時間：2023-02-27 11:12:33
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康復科下一年度工作計劃1
近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2014年度工作計劃如下：
一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理
請求院部成立康復病區，面積1000平方米左右，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積200平方米左右，設置床位20張，按照康復科標準裝潢病區。加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。
二、人才引進，培養
我科現有醫師5人，其中理療醫師一名，醫師嚴重缺編，請求院部至少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行。現有醫師建議院部安排到省立醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習。
三、醫療器械配備
請求院部購置康復訓練器材一套，大概20至30萬左右，現有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)
四、康復護理
建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫科護理部代值。
五、內部管理，橫向聯系
1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。
4.在院內外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當中的不足，以提高工作質量與服務。
5.對疑難病人進行科內討論，以提高治療效果增進康復醫療技術水平。
6.勞務酬金實行二級分配，以工作量為主，結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復科下一年度工作計劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫療工作順利進行，醫療質量逐漸提高，特訂計劃如下：
一、政治思想方面
1、在醫院黨、政領導的正確領導下，全科人員繼續認真學習黨的各項方針政策，并認真貫徹執行，堅持“九不準”，積極參加院內外一切政治活動，堅持政治學習。
2、調動全科人員的積極性，繼續發揚以病人為中心的服務宗旨，進一步提高醫療質量，減少醫療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發生。
3、加強精神文明建設，進一步體現社會主義核心價值觀，改善服務態度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經濟效益雙豐收。
二、業務、人才培養方面
1、開展門診診療工作，爭取住院人數達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關科室醫師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫特色; 4.有計劃對本科醫師、治療師進行全面康復培訓，做到康復理論和
康復治療技術每周一小訓，每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治療技術水平。
5、加強人才培養，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫學科參加康復進修學習。擬增加1名內科研究生，三名康復治療師，可以從在本院實習的學生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經驗的針灸治療師，開展中醫治療項目。鼓勵現有治療師考康復治療師證，爭取人人有證;
6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;
7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發表; 8.利用萬名醫師下鄉村和網絡、電臺，做好科室宣傳;
9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復專業，一名內科專業，一名骨科專業，一名針灸專業，十名康復治療師，康復科分成三個單元：卒中單元、骨關節病單元、內科病單元(老年病康復)，康復治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養。
三、綜合治理方面
加強綜合管理，按規定及標準貫徹落實各項政策，做好醫療安全工作，搞好室內、外衛生,做好防火防盜工作,營造良好就醫環境,繼續做群眾滿意醫院，配合醫院的中心工作順利進行.
康復科下一年度工作計劃3
近年來，現代康復治療項目逐步納入基本醫保，是為康復醫學發展的絕佳時機，加之我院各級領導對康復醫學科大力支持，康復病區成立，開張大吉，病房供不應求，對康復醫學科的硬件裝備，人員配備，管理、教學和醫療質量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫德醫風、科研創新、人員配備、硬件設施上不斷發展，現制定2015年度工作計劃如下：
一、著力建設康復科病房、規范發展康復科病房管理
康復病區已經成立，按照衛生部國家標準裝潢，煥然一新，裝潢留置康復訓練治療大廳，面積八十平方米左右，設置床位二十張，目前床位供不應求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規范病區管理，加強核心制度學習和執行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復特色的病房管理模式。
二、人才引進，培養
我科現有醫師五人，其中理療醫師一名，門診上班一名，病房三名醫師，無法正常排班，嚴重缺編，存在嚴重醫療隱患，請求院部至
少安排二名醫師，一至二名治療師上崗，以維持病區正常運行。此十萬火急!現有醫師建議院部安排到上級醫院康復科依次參觀學習一個月，主要針對神經康復治療、物理治療學習?；蛘哒埳霞夅t院醫師過來傳幫帶。
三、醫療器械配備
現有采購計劃院部已通過，估計爭取春節前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓為主，所有醫師必須熟知操作，完全掌握適應癥，禁忌癥，專人保管，確保醫療安全。根據醫療需要，逐步添置被動訓練器械.。
四、關于醫保
加強住院病人床位管理，嚴格實行病人離院請消假制度，避免醫保查房，堵住醫保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規范用藥。
五、內部管理，橫向聯系
1.安排醫生定期到其他科室查房，了解病人康復情況，指導相關科室醫師開需要的康復治療項目，指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫師熟練掌握各種儀器的適應證，向其他相關科室醫師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫師進行全面康復培訓，做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓，以提高每位醫師的康復理論及康復治
療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業療法、言語訓練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。
以履行法律法規和職責規定為主線，以食品安全綜合協調、職業病防治和飲用水衛生安全工作為重點，以能力建設和人才隊伍建設為基礎，加大部門協調與合作，努力推進食品安全和衛生監督各項工作。
二、工作重點
一是認真履行食品安全綜合協調職責。繼續完善食品安全綜合協調機制，加強食品安全整頓和事故督查工作。二是切實加強職業衛生和放射衛生監督管理，進一步提高職業病防治能力和水平。進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產品衛生監督管理。不斷提高傳染病防治和學校衛生監督管理水平。打擊無證行醫，查處采供血違法行為。三是加強衛生監督體系建設，規范衛生行政執法行為。進一步加強衛生監督隊伍建設和衛生監督信息化建設。
三、工作計劃
（一）食品安全綜合協調
1、食品安全法規宣傳工作。在3.15、6.1、9.1前后，通過電視、報紙、網站或集中開展法規咨詢和法規進學校、進企業、進社區活動，大力宣傳食品安全法規和食品安全知識，食品安全預警信息，引導廣大群眾科學消費、安全消費。
2、食品安全綜合協調工作。制訂2011年食品安全工作計劃并督促食品安全監管部門扎實開展食品安全監管工作。召開1次食品安全委員會成員、辦公室成員和聯絡員全體會議，召開4次食品安全監管部門會議，組織開展2次多部門聯合執法檢查，開展1次食品安全突發事件應急演練，開展2次食品安全工作督查。召集食品安全監管相關部門，理順食品安全突發事件應急處理機制，建立食品安全突發事件的預防和應對長效機制。
（二）衛生監督重點工作
1、職業衛生監督工作計劃
（1）用人單位職業健康監護開展情況。以涉鉛企業為重點，加大對用人單位職業健康監護工作情況的監督檢查。檢查用人單位對從事接觸職業病危害作業的勞動者的職業健康監護情況，督促用人單位全面開展勞動者職業健康檢查，協助用人單位建立職業健康監護檔案。
（2）建設項目職業病危害評價情況。督促建設單位按照《職業病防治法》規定，對可能產生職業病危害的新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目，開展職業病危害評價，包括建設項目職業病危害預評價審核或備案，嚴重職業病危害建設項目的防護設施設計衛生審查，建設項目職業病防護設施竣工驗收或備案工作。
（3）職業衛生技術機構工作開展情況。督促并協助縣疾病預防控制中心申報職業病危害因素檢測與評價機構資質。對職業健康檢查機構進行檢查，重點檢查轄區內職業衛生技術機構是否依法開展工作，所出具的技術報告是否符合相關規范和要求，結論分析是否有針對性，有關檔案是否健全，質量管理體系是否持續有效運行等。
（4）建立用人單位職業健康監護監管檔案。
（5）開展職業病防治宣傳活動。
2、放射衛生監督工作計劃
（1）監督對象：全縣開展放射診療工作的各級各類醫療機構、母嬰保健機構、疾病預防控制中心。
（2）監督內容：檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、從事放射診療業務的醫療衛生機構100%取得《放射診療許可證》。檢查相關醫療衛生機構X射線機使用及防護情況，放射診療建設項目職業病危害評價情況、設備狀態（應用質量）檢測情況和放射工作人員職業健康監護情況等。
3、生活飲用水監督工作計劃
（1）監督對象
縣自來水公司各水廠，鄉鎮集中式供水單位，二次供水單位。
（2）監督內容
①填寫被監督單位信息卡，建立縣自來水公司、鄉鎮集中式供水單位、二次供水單位信息檔案。
②開展經常性衛生監督。重點檢查市政供水單位，鄉鎮集中式供水單位，二次供水單位衛生許可證持證情況，制管水人員持健康證明情況，衛生管理機構、管理制度制訂落實情況，制水工藝情況，涉水產品情況等。
③督促疾控中心開展水質檢測.對市政供水單位—縣自來水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測2次，檢測指標包括余氯、細菌總數、總大腸菌群、濁度、pH。對轄區內3-5家鄉鎮水廠出廠水進行余氯（如為穩定性二氧化氯消毒則不測）、細菌總數、總大腸菌群、濁度、pH檢測。
4、公共場所衛生監督工作計劃
（1）檢查對象
《公共場所衛生管理條例》規定的七類28種，以住宿場所、沐浴場所、游泳場所及美容美發場所為重點。
（2）監督內容
①填寫公共場所監管被監督單位信息卡，建立公共場所監管被監督單位檔案。
②開展經常性監督檢查。對轄區內住宿場所、沐浴場所、美容美發場所、商場開展經常性衛生監督1次以上，查處違法行為。
③對取得衛生許可證的住宿場所、游泳場所、沐浴場所和美容美發場所開展衛生信譽度量化分級管理。
5、學校衛生監督工作計劃
（1）監督對象
轄區內各級各類學校。
（2）監督內容
1、建立學校信息卡和檔案。
2、開展學校衛生監督檢查：以飲用水衛生管理措施的落實情況、供水設施衛生狀況及飲用水水質情況為重點，加強轄區內學校特別是農村學校飲用水衛生的監督檢查；督促指導學校按照衛生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施；加強校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的建設管理，對學校內影響學生健康的學校教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。
6、傳染病防治監督工作計劃
（1）開展醫療機構傳染病防治衛生監督。對全縣醫療機構開展1次經常性衛生監督檢查，重點檢查疫情報告、消毒管理、醫院感染控制、醫療廢物管理等工作開展情況，查處違法行為。
（2）開展消毒產品經營單位監管。至少抽查5家轄區內藥店等經營單位經營的抗（抑）菌制劑情況。重點檢查經營單位是否索取生產企業衛生許可證及其他相關證明材料；產品標簽說明書是否存在明示或暗示對疾病的治療效果，用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發、鼻粘膜等特定部位；無檢驗依據抑/殺微生物類別等不符合《消毒產品標簽說明書管理規范》的現象。
（3）開展采供血機構監管。對本地采供血機構傳染病監管工作開展經常性衛生監督檢查2次以上。對監督檢查中發現被檢查單位存在違法違規需要處罰或整改的行為，按要求進行處罰或整改，并加以落實。
（4）加強疾病預防控制機構監管。監督檢查內容包括：疫情報告、醫療廢棄物管理、菌（毒）種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調查與核實，縣級疾病預防控制機構是否對醫療機構開展傳染病疫情報告檢查和業務指導等。
7、餐飲具集中消毒單位衛生監督工作計劃
（1）建立餐飲具集中消毒單位檔案。
（2）對轄區內餐飲具集中消毒單位的監督檢查不少于2次，查處違法行為。
（3）對轄區內餐飲具集中消毒單位進行1次衛生學評價并出具衛生學評價報告，評價內容包括選址、布局、基本設備、操作區衛生、倉儲與運輸衛生、衛生質量管理、從業人員等。衛生學評價結果向工商、食品藥品監督部門進行通報和公告。
8、醫療機構監督工作計劃
（1）檢查對象和內容
①建立各級各類醫療機構檔案。
②對轄區內各級各類醫療機構經常性衛生監督頻次每年不少于1次，覆蓋率100%。重點檢查醫療機構執業資格、執業范圍及其醫務人員執業資格、執業注冊情況。查處違法行為。
9、打擊非法行醫和非法采供血工作計劃
（1）監督對象
游醫、美容美發場所、保健按摩場所、醫療機構及采供血機構。
（2）監督內容
①充分利用鄉鎮衛生監督檢查員、村衛生監督信息員，暢通打擊非法行醫群眾投訴舉報網絡，及時發現非法行醫和非法采供血線索。
②開展美容美發場所、保健按摩場所、醫療機構及采供血機構不定期檢查，查處非法行為和非法采供血行為。
③鞏固同公安局建立的打擊非法行醫聯動機制，及時查處非法行醫和非法采供血行為。
10、醫療廣告監管工作計劃
（1）監督對象
各醫療機構和非醫療機構及個人。
（2）監督內容
①開展廣告監測。每月定期對報紙、電視、廣播、戶外醫療廣告進行監測，并按月及時上報監測結果。
②根據監測情況，及時查處非法醫療廣告行為。
四、工作要求
一、在科護士長(護理部主任)領導和科主任業務指導下負責病區護理行政及業務管理。根據護理部及科內工作計劃，制定本病區工作計劃，并組織實施。
二、負責實施病區的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班;檢查落實各項管理制度;各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理;護理員、衛生員的業務管理等。均達到規范化、標準化要求。保持病區環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度，護理常規和中、西醫護理技術操作規程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫護配合，嚴防差錯事故。
四、全面掌握本病區護理工作情況與患者動態。參與重點患者的床頭交班;參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。
五、隨同科主任查房，參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實護理人員的業務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。
病區護士長工作計劃【二】
眾所周知，病區護士長作為臨床最基層的管理者，在科室護理管理中發揮重要作用。那么病區護士長工作計劃主要從哪些方面入手，以下是愛醫人才網整理的病區護士長工作計劃內容。
病區護士長的工作計劃如下：
一、在科護士長（護理部主任）領導和科主任業務指導下負責病區護理行政及業務管理。根據護理部及科內工作計劃，制定本病區工作計劃，并組織實施。
二、負責實施病區的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班；檢查落實各項管理制度；各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理；護理員、衛生員的業務管理等。均達到規范化、標準化要求。保持病區環境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護理人員遵守職業道德規范，嚴格執行各項規章制度，護理常規和中、西醫護理技術操作規程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫護配合，嚴防差錯事故。
四、全面掌握本病區護理工作情況與患者動態。參與重點患者的床頭交班；參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。
五、隨同科主任查房，參加科內會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實護理人員的業務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。
1、中江縣食品藥品監督管理、中江縣衛生局于2014年2月下發了《關于進一步加強藥械不良反應報告和監測工作的通告》，對轄區內56家藥品經營企業、縣級醫療機構及鄉鎮衛生院、社區服務站（所）均分配了監測工作計劃。
2、執法人員利用日常檢查、專項檢查、科學合理用藥宣傳等工作，到藥械經營企業、醫療機構、社區服務站（所），進行現場講解宣傳和指導，共210家。
3、為提高藥械不良反應病例報告質量，總結經驗，查找問題，督促醫療機構提高認識增強藥械不良反應事件監測工作的責任感，促進藥械不良反應監測工作上臺階。深入轄區各醫療機構及重點藥械經營單位進行了現場檢查220家，對藥械不良反應監測工作進行了集中指導培訓、共培訓藥品經營企業423家、醫療機構56家；對藥械不良反應監測報告的真實性、規范性、完整性進行了現場核實檢查。
4、2014年1-12月共上報藥品不良反應766例，一般的535例、新的一般224例、嚴重6例、新的嚴重1例，進行網絡評價766例、醫療器械不良事件網絡直報117例，進行藥品不良反應現場審核345例，醫療器械不良事件現場審核56例，完場信息及簡報11條。
5、我站建立藥械不良反應/事件監測網絡直報點77家。
6、2014年度開展濫用藥物監測工作對我轄區經營、使用單位檢查共249家。未見使用使用、經營單位存在濫用藥物。
二、亮點工作
1.在局領導及市監測中心的悉心幫助下，建立了我縣藥品醫療器械不良反應/事件專家庫。
2、我站進行了全縣各醫療機構隨機抽取藥品不良反應45例，進行質量評估，其中藥品不良反應/事件報告“規范性”總體正確率為97.3 %。嚴重報告“規范性”總正確率為 94.18%，其中無正確率低于90%的項目；新的一般報告“規范性”總正確率為96.5 %，其中無正確率低于90%的項目，藥品不良反應/事件報告“完整性”總體正確率為96.61%。嚴重報告“完整性”正確率為96.04 %，各項具體項目正確率較高，均在90 %以上；新的一般報告“完整性”正確率為94.03 %，其中正確率低于90%的項目有：ADR發生時間、采取措施干預ADR時間、ADR的癥狀、ADR的體征。
3、完成市監測中心藥品不良反應質控評分工作共85份，其中高于80分以上45份，70分至80分30份，低于70分10份。
4、2014年10月德陽地區藥品不良反應病例報告表上報，國家限時采納我縣新的一般37份、一般92份，取得全市第一。
三、存在的問題
1、部份醫療機對上報藥品不良反應認識不全及無專職網報人員。
2、我站人員少、車輛老化，開展藥械不良反應監測現場審核工作困難、不夠全面。
四、2015年度工作計劃重點
根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告和監測管理辦法》、《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法》、《醫療器械監督管理條例》等有關規定，推進我縣藥品醫療器械不良反應/事件報告和監測工作，提高藥械安全預警和風險管理能力，切實保障公眾用藥用械安全有效，結合我縣藥品醫療器械不良反應/事件報告和監測工作實際，制定2015年全縣藥品醫療器械不良反應/事件監測工作計劃要點。
一、統一思想，明確責任
各有關藥械使用單位要充分認識到藥品醫療器械不良反應/事件報告和監測工作是發現上市后藥品醫療器械安全問題的重要手段，對保障用藥用械安全意義重大。我局做好藥品醫療器械不良反應/事件監測工作計劃的組織、培訓和宣傳工作，組織轄區內醫療機構、經營使用單位及社區服務站（所）積極開展監測工作，并將藥品醫療器械不良反應/事件監測工作計劃的完成情況納入醫療機構年度工作目標進行考核，作為醫療機構評級的重要工作內容。各有關單位要精心組織，層層分解落實，確保全年監測工作計劃的完成。
二、突出重點，強化監測
要做好國家藥品不良反應監測中心的2015年重點品種的監測工作，同時加強對高風險類藥品醫療器械的監測，特別是對基本藥物、疫苗、生物制品、注射劑、新上市藥品醫療器械以及植入醫療器械的監測，注意收集和報告新的、嚴重的不良反應以及死亡病例。堅持“可疑即報”的原則，把好藥品醫療器械不良反應/事件上報質量關，發現用藥用械有關的不良反應/事件均要及時、準確地上報，切實做到對藥械安全隱患“早發現、早報告、早評價、早控制”，確保公眾用藥用械的安全性和有效性。
三、主動作為，加強督查
縣食品藥品監督管理局、衛生局要將藥品醫療器械不良反應/事件監測工作作為監管工作的基本內容，加大監督檢查力度，對隱瞞、遲報、漏報和零報告藥品醫療器械不良反應/事件單位造成不良影響或嚴重后果的要嚴格依法追究有關單位和責任人的責任并全縣通報。年底，縣食品藥品監督管理局、縣衛生局將組織檢查并進行考核評比表彰。
1、以強化醫療質量控制為手段，認真落實醫療核心制度，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案。認真完成2011年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》，并針對活動中發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規范執業行為。（2）認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設，規范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病?？崎T診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。
二、醫療業務目標計劃
內
容
2011年已完成數
2011年擬完成數
醫療業務指標
全年業務收入
萬元
萬元
全年門診量
人次
人次
全年收治病人數
人次
人次
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術總例數
例
例
醫療質量指標
甲級病案率
98%
98%
處方合格率
98%【1】
以下內容與本文2011年醫院醫教科工作計劃相關，可查閱參考：· · · · · · · ·
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98%
申請單報告單合格率
97%
97%
成份輸血率
100%
98%
法定傳染病報告率
100%
99%
危重病人搶救成功率
92%
92%
三日診斷率
94.5%
95%
入出院診斷符合率
97.3%
97.3%
手術前后診斷符合率
99.5%
99.5%
手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行告知率
100%
100%
藥品收入占總收入比例
32.6%
≤40%
三、開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。
1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。
2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）的聯系，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫生聯議會。
四、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員“三基”培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。
1、組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。
2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。
3、衛技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重
人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
附1：2011年擬赴上級醫院進修人員名單
附2：2011年醫教科培訓及考核計劃
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。
2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關系，避免醫療事故的發生。
3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。
4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。
醫院感染科護理工作計劃二一、做好院內感染監測；
①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。
②按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；
④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；
二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。
三、輸血管理：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
二、ISO質量管理體系在我院婦產科護理管理中的運用
為了適應不斷變化的醫療市場，滿足人民群眾需求，醫院必然更新和重建自己的護理質量管理體系。然而，醫院護理管理中如何進行護理管理模式創新。如何進行護理資源合理配置與優化，如何提高護理質量、打造護理文化的問題是醫院發展中著力解決的問題。我院應及時掌握國內外護理管理的信息和發展動態，吸取國內外先進的管理理念和方法，大膽實踐，創新，構建護理管理的新模式，促進我院護理管理與國際接軌。由于婦產科儀器設備多，各管理規范條款眾多，要將平時的工作有機地納入管理體系之中，是一個艱巨而繁重的任務。因此成立婦產科“ISO9000”運作小組就顯得很有必要，她的主要任務是保證領導作用和婦產科護理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實各項工作職能，提供資源，促進全員參與，檢查績效，組織實施與改進，通過其領導作用及所采取的各項措施，創造一個良好的內部環境，發揮每一位護理人員的積極性和創造性，確保護理質量管理體系的有效運行。ISO質量管理體系的實施在我院婦產科護理管理中十分必要，因此婦產科專門成立實施小組，研究其對婦產科臨床工作的影響。
1、成立實施工作小組，制定工作計劃
成立ISO質量管理體系小組之后，接下來的便是如何實施的問題，我院婦產科是由院長親自指派1名副院長具體指導實施，從醫院的中層干部內挑選精力旺盛、有較豐富管理經驗、外語好，又有較豐富臨床醫療經驗、懂得并能熟練使用醫護人員組成實施小組，并指定小組負責人，制定工作計劃并進行工作。
2．工作計劃內容
實施ISO9000系列標準的中心是建立一個符合ISO9000族標準的醫院管理模式，并使此模式在醫院內實施，由此，制定工作計劃應包括以下方面：①學習與培訓計劃；②體系文件編制計劃；③質量體系實施計劃；④內部質量審核計劃；⑤組織并接待認證計劃。在指定工作計劃時應重點突出，階段目標明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。
3．婦產科ISO9000《質量標準》的編寫
《質量手冊》是描述醫院質量方針與質量體系的最高文件，ISO9000族質量體系是一個規范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個層次，《質量手冊》為其三層文件的最高層，其作用為體現醫院的管理方針，描述醫院的質量體系并使其有效地運行，為醫院的質量活動提供最基本的運行標準，并保證在情況出現變化時，質量體系自身及質量活動的要求保持連續性。因此，編寫包括以下內容：①醫院婦產科的簡介；②醫院婦產科的資源狀況；③婦產科自身的管理說明；④醫院婦產科的質量方針；⑤醫院婦產科的管理機構；⑥婦產科質量管理體系要素的分別描述。
4．質量體系的運行與實施
在整個婦產科醫療工作過程中，ISO9000系列標準是系統性的工程，它的貫徹與實施過程中重要一環是培訓。婦產科人員的培訓其范圍是全面的，其內容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對ISO9000管理體系的認識；③各個工作崗位職責與權限的界定；④業務技術的規范操作等。經過內審可以了解體系運行的真實狀況，并提出糾正與預防措施，為醫院管理層進行管理評審提供真實可信的信息。
5．組織協調
在ISO9000體系下分工明確、職責清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現象，這樣就會使ISO9000質量體系能夠在醫院婦產科持續運行。
三、婦產科ISO質量管理體系的效果及意義
“ISO9000”以系統的方式將護理經驗納入到其文件化的質量體系之中，該文件化質量體系可作為培訓和教育護理人員，提高護理人員工作業績的依據和手段，為使護理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續改進性也為不斷提高護理人員的素質提供了教材。ISO9000在我院婦產科質量管理體系中卓有成效，其具體表現為：
1.樹立了新的護理理念
按照ISO9000質量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關注焦點”的護理理念。在醫院病區護理中，要以病人以及相關方為關注焦點，以持續改進為終極追求。我們提供的護理服務，不僅滿足病人生理上的護理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關方滿意。
2.強化了護理過程管理
“以過程管理為基本方法”是ISO9000質量管理體系的核心，其目的在于強化過程管理。因此，它要求醫院護理的每個工作模塊都要按照“P—D—C—A循環模式”進行科學的管理。必須對護理質量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統化的管理保證與評價機制是實現整體護理的重要保證。
3.提高了護理人員素質
ISO900質量標準指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個成員。”人力資源的管理，首先是激勵每個人員的積極性；其次是人員的培訓和發展。因此，推行標準有利于培養護理人員良好的職業道德，有利于技術規范和標準的落實，有利于調動積極性，從而全面提高護理人員的自身素質。
4.提高了護理管理效益
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[x]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[x]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據xx市醫院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師*本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教xx號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及xx省衛生廳、人事廳閩衛科教xx號文件中《xx省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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從年x月x日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現將新一年的工作計劃匯報
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環節病歷x份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策，醫保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費征繳工作。
以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，2010年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。
一、推進我市醫療保險制度改革
（一）提高職工醫療保險統籌層次。根據《江門市城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統籌后醫療保險相關經辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫保工作計劃》。
（二）推進醫療保險城鄉一體化工作。做好新農合移交前后經辦管理工作的銜接和醫療費用結算工作，以確保參保人醫療待遇不受影響。
（三）落實城鄉醫保普通門診統籌待遇。做好城鄉醫保普通門診統籌的實施工作，推進普通門診即時結算，方便被保險人。
二、完善各項經辦業務管理
（一）統一醫保業務經辦規程。配合我市醫療保險一系列的改革，制定全市統一的醫療保險待遇給付經辦規程，規范業務環節，明確各環節的標準與要求，使各級經辦部門職責明確，業務處理連貫，權限分配適度，制約監督平衡，內控嚴密安全。
（二）完善定點機構協議管理。完善我市醫療保險定點服務機構協議管理制度，加強對定點機構的日常巡查工作，提高定點醫療機構和定點零售藥店醫療保險服務質量。
（三）實現異地就醫即時結算。結合省異地就醫醫療費即時結算試點城市的要求，做好市外異地醫療機構納入定點醫療機構管理工作，與省異地就醫結算系統聯網，解決參保人員異地就醫結算問題。
（四）完成藥品目錄更新工作。根據省廳實施基本醫療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經辦機構與醫保定點機構完成新藥品目錄的對應，做好新目錄實施工作。
（五）實施國家基本藥物制度。結合醫療體制改革方案的實施，根據省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關工作。
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
（二）、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。
（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。 [1]
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1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（五）、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
2、防止醫療糾紛，確保醫療安全。（1）嚴格依法執業，規范執業行為。（2）認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設，規范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
