種力量，實現中央8號文件描繪的全黨全社會共同實施未成年人思想道德建設的局面。要政策推動，著力解決限制中小學社會實踐的安全、經費、時間、場所等薄弱環節，整體推動，為學校開展社會實踐創造條件。要營造氛圍，在全社會倡導凡是社會公共資源都有責任和義務為中小學教育服務的理念。要建立機制，各有關部門以及行業主管機構，制訂具有各行業特色、可供中小學上課的社會實踐基地標準和實踐課程實施方案，并建立一批示范基地，挖掘學科和社會兩個德育資源，用社會實踐把學校教育、家庭教育和社會教育串聯起來。這就要求各個部門和行業都應從服務社會、培養社會主義合格公民的戰略高度，積極配合教育部門開發具有各行業特色、可供中小學上實踐課的社會實踐基地，滿足廣大中小學開展社會實踐活動的需求。這就要求教育部門要在黨委政府的統籌下，指導中小學在社會實踐基地中進行教育教學活動，保證社會實踐活動時間，提供必要的條件和保障。
三、融入校園文化
校園文化是社會主義先進文化的重要組成部分，也是用社會主義核心價值體系引領廣大中小學生的重要載體。中小學要大力加強校園文化建設，以建設優良校風、教風、學風為核心，以優化、美化校園環境為重點，以開展豐富多彩的校園文化活動為載體，積極營造社會主義核心價值文化引領下的校園文化氛圍。
開展校風、教風、學風建設，要在規范辦學行為、繼承優良傳統的基礎上，遴選和集成社會的先進文化，弘揚主旋律，大力營造優于社會環境的獨特氛圍，使教育和引導體現在細微之處，體現在師生之間、同學之間相互關懷、相互關心之中，體現在班級、團隊組織的溫暖和鼓勵之中，體現在高年級同學對低年級同學的愛護和幫助之中。
要組織開展形式多樣的校園文化活動，精心設計和組織開展內容豐富、形式多樣、吸引力強、調動學生主動參與的校園文化活動。充分利用好重大節慶日、紀念日和傳統節日，利用入學畢業、入隊離隊、入團、成人儀式等有特殊意義的日子，開展主題教育活動。強化課后科技、藝術、體育、娛樂活動，廣泛組織多種類型的興趣小組和學生社團活動，每學年都應組織體育運動會和各種形式的藝術節、科技節及讀書、讀報、演講等活動，積極推廣優秀少兒歌曲，開展多種形式的歌曲演唱活動。
加強校園綠化、美化和人文環境建設，把校園建成育人的特殊場所，充分利用校園的每一個角落，營造德育的良好環境和氛圍，使校園內的一草一木、一磚一石、一角一景都體現教育的引導和熏陶。當前要特別加強校園網絡文化建設，開發優質校園網絡資源，大力開展網絡道德教育，引導學生遵守國家法律、遵守網絡道德，增強對網絡不良信息的抵抗能力。要高度重視各種流行文化對中小學生的影響，及時發現、研究中小學生的文化熱點，積極引導、有效抵制不良文化。這就要求中小學高度重視校園文化建設，把校風、教風、學風建設作為基礎性的重要工作，肯在校園人文環境上花時間和精力，讓指向明確、潛移默化、潤物無聲的育人氛圍全方位地圍繞學生。要求教育部門把中小學校園文化建設情況納入學?？己朔懂?，作為檢驗學校工作的重要內容。
四、融入學校管理工作
學校管理工作要體現社會主義核心價值體系教育要求，既要注重主題教育活動，更要注重日常教育教學行為。德育與教育教學管理工作是一件事，要一起部署、一起落實、一起檢查。抓德育時一定要考慮學校教育教學管理工作是怎么體現的，抓學校教育教學管理工作時一定要考慮對學生的品德培育起了什么作用，把德育與學校生活、與師生日常行為緊密結合起來。
在學生管理中，要以育人為本，面向學生制訂的制度、采取的管理措施，都必須與培養目標相一致。要對學生進行綜合素質評價，尊重學生人格，肯定學生的進步，杜絕只以分數對學生進行排名，以任何形式把中小學用“好”與“差”區分開來。在教職員工管理中，要引導全體教職員工一切以學生健康成長為出發點和落腳點實施教育，教書育人、管理育人、服務育人，而不能僅從便于管理的角度采用不當的方式方法。要針對當前教師隊伍的思想狀況、教育觀念和教育教學水平，加強教師培訓和師德建設，提高育人水平，使教師成為學生踐行社會主義核心價值體系的指導者和引路人。在建立現代學校制度中，要一切以促進學生全面發展和健康成長為目的，特別要建立中小學家長委員會參與學校管理，發揮家長的積極作用，促進家校合作，優化育人環境。這就要求教育部門和中小學切實抓好全員育人、全方位育人、全過程育人，并形成制度和機制。加強教師特別是班主任隊伍建設，為做好中小學德育工作提供保障。要把德育開展情況作為評價學校和考核學校工作的重要內容，獎勵和表彰德育工作做得好的學校和教師。這就要求各地努力形成學校教育、家庭教育、社會教育“三結合”的教育網絡。
五、融入班主任工作
我們再回到文章一開始的小角度，前面講了學生一天的日程，我們再看看每一學期的工作細節，學校要特別注重挖掘開學第一次講話、安排座位、制定班規、推選干部、布置教室、班團隊會、集體外出活動、評選先進、填寫學生成長手冊、與任課教師溝通、開家長會等班主任常規工作中的育人因素；再看看每一次接送一個班的工作細節，要特別注重挖掘第一次與學生見面、記住每一個學生名字、了解每一個學生的情況和特點、形成班級的輿論氛圍、入隊入團、離別贈言等班主任常規工作中的育人因素，結合具體的教育場景進行社會主義核心價值體系教育。
一、加大安全管理力度，提高員工的安全責任意識，實現了年初制定的安全生產目標
1、加強了員工安全思想教育，員工的安全意識得到了進一步提高。一年來，檢修車間根據集團公司和供電部的總體要求，一是開展了安全大討論活動，并根據不同階段制定的討論內容結合車間實際，自擬題目，采取了全體集中和班組分散討論活動方式。通過討論，使員工認清集團公司供電部的安全生產形勢和動態，增強了全體員工安全生產的自覺性。二是召開了職工家屬座談會，使員工認識到了事故對家庭、對企業、對社會的重大影響，引起全體員工的強烈共鳴。三是開展了案例教育。用身邊的人和事進行現身說法，使員工更清楚的認識到了自己所肩負的責任。四是以視頻和班前會的形式對員工進行安全“警示”教育，使每一名員工都清楚每一次作業的危險點和注意事項，保證了各項生產任務的安全順利進行。
2、強化現場管理，員工的安全行為得到了進一步規范。
①嚴格執行車間干部跟班制度，現場作業前明確每一名干部職責，做到分工明確，嚴把關口，超前防范；作業中跟班干部既是安全的監督者，又是施工質量的質檢員，保證了每臺設備的檢修質量。
②嚴格貫徹落實集團公司“三項制度”，同時制定了檢修車間“兩兩”制度，使每一名員工做到施工環境清楚，危險點心中有數，施工過程心中有底。
③嚴格安全技術措施的落實，每一次作業前都組織員工對“措施”進行學習，并進行案例教育。因此，使每一次作業都做到了節奏明快，緊張而有序。
3、開展了形式多樣的安全生產活動。今年以來，我們結合車間的特點，開展了形勢多樣的安全生產活動，一是利用生產淡季舉辦了安全生產演講會，通過演講的形式對員工進行安全思想教育。二是在黨員中開展“黨員安全責任書，黨員任務書”活動，進一步明確了黨員的安全責任，做到了黨員身邊無三違。三是組織黨員、網員、崗員自檢自查活動，并查出各類隱患漏洞17項，并以任務書的形式責令有關班組進行整改。
二、嚴密組織、合理安排，圓滿地完成了09年各項生產任務
2009年檢修車間主要完成了以下生產任務：
1、春檢60KV高壓設備240臺組；
2、秋檢完成60KV高壓設備180臺組；
3、修理6KV變壓器20臺；
4、過濾變壓器油2噸；
5、完成車間班組辦公樓采暖改造大修工程及部各部門采暖維修工作。更換管路195米，閥門19個處理漏水21處；
6、自行設計加工60KV設備構架10組；
7、為兄弟科區加工金具45噸；
8、清理變電所廢舊電纜4300米；
9、對廢舊8000KVA變壓器進行了維修，使其可以達到正常運行狀態；
10、對60KV設備按要求進行日常巡視檢查，處理滲油15外。
三、以技術創新為手段，運用新工藝、新技術、全面提升60KV供電設備運行的可靠性
今年以來，我們共更換安裝60KV電動隔離開關8組；更換安裝SF6斷路器16臺；更換安裝SF6斷路器橫梁18臺，壓力表18塊。這些施工改造任務，工期短、技術含量高、工作量大。檢修車間全體員工干部頂烈日、冒嚴寒克服重重困難，在干中學，在學中干，安全圓滿地完成了施工任務，受到了部領導一致贊揚。
四、科學管理，向管理要效益，全面完成了與部鑒定的各項指標
1、樹立過緊日子思想。注意節約每一米線，每一滴油，每一個螺絲，從小處抓起，杜絕了跑、冒、滴現象，為企業增加了效益。今年的生產維修費，基本材料費共計14萬元，到年底實際完成8.26123萬元，在保證車間全年各項生產任務超額完成的前提下，節約資金5.7287萬元。
2、合理安排汽車臺班，精打細算，臺班使用盡量達到8小時，臺班費用降到了最低水平。全年計劃臺班費10萬元，由于加強管理，實際使用8.146萬元，比計劃減少1.854萬元。
3、大力開展節能活動，車間的照明燈、辦公電腦、浴池、電話等設備專人管理，實際費用均完成部下達的各項指標。
4、積極開展修舊利廢活動
①利用半個月時間，檢修一臺已報廢的8000KVA變壓器，并使之達到可運行狀態，使我部結束了無備用變壓器的歷史，為我部節約資金50余萬元。
②修理了東部大院電子門（沒有圖紙和配件），受到了部領導的贊揚。
5、利用新裝備施工，節約了大量費用開支。
基于60KV設備的施工現場環境、場地所限（臨電作業、車輛無法進入、設備體積大重量大等），給設備的拆除、安裝帶來了很大的困難。為此，車間領導想方設法，大搞技改工作，利用查閱相關資料、收集網絡信息等手段，大膽使用新型產品——微型吊車，一種能夠在現場使用的、可移動的、占地面積很小的微型吊車，并在車間得到廣泛應用。此起吊設備不但方法簡單可靠，同時節省人力、物力和時間，每使用一次可節約汽車臺班一千四百元。在近三年設備改造過程中，節約吊車臺班240個，節約臺班費16萬余元。《微型吊車應用》榮獲供電部二〇〇九年員工技術革新應用性成果二等獎。
五、狠抓培訓工作，員工的技術素質得到進一步提高
隨著供電部技術改造的步伐不斷加快，設備技術含量的不斷提升，進一步提升職工隊伍技術水平，使之適應新技術、新設備的能力就成當務之急。因此，年初車間多次召開專題會議，研究培訓方案，采取了集中與分散，集體與個體的培訓方式。因人而異，因材施教，避免了部分人吃不飽，部分人學不會的現象。提高了職工隊伍的整體素質。并在供電部、集團公司技能大賽上取得了理想名次。今年以來，我們利用生產淡季進行六氟化硫斷路器、電動隔離開關的理論和現場培訓，并采取了獎罰措施。促進了員工學習的積極性。此外，我們還組織員工參加集團公司培訓35人次，其中理論112課時實際88課時。
六、質量標準化、崗位價值精細化管理也得到了新進展
1、制定了檢修車間崗位價值精細化管理手冊，編寫價格體系495項；
2、繪制了14座高壓變電所60KV供電系統圖及礦區60KV供電系統圖；
3、重新修定設備操作規程20項；
4、車間辦公樓刮大白2000平方米，改善了車間辦公環境；
