時間：2023-02-27 11:14:00
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇工傷保險條例范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
工傷保險中的職工權利
工傷事故是工業化進程中難以完全避免的勞動風險。我國黨和政府歷來十分關心工傷職工和遺屬的醫療、康復和生活問題，重視工傷預防。1951年的《中華人民共和國勞動保險條例》，就對此做出了明確的規定。隨著我國從計劃經濟向市場經濟的轉軌，針對原來用人單位自我保障體制的弊端，1996年原勞動部頒布實施了《企業職工工傷保險試行辦法》，這是我國探索建立符合社會保險原則的工傷保險工作跨出的一大步。國務院新頒布的《工傷保險條例》，提高了工傷保險的立法層次，擴大了工傷保險的覆蓋范圍，從多方面更好地保障了職工的合法權益。具體來說，新的《工傷保險條例》主要從以下三個方面賦予了職工的權利。
只要存在勞動關系，就可享受工傷保險待遇
今年1月1日實施的《工傷保險條例》給職工帶來的第一個福音就是：只要職工與用人單位存在勞動關系，就可享受國家規定的工傷保險待遇。
《工傷保險條例》第二條明確規定：“中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利?！?/p>
這里所指的我國境內的各類企業，按照所有制劃分，有國有企業、集體所有制企業、私營企業、外資企業；按照所在地域劃分，有城鎮企業、鄉鎮企業；按照企業的組織形式劃分，有公司、合伙企業、個人獨資企業等。個體工商戶是指在工商行政管理部門登記、雇用7人以下、開展工商業活動的自然人。
這里所指的“職工”，是廣大意義上的職工，是用人單位中的所有職工，不管其是正式還是臨時工，也不管其是本地戶口還是外地戶口，城鎮戶口還是農村戶口。為明確這一概念，《工傷保險條例》第六十一條明確指出：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式，各種用工期限的勞動者?！?/p>
在宣傳《工傷保險條例》時，許多職工都提出了這樣一個問題：“如果企業就是不參加工傷保險，我們應該怎么辦？”對這一問題，《工傷保險條例》在第六十條做了明確的規定：“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”
為解決非法用工企業職工的工傷保險待遇，《工傷保險條例》第六十三條專門規定：“無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定。”
2003年9月23日，勞動和社會保障部以第19號部令的形式頒布了《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》，明確規定：一次性賠償包括受到事故傷害或患職業病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金，一次性賠償金數額應當在受到事故傷害或患職業病的職工或童工死亡或者經勞動能力鑒定后確定。職工或童工受到事故傷害或患職業病，在勞動部門
鑒定之前進行治療期間的生活費、醫療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用，按照《工傷保險條例》規定的標準和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
工傷認定核心把握“工作原因”
工傷的認定，既是廣大職工最關心的問題，也是工傷保險工作的中心環節?！豆ｋU條例》明確了認定工傷、視同工傷以及不得認定和視同工傷的情形。
《工傷保險條例》第十四條規定：“職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行了工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形?！?/p>
《工傷保險條例》第十五條規定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的?！?/p>
《工傷保險條例》第十六條規定：“職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導致死亡的；（三）自殘或者自殺的。”
這些規定，與過去執行的《企業職工工傷保險試行辦法》有一定的不同，職工必須心里清楚。
工傷認定等相關法律程序更加明確
《工傷保險條例》不但提高了工傷保險的立法層次，而且對工傷保險的認定、勞動能力鑒定等方面的相關法律程序作出了明確的規定，廣大職工必須明白這些規定，方可更好地保障自己的合法權益。
工傷認定方面
《工傷保險條例》不僅規定了認定為工傷的七種情形，視同工傷的三種情形和不得認定為工傷或視同工傷的三種情形，而且還規定了工傷認定的相關法律程序。
工傷認定的時間規定：職工發生工傷事故傷害或者被診斷為職業病后，用人單位應當在30日內向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故傷害發生或者診斷為職業病后1年內，直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請的，在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用，由用人單位負擔。
提請工傷認定申請須遞交的材料：提出工傷認定申請應當提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明。職工或者其直系親屬認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。根據工傷申請的材料，需要補正的，勞動保障行政部門予以一次性書面通知。申請材料完整的，勞動保障行政部門作出受理或不受理工傷認定申請的決定，并書面通知申請人。
勞動保障部門受理后做出認定的時間規定：勞動保障行政部門受理工傷申請后，可以對證據進行調查核實，用人單位和職工等有關部門和個人應予以配合。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60內作出工傷認定的決定。職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不服的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。
勞動能力鑒定的相關規定
勞動能力鑒定是勞動能力鑒定委員會組織專家、依據勞動能力鑒定標準，對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行鑒定。勞動能力鑒定結論是工傷職工享受工傷保險待遇的依據。勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、從事行政部門、衛生行政部門、工會組織、工傷保險經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會分為兩級：設區的市一級和省、自治區、直轄市一級。勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級；生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。收到勞動能力鑒定申請后，勞動能力鑒定委員會應從建立的專家庫中隨機抽取相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見，根據其意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論。必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關診斷。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
申請鑒定的單位或個人對區級勞動鑒定結論不服的，可在收到鑒定結論之日起15日內向省一級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省一級勞動鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。（許之豐）
解讀（二）：
帶給工傷職工的福音
工傷保險與養老保險、醫療保險、失業保險一樣是社會保障法體系中后個重要的組成部分。其作用是保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業病時能獲得及時救治和補償，分散用人單位的風險，預防工傷事故發生，從而在全社會范圍內提高企業的安全衛生保護層次和管理水平。2004年1月1日起正式實施的《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），直接以行政法規的形式確立和保證工傷保險制度的貫徹和實施，標志我國對職工工傷保險權益的保護已經積累了比較成熟的經驗?！稐l例》對維護工傷職工權益上較以往類似規章邁進了一大步。
工傷保險對象范圍擴大，職工更放心了
《條例》開宗明義：“中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利?！边@一規定打破了原來以所有制形式或者以城市或者農村為界限劃分保護對象的做法，直接以“各類企業”表明該條例的適用范圍將覆蓋全部以贏利為目的從事經營活動的各類經濟組織，彌補了我國經濟體制改革中出現的一些無法歸入傳統企業劃分形式的經濟組織逃避工傷保險繳費責任的缺陷；《條例》特別將個體工商戶的雇工納入工傷保險的范圍，這樣就可以將這部分勞動關系相對不穩定的勞動群體納入工傷保險的體系，為他們解除后顧之憂。
無論有無責任都應補償，職工更滿意了
《條例》第14條、15條對哪些情況是工傷以及哪些情況視同為工傷的情況作了詳盡的列舉式規定。其別需要說明的有：在上下班途中，受到機動車事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效而死亡的以及在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的等等，這些情況都屬于工傷，都可以享受到工傷保險利益。
這些規定一方面把過去在工傷司法實踐和理論中容易產生爭議的情形進一步以法律的形式明確下來，另一方面也充分體現了國家對為保護公共利益和國家利益而因公傷亡的職工工傷利益的堅決維護。這些規定不僅明確具體地劃定了給予法律保護的工傷的范圍，而且還有利于提高整個社會的道德水平，促進我國的精神文明建設，是道德與法律相互結合的典范。
職工發生工傷事故時，無論其在事故中有沒有責任，都應依法得到補償。也就是說在工傷認定申請中勞動者個人是否有過錯不能作為是否發給工傷保險待遇的判定標準。
工傷保險待遇和支付標準細化，職工更明白了
《條例》規定，由工傷保險基金支付的待遇項目包括：工傷醫療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。工傷醫療待遇包括：工傷醫療費用、康復性治療費用、輔助器具安裝配置費用；傷殘待遇（按傷殘級別不同）包含：一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費三項；工亡待遇包含：一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。
除上述由工傷保險基金支付的待遇項目外還有應當由企業支付的費用，包括住院伙食補助費、工傷職工到統籌地區以外就醫的交通食宿費用、停工留薪期的原工資福利待遇、傷殘津貼以及一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金等。其中傷殘補助金、傷殘津貼兩項是按照職工本人實際工資的一定比例進行發放的，如果該津貼低于當地最低工資標準的由社?；鹧a足差額。
由此，我們知道傷殘津貼最低不能低于當地最低工資標準。這一規定體現了國家在確定工傷待遇標準上的公平原則，比原先僅按照統籌地區職工平均工資來確定傷殘待遇要更為合理。同時，條例還明確了職工在工傷期間有獲得諸如親屬的供養費、護理費、康復治療費等的權利。這些規定對解決工傷職工的實際問題將起到重要作用。
用人單位負責舉證，職工更輕松了
《條例》第19條規定，在工傷認定申請中當職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
這項規定沒有沿用民事訴訟中“誰主張誰舉證”的一般原則，而是考慮到工傷者本人所處的舉證弱勢地位，本著客觀公正的態度和有利于及時有效解決工傷保險爭議的原則作了舉證責任倒置的安排，對職工來講是非常有利的一項制度設計。
《條例》對可能影響工傷保險利益取得的有關事項從程序上做出了相應的規定。如工傷的認定、工傷后勞動能力的鑒定、以及對勞動能力鑒定的復查和再次鑒定，對工傷認定結論申請行政復議和行政訴訟的權利等。這些規定構成一個相對完整的程序鏈條，從而能夠有效保證工傷職工保險利益的最終實現。
增加了違法成本，用人單位要小心了
對于不正當履行義務或者拒絕履行法定義務的情形，《條例》規定了較為嚴厲的制裁措施。由于違法成本相對較高，所以作為企業來講只有更快更好地履行相應的工傷保險繳費義務才能獲得最大的實惠，這種制度安排對于《條例》的順利實施具有重要作用。
《條例》確立了行業差額費率和行業內浮動費率相結合的制度，對于合理公平的確定不同行業企業的工傷風險責任，以及同一行業內工傷事故發生率不同的企業的風險責任大小具有重要的作用。這種費率制度設計一方面可以使工傷事故發生率高的企業多繳費，另一方面又避免了同行業內事故發生率高的企業利用工傷保險基金統籌使用的特點，將自己的責任轉嫁給其他工傷事故發生率低的同類企業，比較公平合理。由于企業無法轉嫁自己的工傷風險，而且企業的工傷保險繳費率的高低直接與企業實際工傷事故發生率掛鉤，企業為了逃避或者減輕繳費額度，必然會在管理中加大安全衛生投入，更新安全設施和加強對職工安全衛生知識的培訓，以降低工傷事故發生率。
另外，《條例》對企業、工傷保險經辦機構、勞動者、勞動能力鑒定機構、醫療衛生專家組以及勞動行政管理部門等所有參與工傷保險事務各個環節的人員和組織的權利義務都有較為詳盡的規定，特別是對與勞動者的工傷利益密切相關的諸如企業的及時救助義務、工傷認定申請義務、勞動者的勞動能力鑒定權利、提請行政復議和行政訴訟的權利、要求支付工傷保險待遇的勞動爭議的請求權等都作了詳細規定。（張麗云）
解讀（三）：
《條例》中的新內容
2004年1月1日，國務院頒布的《工傷保險條例》開始實施。該條例是事關用人單位和廣大職工切身利益的一件大事。與現行的工傷保險制度相比，條例增加了許多新規定。
上下班途中遇交通事故算工傷
《工傷保險條例》第14條第6項規定：在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應當認定為工傷。
工傷是指勞動者從事職業活動或者與職業責任有關的活動時所遭受到的傷害，從這一基本概念判斷，職工在上下班途中發生機動車事故與工作有直接關系。因此受到傷害的，應該認定為工傷。
1996年勞動部的《企業職工工傷保險試行辦法》（以下簡稱266號文）也將上下班途中發生的機動車事故納入了工傷范圍，規定：“在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故，應當認定為工傷”。但266號文在此項規定的表述上存在不妥之處，有些規定不好操作。例如，上下班的“規定時間”和“必經線路”的定義難以界定，因此引發了大量爭議。同時，266號文強調職工在事故中無責任或不承擔主要責任才能被認定為工傷，這一規定使職工在公安交通管理部門管轄路段以外的交通事故中受到傷害，無法被認定為工傷。在條例實施之前，職工在道路交通機動車事故中是否承擔責任，承擔主要責任還是承擔次要責任，均由公安交通管理部門進行事故責任認定，而在有些路段，如胡同或鄉村小路上發生交通事故，不在公安交通管理部門的管轄范圍，公安交通管理部門不可能對其進行責任認定。這樣，職工在機動車事故中承擔什么責任，就沒有了權威認定結論，不利于職工維護權益。
根據以往的實踐經驗，將要實施的《工傷保險條例》對上下班途中發生事故作了更為準確、合理的規定：凡在上下班途中受到機動車事故傷害的，都應當認定為工傷。曾有一個案例：張某從家里駕駛摩托車到單位上晚班，途中與停在路邊維修的一輛小轎車相撞受傷，公安交通管理部門認定張某在這起事故中承擔主要責任。按照266號文的規定，張某因在事故中承擔主要責任不能被認定為工傷。但是，在《工傷保險條例》實施后，類似張某情況的，其所受傷害將被認定為工傷。
應該注意的是，對于“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”的含義，應把握尺度：“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班的上下班途中；這種傷害既可以是職工乘坐的機動車發生事故造成的，也可以是職工因其他機動車肇事所致；此種事故傷害發生的區域范圍應當包括公路、城市街道和胡同（里巷）等供車輛、行人通行的地方；工傷認定以職工在上下班途中受到機動車事故傷害的事實為依據，而不論受到傷害的職工對事故的發生是否有責任。
工傷與民事雙重賠償
對于如何處理工傷賠償與民事賠償的關系，《工傷保險條例》雖沒有明確條款規定，但沒作規定本身即是規定，條例并沒有回避工傷賠償與民事賠償問題。
266號文對如何處理工傷賠償與民事賠償的關系作出了明確規定，即工傷職工應先向侵權人進行民事索賠，工傷職工得到的民事賠償與工傷保險的賠付項目類似的，工傷保險不再支付相關待遇。工傷職工得到的民事賠償低于應得到的工傷保險賠付的，工傷保險應補足其差額。按照該文件規定，當工傷賠償與民事賠償發生竟合時，工傷職工應先進行民事索賠，這不利于工傷職工對傷病的治療。同時，工傷職工如果得不到民事賠償或者得到的民事賠償低于應得到的工傷保險待遇，工傷保險應補足差額。這一規定可能導致工傷職工不積極向責任方索賠。其結果是，職工的工傷保險待遇都由職工所在單位或社會保險經辦機構按規定支付，而侵權的第三人卻沒有進行任何賠償。
《工傷保險條例》確立了職工由于第三人的傷害造成工傷可以獲得雙重待遇（工傷賠償和民事賠償）的原則。
在一件案例中，王某是一名專職司機，其工作性質是從甲廠送貨到乙廠。他在送貨途中與一輛大貨車相撞，被撞成重傷。后經公安交通管理部門認定，王某在這起事故中承擔次要責任。對于這種情況，無論是根據266號文的規定，還是根據新的《工傷保險條例》的規定，王某所受的傷害都應該認定為工傷。根據以前的法規，王某應當首先向肇事方進行索賠，肇事方無法賠償或賠償標準低于工傷保險賠付標準的，再由王某所在單位和社會保險經辦機構按照規定給予相應的工傷保險待遇。也就是說，王某只能獲得一種賠償―――或者是高于工傷保險賠付的民事賠償，或者是工傷保險賠償。但是，《工傷保險條例》實施后，有王某類似情況的職工，不但能得到工傷保險賠償，還可以向侵權人進行民事索賠，得到相應的民事賠償。也就是說，按照《工傷保險條例》的規定，王某在得到工傷賠償的同時也可以得到因第三人傷害造成的民事賠償。
值得注意的是，對于《工傷保險條例》中獲得雙重賠償問題，應從三方面進行理解，由于第三人傷害（無論是機動車傷害還是其他人身傷害）造成的工傷，應按照《工傷保險條例》的規定進行處理；按照其他法律規定，如民法或道路交通事故處理有關法律的規定，職工有向侵權主體行使索賠權利，其索賠權不會因得到了工傷保險賠付而喪失；如果今后在這方面出臺新的規定，如最高人民法院在這方面出臺新的司法解釋，應按新規定執行。（王麗）
相關案例:
上班時突然發病死亡能否享受工傷保險待遇
一位從事計算機編程的剛畢業一年多的大學生，前不久，他在通宵工作后繼續上班時，突然發病，送醫院搶救無效死亡，經鑒定為疲勞過度引發心肌梗塞猝死。根據新施行的《工傷保險條例》，該死亡應當視為工傷。
法律規定，對工傷的認定、工傷保險待遇的享受均應符合《工傷保險條例》規定的法定情形。該《條例》第14條規定了工傷認定的條件：“在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；患職業病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；在上下班途中受到機動車事故傷害的；法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。”
雖然有的情況不屬于上述應當認定為工傷的范疇，但屬于“可視為工傷”的情形，并且，按照規定，視為工傷可以享受工傷保險待遇。該《條例》第15條規定：在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的視同為工傷。同時，第15條還明確指出：視同工傷的職工享受工傷保險待遇。
因此，在上班時間因心肌梗塞猝死，符合法定情形，按規定理應享受工傷保險待遇。
臨時工工傷致殘獲賠14萬
臨時工因工受傷，所在單位該不該賠？怎么賠？福州市閩侯縣的林萍是臨時工，她和所在單位―――福建醫科大學附屬協和醫院的工傷爭議糾紛案，日前在福州市中級法院作出終審判決：維持一審原判，判決該醫院按七級工傷補償標準，一次性支付給林萍傷殘撫恤金14萬多元。
一審法院查明，2001年5月21日，福建醫科大學附屬協和醫院招收林萍到該院托兒所當臨時工，雙方簽訂臨時勞動協議書。9月8日上午10時許，林萍在掛窗簾時不慎從活動樓梯摔下，左腕鈍性作用力損傷，造成粉碎性骨折，治療后落下殘疾。2001年11月，因該院托兒所解散，林萍被辭退。同年12月11日，林萍向福州市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁被駁回。之后，林萍向鼓樓區法院提訟，請求協和醫院支付工傷撫恤金142400元。2003年3月，經福州市勞動仲裁委員會鑒定，林萍為七級傷殘。審理后，鼓樓區法院判決，協和醫院賠償林萍傷殘撫恤金142400元。
宣判后，協和醫院提起上訴，稱林萍只是臨時工，不是在編人員，請求二審法院改判他們無需支付傷殘補償金。
福州市中級法院審理后認為，林萍與協和醫院存在合法勞動關系，林萍是在勞動過程中造成七級傷殘，屬于工傷，單位理應按工傷待遇給予賠償。根據《福建省勞動安全衛生條例》規定，屬于七、八級傷殘的，企業應以所在地上年度勞動者的年平均工資為標準，一次性付給其10年的工資。因此，終審維持原判決。
個體戶的雇工享受工傷待遇嗎
某雇工在一家個體戶打工，用車床加工機械零件，在磨車刀時，被突然爆裂的砂輪碎片飛出砸傷眼睛，導致一只眼無視力。受傷后，當事人提出工傷待遇要求，但雇主卻說他是個體戶，不是公家單位，所以不存在工傷的說法，這種說法對不對，個體戶的雇工能否享受工傷待遇？
《工傷保險條例》第2條規定：“中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納保險費。中華人民共和國境內的各類企業和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷待遇的權利。”同時，第61條也規定：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?！币簿褪钦f，無論什么性質的單位、無論什么樣的用工形式，只要存在勞動關系，都該受《條例》保護，享受工傷待遇。
由于對工傷認定的認識不統一，按照該《條例》52條規定：“職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理?！币簿褪钦f，根據《勞動法》的規定在規定時效內申請仲裁，并由用人單位承擔舉證責任。
但是，應提醒注意的是，當發生此類案例時應盡快向勞動行政部門申請進行工傷認定。《工傷保險條例》對申請時限作了規定：“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區的勞動保證行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按照規定提出工傷認定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發生或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。”另外，《勞動法》對提出仲裁的時限有所規定，請注意。
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。
第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
(三)具有良好的職業品德。
第二十五條 設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(20xx年城鎮居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的，在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行。
工傷保險辦理材料根據《工傷保險條例》第十八條的有關規定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；，全國公務員共同天地
（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10％。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定；
（三）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。
第三十八條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十九條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
第四十條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動能力鑒定的；
（三）拒絕治療的；
（四）被判刑正在收監執行的。
第四十一條用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的，在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十二條職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止；不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。
第四十三條職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章監督管理
第四十四條經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
（一）根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費；
（二）核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
（三）進行工傷保險的調查、統計；
（四）按照規定管理工傷保險基金的支出；
（五）按照規定核定工傷保險待遇；
（六）為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。
第四十五條經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
第四十七條經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。
第四十八條勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第四十九條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十條任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十一條工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十二條職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十三條有下列情形之一的，有關單位和個人可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：
（一）申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的；
（二）用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的；
（三）簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的；
（四）工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章法律責任
第五十四條單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；
（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的；
（三）收受當事人財物的。
第五十六條經辦機構有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
（一）未按規定保存用人單位繳費和職工，全國公務員共同天地享受工傷保險待遇情況記錄的；
（二）不按規定核定工傷保險待遇的；
（三）收受當事人財物的。
國務院于2003年4月27日通過并公布了《工傷保險條例》（以下簡稱：《條例》），《條例》于2004年1月1日正式生效施行。《條例》第37條第（三）項規定“一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案?！?/p>
最高人民法院于2003年12月28日公布了。法釋[2003]20號《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱：《解釋》），《解釋》于2004年5月1日正式生效施行?！督忉尅返诙艞l規定“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。”
在一般情形下，《條例》規定的最高線60個月，即五年的實際計算金額，只有《解釋》規定幅度的四分之一，遠遠低于《解釋》規定的20年的實際計算金額。這就帶來了一個具體的實際問題，賠償支付方希望按60個月支付，而要求賠償方（死者親屬）往往要求按《解釋》規定的20年賠償支付。這表現這兩個賠償標準的沖突，實質上是對于具體個案的法律適用問題。
「具體規定
《工傷保險條例》
1、支付名稱：一次性工亡補助金；2、支付幅度：48個月至60個月；3、計算標準：統籌地區上年度職工月平均工資。即死者所在地區勞動社保機構適用（所在行政區域政府統計部門公布）的上年度職工月平均工資。4、工傷認定機構：勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位（《條例》第20條第1款）。5、支付人：參加了工傷保險的由社保機構支付，未參加社保的職工，由該職工所在企業單位支付。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
1、賠償名稱：死亡賠償金；2、支付幅度：20年；3、計算標準：（1）受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者（2）農村居民人均純收入標準。必須是按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定的行政區域內統一標準；4、賠償責任認定機構：受訴人民法院；5、賠償支付人：賠償義務人。
《有關問題》
1、死亡賠償的性質：1994年5月12日八屆人大七次會議通過的《中華人民共和國國家賠償法》，首次明確了死亡賠償金的內涵是對受害人收入損失的賠償。司法解釋據此將“死亡賠償金”界定為財產性質的收入損失賠償。2、死亡賠償金的賠償標準也調整為“人均可支配收入”。以北京為例，2001年統計年度北京市城鎮居民人均可支配收入為11577.8元，城鎮居民人均消費性支出約為8922.7元。后者就是過去死亡賠償所依據的“平均生活費”標準。顯然，人均可支配收入標準較高，也更合理。3、賠償年限由過去的十年提高為二十年，比過去延長一倍，實際賠償額則超過過去的一倍多。根據2000年的統計，北京市城鎮居民人均消費性支出為8493.5元/年，按《道路交通事故處理辦法》計算的全額死亡補償費為84935元；同年城鎮居民人均可支配收入北京為10350元/年，按《解釋》計算的全額死亡補償費為207000元，《解釋》的計算方法比《道路交通事故處理辦法》提高122065元。當然，對所謂非道德行為，不能靠提高死亡賠償金來制止；故意侵害他人生命的，應當依法給予刑事處罰，發揮刑罰制裁作用。4、從性質上看，工傷保險屬于社會保險范疇，與民事損害賠償性質上存在根本的差別。但是，由于工傷保險賠付是基于工傷事故的發生，與勞動安全事故或者勞動保護瑕疵等原因有關，因此，工傷事故在民法上被評價為民事侵權。這就產生了工傷保險賠付與民事損害賠償的相互關系問題。工傷保險實際上就是參保賠付，工傷保險實行用人單位無過錯責任，并且不考慮勞動者是否有過錯，只要發生工傷，工傷保險經辦機構就應給予全額賠償。民事侵權考慮受害人自身是否存在過失，實行過失相抵，即根據受害人過失程度相應減少賠償數額。工傷保險實行社會統籌，一般情形下不會發生無力支付的問題，有利于受害人及時獲得充分救濟。企業參加工傷保險，分散了賠償責任。
「適用及相關沖突問題
一、[關于工傷]
1、企業單位：必須適用《條例》。在死亡事故發生后，首先應認定是否屬于工傷。如果經認定死亡職工屬于工亡，即因工死亡，此時應當適用《條例》進行善后事宜的處理與支付。對于參加了社保工傷保險的單位與職工，應由社保機構按《條例》規定全額支付。對于未參保的，應當按《條例》第60條“未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?！钡囊幎▓绦?。
2、事業單位：目前，大多數國家事業單位尚未參加社保工傷保險，根據《條例》第62條第2款“其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批準后施行?！币幎ǎ瑢τ趪沂聵I單位尚不能適用《條例》。另一方面，還存在一個法律空白，即沒有事業單位工傷認定的機構，也使得《條例》無法適用。
在事業單位人員死亡事故發生后，在沒有出臺“另行規定”前，仍應按目前國家關于事業單位職工福利待遇的文件規定執行，即一般死亡一次撫恤10個月本人工資，因工死亡的一次性撫恤20個月本人工資。此時工傷認定應是本單位，并上報主管行政機親批準。
對于事業單位在處理職工死亡善后事宜比照《條例》的一次性工亡補助金標準辦理問題，原則上講，這樣做缺少法律與政策依據。但考慮到事業單位的人事制度改革進程，以及在今年內事業單位將參加全部社保項目的實際，在具體情形下，事業單位財力許可，或者以職工困難補助的方式，比照《條例》48-60個月標準進行處理也是可以的。
對于民辦事業單位，應當依據《條例》參保，適用《條例》的有關規定。
3、對于應當按照《條例》執行的，不能適用《解釋》。
（1）、《解釋》是適用在死亡人身損害事件中，必須存在賠償義務人（自然人、法人或者其他組織）實施了侵權行為，因侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的情形。而工傷保險賠付是基于工傷事故的發生，可能與勞動安全事故或者勞動保護瑕疵等原因有關，實行用人單位無過錯責任，并且不考慮勞動者是否有過錯，只要發生工傷，工傷保險經辦機構就應給予全額賠償。例如，某制藥廠某產品實行工廠上下生產必須淋浴消毒工藝，職工下線后進行淋浴時，因電制熱設備漏電，造成該職工死亡。經勞動部門認定為工傷，此職工的有關善后處理應當按照《條例》辦理。
（2）、在享受工傷保險待遇情形下，如果勞動者遭受工傷，是由于第三人的侵權行為造成，第三人不能免除民事賠償責任。例如，某企業職工在工作中發生工傷死亡，經安全部門認定工傷事故系第三方設備質量所致，另該職工被勞動部門認定為工傷。此時首先應依據《條例》處理與賠償。該職工的親屬可依據《解釋》追究第三方的民事賠償責任。此時第三方應承擔《條例》與《解釋》在賠償標準中的差額。
（3）、享受工傷保險待遇，不能再通過民事訴訟獲得雙重賠償。
二、〖侵權人身損害〗
1、如果發生侵權人身傷害，應當適用《解釋》。如一企業職工下班到某澡堂洗澡，在洗澡過程中因因電制熱設備漏電，造成該職工當場死亡。該職工的親屬應當依據《解釋》向澡堂索賠。此案中，該職工所在單位與澡堂均不能采用《條例》來處理事故與支付賠償，否則即使賠付了也是無效民事行為，該職工親屬完全可以依法要求按照《解釋》規定進行賠償。
2、《解釋》的賠償標準及其計算方法對侵權人身損害賠償具有普通適用性。對于《民用航空法》、《醫療事故處理條例》這類特殊侵權行為的損害賠償不具有約束力。
3、審理人身損害案件，原則上仍應適用相關的法規和司法解釋（如不同的具體賠償標準等等），但法律原則與《解釋》相沖突的，應當執行《解釋》。構成醫療事故的，仍按照醫療事故處理辦法審理，屬于醫療損害賠償的，應按照《解釋》執行。《解釋》并不排斥原來相關的特別規定，審理觸電人身損害賠償案件、交通事故人身損害賠償案件，仍應依據原來的有關規定。有些原則和《解釋》相沖突的，應以《解釋》為準。如最高人民法院法制定的精神損害賠償的司法解釋中規定殘疾賠償金、殘廢賠償金均屬于精神損害撫慰金，而《解釋》則把賠償金界定為財產性質的收入損失賠償的范疇，因此，在今后審理精神損害賠償案件適用《解釋》時，不應當再把殘疾、死亡賠償金看作精神撫慰金，而應當執行《解釋》的規定，受害人除了要求賠償殘疾賠償金、死亡賠償金外，還可以另外提出精神損害賠償請求。在《解釋》與規范性文件沖突時，應當以適用規范性文件規定的同時，有條件的適用《解釋》。
「參考文獻
《條例》第二條：“中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利?！?/p>
黎教授指出，以前僅有企業職工享受工傷保險待遇，而新《條例》擴大了“職工”的內涵，包括各類企業的職工和個體工商戶的雇工，不管勞動者與用人單位是否訂立書面勞動合同，不管勞動者的用工形式如何，不管勞動者的用工期限長短，也不管勞動者的身份是什么，均享有工傷保險待遇權利；而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體，包括無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位，以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強調：“職工”包括與用人單位存在勞動關系或事實勞動關系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
條例第三十七條第三款規定，一次性工亡補助金標準為：48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的，由用人單位支付一次性賠償。勞動和社會保障部根據《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對一次性賠償金的標準規定得更為具體和明確，即從一級傷殘為賠償基數的16倍到十級傷殘為賠償基數的1倍。
工傷范圍放寬：上下班遭遇車禍，因工作受傷、發病48小時內搶救無效死亡的，都算工傷
《條例》第十五條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：“（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。”
黎教授指出，相比過去的工作保險條例，新《條例》的工傷認定化繁為簡，放寬了范圍。尤其是舊條例規定在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故才算工傷。而新法則簡明地規定：上下班途中受到機動車事故傷害認定為工傷。對“規定時間”的刪除，有利于認定勞動者加班加點上下班途中受到機動車事故傷害為工傷。這些突破，充分表明了國家加強勞動者權益保護力度的決心。
把工作時間前后，因從事與工作有關的準備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷，也體現出了對勞動者保護范圍的擴大，與以前只強調“工作崗位”相比，勞動者受到的保護更加充分和合理。
除此之外，新《條例》的規定更為具體。黎教授說，新條例關于“在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的視為工傷”的規定，明確地以48小時區分了突發疾病與慢性病，與舊法中規定的“經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力”的模糊規定相比，更便于操作。
認定期限延長：延至1年
《條例》第十七條規定：“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請?！?/p>
黎教授指出，舊條例規定的工傷認定申請期限最長不得超過30天，而實踐證明，由于勞動者對自己享有的權利并不了解，所以很少有人能在這么短的時間內去主張權利。由30天延長至1年，充分體現了新條例保護弱者的精神。
過去一旦出現工傷爭議，勞動者及其家屬要么自認倒霉，要么疲于告狀。為更好地保護勞動者的合法權益，新條例對不提交工傷認定申請的用人單位專門規定了懲罰措施：如果在30天內不提交工傷認定申請，工傷待遇等有關費用將由該用人單位負擔。而對于勞動者而言，在單位不作為期間，勞動者有充分的時間可以行使自己的權利。
舉證責任倒置：用人單位承擔舉證責任
對這些連工資都經常拿不到的民工來說，《工傷保險條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國俊攝
《條例》第十九條規定：“職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任?！?/p>
黎教授指出，與舉證責任分擔的一般原則不同，在工傷認定中，當用人單位與職工在工傷認定上發生爭議時，由用人單位承擔舉證責任。這對于保護工傷職工的權益是十分必要的，因為對工傷認定起重要作用的許多文書、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅持“誰主張誰舉證”，必然導致受傷職工的權益受損。除新條例外，勞動和社會保障部新近制定的《工傷認定辦法》還進一步規定：“用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論?！?/p>
處罰力度加大：提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬元
《條例》第五十四條規定：“單位或者個人挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分?！?/p>
黎教授指出，新條例對挪用基金、騙保等法律責任作了明確規定，從根本上保證了勞動者的權益。
依照條例，勞動者不用繳納保險費，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。如果用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，將被處以瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。
專家觀點：條例仍有待改進
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》，結合本省實際，制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權利。本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當在生產經營所在地依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
國家機關和與其建立勞動關系的職工，依照本條例執行。
第三條 工傷保險工作應當堅持預防、救治、補償和康復相結合的原則。
第四條 用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故，減少職業病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作，組織實施本條例。
市、縣(含縣級市、區)人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
各級社會保險經辦機構具體承辦工傷保險事務。
第六條 各級人民政府應當發展工傷康復事業，幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應當保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險基金不敷使用時，由統籌地區的人民政府給予補貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。
第八條 工傷保險費由社會保險費征收機構征收。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經縣級以上衛生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規規定的其他情形。
第十二條 用人單位應當在職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病后的第一個工作日，通知統籌地區社會保險行政部門及其參保的社會保險經辦機構，并自事故傷害發生之日或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的，該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發生之日或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請的，在提出工傷認定申請之前發生的符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。
第十三條 未參加工傷保險的職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病的，由用人單位生產經營所在地社會保險行政部門負責工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。
職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書，社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第十六條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定(醫療終結期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應當在工傷職工醫療終結期滿三十日內向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
醫療終結期的確認由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規定執行。醫療終結期需要延長的，由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規定批準。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級，五項中四項需要護理者為二級，五項中三項需要護理者為三級，五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業病致殘等級標準按照國家有關規定執行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設立勞動能力鑒定委員會，由社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定，以及工傷醫療終結期和停工留薪期確認、工傷復發確認、輔助器具配置確認、工傷康復確認等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取三名或者五名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論，必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
醫療衛生專家庫的設置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論不服的，可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查，對復查鑒定不服的，可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發生工傷時，用人單位應當采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;疑似職業病或者患職業病的，用人單位應當及時送省級衛生行政部門指定的醫療機構診斷，并及時送簽訂服務協議的醫療機構治療。
職工經治療傷情穩定，需要工傷康復的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工可以在簽訂服務協議的康復機構進行康復。
第二十三條 工傷職工因醫療條件所限需要轉院治療的，應當由簽訂服務協議的醫療機構提出，經報社會保險經辦機構同意;因康復條件所限需要轉院康復的，應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協議的康復機構提出，經報社會保險經辦機構同意。
第二十四條 社會保險經辦機構與醫療機構、康復機構簽訂服務協議，應當事先征求同級總工會、有關企業協會的意見。簽訂服務協議的醫療機構、康復機構名單應當向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關規定執行。
職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統籌地區因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。經批準轉統籌地區以外門診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用，由工傷保險基金按照統籌地區人民政府規定的標準支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期根據醫療終結期確定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經勞動能力鑒定委員會批準，一級至四級傷殘，享受傷殘津貼和工傷醫療待遇;五級至十級傷殘，享受工傷醫療和停工留薪期待遇。
經勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的，工傷職工在簽訂服務協議的康復機構發生的符合規定的工傷康復費用，從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責。所在單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
第二十七條 工傷職工已經被鑒定為一級至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統籌地區上年度職工月平均工資的一定比例按月計發，標準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長同步調整，統籌地區上年度職工平均工資負增長時不調整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務協議的醫療、康復機構提出意見，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
輔助器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需，并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品，費用高出普及型的部分，由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的，辦理傷殘退休手續，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標準為：一級傷殘為二十七個月的本人工資，二級傷殘為二十五個月的本人工資，三級傷殘為二十三個月的本人工資，四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續的工傷職工應當參加統籌地區職工基本醫療保險。按照規定應當由用人單位繳納的基本醫療保險費，由工傷保險基金承擔。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關規定執行。
傷殘津貼每年參照基本養老保險金的調整辦法調整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統籌地區社會保險經辦機構按照標準每半年發放一次。用人單位應當按照統籌地區上年度職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標準報銷。
第三十一條 戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議，由社會保險經辦機構按照以下規定支付工傷保險待遇費用，終結工傷保險關系：
(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規定的標準計發。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規定的標準一次性計發十年。
(三)一次性工傷醫療補助金。按照以下標準計發：一級傷殘為十五個月的本人工資，二級傷殘為十四個月的本人工資，三級傷殘為十三個月的本人工資，四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護理費。經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按照本條例第二十七條第二款規定的標準一次性計發十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付，標準為：五級傷殘為十八個月的本人工資，六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的百分之七十，六級傷殘為本人工資的百分之六十，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金，終結工傷保險關系：
(一)一次性工傷醫療補助金。標準為：五級傷殘為十個月的本人工資，六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業補助金。標準為：五級傷殘為五十個月的本人工資，六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為十三個月的本人工資，八級傷殘為十一個月的本人工資，九級傷殘為九個月的本人工資，十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金，終結工傷保險關系：
(一)一次性工傷醫療補助金。標準為：七級傷殘為六個月的本人工資，八級傷殘為四個月的本人工資，九級傷殘為二個月的本人工資，十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業補助金。標準為：七級傷殘為二十五個月的本人工資，八級傷殘為十五個月的本人工資，九級傷殘為八個月的本人工資，十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發本條例第三十三條、第三十四條規定的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資為基數計發。繳費工資不足十二個月的，以實際繳費月數計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規定執行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規定的待遇。
供養親屬撫恤金每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長調整，統籌地區職工平均工資負增長時不調整。
第三十八條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關規定處理。被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明，方可繼續領取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地社會保險經辦機構辦理工傷保險變更登記。
企業破產，因分立、合并之外的原因解散，或者終止的，在清算時依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用，清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
用人單位實行承包經營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發包方承擔工傷保險責任。
非法承包建筑工程發生工傷事故，勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔，分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發包方追償。職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請，經審核符合規定的，從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會保險經辦機構依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)法律、法規規定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。
統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。
第四十六條 工傷保險費由用人單位承擔，職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關規定執行。
第四十七條 工傷保險基金實行地級以上市統籌。
工傷保險基金應當建立儲備金，市級統籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金，其中，市級儲備金留存百分之十，向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業康復、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。
市級儲備金不足支付的，由省級儲備金調劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息全部轉入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目：
(一)工傷保險待遇;
(二)職業康復費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預防費。
前款第二項按照不超過上年度結存的工傷保險基金三分之一的比例，第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例，由社會保險經辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預算，下年度據實列支。
在保證本條例第四十七條第二款規定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規定的費用足額支付的前提下，可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例，提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃，報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險支出預算，下年度據實列支。
工傷預防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經費管理使用，專項經費管理使用按照國家和省的有關規定執行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第六章 監督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。
社會保險監督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監督。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十二條 職工有權監督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第五十三條 用人單位和職工有權向社會保險費征收機構和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構和社會保險經辦機構應當提供相應的查詢、咨詢服務。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費，職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
用人單位按照規定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規定支付新發生的費用。
第五十八條 用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規定提供證據，或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本條例，有下列行為之一的，上級機關應當責令其改正，追回挪用流失款項;有違法所得的，沒收違法所得;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;
(五)未按照規定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處二千元以上一萬元以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統籌，工傷保險工作按照國家和省的有關規定執行。
第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經依法享受基本養老保險待遇的，不適用本條例。
前款規定的勞動者受聘到用人單位工作期間，因工作原因受到人身傷害的，可以要求用人單位參照本條例規定的工傷保險待遇支付有關費用。雙方對損害賠償存在爭議的，可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義：
(一)本人工資，是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的，以實際月數計算平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇，是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的，以實際月數計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起，在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的，該參保職工發生工傷，由工傷保險基金按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行;本條例施行前已完成工傷認定的，本條例施行后發生的工傷保險待遇依照本條例的規定執行。
工傷范圍是什么工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病。根據《工傷保險條例》第十四條的規定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
同時，根據本條例第十五條的規定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
按照社會保險法的規定，工傷保險與養老保險同屬于社會保險范疇。對于一級至四級工傷職工，有可能由于非工傷的疾病導致死亡，工傷保險與養老保險政策都有對符合規定的近親屬發放喪葬補助金、供養親屬撫恤金等待遇的規定。待遇項目相同，但給付方式有所差別，如何領取待遇更為合適，需要由具體相對人根據自身情況選擇領取。如，因具體相對人的年齡與健康狀況不同，是領取定期發放的工傷保險供養親屬撫恤金，還是領取一次性發放的基本養老保險撫恤金，在選擇上會因人而異。為更好地保障相關當事人的權益，征求意見稿規定：“一級至四級工傷職工死亡，其近親屬同時符合領取工傷保險喪葬補助金、供養親屬撫恤金待遇和職工基本養老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬選擇領取工傷保險或養老保險其中一種社會保險遺屬待遇?！?/p>
二、關于達到或超過法定退休年齡的人員發生職業傷害的處理規定
工傷保險是針對職業傷害建立的社會保障制度，勞動者與用人單位間存在勞動關系是工傷保險關系構成的前提。隨著勞動者身體健康水平的提高，現實中有一些達到或超過了退休年齡的人員仍在繼續工作，當其遭遇職業傷害后如何保障其權益，一直是社會關注的熱點。在實踐中各地做法不一，有的通過工傷保險予以保障，有的通過民事賠償予以解決。為更好地保障這部分人員工傷保險權益，進一步規范各地做法，依據相關政策規定和總結地方實踐，征求意見稿區分不同情況做出了相應規定：
一是對于達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續、或者未依法享受職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作的人員，適用工傷保險政策，由用人單位依法承擔工傷保險責任。
二是對于已經按項目等方式參加了工傷保險的此類人員，聘用單位已承擔了參加工傷保險的義務，按照權力義務對等原則，應適用《工傷保險條例》相關規定辦理。
三是對于其他聘用人員，按照勞務關系處理，可由聘用單位參照工傷保險相關待遇妥善處理。(第二條)
三、關于對“新發生的費用”的規定
《工傷保險條例》第六十二條第三款規定：“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用?！睂τ谑裁词恰靶掳l生的費用”，許多地方建議對此做出進一步界定，以免責任不清晰。為了妥善解決實踐中的問題，減少爭議，提高政策的可操作性，征求意見稿對“新發生的費用”進行了界定，其內容沒有包括《工傷保險條例》規定的全部法定待遇項目，主要基于以下考慮：
一是從字面和立法本意上理解，“新發生的費用”意在時間節點上明確工傷保險基金和用人單位的各自責任，強調的是參保以后“新發生的費用”，如果將所有的待遇項目不分時間節點全部納入，也就不存在“新發生的費用”了。
二是從法理和促進社會公平正義的角度看，不論是制度法規，還是政策規定，都要有利于促進社會公平正義，盡量產生積極的社會導向。規定沒有依法參加工傷保險的用人單位承擔相應的違法成本，目的是引導用人單位依法參加工傷保險，以利于有效的保障勞動者的權益。如果不做出相應的要求，在政策導向上不利于促進用人單位依法參加工傷保險，對依法參保的單位也不公平。
四、關于工傷認定問題的規定
工傷認定是工傷職工享受工傷待遇的前題和基礎，不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險，職工遭受事故傷害或確認為職業病后，都有提出工傷認定申請的權利?！豆ｋU條例》第十四、十五條明確規定了七種應當認定為工傷的情形和三種視同工傷的情形，第十六條明確了三種不得認定為工傷的情形。在工作實踐中，經常出現一些邊界條件模糊不清的情況，如，職工參加用人單位組織但與工作無關的活動，受到事故傷害后是否可以認定為工傷的問題。為增強《工傷保險條例》的可操作性，統一對《條例》的理解和適用，維護法規統一和權威，公平合理地保障工傷保險權益，減少爭議和糾紛，征求意見稿對《工傷保險條例》第十四條的相關內容進行了細化。
一是職工在參加用人單位要求參加、且與工作有關的活動中受到事故傷害的應當視為工作原因，但參加與工作無關的活動不視為工作原因。
二是職工因工作原因駐外，有固定住所、有明確作息時間，因工作原因受到事故傷害或患職業病的，按照在駐在地當地正常工作的情形處理。
三是職工以上下班為目的、在合理時間內往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。
五、關于用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的相關規定
為用人單位和工傷職工提供方便、快捷、人性化的服務，始終是我們工作的目標和取向。當前我國用工形式和用工主體多樣化，很多用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區，為方便用人單位參加工傷保險和方便工傷職工及時進行工傷認定和享受相關待遇，征求意見稿明確了相關規定。
用人單位參保方面，明確用人單位原則上應在注冊地參加工傷保險，未在注冊地參加工傷保險的，可在生產經營地參加工傷保險。勞務派遣單位跨地區派遣勞動者，應在用工單位所在地依法參加工傷保險。建筑施工企業按項目參保的，應在施工項目所在地參加工傷保險。
在工傷職工認定和享受待遇方面，明確職工受到事故傷害或者患職業病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規定依法享受工傷保險待遇。
六、關于工傷認定申請時限問題的規定
為有效保障工傷職工的合法權益、明確工傷保險機構職責、解決在認定程序上界定不清引發的矛盾，征求意見稿明確了幾種被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限，如，職工由于被公安、檢察、法院等機關依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定;申請人正式提交了工傷認定申請但因社會保險機構未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限;當事人就確認勞動關系申請勞動仲裁或提起民事訴訟等。
附：
人力資源社會保障部關于執行《工傷保險條例》若干問題意見(二)(征求意見稿)
一、一級至四級工傷職工死亡，其近親屬同時符合領取工傷保險喪葬補助金、供養親屬撫恤金待遇和職工基本養老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬選擇領取工傷保險或養老保險其中一種社會保險遺屬待遇。
二、達到或超過法定退休年齡的人員發生職業傷害時，按不同情況予以處理：
(一)達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續、或者未依法享受職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。
(二)用人單位聘用時達到或超過法定退休年齡的人員，在受聘期間因工作原因受到事故傷害或患職業病的，如聘用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應適用《工傷保險條例》相關規定辦理。其他達到或超過法定退休年齡的聘用人員，按勞務關系處理，可由聘用單位參照工傷保險相關待遇妥善處理。
三、《工傷保險條例》第六十二條“新發生的費用”是指用人單位參加工傷保險前發生工傷的職工，在參加工傷保險后新發生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用，按不同情況予以處理：
(一)因工受傷的，支付參保后新發生的工傷醫療費、傷殘津貼、護理費、工傷康復費、輔助器具配置費、伙食補助費、交通食宿費，以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫療補助金;
(二)因工死亡的，支付參保后新發生的符合條件的供養親屬撫恤金。
四、職工在參加用人單位要求參加、且與工作有關的活動中受到事故傷害的應當視為工作原因，但參加與工作無關的活動不視為工作原因。
五、職工因工作原因駐外，有固定住所、有明確作息時間，因工作原因受到事故傷害或患職業病的，按照在駐在地當地正常工作的情形處理。
六、職工以上下班為目的、在合理時間內往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。
七、用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的，原則上應在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，可在生產經營地參加工傷保險。
勞務派遣單位跨地區派遣勞動者，應根據勞務派遣暫行規定參加工傷保險。建筑施工企業按項目參保的，應在施工項目所在地參加工傷保險。
職工受到事故傷害或者患職業病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規定依法享受工傷保險待遇;未參加工傷保險的職工，應當在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照應參保地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
八、有下列情形之一的，被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限內。
(一)受不可抗力影響的;
(二)職工由于被公安、安全、檢察、法院等機關依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定的;
(三)申請人正式提交了工傷認定申請，但因社會保險機構未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限的;
(四)當事人就確認勞動關系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的;
(五)其他符合法律法規規定的情形。
山西省實施《工傷保險條例》試行辦法
《工傷保險條例》實施辦法
遼寧省人民政府關于貫徹實施《工傷保險條例》的意見
吉林省實施《工傷保險條例》若干規定
會議指出，《工傷保險條例》自2004年1月施行以來，對于維護工傷職工合法權益，分散用人單位工傷風險，規范和推進工傷保險工作，發揮了積極作用。針對工傷保險制度面臨的新情況、新問題，修改后的條例草案從切實維護職工合法權益出發，完善了有關制度。
對于這部與廣大職工生活息息相關的條例，究竟在哪些方面進行了修改呢?我們不妨一起細細看一看。
亮點一：修改后的條例草案擴大了工傷保險適用范圍。草案規定：除現行規定的企業和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務員法管理的事業單位、社會團體，以及民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織也應當參加工傷保險。這一改變有望讓更多人享受到工傷保險所提供的保障。
亮點二：擴大了上下班途中的工傷認定范圍。草案規定：除現行規定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應當認定為工傷。
實際上，上下班途中事故傷害算不算工傷的問題一直是人們關注的焦點。隨著交通的發展，上下班途中的非機動車事故也屢見不鮮，比如電動車、燃氣助動車撞人等。為了維護職工及家屬的利益，此次草案修改后不但保留了原條例中上下班途中的事故屬于工傷的規定，而且擴大了上下班途中的工傷認定范圍，把軌道交通，比如地鐵等交通工具及輪渡、火車等都納入了賠償范圍。
亮點三：簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序。草案規定：對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出認定決定。同時明確了再次鑒定和復查鑒定的時限，取消了行政復議前置程序。 按照原《工傷保險條例》，發生工傷后，提出工傷認定申請的時限為30日，工傷事故的審核期限為10日。這一算下來，要40天的時間才能讓工傷職工獲得結論。對于那些急需醫療、救助的受傷職工來說，等待時間顯得十分漫長。修改后，工傷認定、鑒定和爭議處理程序被大大就ianhua，取消了行政復議前置程序，大大推動了程序的時效性。
亮點四：提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準。草案規定：一次性工亡補助金標準調整為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。
第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地區、生產流動性較大的行業，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛生行政、安全生產監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
(三)具有良好的職業品德。
第二十五條 設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時，可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(20xx年城鎮居民人均可支配收入21810元 )的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的，在破產清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經辦機構具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任：
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會保險行政部門對事故進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處20xx元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行。
工傷保險費率調整情況
1、20xx年工傷保險費率內容調整
人社部和財政部聯合發出了《關于調整工傷保險費率的通知》，明確將行業工傷風險類別劃分為八類。各行業一類至八類工傷風險類別對應的全國工傷保險行業基準費率分別控制在該行業用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業分為三個檔次，即在基準費率的基礎上，可向上浮動至120%、150%;二類至八類行業分為五個檔次，即在基準費率的基礎上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。
2、20xx年工傷保險費率調整
《新工傷保險條例》第三章第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一） 在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二） 工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三） 在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四） 患職業病的；
（五） 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六） 在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七） 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
這里需要特別注意幾個問題：關于（一）一是對“工作時間”的理解，是指法律規定的或者單位要求職工工作的時間。勞動法規定，勞動者每日工作時間不超過8小時，平均每周工作時間不超過40小時。一般而言，每個企業都會根據本單位工作特點、流水線等設計本單位的作息時間表，這個經過實踐中執行的，并且廣泛為企業管理層和職工接受的時間表，即為工作時間；二是“工作場所”的理解，是指職工日常工作所在的場所，以及單位臨時指派其所從事工作的場所。這里不僅僅單純局限在工傷職工工作崗位，職工所在的工作區域和為了延續生產去倉庫取必要的生產資料也應當視為工作場所；三是因工作原因受到事故傷害的，這里應理解為和工作內容有必要關系的，例如保安阻止小偷偷單位的東西，造成的傷害屬于工傷，如果同樣是保安，但其發生傷害因鄰里之間的個人恩怨，雖然其發生在工作場所，但因其“非工作原因”就不能認定工傷；關于（二）“與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的” 是與工作有直接關系并且在合理的時間段內的準備材料、準備工具、清理工作場所、職工本人的洗理等，如下井工人上井后在本單位澡堂洗澡時，自然摔傷也應認定工傷；關于（四）患職業病的，勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。目前職業病包括十類：塵肺，職業性放射性疾病，職業中毒，物理因素所致職業病，生物因素所致職業病，職業性皮膚病，職業性眼病，職業性耳鼻喉口腔疾病，職業性腫瘤和其他職業病。關于職業病，現實操作中應特別注意“接觸史”，如果按照職業病防治法的規定被診斷、鑒定為職業病，但是該職工所在單位不存在導致該職業病發生的職業危害因素，在這種情況下，該職工雖然患的是職業病，但不能依照本條規定認定為工傷，該職工不能按照本條例的規定享受工傷保險待遇。那么職工應當怎么維權呢，一種途徑按照舉證倒置的原則，讓所在企業提供不支持工傷認定的證據；另一種途徑追索以往工作過的單位是否存在該導致該職業病發生職業危害因素，如果能證明在此期間產生職業病，可以向責任方主張權利，一般正規企業在招用或者解雇員工前，都要做相應的職業健康查體，以規避這方面的勞動爭議；第三種通過司法途徑加以解決，而不能按工傷保險的有關規定執行。關于（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，主要把握 “外出”含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內；二是指不僅離開了本單位，并且到外地去了?！坝捎诠ぷ髟蚴艿絺Α?，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”，包括安全事故、意外事故以及自然災害等各種形式的事故。例如：李某因公出差，返程途中，在火車站下樓梯過程中，因下雪路滑，不慎摔斷左側三根肋骨，經勞動部門調查取證，李某有單位簽發的出差證明，事發時間和地點有車票和車站監控錄像相佐證，因此做出了工傷認定。但是有些情形也存在不予工傷認定的判例，如在出差目的地賓館洗澡時不慎滑到、出差途中睡臥鋪時不慎摔傷等等；關于（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。雖然與原條例相比，新條例擴大了認定為工傷的情形。但是必須要注意如下限定條件：必須有交警部門出具的《交通事故責任認定書》；必須經交通管理部門作出“非本人主要責任”的認定。這里順便提一下，交通事故的賠償我們現行政策支持“雙賠”及交通責任的相對方經調解對傷害職工進行了賠償后，不影響工傷賠償。政策依據是《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，該解釋第十二條第二款規定：“因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害，賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的，人民法院應予支持。”對“上下班途中”的理解，應作“合理時間”和“合理路線”的限定?！吧舷掳嗤局小?，包括職工按正常工作時間上下班的途中，以及職工加班加點后上下班的途中。例如，按規定職工上午9點上班，職工在9點前來到單位的途中應屬上班途中。如果職工應該下午5點下班，但是由于單位安排加班，職工晚6點才從單位走，那么職工在6點后從單位回到家的途中，也應屬于下班途中。包括上下班途中一些合理其他情形，如接送孩子、買菜、必要的探望父母、岳父母等，政策依據是最高法《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》（2014年9月1日實施）。
二、關于視同工傷的情形及相應的待遇
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一） 在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
（二） 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三） 職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
職工有第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
1、在工作時間、工作崗位突發疾病死亡的。
這里的“工作時間”，是指法律規定的或者單位要求職工工作的時間。這里的“工作崗位”，是指職工日常所在的工作崗位和本單位領導指派所從事工作的崗位。這里的“突發疾病”，是指上班期間突然發生任何種類的疾病。
根據條例規定，職工在工作時間和工作崗位突發疾病當場死亡的，以及職工在工作時間和工作崗位突發疾病后沒有當時死亡，但在48小時之內經搶救無效死亡的，應當視同工傷。職工雖然是在工作時間和工作崗位突發疾病，經過48小時搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。根據筆者工作經驗來看，這里存在著三條與傷者密切相關的問題：1、對于職工發病后是否必須立即送醫院搶救問題，2、對“48小時之內經搶救無效死亡”的時間起算點問題，3、對于死亡的確定問題。關于第一個問題，因為傷者及其家屬沒有足夠的能力判斷其疾病足以導致死亡，而且現實生活中，疾病的初始癥狀并不特別明顯，一般職工在單位可能僅僅感到身體不適，而到了家中，病情隨著時間的推移而進一步加重，因此延誤治療所應承擔的責任并不能與所獲得工傷保險權益必然聯系；關于第二個問題，是以醫療機構初次診斷時間為突發疾病的起算時間，而不是從職工發病時起開始計算（勞社部函【2004】256號第三條）；關于第三個問題醫學界一直以心跳是否停止來判斷是否死亡，刑事案件的審理過程中，一般以腦死亡為標準，司法部門在審理案件時，通常是心跳停止死亡和腦死亡并存。在工傷認定實踐中，常常以臨床死亡即心跳停止死亡作為標準。
2、在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
為了幫助廣大職工和社會保險行政部門從事工傷認定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護國家利益和維護公共利益，條例列舉了搶險救災這種情形，這里涉及到一個“認定”的問題，通常認為民政等行政部門依法對“維護國家利益、公共利益”作出認定的，社保部門原則上不再審核認定，而沒有相關機關認定的，社保部門可以根據事實自行對“維護國家利益、公共利益”進行認定。需強調的是，在這種情形下，沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求。
3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。
按照1988年國務院頒布的《軍人撫恤優待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》，“因公負傷致殘”，是指在執行公務中致殘，經醫療終結，符合評殘條件的情形，具體范圍包括：一是在從事軍事訓練、施工、生產等任務和上下班途中，遭到非本人責任和無法抗拒的意外致殘的；二是在執行任務中被犯罪分子致殘的；三是在維護社會治安，搶救保護人民生命、國家和集體財產，被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的；四是因患職業病致殘的；五是因醫療事故致殘的。
“舊傷復發”，是指職工在軍隊服役期間，因戰、因公負傷致殘，并取得了革命傷殘軍人證，到用人單位后其在軍隊服役期間因戰、因公負傷的傷害部位（傷口）發生變化，需要進行治療或相關救治的情形。
職工原在軍隊因公負傷致殘，到用人單位后舊傷復發，按照工傷的基本精神，不宜認定為工傷。但是，在這種情況下，職工是為了國家的利益而受到傷害的，其后果不應由職工個人而應由國家來承擔。為了保護這部分人的合法權益，條例將其規定為視同工傷的情形。
三、關于不得認定為工傷或者視同工傷的情形
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一） 故意犯罪的；
（二） 醉酒或者吸毒的；
（三） 自殘或者自殺的。
上述三者，很容易理解，本文不再贅述，但是有一個現象應該注意，就是重大責任事故罪，雖然也是造成人員傷亡的犯罪，但是不屬于故意犯罪的范疇，如果職工自己也同時在事故中受到傷害，因其屬于過失犯罪，仍可以認定為工傷。
四、工傷職工應享受工傷保險待遇（以山東省棗莊市為例）
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用，所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
（二）經確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用。
（三）住院伙食補助費：市內12元/天、市外15元/天。
（四）經批準到統籌地區以外就醫、配置輔助器具的交通食宿費，交通費指一次往返交通費。住宿費院外不超過5天，150元/天；伙食費50元/天，超過5天按15元/天補助。
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理及生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%及30%。
（六） 因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金。喪葬補助金標準： 6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；供養親屬撫恤金標準：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%，但是核定的各供養親屬的撫恤金之和不高于死亡職工生前工資。一次性工亡補助金標準：上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍，例如棗莊市2014年度職工月平均工資3844元*6=23064元，2014年全國城鎮居民可支配收入28844元*20=576800元，兩者相加599944元。
（七）一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼。一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資； 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。這里的本人工資是指傷前12個月的平均月工資。
（八）五級、六級傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。（2）經傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：五級傷殘為22個月、六級傷殘為18個月。一次性傷殘就業補助金：五級傷殘為36個月、六級傷殘為30個月。
五級六級的保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
（九）七級至十級傷殘待遇。（1）享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（2）傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動關系，以統籌地區上年度職工月平均工資為基數，獲得一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為13個月；八級傷殘為10個月；九級傷殘為7個月；十級傷殘為4個月；獲得一次性傷殘就業補助金：七級傷殘為20個月；八級傷殘為16個月；九級傷殘為12個月；十級傷殘為8個月。
五、關于申請工傷認定的主體、時限、受理部門及工作流程。
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
（一）工傷認定申請的主體
根據本條的規定，工傷保險的申請主體有兩類：一是職工所在單位，二是工傷職工或者其近親屬，以及工傷職工所在單位的工會組織。
（二）申請工傷認定的時限
1、對用人單位而言，申請時限一般為在事故發生之日或者由省級人民政府衛生行政部門指定的職業病診斷機構確診為職業病之日起30日內；特殊情況的，經社會保險行政部門批準，可以適當延長。
2、對個人而言，工傷認定的申請時限為事故傷害發生之日起或者被確診為職業病之日起的1年內。如果超出一年的有效期限，則勞動管理部門將不再受理工傷認定申請，這一點一定要謹記。
需要說明的是，為了督促用人單位及時向有關的社會保險行政部門提出工傷認定的申請，對用人單位逾期未提出認定申請的，在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
