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隨著國家醫療體制改革的不斷深入,作為國家醫療體系中的一個重要組成部分,軍隊醫院的發展和建設面臨著嚴峻挑戰,在醫療市場日益競爭激烈的情況下,軍隊醫院要抓住機遇,推進醫院全面持續發展,必須依靠科技進步和科研創新來提高醫院的綜合競爭力??蒲袆撔率菢嫿ㄜ婈犪t院核心競爭力的重要推動力[1]。科研管理則是促進軍隊醫院特別是中小醫院科研發展的重要環節,那么如何加強軍隊醫院科研管理,提高軍隊醫院科研水平,是軍隊醫院面臨的一個重要課題。
1 軍隊中小醫院科研管理的現狀及存在的問題
1.1 科研管理人才缺乏,體制不夠健全 大多數軍隊醫院特別是中小醫院未設置科研管理部門,多為醫務處代管,代管人員兼職較多,一方面精力有限,另一方面沒有接受過科研訓練,缺乏科學的管理方法,對科研項目、科研經費等管理缺乏理論知識和實踐經驗,對軍地科研政策、特點了解不夠全面,不能及時將有關科研信息傳遞給醫務人員。大多醫院的管理模式為在醫院科委會領導下的課題負責制,科委會由各臨床科室主任及院領導擔任,醫務處科研助理負責組織協調,科研管理工作主要是抓科研立項和科研成果的申報,對成果數量注重的較多,對科研過程和過程中遇到的困難與問題關注較少,在科研過程中也不能給予很好的檢查、監督和指導,對成果轉化為社會效益和經濟效益也缺乏足夠的重視和支持。
1.2 科研理念滯后,科研平臺搭建不足 多數中小軍隊醫院,科室小,人員少,再加上近幾年部隊編制體制調整,醫院為了完成保障官兵醫療保健任務,更好地為地方患者提供優質服務,聘用了較多地方醫藥技術人員,這些人員年輕、資歷淺,沒有更多的科研經驗,學科帶頭人缺乏,技術理論薄弱。同時由于部分醫務人員對科研工作的重要性認識不足,重經濟效益、醫療收入,不能把科研工作擺到應有的位置,認識不到科研水平的提高可以帶動醫療質量的提升,對增強醫院綜合實力具有強大的推動力。也有許多醫務人員存在畏難情緒,因為軍隊中小醫院設備不全,資金投入少,部隊保障重,醫務人員不能抓住有價值的臨床資料,基礎性研究又缺乏可行性,科研課題無法選項,工作較難,醫院各科室之間溝通較差,有些有科研意識的技術人員之間不能有效配合,都是獨立科室進行工作,不能起到有效帶動作用,所以大多數醫務人員沒有投身科研工作的積極性和創新性。
2 軍隊中小醫院科研管理工作對策
2.1 領導重視,更新觀念 軍隊醫院應不斷更新觀念,與時俱進,科研工作部門應加大醫務人員對科研工作的教育力度,使大家牢固樹立“科學技術是第一生產力”的觀念,強化科研意識,使廣大醫務人員充分認識到科研創新在醫院發展中所起到的重要性,積極為大家創造條件,增加科研必備的儀器設備,以老帶少,加強有關科研知識的培訓,包括人才、項目選題、科研工作計劃、申報材料的書寫、經費的使用、項目實施、科研成果的申報等。近年來本院黨委高度重視醫院科研工作,充分認識到科研工作對提高醫院核心競爭力具有重要的作用[2]。建立健全了一套激勵機制,充分調動醫務人員的積極性和主動性。如鼓勵大家撰寫論文,外出參加學術交流,設立獎勵基金,除報銷版面費外,根據質量的高低,年底再給予適當的獎勵;對獲得國家、軍隊及地方科研成果的,給予更高的獎勵,并與晉職、晉級、立功、受獎等掛鉤,醫院領導更是尊重知識、尊重人才,不僅為科研人員創造了良好的科研工作環境和生活條件,更是為他們搭建起一個有力平臺。對于醫院年輕工作者,要求他們進一步向更高一級學歷邁進,2012年本院除考取碩士研究生的工作人員外,另有三名軍人分別考取301醫院和第四軍醫大學博士研究生,為本院未來科研創新和醫院發展積蓄力量。
2.2 提高科研管理者素質,為科研工作搭建有力支撐 科研管理人員面對的是特殊的管理群體,不是普通的管理對象,而是具有不同知識結構的高級知識分子,是科研的主要參與者和完成者,這就要求科研管理者要不斷學習新知識、新技術,及時更新自身知識結構,與科研人員進行有效溝通,勇于創新,敢于負責,有較強的責任心和優秀的思想道德品質,不斷同時自身的正確的決策能力、組織協調能力和管理創新能力[3]。對于科研工作來說,科研管理者只是科研工作者的服務者、合作者,而不是管理與服從的簡單的上下級關系,所以,科研管理者應該與科研工作者建立一種平等、互信的管理關系,對科研經費的管理透明、合理,對科研進度的監督要到位,一切管理工作的中心都要圍繞科研人員及其科研活動,盡最大能力為科研工作者提供生活和工作上的便利,為科研工作順利進行搭建有力支撐。
3 充分利用信息化技術,提高科研管理水平
在信息化的當今時代,科研管理工作必須充分利用計算機技術,及時了解掌握醫學學科的新技術、新進展、新成果,利用信息化技術廣泛采集科研資料,進行分類整理,將有價值的科研信息及時傳遞給廣大醫務人員,為科研人員提供最新科研進展,避免低級、重復的科學研究出現。充分發揮科技網絡的信息化橋梁作用,加強醫院內外醫療信息溝通和交流,達到資源共享,對科研人員提出的有關問題,提供實時幫助,建立高效率的信息化科研管理平臺。利用信息化技術,科研管理者還可以及時掌握科研經費的使用是否得當,科研人員分配是否合理,科研工作的進度是否達到要求,有關科研政策是否貫徹執行,起到了有力的監督和督促作用,使科研管理更加方便有效,有利于科學化、人性化的管理。
科研工作是提高醫療質量和培養醫學人才的作用手段,科研管理工作則在提高醫院科研水平、提升醫院綜合發展內涵過程中有著積極而重要的作用,軍隊醫院特別是中小醫院一定要適應醫療發展新形勢的需要,加強醫院科研管理,提高醫院科研管理人員綜合素質,利用信息化現代技術,增強醫院科研管理服務能力,提高醫院整體科研水平,依靠科研創新的能力增強醫院在醫療行業的競爭力。
參考文獻
[1] 周琳,楊志平,陸偉,等.科研創新是構建軍隊醫院核心競爭力的推動力[J].中國衛生事業管理,2005,11(4):658-660.
一、醫療質量管理
1、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括:醫師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理
(1)環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷,嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3、重點科室監管
(1)針對ICU質量的監控,每周不定期對ICU進行抽查,重點抽查內容:嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;
(2)對麻醉科的監控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。
對重點科室的監控,醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行了工作總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
4、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2009年繼續加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創新能力,與時俱進。
二、繼續醫學教育
1、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情,在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下,選派醫務人員到上級醫院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業,鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位,進行專業技術知識和技能的職務培養,熟練掌握專業技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
2、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習,醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座,由各科主任輪流授課,醫務科全程參與并做好記錄,不定期進行現場考核。
3、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作,保證相關專業人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。
5、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
6、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有工作計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇,醫務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創造有利條件。
7、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
三、防止醫療事故 確保醫療安全
醫院科研,即醫院的科學研究,主要指針對臨床醫學中較常見但暫時無法解決的難題所做的多項研究??蒲泄芾砉ぷ魇轻t院管理工作的重要組成部分,是醫院生存和長期發展的重要保證。在醫院科研管理工作中,科技統計信息起著至關重要的作用,是醫院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數據信息概況
我院屬于綜合性醫院,集醫療、科研以及教學為一體的大型綜合醫院。隨著我國衛生事業的蓬勃發展,醫護人員對醫院科研統計信息的需求愈來愈強烈,因此醫院科研統計信息發揮著越來越重要的作用,其中2006-2011年我院科研部分數據信息如表1。
上述表格的科研數據信息是我院科研工作的真實記錄,反應我院整體的科研水平,是綜合評估我院科研項目的重要根據,也是我院監測及管理多項科研活動的重要數據依據,更是我院制定科研工作計劃、合理及科學配置科研資源、制定未來發展規劃方案的重要依據之一,對我院的科研管理工作有著至關重要的作用,促進我院科研管理工作的順利發展,提高我院的科研管理水平。
2.科技統計信息對醫院科研管理中的重要作用
2.1科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展的基礎
醫院科研管理工作是一項系統且復雜的工作,涉及到眾多的環節是對科技活動全過程的管理,包括科技立項、科研人員投入、經費投入、項目執行過程的監管、成果鑒定、成果獎勵、學術交流、成果轉化、信息反饋,是個循環的管理系統。主要為執行醫院的方針政策、服務。在醫院科研管理工作中,科技統計信息可以為醫院相關的科研管理人員提供及時、全面、有效地醫療信息,使科研管理人員能夠及時、準確、全面地掌握最近的醫療科研發展動態,這些重要的科研信息以及科研動態往往是醫院科研活動或者醫療現狀的真實反應,通過這些統計信息,可以對醫院的醫療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價,為醫院科研管理部門提供重要的數據依據,醫院科研管理部門可以根據這些統計信息制定與醫院現狀相符合的科研發展規劃,使醫院科研發展規劃更加科學,對醫院科研管理工作質量的提高有著非常重要的意義,促進醫院科研管理工作的順利開展,因此可以說,科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展、走向規范化、系統化和科學化的前提與基礎。
2.2科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件
科學決策是醫院管理工作的核心環節之一,科學的決策可以促進醫院各項工作的順利發展,提高醫院的經濟效益??萍冀y計信息是醫院科學決策的重要依據之一,統計信息是醫院醫療工作的真實反應,是醫院實際情況的記錄,因此,醫院決策人員在制定決策時必須參照這些及時、科學、全面以及準確的統計信息,可以促進醫院決策者制定出與醫院實際情況相符合的科學決策,因此,可以說統計信息是醫院科學決策的必備條件[1]。
醫院科研統計信息主要反應醫院科研方面的信息,例如,我院2006年國內中醫藥研究論文數ISSN為210篇,2011年國內中醫藥研究論文數ISSN為330篇;2006年在研課題經費總額/每百張開放床位數為2.335,2011年在研課題經費總額/每百張開放床位數為7.794;2006年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.002,2011年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.008等等。從上述例子可看出,醫院科研統計信息是醫院科學研究水平的重要體現,對醫院科學研究發展趨勢的預測有著重要的意義。依據這些科研統計信息,醫院科研管理的決策人員可以更好地進行宏觀決策,同時制定出符合醫院實際情況的方針政策,確定醫院科研管理工作的重心,因此,可以說科技統計信息參與醫院科研管理的整個決策中,其主要體現在以下幾個方面:
第一,參與科研管理工作計劃的制定,同時參與計劃執行的整個過程,為醫院領導或者決策者提供宏觀監測,為醫院的科研發展情況的預測提供決策參考。
第二,跟蹤醫院在研科與課題方面的情況,統計跟蹤醫院科研成果中各項基礎及核心科研課題的開展情況,不斷深化醫院科研課題的統計分析。
第三,綜合分析醫院的整體的科研情況。從這些角度分析,科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件之一,也是醫院科學管理的基本條件之一。通過對科技統計信息的數據分析,不僅可以客觀、公正評價前一階段科技規劃實施的效果,而且對今后科技規劃的調整和執行科研管理決策制定以及宏觀調控方面有著非常重要的意義[2]。
崗位名稱 職位類別 崗位目標 婦產科護士長 臨床護理 直接上級 相關 (協作) 崗位 護理部、 科主任 所屬部門 婦產科、護理部 其他臨床科室,職能部門等。
在護理部主任、科護士長的領導和科主任的業務指導下,負責本病區的行政管理和護理工作。 單獨主持病區工作的副護士長履行護士長的崗位職責。
崗位職責
1、計劃管理: 根據護理部工作計劃,結合本病區情況制定本科工作計劃,并組織實 施。 2、臨床護理: ? 合理安排和檢查本病房的護理工作,參加并指導危重、大手術患者 的搶救和護理工作,對復雜的護理技術或新開展的護理業務,要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房,參加科內會診及大手術、疑難病例、死亡病 例的討論,及時了解病情變化及對護理工作的要求。 ? 教育護理人員加強工作責任心,改進服務態度,認真執行醫囑、規 章制度及技術操作規程,嚴防差錯事故。 ? 組織護理人員的業務學習及技術訓練,并注意護士素質的培養。 ? 負責病房管理,保持病室環境的整潔、安靜、安全,加強病人、陪 探視人員及衛生員、護工的管理。 ? 深入病房,了解病人的病情、思想及生活情況,定期召開公休座談 會,聽取醫療護理及飲食方面的意見,認真分析研究,提出改進措 施。 ? 負責本病區醫療器械、被服、用品的計劃請領、報銷和保管工作, 檢查病房急救藥品、器械,保持完好備用狀態,加強對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業國內外護理技術發展動態,積極組織開展護理新技術、 新業務及科研工作。 3、護理質量管理: ? 負責本病區的護理質量管理,保證本病區護理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據國家的法律法規和醫院的各項規章制度,督促本病區護士實施 各項與護理相關的制度。 ? 根據醫院質量管理要求,建立和完善本部門護理質量管理細則,優 化部門護理工作、服務流程。 ? 嚴格執行各種報告制度,包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協助處理各類護理投訴及糾紛,并承擔相應的責任。 4、護理人員管理:
工作標準
1、有年度工作計劃與總結。 2、有季度安排,月計劃、周安排。
1、護士長具有專科護理學術帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務。 3、病區有??谱o理常規和技術操作 規程等資料。 4、有護理人員在職培訓和繼續教育 計劃和實施方案 5、進行護士長日間五查房和病區護 理全面質量檢查,發現問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準確完成, 原始資料記錄
準確、完整。
1. 護 理 質 量 指 標 達 到 等 級 醫 院 標 準。護理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎護理合格率≥90﹪. 3、特一級護理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質量達標率 100﹪.
1、護理人員配備合理。
? 在護理部和科主任領導下,負責本病區護理人員管理。 2、有護理人員考核標準。 ? 按照定崗定編的原則,合理設置護理人員結構,合理配置護理人員。 ? 建立病區護理績效管理體系。 (包括考核、獎懲、反饋及輔導等) ? 負責安排本病區護理人員的入職指導、在職培訓和繼續教育。 5、教學及科研: ? 組織本病區護理人員開展護理教學、科研工作,完成護理教學、科 研任務。 ? 制定本病區護理教學、科研計劃,并組織實施。 ? 組織引進或開展護理新技術、新項目。 ? 組織護理帶教和業務指導。 ? 組織開展護理科研活動,提高病區整體護理水平。 ? 負責護理實習、進修人員管理 ? 督促檢查帶教質量。
1、 有護理教學計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質符合要求,并有教 案。 3、 新業務、新技術開展通過審批, 并制定護理常規和操作流程。
科室管理職能
根據護理部授權,具體分管科室人員管理、質量管理、設備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫保、院 感、業務學習及學術活動管理等科室管理職能。 1) 科室日常事務管理:協助科主任制定科室規章制度、流程,起草各種計劃、總結、申報材料等,參與科室 內部重要事項的決策,協助管理科室日常事務,重要事項及時報告科主任、護理部。 2) 人員管理:根據護理部授權,與科主任協作負責本部門人員管理工作。 協助做好崗位聘任工作 協助進行績效考核,包括各類考核數據的收集、整理,了解、記錄員工績效表現。 協助與相關職能部門進行有關人員管理方面的聯系、溝通。 3) 協助組織院內外講座及各類學術活動。 4) 督促落實本部門設備儀器管理制度,規范和完善操作、維護流程。 5) 獎金核算:根據人力資源部授權,負責本部門獎金核算工作。 協助護理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負責與人力資源部獎金核算方面的溝通聯系。根據獎金分配制度,核算本部門的獎金。 6) 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫保管理制度。 7) 協助科主任做好物價、醫保違規情況的調查、處理及整改。 8) 協助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。
任職要求
性別要求 專業要求 工作經驗 女 婦產科護理專業 臨床護理 10 年工作經驗 知識名稱 知識要求 專業知識 管理知識 主
要內容及對應水平 熟悉本專業知識、各項工作流程及操作規范,熟練掌握各項護理操作技能, 包括各項應急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作,有較強的溝通、 協調能力。 年齡要求 技術職務 不限 主管護師 教育水平 身體條件 大學本科 健康
人文知識 法律法規 質量管理 計算機知識
熟悉社會道德規范,掌握先進的服務理念,了解醫院文化及風土人情。 知曉相關醫療護理方面的法律法規。 熟悉質量管理的相關知識,掌握常用的質量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應用。
通過深入開展學習實踐科學發展觀活動,在很短的時間內,開展調查研究,盡快了解和熟悉了醫院的情況,進一步堅定辦院方向,確定發展目標,理清發展思路,組織制訂了醫院中長期發展規劃,并制訂了年醫院工作計劃,提出了十個方面的具體任務和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排,層層分解,分工負責,認真落實。
二、 強化管理隊伍和制度化建設,進一步提高醫院管理水平
健全管理職能部門,注重管理隊伍建設,充實管理人員,在學校和醫院黨委的領導下,確定了醫院二級職能機構設置方案,分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作,簽訂任期目標責專病的建設任務。新增個名醫工作室,繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
三、加大人才培養和引進力度,進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家,指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程,擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員,鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流,加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核,開展崗位練兵和技能競賽,完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理,開通好醫生繼教網絡專病的建設任務。新增個名醫工作室,繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療,為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
四、加大人才培養和引進力度,進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家,指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程,擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員,鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流,加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核,開展崗位練兵 和技能競賽,完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理,開通好醫生繼教網絡。
五、重視臨床教學管理,提高臨床科研水平
2.負責院內護理人員調配,向分管副院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。
3.以現代護理觀為指導,突出護理特色,擬定和組織修改全院護理常規與操作規程,檢查指導各科室落實基礎護理、分級護理與??谱o理。定期參加護理查房。
4.深入科室,經常檢查、督促各項護理工作的實施效果,及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作,組織相關人員或親自進行技術指導。
5.負責擬定全院各級護理人員的繼續教育工作計劃。做好基礎理論,辨證施護能力與中、西醫護理操作技能的培訓。做好信息交流工作,及時引進新理論、新知識、新技術、新方法的推廣與應用。并定期組織業務技術考核。
6.主持召開全院護士長會議,分析護理工作情況,傳達、布置任務。并定期組織護士長相互檢查、學習、交流經驗,不斷提高護理工作質量與服務水平。
7.開展職業道德教育,不斷提高服務水準。掌握護理人員的工作、思想、學習情況;并與總務科等相關部門協商解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。
8.審批上報各科室提出的大型護理設備的申請計劃,并定期檢查設備的使用與維護情況。
9.定期組織檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室等工作質量,做好科學管理,使之達到制度化、常規化、標準化、規范化。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧?评碚?、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施醫學,教育網收集整理。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、 做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十三、護士年內1-2篇論文 .十四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧?评碚摗⒎?、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系
為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十
一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室
十
二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取
十
三、護士年內1-2篇論文
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收標準
十
六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己
研究生教育是按專業進行培養的高深層次的專業教育,屬于高等教育中的最高層次。研究生科研技能和專業技能培養需要大量的資源,臨床醫學研究生更是如此,無論是實驗研究,還是臨床技能培養,都離不開經費、實驗室、醫院等這些必不可少的資源。近年來研究生招生規模逐年擴大,而政府投資變化不大,使得學校的有限資源與研究生培養質量的要求之間發生了不可調和的矛盾。同時研究生就業市場的競爭,也為研究生培養單位提出了嚴峻的考驗和壓力[1]。另一方面,作為區域醫療衛生事業龍頭的地市級醫院,雖然擁有較為雄厚的醫療、科研、教學實力,在區域醫療市場上占有一定的優勢,但與大型醫學院校附屬醫院及省級醫院相比,又有其自身不可避免的劣勢。如何進一步提高教學質量,真正實現醫教研同步發展,2006年始,我院開展與高等醫學院校聯合培養研究生的做法取得了一些成效。
1院校聯合培養研究生管理模式
1.1專業的確定 醫院根據自身學科建設特點,本著少而精的原則,選擇一些科研實力強、師資隊伍雄厚、教學氛圍好的學科確定為首批聯合培養研究生專業,先行確定心血管內科、危重病學、胸心外科、婦產科學、骨科、臨床檢驗診斷、醫學影像學等七個學科。后隨著研究生聯合培養規模的不斷擴大,2009年又新增眼科學、病理學兩個培養專業。
1.2導師的確定 研究生指導老師是研究生培養過程中主要的角色,他們肩負著指導研究生進行課程學習和課題研究的雙重任務。為了確保研究生培養質量,醫院選出一批具有一定知名度的教授、專家向溫州醫學院推薦碩士研究生導師。溫州醫學院研究生部根據醫院的申請,經嚴格的申報程序,聘任相關學科9位高級職稱教師為碩士研究生導師。
1.3招生 醫院與溫州醫學院簽訂聯合培養協議,根據溫州醫學院的招生計劃承擔聯合培養研究生工作的任務。研究生的錄取工作由溫州醫學院根據國家研究生招生錄取工作的有關規定進行,研究生的報名、考試及資格審查等均由溫州醫學院具體實施,醫院與相關考生簽訂聯合面協議。
1.4培養
1.4.1醫院根據高校研究生培養要求成立研究生教學領導小組,院長任組長,科教副院長任副組長,其他成員由科教處長、教學管理科長、相關職能處室負責人組成。教學領導小組職責包括根據高校研究生培養相關制度,結合醫院實際制訂研究生管理規章制度;負責研究生培養過程的管理;負責組織研究生開題報告、論文答辯工作;負責組織研究生定期考核,掌握研究生培養工作情況;并向高校提出加強與改進培養工作的建議和意見。
1.4.2為具體落實教學領導小組的各項制度,醫院同時成立研究生教學指導小組,成員包括研究生導師、相關輪轉科室指導教師等,指導小組成員可根據錄取新生專業需要進行調整充實,新增導師為指導小組當然成員。教學指導小組職責包括制訂研究生本專業輪轉培養方案,指導研究生制訂個人培養計劃;負責研究生本科輪轉期間指導帶教工作;了解研究生輪轉期間思想、學習、生活情況,及時解決各種問題,對不宜繼續培養的研究生提出學籍處理建議意見;參與本教研室組織的研究生出科考試和臨床基本技能考核工作,做好研究生月度考核;開展學位與研究生教育的研究,總結經驗,不斷提高研究生培養水平;指導幫助研究生完成教學、臨床實踐和科研工作,定期向教學領導小組匯報研究生培養情況。
1.4.3加強環節管理,確保培養質量。醫院設立研究生定期考核制度,考核分月度考核和學期綜合考核。
月度考核內容為勞動紀律、工作質量、醫德醫風三部分,由研究生輪轉所在科室教學指導小組老師進行評定,導師簽署意見,科教處審核。月度考核結果作為研究生"三助"津貼發放的依據。
學期綜合考核是整個培養環節的重中之重,學期綜合考核每年6月、12月學期末舉行,考核內容包括醫德醫風、理論考試、臨床基本技能考核,按2:2:6定分數,由科教處牽頭實施。其中醫德醫風主要考核研究生工作態度和病人滿意度,由科教處根據月度考核中相關內容和平時收集掌握的信息對其作出評判打分。理論考試考查研究生學科基礎理論和專業知識的掌握情況,按三級學科要求進行考試。臨床基本技能考核占總成績的60%,主要考核研究生是否具有較強的臨床分析和思維能力,能否獨立處理常見疾病,是否掌握臨床基本操作等。具體內容包括病例考核、手術或輔助診療技術、病例答辯三部分。科教處召集相關教學指導小組成員成立考核組,按考核內容及要求進行考核,考核不合格者,科教處督促導師進行強化訓練,并申請二次考核。
1.4.4建立研究生例會制度 為保證培養環節連續性,確保研究生教育初級階段質量,醫院建立研究生例會制度。例會參加對象為研究生教學領導小組和研究生教學指導小組成員、研究生及與研究生教學培養相關人員和其他有興趣的人員。例會由科教處負責召集組織,每月1次。包括2方面內容,①總結前一階段工作,討論部署落實近期工作以及下一步工作計劃;②開展Work Meeking & Seminor(工作報告會/讀書會)。研究生例會制度的建立和堅持很好地保證研究生教育工作的連續性和可持續性。
2院校聯合培養研究生的成效
地市級醫院與高等醫學院校聯合培養研究生有效緩解學校研究生培養經費的壓力、有效緩解學校研究生培養的病材短缺、有效提高研究生培養質量、有效促進醫院醫務人員的素質提高,擴大了醫院的社會聲譽、有效促進學校和醫院的交流,為科研合作搭建了平臺、有效拓寬了研究生就業途徑,具有深遠的意義。通過5年多的聯合培養,至2010年年底,共培養29名研究生,其中15名研究生順利畢業,7名留在醫院工作。
2.1有利于增強院校間資源共享及科研協作 與醫院合作培養研究生的高等醫學院校均為省內知名院校,教育管理體系發展相對成熟,各類學習資源也相對豐富。聯合培養的研究生在其中起到溝通橋梁作用。而地市級醫院擁有一批學術造詣頗深、臨床經驗豐富的專家。但以往他們主要從事臨床實踐工作,較少涉足或涉足不深教育事業。他們加盟研究生導師后,使高等醫學院校拓展了學科資源,豐富更新了學科專業內容,充實了師資隊伍。醫院也因有了研究生培養基礎而增加了科研內涵。如心血管病學、病理學、醫學分子生物學3個研究生培養基地加了入省市共建重點學科創建行列。通過學科建設,技術優勢更加凸現,診療水平有了明顯的提升,危重病人的搶救成功率,疑難疾病的診斷治愈率等有較大提高。
2.2有利于培養研究生良好的臨床思維能力和科研攻關能力
醫學是一門特殊的學科。盡管醫學研究生已經有了一定的醫學理論知識積累,然而,一旦面對復雜的臨床工作仍舊會茫然。究其原因,學校教育與社會實際相脫節,理論知識儲備不能完全內化為臨床實踐能力和水平是重要的影響因素[2]。聯合培養研究生在高等醫學院校學完1個學期課程后,直接進入醫院開始接受科研并完成課題論文學業。對于研究生來說,盡早進入臨床,豐富了理論知識,強化了實踐技能,提高發思維能力。其理論與實踐更好地結合起來。另一方面,研究生作為一個活躍的群體,在科研工作中發揮了突出的、不可替代的作用[3]。為保證研究生學業的順利進行,研究生導師必須每年申報課題并有科研資金,極大地激發了科研熱情,使醫、教、研三者結合地更為牢固。
2.3有利于醫院形成良好的學風 院校聯合培養的研究生,由于入學后在高校經過一段時間的學習鍛煉,具有嚴謹的學風,這學風在平時的臨床實踐、交流學習過程中會潛移默化地影響著醫院其他學生。研究生年紀輕、思路活、反應快,醫院組織的諸如開題報告、期中反饋、論文答辯等活動,吸引了醫院廣大醫務人員參加,增加了醫院學術氛圍,進而提高醫院整體素質。
3院校聯合培養研究生工作面臨的困難及對策
雖然,地市級醫院院校聯合培養研究生的模式對提高研究生教育質量,促進雙方教學發展起了巨大貢獻,但限于地市級醫院的實際條件,而該模式尚處于探索階段,目前還沒有一套切實可行的、較規范的管理程序,故在實施中產生了一些問題。
3.1導師的遴選 地市級醫院的研究生導師一般均為臨床高級職稱衛技人員,缺乏高等醫學教育理論與經驗,缺乏承擔研究生教育管理能力。研究生進入醫院后,而此時導師的一言一行和一舉一動對感染和造就自己的研究生所起到的潛移默化的作用就尤為明顯[4]。另一方面,地市級醫院由于同專業研究生較少,不能組成學習小組,缺乏集體學習、討論的機會。有的導師行政兼職過多,無暇過多的關注研究生。故只有遴選既掌握專業理論和技能,又掌握高等醫學教育方法的,綜合素質扎實的導師,才能更好地將自己擁有的知識傳授給研究生,使其成為創造型、復合性人才。
3.2考核評定機制的確定 目前,院校尚未明確制訂完善的聯合培養研究生考核和評定機制,聯合培養的研究生仍依據高校的傳統管理模式進行。研究生的階段考核評定仍需返校進行。醫院缺少必要的、有效的日??己嗽u定機制。醫院與高校研究生管理部門應商討建立科學、合理、操作性強的考核評定機制,其中醫院應在考核評定體系中占較大比重。
3.3研究生培養條件的完善 由于受地市級醫院的限制,醫院實驗室、實驗設備等研究條件與高校研究生教育相比尚存在差距。可考慮根據臨床的安全性、有效性與高校聯合建立實驗室,實現真正意義上的資源共享。
總之,地市級醫院研究生院校聯合培養的實施順應了國家研究生培養模式多元化的要求,加強了院校溝通,發揮了雙方的優勢,是迅速提升研究生臨床能力,提高培養質量的有效途徑,并推動了醫院學科和師資隊伍建設,院校應善于總結經驗,揚長避短,為培養高質量、高素質的學術應用型人才作出貢獻。
參考文獻:
[1]原志慶,徐麗,劉國偉,等.建立聯合培養臨床醫學研究生培養基地的探索與實踐[J].新鄉醫學院學報,2006,23(6):647-648.
一、加強職業道德教育,醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象,要求護士規范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協作,做好傳幫帶,發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習,結合ICU十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進,定期檢查護理質量,根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
三、做好人力資源的培訓,使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質量監控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視??谱o理人員培養。
4、根據科室工作情況,分批選送科內護士去進修ICU??谱o理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點,做好醫院感染的預防及控制工作,建立科室的醫院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執行好手衛生措施,防止交叉感染的發生。
九、及時完成臨時性、指令性任務
在醫院及科室領導的帶領下,振奮精神,不斷學習創新、開拓進取,實現科室護理質量持續改進,逐步深化科室內涵建設,使ICU護理工作邁向新臺階。
科室護理的工作計劃范文2
一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。20xx年將嚴格執行績效考核制度,采取責任組長競爭上崗制,把各項質量控工作分工到人,責任到人,充分發揮責任組長及責任護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,嚴格準入制度,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制,責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態,實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
一個綜合性的三級甲等醫院,藥品品種繁多,銷售量大。管理好藥品的采購、積壓、效期管理、劃價、盤點管理,杜絕向病人發放已過期藥品,掌握藥品的基本情況,更重要的是保證藥品質量和醫療用藥。醫院信息網絡化、一體化建設的全面展開,應用醫學統計軟件進行分析等,能避免藥品的積壓、過期等等問題:
(一)使用醫學統計軟件能分析藥品采購的管理,能快速在線完成出入庫操作
實現有效降低藥品庫存,大幅度縮短采購周期,提高藥品周轉率,避免藥品呆滯、藥品失效等。合理準確的統計預測,能使采購費用與存儲費用最小的采購批量。統計預測的應用使得藥品的采購量與實際用量間保持著良好的一致性,徹底擺脫了采購員憑經驗制定采購品種和數量的工作模式。
(二)使用醫學統計軟件能分析藥品積壓的管理
藥品積壓是指藥品進入醫院藥房后,由于某種原因,當藥品實際庫存連續 3 個月大于上限的 1.7 倍時,可視為藥品積壓。對于新引進藥品如果連續3 個月消耗為零也視為積壓,如果連續3 個月其消耗低于發放量的 50%,就必須調低其上下限。根據藥品庫存數量、時間生產統計工作的實際要求,設計藥品庫存統計相關工作表,適時錄入相關數據,通過 Excel 等統計軟件對各種數據進行自動加工處理,提前對可能成為積壓藥品的藥進行相關統計分析,積壓藥品若在其有效期內能消耗完,且占用庫存不大,應先采取自身消化,若占用庫存較大,可交流到其他藥房或退回藥庫;若屬于近效期積壓藥品則必須退回藥庫。應用醫學統計軟件,可以使藥品周轉率提高、減少庫存藥品、緩解資金壓力,為實現藥品零庫存打下堅實基礎!
(三)使用醫學統計軟件能分析藥品藥品效期管理
為了避免效期藥品無故過期失效,造成醫療資源的損失,除了給予適當的時限條件外,對藥品效期管理的做法是使用醫學統計軟件進行管理,使醫院藥品管理進一步完善。醫學統計信息系統的應用使藥房可以快速準確地掌握藥品的使用量和庫存量,并根據統計分析數據,準確地制訂周期內的藥品采購計劃,快速在線完成出入庫操作,實現有效降低藥品庫存,大幅度縮短采購周期,提高藥品周轉率,避免藥品呆滯、失效的藥品管理目標。
(四)使用醫學統計軟件能分析藥品點庫管理
在醫院,藥品從入庫到出庫再到病人的使用,是一個比較復雜的流程,它貫穿于病人的整個診療過程中。醫學統計信息系統在藥品管理方面是用于協助整個醫院完成對藥品管理的計算機應用程序,使用計算機進行藥品管理的,應做到金額管理、數量統計、實耗實銷。計算機管理藥品后,每月終結完帳,分別藥庫、各藥房自動生成打印藥品進出存月報、藥品進銷存月報,還分別打印藥庫、各藥房期末庫存藥品明細表
二、在醫院管理的中的應用
醫院是一個多功能、多層次、結構復雜的大系統,統計是反映、分析醫院投入、產出及