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為了有效預防、及時控制和消除突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，作為在各種突發公共衛生事件中責任重大的縣級醫院藥品使用、管理部門，加快建立和完善突發公共衛生事件藥品應急體系已經是當務之急。
一、建立突發公共衛生事件的藥學應急指揮體系
《突發公共事件應急條例》明確指出：突發共公共衛生事件應急工作的原則是統一領導，分級負責。為了確保應急藥學體系能夠快速、高效應對突各種發公共衛生事件，我們成立了藥學應急領導小組，由主管院長擔任突發公共衛生事件藥學應對小組組長，藥劑科主任任業務組長，具體負責突發公共衛生事件藥學應急預案制定、論證；根據不同性質、不同類別、不同級別的突發公共衛生事件啟動不同級別的藥學應急預案；部署突發事件藥品儲備、調配及配制；掌控藥學應急人員的合理調配；和醫、護緊密配合及時溝通的工作，以確保大規模人群用藥的安全、有效、經濟、適當。
二、完善突發公共衛生事件期間的信息聯絡和快速級體系
完善突發公共衛生事件藥學應對人員（特別是有技術特長人員）聯絡方式（手機、住宅電話及家庭詳細住址）。突發事件應急領導小組應隨時處于待命狀態，根據不同應急的技術要求，隨時啟動不同級別的應急預案，，一旦有公共衛生事件突發，快速接受應急召集。
三、建立突發公共衛生事件應急藥品的儲備、調配、應急配制體系
3.1建立“重點儲備，網絡調配”體系應急藥品是應對突發公共衛生事件的物質基礎。在各種突發事件中，備好搶救藥品，爭分奪秒地進行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對突發公共衛生事件偶然爆發的特征，藥品的儲備很難計劃、不可預知，作為北京市的遠郊區縣我們采用“重點儲備（有季節性、有預見性的儲藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區縣二級調配網絡系統”，這樣既能滿足突發應急需求，又能極大地節約有限醫藥資源。
3.2建立應急突發公共衛生事件應急配制體系對于特殊的應急藥品（沒有應急儲備），為挽救生命，報應級領導小組同意后，按照《中國藥典》、《中國醫院制劑規范》或其他地方標準由具備配制制劑資質的藥劑師進行配制。例如：發生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒有儲備，致電本市各兄弟醫院也沒有儲備，針對這一狀況，我們及時報突發公共事件領導小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。
四、建立突發公共衛生事件應急藥學技術預案體系
4.1對突發公共事件了解確切，能夠及時確診的病癥，藥學應急人員要參與臨床救護，參與疑難病癥會診，向醫護人員提供藥物信息咨詢，對患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發揮自己的專業特長，以獲得預定的治療結果。例如：確證發生煤氣中毒時，在采取必要醫學搶救同時，可采用細胞色素C15mg（用前須做過敏試驗），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。
4.2對突發不明原因罕見疫情，確診致病原進行藥敏試驗，針對病癥進藥物治療同時，加強臨床藥學監護。監測病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個體化給藥方案提供有力依據，同時用于判斷病人現實的或潛在的與用藥有關的問題，解決病人現實存在的與用藥有關的問題，預防病人潛在的與用藥有關的問題。把多個個體化給藥方案綜合起來分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發的一種呼吸系統傳染病SARS，2003年4月16日世界衛生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）。作為縣級醫院突發事件應急藥學人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標，參與設計藥物治療方案（即個體化給藥），監測病人用藥全過程，對藥物治療做出綜合性評價，發現和報告藥物過敏反應及副作用，最大限度地降低藥物不良反應和有害的藥物相互作用的發生。在用藥過程中，我們為病人建立了用藥檔案，評價不同個體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。
突發公共衛生事件縣級藥學應對體系的建設，將大大提高縣級醫院藥劑科綜合應對能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標準化，常態化，雖然整個體系是基于“突發”的前提，但對平時藥品儲備、調配、配制、臨床藥學監測體系的完善也有重要的借鑒和推動作用，是促進醫院現代化藥學建設的一個難得的契機，有著重要的現實意義和深遠的歷史意義。
【參考文獻】
1中華人民共和國國務院令第376號（2003/4/14）：《突發公共事件應急條例》［S］.
其一，醫療服務的公平性下降。醫療服務公平性的下降主要表現在兩個方面：一是城鄉之間、地區之間的衛生費用不平衡。占全國人口2/3的農村居民只擁有不到1/4的衛生費用，而占人口1/3的城鎮居民享有3/4以上的衛生費用，而且農村居民占衛生費用的比例有逐年下降的趨勢。東部地區的人均衛生費用明顯高于中西部地區。二是醫療保障的可及性低。近八成農村人口和近五成城市人口――亦即全國近3/4的人口尚未參加各類醫療保險，在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助。
其二，群眾“看病難、看病貴”問題日益嚴重。醫療體制改革以來，特別是二十世紀九十年代以來，我國的醫療服務價格的增長和衛生費用的增長極為迅速，大大超過了GDP和居民收入的增長幅度。據統計，從1989年到2001年，按當年價格計算，城鎮居民人均收入增長了39.3%，而在同一時期，平均每一門診診療費和日均住院費則分別增長了96.5%和99.8%。
其三，醫療衛生服務和衛生投入的績效低下。有關衛生統計表明，雖然中國人口還在增長，但醫療機構的門診量卻在下降。2003年全國醫院和衛生院門診總量為20.96億人次，比1993年減少了1.09億人次。但同期城鄉居民的兩周患病率卻從140.1%提高到143.0%。另據統計，2002年，衛生總費用占GDP的比重已經增至5.24%，2003年超過5.4%。但盡管如此，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領域特別是公共衛生領域，一些衛生、健康指標甚至惡化。
其四，衛生資源的布局與結構不合理，資源浪費與短缺現象并存。我國的衛生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖醫療設備的占有率已經達到或超過發達國家的水平，明顯過剩。而醫療機構為了收回投資成本和追求高收益，隨意對患者使用大型醫療設備，亂檢查、重復檢查的現象時有發生，加重了患者的負擔。與此同時，市縣以下公共衛生機構特別是一些農村的醫療衛生機構卻缺乏一些基本的醫療設備和條件。
我國醫療衛生體制改革中一系列問題的出現，原因是復雜的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業化、市場化為走向的醫療衛生體制改革，違背了醫療衛生事業的基本規律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫療衛生事業中來。二是政府對醫療衛生事業的管理責任缺失：如政府對醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，衛生資源的配置極不合理，對醫療衛生機構缺乏有效地監管等。
二、要解決我國醫療衛生體制中的問題，既不能繼續沿著完全市場化的方向繼續走下去，也不能走回頭路，退回到計劃經濟時代的醫療衛生體制。必須根據我國國情，在總結以往醫療衛生體制改革經驗的基礎上，通過深化改革，建立起具有中國特色的醫療衛生體制。
一是要明確醫療衛生的基本目標定位。中國是一個發展中國家，社會所能提供的醫療衛生資源是有限的，但社會成員對醫療衛生的需求幾乎是無止境的，要解決這一矛盾，必須確立合理的醫療衛生的基本目標。要建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，使人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高全民健康水平。這是符合中國國情的科學的目標定位，堅持這一目標定位，對于促進社會公平和穩定，推動經濟的進一步發展，具有十分重要的意義。
1．2存在的不足雖然生態水利工程學在近五十年來發展迅速，已經積累了豐富的理論知識和工程實踐經驗，但是該學科仍然存在不成熟的地方。主要表現為以下幾點:①人類社會是發展的，而人類對環境的要求也在隨之變化。并且，生態環境是人的主觀感受，雖然能將其數字化，但也是模糊的。此外，由于生態工程涉及涵蓋了多個學科，涉及范圍廣。所以，很難對河流及其工程進行客觀、綜合、準確地評估。②由于不同的地區有著不同的氣候、生物種群以及人文環境，所以生態水利工程具有“多樣性”。它的建設不像傳統水利工程一樣，有全國統一的規范。再加上工程經驗的缺乏，所以生態水利工程的建設理論框架還需進一步完善。③工程目標不明確。河流生態被破壞，應該改善，但是究竟要改善到什么程度，目前尚沒有統一的定論。而這一定論的缺失，正是生態水利工程發展及推廣的最大障礙。
2從哲學角度分析生態水利工程
2．1生態水利工程與“天地人”三才哲學雖然不是工學，但卻是自然科學的前身，其本身也包含了自然科學。因此從哲學的角度出發來看待生態水利工程，雖不能解決實質性的問題，卻能在宏觀上得到重要的指導。生態水利工程與傳統工程有一個最大的區別:它自身是參與生態系統的循環的，是變化的，并且將會在環境中達到一種動態的穩定，這也就是“易”。《系辭》道:“易之為書，廣大悉備，有天道焉，有地道焉，有人道焉。兼三才而兩之?！倍胧股鷳B水利工程，也應該兼得“三才”。
首先，“天道”可認為是自然運行的道理，也就是說應解決技術問題。而生態水利工程學是一個綜合性學科，一個工程的建設涵蓋了水利工程學、力學、水文、生物、環境、氣象、人文、自然演變等多方面的知識。因此生態水利工程的發展是建立在這些學科的發展上的。所以說，生態水利工程的評估方法、設計施工以及恢復目標也應該隨這些學科的發展而動態變化。而“地道”則可認為是其所屬的環境，也就是說生態水利工程應與其所在地的氣候、生物、環境相適宜。至于“人道”，則可認為生態水利工程應該符合當下社會對待自然的觀念，而這也是水利工程與生態之間的一個主要矛盾。生態水利工程的發展，取決于一個社會的經濟、文明。經濟是實行生態水利工程的前提和基礎，經濟基礎決定上層建筑。所以說，只有經濟發展到一定程度的社會才能有足夠的經濟力量來推進生態水利工程的發展，而當生態水利工程發展到一定程度同樣會促進社會經濟的發展。至于文明，則是生態水利工程必不可少的生長環境。社會文明程度高了，生態水利工程才會被重視，得以發展。反之，即便有先進、成熟的生態工程也會被逐漸遺棄。
2．2生態水利工程與社會經濟、文明之間的矛盾生態水利工程與社會經濟、文明之間矛盾的焦點則是工程目標，因為工程的目標決定著工程的經濟投入以及建成后對社會的影響，而這些影響多表現在經濟和文明方面。所以一個合理的，符合當前技術、經濟、文明的目標能直接影響到生態水利工程未來的順利發展，甚至影響到它的存亡。而這也符合著黑格爾在《法哲學原理》序言中的哲學命題:“凡是合乎理性的東西都是現實的，凡是現實的東西都是合乎理性的?！碑斍皩W術界對于目標主要有著以下表述:①完全恢復(fullrestoration，Cairns，1991):“使生態系統的結構和功能完全恢復到干擾前的狀態”。②修復(rehabilitation):“環境質量有一定程度的改善?！雹蹌撛?creation，NationalResearchCouncil，1992):“開發一個原來不存在的新的河流生態系統，形成新的河流地貌和河流生物群落”。④自然化(naturalization，RhoadsandHerricks，1990):“在承認人類對于水資源利用的必要性的同時，強調要保護自然環境質量，通過河流地貌及生態多樣性的恢復，達到建設一個具有河流地貌多樣性和生物群落多樣性的動態穩定的、可以自我調節的河流系統。”
顯然，這四種目標表示著四種不同的對待自然的態度，也代表著不同的歷史背景。一些學者對于“完全恢復”和“創造”提出了質疑:“完全恢復”太過于強調水利工程的缺點，沒有正視這些工程的防洪作用、經濟效益，以及在生態上的一些正面作用;另外，對于大多數河流來說，由于資料的缺乏，要弄清河流擾前的狀態是十分困難的。而“創造”則不符合當前的技術背景以及經濟條件，也就是不得“天時”。至于“修復”和“自然化”，從哲學上來看，是“合乎理性”的，也是當前歐洲和日本在河流恢復實踐上所傾向的。因為這樣的目標規劃，充分利用了生態系統自我設計、自我組織功能，所以只需要一些少量的、必要的人工輔助措施，而這也正好與當前社會經濟和科技的發展程度相協調。比如在日本進行多自然河流治理時，最主要的工程理念就是給“生物一個生長環境”，必要時再修建人工浮島，或種植柳樹等植物。
Abstract: the air conditioning system of health problems have been hvac designers and owners concern, air conditioning system health problems mainly comes from air pollution and water pollution in two ways, because of the air conditioning system of air from the fresh air system from outside to inside of the delivery of fresh air and return air system of the combination of indoor air and become mixed air. Whether outdoors or indoors air contains many suspended particles and of all kinds have (not) machine gas pollutants. Through the adsorption, sedimentation, breeding process, causing the air bacteria and other harmful substances, constantly which has drastically increase, cause undesirable building syndrome and all kinds of allergic symptoms even infectious diseases. This article through to public health problem of the air conditioning and ventilation system to make simple elaboration, and how to solve the author puts forward his own point of view and opinions.
Keywords: public places; Air conditioning and ventilation system health; Prevention and control measures
中圖分類號：TU831.3+5文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）
引言
隨著國民經濟的不斷發展，人們生活水平的不斷提高。越來越多的建筑和其他公共場所開始使用空調來進行空氣循環，人們大部分的時間都是在有空調的場所里學習、工作和生活。但是隨著空調的不斷普及和使用，帶來的問題也開始不斷的顯現出來，其中以空調通風系統中的衛生問題尤為嚴重。國內外的調查表明，空調系統宛然對室內空氣質量影響極大，已成為室內空氣污染的主要來源?，F對商業辦公樓、影院等公共場所空調通風系統常見的衛生相關問題展開討論。
一、空調通風系統產生的常見問題
1.1空調系統的衛生問題主要是有空氣污染和水污染引起的。空調系統空氣來源一般是新風和回風組合的混合空氣。這些室內、外空氣受大氣環境、人類活動和建筑裝修材料等影響，包含了許多懸浮顆粒物（粉塵、微生物、花粉、氣溶膠）和各類有（無）機氣體污染物，隨著空調的“吐故納新”過程進入系統，通過吸附、沉積、滋生等過程，濃度或數量不斷增加，引起不良建筑綜合征，各類過敏癥狀甚至傳染病。
1.2新風量的缺失
在世界上發達國家中對中央空調新風量的要求一般是30-50立方米/小時，我國對中央空調新風量的要求一般中有20立方米/小時，甚至更低。在市面上還有不少新風量很低的中央空調一直在銷售和使用。在商業辦公樓、影院等公共場所中，人流量一般都十分的巨大，導致這些場所的空氣質量急劇的下降，空氣中的細菌和其他有害物質急劇增長，若新風量達不到要求，室內空氣得不到及時的更換，一直在空調的回風系統中循環，為細菌的滋生提供溫床，也為疾病的傳播創造了條件。所以，足夠的、清潔的新風是改善室內空氣質量唯一可靠方法。新風能保持室內空氣的新鮮度，調節室溫并去除過量濕氣，稀釋空氣污染溶度，并形成正壓抵御室外污染空氣進入。當然,空調系統能夠提供新風不等于一定就能改善室內空氣質量,因為新風的效能又同新風的量和潔凈度以及室內氣流的組織等密切相關。只有足夠的且清潔的新風才能改善室內空氣質量，預防空氣傳播疾病。
1.3空調的安裝不合理
我國大多數的公共場所空調系統采取上入上回的氣流組織，這樣很難做到新風的均勻分布，有些送風口和排風口距離過近，甚至發生“短路”（即剛從排風口排出的空氣還沒有逸散到外界大氣中，就已經被送風口再次吸入中央空調中，送入室內）現象。在中央空空調的安裝過程中，要充分考慮，合理的布置送風口和排風口，充分將新鮮空氣送入工作區，才能提高室內的換氣效果，達到提高空氣品質的目的。
1.4空調自身的設計缺陷、經營者的管理不當及相關法律的空白
1.4.1國外對中央空調新風量和空氣過濾的要求很高，如日本強制性要求中效過濾，達不到要求將受到嚴厲的懲罰。我國對中央空調只是用簡單過濾網，不少中央空調連低效過濾都達不到，也沒有什么懲罰措施；其次，國外對中央空調排風要求很高，并且是強制性的，國內一般沒有此項要求；最后，國外中央空調普遍裝有空氣加濕裝置，國內中央空調很少見到空氣加濕裝置，也很少有企業主動安裝空氣加濕裝置。國外對中央空調風光潔凈度要求同樣十分嚴格，在施工質量、管理、檢查、經常性清洗等方面一直保持著標準很高的評判指標，國內在這方面沒有什么要求。國外中央空調的制造標準體現出很高的環保特性、智能化、網絡化特此能夠，對生產過程、材料、制冷劑等都有較高的環保要求，更強調空氣品質。
1.4.22004年衛生部組織對30個省市區60個城市937家賓館飯店、大型商場、超市的空調系統進行了監督抽檢，結果顯示，空調通風系統存在嚴重的生物性污染和顆粒物污染。微生物污染的有411家，站抽檢總數的47.1%，中毒污染的占46.7%，合格率僅為6.2%；通風管道內最高積塵量達到了486g/m2.。
1.4.3通過調查發現，商場、賓館集中空調系統積塵量污染狀況嚴重；積塵中細菌、真菌總數污染屬中等水平；公共場所空調系統污染嚴重和管道長期未做清洗有直接關系。 管道未做清潔工作的主要原因為：
（1）衛生法規和相關衛生標準處于空白；
（2）國內無管道清洗服務機構；
（3）經營、管理者主觀上未給與足夠重視；
（4）清洗費用較高
二、防治措施
2.1為提高室內的空氣質量，應當對中央空調的通風系統做維護和清洗，必要時還要進行消毒，以下列舉了消毒的時機：
2.1.1當中央空調通風系統導致或可能導致空氣傳播疾病時。公共場所經營者應當及時關閉所涉及區域的中央空調通風系統，并按照當地疾病預防控制機構的要求，對公共場所及其中央空調通風系統進行消毒處理。消毒處理的中央空調通風系統經衛生學評價合格后方可重新啟用。
2.1.2檢測發現冷卻水、冷凝水中檢測出嗜肺軍團菌；空調送風中檢測出嗜肺軍團菌、β―溶血性鏈球菌、風管積塵中檢測出致命病菌等情況時，公共場所經營者應當立即對中央空調通風系統進行清洗和消毒，待其檢測、評價合格后。方可運行。
2.1.3 空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時，采用全新風方式運行，確保風房間獨立通風，啟動空氣凈化消毒裝置并保證該裝置有效運行。
2.2如果新風本身收到污染，就談不上改善室內空氣質量的作用，新風的潔凈度也會控制著室內空氣污染的關鍵點之一。有空調系統的公共建筑大多坐落在城市的中心，室外的空氣流動性差，多被各類廢氣、塵埃污染；而且建筑物自身也存在許多污染源，如開放式水塔，各類排風口。在空調的設計中，應對同庚系統中加裝過濾網、加濕裝置等。安裝時，新風口的位置要設置在室外，避免信封的二次污染，保證新風的潔凈；其次新風口與開放式冷卻塔。高車流量道路、建筑物本身各類排風口的位置要有最小安全距離‘最后新風口還要采取防雨、防蟲、防鼠和防塵等措施。
2.3由于空調系統的污染持續存在,對空庭進行定期的維護和清洗十分重要。不要指望每兩年一次的清洗消毒來結局所有的問題是不現實的。在這種 情況下，系統的日常維護就顯得更為重要，設備表面積塵和凝露水的清理,各級空氣過濾器(網)及時清洗更換,積水盤的堵塞清理,管道溫濕度的控制,設備的維護維修,各種制度的實施保障等等,都能有效降低污染和減少微生物繁殖。
三、結束語
解決空調系統衛生問題是一個系統工程，需要多部門的配合解決，可以通過設計、安裝和自身管理等多個環節來減少。要達到這個目的，僅依靠衛生部門的監管是無法完全實現的。需要政府來完善法律；衛生、社保質監等部門的大力監管，公共場所運營者的完善管理等各方面的努力。
參考文獻：
人們認識事物總是從感知開始，主要通過視覺把所學的生物形象信息傳遞給大腦，在大腦中留下痕跡，當 事情不在面前時，這種痕跡會再現出事物的形象，心理學稱為表象。人腦用表象材料進行思維，創造出新形象 的過程就是形象思維。沒有感知作基礎，表象就不會產生，沒有表象作材料，就談不上形象思維。因此，要為 形象思維準備豐富的表象，在教學中應抓好以下幾點：①加強實驗教學，這是形成豐富表象的主要途徑，一個 成功的實驗，會留下深刻的表象，應盡量創造條件，讓學生參加實驗過程，從中獲得生動形象的表象。②運用 形象教具，來豐富學生的感覺，如模型、圖片、掛圖等。③理論聯系實際，廣泛攝取表象，引導學生到自然界 去識別生物、調查破壞生態平衡的因素等。④從聲象教材中攝取表象，聲象教材的優勢，能同時喚起聽覺和視 覺的興奮，促進左右腦協同工作，發揮形象思維和邏輯思維的作用，以達到對生物本質的認識。在施教中，我 們提倡多種生物信息的滲透，以便形成豐富多彩的表象。例如“兩棲綱”的教學：①觀察青蛙外部形態，從而 培養學生生物與環境相適應的觀點。②觀察內部的結構，掌握結構的特點。③觀看青蛙生殖和發育電視片，理 解變態發育的特點。④從幾方面說明青蛙適應水生和陸生。
2 能促進對知識的理解
學生只有理解生物知識，才能把握生物的本質屬性。若脫離形象思維的支持，學生學起來就感到抽象、空 洞、難學。學生感到難理解的知識，往往是難以想象所造成的。因此，學生在教師誘導下，主要利用視覺接受 生物形象信號，在大腦中形成感知表象。然后利用豐富的感知表象，通過聯想、類比、分析、綜合、構思等形 象思維，把握事物的本質，獲得典型表象，把它表達出來，得到創新形象。例如用血循環這個典型表象，用聯 想和類比形象思維，結合形象特征，剖析脊椎動物中的代表動物，從而去理解生物進化的過程。見下表：
血循環特點 鯽魚 一心房一心室,一條血循環途徑 青蛙 二心房一心室,兩條血徨途徑,動靜脈血未分開 晰蜴 二心房一心室,有不完全隔膜出現,動靜脈血分開 家鴿 二心房兩心室,兩條血循環途徑,動靜血完全分開
從類比可知，脊椎動物進化從簡單到復雜、從水生到陸生、從低等到高等。一般而言，形象思維力強，理 解能力也相應高，理解需要形象思維的支持，形象思維在理解中展開，兩者相輔相成，互相促進。理解過程既 需要邏輯思維，也需要形象思維，兩者都是達到對事物本質特征和內在聯系的理性認識過程。
3 能促進對知識的記憶
記憶是知識的源泉，是智慧的倉庫。在記憶中占重要地位的是表象。表象屬雙重編碼，即表象不僅有形象 編碼，而且有語義編碼。雙重編碼的材料有利于理解、保持、回憶、應用和遷移。例如叩打膝蓋下部的韌帶時 ，產生了小腿突然跳起的反應，這一知識點以語義和形象相聯系的形式存入記憶中。形象記憶另一特征就是統 攝性，就是把一個完整的表象作為一個單元，儲存在大腦中，例如把人體血循環作為一個單元，記憶在大腦中 ，比分散的概念記憶要容易些。在施教中，應盡可能采用聲象教材，去強化記憶。實驗表明：人腦貯存形象信 息是語言信號記憶的1000倍，同樣的學習內容，單純用聽覺學習、單純用視覺學習視聽兼用學習，三小時后， 記憶效率分別是60％、70％、90％，可見聲象教材能提高記憶效果。
4 能有效地優化概念教學
生物概念的形成，一般有三個層次，第一層次是行為掌握，主要通過實驗觀察去感知基本事實，從中獲得 表象；第二層次是圖象掌握，主要從形象思維方面去掌握基本事實的本質特征，即通過聯想，類比、分析等形 象思維，去獲得典型表象；第三層次是符號掌握，以語言形式或數量關系去掌握基本事實的本質特征和內在聯 系，即通過分析、推理、歸納、概括出生物概念。這三個層次，就是感性認識層次，形象思維層次，邏輯思維 層次。教師按照行為—圖象—符號三個層次去教，就可使概念教學處于最佳的狀態。例如“兩棲綱”的教學。 其過程簡要歸納如下：
附圖{圖}
5 有效地促進知識遷移
遷移是指一種學習對另一種學習的影響和作用，其實質是一種揭示新、舊知識共同本質的過程。一般有兩 種方法，一是用聯想的方法，由舊引新，舊知識是新知識的基礎，新知識是舊知識的發展。例如講“視覺形成 ”時，首先復習眼的結構，然后再去講視覺的形成，即物體反射
折射 沖動 傳導的光線─成象于視網膜─視神經─視覺中樞—視覺形成。這 是利用學生頭腦中已有的認識結構，為新知識的學習提供最佳的固定點，新知識經同化或順應，構建新的認識 結構。二是用類比方法，比較新舊知識的異同點。人們對知識的學習有還原趨勢，在學習新知識過程中，以原 有知識先入為主，把新知識理解為已有的知識。因此，要加深對新知識的理解，以抵消原有知識對新知識的“ 還原”和“取代”，要善于類比新舊知識的異同，從求異中促進新知識的遷移。例如學了物質循環后，應與能 量流動作對比，見下圖：
時代的前進，信息的飛速發展，更新，日新月異，圖書館是現代信息集散中心，承擔著培養大學生信息素養的教育職能，為大學生撰寫畢業論文提供各種文獻資料。文獻資料是畢業論文寫作的基礎，據調查，大多數的學生認為畢業論文寫作的主要困難是找不到合適的參考資料。因此，要充分發揮高校圖書館的信服效能，最大限度地滿足廣大學生的文獻信息需求。
一、跟進學生，了解學生的信息需要
高校圖書館的工作人員，必須及時了解當前大學生撰寫畢業論文的信息需求特點及文獻信息素質現狀，這樣在平時的工作中才能做到心中有數，有的放矢。大學生畢業論文的寫作過程，實際是一個學術研究的過程，大致具有以下特點
首先選題廣泛，學科門類龐雜。其次知識深化，信息細化。再次信息需求的時效性和緊迫性。在校大學生文獻檢索能力相對滯后。由于大學生平時利用圖書館進行文獻檢索的意識不強，他們的實際文獻檢索能力與他們在畢業論文中的資料需求差距很大。不斷的跟進學生的寫作，有新的文獻的到館及時的通知學生，了解他們的困難的幫助解決，有新的需要幫助查找，把與學生相對需要的文獻推]給學生，并做好統計工作。
二、做好為大學生提供信息服務的措施
為保證畢業生撰寫畢業論文任務順利完成，高校圖書館要積極做好文獻需求的服務工作。為滿足教學和科研的需要，圖書館不斷加強實體資源和電子資源的建設，紙質中外文圖書達144.7萬冊，中外文期刊有1756多種，電子圖書25.8萬冊，紙質圖書和電子圖書總量達到170.5萬冊，生均達到103.3冊。各類數據庫26個，涵蓋5萬多種期刊。建立了總館、分館、資料室分級文獻保障體系。
1.為了了解畢業生文獻需求的規律和特點，了解館藏的利用情況，需要對以往畢業生利用文獻資料的情況予以分析統計，對那些利用率較高的文獻，要及時清查、增補，并通過積極引進電子資源，自建特色數據庫等方式充實館藏資源，例如：鄂西圈文化旅游資源特色數據庫（CALIS）、《特教天地》雜志專輯特色數據庫、期刊查詢系統、光盤管理系統，實現信息資源共建、共知、共享。
2.高校圖書館應在調查研究的基礎上，根據畢業生的信息需求，通過對信息資源進行搜集、整理、分析、鑒別、撰寫專題綜述、述評及各種索引、文獻等深層次文獻信息服務，有針對性地為他們提供有特色的、高質量的、全方位的服務。
3.建立網絡資源導航。網上能查到不少重要的學術資源。有的數據庫網站提供了免費題錄或摘要服務，有的可以免費下載全文。開發和利用好這些資源，對畢業生論文資料查找無疑是有幫助的。
4.及時提供參考咨詢服務。由于畢業論文寫作時間緊，加之有些畢業生對本學科的各種載體信息資源的館藏不了解，一時難以方便快捷地找到自己所需要的資料。圖書館可針對用戶查詢問題，給出明確的解答，直接解決學生的問題。這就要求圖書館員能主動為讀者提供信息咨詢服務，咨詢內容包括：課題分析、資料查找方法與途徑、論文寫作方法與格式等，解答咨詢有關書刊的收藏情況及獲取書刊原文的途徑?；蛘咄ㄟ^在學生畢業論文寫作期間專設“畢業論文寫作資料咨詢”專題，為畢業生提供有針對性的服務。
三、加強學習提高自身的專業技能和服務水平
1、不斷加強業務學習，提升個人素質。作為一名圖書館工作人員，不僅要有強烈的事業心和敬業精神，還要有過硬的業務素質，具備熟練的計算機操作技能，熟悉中國圖書分類法及分類規則，熟悉本館館藏及各個書庫的藏書范圍，這樣才能更好地為畢業生提供論文文獻資料的查詢、篩選和收集服務工作。
2、積極改進工作方法，提高服務效率。大學生寫畢業論文的時間緊、任務重，且很容易扎堆到圖書館查找資料。針對這種實情，圖書館工作人員必須積極行動起來，提前做好相關工作，力求最大限度地幫助每一位需要幫助的學生，真正讓每一位學生從中受益。我們可以采取的措施有很多，比如：（1）與教學第一線的院系建立信息互通渠道，及時掌握大學生畢業論文的動向和資料需求信息，做好資料的前期準備工作。（2）開設形式多樣的講座，提高畢業生的文獻檢索能力和信息利用素質。（3）調整優化有工作經驗和業務過硬的人員到咨詢服務第一線，將文獻咨詢服務作為這一時期的工作重心。（4）充分利用信息宣傳陣地和網絡環境下圖書館主頁的作用，宣傳文獻資源，引領資料檢索。這樣做會大大延伸圖書館的服務范圍，提高服務效率。
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1公共圖書館網站的現狀
圖書館網站無疑是傳統圖書館在互聯網時代的新的形象標志。許多圖書館為適應大環境和自身發展的需求，開始在互聯網上建立自己的網站，以便借助現代化的設備和手段，為圖書館開辟更為廣闊的發展領域和影響空間。那么圖書館網站的建設是否產生了預期的效果，并帶來了讀者的回歸和對圖書館的熱情關注呢?筆者通過對浙江省內公共圖書館網站的分析研究，重點是對網站文化內容的調查，對網站建設提出一些建議和看法。
1．1浙江省公共圖書館網站在功能和框架上大體相似
浙江全省下轄的11個地級市的公共圖書館基本都建立了自已的網站，部分市縣也建立有網站。這些網站大致有這樣一些共同的功用：(1)介紹圖書館概況并提供服務指南。主要內容包括本館歷史沿革、人員構成、機構設置、服務項目、辦證須知、開館時間及本館動態、讀者活動安排等。(2)提供聯機檢索，提示館藏情況和流通情況。一般圖書館都提供有普通書目檢索，溫州圖書館、舟山圖書館等網站還提供包括本館地方文獻在內的特色館藏書目檢索。(3)提供數字資源，這些數字資源包括外購數據庫和自建數據庫；外購數據庫以萬方數據庫為主，自建數據庫大致可反映出一個館的學術水平和網站建設水平。如浙江圖書館自建有“浙江家譜總目提要”數據庫、越劇資料庫等，頗具館藏特色和地方特色。(4)新書推介。只是單純的內容簡介，似與館藏資源建設的思路沒有關聯。
1．2網站中涉及地方文化的內容反差較大
綜觀這些公共圖書館的網站，在框架架構、欄目設置、網站功能等方面大體相似，但在涉及文化內容，特別是當地鄉土文化內容方面則是大相徑庭。
1．2．1網站文化內容厚實，并具原創風格
杭州市圖書館主辦的“文瀾在線”網站，DJ在“文化杭州”欄目里收錄了大量的杭州地方史料，內容涵蓋杭州風俗、老字號、名人故居、杭州特產、民間故事、扇文化以及摩崖石刻等。為了配合杭州市對靈隱、吳山、中山路景區區塊的重點改造計劃，保存和整理這三大區塊的非物質文化遺產，“文瀾在線”著重對靈隱、吳山、中山路景區的歷史文化內涵進行挖掘，收集館內館外相關資料編輯加工，制作完成了杭州靈隱、吳山、中山路3個專題地方文獻數據庫。包括摩崖石刻及石窟造像、楹聯、詩詞、人物、典故、建筑文化、坊巷、民俗風情、自然景觀等內容。寧波圖書館網站為推廣宣傳寧波的地域文化，承辦了由寧波市文化廣電新聞出版局主辦的“文化網”，全面介紹寧波的歷史，另有關于寧波的民風民俗、史話逸聞等鄉土文化內容。
1．2．2文化內容求精不求全
有些公共圖書館的網站，出于自身發展或客觀條件的考慮，在地方文化的宣傳推廣上并不是面面俱到，而是就某一極具代表性的地方文化元素進行深入挖掘，做深做透。如溫州圖書館主辦的“溫州南戲”，對溫州地方劇種——南戲作了全面系統的介紹，包括南戲劇目、南戲研究、南戲概論、音樂結構以及南戲書屋，并提供劇目的視頻下載。讀者如果需要了解南戲方面的資訊，可以說除溫州南戲網以外，別無替代，網站價值凸顯。
1．2．3網站內容單薄，建站思路單一
另有大多數的網站，內容較為單調雷同，缺少地域特色和館藏特色，無法吸引讀者，難以達到建站的預期效果。一些條件有限的中小圖書館網站建設思路單一，欄目下空而無物，內容指向也不明確，更沒有原創高質量的數據庫，網站建設完畢便認為萬事大吉，很少去關注內容的更新和讀者的需求。
2公共圖書館網站建設中的文化意識與網站的價值
通過對浙江省各公共圖書館網站的調研，筆者認為，在圖書館網站建設的總體思路中，文化意識的強弱決定了它的定位，更影響了實體圖書館和其網站的社會價值。
2．1公共圖書館的性質決定了網站文化內容的不可或缺
公共圖書館主要承擔著保存人類文化遺產、開展社會教育、開發文獻資源、傳遞知識信息等主要功能，公共圖書館網站是實體圖書館在虛擬世界的延拓，圖書館網站的建設已成為圖書館數字化、網絡化的必備平臺，而數字化和網絡化的終極目的是資源共享。所以，是否能夠提供有價值的資源是網站價值大小的重要衡量標準。在互聯網對用戶爭奪日益激烈的今天，如果僅僅只是把實體圖書館的一些文字說明照搬到網上，那么這個網站能吸引多少訪問者，其有多少生命力就可想而知。
再者，對于那些想籍著通過訪問某圖書館網站來了解該館的讀者，網站建設人員更要充分意識到網站建設好壞對本館形象的影響力，網站的文化品位決定了讀者印象中這個圖書館的社會形象。
2．2公共圖書館網站在地方文化建設中應有的職責和擔當
筆者在網站調查中遺憾地看到這樣一個事實：許多公共圖書館網站在地域文化的整理挖掘上漫不經心，少有作為，而各地的新聞門戶網站和旅游網站在這方面卻是風生水起?！罢憬诰€”是浙江省新聞門戶網站，它的“人文浙江”頻道有著極為豐富的浙江地方文化內容，欄目眾多，諸如“浙江九千年”“吳越春秋”“越劇百年”等都成為該網站特有的價值體現。而各種旅游網站也極力宣傳各個旅游目的地的鄉土文化，但出于自身行業的特點和需要，這些網站在相關文化內容的選取上難免顯得零亂和趨利。
2．3地域文化資源的開發利用程度決定地方性行業網站的價值
公共圖書館網站作為一個地方性的行業網站，必須要考慮“地方性”這一特點。地域不僅是一個自然地理意義上的范疇，而且也是一個政治、經濟和文化意義上的范疇。地域文化是一方土地上人們的歷史遺存和現實實踐的結晶，有著不可替代性和不可復制性。因此，公共圖書館網站在建設中對這種獨有的文化應有基本的理性自覺。在獲取信息已十分方便的今天，網站因本地化、豐富而鮮活的內容才能獨特，從而更能吸引目標讀者。
3關于公共圖書館網站建設的幾點建議
3．1明確建站理念
每個公共圖書館在建設網站時都不可避免地要思考這樣一個問題：為什么要建這個網站?阮岡納贊提出的被譽為圖書館界金科玉律的“以讀者為主”和“書盡其用”的圖書館學五大定律，在互聯網時代有著同樣的意義，所以公共圖書館網站的建站理念無疑是服務受眾，因此了解受眾群體的需求便十分有必要。了解書目信息也許是一個讀者點擊圖書館網站的最初動機，但要吸引他再次來訪，必須要有吸引人的資源，最好是獨此一家別無僅有的特色資源。對于非本地讀者，因為不太可能利用到實體圖書館的資源，他點擊該圖書館的網站，也許是出于對圖書館的文化信任，想從網站上看到該館所在地的鄉土文化。因此提供豐富的本地化文化內容應成為公共圖書館網站的基本定位點，這其實也是公共圖書館的優勢所在。
3．2與地方文獻部門密切合作，深入挖掘館藏資源
網站建設看似是網絡技術部門的工作，但稍加注意就會發現，如果沒有和文獻信息部門的合作，那如同無米之炊。在圖書館浩如煙海的文獻中，地方文獻除了具有一般文獻所具有的內容廣泛、形式多樣等特點外，還具有得天獨厚的優勢和鮮明的非它性，地域性是它最鮮明也是最本質的特征。地方文獻部門和網絡建設部門有著廣泛的合作空間，既可充分利用館藏地方文獻資源開發出有價值的原創產品，又可提高圖書館網站的文化品質，甚至形成品牌。原創難做，但不是做不到，只要注意選取角度，突出重點，就可以實現“四兩撥千斤”的目的。
3．3為地方文化交流搭建平臺，重視文化輸入
目前在一些地方門戶網站的論壇中，設有一些版塊供鄉土文化愛好者在一起談天說地，如“曹娥江論壇”的鄉土文化，“余姚論壇”的民俗風情等，內中不乏一些非業內人士的文章有著相當的文化內涵和價值，如“寧波天一論壇”中有關鄞南茅山歷史文化遺產的內容。
如前所述，一些文化意識較強的公共圖書館網站，也存在著注重單向輸出而忽視輸入的問題，在與讀者互動方面仍有缺憾。如果公共圖書館網站能夠搭建起這樣一個交流平臺，供那些對一方文化有興趣的人到此發表他們的見解和研究，那么不僅使圖書館的社會功能得以擴展，更可以為拯救湮沒于民間的文化遺產盡一份責任。據筆者了解，臺州亂談老藝人曾致文化部領導陳情書，呼吁搶救亂談，刻不容緩；諸暨作為越國古都，歷史悠久，但網上關于其歷史文化的介紹只有一些片斷。這些文化遺產因為種種原因，隨時都有消逝的可能，這種損失將是巨大的，而且是無法彌補的。如果有這樣一個平臺，并且由圖書館地方文獻部門參與共同經營管理，就可以引導這些資料上傳，有目的、有計劃地做一些文化保護工作，并把這些資料最終轉化為館藏資源。因此在參與鄉土文化的保護和宣傳上，公共圖書館網站應該有所為，并且可以大有可為。
3．4建立廣泛多樣的協作聯系
3．4．1與社會各單位廣泛聯系
公共圖書館網站應與政府各其他文化單位的網站多方協作、資源共享，并走向社會，與各種信息機構、大專院校、科研院所建立廣泛的聯系，結合本館特點開發各種具有社會效益的信息產品，這樣可以優勢互補，更大地發揮公共館的社會職能，避免資源和人員以及資金的浪費。如海寧鹽官觀潮景區管理委員會主辦的“鹽官旅游網”，介紹了鹽官的名勝古跡和歷代觀潮的詩詞佳作。圖書館可以利用豐富的館藏資源，為其提供更完整和系統的文獻，并利用自身的專業優勢進行文獻的二次加工，協助進行網站內容的更新和維護。這項工作成果可以在本地圖書館網站上通過鏈接等可行的方式得以共享。
一、新時期下基層衛生院思想政治工作中出現的問題
（一）員工思想認識差
隨著經濟的發展，基層衛生院的醫療條件也有了一定的提升，然而在此之前，很多醫院在沒有進行全面改革的時候，醫療器械匱乏，醫療資源不夠充裕，導致一些疾病在基層衛生院的檢查下甚至會轉變成大病，所以，很多員工都覺得工作環境很差，工作待遇也差。漸漸的，很多員工都開始大肆抱怨，讓這些工作處于滯后狀態，需要進行全面查處。例如：有些員工覺得反正自己所在的單位也是基層衛生院，名氣并沒有多好，工資待遇也沒有很高，這些問題都困擾著很多員工，慢慢的，他們的思想也就有了一定的誤區。
（二）員工的隊伍建設不穩定
基層衛生院的思想政治工作是很重要的，很多基層衛生院的員工都存在學歷水平相對低于市立醫院的員工，所以基層員工的工資待遇也就相對來說比較低，使得很多員工覺得自己的付出得不到相應的勞動報酬，使員工在內心深處對奮斗不息沒有了當初的熱情[2]。例如：集體工作建設中，關鍵的要素是每位員工都要奉獻自己的力量，盡力做自己能夠做到的，然而在基層衛生院，很多員工覺得反正自己的工作情況就這樣了，也就沒什么要努力拼搏的精神了。在團隊工作中顯得有些散漫，最后影響了總體工作的進度，在基層衛生院存在這樣想法的員工不只是個數，有一大部分的員工隨著經濟的發展，思想也在經濟發展的大河里受到了傷害，需要進行全力改革思想政治理論。這樣一來在很大程度上也緩解了人才匱乏的問題，促進基層衛生院員工隊伍建設的全面進步。
二、新時期基層衛生院思想政治工作的提升途徑
（一）提升基層衛生院工作人員的自身素質
隨著經濟社會發展的趨勢越來越快，各級單位都在整改，新時期下基層衛生院的思想政治工作的發展有一定的重要意義。通過對于基層衛生院工作人員的思想政治工作的推行，不斷的提高基層衛生院工作人員的自身素質，提高他們的職業理念，促使他們為了自己所追求的目標付出一定的努力，讓自己的很好的實現自我價值。所以，基層衛生院要積極引進專業的人才來開展思想政治工作，同時，基層衛生院還可以通過對相關工作人員，進行專業技術的培訓，讓這些基層工作的員工擁有更扎實的專業技術。員工在進行專業理論知識的補充后，就會使自己的知識層更加飽滿，也使得自身素質有了很大的提升。
（二）創新基層衛生院思想政治工作的基本理念
中圖分類號：TU198文獻標識碼： A
隨著我國建筑施工水平的不斷提高，房屋建筑的質量得到了一定提高，但是，隨著發展步伐的加快，建筑項目的增多，一些施工漏洞在不斷變得增多，這為建筑安全和人們的生活造成了很多麻煩。其中，滲漏現象是比較常見的。本文通過對建筑工程廚房、衛生間滲漏問題進行了分析，并提出了一些解決的措施，以表現做好建筑物防滲工作的重要性。
在許多的建筑住宅中，會時常發生房屋的滲漏現象，尤其是廚房和衛生間的滲漏問題非常嚴重，主要發生滲漏的部位集中表現在廚房、衛生間的墻體根部，煙氣道根部，樓板的排水管道周圍、地漏的邊緣縫隙處，以及門口處返潮等。
一、建筑物工程廚房、衛生間出現滲漏現象的表現和特征：
在很多的高層住宅戶內還時常出現衛生間門口返潮的現象，往往很多人不在意，其實這種現象為滲漏的出現帶來了隱患。但經過實地的對廚房和衛生間的現場勘察表現出了以下特征：發生滲漏最多的位置集中在有淋浴的衛生間里，在衛生間門口，如果是混凝土毛地面，還會出現扇形擴散的滲水痕跡；如果是裝修之后的房屋，多為瓷磚或木地板地面，會發現瓷磚縫有水的痕跡，木地板會翹曲變形；衛生間門套下部會發生潮濕變形，嚴重的墻根部位墻面也發生潮濕、墻皮脫落的現象。
通過對該處大量漏水部位進行的查看，在對建筑內整戶內的給水管、暖氣管打壓試水以后，發現建筑的給水管、暖氣管沒有出現滲漏的現象。經房屋住戶反映，衛生間在淋浴以后，出現滲漏的現象明顯，但是如果長時間不淋浴，衛生間地面就沒有明顯的水漬。
淋浴水經衛生間瓷磚縫滲漏到防水層，防水層完好，但由于防水層找坡不合適，坡向門口或找坡不明顯，水會沿著防水層上面、瓷磚下面粘接層的縫隙逐漸向低處蔓延，到門口，由于防水層沒有上翻，或上翻不徹底，或門口處未在防水基層上留設防水阻水臺，而面層上的瓷磚止水臺或過門石（或過門磚）無法阻擋水蔓延，水會從衛生間門口繼續滲出，造成扇形擴散面，相鄰木地板、木門套受潮變形。更甚者管道集中自門口進入衛生間，多數情況需剔鑿，找平及防水施工難度較大，防水的質量難以保證。
二、建筑工程廚房、衛生間出現滲漏現象的主要原因
（一）管道的預留洞位置不易保證封堵和防水施工質量
在建筑物中管道的預留洞一般都設在廚房或是衛生間的邊角處，在建筑主體進行施工過程中，施工人員往往由于疏忽和遺忘，出現了很多的施工錯誤，對建筑各個部位的檢查不夠到位，尤其是不在意管道的預留洞口的位置的合理安排，致使管道的預留孔洞的位置不準確，還存在很多的遺漏現象，在對管道進行安裝時出現大面積的剔槽，使樓板混凝土的整體性遭到破壞，同時管道封堵質量較差，由于在邊角處，防水施工不便，質量得不到有效保證，致使滲漏現象的產生。
（二）管道封堵的不規范操作
一般的，建筑物給、排水管道及預留洞混凝土都比較光滑，在管道安裝完成以后，由于工人對預留孔洞的封堵質量缺乏認識，重視程度不夠，人為認為封堵是件很簡單的事情，未對孔洞進行充分的鑿毛、甩漿并提前濕潤，兼之在對洞孔進行封堵時混凝土振搗不足，致使混凝土密實度不夠或混凝土自身質量不過關，造成混凝土或砂漿和管壁及預留洞間結合不夠嚴密，出現裂縫，致使上下層間順管道出現滲漏的現象。
（三）煙氣道封堵不規范操作
一般廚、衛間煙氣道在層間對拼連接時都會有縫隙，兼之封堵時同預留管洞封堵一樣未予高度重視，同時煙氣道一般緊靠墻邊，由于煙氣道與墻體縫隙的封堵不到位，兼之此處防水施工質量很難保證，造成根部滲漏也非常多。
（四）防水工程施工不完善
在施工過程中，找平層施工會時常出現忽略地面找坡的現象，在建筑物陰角接茬的地方，尤其是陰角的圓弧方面做得不夠好，一些管根、煙道根部施工方法不規范，由于忽視找平層施工質量，找平層出現粗糙、裂縫、起皮、空鼓等，兼之防水施工時找平層過于潮濕，雜物清理不徹底，造成防水不能有效成膜，影響防水質量和壽命。施工人員質量意識薄弱，常常不按規范進行施工，防水層的厚度和高度達不到標準，嚴重影響了施工質量。還有一方面，成品的保護不得當，由于廚、衛間施工的工序比較多，持續時間也比較長，各工序操作人員保護意識較差，使防水層極易遭受破壞，兼之未及時修復，造成防水破壞滲漏。
二、對于建筑工程廚房、衛生間滲漏問題的解決措施
雖然建筑工程廚、衛生間滲漏問題被視為建筑工程常見的問題，但隨著建筑技術的不斷發展及新型建筑材料的不斷出現。為廚、衛間滲漏問題的預防及根治提供了安全可靠的方法。首先要對設計源頭加以重視：在建筑設計中要對各樓面間的標高的關系有一定的了解，衛生間的地面通常比室內地面低2到3厘米。在對衛生間現澆板施工時，應采用基層防水措施，在衛生間墻板底部做一道上返高150毫米的混凝土止水臺，施工時要與現澆板的一起澆筑。對各種管洞提前做好排版，做到預留位置合理化，要盡量減少在板上鑿洞口，留下滲水隱患。
在安裝水暖的施工設計中，衛生間管道可以設計成下沉式的、墊層式的和管道墻樣式的3 種給水和排水管線暗裝的布管方式，在施工時根據設計選用合理的管道安裝和防水方式。下沉式布管方式是使衛生間的局部結構出現下沉，可以在下沉的樓板面上進行防水工作，要按照建筑設計標高和坡度對給水、排水管道的安裝進行設計，并將混凝土預制板進行架空設置，找平后再做一層防水和面層的處理工序。根據工程實際的實施情況，可以采用輕質材料進行防水層和面層的填實，這種材料可以代替架空的混凝土板。墊層式布管方式則是將給水、排水管道設計在輕質材料的墊層中，墊層的高度要控制在15到20厘米之間。因為房屋中居室地坪與衛生間地坪存在高差，所以應選用性能優越的多通道地漏。這兩種防滲漏的方法能夠達到水平給水，并能使排水管的敷設控制在本戶房間內，有效的避免了檢修時影響到鄰居的狀況。管道路墻式布管方式是在衛生間的潔具區域曾設一堵面墻。間隔 20厘米左右，形成布置管道的專用空間，戶內排水干管的標高要比本戶的樓板高，衛生間內給水和排水干管、水平管以及豎向管都敷設在建筑的夾墻內。這種方法大多試用于面積較大的扇形衛生間。
廚衛間在瓷磚鑲貼時，一定要將瓷磚貼牢固，嚴禁干鋪，因干鋪易造成大量水積存于瓷磚下的基層內，長期積存，得不到有效排放，極易造成向防水薄弱環節滲透，并通過毛細現象出現毛細水的上竄，兼之門口處防水阻水臺施工不當，進而造成門口處或墻體的滲漏，墻面起皮、脫落等。衛生間門口務必要做好防水層上翻，并在門口處形成防水基層的阻水臺，使門口處防水形成一定的有效高差，進而阻斷廚衛間的水向門口外側蔓延。對于衛生間門口處防水封閉推薦的節點設計如下圖所示：
防水層下的找平層施工也是非常重要的方面，找平層的過程中同時要進行找坡層的操作，一定控制好坡度，找平要以出口或門口為水線分別向地漏找坡，坡度一般控制在1～2％最合適，要嚴格的按照設計為準，并在衛生間陰陽角的位置做好圓弧。如果施工材料采用聚氨酯等防水涂膜材料，管根周圍的找平層就應該做成倒圓弧的形狀，這樣在防水施工時，可以將涂料灌人倒圓弧中，增加了防水層的厚度，為水的通行設置了一道屏障。防水層施工時要對過程加強控制，涂料的次數、厚度和高度都要達到設計規范才行，各個環節都能達到規定的標準。同時要加強廚衛間防水施工成品保護工作，在各工序交叉施工時，嚴禁隨意剔鑿、破壞，一旦破壞后要及時修復，以減少施工漏洞的出現，從根本上杜絕滲漏現象的產生。
結語：
本文對建筑廚房、衛生間出現滲漏現象的原因以及解決措施進行了分析，表現了加強施工中的質量監控，做好廚房、衛生間滲水點的檢查和防護，以及加強施工人員的責任意識才能從根本上避免建筑廚房、衛生間出現滲水現象。希望這些建議對建筑單位有所幫助。
參考資料：
二、預防醫學人才培養方案的調整
(一)設置“社區基本公共衛生服務”必修課程。由表1、表2的數據反饋，近年來去相對較基層的醫院或社區衛生服務中心就業人數逐年增加，根據衛生部的《疾病預防控制中心工作規范》和《衛生監督手冊》，基層衛生服務機構的工作主要是現場工作，這就要求業務人員除了具備較強的醫學理論知識外，實踐能力和綜合素質也非常重要，結合近年來我院畢業生的就業情況和用人單位的反饋信息，我們在人才培養方案修訂中增設“社區基本公共衛生服務”必修課程。該課程重點培養學生樹立社區衛生服務及全科醫學的基本理念，熟悉國家基本公共衛生服務項目的基本內容，掌握基本公共衛生服項目操作規范，具備獨立承擔起社區基層公共衛生服務工作的能力。
進入新世紀后，隨著我國城市化、工業化進程的加快，環境污染、職業中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發生著變化，人們對醫療衛生服務提出了更高的要求，公共衛生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛生人才，而當前的預防醫學人才培養模式已不能滿足社會對新型公共衛生人才的需求。近年來，我院通過改革專業培養目標，構建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養高素質、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛生人才。
一、確立新的專業培養目標
預防醫學是醫學的一門一級學科，其與臨床醫學的最大區別是研究對象。臨床醫學是個體醫學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫學是群體醫學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫學與公共衛生學的研究領域更加廣泛，對人才培養也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養方向主要面向基層，預防醫學專業的畢業生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫院、市、縣、區級疾控中心、衛生監督所、健康教育中心、社區醫院、鄉鎮衛生院等。這些單位對畢業生的科研能力要求不高，但需要畢業生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫學專業的人才培養目標和培養方案進行了調整。從單純的衛生防疫技術人員培養轉變為疾病控制、預防保健、衛生監督、健康教育和衛生管理并舉的復合型綜合人才培養?？刂评碚撜n學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現場處理能力，以適應用人單位對畢業生的要求。
二、構建新的課程體系，更新教學內容
預防醫學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程和專業課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發生根本改變，預防醫學及公共衛生人才需具備更多的臨床及預防專業知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫學課程和臨床醫學課程進行了重新調整，對與公共衛生相關性比較大的臨床課程如內科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業課程設置上，過去我校預防醫學專業課程以三大衛生（職業衛生學、環境衛生學和營養與食品衛生學）、衛生統計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛生毒理學、兒童少年衛生學、健康教育與健康促進、社會醫學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛生監督與管理、衛生法學等課程，還增設了公共衛生實踐技能、衛生事業管理、醫學倫理學等選修課，拓寬了預防醫學專業課的涉及領域。
三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養
因我校的人才培養定位為面向基層，培養應用型人才，主要強調學生的實際應用能力，而預防醫學具有群體性和公益性的特點，也主要強調實際應用，因此我們對畢業生的實踐能力要求較高。但傳統的預防醫學實踐教學過于單一，以經典實驗為主，如環境衛生學實驗，主要為大氣和水體環境中有害物質檢測；職業衛生學實驗，主要為職業環境有害物質檢測和人體生物材料檢測；營養學實驗主要為常見營養素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養學生的動手能力，但不利于學生創造性的發揮，也不利于培養學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養目標和培養方案的調整后，對專業課的實踐教學環節也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數據統計處理、論文撰寫等，各個環節嚴格把關，實行畢業論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。
