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1．2方法對甲組患者進行常規護理，對乙組患者進行人性化護理。人性化護理具體如下:
1．2．1術前指導手術前1d，加強對患者的病房訪視，了解患者情況等，向患者簡單介紹與手術相關的問題，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，以積極、樂觀、向上的態度配合手術。指導患者保證充足睡眠，以最佳心理、生理狀態迎接手術。
1．2．2術中護理患者進入手術室后，以真誠、熱情、親切的態度迎接患者，平穩、緩慢的協助患者在手術床上擺放正確。麻醉起效后，給予需要導尿患者常規留置導尿管，手術期間確保導尿管順暢，盡量減少因導尿造成的不適感。密切觀察患者生命體征，出現異常后及時告知手術醫生及主治醫生。
1．2．3術后護理手術后，徹底清洗患者術區皮膚，將殘留消毒液及血跡擦拭干凈。注意保暖，協助患者穿衣。待患者完全蘇醒、生命體征基本平穩后，將患者送回病房。手術前、后，分別對甲組、乙組患者焦慮狀態進行評分，并比較。采用問卷方式調查甲組和乙組患者護理舒適度及滿意度，并對比。
1．3統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS13．0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用x2檢驗，以P＜0．05為有統計學意義。
2結果
2．1焦慮改善護理前，甲組患者焦慮評分是(63．97±5．02)分，乙組患者焦慮評分是(64．45±4．25)分，兩組患者差異較小，無統計學意義(P＞0．05)。護理后，甲組患者焦慮評分是(57．89±6．32)分，乙組患者焦慮評分是(46．71±3．23)分，乙組患者焦慮評分改善情況優于甲組，差異較大，有統計學意義(P＜0．05)。
2．2護理效果甲組患者護理舒適度是73．47%，13例不舒適，占26．53%，15例比較舒適，占30．61%，21例非常舒適，占42．86%;護理滿意度是81．63%，9例不滿意，占18．37%，20例基本滿意，占40．82%，20例非常滿意，占40．82%;乙組患者護理舒適度是93．88%，3例不舒適，占6．12%，17例比較舒適，占34．69%，29例非常舒適，占59．18%;護理滿意度是95．92%，2例不滿意，占4．08%，19例基本滿意，占38．78%，28例非常滿意，占57．14%。乙組患者護理舒適度和滿意度均高于甲組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。
1.2護理方法對照組實施普通護理,觀察組在普通護理的基礎上實施人性化護理。人性化護理方法實施具體如下:人性化護理的建立與普及是指導護理人員開展人性化護理的理論前提。在骨科中患者中開展人性化護理,就是要時刻以病人為中心,最大程度的維護病人的利益。開設了人文關懷及人性化護理的相關講座,定期培訓護理人員的護理技術、護理理念。培訓的同時要形成一套有效的人性化護理服務的評價體系,真正把人性化服務的工作開展起來,形成人性化服務的完整培訓和評價體系。在患者初入院時,多關心患者,與患者建立良好關系,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在患者入院24h內,護理人員發放人性化護理需求調查評估表,結合病情制定人性化護理服務,對照組只實行常規護理。兩組患者均在出院前1d采用統一的調查表進行護理滿意度的調查。做好術前宣教工作,使患者了解手術過程,增強患者信心,減輕患者術前恐懼感。主動跟患者及其家屬溝通,了解患者的心理及情緒變化,及時使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。正確指導病人進行康復訓練。并提前告知病人家屬院外康復訓練中應注意的事項,并定期對患者進行隨訪,了解病人康復情況并解答病人疑惑。
1.3觀察指標比較2組患者療效有效率、滿意度及護患糾紛的發生率。治療結束后,對患者的護理有效率進行統計。該研究主要參考骨科患者臨床療效判斷標準:治愈、顯效、有效、無效。治愈:疼痛或腫脹顯著減輕,體征積分減少95%及以上;顯效:疼痛或腫脹明顯改善,體征積分減少至71%～94%;有效:疼痛或腫脹有所改善,體征積分減少至31%～70%;無效:疼痛或腫脹沒有改善甚至有加重趨勢,且體征積分在30%及以下。總有效率為治愈、顯效、有效例數之和占總例數的比例。1.4統計方法采用SPSS13.0軟件進行統計分析,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者療效比較統計患者的療效,結果分析見表1。從表中可以看出,觀察組實施人性化護理服務后患者恢復總有效率明顯高于對照組,P<0.05。
2.2兩組患者對護理的滿意度及糾紛發生率觀察組患者對護理人員滿意度明顯高于對照組（P<0.05）,護患糾紛的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。
我院2012年10月～2014年3月進行治療的50例新生兒按照就診時間先后順序分組為對照組和觀察組，各25例。其中男28例，女22例；年齡4.5～36.8天，平均年齡（23.6±1.5）天；病情情況：早產兒20例、新生兒肺炎10例、新生兒窒息8例、新生兒黃疸7例、宮內感染5例。比較兩組年齡、性別等資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法對照組
采用腋下靜脈留置針穿刺和常規護理。觀察組：在對照組的基礎上實施人性化護理，護理方式如下。輸液前，護理人員需詳細詢問患者和家屬關于患者的病情和過敏情況。同時給家屬詳細講解輸液中需要注意的問題及可能會發生的問題。同時要仔細檢查輸液工具及藥品的質量，嚴格遵守“三查七對”制度。保持病房安靜、空氣清新、清潔等，將室溫控制在22℃～24℃，濕度控制在55%～60%。由于患兒極易出現哭鬧和煩躁等情況，此時護理人員需使用溫柔的語氣來安慰，并采用撫摸的方式來讓患兒感到安全感，以保持患兒愉悅的心情。護理人員需做好保暖工作。對存在體溫不升患兒，可通過注入40℃溫水的熱水袋，在其外面加棉布外套，然后放置在患兒肢端處。同時要密切關注患兒是否出現燙傷等情況。對暖箱中的患兒需根據患兒的日齡來調整溫箱的溫度，體溫控制在36.5℃～37.5℃。嚴格執行無菌操作流程，穿刺時需選擇最佳的血管，同時要操作穩當且進針準確，做到快速到位。輸液時要詳細做好記錄，并及時發現所存在的問題，并觀察患者存在的反應，一旦發現問題需及時停止輸液，并報告醫生。拔針前，要告訴家屬正確地壓迫穿刺部位，且拔針要做到動作輕柔，以免血液外溢而導致家屬擔心，進而引發矛盾。輸液完成后，需觀察10min，在確定患兒無不良反應后再讓其離開。
1.3觀察指標比較
兩組患者穿刺一次成功率和留置時間及皮膚損傷、滿意度情況。護理滿意度通過自制調查問卷完成，指導家屬現場完成，滿分100分。
1.4統計學方法
數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料與計數資料分別采用t或x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
經過護理后，觀察組穿刺一次成功率和置管留置時間及滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組患者皮膚損傷情況比較差異有統計學意義（P＞0.05）。
【Abstract】Inordertopromotethedevelopmentofhumanizednursing,thisarticleanalyzedthathighqualityserviceshouldincludenotonlyprovidinggoodmedicaltechniqueservice,butalsorevealingthethinkingofpeopleorientedintheservingprocess.Andthenweshouldinsistrespectingpatients,caringpatients,facilitatingpatientsandservingforpatientsthroughouttheprocessofmedicalservice.Sincetwoyearsstriving,wenotonlyhavegotsatisfactoryeffect,butalsohaverealizedinitiativeservice,truefeelingsserviceandhumanizedservice.
【Keywords】orthopedicsdepartment;humanizationservice;nursing
今年是“以病人為中心，以醫療服務質量為主題的醫院管理年”，保障醫療護理質量和病人安全是管理年活動的主線，也是醫院管理和醫療衛生的主題。近2年來，我科開展了全程優化服務，為患者提供身心護理和優質服務?，F將我科人性化護理做法與體會報告如下。
1人性化護理的具體做法
人性化護理行為的內涵包括：對人信念的秉持，尊重患者的個別性；真正了解臨床情況；做到與患者同在；護理內容的實質舉措是采取具體行動［1］。
1.1轉變服務理念目前，醫學模式以生物醫學模式向生物―社會―心理醫學模式轉變。為此我科率先在全院開展人性化護理的管理模式，開展整體護理，努力為患者提供“溫馨、優質、便捷”的服務，推行微笑服務，在護士心中樹立起患者無錯的理念，使每位護士在操作中充滿愛心，充滿溫情，視病人如親人，使患者感到如家般的溫暖，使人性化護理變成每位護士的自覺行動。
1.2提高護理人員的整體素質和能力［2］社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供人性化服務需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能。（1）中醫基礎知識的培訓：要求西醫院校畢業的護士都參加中醫基礎知識的培訓。通過學習提高中醫技能，將所學的中醫基礎理論運用于臨床實踐，更好地體現中西醫結合醫院的特色。（2）服務禮儀的培訓：大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。組織護士進行禮儀培訓，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。（3）開展三基訓練活動：科內開展了以基礎知識-基本技能-基本操作為主的三基訓練活動，護士長定期抽查，使護士的理論知識和技能都大幅度提高，真正減輕了患者的痛苦。
1.3開展星級服務我院2000年開展了星級護士評選活動，在護士骨干中選拔星級護士，樹立為患者服務的典范，我科現有二星級護士2名，一星級護士2名，在為患者提供優質服務的同時，也帶動其他護士積極向上，爭當星級護士的氛圍。護理上做到“四輕、三送”。如護士送藥時必須準備好溫水，做到送藥倒水，看服入口，服后再走。在病房中切實開展“七有聲”服務，即：新入院病人有通告聲，出院有道別聲，損傷失誤有致歉聲，與病人合作有謝聲，實施治療有稱呼聲，使患者真正感受到“星級”的服務感受到人性化服務的優質與溫馨。
1.4強化健康指導強化專業護士以人為本的服務理念，每天深入病房與病人交流。有效的溝通技巧，指展示良好個性品質的行為方式［3］。在工作中，多一點微笑，用微笑和愛心去安撫患者焦慮和恐懼的情緒。結合我科的病種，我科總結制定了腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折術后功能鍛煉等中西醫結合的健康教育手冊，并為頸椎病患者制定了中醫食療藥膳方。開展通俗易懂的健康教育，如入院指導、飲食指導、疾病指導、康復期功能鍛煉、運動療法等并為患者發放健康教育處方，使健康教育真正落實。
1.5延伸護理服務隨著護理學科的不斷發展，護理服務已經不再僅僅局限于醫院內，而是不斷向外延伸，建立出院病人電話回訪制度，提供出院病人溫馨聯系卡，卡上注明醫生、護士的姓名、電話、復診時間，告知患者如有不適及時聯系，及時來院就診。并于患者出院1周內主動打回訪電話問候，提醒患者復診時間，告知其注意事項，使患者倍感溫馨。
1.6做到換位思考,理性處理各類事件骨科患者大多遭遇突發事件,患者情緒波動,家屬煩躁焦慮,護士需換位思考,體貼和理解。體貼是愛的表現，主要表現為護士能理解患者的痛苦感受，設身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要［3］。
2人性化護理的體會
2.1患者滿意度大幅度提高患者的滿意是我們的追求,也是衡量人性化護理優劣的標準。實行人性化護理后,患者滿意率始終保持在98%以上,無一例因護理不當而發生褥瘡,護理工作受到患者及家屬的贊揚，全年無投訴。因此，開展人性化服務，為患者提供細致入微的人文關懷，是提高患者滿意度的關鍵。
2.2護理質量大幅度上升自從我科實施人性化護理后,使護理質量大幅度上升,護理糾紛為零。今年上海市衛生局醫政督察及上海中醫藥大學綜合檢查中，我科均獲得了滿分，護理質量得到護理專家的一致肯定。因此，我科被評為院巾幗文明崗和先進集體。
2.3護士服務理念增強護理服務是長久的、連續的，俗話說：“三分治療，七分護理”。以人為本的內涵是人文精神,本質上是一種以人為中心,對人存在的意義、人的價值以及人的自由與發展珍視與關注的思想［4］。我國正在走向人口老齡化，骨科老年患者不斷增多，患者的需求是多方面，而生活護理是患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分。在強化人性化護理教育后，護士主動幫助患者翻身、拍背、擦身、洗頭等，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。
3小結
以人為本明確了護理的服務方向、服務要求。因此，開展人性化服務，服務于患者開口之前，給患者家的感覺，已成為我院骨科每位護理工作者為之奮斗終生的目標，只有這樣才能為每一位患者提供優質的服務，才能真正做到關心、關懷、關愛患者。
【參考文獻】
1田瑞華，康沛，李秋云.對一例慢性可疑卵巢癌患者實施人性化護理的體會.中華護理雜志,2001,36（12）:946.
在臨床外科手術中，手術室是最主要的場所。雖然大部分患者在手術室中的時間都比較短，也會采取相應的麻醉措施，但是由于手術治療的獨特性，患者的心理會產生不同程度的不安和恐懼，在心理上會比較脆弱[1]。隨著不斷發展和進步的現代生物醫學模式，常規的手術室護理已經難以滿足不斷提高的患者需求，如果想提高護理質量，首先就需要實現護理模式的進一步優化和完善，最大限度地滿足患者各方面的需求[2]。在新的護理模式中，人性化護理是核心部分，在這種護理模式中，患者是其中心，同時也具有一定的有效性、創造性和個性化[3]。針對我院收治的手術患者，采用人性化的護理模式，發現效果良好，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在2014年12月至2015年12月期間收治的128例手術患者，其中男性患者77例，女性患者51例；年齡在17-76歲之間，平均年齡為（42.53±6.78）歲；包括骨科、婦產科、普外科、五官科等各個科室的患者。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例患者。兩組患者的一般資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
參照組患者采用常規的護理措施，研究組患者在常規護理的基礎上采取人性化護理，其具體的護理措施包括：（1）手術之前：對患者的各方面情況都能夠詳細的了解和掌握，對患者的心理以及各項體征進行有效評估，并普及相關的醫學知識，加強心理疏導，針對患者的疑慮，進行針對性解釋；同時向患者家屬介紹手術相關情況，打消患者以及家屬的所有疑慮，提高患者配合程度，在手術之前最大限度地減少所有不利因素[4]。（2）手術過程中：在患者進入手術室的時候要熱情接待，從生理到心理上都讓患者感受到一定的關注和重視；確保各項護理措施都能夠輕快穩準地開展；注重調節手術室溫度，避免患者出現受涼問題；時刻監測患者的生命體征和心電變化情況，確保輸液暢通；與患者進行愉快的交談，調節患者情緒，對患者的各種需求都應該盡可能的滿足[5]。（3）手術之后：在手術結束時，應該細心地為患者擦拭干凈在手術過程中留在皮膚的遺留液體，為患者蓋好被單、穿好衣褲，做好保暖護理；在運送患者回病房的過程中，一定要保護好引流管、切口等部位；如果患者存在躁動癥狀，應該及時采取固定措施，確保其安全、平穩[6]。在手術結束后1-3天的時間內，對患者進行及時回訪，增強患者的自信心。
1.3評定指標
采用我院自制的護理滿意度調查問卷表，將患者的護理滿意度分為非常滿意、滿意、一般三種情況。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行統計學分析，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數資料，行卡方檢驗，P<0.05，表示兩者差異比較具有統計學意義。
2結果
參照組64例患者中，非常滿意21例，滿意25例，一般18例，患者護理滿意度為71.88%（46/64）；研究組64例患者中，非常滿意36例，滿意26例，一般2例，患者護理滿意度為96.88%（62/64）。由此可見，研究組患者的護理滿意度要明顯高于參照組患者，P<0.05，差異比較具有統計學意義。
3討論
作為一種現代化的護理模式，人性化護理是一種全新的理念，其中最重要的就是以患者為核心，最大限度地滿足患者各方面需求，多層次、多角度地為患者提供優質服務。護理人員在為患者提供良好服務措施的同時，也應注重患者的心理變化情況，讓患者在治療的過程中更加放心，提高患者的配合程度。從護理內容方面來看，實質上就是將原有常規護理措施在一定程度上有所增加，同時也實現了方法的創新。在手術室中采取人性化護理模式的主要作用是為了順利地完成患者的手術治療，盡可能提高患者的手術安全性。因此在手術室護理中，護理人員首先需要客觀地認識和評價自己，保持良好的心態，注重自身護理觀念的及時更新，加強對知識面的拓展。同時在護理的過程中，也需要加強對自身創造性和積極性的充分調動，有效提升護理質量和護理效率[7]。在人性化護理的過程中，在術前、術中、術后的全過程中，護理人員與患者之間能夠保持良好的溝通與交流，有助于醫患關系的改善，同時增加患者的滿足感和安全感。除此之外，在這一過程中患者的配合度也會有所強化，會更加主動、積極地配合醫生手術，這是手術順利完成的重要基礎和前提。在本次研究中顯示，人性化的護理措施能夠有效地提升患者的護理滿意度，護理質量得到了有效改善。由此可見，在手術室中應用人性化護理模式，具有較高的現實意義，值得推廣。
作者:王惠芳 單位:新疆伊犁察布查爾縣醫院手術室
參考文獻
[1]林紅.人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(1):126-129.
[2]廖小誼,范潔梅.人性化管理在手術室護理管理中的應用效果[J].河南醫學研究,2016,25(2):363-364.
[3]袁蘭蓉,古明鋒.人性化護理在手術室護理中的應用價值及效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2015(12):134-135.
[4]任慧敏,王偉嬌.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,13(6):123-124.
選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫醫院骨科收治的100例住院患者為研究對象。根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無統計學意義(P＞0．05)。整個研究均在患者的知情同意下進行，患者均簽署了知情同意書，并且得到我院倫理委員會的批準同意。
1．2方法
對照組給予常規護理方法，主要包括對患者進行常規的護理、用藥護理，并輔助患者進行適度運動、保證合理膳食等。觀察組在對照組護理的基礎上，給予人性化管理。具體措施有:
1．2．1對護理人員進行人性化管理方法培訓
人性化管理行為知識培訓的內容包括生理、心理和家庭關懷照護行為等，時間為4周。關懷照護行為知識培訓的內容包括人性關懷相關理論、溝通藝術、關心和理解別人等。培訓以華生的《人性照護理論》為指導，制定《護理關懷照護行為指南》學習手冊，學習人性化管理方法概論，共計20學時;組織護理人員學習和討論《護理關懷行為指南》，并進行經驗交流。
1．2．2生理狀況的人性化管理
骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護理人員需根據患者的實際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉移注意力。讓患者看電視、聽音
樂、輕輕按摩傷口周圍皮膚等，以對視覺、聽覺、觸覺等進行有效分散，并指導患者根據自身性格和生活習慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對患者進行有效的引導，使其積極、主動地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來的不適。(3)放松。指導患者正確進行各種放松訓練，如深呼吸、慢節律呼吸等。(4)皮膚刺激。對患者進行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會對患者的患肢血運造成不良影響。同時還可讓患者應用活絡油等皮膚搽劑。
1．2．3心理方面的人性化管理與誘導
(1)大多數骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會對周圍人產生較強的依賴感，同時在局部疼痛的影響下常對切口裂開情況有諸多擔憂，通常采用保護性姿勢，很少或幾乎不活動。一些患者家屬也擔心患者過早鍛煉會加重損傷，因此在配合醫護人員方面缺乏主動性。這樣常常使患者的功能無法得到及時、有效的恢復。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯失早期鍛煉時機，導致關節僵硬，最終被迫再次手術。針對這種情況，護理人員積極、主動且耐心地對悲觀失望的患者進行有效的心理疏導，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護理人員每天與患者打招呼時盡量保持足夠熱情，在稱呼上盡可能使患者的自尊心得到滿足，幫助患者找回自信，從而主動配合治療和護理。
1．2．4營造溫馨、舒適的人性化住院環境與氛圍
如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護士行為規范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態度、大方的舉止和貼心的服務，將醫院環境、各項住院制度等詳細介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時間內適應環境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。
1．2．5家庭方面的人性化管理方法
護理人員積極引導并指導患者家屬運用正確的方式陪護患者，多照顧、關心患者，營造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。
1．2．6實施效果的評定
采用問卷調查的方法，對觀察組護士進行培訓，使其較快地將理念向自覺關懷行為轉換。護士長定期對護理人員的關懷照護行為進行評議，每周1次;3個月后運用護士關懷行為質量評價表讓患者對護士的關懷行為質量進行評價，運用病人滿意度調查表對護士關懷照護的滿意度進行評價。將數據輸入計算機，比較兩組情況。
1．3觀察指標
采用相關的量表和評價標準評價兩組患者對護理工作的滿意度。護理質量的評價通過關懷行為質量評價表進行，滿意度評定采用自制的住院病人滿意率調查表。
1．3．1人性化管理質量評價表
根據JeanWatson設計的問卷進行調查，此問卷Radwin已有相關文章發表，因此，該問卷的信度和效度十分良好。同時根據專家意見，結合實際情況進行修改。評價表共22個項目，每個項目5個等級。1分，從來沒有;2分，幾乎沒有;3分，有時;4分，經常;5分，總是。讓患者根據自身感受打分。評價中還應用了原量表和修改后的量表，等值性系數為0．873，信度和效度均較高。
1．3．2自制住院病人滿意率調查表
根據醫院和患者實際，自制住院病人滿意率調查表，共7個項目，每個項目5個等級。1分，很不滿意;2分，不滿意;3分，滿意;4分，較滿意;5分，非常滿意，最后設置一個開放性問題，讓兩組患者具體描述。1周后復測發現，重測信度系數為0．815，穩定性較高。
1．4統計學處理
應用SPSS18．0軟件進行數據統計分析，實驗所得數據以(X±s)表示，采用t檢驗進行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對人性化護理行為的質量評價比較
結果顯示，觀察組對人性化管理各項行為的質量評分均顯著高于對照組(P＜0．01)。
2．2兩組患者對護理工作的滿意度比較
結果顯示，實行人性化管理后，觀察組對護理人員的各項行為的滿意度和總體滿意度均顯著高于對照組(P＜0．01)。
3討論
近年來，對護理工作的需求成為護理工作者研究的熱點。建立?？菩詮?、特色突出的護理工作模式成為護理研究的重點。人性化管理是近年來提出的一種針對病情復雜、自理能力較差、治療后恢復效果不佳的患者而實施的充分體現“以人為本”的護理模式。人性化管理在實施中，要充分體現護理人員對患者的關懷與護理，建立良好的護患關系，更好地幫助患者實現治療后的康復。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創傷較大、治療后恢復周期較長、患者心理負擔較重的特點。針對骨科患者的這些特點，護理工作面臨較多問題。多項臨床報道顯示，常規的骨科康復護理措施難以很好地改善患者的恢復效果，不能滿足患者對護理工作的需求。有報道顯示，因常規康復護理工作不能滿足骨科患者的需求，導致患者對護理工作的評價較低，對護理質量的滿意度也較低。針對護理工作與患者護理需求的矛盾，人性化護理管理應運而生。人性化護理管理強調人性化理念對相關護理人員的影響和改變。在骨科患者的護理中，人性化護理管理要求相關護士能深刻認識患者的需求，時刻做到“以患者為中心”，在人性化護理管理的理念下，提出相應的護理對策，進而改進護理質量。筆者將接受常規康復護理的骨科患者和接受人性化護理管理的骨科患者同時納入本次研究，比較兩組對于護理工作的滿意度。人性化護理管理的實施在對護理人員培訓的基礎上展開，組織護理人員認真學習人性化管理方法和《護理關懷行為指南》，并加強交流。之后，針對患者的生理和心理狀況、住院環境營造、家庭人性化護理等展開護理。通過分散或轉移注意力，幽默地交流溝通，指導患者正確進行各種放松訓練，對患者進行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動而又耐心、細致的方法，對悲觀失望的患者進行心理疏導，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病的信心。將醫院環境和各項住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時間內適應環境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時，采用問卷調查的形式對結果進行分析。筆者發現，采用人性化護理管理后，患者對護理質量的評價較高，對護理人員的滿意度也較高，均明顯高于僅采用常規康復護理的對照組(P＜0．01)。
選取我院2011年10月－2013年10月收治的骨科患者424例，按照患者意愿分為試驗組244例和對照組180例。試驗組男132例，女112例;年齡28～82(46±7．4)歲。對照組患者男112例，女68例;年齡32～78(44±6．5)歲。2組患者性別、年齡等方面資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2護理方法
1．2．1試驗組:患者行人性化護理，包括
(1)樹立人性化護理理念護理服務中，人性化服務理念是護理人員成功開展工作的基礎。人性化護理服務就是要求護理人員在護理患者的過程中要時時刻刻為患者著想，想患者之所想，急患者之所急。對待患者就像對待自己的親人一樣。在完成自身護理工作的同時，護理人員要能夠與患者進行積極的交流，對其提供心理調節以及康復等方面的知道，與患者建立相互信任的關系，使患者能夠積極的配合治療。我院主要通過定期學習的方式在護理人員中建立以人為本的服務理念，并且通過合理的獎懲機制對人性化護理工作的實際效果進行監督。
(2)建立人性化護理體系從患者入院開始，我院就建立起患者檔案，由專門護理人員負責，熟悉掌握患者的臨床資料，制定合理有效的護理計劃。在護理過程中，如無特殊情況，護理人員應嚴格執行護理計劃，以達到預期的護理效果。
(3)提供人性化的治療環境骨科患者往往住院時間較長，因此，在護理過程中，護理人員要積極為患者營造良好的治療環境。這就要求護理人員多與患者溝通，了解患者的想法以及對于護理工作的建議。同時，護理人員要特別注意患者的心情變化，骨科患者往往發病突然，這容易造成較為嚴重的心理損傷，護理人員要在護理過程中始終保持微笑，耐心對待患者的疑問，盡量滿足患者的合理需求。
(4)開展定期培訓建立人性化的服務理念固然重要，但在護理工作中，護理水平也是影響護理效果的一個重要因素。我院在開展人性化護理服務的過程中定期對護理人員進行專業培訓，提高護理人員的護理水平，使護理人員能夠將先進的護理理念與先進的護理技術相結合，更好的完成護理工作，提高患者對護理服務的滿意度。
(5)建立人性化康復護理我院收治的大部分骨科患者在治療后期需進行肢體功能的康復。因此，在護理過程中，護理人員應針對不同患者的實際情況，制定合理的康復計劃，并監督患者進行練習。同時，對于患者的康復進程護理人員要準確掌握，告知患者在不同康復階段的注意事項，耐心回答患者疑惑并提供相應的指導，促進患者的康復進程。
1．2．2對照組:患者行常規護理。
1．3護理滿意度評價
對424例患者進行問卷調查，發放問卷424份，回收424份，有效問卷424份。問卷采取百分制。＞85分為滿意;65～85分為較滿意;＜65分為不滿意。滿意度=(滿意+較滿意)/對應組內總例數×100%。1．4統計學方法應用SPSS18．0統計學軟件進行數據處理。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組滿意度99．6%高于對照組的88．9%，差異有統計學意義(P＜0．05)。
1.2方法:對照組在臨床上給予常規產科護理，觀察組在其條件下施加人性化護理，具體包括:
1.2.1術前護理:①基礎護理，協助產婦完成皮膚、會清潔及各項檢查，指導其注意休息，并攝取足夠的蛋白質、維生素及熱量，以提高機體抵抗力。②術前訪視及疏導，術前積極與患者溝通，耐心為其解答相關分娩知識、手術方法及注意事項等，以緩解其不良情緒，并爭取其家屬配合，共同給予患者情感支持。③放松訓練，為減輕術中疼痛或牽拉等問題，術前指導患者進行深呼吸訓練、麻醉訓練等。
1.2.2術中護理:入室后，對患者進行適當安慰和鼓勵，全程陪伴在產婦身邊，以使其保持良好心態勇敢面對手術。麻醉時保證動作輕柔，需要應用約束帶時，可取棉墊置于其內，盡量提高患者舒適度。術中盡量控制患者的暴露范圍及時間。
1.2.3術后護理:術后部分產婦可能由于心理壓力驟降而發生暈厥現象，護理時，需要協助產婦回房，并在給予產婦細致、全面呵護的同時，對其脈搏、血壓及血尿常規等進行密切監測，若有異常則應即刻告知主治醫師并協助處理。部分術后有較劇烈的疼痛者，還需遵醫囑給予鎮痛劑治療。
1.2.4其他人性化護理措施:此外，還可通過拉家常、播放輕音樂及增設盆栽等方式，來為產婦提供一個更為舒適、溫馨的環境，提高其護理配合度。
1.3評定標準:發放自制調查問卷表，調查醫護人員服務態度、各項護理內容等，包括非常滿意、滿意及不滿意3項，發放70份，回收100%。同時采取焦慮自評量表(SAS)對產科患者護理前后的焦慮情況進行調查，共計20個條目100分，分數越高表示焦慮癥狀越重。
1.4統計學方法:應用SPSS17.0版本統計數據，以卡方或t形式檢驗計數或計量資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組護理后可取得97.1%的臨床滿意度，比對照組的80.0%更為理想，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，且觀察組護理后的SAS評分要較其護理前、對照組有優越性，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。
1.2推進人性化的服務急診科室患者數量一般很多,且不穩定流動性較強,護理工作進行的時候制作不同科室的工作流程圖,這樣可以有效的避免因找不到科室就診而耽誤時間。要有醒目的急診搶救通道,確保無阻礙。陪同病情較重的患者做檢查,要耐心的帶患者進行各項指標的檢查。護理人員要有統一的著裝,端莊大方,讓患者放松戒備之心。面對不同的患者要靈活的運用所學的知識以及技能,依據患者的病癥引導患者飲食以及用藥。多參與健康知識講座,將自身的知識與技能提高,完善人性化護理的工作。
1.3統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
對患者進行滿意度調查問卷,將護士急診的服務態度、急診的環境、對工作的意見等項目列入調查問卷,使用不記名的方式填寫統計,如果是兒童時就讓家長填寫。結果為對照組患者的滿意度為73.8%,觀察組患者的滿意度為98.6%,兩組比較差異有統計學意義(χ2=127.710,P<0.05)。
3討論
選取我院收治的心血管病患100例,隨機地劃分為對照組和觀察組,每組各50例。對照組中,男性32例,女性18例;年齡43-79歲,平均年齡(61.5±2.3)歲;高血壓12例,冠心病16例,急性心肌梗死12例,心力衰竭10例。觀察組中,男性28例,女性22例,年齡41-80歲,平均年齡(60.8±2.5)歲;高血壓13例,冠心病15例,急性心肌梗死9例,心力衰竭13例。兩組患者在性別、年齡和病癥類型等對比,差異不具備統計學意義,以P＞0.05有可比性。
1.2人性化護理方法
對照組行基本常規護理法,操作相對簡單,主要包含藥物變更,維持病房衛生整潔有序,物品整齊擺放等。觀察組行人性化護理,具體如下:
1.2.1心理護理
觀察組患者的平均年齡為(60.8±2.5)歲,大都為老年群體,不論在生理還是心理方面均有一定的特殊性。例如,老年患者前往醫院就診,極易出現更復雜的精神反應,產生抑郁、焦慮及高度緊張等消極情緒,嚴重時脾氣易怒,極可能發生患者頂撞醫護人員的事情。鑒于老年患者對入院治療較為排斥,護士要始終以溫和耐心的態度對待每位患者,與其主動交談,盡早了解患者病情進展狀況及主治醫師的治療方案,弄清患者出現各種心理問題的原因,詳細解答患者提出的護理或治療中的每個問題,使患者逐步驅散疾病所帶來的心理陰霾,端正患者的心態,以優質的服務贏得患者及其家屬的信任。
1.2.2營造人性化的住院環境
對于心內科患者而言,良好的住院環境會加速病癥治愈及康復的進程。醫院方及護士要千方百計搞好病房內硬件設施的改造和更新,同時營造舒適的住院環境,護士每日定點徹底打掃衛生,做到病房內一塵不染,保持室內外通風及空氣暢通,完成室內的滅蟲及消毒任務,為患者創設溫馨、和諧的住院環境。
1.2.3藥物護理
心內科患者多數為老年人,記憶力每況愈下,常會發生錯服或漏服藥物的問題。為此,護士要嚴加管理患者的用藥,對不同疾病類型的患者,要做好相應的服藥監督及服藥護理工作。例如,服用降壓藥物易造成性低血壓,則要提醒患者起床及變換時動作要輕柔;服用催眠類藥物會造成頭暈或精神不振等癥,護士就需讓患者臥床休養,切忌運動。另外,護士要依照每位患者排便的時間特點,科學安排瀉藥的服用時間,避開夜晚排便,防范患者晚間病情突變。
1.2.4構建和諧的護患關系
良好、和諧的護患關系是人性化護理的有機組成部分,對于減少或避免護患糾紛的發生有著重要作用。護士態度要隨和,語氣要柔和,話語要平和,所選用的時機還要恰當,以盡快贏得患者的尊重和信任,與患者將心比心,提供更優質的人文關懷,使護患融洽相處。
1.3療效判定標準
觀察并比較兩組患者的住院時間;以調查問卷的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查,護理滿意度的指標包含:非常滿意、滿意和不滿意,護理滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/本組總例數*100%。
1.4統計學分析
運用SPSS18.0統計學軟件完成統計學分析,計量資料通過(平均數±標準差)表示,并經t檢驗,計數資料經X2檢驗,以P＜0.05表明差異具備統計學意義。
2結果
實施人性化護理后,對照組患者的住院時間為(17.5±2.3)d,觀察組患者的住院時間為(9.9±2.1)d,顯著短于對照組的住院時間(P＜0.05)。對護理的滿意度:對照組中,非常滿意11例(22.0%),滿意28例(56.0%),不滿意11例(22.0%),護理滿意度為78.0%;觀察組患者中,非常滿意18例(36.0%),滿意31例(62.0%),不滿意1例(2.0%),護理滿意度為98.0%。觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組,P＜0.05表明差異具備統計學意義。
選取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作為臨床研究對象,隨機將其分為觀察組(45例)和對照組(44例),其中男59例,女30例,年齡33~69歲,平均年齡(39.4±5.7)歲；兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理,患者入院后,首先檢查患者生命體征、觀察患者術中情況以及基礎護理等,患者反應主要包括尿潴留、寒顫、無尿、發熱、血尿以及尿痛等反應；觀察組患者在常規護理的基礎上實施人性化護理,護理措施如下。
1.2.1加強宣傳教育
患者入院后,醫護人員對患者講解生殖系統和泌尿系統具備的解剖特點以及相關方面的生理知識,使患者對自身功能、結構有足夠了解,進而有效緩解或者消除患者的恐懼、擔憂情緒,防止疾病侵襲和干擾。
1.2.2手術護理
術前,醫護人員對患者大致講解手術治療方法和過程,并做好患者的健康評估和身體檢查工作；如患者行人工尿道成形術或者全膀胱切除術治療,則首先協助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片,并對患者雙側輸尿管進行檢查,檢查其是否伴有疾?。蝗缁颊咝邪蛱髂[瘤電切術,則協助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢；如患者行輸尿管切開取石術,則首先做好藥敏和中段尿培養，如患者伴有尿路感染,則遵照醫囑給予抗生素治療,有效控制感染,并對尿素氮、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標進行了解；如患者行體外震波碎石術治療,則護理人員要對患者講解該方法治療的重要性,使患者了解到其不會給人體組織、器官產生損傷,并能夠有效緩解患者緊張、焦慮情緒,根據情況對患者給予肌內注射安定；手術治療過程中,護理人員鼓勵患者,協助麻醉醫師擺好,注意觀察患者的病情變化情況,加強心電監護；術后密切觀察患者的排尿情況和出血情況。
1.2.3飲食護理
術后患者禁食1~2d。為患者制定健康飲食方案,注意不飲濃茶,食物以富含維生素A含量為主,如：多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等；另外,注意飲食的清淡性,避免食用鈣含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。
1.2.4心理護理
對患者進行心理衛生保健,根據患者情況,采用社會學、心理學知識,有效緩解患者心理負擔,解除患者心理因素；另外,泌尿科患者中部分為男性,護理人員在對其進行護理的過程中,要注重保護患者隱私,避免發生尷尬。
1.3觀察指標
治療后,對兩組患者滿意度、治愈率及并發癥發生率進行對比。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
人性化護理是指在對患者進行護理的過程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務,在整個護理過程中融入“人性化”,將人的尊嚴體現出來,是一種新型的護理模式,其不僅能夠有效滿足泌尿外科患者的需要,而且還能夠促進護理學快速發展。在對泌尿系外科患者進行護理的過程中,要在患者體內廣泛使用各種導管進行尿液引流,因此,要選擇合適的導管,確定導管在患者體內部位的應用以及所具備的作用。另外,并對各種導管的使用方法進行熟悉,堅持在無菌環境下操作,并注意觀察導管引流液的通暢性；由于部分患者需要給予手術治療,因此,人性化護理還要延伸到手術室中,如：采用體外震波碎石術治療的患者受到結石裂開、排出過程中給黏膜出血帶來損傷,會導致發生術后出尿現象,且會持續約3d,不需要對其進行特殊處理；發熱主要受到結石碎粒在輸尿管淤積后導致發生的尿路感染,需要對其給予抗生素、物理降溫以及補液治療；對泌尿外科疾病患者進行診斷時,膀胱鏡檢查是其中的重要方法,因此,護理人員首先要對患者的膀胱鏡進行熟悉,進行檢查前,囑咐患者排空膀胱、糞便,不進食。本組研究結果表明,觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)。
