時間:2022-09-05 20:42:27
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帶著一份希翼和一份茫然來到了北京0醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
一,理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
1.1學歷層次低、理論知識不扎實中專的護理實習生多為初中文化程度,對專業及文化知識的理解與掌握能力較差,甚至連最基本的知識點都不清楚,給臨床帶教工作帶來了一定的難度。
1.2年齡小、社會適應能力差初中畢業進入中等專業學校的學生進入臨床實習時年齡多在17~20歲,且多為家中的獨生子女,優越的生活條件、較高的重視度及繁重的學習壓力使他們與社會接觸較少,更談不上承擔社會責任,養成了唯我獨尊、無視他人的毛病,很難適應社會。
1.3思維活躍、隨意性強由于年齡小、缺乏社會經驗,一方面接受家庭學校的正規教育,另一方面也承受著復雜社會各方面的誘惑,如在實習期間能正確引導、嚴格管理,將對其一生起到積極重要的作用。
1.4思想不穩定、心理承受能力差實習猶如工作,要承受各方面的壓力。陌生的環境、復雜的人際關系、嚴峻的就業形勢以及日益緊張的醫患矛盾等均加重了實習生的心理負擔,直接影響他們的身心成長。
1.5法律意識淡漠、自我保護能力不強實習生工作中不服從管理,責任心不強,粗心大意;不嚴格執行查對制度;觀察病情不細致;違反護理技術操作常規等極易出現護理差錯事故。所以學法、守法的意識和能力是實習生自我保護的有力武器。
2帶教措施
2.1制訂科學合理的帶教計劃并落實第1w入科教育:學習各級各類規章制度、護士條例、法律法規等;強化基礎護理知識的培訓,能在老師的指導下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧等工作;第3w后注重??谱o理培訓,如急診急救患者的搶救配合、??萍膊∽o理常規及操作規程以及常用儀器設備的使用維護等。幫助實習生完成從理論到實踐的認識過程。在工作中,他們既想多做又怕做,怕出差錯,許多操作對他們剛進入臨床是做不來或是沒有機會看見。對常見操作,如吸藥、肌注、靜脈輸液,可先讓他們用廢棄的東西反復練習,熟練之后再在患者身上操作。對患者來說,大部分不愿意實習生操作,這就需要我們與患者或家屬好好溝通,告訴他們沒有實習生,誰來接這個護理工作接力棒。況且,老師在旁邊,讓他們盡管放心。一般選擇病情較輕的教師及知識分子或文盲的患者給學生操作,他們都會配合得很好。如靜脈輸液,選擇血管較好的患者穿刺,這樣成功率高,患者滿意,實習生也增加了自信。如果操作不好或是失敗,多一些鼓勵,少一些責怪,并向患者解釋道歉,取得患者諒解。在整個帶教過程中,老師一定言傳身教,放手不放眼。學生必須虛心學習,不懂多問,千萬不能裝懂,特別是做錯了一定老實承認,才能采取來得及的補救措施。
2.2嚴格管理,科學教育實習生工作的好壞也直接影響醫院形象,教育實習生遵守醫院各項制度,嚴格考勤。掌握實習生的思想動態,幫助實習生樹立正確人生觀、價值觀,更要增強法制觀念。
2.3人性化管理,注重實習生個人發展對于實習生來說,人性化管理首先要給予他們關心與愛心,營造積極、寬松、和諧的工作環境,充分調動實習生的工作學習積極性;了解滿足實習生的需要,給予實習生展示自我、發展自我的機會。
2.4重視床旁教學,實現教與學的統一護理學是一門實踐科學。實習生剛進入臨床,思維能力差,操作不規范、不熟練,觀察病情不仔細、欠準確。通過床旁教學,實習生把理論知識與臨床實際聯系起來,易于理解和記憶,同時也提高了實習生對醫學知識的學習興趣。
2.5教會學生處理各種關系①處理的是與實習生之間的關系。在同一個教學醫院可能來自不同院校,不同層次的實習生,要搞好團結協作,不能有妒忌心理,攀比心理,消極心理,互相交流實習體會及經驗,取長補短,共同進步;②讓他們學會在以后的工作中怎樣處理好醫護關系。醫護關系和諧,可減輕工作中的壓力,工作輕松愉快,減少或避免差錯發生,從而提高工作效率;③處理好護護關系,工作中既有分工又要有合作,不能斤斤計較,不能將家里的事情帶到工作中影響工作,要樂于助人,這樣才更好地為患者服務;④處理好護患關系,做好與患者及家屬的溝通,哪怕與患者或家屬拉拉家常,他們也會覺得很舒服,很溫暖,老師很平易近人。要做到一視同仁,這樣,即使在操作中有一點缺陷或小小的過失,患者及家屬也會體諒你。
3討論
臨床實習是實習生的關鍵階段,通過創新帶教方式,實習生正確學習意識明顯提高,學習更加主動積極熱情認真。在臨床帶教中,應讓實習生理論聯系實際,盡快適應角色,調動他們的學習積極性,提高他們發現問題、分析問題和解決問題的能力,使他們順利走向臨床第一線,成為一名高素質的護理人才。
臨床護理教學學生將理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節,是使實習生獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。臨床實習是實習生的關鍵階段,在臨床帶教中,應重視以下幾點: ①調動學生學習積極性,認真落實帶教計劃;②給予實習生充分鍛煉的機會,提高實習生的護理綜合能力,為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎。首先,加強帶教老師綜合素質的培養,同時,結合臨床病例,讓實習生理論聯系實際,使實習生學到的理論知識能夠緊密聯系工作,在實踐工作中得到進一步的提高,從中感悟知識,提升思維能力,給予實習生充分鍛煉的機會,提高實習生的綜合護理能力,為其能順利走向臨床第一線打好扎實的基礎。護理臨床實習是實習生理論與實踐相結合的必經之路,臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節,是使實習生獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。臨床實習也是理論聯系實際的重要手段。實習生的學習效果,受著學生自身、帶教老師、醫院管理和患者等各方面多重因素的影響。實習生在臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀對今后成長具有重要影響 。為培養具備較強實踐能力的實用型護理人才,需要多方面的努力。希望每位帶教老師都能盡職盡責,幫助實習實習生建立良好的職業認同,順利完成從學校向社會的過渡, 成為一名稱職的護士。希望每位帶教老師都能盡職盡責,幫助實習生建立良好的職業責任感,順利完成從學校向社會的過渡, 成為一名稱職的護士。