時間：2023-02-28 15:58:33
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1護理臨床實習環節的管理
1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。
1.2實習計劃與量化指標的制定
1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行?？评碚摷白o理技術操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。
1.3實習質量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。
1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。
2效果
2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。
2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及?？评碚撍剑捎脝l式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。
2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。
通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。
3存在的問題
（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。
藥廠作為藥學專業學生的實習地點，與其他實習單位有很大差別，藥廠作為藥品的生產地點，必須滿足國家良好生產管理規范（GMP）認證[2]；生產出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典（2010版）相關法律法規的規定；藥品具有“生命相關性”，藥廠必須具備藥品發生意外時的應急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產活動必須有各種管理規章制度，并且，這些規定同樣也適用于藥學實習生。從某種程度上也解釋了實習帶教質量的高低與帶教工作的管理密切相聯[3]。
2實習管理領導小組的組成及職責
三仁堂藥業有限公司專門成立實習管理領導小組，建立總經理領導下的各小組負責制，分別由生產副總、質檢副總、銷售副總任副組長，行政部、生產部、質檢部、營銷部及庫房等職能部門負責實習生的輪崗管理工作，保證實習工作的有序開展，做到有章可循，有據可依，循序漸進，規范有序。
3明確帶教教師的崗位職責
三仁堂藥業有限公司由上述各部門組成，每個部門均設置專職實習帶教教師，由專業基礎扎實、工作經驗豐富、具有良好職業道德、認真負責的專業技術人員擔任。加強對帶教實習生的管理，要求嚴格遵守各種規章制度，工作中嚴格按照標準操作規程進行。加強考勤管理，請假1d內由實習帶教教師審批，3d需上報各職能部門負責人簽字審批，5d則上報總經理審批，同意后方可離開，不能擅自調崗或離崗。
4合理安排實習崗位，實施科學帶教
根據遵義醫學院藥學院學生實習的總體要求，結合藥廠工作特點，由行政部合理安排實習計劃。根據各部門工作性質，合理安排時間及人數，統籌安排輪轉崗位，確保每名實習生都有專職教師帶教，保證學生實習質量。從生產、質檢、倉儲、營銷等幾個方面進行培訓，并不定期舉行專題講座，增加學生的知識儲備，擴大學生的知識范圍，讓學生從理論知識走向實踐能力的培養，畢業后可順利勝任制藥工作。結合早期的學生實習情況，不同崗位的學生在所有崗位輪轉完成后（對于特別優秀的學生，行政部采用定點培養的方式，即固定工作崗位），每名學生按遵義醫學院藥學院的畢業實習要求撰寫實習專題報告，按照擬定進度表，最后完成畢業論文撰寫，參加學院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學院優秀論文，并且個別優秀畢業生還被留廠工作。
5加強帶教教師自身素質培養，提高其帶教能力
科學技術在不斷發展，每個人的知識面都會受到時展的限制，為了更好地完成新時期帶教工作，三仁堂藥業有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進入高等學校進修、聘請專家、開辦不同專業類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時，通過相應的考核制度篩選合格的帶教教師上崗，加強帶教教師自身的素質培養，提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進行定期考核，一旦發現其存在違背公司規章制度和（或）有違學生實習的行為，由組長及2名（含2名）以上副組長討論決定，若查出情況屬實，直接撤銷其帶教資格，同時取消其帶教教師相應的待遇。
6建立及時有效的學生-學校-公司溝通機制
當今社會要求的是復合型人才，理論知識固然重要，但是，實踐能力更能為每名學生的后期發展提供足夠的動力和更多的機會[4]。因此，現代藥學學生的培養工作需要學生本人、學校和實習企業三方的共同努力，學校給學生提供了良好的學習理論知識的條件；公司則為學生實踐能力的鍛煉及培養提供了一個很好的機會。但針對部分學生，有可能會產生其他問題，如考研等。藥學專業畢業學生部分要進入社會，參加工作；另外一部分由于種種需要向更高層次進行深造，一味要求學生（尤其是實習生）進入生產車間進行生產，或是進入銷售部門從事銷售實習，由于白天的時間基本被占用，影響學生考試復習，部分考研的學生內心會產生抵觸情緒，若未能及時得到解決，長期壓抑的情緒可能體現在工作上而導致實習及復習（功課）也不能做好，這種狀況的發生就違背了學生-學校-公司的初衷。因此，及時做好學生-學校-公司的溝通協調工作，可以在學生實習的初期將這種情況扼殺在萌芽階段，從而避免后期的“費心、費力，卻沒有達到當初的目的”。
對觀察組與參照組的實習護士的理論及操作考試成績作出統計和分析，其計量標準為百分制，以數字形式體現；再將其對分別所屬的兩種教學管理模式的各項滿意度數值進行統計和分析，其中各項指標名稱分別為：理論知識傳授、操作方法傳達、教學溝通情況、教學態度、教學規劃實施狀況，教學的效率、教學目標明確，滿意度按照百分比的方式予以顯示。
1.2統計方法
本次實驗數據采用SPSS15.0統計學軟件包進行分析及處理，計數資料采用[n（%）]表示，計量資料以均數±標準差（x±s）的形式表示，P＜0.05時,差異具有統計學意義。
2結果
將觀察組與參照組的理論以及操作的考試分數，以及兩組中的實習護士對于各自所屬的教學管理模式的滿意度作出對比，經由數據顯示可以得出結論：觀察組實習護士的成績明顯高于參照組，觀察組實習護士對于改革后的教學管理模式的滿意度也明顯高于參照組對于傳統的教學管理模式的滿意度，且P＜0.05，其差異具有統計學的意義。
3討論
護理教學的最終目標是使得參與實習的護士能夠把理論與實踐完美地結合起來，是教師與實習護士的共同關注點。不過從日前來看，我國的護理教學于管理中仍然存在各類問題，具體即為：首先，帶教的教師均為科室中臨床經驗豐富的優秀護士，雖然其臨床能力強，不過其教學管理水準卻較低，對于實際的教學與管理不夠熟練與專業，這會為后續的教學與管理帶來不便，并最終導致教學管理效果不佳。其次，是對實習護士的分配不夠合理，傳統的分配方式是將到院實習護士根據其所屬專業進行分配，這使得實習的護士無法獲得有針對的學習與指導，為其學習效果帶來不良影響。以上便是護理教學管理中最為常見且嚴重的問題，該院以針對其特點，對自身的傳統教學管理模式作出了改變與完善，通過研究成果的數據可知：行以全新教學模式的觀察組的理論、操作的考試分數依次為（97.05±2.31）、（96.89±2.53）。行以傳統教學模式的參照組的理論、操作的考試分數依次為由此可以看出觀察組成績明顯高于參照組，效果顯著。此外，觀察組對全新教學管理模式的各項滿意度，觀察組于全新的護理教學管理模式中的各項滿意度均明顯地高于參照組對于傳統的護理教學管理模式中的各項滿意度，這說明有針對性的、經過改革之后的全新教學管理模式的教學效果要明顯優于改革前的傳統教學管理模式，且參與實習的護士對于新型的護理教學與管理模式的滿意度更高，且更樂于接受此種模式，對其的采用可以有效地推動教學目標的實現，提高實習護士的理論與操作水平。
頂崗實習學生被高師院校分配到對象頂崗實習學校以后，就由對象頂崗實習學校根據到校頂崗實習生的具體實際情況，給予分配指導教師和任教班級，并在指導教師為期2周的前期指導后，逐步開始正式上崗。而頂崗實習學生的指導教師的指定和委任，也需要對象頂崗實習學校根據到校頂崗實習學生的具體情況而做出有針對性的安排，既要考慮到擬委任教師與頂崗實習生的年齡結構問題，又要考慮到雙方的溝通和協調的問題。而且在頂崗實習學生正式上崗之后的教學內容的設計、教學進度的把握、教學方法的改進、課堂把控能力的提高、課后作業的修改、新課程教案的備課與編寫、實際教學過程中所出現的具體問題的修正等一系列的有關教學工作上的協調和管理，都需要由對象頂崗實習學校內的校長，或主管頂崗實習學生的校方專門部門，或不同學科的教研室，或專門的輔導教師，來對頂崗實習生所出現的具體問題進行管理和協調。
二、對頂崗實習生生活上的學校管理
對于頂崗實習的同學而言，在為期半年的頂崗實習工作中，其工作和生活都必須在對象頂崗實習學校里完成。也就是所有頂崗實習學生的吃、住、行、工作都必須在對象頂崗實習學校的可控范圍之內來完成。而作為高師頂崗實習工作的直接參與者和接受者，對象頂崗實習學校必須為所有的頂崗實習學生提供完善的生活保障。其主要包括飲食和住宿兩個大的方面。
三、對頂崗實習生安全上的學校管理
安全問題是排在頂崗實習工作第一位的問題。而頂崗實習學生24小時都處在對象頂崗實習學校的可控范圍之中，因此，對象頂崗實習學校在頂崗實習學生的安全管理上，也是最為直接和最為及時的管理方，筆者認為這種安全管理主要也分為以下三個方面：出行安全上的管理，對于相對偏遠的、出行交通不方便的或沒有公交車可以直接到達的對象頂崗實習學校而言，對于頂崗實習學生的安全管理要特別的注意，可委托學校有私家車的其他教師帶頂崗實習學生出行并返回，也可聯系指定的社會運營車輛，定時定點定人的為頂崗實習生的出行提供安全保障；住宿的安全，對象頂崗實習學校必須保證所有頂崗實習學生住宿的安全，不僅包括水電、防盜等方面的安全，還必須保證有及時可用的應急通道，以最大限度的保證頂崗實習生的住宿安全；社交的安全，對于頂崗實習學生而言，其都是被高等師范院校派駐到一個極其陌生的地方，幾乎沒有任何的社交網絡。
四、對頂崗實習生心理上的學校管理
對于頂崗實習學生中那些性格內向，不善于溝通的同學而言，容易出現心理上的不適應或出現心理問題。因此，作為頂崗實習學生的直接管理方，對象頂崗實習學校要特別注意頂崗實習學生的心理健康和心理安全的管理。不僅站在管理者的角度來照顧頂崗實習學生，更以朋友的身份，朋友的身份對出現短暫心理壓力的頂崗實習生進行積極性的開導。并于駐點帶隊實習教師溝通或與學生家長溝通，妥善處理頂崗實習學生出現的心理問題。以促進和推動頂崗實習工作的順利開展和完成。
本次研究以對學生進行問卷調查作為信息采集的主要方式。酒店實習滿意度主要是基于學生的主觀評價，為避免學生主觀評價的隨意性和從眾性，需要制定有針對性的分析指標，同時方便學生的判斷和選擇。為此，問卷設計為三個部分，其一為實習生基本情況，包括實習生的性別、性格、年齡等指標;其二是對實習經歷的評判，包括實習崗位安排、每天工作時間、實習中業余互動、實習過程中不滿情緒的來源、酒店服務操作規程的掌握和實習對就業的作用評判等;其三采用5分制里克特量表的方法，來評價實體滿意度(其中，5表示“非常滿意”、4表示“基本滿意”、3表示“不確定”、2表示“不滿意”、1表示“非常不滿意”)。
1.2問卷的發放與回收
問卷調查于2014年3月5日－4月5日集中開展，由揚州大學旅游烹飪學院團委，選取了向剛從酒店實習半年后回校的旅游管理本科大學生發放調查問卷，采取了一人一座，匿名填寫的方式，共發放調查問卷100分，回收79份有效問卷，問卷有效率79%。2.3人口統計因素分析本次被調查實習生的具體情況見表1，從表中可以看出:一是在酒店實習的大學生中，女生遠多于男生，某種程度上也更適應酒店的要求;二是實習學生為大三階段，年齡在19到21歲之間，是最富有活力同時也是自身價值判斷能力初步形成的年齡;三是在自我性格認知上，50.6%的學生認為自己性格難以用外向或內向來判斷，但有21.5%的學生認為自己性格內向，這對于酒店實習來說需要一個轉化的過程。
2旅游管理本科專業學生酒店實習滿意度分析
學生對實習過程的評價，多是由于實習中的客觀條件和自己的感受而形成。為此，對實習滿意度的評價從客觀的實習崗位安排及調整、實習單位對學生的關照和培養等入手，進而得出學生實習滿意度的關鍵因素以及對實習價值的總體判斷，形成相對全面客觀的評價體系。
2.1學生的實習崗位安排及調整情況
從圖1可以看出，酒店對學生的實習崗位安排主要集中在餐飲和前廳，分別達到了43%和35%。兩個部門也是酒店對外接待的窗口部門。尤其是餐飲部門，多是工作時間長、消耗體力大的崗位。這類崗位實習生往往承擔著相對于正式工的替代作用。實習本身也是學習的過程，是教學計劃的一部分。因此，通過實習能夠多大程度地提升自身的專業技能和實踐能力，這是實習生尤為看中的方面，實習中的輪崗是大多數學生的訴求。圖2可以看出，71%的實習生始終在一個崗位，而實習中能夠轉崗的僅為25%。這一現象是酒店基于自身業務和利益的考慮，因為調研對象的實習時間為6個月，對于酒店來說這一實習時段不大愿意讓學生換崗，因為酒店實習區別于其他行業，實習過程也是工作過程。
2.2作息時間安排及業余活動
作息時間是學生實習中意見最大的因素之一，超出規定的8小時工作時間在實習單位中尤為普遍，僅有38%符合規定要求，而46%的受訪者超過8小時的工作時間，另有9%為沒有固定時間，詳見圖3。飯店服務的特殊性使得員工作息時間多變且不確定。而與工作時間相對應的是員工業余活動，業余活動質量往往能夠彌補員工對工作時間較長的不滿。圖4顯示，31%的實習單位采取外出郊游的方式安排實習生的業余時間，事實證明，這一方式尤其受到學生的歡迎。16%的實習單位采取專業技能比賽的方式，反映飯店對員工技能的要求。而體育類活動項目如羽毛球等的安排很少，這一現象值得重視。
2.3實習不滿情緒的來源
實習是大學生初步接觸社會的過程，實習中不滿情緒的出現有許多原因。實習生認為工作中部門領導的工作水平是讓他們產生不滿的因素，達到了36%。其次是由于客人的原因，占24%。11%的不滿原因是與同事的關系以及8%的因素是自己難以勝任崗位要求。從圖5可以看出，實習單位提升管理者職業能力和實習生盡快提升自身實踐能力是消解不滿情緒的主要辦法。
2.4對實習成效的評價
實習過程到底讓學生學到了什么，是檢驗實習成效的重要標準。通過圖6和圖7可知，57%的實習生認為通過實習對酒店服務操作規程是一般了解，較好掌握的僅為37%。另從“實習對就業和未來發展的作用”看，72%的受訪者認為通過實習鍛煉了社會適應能力，對未來發展很有作用，另有19%認為實習和自己預期的不一樣，存在著很大的偏差。無論是對酒店職業能力的培養，還是實習對學生職業生涯的發展，都還存在著一定的差距。
2.5實習滿意度的綜合評價
根據里克特量表進行的指標統計，可以發現:在實習的客觀條件評價方面(見表2)，均值最高的指標為“與他人相處”4.01，說明了同學們有著較強的人際關系能力。其次是對實習崗位的滿意度，達到了3.22，說明了總體上實習崗位是較為滿意的。而住宿條件和實習報酬的均值則都很低，分別為2.97和2.87，實習單位需要在這兩方面有所改善。體上評價較低，但“辛苦工作得到上級認可”的評價均值為3.32，“企業培訓情況”次之3.20，反映出學生對企業培訓基本認可。“企業文化感知”的評價均值為3.13，這方面的認知和評價尚處于中等水平。“管理模式感知”的均值為2.82，實習生接觸管理層面的幾率較低，因而也難以對這方面有深刻認識。
3基于學生滿意度的酒店實習管理
學生對酒店的滿意度，為提升實習工作的成效提供了很好的參照。針對實習中存在的問題以及學生評價，院校對酒店實習管理應加強以下三方面工作。
3.1做好大學生的實習引導教育
院校應對學生的實習做好引導和教育工作，實習本身也是學習的過程，學生面臨著與學校截然不同的情景和環境。酒店業與其他行業不同，每逢節假日等休息時間往往也是酒店最為忙碌的時段，每天8小時的工作制，也很難在酒店中得到貫徹。作為主要面向一線崗位的酒店實習安排，這既讓學生得到豐富的實踐鍛煉機會，但同時也是消耗學生體力的過程，這對于年輕大學生來說，是體力上的考驗。因此，院校的實習引導教育應重點在挫折教育、逆境承受等方面給學生進行心理鋪墊和輔導。
3.2與實習單位保持緊密溝通
對于很多酒店企業來說，吸收實習生很大程度上是緩解用工成本壓力。在實習過程中，多數實習單位不愿意讓學生輪崗，主要是基于學生實習時間短而培訓，培養員工需要較長周期的考慮。因此，在學生實習過程中，學校應與實習單位保持緊密溝通，一方面是了解學生的實習狀態，另一方面是盡可能讓學生有輪崗的機會，可能的情況下，應爭取學生在管理助理的崗位鍛煉，練就除了技能之外的組織和管理能力。
1.1實習企業訪談大綱
（1）校外實習給企業帶來的效益，以及造成的問題有哪些？
（2）實習生在企業所扮演的角色、課題與功能？
（3）對于實習生工作表現的看法為何？你對學校或學生在課程規劃上有哪些建議？
（4）目前實習生所欠缺的起點能力（知識、技能、態度、興趣等）為何？
1.2實習學生訪談大綱
（1）求學期間為何選擇參與校外實習課程？目的為何？
（2）校外實習前對物流業有何憧憬？校外實習后是否愿意投入物流業？為什么？
（3）實習過程學到了什么（知識、技能、態度等）？最大的收獲是什么？實習中曾遭遇到的障礙或不適應有哪些？
（4）你覺得校外實習對于物流管理專業的同學來講，重要性為何？為什么？你對學校或企業在校外實習課程上有哪些建議？
2實習企業角度看校外實習
2.1企業高度認可
校外實習物流業快速發展，企業需要大量的物流專業高級技能人才。MA說：“高職校外實習對企業而言沒有所謂的優劣，物流企業急需大量有物流專業教育背景的人才，高職物流管理專業畢業生是物流企業所需要的專業人才。”同時，實習生往往能夠滿足企業短期招工的需要。企業非常認可高職院校校外實習，MC提到，“在學校學習專業知識后，能夠讓學生出來參與實踐，對學生來說是很好的，再從企業角度來講，這就是我們需要的人才?！蓖瑫r，企業人士MB認為，“校外實習給企業和學生互相了解對方、雙向選擇的機會?！?/p>
2.2企業陷入兩難境地
2.2.1實習周期過短就實習期間而言，MB認為“從專業培訓的角度來講，當然是實習越久越好，不能說，你學會了就再見走人，讓企業來不及從你身上得到補償。”因此，企業偏好實習生工作時間或周期較長的實習生。同時，企業希望與高職院校保持長期合作關系。另外MA也說，“校外實習周期較短，企業對實習生的教育訓練有所保留，過于復雜或技術性較高的工作無法完全授權，造成實習學生對企業的不理解”；MC提到，“問題會出現在學生不理解，好像到了職場，認為自己變成是任人宰割擺布的棋子或是廉價勞工?！?/p>
2.2.2前期物流職業教育不夠MC提到，“在前期教育尚未完全扎根的狀態下，經常出現不可避免的惡性循環，實習生無心工作將自己界定為廉價勞工無法在工作上創造價值沒有成就感無心工作?！逼髽I認為，首先，高職院校前期職業教育充分，實習生得以認知這個行業，認同物流業的基本現狀、服務精神、核心價值，有一定的興趣并已開始職業生涯規劃，再來到物流企業校外實習。否則，實習生對企業的認知不清及自身的心態不正確，會出現認為自己是任由擺布的棋子或廉價勞工，出現不快樂的實習過程。
2.2.3與學校溝通不暢MA說，“不能把學生送到企業就沒事了，學校如能重視學生參與校外實習的工作表現，并積極進行雙方的溝通協調就能合作愉快。”
2.2.4家長不愿意孩子吃苦MC講到，“很多時候，實習的孩子沒怎么樣，往往最不滿意的是家長，舍不得孩子吃苦，總想在辦公室吹空調，但物流業要到現場，才能接觸到實務?！?/p>
2.3實習企業“知人善用、量才錄用”
MB認為，“要把實習生放在合適的位置，把他放到一個不適合他的地方，會比把他放到適合他的地方糟糕很多，在對的地方他就會如魚得水，也就是說人盡其才，這樣他的實習表現會好很多?！痹趯嵙暽爱a學合作學校的選擇上，“企業會主動跟一些他們認為可以提供比較優質學生的學校進行產學合作，以筆者過往的經驗去接洽相關業者，也就是說，“如果你夠好、夠優質人家就會主動來找你?！?/p>
2.4實習生專業知識、技能和態度MC
講到，“你是高職物流管理專業出來的，你要對物流業有興趣，有一些物流專業的基本常識，接受我們公司的專業訓練，其實你只要去上手，事情并不是太難?！盡B說道，“說不好聽的，沒有任何的專業是絕對的，畢竟物流行業進入障礙低，用心學就會啦！”在技能和態度方面，MA講到，對于實習生“首先要人家愿意教，關鍵是態度，態度不好，誰也不愿意教?！盡C說，“實習生剛剛從學校出來，接受職場很嚴格的考驗，重點是態度，專業知識和技能是次要的?！盡B提到，“一般學生在校所學的專業知識和技能，一旦到了職場這些專業知識和技能往往無法馬上派上用場，所以重要的是態度，因為態度決定高度?！备呗毶谛Ｍ鈱嵙暻耙呀浘哂谢緦I知識與技能，但進入企業實習畢竟剛接觸社會，有很多事情與工作需要從基層做起，實習過程中有很多細節及應變能力是在學校無法學到的，所以重要的是待人處事的態度。
2.5課程規劃MA和MC
提到，“近幾年，企業關注到一個現象，普遍著重于培訓少數學生參加全國性比賽，卻忽略了教學的本意及初衷；很多高職院校先進的物流實訓室看的多、用的少；學生和學?；ê芏嗑υ诼殬I資格證書上面，但是否實用也是有待檢驗的。”要培養學生正確思考問題的角度，學生除了會比賽、會考試、會考證，還要懂得經營企業；專業技術的培養，是需要時間循序漸進而非一蹴而就。MB講到，“要把行業和企業的實際情況告訴學生，物流企業原來怎么樣，現在怎么樣，將來怎么樣，學生就知道如果選擇了，在這個行業自己的發展在哪里?！盡A說，“要讓學生知道證書是基本能力的證明，并非絕對的職場實力，在職場上更應該以謙虛的心態學習，重新適應公司文化及工作環境?！?/p>
3以實習學生角度看校外實習
3.1選擇校外實習
實習生校外實習的主要動機既有學校制度規定也有對自己的期許。SC說，“因為是必修課程，且可通過實習清楚知道自己還有哪些不足”。SE提到，“可以增加社會經驗，也可以認識企業狀況，也是為了學分?！盨H說，“為增進自我工作經歷及抗壓能力，也可以讓自己提前了解社會職場動態及工作內容，以便未來能夠迅速適應職場生活?！?/p>
3.2參與校外實習的體驗與適應
3.2.1人際關系SA講到，“曾對主管的錯誤指責不滿，但還是忍了下來，繼續微笑工作?！盨O提到，“剛開始學習很多不會，經同仁教導才上軌道。”SF說，“憑借著大膽與決心，迫使自己與客人溝通，并在平時充實自己業務能力，努力完成客人交辦事項。”SI說，“顧客的正向回應則是最好的回饋。”對新入職場的實習生而言，實習過程中有很多地方不適應是很正常的，一方面需要學校、企業為實習學習創造良好的實習環境，主要是企業領導和員工多多給予指導和幫助，在技術上指導，在生活上關心，穩定實習學生的思想，鼓勵他們發揮自己的技能；另一方面，實習學生要提高認識，虛心學習，不恥下問，切實在實踐過程中不斷地提高自己。
3.2.2企業實習制度制度無論怎樣改變，物流業的彈性工時與低薪資，一直是實習生抱怨最多的，每當正逢一般上班族的休假日或節慶日，卻是物流業最忙碌的時候，長期的勞務性工作，常令人體力無法負荷。SB提到，“工作時間逼近12個小時，是最無法適應的?！盨R說，“因工作需要排班作息不穩定?！盨C說，“做的事情與一般員工無異的話，薪水或許可以差一點，但多少都要平衡實習生的心理狀況。如不平衡，會影響實習生的職場表現。”在薪資與工作量無法呈正比的狀況下，在對物流行業的認知不足且沒做好心理準備的情況下，容易造成工作心態的不穩定，大大降低了日后投入物流業的熱情。
3.3校外實習前后對物流行業看法變化
3.3.1實習前對物流業的看法SD提到，“在大一、大二的時候學校都會安排到物流企業參觀，那時候看到里面的工作人員都很輕松且很專業的感覺，想要在這樣的環境工作?！盨P也講到，“準備去企業校外實習前有點擔心，怕自己能力不足無法上手。”物流管理專業學生都對校外實習抱有憧憬，在希望能學以致用的前提下，多半都擁有高度的工作熱忱，當然實習生擔心自己能力不足無法勝任工作，而倍感壓力。
3.3.2實習后對物流業的看法SK講到，“真正進入企業深刻體驗到，物流業工作除了技術性的專業技能外，亦是一項需要付出大量體力的工作，旺季的忙碌往往會讓許多人望之卻步。”然而，SJ也提到，“喜歡這項工作的人很快就能得心應手，如魚得水般的應付自如?！盨I說，“做物流這行真的跟其他人不一樣，家人的休假日我們卻是最忙的時候。實習后感覺這不是想走的路?！?/p>
3.4收獲校外實習是工作經驗
累加的過程，有滿載而歸的豐收是必然的，SI講到，“知識、技能在實習過程中一定會學很多，畢竟我們是新人，很多事情不懂，但是我認為工作態度才是我學到的最大收獲，不論在哪工作，態度決定一切，良好態度可以成就任何事情。”校外實習結束后，學生無論在哪個企業和部門，一致認為，除了在專業技能上有收獲外，個人的基本操守與職業道德才是重要的內涵，同時，工作態度的表現更是關鍵，其中，談到了提升解決問題的能力、人際關系與互動、應對進退的能力以及處事要細心等收獲。
3.5實習生校外實習后的職業生涯規劃
校外實習課程結束后，實習生有重新選擇職業規劃的機會；不變的是，物流業依舊需要大量的基層人力。
3.5.1我愿意繼續從事物流行業SL說，“物流企業發展非?？?，得到鍛煉的機會多，在企業職位上升也很快，雖然起步工資較低，但是隨著職位的上升工資漲幅很快也很大，我2013年校外實習后，畢業在該企業工作起薪2500元，半年后3000多元，現在過來一年，職位上升到基層經理崗，工資馬上漲到4800元?！盨I提到，“學了三年的專業，如果一畢業就投入完全不同的行業產業，浪費了時間和精力，除非真的有很好的工作機會，否則不會考慮離開此行業?！币獙⑷瞬帕糇?，除了物流業者提供令員工滿意的工作環境及薪資福利外，更要讓員工愛上物流行業，擇己所愛，愛己所擇，為自己所選擇的工作負責。
3.5.2我不愿意繼續從事物流行業SB說，“物流屬服務性行業，必須配合輪班，或是兩頭班，在實習過程中，令我印象深刻的是，最忙的時候是下午到晚上，發車和到貨時間經常是晚上或半夜，常常感到筋疲力盡，因此，實習結束后告訴自己，我不會再回物流業工作?！盨D講到，“不是我想做的事，物流業很多都是要到現場工作的，我想做那種坐辦公室的工作。”從訪談資料分析得知，在參與校外實習后仍有意愿投入物流業的受訪者有11人，與過往的研究投入意愿基本一致。同時，發現雖同在物流業實習，但所被分配的實習單位不同，從事的崗位不同，亦會影響他們畢業后的物流從業意愿，多數受訪者盡管猶豫不決，仍愿意留在物流行業繼續磨練。
4建議
本文建議共分為三大部份，分別從學校、實習學生和企業給出校外實習建議。
4.1對學校的建議本文從課程規劃和校外實習課程兩方面給學校提出建議。
4.1.1課程規劃
（1）高職物流管理專業的畢業生要有明確的定位，比如基層管理者。通過校企合作，學生能實現專業知識與實務經驗相結合，成為物流業的基層干部。只有定位明確，學校、企業和學生才知道自己的目標并付諸實施。
（2）在課程安排上要保證實務經驗與理論基礎的連貫性，物流管理專業按照實習前、實習中與實習后進行課程規劃，盡量邀請實習企業人士共同參與。
（3）與企業保持長期合作的關系，最好每批學生堅持在同一家企業三年不斷線的校外實習，以順德職業技術學院物流管理專業為例，大一的2周物流企業認知實習+大二的6周物流企業校外實習+大三的16周校外實習，都在同一家企業進行。這樣減少不斷重復培訓實習生的問題。
（4）保證老師在企業校外工作的機會，這樣老師才能跟上物流行業趨勢，讓授課內容符合學生需求，并不斷創新與豐富教學內容。同時考慮高職院校教師納入企業人才評價標準，使老師實力與學生成就相匹配。
4.1.2校外實習課程
（1）制定可達成的校外實習成就目標，包括基礎目標、主要目標及最終目標，讓學生有肯定自己的機會。
（2）校外實習前做好充分準備工作，向實習生介紹公司背景文化、組織架構、經營理念、業務性質、服務精神、市場定位。向學生發放實習手冊。
（3）給予學生充分選擇的機會，采取“招聘會”形式，讓合作企業和實習學生相互了解，雙向選擇，自己選擇的相對比老師安排的來說，學生實習會更主動，責任心會更強。同時允許學生選擇合適的企業進行校外實習，不一定必須是學校推薦的實習企業。
（4）校外實習導師工作到位，幫助學生了解物流行業、熟悉企業工作性質，輔導學生如何面對工作壓力，從而使學生針對物流行業做好職業生涯規劃。
（5）校外實習期間和結束后進行經驗分享，教師通過整理分析，以便掌握最新職場趨勢，為校外實習后的課程調整做好準備。同時，經驗分享能夠幫助學弟學妹們建立校外實習的自信心。
4.2對實習學生的建議
（1）應評估自我條件及職業生涯規劃來選擇實習企業。
（2）按照學校的校外實習目標和企業的評價考核標準有條不紊的推進自己的校外實習，學到真知，學到本領，知道什么是自己真正需要的、想要的。
（3）借著校外實習的機會，培養自己情緒管理能力及抗壓力。
（4）尊重學校和企業的輔導老師，在實習過程中，若遇不適應的任何狀況，應主動告知輔導老師及實習企業主管。
（5）認同自己的角色———實習生。必須有職業道德，建立企業對自己及學校的信賴度。
4.3對實習企業的建議
（1）企業人士尤其高層人士，應盡早達成與高職院校進行產學合作對整個物流業的發展和物流人才的培養都大有裨益的共識。
（2）企業應指派具有豐富物流行業經驗，并具有一定教育素養的專人，擔任實習生在實習過程中的實務指導教師，并幫助實習生解決面臨的困難。與學校校外實習輔導老師保持實時溝通，積極參與學校物流專業課程規劃。
（3）企業必須建立其員工和實習生的界線，避免引發不必要的紛爭。
在對學生的調查中發現，目前隨著技術的飛速發展，物流企業需要不斷更新技術，而學校教學內容相對落后，教學中側重基礎知識的傳授，致使在學校中傳授的課本內容和企業的實際操作之間存在著一定的脫節問題，致使頂崗見習生不能很快適應工作角色。頂崗實習生通過學校的教學，學習了學術性學科的相關基本知識和相關技能，這些都為學生頂崗實習準備了先決條件，但是學生缺乏實際的操作經驗，致使他們不能很好的包所學的致使應用到實踐中去，所以在很大程度上造成實習效果不是很理想。有同學反映實踐能力得不到提高，實習的意義不大。去實習，多數都是在當助手，不能和企業的員工一樣進行輪崗和換崗，所以不能安排到比較重要的崗位上，也不能學習到相關崗位的技能。對于很簡單的工作，因為缺少對知識的整體的掌控和把握，面對真實情境要進行實際操作時就感覺找不著頭緒。
2、沒有科學的評價體系，不利于發揮學生的主動性；
頂崗實習的重要環節是實習評價，評價是否科學、合理，基于電子沙盤的高職院校物流管理專業頂崗實習模式探索文／林朝陽關系到學生實踐能力培養的效果。然而，目前實習評價主要是實習相關老師對實習生做出的終結性評價，而這些評價是老師給出的一定分數或等級，仍然是沒有擺脫傳統的評價方式。傳統的評價方式對實習生進行評價存在著很多不足，例如評價不客觀，以及評價的過程和內容太過于簡單等，并且帶有濃重的主觀意識，落后的評價方式致使頂崗實習不能很好的實行，影響了學生頂崗實習的效果和積極性，。
3、定崗實習中的教學和管理相對比較難，難以培養學生溝通技能和團隊協作精神；
實習的學生和所實習的企業之間存在著一定的沖突和矛盾。學生在實習過程中需要時間管理和人際交往的能力，要在實習中正確解決和同事及領導之間的矛盾和沖突。在實習工作中遇到相關的問題，有的實習生會尋找解決的辦法去解決問題，慢慢地積累了相關的經驗；而有的實習生當遇到此類問題時，采取了躲避的方式，致使他們頂崗實習不能達到預期的效果。還有的學生很難把書本知識和實際工作中的操作聯系起來。在這個時候，就需要相關老師的指導和幫助，在老師的指導下找出解決問題的辦法，并且在尋找解決辦法的過程中積累經驗，提高自己的實踐能力。目前本院在學生到企業進行頂崗實習時沒有派專職的老師進行指導，這是因為帶學生進行實習，對教師的專業素質要求很高，并且老師要承擔很大的責任，同時帶學生進行實習的老師的工資要低于在校教學的老師。可是在職業學校中既具備專業知識素養有具備較高的實踐知識的老師較少，而此類教師的資源是學生頂崗實習工作達到良好效果的重要影響因素。
4、對學生頂崗實習投入較少，缺乏大批相對穩定、能滿足頂崗實習要求的實習基地；
近年來畢業生的數量越來越大，學生尋找實習單位越來越難，學校的實習基地數量不能滿足每個畢業生都能在實習基地實習一學期的需求。致使大部分學生頂崗實習被分散到各個企業和不同的崗位之中。在一個學期的實習中，沒有相關的保障體系，沒有足夠的實習基地很大程度影響了頂崗實習的效果和開展，也就到不到預期的目標，也不能提高學生的實踐能力的目的。
二.“四段式”教學模式的設想
從上面的問題分析看出，為了適應新時期高職教育需要，有必要對目前的“2+1”的工學結合培養模式進行微調，在原有的“2+1”兩段式人才培養模式的基礎上，采取四段式教學模式。由行業、企業、學校多方參與，實施“四段遞進、學訓交互”。第一階段是前兩個學期在學校內部的基礎文化課程和相關專業知識的學習；第二階段為第3學期在校內實訓基地進行物流沙盤模擬企業運作，并進行校外生產和實習；第三階段是第4、5學期學校內的核心專業的學習，其中包含相關專業的課程學習和專業的實訓學習；第四階段是最后一學期學生到企業頂崗實習和擇業。這個模式最為特殊的就是第二階段的校內實訓。為使學生能夠建立自己的未來的發展方向，使他們更好地更快的掌握物流行業的特點，學校安排第三學期進行第一階段的實習；一是學習物流行業基礎，讓學生去物流企業參觀，了解企業文化及組織機構，切身體會到了物流企業的工作環境。二是物流企業電子沙盤模擬實習。物流企業電子沙盤模擬實習是在學校的實訓室內搭建起了逼真的、生動的、可模擬現實物流企業經營管理的應用平臺，模擬一個大型現代物流配送中心。設置物流中的運輸、倉儲、調度等環節。將學生分組，分別擔任物流行業的各個崗位。讓學生完成各個崗位的體驗，了解各崗位的工作細節和內容，熟悉各崗位的職責和管理。各組在3個相同的會計年中進行相關的經營活動，在相同的外在條件下，看哪一組獲得的經營業績比較好，根據經營業績進行排名，按照排名考核學生獲得相應的學分。第六學期讓學生走出校門進入企業參加實習。學生參加實習的工作崗位既可以自己尋找，也可以接受學校的統一安排。在一個學期的實習完成后，學生應該根據自己在實習過程中的表現、學到的知識以及遇到的問題來完成畢業論文的寫作，并將之與之后的就業緊密結合起來。這樣一來，學生在對物流企業的各個崗位的用人標準和工作內容進行全面的了解之后，可以根據自己的愛好或者特長來選擇適合自己的工作崗位。
三.“四段式”教學模式的積極作用
第一，與高職在讀學生的認知規律相吻合，提高學生知識綜合運用能力；人們的認知規律一般可以分為以下幾個階段：學習—實踐—再學習—再實踐。在校的高職學生也不例外。通過這四個階段的認知活動，可以幫助學生在學習過程中化繁為簡，舉一反三，將課堂上學到的理論應用于物流企業的日常管理工作中來。物流企業的電子沙盤模擬操作，將理論知識按照一定的規則融入到具體操作中去，在幫助學生復習知識的同時，推動學生對處在運動狀態中的市場行情進行分析與把控，并從促進企業可持續發展的層面上制定相關決策。這不得不說是一個比較復雜的綜合性操作過程，所以可以給學生提供一個很好的分析問題和解決問題的機會，提高了他們處理問題的能力，同時也使他們對物流企業的整體運作有了更深的認識。第二，增強了學生的職業素養；從為企業培養和儲備人才的意義上來看，學生要在學習過程中，逐漸養成吃苦耐勞、團結協作、愛崗敬業等優秀品質，只有具備了這些品質，才有可能在整個物流行業中為自己謀求一席之地。雖然學校的老師與實習單位的管理人員在學生的入學教育和實習培訓中，對他們進行了關于職業規劃的講解與說明。然而，學生們在對物流行業沒有一個全面具體的認識的情況下，對自己的職業規劃目標并沒有一個明確的目標。物流企業沙盤模擬教學的方式可以對某物流企業在三年內的運營狀況進行模擬，在模擬環境中，學生對企業各項工作進行自由決策，并能看到自己的決策所帶來的后果。通過對物流線路的開發、設計、分析，對市場的拓展等方面的工作，學生對市場的整體把控能力得到很大程度上的提高，對企業的管理也有了一些經驗與心得，這些都為以后的工作打下了堅實的基礎。第三，調動學生在學習過程中的積極性；在教學過程中，小組對抗的游戲性教學方式，能夠充分調動他們在學習中的積極主動性，變“要我學”為“我要學”，從而達到增強學生對本專業的理論和技能的認識，并將其充分運用于實踐的教學目的。讓學生把所學知識應用于實踐，使學生的職業能力在實踐中進一步深化，這樣的做法也在給學生施加一定壓力的同時，為他們的成長和進步增添了動力。第四，有助于培養學生溝通技能和團隊協作觀念；每一個角色都在企業的整個運營過程中發揮著各自的作用，他們相關協調、相互制約，只有這樣才能推動整個企業的發展壯大。在物流企業的沙盤模擬教學過程中，整個被模擬出來的物流企業其實是一個由很多部門組成的整體系統，而每個團隊的成員都肩負著某一部分的運營責任。因此，當他們在企業的運作過程中就某些問題產生了分歧，就應該通過協商和溝通的方式來解決，這樣做的好處有兩點：一是對他們的溝通和表達能力進行了鍛煉；而是使他們在爭論和達成一致意見的過程中，對團隊精神有更深刻的認識。
大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要?，F將醫院的具體做法小結如下：
1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施
院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。
醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度。科教科定期向主管院長匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。
2嚴格執行教學大綱的要求，保證教學質量
2．1臨床帶教老師是實習生專業實踐的啟蒙者，他們自身素質的高低直接影響教學質量
當學生在進入臨床實習后，教師的言傳身教，為人師表對于學生影響十分重要。鑒于此，醫院對帶教老師的挑選嚴格把關．高標準要求。要求帶教老師以嚴謹的作風帶教，以嚴格的標準要求學生，以積極向上的思想影響學生，同時以父母般的溫暖關心學生，使學生在即將走上社會、服務社會時受到好的感染。因此．醫院在帶教老師的選擇上，按照要求，經過多年考核、考查，著重選擇工作能力強，有豐富臨床經驗，醫德醫風好的主治醫師以上職稱人員擔任教學任務，科教科組織他們認真領會教學大綱的要求帶教。
2．2建立監控機制，競爭上崗
老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據教學管理辦法實施動態監控管理考核。定期召開學生座談會，及時聽取學生對帶教老師的反應及評價，對帶教老師進行監督，擇優選拔優秀臨床醫生帶教，以保證教學質量。
2．3理論與實踐相結合
按照教學大綱的要求，安排教學講座與教學查房。在教學講座方面，醫院以多媒體教學為主。在教學查房方面，科教科定期組織教學查房競賽，請大醫知名教授來作點評，規范了醫院的臨床教學，著重培養和鍛煉學生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫院臨床教學有具體的指導意義，同時也培養和鍛煉了一批臨床教學骨干，保證了臨床教學工作的順利進行。
在教學過程中，教師經常結合患者具體情況為學生灌輸理論與實踐相結合的觀點，全面發展的觀點，對立統一的觀點，內因是根據外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現象與本質，幫助學生形成科學的思維方法，不斷培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
近幾年，隨著醫療制度的各種改革．醫療市場經濟的不斷發展與完善，患者就醫有了很大的選擇性，對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護意識也在不斷增強。因此，在日常醫療和教學活動中，醫院和臨床醫生必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫療與教育的關系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學，在臨床教學過程中，不斷培養醫學生的法律意識和自我保護意識。
2007年l0月，大連醫科大學出版了《實習醫師臨床技能與操作指導》一書。這本書的出版，使醫院在規范實習醫師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導，為醫院深入開展臨床實踐教學打下了堅實的基礎。為適應臨床實踐教學的要求，醫院在教學硬件方面購買了教學模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復蘇術模型，建立了臨床技能實驗室。
在臨床技能實驗室里，醫院主講教師充分利用情景教學法，逐漸深入開展臨床實踐教學，取得了良好的教學效果。各教研室還根據學生輪轉病房的專業，組織多形式講座，強化學生“三基”訓練，著重做好各種基本技能操作訓練，使學生的理論與實踐有機結合起來。
醫院還定期與大連醫科大學附屬第一醫院聯系，學習先進的教學理論與方法，及時總結經驗教訓。更好更有效地做好教學工作。
在我國大力提倡發展技工教育的今天，為實現學校培養出來的學生能夠與社會及企業零距離的對接，中職生通過在校兩年的專業學習外，最后一年到企業的頂崗實習也是十分必要的，這對于提升學生的職業素養、培養會計專業技能是一條有效途徑。隨著我國職教的快速發展，中職會計類專業普遍實行“2+1”教學模式，其以就業為導向的特點，能夠有效提高學生的就業率。組織職校會計類學生到企業等用人單位頂崗實習，是職教會計專業教學重要的實踐環節。而學生在企業頂崗實習期間,在德育方面往往會出現一些問題，需要老師切實做好這方面工作，并采取精細化管理措施。
一、職校學生頂崗實習德育問題的現狀
職校會計類實習生頂崗實習在德育方面常出現一個問題：思想上不適應，學生從在校學生的角色一下子轉變為職業人，有點彷徨。因為會計行業是一個專業技能要求比較高的行業，不是所有的職校會計類學生都能找到一個專業對口的實習單位，所以有少數學生在思想上對頂崗實習有所抵觸；有少數學生在頂崗實習期間會出現情感迷失，易陷入早戀；實習期間，存在極少數用人單位對實習生故意刁難，借實習名義故意苛扣實習生工資等情況，還會出現一些意想不到的風險如人身及財產等風險。
二、針對學生問題應采取的措施
針對職校會計類實習生頂崗實習在德育方面存在的問題，學校為了讓在“2+1”辦學模式下的職校會計類在校生盡快完成從學生到會計職業人角色的轉變，從以下幾個方面采取有效措施。
1.開設相關課程做好學生思想鋪墊
針對頂崗實習的學生思想上的不適應，從新生一年級入學教育開始，在課程設置上開設了哲學課，培養學生正確的價值觀、人生觀及世界觀；在二年級課程設置上開設了職業生涯規劃課，提前教會學生如何盡快做好自己的職業生涯規劃，做好自我評估，做好對自己職業和對社會的充分認識，以免日后找不到工作單位而苦惱。
2.指派專業指導老師積極引導學生
針對極少數學生在頂崗實習期間會出現情感的迷失、陷入早戀的問題，學校每班派出一名實習指導教師，肩負起專業技能的指導和德育輔導雙重職能；實習指導教師不僅對會計實習生進行專業技能輔導，還定期對會計實習生進行情感的溝通，不定期與企業電訪，及時了解實習生在企業頂崗實習的情況，經常與他們聊聊實習工作的體驗，引導學生在實習期間要學會自尊自愛。一旦發現會計實習學生有早戀的現象，指導教師要多些愛的教育，多些心與心之間的溝通和交流，必要時可以與家長聯系，提醒家長多點關愛自己的子女；作為指導教師，發現問題后要與會計實習生及時談心，多些教育與引導，鼓勵其好好把握機會，先干出一番事業，再考慮個人情感的問題。
3.學校利用法律等手段切實保障學生權益
針對在實習期間，會存在極少數用人單位對實習生故意刁難，借實習名義故意苛扣實習生工資的現象，學校對此采取兩種措施：一方面在實習生臨近實習時，召開實習動員大會，讓會計類實習生明確了解實習的目的和作用；另一方面要求會計類實習生一定要與用人單位簽訂實習協議書或實習合同，明確規定實習生與實習單位之間的權利與義務關系，從而合理合法保障會計類實習生的權益，切實杜絕極少數用人單位對實習生的刁難問題。通過采取以上有效的精細化管理措施，能夠有效地防止職校會計類實習生在頂崗實習中出現的問題，為塑造人文儒商奠定堅實的德育基礎。
作者:梁偉玲 單位:廣東省商業職業技術學校
二、物流管理專業頂崗實習課程的內容
頂崗實習通常是經學校相關部門批準的，能為學生提供與自己的專業技能學習或者職業興趣相關的實踐工作經歷，培養職業精神和綜合職業能力的教育實踐活動。目前，頂崗實習模式日趨多元化，根據時間來劃分，可分為工學交替、假期、周末頂崗實習三大類。物流管理專業頂崗實習課程的具體施教主體包括:專業教師、輔導員、管理部門和實習企業。內容主要涉及:使學生應用、推廣、加深所學專業知識，獲得聯系真實世界的經驗，加深對生產過程的理解;了解職場現狀，適應職業工作和職業生活，最終順利地實現從學生到職場人的過渡;檢驗自己的職業規劃和職業興趣，驗證自己的職業能力和工作資質，探索自己的職業興趣和職業匹配程度;了解自己專業學習適應性和專業認同感的程度;學習默會知識，逐漸形成職業態度和職業價值觀;獲得具有職業發展潛力的工作機會;構建人際關系網絡，增加社會資本;提高就業技能和水平;學會使用相關工具;實現管理愿望等。邀請物流企業高管與學生進行交流，就物流企業現狀、物流崗位技能與素質、物流企業文化、物流業發展等進行討論。頂崗實習課程的學習是促使高職學生成功、成才、成長的最關鍵因素。頂崗實習課程的具體內容根據物流崗位來確定。采購管理崗位:能夠填寫采購與供應訂單;能夠制定采購與供應物流計劃;能夠實施采購與供應計劃;能夠對供應商進行公共關系管理等。運輸管理崗位:能夠運用科學方法選擇運輸路線和運輸工具;能夠組織貨物的裝卸搬運;能夠提出運費報價;能夠使用和維護運輸設施等。倉儲管理崗位:能夠編制倉庫貨物儲存計劃;能夠根據貨物特性對貨物保管進行指導;能夠指導倉儲設備、設施的合理使用;能夠執行庫存管理計劃;能夠提出庫存合理化建議;能夠分析庫存狀況等。配送管理崗位:能夠根據配送計劃選擇配送方式;能夠選擇配送工具;能夠根據計劃實施流通;能夠編制裝卸搬運作業計劃;能夠指導裝卸搬運設備、設施的合理使用等。物流信息管理崗位:能夠對物流信息進行分類;能夠編制物流信息分析報告;能夠選擇物流軟件;能夠使用物流軟件進行物流管理。
三、物流管理專業頂崗實習課程的實施
物流管理專業頂崗實習課程的實施由以下三個連續的階段構成:第一階段:學生認知性頂崗實習。時間安排在第一學年的第二學期，學生每五人一組，實習時間共計1周，了解企業文化、熟悉企業環境及專業技能崗位的技術要求、工具應用等，由師傅引導學生逐步適應從“學生”向“職業人”的角色轉換。學生與企業相應崗位的師傅配對，全程觀察師傅崗位工作任務執行過程，親身體驗職業生活，每一個崗位的體驗時間為1天。5個崗位進行輪換。第一階段頂崗實習時間共計5天。實習完成后，學生完成認知性頂崗實習報告。第二階段:專業課程頂崗實習。時間安排在相應的專業核心課程學習任務完成之后，分為5人小組，實習時間為1周。學生輪崗參與物流作業，熟悉不同崗位職責、工作內容、技術要求以及設備使用與維護，固化職業思想，獨立完成物流崗位工作任務。根據企業需要，實行周末、假期、工作日多種實習時間安排，充分協調企業與學生實習之間的時間沖突。第三階段:就業性頂崗實習。時間安排在第6學期，學習以員工身份進行技能崗位的頂崗工作與學習，安排師傅指導，為期6個月。了解現代物流企業管理模式和崗位操作性標準，熟悉物流行業各項管理制度。頂崗實習課程實施的每個階段，在學校與企業簽訂頂崗實習協議書的基礎上，學校、企業、學生及家長等還必須簽訂頂崗實習四方協議，明確各方的權利和義務，確保頂崗實習各階段任務能夠順利進行。頂崗實習課程管理方面，形成專業教師、輔導員、師傅共管的管理體制，并分別制定專業教師、輔導員、師傅管理職責。專業教師和師傅共同負責專業技能指導。輔導員負責日常生活管理。頂崗實習課程管理實行企業化，校外基地的指導教師制訂頂崗實習計劃，全面指導學生開展物流作業，對實習學生進行管理和評價，并評選優秀實習生以激發學生學習的積極性和主動性。校外實訓基地人力資源部安排專人全面負責學生頂崗實習課程考核，并隨時與學校保持聯系，及時協商解決實習過程中的問題。另外，運用QQ群建設課程管理平臺，加強頂崗實習課程信息管理，實現學生、企業、學校和家長多方交流、互相監督。物流管理專業頂崗實習課程的實施過程，從校企共建協議到物流企業文化集訓，從物流作業操作流程系統講解與訓練到實習主管和師傅們全心全意手把手教導，從嚴格的準員工管理(參與企業人員考核)到實習考核(經驗知識+技能)與激勵，最后經過雙向選擇正式簽訂勞動合同，在學校、企業、學生和家長的共同努力下，最終實現教育與社會協調發展。當然，物流管理專業頂崗實習課程的實施還存在很多問題。職業院校管理機制改革動力不足，現存的體制還不能完全適應物流企業需要，迫切需要學校體制機制創新。學校投入頂崗實習課程建設的經費不足，單純由企業承擔不可能支持頂崗實習課程的可持續發展。政府職責的缺位，也嚴重影響和制約著頂崗實習課程普及化和多樣化發展。
學生是整個頂崗實習過程中的主要參與者。對學生而言，通過企業頂崗實習既是自己對所學理論知識的總結和應用，又是進一步鍛煉和提高專業技能較為理想的環節。就當前我國職業教育而言，企業頂崗實習是“零距離”地實現了學生與員工對接、專業與產業對接、學校與企業對接的一種有效方式。但是，在物流管理專業學生的頂崗實習中卻出現了頂崗實習學生定位不太準確。第一，學生沒有適用“準員工”的角色。有較大一部分同學的思想還停留在“我是學生，我只是學生，我就是學生”的認識水平上，沒能真正地將自己由學生轉變為一個“準員工”，由此必然出現很難全身心地投入的頂崗實習的工作中去的情況。第二，學生的工作態度不端正。正是因為受沒有進入“準員工”角色的影響，導致有些學生出現遲到、早退，甚至中途離崗等現象。在學校上課時，往往遲到、早退等只受到老師的批評教育，而在企業頂崗實習當中，諸如此類不遵守勞動紀律的現象對企業的生產和經營會帶來不利的連鎖反應，甚至會導致“蝴蝶效應”的出現。
1.2學生考核評價機制缺乏科學性
由于頂崗實習的時間是短暫的，頂崗實習的過程也是階段性的，學生在頂崗實習階段身負學生和“準員工”的雙重身份。“準員工”畢竟不是企業的正式員工，學生來企業頂崗實習不會長期、長久，影響到企業的發展，有些企業的人力資源部門或指導老師就做順手人情，在實習鑒定意見欄中都寫上好聽的話。學校把學生推向企業，校方指導老師由于沒全程參與學生的頂崗實習，便很難對學生作出客觀的考核評價。由此導致現有的考核機制不能科學、客觀、公正地考核、評價學生。企業方面往往以工作最終成果來簡單地評價學生，而學校老師的考核評價方法更單一，一般只是從學生撰寫的頂崗實習報告來考核學生。這樣很難對學生在頂崗實習過程中的事務分析能力、事務處理能力、應變能力、學習能力、人際交往能力、勞動紀律、團隊協作精神、工作過程進行科學、全面、客觀的考核評價。
2高職物流管理專業頂崗實習教學特征分析
在分析和總結當前物流管理專業在企業頂崗實習現狀的基礎上，充分利用湖南現代商務職教集團會員物流企業、長沙高新產業區麓谷工業園區相關企業的優勢資源和在“專建委”的指導下有聲有色地開展物流管理專業頂崗實習。湖南商務職業技術學院自2007年開設物流管理專業以來就一直在探索校企合作、工學結合的人才培養模式。近10年來，學院先后與御家匯集團、湖南全州醫藥物流、紅星冷鏈、白沙物流、華瑞物流、中外運久凌物流公司、德班物流等企業開展深度合作，組織物流管理專業學生在上述公司的采購、倉儲、入庫、出庫、在庫、運輸、配送、跟單、信息處理等崗位開展頂崗實習。根據多年來的頂崗實訓情況，現將高職物流管理專業頂崗實習教學特征分析總結如下：
2.1雙主體開展頂崗實習教學活動，確保頂崗實習順利進行
頂崗實習的主要參與者和受益者是學生，是學生進企業到具體工作崗位開展獨立的實習操作的一種教學動。在組織學生實施頂崗實習過程中，為了確保頂崗實習‘7:生的生命財產安全、確保頂崗實習有效有序進行、確保頂崗實習的效果等，單靠校方、企業或雙方分段管理都無法有效解決此問題。因此，通常的做法是建立學校和企業雙主體管理模式，學校的指時老師、企業的在崗師傅全程參與學生的頂崗實習活動。學校和合作企業或頂崗實習基地建立戰略合作伙伴關系，學校的專業老師與企業的在崗師傅同時接受學校和企業的共同管理、考核，建立人才共享共用的雙主體模式，確保頂崗實習的順利進行-從學生進企業定崗實訓開始一直到頂崗實習結朿，其中的各項任務安排、質量監督、過程管理、考核評價都由學校和企業的指導老師共同完成。
2.2對接生產過程設置教學過程，構建人才培養新模式
職業院校培養的學生就是要面向職業，根據社會、企業需求來培養學生的專業技能和職業能力。學院在學生頂崗實習過程屮，根據不同合作企業的生產、流通實際情況，以生產過程為對象設置教學過程。把生產流程與人才培養方案結合起來，構建以頂崗實習為主導的人才培養新模式。
2.3對接職業標準設置課程內容，構建專業課程新體系
為了適應當前的高職教育需要，學院與企業指導老師一道開發實訓實習教材。理論課教材基本上做到夠用就行，專業實訓實習等實踐性很強的課程內容就根據各種不同崗位、不同職業能力需求，結合職業標準要求確定課程教學內容，并根據人才培養要求幵發一些新課程，構建專業課程新體系，
