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定期集中培訓。
二、培訓內容
社會保障政策法規、業務及民生工程。
三、培訓安排
2月中旬:舉辦全縣社保系統2012年黨風廉政建設暨社保業務培訓會,會期半天。
培訓對象:各鄉鎮社保所、新農合辦、民政辦負責人和社保局全體干部職工。
培訓內容:專家講解《如何增強法制觀念,正確履行職責》;學習社會保障政策。
2月下旬:舉辦定點單位醫保政策培訓會,會期半天。
培訓對象:定點醫療機構分管院長、醫保辦負責人和各定點零售藥店負責人及有關人員。
培訓內容:學習省衛生廳《2011年省、市級公立新農合定點醫療機構住院費用情況的通報》、《2011年全省縣級公立醫療機構住院費用情況的通報》、《2011年全省二級及以下非政府辦非營利性醫療機構住院費用情況的通報》、《縣醫療保險稽核管理實施辦法》;通報2011年定點單位考核情況;分析2011年城鄉醫保運行情況;解讀2012年城鄉醫保各項政策;講解新農合信息系統申報等程序并布置慢性病、住院分娩即時結報工作;簽訂定點醫療機構服務協議書。
3月上旬:舉辦全縣城鄉居民社會養老保險工作業務培訓會,會期半天。
培訓對象:各鄉鎮分管領導、鄉鎮社保所、各社區工作人員。
培訓內容:學習城鄉居民養老保險政策;研究城鄉居民養老保險“鞏固新成果,迎接全覆蓋”百日行動中出現的新情況、新問題。
4月上旬:舉辦養老金領取人員資格認證和農村低保集中復審工作培訓會,會期半天。
培訓對象:各鄉鎮分管領導、民政辦主任、社保所、各社區工作人員。
培訓內容:養老金領取人員資格認證、農村低保集中復審工作。
5月下旬:召開被征地農民基本養老保險業務培訓會,會期半天。
培訓對象:、天門幾鄉鎮分管領導、社保所負責人。
培訓內容:被征地農民基本養老保險工作。
7月上旬:召開全縣城鄉居民社會養老保險業務培訓暨民生工程推進會,會期半天。
培訓對象:各鄉鎮分管領導、民政辦主任、社保所、社區工作人員。
培訓內容:通報全縣城鄉居民社會養老保險財政部門年度評審情況;研究部署城鄉居民養老保險工作;通報民生工程實施情況,部署下步工作任務。
11月上旬:召開民生工程迎檢會,會期半天。
培訓對象:各鄉鎮分管領導、民政辦主任、社保所所長、合醫辦主任。
培訓內容:通報民生工程實施情況,部署迎檢工作任務。
二、主要任務
(一)按照規定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現階段我縣使用的基本藥物。各基層醫療衛生機構必須執行國家基本藥物制度的相關政策規定,全部配備使用基本藥物,原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫療機構也必須按規定使用基本藥物。要嚴格執行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集,規范基層醫療機構和醫務人員用藥行為,引導人民群眾形成良好用藥習慣,確?;舅幬锖侠硎褂?。
(二)執行基本藥物統一招標采購及配送制度。在省級集中網上公開招標采購辦法出臺前,各基層醫療衛生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后,按照規定要求實行省級統一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫保報銷配套政策?;舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮基本醫療保險甲類目錄中的基本藥物,全部納入城鎮基本醫療保險支付范圍;屬于城鎮基本醫療保險乙類目錄中的基本藥物,納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮基本醫療保障按照省、市政策規定提高報銷比例?;舅幬锶考{入新農合藥品報銷目錄,住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制,確?;鶎俞t療衛生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節約、高效、規范”的原則,按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統籌安排、多渠道補償”的要求,建立健全經費補償機制,落實政府投資主體責任,確保基層醫療衛生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式,全面推進基層醫療衛生機構開展公共衛生服務,增加基層醫療衛生機構的公共衛生服務收入。同時,基層醫療衛生機構要加強管理,拓寬服務渠道,提高服務質量,增加醫療服務收入,最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2011年對基層醫療衛生機構的補貼,根據縣財政預算計劃,按月預撥付,年終總結算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現的問題和應對措施
(一)同步推進基層醫療衛生機構配套改革?;鶎俞t療衛生機構內部人事和分配制度改革,既是加強基層醫療衛生服務體系建設的重要內容,也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一。人事、衛生、社保等部門要密切配合,核定基層醫療衛生機構人員編制,科學合理地設置工作崗位,按照上級政策要求,結合我縣實際,制定以績效工資為核心內容的人事和分配制度改革方案,并積極組織實施,取得實效,保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉村醫生管理問題。實施基本藥物制度后,農村衛生室仍實行一體化管理,所使用的藥品一律由鄉鎮衛生院供給,藥品加成率不得超過15%?;颊咴诖逍l生室就診,藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛生室不再向衛生院上繳利潤。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務,按規定予以補貼。
(三)基層醫療衛生機構業務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后,確需非基本藥物藥品的,按照程序申請,由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫療衛生機構藥庫須進行盤點。以月日24時為基準時間,24時前各基層醫療衛生機構藥庫盤點準確,現存藥物屬于基本藥物的,于月日零時起,一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的,或按零加成銷售,或轉給衛生室使用。
(五)基層醫療衛生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元,作掛賬處理,每年有盈余的衛生院或社區衛生服務中心,可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求
(一)統一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫藥衛生體制改革的重點、難點,對改革醫療機構“以藥養醫”現狀,有效減輕群眾用藥費用負擔,保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排,把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。