時間：2022-12-21 11:38:35
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當前，中國的傳統戲曲處于一個非常特殊的時期。既有國家資助的精華戲曲，又有饑不果腹、靠擺地攤維持生計的百姓戲曲；既有高達戲曲碩士的高級表演人才，又有沒上過幾天學的草根戲曲演員，可謂繁華與衰落同在，高調和低曲同唱。面對戲曲，學生既有機會步入高大尚，又有可能錯失年華，進入生活的低層。這種兩難選擇，就是中等專業藝術學校戲曲專業的學生面臨的困惑。縱觀這些學生，專業基礎和文化水平參差不齊，良莠不同。既有初中未畢業的學生，又有讀了幾天小學的學生；既有農村學生，又有城市學生；既有學過一點戲曲基本功的，又有一點戲曲專業基礎都沒有的孩子，文化知識差別距大，戲曲專業基礎差別更大。
調查學生學習戲曲的原因，有的學生文化課差，沒有考大學的希望，家長希望孩子通過學習戲曲，掌握一門技藝，求得將來安身有本。還有的學生家長知道當前社會及戲曲院團有人才的需求，讓孩子學習戲曲，以求將來有謀生的手段。當然，也有確實喜歡戲曲的學生，愿意投身于戲曲行業學習戲曲，但這樣的學生只是少數。由此看到，學生學習的主動性大打折扣，大部分學生學習戲曲都是被動的。
綜上所述，中等專業藝術學校戲曲專業的學生年齡差距大，素質差別大，學習目的不同，學習愿望不同。雖然教師有教育學生的職責和愿望，但當前學生自主意識的增強和接受信息的寬廣，要改變學生的學習態度非常艱難。根據目前學生的狀況，再制定中等專業藝術學校戲曲專業的戲曲理論教學。結合多年的教學經歷，我就戲曲理論教學做出探索。
二、戲曲簡史的教學
中國戲曲史是戲曲專業首先上榜的一門專業理論課。這門課程對豐富學生的知識結構，提高學生的素質，培訓優秀的戲曲人才有重要作用。因此，中國戲曲簡史是戲曲理論課的首選課程。該課程既能讓學生初步掌握中國戲曲所走過的歷程及戲曲的基本歷史知識，又能引導和誘發學生了解戲曲，理解戲曲，熱愛戲曲。
講授中國戲曲簡史，要把中國戲曲發展的主要線索、脈絡勾畫出來，有重點有主次，側重近代戲曲的形成和繁榮階段，讓學生初步了解中國戲曲的歷史。在此基礎上，增加地方戲曲的內容，尤其是增加學生所學劇種的內容。這樣把國家的戲曲史與地方的戲曲發展結合起來，既融會貫通，增強知識性，又提高這門課的趣味性，還提高學習效率，可謂一舉三得。當然，地方劇種內容要精練準確，有代表性，讓地方劇種的精髓吸引學生，激發學生的學習熱情。在中國戲曲史中，代表劇目占有很大的比例。這是因為劇目是戲曲的終極目標，更是中華文明的重要組成部分。學習了解劇目，既是戲曲史的內容，更是在中華民族成長的故事中，了解中國的歷史，陶冶學生的情操，學習民族的優秀品德，增強民族的自豪感。特別是中國戲曲史中的春秋戰國劇目、三國劇目、楊家將劇目、優秀的民間故事劇目、優秀的神話劇目，是中華民族優秀傳統的承載體，是民族的根源。讓學生了解掌握這些劇目，既是戲曲史的教學內容，更讓學生在潛移默化中受到熏陶，受到教育。
三、文藝常識的教學
文藝常識的教學目的是讓戲曲專業學生掌握其他藝術門類的基本知識，融會貫通，感悟理解藝術的共性，為學生的未來打開多扇發展的門窗?！爸袊鴳蚯鷱脑杏?、形成到繁榮昌盛，在藝術形態上始終堅持詩歌、音樂、舞蹈三位一體的綜合觀念……”所以，戲曲專業的學生應該了解包括文學、美術、音樂、戲?。ㄖ饕窃拕 ⒏鑴。?、電影電視、舞蹈等藝術門類，充分掌握這些藝術門類的基本知識，更好地理解戲曲。在此，要有選擇地加強戲劇藝術中的話劇和歌劇知識及電影電視的教學份額。因為話劇和歌劇與戲曲是相鄰藝術，電影電視也與戲曲相鄰，且電影電視在當展迅猛，成為藝術市場的主流，讓學生了解姊妹藝術的知識和藝術特征，有利于更好地理解掌握戲曲專業。這門課程應該以作品分析理解文藝常識，以作品歸納理論。
四、藝術作品欣賞課的教學
戲曲理論課雖然對學生學習戲曲非常重要，但理論畢竟只在案頭桌前。要深刻理解戲曲理論，應該有實實在在的藝術作品驗證理論。但對于中等專業藝術學校的學生來說，他們剛剛步入戲曲藝術，對戲曲只是一知半解。所以，開設藝術欣賞課，讓學生了解藝術作品，欣賞藝術作品，分析藝術作品，達到感性與理性同時升華。
藝術欣賞課要展示作品的門類齊全，既要有姊妹藝術，如京劇、越劇、評劇等戲曲，又要有兄弟藝術，如話劇、歌劇、舞劇等；既要有歷史劇，又要有現代戲；既要有喜劇，又要有悲劇；既要有電影，又要有舞臺劇。涉獵的作品要多，門類要豐富。這門課程柔性大，可在早晚課進行，也可用課后作業的形式進行。但必須有課后分析，啟發引導學生理解作品，挖掘作品的特色和內涵，尋找作品中的細節和感人處，開發學生的潛力。
五、綜合分析
因為中等專業藝術學校戲曲專業的學生差異很大，所以在實際教學實踐中，戲曲理論課應該從基礎內容開始，逐步推進。
1.教學過程分析。根據多年的教學實踐，所有的戲曲理論課與藝術作品結合起來，這樣的教學效果最佳。比如“三國戲”，《長坂坡》、《漢津口》、《群英會》、《借東風》、《華容道》等，要把三國時期波瀾壯闊的歷史知識及時代背景講給學生，還可把這些戲的戲曲常識講給學生，使“三國戲”的知識豐滿厚實，更吸引學生，提高教學效率。講愛情戲，有《西廂記》、《梧桐雨》、《梁山伯與祝英臺》等，《西廂記》可以把這個戲的背景資料，如山西省永濟市的普救寺、山西的戲曲資源等介紹給學生。以劇目帶知識，把戲曲史、戲曲常識、文藝常識、藝術作品欣賞有機地結合起來，感性帶動理性，形象帶動抽象，增加知識量，提高學習效率，提高學生素質。這樣的教學方法，不但豐富了教學內容，還潛移默化地把中國傳統的審美價值、道德標準傳授給學生，對學生的審美觀、價值觀產生一定的影響。
二、中高職護理專業基礎醫學課程銜接的實施
1．制訂基于職業崗位需求的核心課程標準教師深入醫院護理一線進行護理實際工作需求的考察，組織相關行業專家召開課程標準研討會，分析護理專業的主干課程與關鍵技術，從而確定基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位，并制定能為后續課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯系的相關基礎理論知識融入到課程內容之中去。
2．加強基礎醫學課程教材建設（1）中高職教材銜接，實現教學內容銜接根據護理專業教育的特點，組織專家和學者根據每門基礎醫學課程的知識結構，科學地設計不同的教學單元，再將不同的教學單元設計成學歷層級，明確哪些是高職必修或選修單元，哪些是中職必修或選修單元，然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時，鼓勵教師按照區域醫院不同的特點自編校本教材，配合教學計劃完成。（2）運用信息技術，積極開發電子化教材與傳統紙質教材相比，電子教材具有多種優勢。比如可以借助網絡及時更新功能，快速掌握基礎醫學研究的最新進展，加強中職和高職在教育教學上的信息交流；可以利用網絡搜索功能，縮短中職和高職學生獲取間接經驗的時間，以便將更多的精力用于發現和解決問題上；多媒體強大的視覺沖擊力和真實感，將打破時空界限，實現課程的遠程教育及在線答疑上。因此，制定一些網絡教材或電子教材，可實現教材建設的多元化和立體化，可實現資源的共享，提高教學效率。同時也可以使得我們培養出來的學生更加適應信息化社會的要求。
3．改進教學方法，體現中高職基礎醫學課程教學特色（1）增強基礎醫學知識的連貫性，體現正常人體活動的統一性和整體性“萬丈高樓平地起”，培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說，空洞的理論與抽象的講解，并不能達到理想的教學效果。為此，我們可用啟發式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法，將正常人體形態學（人體解剖學與組織胚胎學）與正常人體功能學（生理學與生物化學）等學科的相關知識有機整合在一起，以“有機體”為學習的研究對象，探討人生生命活動的奧秘，掌握其組織結構、生理功能及影響因素等。（2）結合臨床知識，體現基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫學理論與操作知識學習的基礎上，緊扣臨床知識的學習，可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法，根據課程內容，老師精心設計問題，并提前告知學生，由學生分組去尋找答案，在授課過程中，老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出，為什么在注射青霉素前需做皮試？注射后多長時間觀察結果？為什么在注射青霉素后再在醫院內觀察15～20分鐘才能離開等？近年來，我們不斷完善和改進PBL教學方法，不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上，而且學生對知識點理解快，記得牢，深受學生喜歡。（3）加強實驗教學，體現理論與實踐相結合的重要性基礎醫學的許多知識來自實驗觀察，通過實驗觀察、收集數據、分析結果，從而使學生認識生命活動的規律。所以搞好基礎醫學實驗教學，不經可以了解理論知識的來源，而且可以證明理論知識的真實性，從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數學生在中職學習期間，很多院校開設的基礎醫學實驗項目及學時較少，有些院校甚至不開設相應基礎醫學實驗，為此我們在正常開展常規實驗的同時，新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗，最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力，又激發了他們的創新意識。
4．實行學分制，課程考核全面溝通建立科學、規范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數中高職院校教育實施的是學年制管理，中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現，但不能合理地免修，造成學生學習積極性下降，教學質量不高。采用學分轉換制度，使中職院校學生在高職中重復出現的部分知識經過學分轉換，成為有效學分，相關課程內容可以免修。因此，采用學分制為通道，可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統一各學科的學分標準，不同教學單元及學歷層次的學分標準不同，讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”，也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規范操作，做到公平、公正。在學分控制方面，普通高中生源的學生文化基礎較中職生好，但專業技能訓練項目較中職生差，所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源，而專業課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面，文化基礎達標，專業知識扎實的學生，其學程相對要短，而文化基礎和專業基礎較差的學生，其學程相對要長。通過學分制管理，能夠使文化基礎和專業基礎不同起點的中、高職學生，在正常的教學過程中實現相應的培養目標，提高中、高職課程銜接的效率。
5．加強師資隊伍建設，提高教師自身素質（1）加大政策保障力度，完善師資管理制度教師作為立校之本，實行一系列人性化制度，增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度，提高師資隊伍知識能力和學歷結構。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次，積極參與碩士或博士研究生層次學習，并給予相應補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛生廳及護理學會舉辦的培訓班，接受新信息，拓寬知識面，不斷提高理論水平。加強專業帶頭人、骨干教師建設，建立相應的職稱評、聘、考核及收入分配機制。（2）加快“雙師型”師資隊伍建設，提高教師專業技能中高職學生不僅要學習基礎理論知識，更重要的是還需要掌握扎實的專業技能，并能靈活運用所學知識解決工作中出現的實際問題，這就要求學院要建設一支專業技術過硬的“雙師型”師資隊伍。而現在很多教師本身就是從“學?！钡健皩W校”，尤其是從事基礎醫學課程教學的教師，缺乏實戰經驗，不了解醫院相關技術的進展。職業院?？砂呀處熕偷结t院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉，讓我們的醫學基礎專業課教師掌握專業技能，并通過考取相關職業資格技能證書，逐步成為“雙師型”教師。同時，還可以直接到醫院引進一線專業人才，擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
二、教學改革達到的預期效果
推行一體化教學改革，通過理論與實踐的結合，課程間的無縫銜接，企業的有效對接，能有效提高學生的學習興趣，最終實現以就業為導向，學生為中心，能力為本位，教、學、做合一的目標。
三、實施措施
（一）學校方面
1.積極推進課程體系改革。深入建筑企業的調研，針對建筑企業（如建筑施工企業、工程造價公司、建筑監理公司等）的工作流程、職業標準、崗位設置、工種特點，改革技工院校的課程體系，包括專業教學計劃進程表、教學大綱、教材建設等。組織成立課題小組，再將小組細化，成立建筑材料、建筑法規、建筑招投標、建筑施工技術、建筑工程測量、建筑制圖與實訓、計算機應用基礎、德育等子課程小組，環環相扣，分步落實，逐步推進。
2.加快完善實訓基地建設。建立自己的實驗實訓場地，將課堂由教室搬到實訓場地，讓學生用眼看、用手動、用腦想，全方位提高學生的興趣和對知識的掌握深度。3.深化校企合作機制，建立學生、教師的企業實習基地，推進“雙師型”教師培養，假期派選教師進入施工現場實習，培養教師的實踐能力，使教師能夠熟練操作材料檢測儀器、測量儀器，熟練使用CAD軟件、計價軟件等，熟悉建筑行業職業標準和職業技能，掌握新標準、新工藝、新方法、新技術。
4.改革考核方式。傳統的教育是以分數作為考核的唯一標準，在當代的職業教育顯然不適用，分數不能完全代表學生對知識和技能的掌握情況。故而一體化教學采取多元化考核方式，形成評價過程多元、評價方式多元、考試內容多元、成績構成多元、考試管理全程監控等全方位、全程性的評價體系。改變以考代評的考核方式，能有效而全面提升學生的學習興趣，而且更加科學和客觀地評估學生對知識和技能的掌握程度。
5.探索將建筑行業的施工員、預算員、材料員、測量員等行業資格證書的培訓與考試內容融入課程體系之中，通過“教學做合一”的教學模式實現“學歷證書+職業資格證書”機制，解決技工院校學生就業難的問題。
6.開發課程資源。新的教學模式導致了普通的教材不再適用，因此需要進行課程資源的開發。積極開發或引進建筑專業的仿真軟件，由于建筑專業的特殊性，施工現場不允許非施工人員進入，導致建筑專業學生無法到施工現場參觀和學習，仿真軟件能有效解決這一難題?，F在有很多公司已經涉及建筑這一塊，并且形成了比較完整的系統。
（二）教師方面
1.轉變教師觀念。由傳統“填鴨式”的講授，轉變為先練后講，先學后教。注重強調學生的自主學習，主動參與，引導學生從嘗試入手，從練習開始調動學生學習的主動性、創造性、積極性等，讓學生唱“主角”，而老師轉為“配角”。實現教師與學生的角色換位，由原來課堂睡倒一片到現在課堂提問聲不斷的轉變。
2.提升教師的業務水平。一體化教學需要一支能吃苦，敢吃苦，能鉆研，敢鉆研，會創新，敢創新的高素質教師隊伍。教師自身應該積極參與和參加學校提供的學習機會，參與假期企業實踐等培訓活動及各類教育教學競賽，提升自身的業務水平，從而更好地服務于一體化教學改革。同時教師要根據課程大綱，制訂特定的教學任務，確定教學方法，引導學生自主學習，完成教學任務，達到教學目標。
【摘要】“醫學法學”作為一個新型專業方向，各高校在專業建設方面電呈現出多樣化的特點。而從醫學法學專業人
才的需方市場角度進行分析，則對課程如何設置、學制如何、專業歸屬何處等問題都可以有一個較清晰的答案。
【關鍵詞】醫學法學；專業建設；需方市場；課程設置
【中圖分類號】d922．16
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007—9297(20__)04—0268～03
醫事法學，也稱“醫學法學”，是一個法學與醫學交
叉的前沿學科專業方向。作為一門新型專業，各高校
在醫事法學專業建設方面也呈現出多樣化的特點 首
先。專業目標歸屬多樣。醫事法學專業在教育部學科
專業委員會備案的確切名稱是“法學(醫事法律方
向)”，但在開設類似專業的各高校，專業名稱除“醫事
法學”①外，還有公共事業管理(醫事法律方向)，②臨
床醫學(醫事法學)③等。其次，學制并不統一，較多的
為4年制本科，還有5年、6年制的。第三，課程設置上
也有區別。在法學知識領域，有的要求完成國家教育
部規定的全部14門法學核心課程和近10門法學基礎
課程的理論學習，而有的縮減了國際法、國際私法、國
際經濟法學的相關內容；在醫學知識領域。有的除要求
學生系統學習解剖學、病理學、藥理學、內科學、外科學
等基礎醫學、臨床醫學課程外，還根據學校的醫學專業
特點，開設了中醫藥學、藥學等課程。當然。在各高校
的醫學法學專業建設中還是形成了一些共識．存在著
一些共同點。比如，學生在校期間。都經歷新型的雙學
科教育過程，即系統學習法學與醫學兩大學科的知識，
并分別在法律實踐部門、醫療實踐部門進行法律專業
實習和醫學臨床實踐的訓練。更重要的，在此專業的
培養目標上，不管是表述為“培養具有醫學理論和實踐
經驗的法學專業人才”。還是培養“既系統學習法學知
識，同時按照臨床醫生的培養規劃進行醫學專業教學
的高級專門人才”，但基本目標都是培養既懂醫學又懂
法律的“復合型”專業人才。因此。謹慎而仔細地分析這
類“醫法皆通”的復合型人才的需方市場，或能對我們
的專業人才培養起到導向作用。
一
、醫學法學專業人才的需方市場分析
近年來醫療糾紛日益增多，已成為社會矛盾突出
的熱點之一。醫療糾紛的一方當事人—— 患者的維權
意識逐漸增強，但他們通常既無醫學科學知識，又無法
律專業素養，要想在醫療糾紛中更好地維護自己的權
益，必須尋求專業人士的幫助。此時，醫學法學專業法
律服務工作者就是最佳選擇。由于受過醫學專業訓練，
他能夠較敏銳地——或者至少比其他毫無醫學教育背
景的法律工作者更容易——察覺醫療過程中相關行為
與患者人身損害之間的聯系，他對醫療行為的主觀判
斷通過醫療鑒定機構經法定程序確定下來后．又能隨
之依靠其法律專業知識參加到訴訟中去。因此醫學法
學復合型人才可以成為為患者這類特定主體提供法律
服務的專業律師。
而醫療糾紛的一方當事人—— 醫療機構內部也需
要醫學法學專業人才。在實踐中，有時醫院不知道哪些
是醫療事故，是否應該承擔責任，具體應怎樣進行賠
償：更不懂得依法“保護自己”，如及時保存病歷及輸液
器、安瓿等物證。而有的醫療機構則違法實施了篡改病
歷等行為或與患者簽訂了無效的和解協議。當然，目前
有部分醫院已聘請了律師作為法律顧問．姑且不問這
些律師是否具備足夠的醫學專業知識，事實是法律顧
[作者簡介]王曉燕(1973一)，女，漢族，江蘇南通人，南通大學法政學院講師，理學學士，法律碩士，主要從事醫事法律、知識產權法
學研究。te1：+86—513-85030117；e-mail：wxylx@hotmail．com
① 如東南大學、天津醫科大學。
② 如福建中醫學院、南通大學。
③ 如吉林大學。
法律與醫學雜志20__年第l3卷(第4期)
問也不可能事無巨細地參與醫院醫療服務運行的各個
環節。更何況，有不少醫院出于維護醫院聲譽考慮，把
發生醫療糾紛視為醫院內部的“隱私”，并不愿“外界”
包括律師頻繁深入地了解、介入。然而畢竟與患者身
份不同，醫療機構不是偶發性地涉及醫療糾紛，可以臨
時性地尋求醫學法學專業律師的幫助；醫療機構作為
專門提供醫療 衛生服務的部門會經常性地遭遇各種各
樣或大或小的醫療糾紛。因此，為依法行醫，積極預防
和妥善處理醫療矛盾與糾紛，要求醫療機構內部要專
門配備有此類醫學法學復合型人才，參與醫療機構的
日常管理法律事務．并在突發事件中配合外聘律師解
決糾紛或單獨解決糾紛。
這里需要進一步討論的問題是．人民法院是否是
這類復合型人才的真正的、現實的需方?隨著醫患雙
方法律意識的增強，特別20__年9月1日《醫療事故
處理條例》實施以來，醫療糾紛訴訟案件急劇增加。眾
所周知，醫療糾紛涉及極為專業的醫學科學知識，這似
乎對審判機關、審判人員提出了新的較高的要求。那
么．法院是否需要這類醫學法學復合人才作為法官呢?
答案恐怕是否定的。隨著社會分工的細化、科技的發
展．越來越多的案件涉及極為專業的知識領域，如專利
侵權、電子商務、環境污染，當然也包括醫療糾紛。如
果每涉及一類專業性的案件，就要求有掌握這一類專
業知識的法官，那顯然是不現實的，也超越了法官作為
“法律判斷者”的職業要求。相反觀點可能認為醫學法
學專業人才也接受了法律專業教育。具備了成為法官
的基本素質，他同時又具備了醫學專業知識，這不是錦
上添花嗎?問題是，將這一類醫學法學專業人才(經過
通常的錄取選拔程序)作為普通法官使用，這就完全沒
有發揮他們作為復合型人才的優勢：而作為專門審理
醫療糾紛案件的法官的話，現實情況是，醫療糾紛訴訟
雖數量不少，但也只是眾多案件類型的一種，專為人身
損害的這種類型的案件審理設立審判庭，配置專門的
審判人員顯然是不現實的，也是不經濟的，因為這類案
件涉及的醫學方面的事實認定可以由醫學專家組成的
鑒定委員會進行．法官只需對這樣的專業鑒定結論作
證據學上的審查判斷就可以了(雖然在現階段，醫療事
故的鑒定體制還需完善，以使得鑒定結論在實體上更
符合科學性)。因此，審判機構不會也不應對醫學法學
復合型人才產生需求。
隨著國家法治建設的逐步推進和醫療衛生體制改
革的深入，醫療衛生行政部門依法行政的要求日益提
高，衛生行政管理部門及衛生、藥品執法監督和醫療糾
紛調處機關需要大量既懂醫學又通法學的復合型人
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才。這些機關、部門與人民法院不同，它們以處理醫療
衛生及相關事務為日常的工作職能，因此，雖然如遇有
醫學專業問題可能仍然需要醫療事故鑒定委員會、相
關技術檢測部門等進行判斷，但是從制度建設、長效管
理的角度。一個掌握醫學專業知識的“內行”比起毫無
醫學教育背景的單純的“外行”，其行政執法或管理的
效率及質量顯然會有所區別。
綜上所述，醫學法學專業進行的是雙學科的教學
模式．對這類人才的需求也大多產生于那些經常性地
既涉醫又涉法的領域。同時，實踐中，醫學法學專業人
才還可能由于其法律專業素質技能符合各級審判機構
錄用的標準而獲準從事專門的法律工作，或者因通過
了國家司法考試可以開展律師執業活動而從事一般性
的民、商、刑事等訴訟與非訴活動，或者因通過了國家
公務員的選拔考試而成為一個與醫事活動無關的國家
行政機關的工作人員，或者成為某一個企業(可能是一
個藥品、醫療器械生產經銷企業，也可能與“醫”毫無關
聯)的行政管理、營銷人員等等，以上情形皆有可能。
— — 這些情況下其醫學教育知識大多被忽略，這部分
專業知識被浪費或長期處于閑置狀態，甚至對有些職
業領域。其法律專業知識都無太大用武之地。
但是可以肯定的是，如果說，以上醫學法學復合型
人才與涉醫又涉法的職業領域存在雙向的最優選擇關
系，與僅涉法或既不涉法又不涉醫的職業領域還存在
次優的選擇關系，那么。醫學法學復合型人才根本就無
法進入僅涉醫的職業領域。換言之，醫學法學復合型人
才不可能成為一名外科醫生或麻醉師。得出這一論斷
有兩點依據。第一，不管是本科4年還是5年制的時
間．在安排了如此齊備的法律科目的教學和實踐環節
后．實在無法培養出通常需要5—7年才能培養出的
“醫生”；第二，醫生與這社會上其他職業的大眾一樣，
了解一些法律的常識是必要的，但也僅此而已，接受專
業的法律教育則是不現實也是不必要的，這是社會化
大分工的必然要求?！?— 當然如果轉而從事非單純醫
生的與法律交叉的行業又另當別論了。對南通大學醫
學法學專業學生就業去向及就業意向的調查也支持了
這一論斷：已就業的該專業學生中沒有一人是從事的
醫生職業；該專業的在校學生中也未有一人考慮過畢
業后成為一名醫生。
二、醫學法學專業培養模式中的若干問題
從前文對醫學法學專業復合型人才的需求分析可
以看出，醫學法學專業的培養目標不應是掌握法律專
業知識的醫學專門人才，而更應著重于培養這樣一種
人才：他具備從事法律職業的全部必備素質，同時又擁
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有相當醫學專業知識?；谶@樣一種認識，對醫學法
學專業建設中的若干問題我們也許可以有更清晰的思
路。
(一)關于課程設置問題
司法部規定各政法院校必須開設14門法學類核
心主干課，①這也是醫學法學專業的必修課程。對此，
有學者指出，這種課程設置解決了法學本科學生的基
礎性問題，卻與醫學 法學專業學生日后就業的針對性
不強。比如就國際經濟法學的學習來說．畢竟這些專
業的學生畢業后又有多少可能涉及國際經濟領域的法
律實踐或研究工作呢?對此類觀點，筆者不敢茍同。筆
者認為，上述課程是法學專業的基礎課程，是每一個法
科學生都必須學習和掌握的。也可以說．這些課程的
學習是培養法律職業專門人才的基礎．也是法律知識
更新的基礎。無論是什么專業的法律人才，這些課程
都是其培養法學思維能力的必經之路，也是培養其職
業技能的必備基石。因此，醫學法學專業(方向)的學
生，也必須安排這些核心主干課程。只是就學習的深
度而言，要求有所區別，因此可以在課時和課程安排上
也有所側重。在此基礎上，醫學法學專業(方向)應重
點設置一些特色專業課，如醫事法學、衛生法學、醫療
法律實務等。同時。醫學法學專業又應具備相當醫學
專業知識，而既非了解一般的醫學常識，也非精通職業
醫生的全部專業內容。因此基礎醫學與臨床醫學中的
相關重點課程如病理學、藥理學、內科學、外科學、解剖
學等都必不可少。此外，考慮到該專業的就業需求很
大一部分來自衛生行政部門及醫療機構管理部門。因
此也可以考慮開設專業選修課程如公共衛生學、衛生
監督學、衛生事業管理、醫院管理學等。
(二)關于學制問題
可以看出，醫學法學專業方向與民法學、刑法學等
法學的其他專業方向不同。它的學習內容不僅是在原
法學框架內某一個方面的深入與拓展，同時。它跨越了
法學門類。涉及了醫學科學的相當多的內容 如前所
述。該專業學生除要接受國家教育部規定的全部14門
法學核心課程和多門法學基礎課程的理論學習外．還
要進行醫學法學的理論與實踐的特殊教育和基礎醫
學、臨床醫學以及與專業技能相關的醫學課程學習．另
增加一些務實的公共課、選修課等等。這么大規模的
課程設置，同時，醫學與法學又都是專業性非常強的學
法律與醫學雜志20__年第l3卷(第4期)
科，4年制的醫學法學本科要完成如此既廣又深的教
學任務實在捉襟見肘，恐怕在醫學和法學兩個專業上
都難以深入，學生的理論水平、專業技能等方面均有局
限，極具創新性的復合型人才的培養思路難免可能淪
為生產“都懂都不精”的“四不像人才”的口彩專業。當
然考慮到醫學法學專業本科教育的目標主要還是面向
職業教育，即對有志于從事醫學法學實務的人進行科
學且嚴格的職業訓練，使他們掌握相關的實踐技能及
操作技巧，能夠處理社會中各種錯綜復雜的矛盾。而醫
學法學的精英教育即培養一批研究醫學法學的理論問
題、立法問題和法的適用問題的高層次復合型人才。這
需要更長的時間，可以通過招收5年制醫學本科畢業
生入學通過3年制醫學法學碩士模式進行培養，而不
是本科教育可以完成的。因此，筆者認為本科5年學
制恐怕更恰如其分。
(三)專業歸屬問題
這里有一個有趣的現象。雖然醫事法學應屬于法
學的一個專業方向，但在各高校。該專業有隸屬于人文
學院(系)、公共事業管理學院(系)的，還有隸屬于臨床
醫學院(系)的，真正隸屬法學院(系)的卻很少，這恐怕
與該專業的最初起源有關。首先是醫療衛生行業對法
律科學的迫切需求，才有一些醫學院?；蛟O醫學院的
綜合性大學紛紛開設起此專業。只有這種院校才能充
分保證醫學的教學師資和設備。然而很多此類院校的
法學教學資源卻是相對較為匱乏的，②所以醫學法學
專業這個新生的寶寶只好認養在形形的乳母名
下。這種現狀對于專業的發展是極為不利的。從前文
所述對該專業的需求情況看，法律職業素質的要求是
基本的，沒有強大的法學教學資源作支撐，該專業會成
為無本之木、無根浮萍。因此，從學科建設的長遠發展
著眼。建議已開設此專業的院校應盡快充實法學師資、
法律專業圖書資料等資源，并將該專業及時落實到“法
學”專業名下；而對新開設此專業的院校，有關主管部
門應嚴格把關，以避免一蜂窩似的重復低水平專業建
設。
應該說，醫學法學作為一門新興專業，其發展和建
設的道路還在不斷摸索中，從對該專業人才的需方角
大學英語教學過程不僅僅是一個教育學意義上的知識傳授的過程，同時也是一個心理學意義上的師生交互的過程。而在當前醫學院校的英語教學中，逆反心理是一種“常見病”。醫學院校一、二年級學生剛剛走出高中校門，對大學生活和學習有很濃的興趣和熱情，但他們的興趣和熱情在很大程度上是不穩定的，學習上一旦遇到困難，他們的興趣和熱情就會消逝，對大學英語學習就會表現出一種反感、厭煩的態度，這就是通常所說的逆反心理。
從心理學角度來看，逆反心理是一種情緒厭煩或情緒對立狀態，是人在感情上的反感、煩悶的體驗。感興趣一失去興趣反感和厭煩，這種變化過程實質上就是逆反心理的發展和生成過程。
1醫學院校學生英語學習中逆反心理產生的原因
1．1不能適應由從中學生向大學生的角色轉變
醫學院校開設大學英語課程的時期在大學一、二年級，這階段是學生從高中步人大學的一個重要轉折點，也是學生認知心理發生劇變的關鍵時期。我國中學階段和大學階段的英語學習各有其側重點，在中學階段，學生學習英語是被動接受的過程，中學英語教師通常會系統的講解語法、詞匯知識，進行題海戰術。學生做什么樣的題，怎樣做都是在教師的安排和監督之下進行的，這樣就造成了大部分中學生缺乏自學能力，不知道怎樣安排自己的學習時間。到了大學階段，英語的學習重點和要求都發生了改變，教育部高等教育司在《大學英語課程教學要求》指出：大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合能力，特別是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，同時增強其自主學習能力，提高綜合文化素養，以適應我國社會和國際交流的需要。可見大學英語教師要把重點放在學生英語應用能力和自學能力的培養上，課堂上的信息量會加大，課后自主學習的內容增加。因此，大學教師往往以指導者、幫助者的角色引導學生多開口、多動手、積極主動地學習。
剛進入醫學院校學習的學生沒有足夠的心理準備來適應這些變化，對大學教師所給予的充分自由反倒不習慣，認為大學教師不負責任，對于英語學習，感到無從下手，很難適應大學英語的教學模式，從而在英語學習的過程中受到挫折，英語學習熱情降低，對大學英語學習產生逆反心理，最終影響學習的積極性和效果。
1．2把“過級”作為唯一的學習動機
心理學指出：當一個人清晰地意識到自己的學習活動所要達到的目標與意義，并以它來推動自己的學習時，這種學習的目的就成為一種有力的動機。可見學習動機是直接推動學生活動的內部動因和動力在一次對于臨床專業200名新生的問卷調查中，關于大學新生的英語學習的動機這一項設計為多項選擇題，調查結果為：5％的學生選擇了“想了解說英語國家的風俗和文化”；83％的學生選擇了“順利畢業，獲得學位或四、六級證書”；9％的學生選擇了“為了考研和出國”；3％的學生選擇“無明確學習動機”。調查結果表明大多數學生都把通過四、六級獲得學位作為學習英語的最終目標。而近年來英語四、六級考試成績一直都是醫學院校學生就業的敲門磚。大學英語四級改革后難度加大，對于聽力，書面表達有了更高的要求。而當聽、說等語言綜合運用水平總體相對較低的醫學院校學生面對改革后的英語四級考試時，普遍會產生激烈的內心沖突、精神緊張，造成心理壓力，產生焦慮。這種焦慮主要體現在學生學習英語的積極性主動性逐漸消失，產生抵觸心理等方面。
1．3其他課程的干擾
在我國的中學階段，英語是“主科”，學生幾乎每天都要上英語課，做英語練習題；而進入了大學階段特別是醫學院校的學生，除了學學英語以外，還開設了很多重要的醫學專業課，學習負擔很重，學生無法兼顧公共英語和醫學專業課程，對英語學習的重視程度發生了變化。而在大多數的醫學院校，英語都是必修課，很多學生是被迫學習英語的，久而久之就會對英語產生了逆反心理。
1．4教師教授不得法，“學”與“用”脫節
隨著信息網絡技術的發展和國際學術交流的日益頻繁，培養具有較高外語水平的高素質醫學人才已經成為了醫學院校外語教學的新要求。而醫學院校面臨著學生英語綜合應用能力低、高分低能、聾啞英語等問題和弊端日益突出，這一系列問題的實質就是“學”與“用”的脫節。
當前很多醫學院校的英語課程所采用的教學模式仍然是以“教師為中心”，教學方法單一，英語課程流于形式。以教師講授為中心的課堂教學模式，限制了師生的相互交流。學生艱苦學習英語多年后，學到是“聾子英語”、“啞巴英語”，不能達到學生用英語進行交際的最終目的。學生也認為現在所學的大學英語內容不實用，與畢業后所從事的專業無關。
2如何克服醫學院校學生的逆反心理
2．1培養學習動機，調動學生學習興趣
愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師”。醫學院校大學英語教師要不斷地在教學中給學生新的刺激，要讓學生多了解英語的文化、歷史、風俗習慣，滿足他們的求知欲。靈活多樣的教學方法會給學生帶來趣味性和生動性，必然激發他們的學習動機，提高外語學習的效果引。
在教學中，教師也應該不失時機地進行外語學習動機的培養。要讓學生了解到隨著我國改革開放的不斷深人和對外交往的不斷擴大，外語對于每一個人來說變得尤為重要。通過外語這個工具醫學院校的學生可以了解先進的醫學信息和高新技術。學好外語對他們的工作、學有裨益；社會對醫學專業學生的外語要求越來越高，學好外語才能適應激烈的競爭和社會的快速發展，使自己立于不敗之地。學生樹立了外語學習的正確動機，他們外語學習的效果必然會得到提高。
2．2提高教師素質
在公共大學英語教學中，教師最需克服的是由于任務重、課時多、班額大、壓力高而產生的“良心教學”、“責任教學”的心態。最應提倡的是實現在素質教育背景下教師的角色轉換，不僅用一顆愛心和一種發展的眼光去看待學生，還要不斷地充實和提高自己。醫學院校的教師要努力提高自身的業務素質，及時了解教學改革的信息。在教學實踐中教師必須根據教材內容，結合醫學院校學生所學的專業特點，不斷更新教學方法，做到常教常新，以激發學生的興趣。
2．3運用多媒體網絡技術，優化大學英語課堂教學模式
近幾年，高等學校擴招以后，一些醫學院校的英語教學資源難以滿足教學需求，而大班授課是近期國內高校擴大招生以來英語教學的趨勢，大班授課對教學手段、方法、課堂組織等方面都提出了新的挑戰。利用多媒體及更先進的網絡技術，是改革傳統的大學英語教學模式和大班英語教學取得成功的技術保障。
傳統教材的學習是單向的，多媒體網絡教學模式不受空間和時間的限制，能夠彌補傳統英語課堂教學的不足。多媒體網絡環境下學生可以對教材的多種信息進行交互式操作，這有助于彌補單純文字與口頭表達形象性弱的缺陷，克服傳統教學中抽象、枯燥的弊端，最大限度的降低學生對傳統課堂教學定勢的“審美疲勞”。
2．4制訂分層的、多元化的教學評價方式
0 引言
到目前為止翻譯碩士專業學位（MTI）的培養單位已達158所，其中40所院校已產生（或即將產生）畢業生。在這過程中，許多與MTI教學密切相關的問題也日漸凸顯，例如教學課程的設置、師資隊伍的建設、教學方式的創新、實習基地的建設、畢業論文的模式、就業方向的擴展等。對于一門新興的專業，其發展必經歷借鑒和探索，需接受社會現實的各種挑戰。對于初接觸這個專業的學生而言，導師的存在就有了更重要的意義。
《翻譯碩士專業學位研究生指導性培養方案》提出了三種論文形式：（1）項目：學生在導師的指導下選擇中外文本進行翻譯，字數不少于10000字，并根據譯文就翻譯問題寫出不少于5000字的研究報告；（2）實驗報告：學生在導師的指導下就口譯或筆譯的某個環節展開實驗，并就實驗結果進行分析，寫出不少于10000字的實驗報告；（3）研究論文：學生在導師的指導下撰寫翻譯研究論文，字數不少于15000字。穆雷根據翻譯行業的職業特點，借鑒其他專業學位中關于學位論文的要求并結合翻譯行業的實際操作流程提出將MTI的三種學位論文形式調整為四種，即重要崗位的實習報告、翻譯實踐報告、翻譯實驗報告和翻譯調研報告。之后，穆雷、鄒兵在此基礎上綜合歸納了MTI學位論文的五種方式：重要崗位的實習報告、翻譯實踐報告、翻譯實驗報告、翻譯調研報告和翻譯研究論文。由于沒有先例可循、沒有常規的寫作模式，在從選題到答辯的整個論文完成過程中，師生都有許多疑惑和彷徨。筆者在翻譯碩士專業學位所處的大環境下，從學位論文實際完成過程入手，探討導師在“設計者、誘導者、研究者和管理者”宏觀角色下的微觀角色。
1 論文完成過程中導師的角色
1.1 選題、開題——掌舵人
畢業論文作為對學生在校學習、研究、實踐成果與素質能力的檢測方式，其重要性不言而喻。選題、開題，作為論文的第一步將直接影響整個論文的成敗。因此，選好了題也就等于成功了一半。
穆雷、鄒兵在對首批15所MTI高校畢業生學位論文的統計中發現：翻譯項目33.9%，實驗報告0%，研究論文66.1%。這一數據說明大部分學生仍傾向于選擇傳統式的論文研究，究其原因筆者認為有以下三種原因：第一，由于沒有先例參照，學生為了順利畢業往往會選擇有例可參的研究性論文；第二，由于沒有經驗，沒有明確的論文規定，導師為了指導起來方便多建議學生采用有先例的研究論文形式；第三，導師與學生交流不夠。據筆者了解，部分學校師資緊缺，導師帶領的學生不僅有翻譯方向的，還有語言學方向或文學方向;優秀導師帶領的學生甚至多大數十名。這種情況下，學生雖有意選擇其他論文形式進行嘗試但導師與學生交流較少某些想法得不到肯定、支持與實施，最終使學生的想法扼殺在搖籃中。
筆者對西南大學首屆MTI畢業生學位論文進行了統計，發現翻譯項目98.4%，實驗報告0%，研究論文1.6%。就“翻譯項目”與“研究論文”兩種論文形式而言，該數據與穆雷、鄒兵所獲得的數據差異較大，但這說明西南大學在把握翻譯碩士專業學位培養目標及突破傳統的論文寫作方面作出了較大努力。
以上兩組數據雖存在一定差異，但都顯示實驗報告為0篇的事實。是實驗條件不允許還是其復雜過程令人卻步？這值得深思。
由此看，論文選題不僅是對學生能力的測試，也是對培養單位教學條件的檢測，對培養目標把握程度的反映。選題、開題時，導師應像掌舵者一樣牢牢把握學生選題的大方向，引導學生更準確地理解培養目標，讓學生把握所選論文的目的、意義以及其科學性、合理性、現實性和可操作性，鼓勵學生勇于創新敢于嘗試。
1.2 寫作——教練員
作為論文的主體部分，寫作過程占據了大部分的時間和精力，是師生共同合作、緊密聯系的過程。翻譯作為一種認知活動，一種技巧，一種藝術，它要求翻譯碩士專業學位學生不僅具有扎實的專業知識，還要熟悉所選論文涉及的領域，例如法律、機械、醫學、建筑、哲學、科技等；要在熟練運用辦公室軟件的基礎上使用一定的計算機輔助翻譯工具，例如trados, wordfast, lingoes等；選擇實驗報告的學生還需要設計實驗、進行實驗、分析總結實驗。因此，寫作過程就是一把標尺，測量學生是否具備扎實的雙語能力、廣博的文化背景知識、熟練的計算機操作能力、嚴謹精益求精的態度和勤奮誠信的人格特征。
寫作過程中，學生就是球場上的球員，導師則是場外的教練——提供戰略戰術，但不參與比賽競技。《翻譯碩士專業學位研究生指導性培養方案》雖提出了論文形式但具體要求、相應格式都未說明，加之無先例可參照，導致MTI學生束手無策，無從著手。導師應為學生指出著手點，如參照其他學科專業學位論文形式或國外同專業學生論文形式。此外，導師還可為學生提供一個模板，使學生能在此基礎上根據實際情況靈活變動或改進。如西南大學已從首屆MTI學生開始采用這一方法，獲得了較好的結果。翻譯碩士與翻譯碩士專業學位最大的區別在于后者更注重實踐，更注重與其他學科（行業）的聯系。這一點在論文中得以體現。導師除要求學生勤于使用工具書，善于利用網絡，敢于向專業人士請教，還應要求學生具有“一絲不茍、嚴謹治學”的研究態度。畢業論文的完成決不是一蹴而就的事情，往往需要數次修改、刪除、增減才能完成。在這過程中，學生不僅要自改、互改，導師也要認真修改學生的論文，尤其是翻譯部分或實驗部分。
1.3 答辯——導演
畢業答辯是畢業論文的最后一個環節，是對學生專業知識及綜合能力進行測試的直觀環節。它要求學生在規定的時間內簡要概述自己選題的原因、背景、目的和意義，并回答答辯委員會教師提出的各種問題。由于其新生性，翻譯碩士專業學位論文答辯大多按照常規論文答辯程序進行，從而產生了不少困惑和困難。這有待進一步的研究和解決。發現的問題主要包括：
1.3.1 形式、標準單一
培養翻譯專業人才，首先要正確認識傳統外語專業人才與翻譯專業人才間的差別?！斗g碩士專業學位研究生指導性培養方案》明確指出了翻譯專門人才的培養與傳統外語教學在教學目標、教學內容、教學方法與手段等方面有根本的不同。仲偉合、穆雷、許鈞等都比較了傳統外語人才與翻譯專業人才的不同，并就翻譯專門人才的培養提出了建議。正是翻譯專業的特殊性決定了翻譯碩士專業學位論文答辯應有別于傳統的學術型學位論文答辯。但由于目前大部分學生仍傾向于選擇傳統的研究論文，使得各校多沿用學術型學位論文答辯形式和評審標準。這使部分選擇實踐報告、翻譯項目的學生感到困惑和無助。
1.3.2 答辯程序不夠規范
部分學校由于師資緊缺，每名導師需要指導十幾名甚至數十名學生；加之教師科研、教學、生活的壓力較大，導師很難投入大量時間來指導學生的答辯而多半讓學生獨自努力或分組演練。同時，由于學生人數眾多而畢業答辯必須集中在有限的幾天內完成，客觀上造成畢業答辯時間緊張。最初還能保證學生的答辯時間，到最后不得不以“縮減學生答辯時間”的方式來按時完成任務。部分學生畢業答辯時間甚至不足10分鐘，這不僅有失公平還嚴重影響了學生的答辯質量?！斗g碩士專業學位研究生指導性培養方案》規定答辯委員會成員中必須有一位具有豐富的口譯或筆譯實踐經驗且具有高級專業技術職稱的專家，然而由于實際條件不足許多學校都未達到這一點。另外，部分答辯委員會教師考慮到學生的畢業問題、就業問題、院系名聲、學生情緒而不愿過多指出學生論文中的不足或提出較多較難的問題。這些原因導致翻譯碩士專業學位學生的答辯時間短、要求低、質量低，甚至給學生留下“走過場”的印象。
臨床專業學位研究生，顧名思義，就是以臨床工作能力的培養為主，以培養臨床專業人才為目的，培養能夠勝任臨床醫療工作、解決臨床實際問題的醫生。自1997年國務院學位委員會開設臨床醫學專業學位以來，為不斷滿足社會對醫學高層次人才的需求，臨床醫學研究生的培養處于不斷探索的階段。
隨著世界經濟全球化，醫學人才培養國際化的趨勢越來越明顯，而歐美許多發達國家都已建立了比較嚴格和規范的臨床醫師培養制度，為與國際醫學教育接軌，完善醫學人才培養體系，我國在20世紀80年代開始對住院醫師進行規范化培訓的試點工作[1]。自此，研究生教育和臨床住院醫師規范化培訓是我國畢業后醫學教育的兩大途徑。
2014年國家衛計委規定在臨床專業學位研究生培養過程中全面啟動住院醫師規范化培訓制度，全國各省自此逐步開展此項工作。作為福建省唯一的培養中醫學碩士專業學位人才的醫學院校，我校開展了中醫學碩士專業學位和住院醫師規范化培訓銜接的工作，首批在培學生已經歷集中理論學習和近2年的臨床輪轉培訓。本研究通過對我校附屬醫院等培訓基地的碩士生、碩士生導師、相關管理部門等進行訪談調研，收集整理各方意見和建議，結合國內外相關文獻資料，總結我省中醫學碩士專業學位與住院醫師規范化培訓銜接工作初期在研究生課程體系及學位論文評價體系方面存在的部分問題，初步探索改進方案，進一步促進我省中醫學所示專業學位與住院醫師規范化培訓銜接更順利和規范地開展。
1 研究生課程體系實踐探索初期存在的問題及改革相應對策
1.1 存在問題
（1）在校集中理論學習時間短。中醫學專業碩士研究生總共在校時間就34個月，扣除為期33個月的住院醫師規范化培訓，僅有1個月時間在校完成學位課程的學習、臨床科研思維的訓練，時間緊湊，所學有限，不能達到對中醫學碩士專業研究生的培養目標。
（2）專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓培養目標不同。專業學位研究生需要通過嚴格的入學考試，理論學習，科研思維的訓練，臨床輪轉，論文撰寫和答辯；而住院醫師規范化培訓著重于職業能力培養，重點訓練基礎理論知識和臨床技能，對科研思維的訓練、論文撰寫和答辯基本沒有過多的要求。
1.2 相應對策
重構研究生課程體系，除公共課（如政治課、外語課等）外，基礎理論課與住院醫師規范化培訓的公共科目相結合，專業課與住院醫師規范化培訓規定的專業理論課相結合，臨床實踐課與三年的住院醫師規范化培訓相結合，采取課堂面授、網絡授課、講座學習和自學相結合的模式，重點在于建立網絡自主學習平臺，借助網絡輔助教學，積極建設網絡授課，方便學生完成課程學習。如此一來，既符合臨床醫學專業學位學位研究生培養目標，同時也能達到住院醫師規范化培訓的要求，還能解決在校理論學習時間短這一問題。
2 學位論文評價體系時間探索初期存在的問題及改革相應對策
2.1 存在問題
學位論文要求高，耗r耗力。專業學位研究生的培養和住院醫師規范化培訓都是為了提高研究生臨床實踐能力，然而受傳統研究生培養模式的影響，目前仍以科學研究的學術水平（學位論文為主要形式）來衡量專業學位研究生的培養質量和學位授予質量，迫使專業學位的導師和學生仍追求論文理論水平、深度和創新性，偏離了國家設立專業學位的初衷[2-3]。然而在有限的臨床科室輪轉期間，還要完成如此高質量的學位論文，耗時耗力不說，還會影響臨床輪轉。
2.2 相應對策
建立不同的學位授予標準。對于專業學位研究生的學位授予的應更看中其臨床能力考核結果，降低對其科研能力的要求，采用與學術學位研究生不同的學位論文評價標準，可以是文獻綜述、導師經驗總結或者案例分析，突出中醫藥高等教育的特點和特殊性即可。
3 結語
中醫學碩士專業學位研究生的培養任重而道遠，我省是第一次開展中醫學碩士專業學位與住院醫師規范化培養相結合的工作，正在逐步探索適合本區域實情的銜接制度，并不斷地將其完善，以期推動我省高等醫學教育體系的完善和發展，不斷為國家培養高水平的醫療技術人才，增強國家人力資源儲備和核心競爭力。
【參考文獻】
1.陰陽學說是什么
陰陽學說首先是中國古代哲學的基本范疇，內容包括陰陽的對立、互根、消長與轉化。除此之外，陰陽學說還與天文、歷法等具體學科相結合，成為各門具體學科的理論基礎。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學說作為一種思想，影響了中國傳統文化的各個方面，中醫學作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學說的深刻影響。
中醫學的陰陽學說是中醫學理論體系的基礎之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫學理論體系的前提。陰陽學說貫穿于中醫理論體系的各個方面，用它來說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，并指導臨床診斷和治療。那么，醫學專業的高職語文課程是否可以對陰陽學說進行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯系呢？從根本上講，中醫學與文字學、文學都起源于遠古先民的勞動實踐，這就決定二者之間有著不可分割的關系。陰陽學說既屬于中醫學范疇，又屬于漢語言文字學、漢語言文學的范疇。這樣，便可從語文視角對其進行闡釋，成為醫學專業高職語文課的教學內容。
2.醫學專業高職語文對陰陽學說的闡釋
醫學專業高職語文課程是一門基礎學科，又是一門工具學科。中醫學和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學，并且中醫學的發展是受漢語言文字、漢語言文學影響的。沒用充分發展的漢語言文字和漢語言文學，就沒有生動準確的中醫學表述。反之，中醫學的文字與文學表述，是對漢語言文字與漢語言文學的闡釋。正是有了中醫學的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學更加豐富、更加接近我們的現實生活，從而使語文這一學科的重要性得以再一次顯現。
無論是哲學還是中醫學，都沒有對陰陽二字的本義進行闡述，因此，高職語文對陰陽學說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學的知識進行闡釋。
首先對“陰”字進行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結構：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光?，F在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續了金文的字形。當“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時，陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發現陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的，這正是陰陽學說理論的根本。
陰陽的本義解析之后，要對四象進行闡釋，因為四象在中醫學中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫的不可分割的關系體現。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應用是在易經預測學中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫是如何緊密結合的呢？在《黃帝內經》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也?！敝嗅t學的人體經絡學說更是發展了陰陽學說，十二經絡與奇經八脈都蘊含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點為太陽；陽盛到極點就會向陰轉化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點為厥陰，厥陰轉化為少陽。這里還可以對厥字等進行文字學的闡述。
這就是醫學專業高職語文課對陰陽學說的闡釋，把陰陽學說具體化為學生可以接受的語文教學內容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進一步學好中醫學打下了基礎。另外，很多關于陰陽學說的具有文學色彩的古文獻資料也可編入教學內容，稱為醫學專業高職語文課的素材。
3.闡釋的意義
首先，通過對陰陽學說的闡釋，可以讓學生更加深刻準確地理解陰陽學說的內涵。陰陽學說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實踐打下基礎。在教學過程中，語文教師應該搜集整理有關陰陽學說的各種文獻資料，從不同角度進行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學科聯系起來，特別是中醫學中的陰陽理論。這樣，學生在學習能力會逐步提高的同時，也加深了對中醫理論的系統把握，而這正是本論文研究的目的所在。
其次，有助于醫學專業的學生更好地學習語文。誠然，醫學專業的學生應該是以學好專業知識為主，以掌握專業的實際操作能力為培養目標。只有這樣，畢業生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫學事業貢獻力量。然而，這不等于醫學專業的學生可以不學習語文或者不學好語文，因為高職語文的作用是一種長效機制，它對初中起點學生的人格形成與思想道德素質的養成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優勢在于：把語文教學內容的設計與專業課緊密結合起來，這樣就非常好的達到了語文教學的目的。如果把這種方法推廣開來，就會使學生更好地從語文課中獲益。
最后，使高職語文成為中醫學的得力助手。我國的傳統醫學博大精深，對于學習能力相對較弱的初中起點的學生來說，無論是漢字的認知，還是語義的理解，以及對中醫學體系化的認識等，都存在較多主客觀障礙。中醫學是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領悟其中的玄化奧秘。中醫學與語文之間的特殊關系，使高職語文成為醫學專業中具有特別優勢的工具學科，成為中醫學的得力助手。
摘要：雙導師制是一種新型研究生培養模式，文章從中醫學專業學位碩士研究生的角度論述雙導師制的內涵，探討雙導師制實施的優勢，提出了雙導師制實施過程中面臨的問題及應對措施，尋求一條培養中醫臨床醫學高層次應用型專門人才的新途徑，有利于推動我國中醫藥事業的深入發展。
關鍵詞：中醫學；專業學位碩士研究生；雙導師制
中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫學專業學位碩士研究生是繼承與發展祖國醫學的重要力量，其醫療素質和科研能力直接關系到中醫學的發展前景。導師是研究生教育培養的基礎，中醫學專業研究生培養旨在向社會提供高層次人才，滿足各級醫院醫療人才的需要。隨著我國對中醫人才的需求增大，中醫專業型研究生招生人數也日益增加，同時師資嚴重匱乏，導致教學壓力增大，傳統的單一導師負責制難以滿足現狀，如何將科研與臨床落實在研究生教學中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當代中醫專業學位研究生教育的當務之急。
一、雙導師制的現狀及內涵
雙導師制是指由學校內的科研及基礎指導老師和一個校外（研究所、醫院）臨床實踐的指導老師組成的雙導師隊伍，利用校內外豐富資源，共同指導研究生科研、臨床上的學習，培養出更全面、更高層次的醫學人才。通過校內外兩位導師的配合，共同指導、聯合培養，充分發揮雙方優勢，目的是提高研究生的培養質量。校內導師一般由具有較高科研水平、豐富的教學經驗、綜合能力較強的導師擔任，研究生前期的課程及基礎學習由校內導師指導，是研究生專業知識的領路人，可以充分利用校內學習平臺，督促學生進行理論學習，培養研究生的科研及創新能力；校外導師一般由具有豐富臨床經驗及高尚的醫德醫風、長期從事臨床工作的專家學者擔任，幫助學生將理論與實踐相結合，并解決學生在臨床實踐中遇到的問題，鼓勵學生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學生的實戰能力和發展空間。兩位導師優勢互補，集思廣益，共同指導學生完成研究生學業。
二、雙導師制的優勢
校內導師主要指導學生理論課的學習，培養學生的科研能力和創新思維，引導其掌握高效率的學習方法，在學習和生活中用深厚的理論基礎及科研能力潛移默化地影響和教育學生，為研究生提供較好的學習平臺。由于學生剛開始接觸專業課，校內導師可給予其較好的指導和答疑解惑。校外導師的主要職責是給予學生臨床上的指導，提升其臨床技能及解決問題的實際能力，通過良好的醫德醫風和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學生，學生長時間與臨床導師接觸和學習，形成初步的臨床技能、職業判斷能力，以適應未來工作的需要。兩位導師合作參與指導學生的畢業論文、技能操作、畢業設計等。雙導師制的優勢有以下幾點：（1）兩位導師合作，相對于單一的導師制度，具有更好的專業知識和更大的發展空間，能夠擴展研究生的知識面，使其視野更加開闊，對醫學科學的認識也更加獨到及深入。（2）以往單一導師制是導師與學生的雙向交流，而雙導師制實現了學生與導師以及導師與導師的三方交流，兩位導師通力合作，以學生為主體，實現理論與實踐相結合，三方積極合作討論，導師之間也能相互切磋，進一步了解對方的培養方法，同時能夠及時得到學生的反饋與想法。（3）從傳統中醫師承或者單一導師制的角度看，傳統的師承或者單一導師制往往受到學術保護思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長，不適合現代研究生培養，而雙導師制的建立，兩位導師各有所長、集思廣益，同時給研究生提供不同的思路。
三、雙導師制存在的問題
中醫專業碩士研究生雙導師制作為一種區別于傳統師承及單一導師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導師具體職責、研究生對導師的認同感低、校內外導師之間缺乏交流以及專業學位培養定位不明確[1]等問題。首先，導師資源不足，導師資格的確認和遴選制度不完善，導致導師的能力參差不齊，不能給予學生應有的研究生培養支持，且部分校外導師帶教經驗不足，不能夠調動學生學習積極性。其次，專業學位研究生培養定位不明確[2]，未確立兩位導師具體職責，校內導師可能由于科研壓力疏于對專業學位研究生培養，把臨床實踐作為研究生的主要工作，而臨床導師忙于本職的臨床工作，甚至還要負責規培生、實習生、見習生、研究生、進修生的帶教工作，帶教不嚴謹，培養計劃未落實，從而使雙導師制有名無實。同時雙導師制中還存在兩位導師交流較少的情況，缺少一個健全的研究平臺，兩位導師可能是不同領域的專家學者，處于不同的機構，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統跟蹤中醫專業學位碩士研究生校內外培養過程中出現的各類問題。雙導師制是一種區別于傳統單一導師制的新型導師制度，雙導師制提供的多層面學習平臺的優勢同時也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學業中既要臨床輪轉完成規培計劃，又要完成學校要求的科研學習，部分研究生暫時不能接受和適應雙導師制。雙導師制是一種適合現代研究生培養的新型導師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發展階段，如何充分發揮雙導師制對研究生培養的優勢，有待進一步研究和實踐。
四、構建雙導師制的建議
1.各大高校要根據自己的實際情況，確定合適的招生規模，保證研究生的數量和質量，同時也保證導師能有充足的時間對研究生進行教導，在畢業時嚴格把關研究生的學位論文質量。
2.要建立健全雙導師制。在研究生導師資格的確立和遴選上，必須嚴格選擇具有豐富實踐經驗和責任心強的專家學者，能夠帶領研究生完成培養計劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價值觀、世界觀，為社會提供高層次的醫療人才。
3.明確雙導師的具體職責及對研究生培養的定位，將雙導師制度落到實處，制訂研究生培養計劃相關細則，如研究生學位論文具體由哪位導師推進，規培輪轉計劃由哪位導師負責跟進，等等。雖然兩位導師具體職責很難細化分工，也容易出現導師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導師的培養責任，同時發揮研究生自身積極性，在兩位導師之間溝通交流，雙導師制的實施和研究生的培養就能夠落到實處，為研究生提供更好的學習平臺。
4.調動研究生積極性，增加研究生對雙導師制的認同感[3]。研究生是學習的主體，研究生只有從心里認同、接受雙導師制，才能在兩位導師協同培養中獲益，也才能保障雙導師制的順利實施。因此，學校和導師均應與研究生多加溝通，讓學生明白雙導師制的內涵和優勢，能夠主動參與兩位導師組織的學習和實踐中，否則只會徒增研究生和導師壓力，影響雙導師制的實施。同時，研究生作為培養的主體，應明確自己的培養計劃，根據自身實際情況制訂出更加嚴格的培養計劃，在兩位導師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學習。
五、總結
在中醫專業學位培養中開展“雙導師”制度符合現代社會和醫療環境的需求，能有效提高中醫專業學位研究生臨床能力、科研能力及創新能力，進而為未來醫療事業提供高水平人才。中醫專業型研究生，既要完成學校的課題及畢業論文，又要在醫院完成臨床輪轉，高校與臨床醫院通力合作，優勢互補，相互交流，不僅幫助研究生加強了理論與實踐相結合，拓寬了眼界，增強了醫院的科研能力，還提高了高校的教學質量。
中醫學畢業論文范文模板(二)：中醫學博士學位論文質量評價指標體系的調研與探討論文
摘要通過對國內中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標體系的調研，了解國內中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標體系現狀，分析各中醫藥高等院校中醫學博士學位論文質量評價指標及權重，探討影響中醫學博士學位論文質量的相關因素及中醫學博士學位論文質量的評價問題，探索中醫學博士研究生培養質量評價的途徑和方法，為中醫學博士學位論文評價指標體系的構建提供理論和實踐依據。
關鍵詞中醫學博士學位論文質量評價指標體系
中圖分類號：G420文獻標識碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔負著培養具有前沿知識、創新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經濟和社會發展具有戰略意義?？v觀我國研究生教育工作的發展，其重點逐步經歷了由教育制度完善到提高研究生質量的轉變。《學位與研究生教育發展“十三五”規劃》提出六大發展改革任務，其中一項重要任務就是“穩步發展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學位申請者在獲得博士學位時的質量。目前對博士生培養質量及其評價的研究，近年來已成為學術界與輿論關注的熱點。
1研究背景
博士教育的關鍵在于培養質量，博士學位論文作為博士研究生在學期間所學知識的綜合體現，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學位論文質量評價是改進和完善博士研究生培養模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養質量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調研國內具有中醫學博士學位授權點的高等中醫藥院校，選取其中已有中醫學博士畢業生的14所中醫藥院校的“中醫學博士學位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。
2.2評價指標名稱統一化
對各中醫藥院?！霸u閱意見書”中評價指標名稱描述的統一性問題，參照湖北中醫藥大學博士學位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統一。“論文選題、選題價值、選題”統一名稱“論文選題”；“論文的創新點、論文的創新性、論文成果的創新性、創新性”統一名稱“論文的創新點”；“科學態度和寫作水平、論文寫作能力與總結提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統一名稱“科學態度和寫作水平”；“科研能力、科學研究的能力、科研作風”統一名稱“科學研究的能力”；“理論基礎、基礎理論與專門知識”統一名稱“基礎理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統一名稱“論文價值”；“設計思路與方法研究、研究方法和技術水平”統一名稱“設計思路與方法研究”。
3中醫學博士學位論文質量評價指標的權重比較和分析
將14所中醫藥院?！霸u閱意見書”中的評價指標進行統一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權重。
指標權重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創新點”（85.71%）、“科學態度和寫作水平”（85.71%）、“科學研究的能力”（71.43%）、“基礎理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數據處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規范性”（7.14%）。
指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創新點”（28.75€？3.6）、“科學研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數據處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學態度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規范性”（10€？.70）。
權重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創新點”、“科學態度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”。根據評價指標權重滿分比值可以看出，50%以上的中醫藥院校對中醫學博士學位論文的質量評價時都選用“論文選題”、“論文的創新點”、“科學態度和寫作水平”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創新點”、“科學研究的能力”、“基礎理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫學博士學位論文質量的關鍵。
權重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設計思路與方法研究”、“實驗數據處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據評價指標權重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學位論文的“實驗數據處理與文獻資料引錄”和“設計思路與方法研究”兩個指標。
4中醫學博士學位論文質量評價指標體系的探討
4.1中醫學博士學位論文質量評價指標體系的特點
4.1.1指標體系的可靠性
本研究收集的中醫學博士學位論文質量評價體系是來自于國內具有中醫學博士學位授權點且國內普遍認為培養質量較高的高等中醫藥院校?；竞w目前國內中醫藥類高校對中醫學博士學位論文質量評價的各個標準。具（下轉第69頁）（上接第67頁）有較高的權威性，協調程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。
4.1.2指標體系側重中醫學學術學位型博士培養特點
相比中醫專業學位型博士，學術學位型側重于中醫學學術理論水平和實驗研究能力，以培養中醫學科學研究人員為目標，其學位論文應更注重研究創新性，對中醫學領域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創新點”和“科學研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權重，這也充分顯示了學術學位型博士培養特點。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構建評價指標體系
把握住研究生學位論文質量也成為保障研究生教育質量的關鍵，各高校須以博士學位論文評價的目的為出發點，針對不同學位類型博士研究生，分類構建學術學位型和專業學位型質量評價指標體系，以適應對不同學位類型研究生學位論文的要求。
4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結合的評價模式
針對現有博士學位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學的重要標志之一。但就評價博士學位論文整體質量和創新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導性仍是顯著的、有價值的，對培養單位改進博士生培養工作，提高培養質量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發揮量化評價的有益作用，將兩方面結合起來，有利于全面客觀地評價博士學位論文的質量和水平。
1全面把握教材，認真備課
分子生物學是一門新興學科，整個教材反映了內容新穎性、理論抽象性和實驗條件要求苛刻性。教師在接受教學任務后，要在課前做好充分準備，除“吃透”教材上的主要內容外，還要抓住章節重難點，根據專業特色，找到分子生物學與中醫學專業的結合點。翻閱大量與授課內容有關的參考資料,掌握學科發展新動態，寫出詳細講稿，制作簡單易懂的幻燈片，配備典型的標本，展示典型照片和掛圖等，合理安排課件內容和各教學環節時間，在每次上課前列出提綱，使每一次課的內容安排井然有序，突出重點和難點,體現科學性、專業性、生動性和易懂性。
2探索教學規律，講究教學互動
教學是一個知識綜合展現的過程，要不斷探索教學規律，教學是一個不斷發展的過程，要不斷把新的教學手段、思想和理念貫穿到教學中;教學是一個多技巧并用的過程，要以學生為主體，激發學生的興趣，引導學生學會主動學習，變強制接受為自覺接收，變被動學習為主動學習，變乏味學習為興趣學習，變灌輸為啟發，變督促為引導，從“讓我學”變為“我要學”。在教學過程中學會當一名演員，用誠懇的態度、飽滿的熱情投入每一次課，語言要通俗、生動、形象，聲音要洪亮,語氣要抑揚頓挫；在教學過程中學會當一名指揮官，要統籌全局，精心設計課堂教學，預可能出現的情況，從容駕馭課堂教學進程；在教學過程中學會當一名藝術家,隨時洞察學生思維變化的態勢，善于激起學生的興趣和熱情，把教學藝術滲透于教學的每個環節；在教學過程中學會當一名引路人，不斷把科研中取得的新成果與課程內容銜接起來，使學生在學習中了解科研前沿與所學專業知識之間的聯系,感悟出科學創造的技巧和著眼點,激發自身思想創新、知識創新。例如，在分子生物學教學過程中，講到DNA雙螺旋結構時讓學生聯想麻花,在講到蛋白無規則卷曲時讓學生聯想廚房使用的鋼絲球。同時,給學生提出問題:中西醫結合有什么意義？中醫五行理論與基因表達調控的時間性和空間性有什么聯系？分子生物學技術與中醫診斷技術的互補性在哪里？盡可能讓學生結合專業，聯系實際，拓寬思路。
3改革教學方法，提高教學效果
打破傳統的教學方式，采取多種授課形式。例如，選取合適的內容讓學生試講,其余學生提問，教師點評;讓學生根據已學內容寫小論文，總結內容之間的聯系，并結合專業闡述這些理論的實際應用；圍繞授課內容提出熱點問題，開展課堂討論，讓學生利用圖書館、網絡等資源查找資料,提高學生學習的能力，例如可提出以下問題:轉錄和翻譯的關系？中藥對生物信號傳遞影響的路徑和關系？中藥多靶點、多路徑和多方位作用與信號傳遞的關系？
講授過程中密切關注學生的思維變化，用積極的心態精心設計每次課，提高教學效果。
4將科研體會與學術報告融入課堂
分子生物學是一門實驗性很強的學科，理論和實驗操作之間有密切聯系，許多理論來源于實踐。結合科研過程中的PCR技術、回收、轉化、藍白斑篩選等,給學生闡述核酸結構、DNA復制、RNA轉錄、蛋白翻譯、細胞信號傳遞等,會使學生對相應的理論知識掌握得更牢固，理解得更深刻。
在教學過程中抽出幾個學時，采用講座的形式將分子生物學一些前沿知識介紹給學生,如“糖尿病的發生分子機制與中醫療法”、“PCR真的是魔鬼嗎？”等，開闊學生的專業視野，激發學生對分子生物學的學習興趣。
5考核要全面,評估要綜合
The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice
Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang
【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.
【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation
【中圖分類號】R5+5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0284-01
中醫藥學是中華民族幾千年與疾病作斗爭實踐經驗的結晶，為中華民族的繁衍昌盛做出了非凡的貢獻。隨著我國高等教育不斷發展，中醫教育也取得了長足的進步，為國家培養了大批中醫人才。但是，由于醫療模式、醫學發展和教育變革的多重沖擊，中醫教育受到了前所未有的挑戰[1~2]。我們對于中醫臨床人才培養模式進行了大量的研究和積極的探索，并取得了階段性成效。
1 中醫教育人才培養模式創新的探索與實踐取得成績
人才培養是中醫學術傳承與事業發展的根本，如何能培養合格的中醫高等人才，傳承和發揚中醫事業，提高教育教學質量，我們通過長期的調研和論證，經過的積極的探索和實踐，在中醫臨床人才培養創新方面并取得一些的成績，我們學校經陜西省教育廳2007年批準設立陜西省中醫臨床人才培養模式創新實驗區，根據《教育部、財政部關于批準第四批高等學校特色專業建設點的通知》（教高函[2009]16號），我校中醫學專業榮獲教育部、財政部批準的第四批高等學校特色專業建設點。
2 中醫臨床人才培養模式的改革思路和措施
中醫教育必須遵從“誦經典、跟名師、早臨床”的成才規律，并在此基礎上創新教育模式，我們以“夯實中醫基礎，強化臨床技能”為目的，培養具備“理論寬、臨床專、能力強、素質高”的中醫臨床實用人才。通過進一步加強中醫學專業內涵建設力度，突出中醫特色，取院校教育和師承教育之長，修定完善中醫專業人才培養計劃、優化課程體系和教學內容，加強師資隊伍建設，改革培養模式、教學方式和方法，強化臨床實踐技能的培養，加強中醫藥文化建設，積極探索適用于現代中醫院校教育的中醫特色人才培養模式。
2.1 院校教育和師承教育相結合：院校教育具有群體性教育的優勢，學生掌握理論知識比較扎實、系統；師承教育是中醫的傳統教育方式，通過老師的耳提面命，言傳身教，以及長期隨師應診，更易于掌握臨床實踐技能，提高臨床水平。我們有效的把院校教育和師承教育二者結合起來，形成新的中醫人才培養模式，汲取院校教育和師承教育兩者的優勢，形成新的教育、人才培養模式。
2.2 優化課程體系，夯實中醫基本功基：以強化中醫理念、加強臨床技能培養為切入點，要求中醫相關專業的教師在教學過程中，正確啟發和引導學生，建立起中醫臨床辨證思維模式，樹立從事中醫藥事業的信心。優化課程體系，采取先中后西，早期建立中醫思維模式，強調課堂正確引導，重視基本能力的培養。積極開展中醫經典等級考試，強化學生對中醫經典醫著的學習和掌握，夯實中醫基礎知識[3~4]。
2.3 以學生為中心，積極開展教學方式方法的改革，汲取師承教育和70年代“開門辦學”經驗，采用1、2、2三階段教育方式，在傳統教學方法基礎上，根據不同教學內容靈活運用多種教學形式，溶入PBL教學法、啟發式、討論式、換位式、病案切入式等教學方法，通過傳統教學方法系統介紹基本知識，加入其他教學方法，充分調動學生的學習積極性，提高教育、教學質量。
2.4 加強校園中醫文化建設，營造濃郁的中醫文化氛圍：注重中醫傳統文化的熏陶和中醫臨床思維模式培養。大力發揮國醫大師、名老中醫、離退休教師的資源優勢，積極開展“名醫名師系列講座”，先后邀請到國醫大師張學文教授、杜雨茂、張登本等多位知名教授進行學術講座，是學生能夠領略名師風范，聆聽名師教導。同時組織本校博士進行“博士-本科生互動交流”活動，以博士為學習榜樣，以榜樣的力量激發學生的學習動力。參觀藥王圣地，使得同學親身感受到“《千金方》使萬人活，簫鼓年年拜藥王”的氣氛，學習孫思邈“大醫精誠”的高尚醫德，充分利用陜西深厚的中醫藥傳統文化底蘊，加強校園中醫藥文化建設，增強校園中醫藥文化氛圍，參觀學校國醫博覽園、醫史博物館、中藥標本館。鞏固了學生中醫學專業思想，提高了學生的學習興趣，開闊了學生的視野，增強了學生的科研意識，活躍了校園學術氣氛。我們先后成立了“國醫大師張學文學術思想與臨床經驗研究所”和“杜雨茂學術思想與臨床經驗研究室”，積極做好中醫學術的傳承工作。
2.5 實施本科生科研導師制，學生的科研能力得到提高：施行本科生科研導師制，是中醫創新人才培養的有效途徑之一，也是中醫高等院校早出人才、快出人才的一項具體措施。在本科二年級時采取導師與學生自愿相結合的形式組成指導結對關系，使學生的學習模式逐漸從單一的“接受式學習”轉向“主動式學習”，充分發揮學生學習的積極性、主動性和創造性，促進學生學會學習，養成探索中醫藥知識學術內涵的習慣，提高學生的科研意識和能力[5]。
2.6 堅持實施本科生撰寫畢業論文制度，提高學生的科研創新思維：本科生畢業論文是高等教育人才培養工作的重要環節，是本科教學水平的體現。強化過程管理，建立優秀畢業論文獎勵制度，激發學生的科研動力。通過重建并逐步完善中醫學專業本科畢業論文規范化管理制度，學生的論文質量與中醫學基本知識、基本技能、創新能力、同步提高[1]。
2.7 遴選名醫臨床帶教，實習基地建設正在加強：后期臨床教學是提高中醫學專業學生臨床技能的關鍵環節。加強教學醫院及實習基地建設，在教學醫院和實習基地遴選中醫基本功底扎實、臨床能力強、具有較深中醫學術造詣的高年資名老中醫作為學生的臨床導師，對學生進行臨床指導，切實提高臨床帶教水平。同時擴大學校“國醫堂”的規模，在附屬醫院建立 “名醫工作室”，充分利用“國醫大師張學文”和“陜西省名老中醫”的示范作用，以保證“中醫臨床人才培養模式創新實驗班”學生的臨床見習、實習。
3 中醫臨床人才培養模式改革中存在的問題
3.1 人才培養周期長，遠期效果難以在短期內客觀評判：中醫臨床人才培養是一項周期較長的工作，而且效果顯現需在長遠以后，目前難以完整評估中醫臨床人才培養模式改革的工作效果，僅只能對于前期工作進行階段性的總結。
3.2 教育教學資源的相對斷缺，制約工作的廣泛開展：與傳統的教學方式相比，中醫臨床人才培養模式改革的教學工作中需要更多的教學資源投入。教育教學資源的相對斷缺，以及諸多環節協調配合，制約工作的長久深入開展。
3.3 加重教師和學生的教學（學習）負擔：在醫學院校中，學生的學習任務較重，學習任務十分繁重。通過中醫臨床人才培養模式的改革，教師投入的時間和精力更多，對于教師要求更高；學生的學習任務同時也在加重，如開設《難經選讀》、《疑難病辨治思路》、《中醫思維方法》、《中醫文化導論》、《傷寒論思維與辨析》等課程就是在修訂培養方案中新增加的，中醫經典等級考試等都大大增加了老師和學生負擔。
參考文獻
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