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【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
隨著我區經濟的快速發展,越來越多的流動人群涌入我區。流動兒童的保健指導工作密切關系到我區的兒童保健工作質量,為了兒童保健工作更好地開展,為制定兒童保健工作計劃提供科學依據,我社康中心對2008年6月至今在我社康進行預防接種的流動兒童保健意識及兒童保健知識了解方面做了調查與分析。
1 對象和方法
1.1 對象
2008年6月以來在我社康進行預防接種的非本地戶口0-3歲兒童666人.其中1個月-6個月212人,6個月-1歲198人,1歲-2歲164人,2歲-3歲92人
1.2 方法
采用自行設計的調查問卷隨機對嬰兒家長進行問卷調查。問卷內容主要包括家庭基本情況,兒童基本情況,家長兒童保健知識了解, 家長對兒童保健指導的需求等。由保健醫師詢問家長, 并填寫問卷。
2 結果
(1)家庭基本情況
1)父母文化程度:父親文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大學以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母親文化初中及上占16.3%,其中大學以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭經濟收入狀況:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家長對兒童保健知識的了解比較了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家長對兒童保健知識的了解途徑主要為:各種兒童保健手冊,就醫時醫生的保健指導,電視,網絡等,對兒童保健知識不了解的家長主要集中在工作、家務比較繁重,對孩子關注較少的家長。
(3)家長對兒童保健指導的需求調查顯示,82.2%的家長渴望獲得兒童保健知識,希望?？漆t師對兒童的生長發育作以保健指導。17.8%的家長對此不以為然,受傳統育兒思想的影響,認為只要吃飽喝足就能健康成長,不需要在這方面花費精力及財力。這部分家長多集中在生長在農村,文化水平及經濟水平均偏低的家庭。
3 討論
流動兒童的父母大部分屬于經濟、文化相對落后的弱勢群體,他們居無定所,基本生活得不到保證,其為孩子首先選擇的是生存―――溫飽―――受教育,最后才考慮提高生存質量的衛生保健服務,其保健意識與需求遠遠低于本地兒童。這一現狀不利于全民人口素質的提高,也不利于和諧社會的建設。而且嚴重影響到我區的兒童保健水平
出生到3歲是嬰幼兒體格及大腦發育的關鍵時期,家庭環境中父母育兒知識掌握程度直接關系到育兒觀念、育兒行為方式。
調查結果顯示,流動人口對兒童保健知識的了解普遍缺乏,但他們大部分都渴望有途徑獲得這方面比較全面的知識。這種需求與家長生活環境、家長文化程度、家庭經濟情況等有關。其中家長生活環境越好,文化程度越高、家庭經濟情況越好這方面的需求越強烈。調查中還發現,目前嬰幼兒家長接受的相關受教內容缺乏系統性,在育兒知識結構上參差不齊,只有家長接受了科學合理的營養知識,才能從根本上提高兒童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在實施健康教育的過程中,必須發揮家長的積極性,把基本的保健知識傳授給家長,并在喂養的過程中加以指導,調查顯示目前家長最想通過醫院獲得育兒知識,社區健康服務模式已被群眾歡迎和接受,因此社康醫師在做好日常醫療服務的同時,應注意在社區中宣傳兒童保健的重要性,并積極參與、做好家長育兒知識健康教育,醫教結合共同提高家長育兒知識水平。
另外,應進一步提高兒童保健人員的服務水平,滿足家長的需要。保健人員要將兒童營養、保健、心理、教育多學科的知識綜合起來,以滿足社區居民對嬰兒保健服務的需求。
作者單位:
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發展的重要指標同樣也是一個社區衛生服務的關鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高，根據市場的要求我國很多地區成立了城區防保中心，并且這些社區防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式，為兒童保健模式的發展與創新做出了重要貢獻。
1 兒童社區保健服務模式分析
長期以來我國社區內對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網運轉來開展的，其中鄉村醫生是兒童保健工作的主要操作人，鄉村兒童醫生是村鎮保健的主要承擔者，這種服務模式為保健事業的發展和普及奠定了基石的基礎。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質量提出更高的要求不再滿足于保健的數量而是對保健的知識和服務質量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統質量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質量的提高提供了可能，其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關系的轉換。
但是我國的鄉村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉鎮級衛生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式，鄉鎮兒童衛生服務院的具體工作主要由鄉兒保健醫生負責衛生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉村醫生對兒童在每個月需要體檢的兒童發放相應的通知，并督促兒童定期到衛生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業向更高層次發展的重要方向。
2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制
2.1兒童保健服務模式的理論思路分析
當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結合試點驗證與全面推廣相結合。為了全面落實社區兒童健康管理的任務為技術服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規范、連續、系統管理的服務模式是為社區兒童提供更加方便、高效、優質服務的基礎。
2.2兒童保健服務模式的運行機制
組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫師、婦幼醫師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠對兒童進行監看體檢、技術指導和監看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調查、協助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎是預防接種因此每周都需要規定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據各自的分工做好本職工作例如婦幼醫生要做好產后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協同合作，這樣可以提現醫師和護士工作的特點。
3 創建新型兒童保健服務模式的舉措分析
3.1優化兒童保健工作的流程
試點前社會衛生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發現極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫生根據體檢狀況檢查對兒童的發育狀況進行相應的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務的安全。
3.2增加兒童保健服務的時間
在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務時間的增加， 極大地延長了社區兒童的單位保健時間， 兒童保健醫師有充裕時間為社區兒童提供個性化服務， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。
3.3推出兒童保健服務的系統管理模式
根據技術服務規范的要求，兒童保健服務試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變為了9：3：2的管理方式。其中對1歲以內的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。
3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目
根據兒童的不同層次的保健需求，應該對常規服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規項目檢查主要包括計劃免疫、生長發育檢測、母乳喂養和營養指導、撫觸教育、神經心理發育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規項目開展的比較少，主要包括預防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內容涉及的內容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。
3.5強化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質量的體現主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內容。所以，社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續的更好的健康照顧。
3.6完善內部監督管理機制
新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內部監督的方式做好兒童保健工作的多重監督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務環境
根據疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫院要與社區的有關部門做好協調溝通，爭取能夠為社區開設專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設置上要注意人性化的特點，在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區，有條件的社區還可以增添兒童娛樂設施營造溫馨的服務環境。
4 結語
兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫療條件，因此各級行政部門應該結合當地的實際和狀況做好調研工作，把新型服務模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。
參考文獻
一、指導思想和工作方針
以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針，切實把婦幼衛生工作重點放到農村；以婦女兒童為中心，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務。
二、工作目標
（一）服務指標
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕產婦保健覆蓋率≥98%。
4．孕產婦系統管理率≥88%。
5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6．0-2歲兒童系統管理率≥80%。
7．高危孕產婦篩查率≥15%。
8．高危孕產婦住院分娩率≥95%。
9．孕產婦住院分娩減免政策、預防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達100%。
10．孕產婦hiv檢測率≥90%。
11．結婚人群hiv檢測率≥90%。
（二）健康指標
1．孕產婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內。
2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。
4．新生兒破傷風發生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
（一）婦女保健工作
1．積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達98%以上。
2．嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產前檢查，使孕產婦系統管理率達88%以上。
3．加強高危孕產婦的篩查管理工作，使高危孕產婦篩查率達15%以上，高危住院分娩率達95%以上。
4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達75%以上；有效降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5．加強產婦產后訪視工作，提高產婦產后健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產后訪視率達85%以上。
6．結合實際，開展以生殖健康為主的婦女保健服務，提供婦女疾病普查、治療工作。
（二）兒童保健工作
1．按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，使新生兒訪視率達88%以上。指導產婦及家屬新生兒喂養及護理技術，指導觀察新生兒常見生理現象，掌握新生兒發生危急情況時呼救轉診程序。
2．對滿月訪視結束后的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統管理要求，開展4:2:1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養評價。掌握轄區6個月內嬰兒的喂養情況，使兒童系統管理率達80%以上（集鎮 3歲以下兒童系統管理率達100%）。
3．定期
組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區內兒童健康狀況進行調查匯總，使兒童保健覆蓋率達75%以上（城鎮所在地兒童保健覆蓋率達100%）。
4．為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量，保證兒童身心健康，各級應加強托幼機構兒童監測工作，使新入托（園）兒童體檢率達98%以上。指導托幼機構提供合理營養，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發育監測，并做好常見病的預防，發現問題及時處理或報告。
5．加強高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時建立高危兒管理個案登記臺賬，根據高危兒童結案標準進行規范管理。
（三）“降消”項目工作
1．建立各種組織，為項目實施提供制度保障。各級成立以分管領導為組長的項目領導組，以醫療業務技術骨干為組長的項目技術指導組、危急孕產婦和危急兒童搶救組、轉診組和健康教育技術指導組五個組織。并按照各種組織成員職責開展工作。如果有人員變動，應及時對組織成員進行調整。
2．加強產、兒科建設，為項目實施提供技術保障。各級醫療保健機構應加強產、兒科建設，建立有效的應急機制，強化產科人員技能培訓，規范急救程序，提高急救成功率。
3．村級要落實邊遠地區孕產婦、高危孕產婦的管理監護責任，宣傳動員高危孕產婦住院分娩達100%。
（四）預防艾滋病母嬰傳播工作
1．按照《云南省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》以及省、市業務培訓要求，各級醫療保健機構應做好孕產婦hiv檢測工作，使孕產婦孕期hiv檢測率達90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費，各級應充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。
2．與縣民政局密切配合，加大結婚人群hiv檢測力度，使結婚人群hiv檢測率達90%以上。達到預防艾滋病母嬰傳播工作關口前移的目的，進一步遏制艾滋病病毒的擴散和蔓延。
（五）兩個死亡監測工作
1．繼續在全縣范圍內開展孕產婦死亡監測工作。積極提出降低孕產婦死亡的干預措施，使我縣孕產婦死亡率控制在60/10萬以內。村級發生孕產婦死亡，應在24小時內報告鄉鎮衛生院婦幼專干，鄉級最遲應在3日內核實情況后報告縣級婦幼保健機構。
2．調整豆沙鎮、廟壩鄉、柿子鄉、中和鄉、牛寨鄉為xx年的兒童死亡監測鄉，開展5歲以下兒童死亡死因調查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫療保健機構死亡的5歲以下兒童，縣級醫療保健機構應提供死亡兒童病歷復印件，為分析討論縣級以上醫療機構死亡兒童的死因提供依據。
（六）健康教育工作
1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯組織支持，利用婦聯組織搭建平臺，各級保健機構每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點宣傳住院分娩救助政策、孕產期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內容，努力提高農村群眾的自我保健意識。
2．各級醫療保健機構每季度出一期專欄，重點宣傳影響當地婦女、兒童健康的主要問題和婦幼衛生知識；書寫永久性標語2-3條；村級及
社區孕產婦健康處方發放率100%。
3．縣級保健機構利用“母親健康快車”下鄉開展工作督導，在全縣范圍內開展廣泛的孕產期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關法律法規的宣傳，為各級開展保健服務工作營造良好氛圍。
（七）人員培訓工作
1．縣級醫療保健機構積極選送產、兒科業務人員到上級醫院進修培訓。
2．已經開展產、兒科服務項目的鄉（鎮）衛生院，對產、兒科業務人員要進行短期輪換培訓，不斷更新理論知識，提高業務技能。
3．縣級保健院利用婦幼專干季度例會時間，由本院臨床副院長組織開展產、兒科常見危急癥狀的研討會議，以此推進全縣婦女兒童保健服務工作質量的提高。
4．采取多種形式對村衛生室保健人員進行培訓，使村級保健人員“三基”掌握率達85%以上。
（1）由縣“降消”項目辦組織每年開展1-2次村級保健醫生業務培訓。
（2）各鄉鎮衛生院采取至少每兩個月一次的集中短期培訓方式對鄉村醫生進行培訓，每次針對一個問題進行徹底的講解，爭取每次解決一個問題，一年搞懂六個問題。
（3）縣、鄉兩級深入村級指導工作時，對村級保健人員開展現場業務培訓。
（八）信息統計及質量控制工作
1.村級保健人員做到及時準確登記婦幼衛生村級臺賬，每月3日前向鄉婦幼專干報上個月數據及各種表卡。
2.各鄉鎮婦幼專干每季度開展一次分析匯總，按時、準確上報縣保健院。
3.縣鄉兩級定期加強兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報調查，抽查各項保健服務措施執行情況，加強保健服務指標及健康指標質量控制，確保各項婦幼衛生統計數據的真實性、及時性、準確性，為上級部門及政府決策提供依據。
4．村級執行逐月補漏，即當月入戶調查，補上月漏報情況；鄉級執行季度補漏調查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉范圍內各村的補漏調查，每村每次抽查6-8個社，補漏調查情況連同季度總結以書面形式報縣保健院；縣保健院執行每半年一次漏報調查，即4月、10月的25日前完成全縣10個鄉(鎮)的補漏調查工作，每鄉抽查2個村，每村抽查6-8個社，并以調查報告報縣衛生局、市保健院。
5.縣、鄉級醫療保健機構每月3日前將上個月本機構孕產婦hiv監測報表ⅰ-ⅱ上報縣保健院統計室，各鄉鎮每月3日前將本轄區上個月分娩產婦hiv監測報表ⅰ-ⅲ上報縣保健院統計室；縣保健院統計室每月5日前將上個月全縣預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報主管部門及上級業務部門。
6．各級醫療保健機構婦幼衛生常規報表于1月、4月、7月、10月的20日前上報上季度相關報表，報表內容由縣保健院統計室另行通知。
四、保障措施
（一）層層分解指標，落實目標責任制
1．由縣保健院根據市級下達的年度工作指標，結合本縣工作實際，逐一分解并及時落實到相關單位?？h衛生局委托縣保健院與各鄉鎮衛生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。
2．各鄉鎮衛生院將縣級下達的各項工作指標分解落實到各村和院內相關人員，并與各村衛生室負責人和院內相關人員簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。
（二）強化督導，促進各項工作指標順利達標
1．縣保健院和各鄉鎮衛生院制定有效的、操作性強的xx年督導工作計劃。
2．各級保健人員按照工作職責要求，定期深入基層檢查指導工作，做到縣到鄉每季度一次，鄉到村雙月一次，要求建立縣到鄉、鄉到村雙向督導記錄備查制度。
3．各鄉鎮衛生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉級婦幼保健工作職責，建立健全獎懲機制。
1、依法規范和開展母嬰保健技術服務，認真做好小兒疾病篩查工作，加強對《出生醫學證明》使用的管理及對B超使用的管理，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區婦幼衛生服務的指導，抓好孕產婦系統化管理，加強對高危妊娠、產后訪視與早孕建冊工作的管理，不斷提高我區的產后訪視率與早孕建冊率，定期召開例會，及時傳達上級業務部門的文件精神，交流經驗反饋信息，做到年初有計劃，年終有總結。同時加強對社區、鄉鎮婦幼保健人員的培訓，培訓率達99%以上，全面提高婦幼保健人員的業務水平。
3、進一步加強對轄區托幼機構保健管理和指導，認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作，嚴把查體質量關，杜絕傳染病的發生，確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統化管理。
4、繼續鞏固愛嬰區、愛嬰醫院成果，大力宣傳和提倡母乳喂養。
5、認真做好孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監測工作及新生兒兩病篩查工作，積極做好人群出生缺陷監測工作，不斷探索經驗，為政府制定政策和科研工作提供準確、科學的數據。
6、認真貫徹*省衛生廳、省總工會、省婦女聯合會《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神，加強駐區婦女病防治工作的管理力度，繼續做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作，降低婦女病的發病率。
7、進一步做好婦幼衛生監測工作及孕產婦死亡評審、圍產兒死亡試評審工作，嚴把上報數據、材料的質量關。
8、加強婦幼衛生信息及檔案工作的管理，設專人負責，報表資料規范，全部文件、資料、及時入檔，實現微機化管理的目標。
9、加強對轄區內母嬰保健技術服務的督導工作，定期到醫院、社區、鄉鎮進行業務指導及質控工作。
10、繼續加強兒童“四、二、一”系統化保健管理，加強體弱兒管理，做好集體兒童保健工作，認真落實托幼機構衛生保健工作制度，嚴把入托兒童查體質量關，杜絕傳染病的發生，保障在園兒童的健康。
二、主要業務任務指標：
1、孕產婦保健覆蓋率達到95%，孕產婦系統化管理率達到90%以上，農村孕產婦住院分娩率達到100%，高危妊娠管理率達100%。
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
1、爭取在XX年時，實現每個兒童都享有衛生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛生年暨"三網"監測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，加強質量控制，對新生兒進行系統管理。積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養及指導新生兒護理，做到三早，早發現、早管理、早干預。
3、堅持""體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協調及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
一、上年度存在的主要問題：
1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標：
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、長期工作安排：
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。
五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
有關衛生保健的工作計劃一
為了全面貫徹黨的教育方針，增強學生體質，促進學生的身心健康發育，全面提高學生健康素質。按《學校衛生保健工作條例》要求，認真貫徹防治措施，矯治學生的常見病及多發病，培養學生的衛生習慣，提高全校師生的健康水平，更好地為教育教學服務。根據學校實際，依據學校工作計劃，制定衛生保健工作計劃如下：
一、做好宣傳工作，使衛生保健知識得到普及。
我校衛生宣傳工作以國家教育衛生方針為指導思想，理論聯系實際，注重科學性、趣味性、知識性、和可接受性相結合，達到易懂、愛聽、愛看，并能做到的目的。利用小黑板、固定宣傳板面、廣播、講座等形式進行衛生知識的宣傳。衛生知識的宣傳是學校衛生工作的重要組成部分，目的是向全校師生進行基本的衛生知識教育，提高師生衛生保健意識，幫助其養成良好的衛生習慣。
二、做好防治工作，保證師生身心健康。
學校校醫室工作人員每學期開學按計劃購置必備的各種藥品，把好藥品質量關。盡量做到師生小病小傷及時正確診治。對急癥、重癥及時處理，做好轉送上級醫院的準備工作，及時轉院。
三、加強保健工作，保證教育教學工作順利進行。
我校每年定期為學生進行一次健康體檢，及時了解和掌握學生發育和健康狀況，對有病學生及時治療，對慢性病患者及時追蹤觀察治療。以班為單位建立健全學生健康檔案，并制定相應的保健措施，保證學生身體健康。
四、加強傳染病防控，減少疾病流行。
根據季節發病特點制定不同方案：
冬春季節呼吸道傳染病易于流行，校醫室工作人員定期對各班教室及辦公室，用紫外線車進行空氣消毒，或者用配制好的84消毒液對課桌椅及地面進行噴灑，從而避免呼吸道傳染病在我校大規模流行。
夏秋季是腸道傳染病流行季節，校醫室工作人員要加強對師生進行個人衛生知識宣傳教育，要求學生講究衛生，做好環境衛生，把好病從口入關。
總之，對各類傳染病以預防為主，做到早發現，早報告，早隔離，早治療。防止暴發流行。
五、制定防近計劃，降低近視率。
我校針對視力減退的患病率不斷上升的實際情況，制定了對視力力的減退預防措施。
1、加強宣傳教育啟發學生自覺保護視力；
2、堅持做好眼保健操，要求動作準確起到緩解視疲勞的作用；
3、堅持大課間活動，積極開展多種形式的體育鍛煉；
4、爭取學生家長的支持配合，對已患近視的學生要驗光配鏡；
5、改進教學設備，建全教學衛生制度，學校領導非常重視防近
工作，計劃重修操場，開辟羽毛球、籃球、排球、乒乓球等活動場地，拓寬學生活動場所，活躍學生課間課外活動，避免學生視力疲勞，達到降低學生視力不良率的目的。
六、加強飲食飲水衛生監督，保證飲食飲水安全。
1、飲水管理人員必須持健康證上崗，我校三明飲水管理員都必須體檢，持健康證上崗。
2、飲水機過濾棒已用一年多，需更換，請學校根據相關資料指標及時更換。
3、定期檢查小賣部、燒餅店《衛生許可證》是否到期，到期后要督促其重新審核。從業人員健康證到期要及時體檢更換。
4、建立檢查管理制度，對檢查結果記錄存檔，實行獎優罰劣制度，對不符合衛生標準的，要停業整頓，達到標準后再開業。
5、定期抽查所售食品，帶包裝的要查生產日期、保質期等，堅決禁止“三無”食品進入校園。其它熟食要查是否新鮮，要求無霉變、無腐敗等，發現問題及時向主管領導匯報，防止發生食物中毒。
有關衛生保健的工作計劃二
根據上級有關文件精神及工作計劃，結合我院工作實際，以提高我鎮兒童生存質量，促進兒童身心健康發展為目地，加強兒童保健工作管理，特制定如下工作計劃：
一.工作目標
為全鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，逐步提供兒童健康水平。低7歲以下死亡率，加強嬰幼兒家長科學喂養知識普及率，消除新生兒破傷風的發生。加強兒童保健服務質量與真實性。
二.具體任務
（一）全縣兒童保健工作指導每季度協同村衛生所、計生辦、防?？茖θh各鄉鎮的兒童系統管理工作進行督導指控。定期開展村級婦幼人員的專業技術培訓。
（二）散居兒童系統管理工作工作計劃
1.新生兒健康管理：加強新生兒家庭訪視工作。積極開展兒童保健相關知識的健康教育宣傳工作。
2.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在社區兒保門診進行。隨訪時間分別在42天、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月時，共9次。隨訪服務內容包括上次隨訪到本次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發育和心里行為發育評估。在兒童6-8、18、30個月時分別免費進行一次血常規監測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。
3.為滿足生長發育監測的需要，定時進行體重、身長的測量，并將結果記錄在兒童保健手冊上。
4.根據低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。對低體重、消瘦、發育遲緩、中重度貧血等發育異常兒童分析原因，及時治療，對治療效果不佳的患兒及時上轉上級醫療保健機構。
（三）托幼機構衛生保健管理工作
1、做好托幼機構保健人員的健康體檢工作。登記、資料妥善管理。
2、積極協調衛生及教育部門，在6-8月份開展兒童入園前的健康體檢工作。
3、定期對托幼機構衛生保健工作督導檢查。
（四）開展健康教育，普及科學育兒知識，培養良好的衛生習慣，指導家長做好小兒喂養與保健。
有關衛生保健的工作計劃三
（一）健康教育
1、學校的健康教育通過開展形式多樣的健康教育宣傳六病防治與衛生保健知識，來提高學生的衛生知識水平，培養他們養成良好的衛生習慣，提高自我保健與自我保護的能力，全面提高學生衛生保健索質。做到“三有”“六定”，通過宣傳欄、廣播、健康處方等宣傳方式，積極開展個人衛生、衛生防疫、“六病”和傳染病防治的養成教育，使學生形成對自己和他人健康負責的衛生觀念，養成健康的生活方式和習慣，提高學生防病知曉率和預防疾病的能力。
2、加強宣傳教育的工作力度，充分發揮學校、團隊組織及社會、家庭的合力作用，與學校文明建設和社會公德教育結合起來。利用家長會、黑板報、廣播電視、衛生員培訓、衛生知識測試等形式，形成學校與社會、家庭的良性互動，使防控教育落到實處。
3、加大學校青春期健康教育的力度，加強指導，積極推進學校學生青春健康教育工作的開展。學校通過宣傳畫廊、網站及各種青春健康資料等，適時適度地開展青少年性與生殖健康宣傳教育，幫助青少年坦然面對成長過程中的各種變化，讓他們健康成長。
（二）疾病防控
1、加強對傳染病，特別是流行性感冒和出血性結膜炎、禽流感等呼吸道疾病的防治。做到早發現、早報告、早治療、早隔離、早控制傳染源。同時做好消毒、隔離工作。及時掌握學生傳染病的發病情況。
2、堅持防治結合，預防為主對患有沙眼，齲齒的學生進行防治加強計劃免疫工作，提高接種率，減少傳染病的發生。
3、進一步落實學生體質健康檢查制度，做好每年一次健康體檢，建立一人一卡健康檔案，并進行疾病分析，對體檢陽性體征學生進行復查，復查后仍然是陽性體征的學生及時告家長書及健康處方，進行反饋匯總。
4、利用班團隊會及課堂教學等多種途徑，對學生進行安全教育，防止意外傷害的發生。
（三）衛生監督
1、認真貫徹《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》，建立以校長為第一責任人的學校衛生安全工作領導小組，加強管理明確職責、通力合作，完善管理網絡和各類應急處理預案，確保層層落實、責任到人。
2、重點推進學校食品衛生安全工作，把飲食、飲水的衛生安全落實到人。杜絕腐爛變質、無證攤點的食品進入食堂和商店，把好飲食、飲水關，防止食物中毒發生。
3、加強學校衛生監督檢查，嚴格學校衛生值日制度，加大檢查評比力度，將環境和眼保健操的檢查評比成績列入文明班級和班主任的考核。
4、嚴格藥品管理，及時清理過期藥品；嚴格體溫計等的消毒，防止交叉感染；嚴格做好一次性醫用器具的消毒及銷毀；教室應每天開窗通風。
（四）其它工作
1、配合紅十字會做好“紅會”知識的宣傳教育。
2、加強對衛生員衛生知識與救護知識培訓。
3、按照相關要求，做好各種衛生資料的整理與存檔工作。正確統計各類檢查資料，按時上報。為爭創健康促進學校而努力。
有關衛生保健的工作計劃四
一、指導思想：
認真貫徹《學校衛生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》，結合我校實際情況，堅持樹立“以人為本”、“健康”、“安全第一”的指導思想，注重預防為主，標本兼治，綜合治理的原則。抓好學生的習慣養成教育，抓好學校衛生管理工作，抓好學生常見病、傳染病、流行性疾病的預防，保證師生的身體健康，配合完成學校的各項教學任務
二、工作目標：
1、切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平，促進學生養成良好的衛生習慣。
2、積極開展傳染病的防治宣傳教育工作，切實抓好學校衛生工作。
3、大力開展好常見病的防治工作，促使學生健康的成長。
三、工作重點：
1、認真學習，提高衛生工作的認識。
組織教師和學校有關人員認真學習《學校衛生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》，充分認識搞好學校環境衛生和個人衛生的重要性和必要性，明確學校是社會精神文明建設的重要陣地，只有搞好環境衛生和個人衛生，才能創設良好的育人環境，使學生健康地成長。
2、加強組織管理，充分發揮全員管理的作用。
加強衛生工作的組織管理，實行校長親自抓，全體教師一齊抓的管理模式，實行環境衛生、健康教育工作的分塊負責制度，定期檢查考核，確保學校衛生工作達標。
3、加強環境衛生，創設良好的育人環境。
響應號召，積極開展凈化、美化學校環境活動。全面推進學校的整體衛生水平。努力創設整潔、文明、優美的學習環境，陶冶師生的情操。學校定于每周三為集體打掃衛生時間。
4、加強健康教育，提高健教質量。
（1）充分利用廣播、宣傳欄、校報等宣傳方式教育學生，引導學生，要讓學生了解更多的衛生常識，懂得怎樣去預防疾病，學會自我保。
（2）各班每月利用班會時間進行一次衛生宣傳，傳授季節性、流行性疾病的防治知識。
5、加強防近工作，養成良好的用眼衛生。
（1）大力開展新版眼睛保健操的學習，做到人人會，穴位準確。
（2）注意授課衛生，嚴格做好視力檢查和防近工作，嚴格控制近視率。
6、加強傳染病的防治工作。
學習貫徹《傳染病防治法》，進一步做好疾病防治工作，認真落實防治措施。配合有關部門做好預防接種，發現傳染病，馬上嚴格進行隔離。平時做好詳細記錄，了解掌握學生生病情況，發現疫情隨時上報，為了預防各種傳染病流行，在傳染病流行期間堅持做好預防消毒工作。
7、繼續做好常見病的防治工作，如齲齒、營養不良、貧血、沙眼、蛔蟲等的宣傳教育工作。
8、對有疾病的學生及時通知家長帶學生到醫院確診并將資料返回學校，學校將結果通知體育教師，注意學生運動負荷，防止意外事故的發生。
9、加強晨檢制度，強化對學生因病缺課的統計檢疫工作，以利學生常見病及傳染病的動態觀察，發現疾病做到早發現，早治療，提高學生出勤率。
四、落實措施：
1.堅持衛生檢查制度，每天檢查與抽查相結合。繼續貫徹落實“三個一”措施，即一周一次大檢查，一月一次評比，使我校衛生工作落到實處。
2.各辦公室要經常保持衛生清潔。
3.抓好學生的衛生常識保健與宣傳教育，積極開展多種形式的健康教育活動，保證學生健康教育知識知曉率、行為形成率達100%以上。積極宣傳衛生知識，及時表揚衛生工作中的好人好事。提高學生的衛生安全意識。學生的學習活動主要是通過課堂進行的。因此，課堂教學中的衛生保健（主要是指學生的用腦和用眼衛生）工作在學校衛生保健工作中占有重要的地位。因此，要督促教師注意學生用腦和用眼衛生，不要拖堂，每天堅持做好眼睛保健操，要求穴位準確，抓好質量，加大檢查力度。
4.做好傳染病宣傳預防工作。特別對師生突發事件做好妥善處理，如有需要及時送醫院治療。
5.保障學生在校身體健康，規范學生健康檢查工作。做好日常各種記錄的積累，建立健全學生衛生保健資料，隨時填寫學生體檢卡，確保高質量完成體檢工作。
五、具體要求：
環境衛生：
（一）教室內外衛生
1、教室及相應走廊地面保持整潔，無紙屑、無雜物。
2、教室及走廊墻壁上、窗臺上無球印、鞋印、無積塵。
3、門窗保持無積塵，玻璃明亮干凈。
4、課桌椅排放整齊，學生外出上課或活動，椅子要塞至課桌下方，課桌上無東西，課桌內學習用品擺放有序。
5、講臺上保持干凈，物品擺放整齊，無積塵。
6、黑板及時擦干凈，粉筆槽內無積塵，卡片、小黑板等擺放整齊統一放在黑板下的北側。
7、清潔工具排放在教室指定角落，排放整齊，保持干凈
（二）包管區衛生
1、管理區應全天整潔干凈，無紙屑果殼及其他廢棄物（雨天不例外）。
2、管理區內有花壇、草坪的班級，應保證花壇內無雜物，基本無雜草。
3、管理區內有走廊、樓梯等的班級，標準同教室要求。走廊包括墻面及宣傳字畫、陽臺欄桿。樓梯包括臺階、扶手及樓梯墻面。
4、管理區內有宣傳欄、櫥窗必須每星期擦拭一遍，應保證其干凈無灰塵。
（三）辦公室以及各專用教室內外衛生：
1、地面干凈，無紙屑、無雜物。
2、墻壁、陽臺、天花板、日光燈管、電腦臺、飲水機、標語牌等無積塵、無腳印、無蜘蛛網。
3、門窗無積塵，玻璃明亮干凈。
4、辦公室內桌椅整齊，離開辦公室時，辦公桌上教師用品和學生的作業本擺放整齊。
5、物品柜上無積塵，無雜物。
6、衛生工具擺放有序，垃圾袋裝化，并天天清理。
有關衛生保健的工作計劃五
一、指導思想：
為切實加強學校衛生工作，提高學生健康水平。我校從學校實際出發，繼續做好學生常見病防治工作的同時，重點做好近視眼的防治工作和傳染病防治工作。加強學生良好的衛生行為習慣培養，不斷提高學生的自我維護意識，促進學生健康發展。
二、工作重點：
（一）近視眼防治工作：
加強患近防控工作。加大探索防治近視眼的有效方法，強化科學用眼知識的普及教育，確保近視患病率穩中有降。
1、我校近視眼實驗班為小學四年級，強化實驗班學生眼操、讀寫姿勢的訓練，確保穴位、讀寫姿勢正確達到100%。
2、要求實驗班學生科學用眼知識的普及率達到100%。而且每月進行一次視力普查，并做好記錄。
3、確定三名近視學生進行矯治：張美玲、李佳軒、于浩。建立這三名學生的管理檔案。矯治方法以老花鏡為主，每天配戴眼鏡20分鐘，利用上下午眼操時間進行監督矯治，并確保學生眼保健操穴位準確，科學用眼知識的普及率達到100%。每周進行一次視力普查，并做好記錄。
（二）傳染病管理工作：
1、加強晨檢（學校環境衛生、學生個人衛生、因病缺課情況）做到早發現、早報告、早隔離、早治療。使傳染病的報告制度、隔離制度、消殺制度得以深入落實。
2、保健教師要認真監督、檢查，要求在第一時限掌握學生因病缺課情況，做好因病缺課追查工作，凡是缺課3日以上的學生都要進一步追蹤，直至查明診斷并作好記錄。
3、要求衛生員認真填寫《衛生員工作手冊》，保健教師要定期檢查，及時糾正填寫錯誤。
4、利用國旗下的講話，認真地開展好護眼知識講座，促進學生自身護眼保健意識。
5、在傳染病流行季節嚴禁校外人員進入校內。
6、提高眼保健操質量，保健教師要每天檢查學生眼保健操情況，對穴位按壓不準確的及時予以糾正。
（三）健康教育
1、我加大對健康知識的宣傳力度，并確保這項工作的真正落實。
三月份上報學校健康教育宣傳廣播播出的具體時間，每周一利用升旗時間進行廣播。
2、利用廣播、板報、班隊會等積極進行健康教育宣傳（3月3日是“愛耳日”、4月7日衛生日、5月20日是“中國學生營養日”，和5月31日是“世界無煙日”，6月6日是“世界愛眼日”等）；同時要根據季節變化和傳染病的流行特點，定期在學校的板報、墻報欄中宣傳相關的知識。
為了解溧水縣柘塘鎮嬰兒缺鐵性貧血情況，對2008～2011年在兒童保健門診隨訪體檢的且資料完整的401名嬰兒為調查對象，就其缺鐵性貧血情況進行了回顧性調查，現報告如下。
資料與方法
2008～2011年在兒童保健門診隨訪體檢的滿12個月401名嬰兒為調查對象，就其缺鐵性貧血和喂養情況進行了調查分析。按照江蘇省兒童保健手冊的要求分別在0.5歲和1歲查血常規。對貧血調查什么時間開始添加輔食和食物的搭配是否合理。同時對他們進行飲食指導，均未給予藥物治療。
缺鐵性貧血診斷標準［1］：Hb＜110g/L，平均紅細胞容積（MCV）＜80fl，平均血紅蛋白含量（MCH）＜26.0pg，平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜0.31，排除其他原因貧血后診斷為缺鐵性貧血。
輔食添加調查：在測定的同時詢問家長什么時候給嬰兒添加蛋黃、魚、肝泥、肉泥等食品的月齡。在添加上述輔食同時是否多吃富含維生素C的食物，如新鮮綠葉蔬菜和水果。同時對他們進行合理膳食的指導。
結 果
嬰兒0.5歲檢出缺鐵性貧血人數125人、缺鐵性貧血率31.2%，除1例早產兒血紅蛋白82g/L，達到中度貧血外，其余124人均為輕度貧血。1歲檢出缺鐵性貧血23人、均為輕度貧血，缺鐵性貧血率5.7%。6個月齡檢出貧血者均存在沒有在4個月后及時添加蛋黃、魚、肝泥、肉泥等輔食和（或）雖然添加輔食，卻沒有添加促進鐵吸收的富含維生素C的食物。在對家長進行指導后，1歲時仍然存在貧血23人，均為輕度貧血。
討 論
1、在編制國民經濟社會發展規劃的過程中，我們堅持把婦女兒童事業發展納入中長期規劃和年度計劃的重要內容，我局根據國家、省、市和縣婦女兒童發展綱要和要求，結合我縣婦兒發展現狀，將婦兒發展納入我縣“十二五”發展規劃。在實施過程中，每年將婦兒工作納入我縣經濟和社會發展計劃。
2、在監測和分析全縣經濟社會發展狀況的同時，對婦兒工作提出發展思路，為“十二五”婦兒工作規劃指明方向，較好地完成了“十一五”婦兒工作的各項目標任務。
3、明確婦女兒童發展的地位和作用。我們把積極促進全縣婦女兒童規劃實施，加大對婦女兒童事業的投入，保護婦女兒童合法權益，改善婦女兒童生存和發展環境，當作新世紀、新階段實施可持續發展的戰略。抓好婦幼保健院建設工作，提高住院分娩率，改善兒童營養狀況；加強基礎設施建設，為改善婦兒工作基礎設施條件，在工作中，我們把與婦女兒童生活設施相關的農村衛生服務體系、農村計劃生育服務體系建設項目、鄉鎮文化站建設、農村初中小學校舍建設等納入了投資計劃，為我縣婦女兒童事業發展提供了政策框架和操作依據，對推動我縣婦女兒童事業發展發揮了積極作用。
二、開展調查研究，掌握婦女兒童工作現狀
為了加強對我縣婦女兒童工作現狀的了解，積極爭取上級投資儲備項目。為加強農村計劃生育服務站和鄉鎮衛生院建設，就縣城區及各鄉鎮的婦女兒童社會事業基礎設施的建設及其運行情況，我們結合“改作風、抓落實、促發展”活動，一開展了一次調查活動，發現我縣婦女兒童事業設施建設仍需要加強。就調研結果向有關部門提交了專題報告，提出了加強婦女兒童事業設施建設的思路和建議。
三、積極爭取投資，支持婦女兒童事業發展
為將我縣婦兒工作發展規劃落到實處，我們想方設法跑項目，積極銜接爭投資，全力支持我縣婦女兒童事業發展。經過認真調研，我們把婦女兒童事業相關聯項目以專題報告等形式向市發改委進行了申報，今年，我局加大對婦女兒童項目爭取力度，為婦女兒童保健和育齡婦女保健打下了良好基礎。
四、下一步工作計劃
以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，以保障婦女兒童身體健康為目標，緊緊圍繞創建省婦幼衛生先進區各項目標任務，結合實際，進一步統一思想、開拓創新，加快全區婦幼衛生事業發展，提高婦女兒童健康水平，為經濟社會更好更快發展提供保障。
二、內容和方法
（一）主要內容。組織實施婦女兒童發展規劃，建立健全三級婦幼保健服務網絡。完善婦幼衛生服務功能，嚴格婦幼衛生監督管理，強化相關部門的工作職責，提高婦女兒童健康水平。
（二）主要方法。建立區政府統一指揮、相關部門密切配合、衛生部門組織實施、婦幼保健機構具體承辦、基層單位負責落實的工作機制。通過制定規劃、落實政策、健全組織、明確職責、培訓隊伍、提供服務、加強督查、總結評估等步驟，使創建內容逐條逐項得以落實。
三、創建工作體系
（一）成立區創建省婦幼衛生先進區工作領導小組。由分管副區長任組長，衛生局局長任副組長，區發改局、教育局、民政局、財政局、人保局、建設局、衛生局、計生局、區婦聯、殘聯及各鎮、街道分管領導為成員。創建工作領導小組下設辦公室，由衛生局副局長兼任辦公室主任，辦公室設在區衛生局。
（二）構建創建網絡。區創建工作成員單位、婦幼保健所、各社區衛生服務中心成立相應的組織，明確專人負責創建工作。
（三）培訓專業隊伍。進一步充實婦幼保健專業隊伍，培訓專業人才，建立健全三級婦幼保健服務網絡。
（四）建立保障機制。區政府和各鎮、街道在確保創建指標中規定的婦幼保健資金足額到位的前提下，適當安排專項創建資金，確保創建工作有序進行。
（五）確立創建模式。鑒于本次創建活動涉及面廣、工作量大、指標要求高、專業技術性強、持續時間長，建立各級、各部門既各司其職又密切配合的創建工作模式，在政策到位、保障有力、隊伍健全、分工明確、措施有力的基礎上，對照創建指標，逐條逐項加以落實，循序漸進地開展婦幼衛生各項工作。
四、各部門職責
（一）區衛生局:牽頭制定婦幼衛生事業發展規劃和年度工作計劃，做好婦幼保健工作的督查考核。大力推進全區婦幼保健機構規范化建設，強化日常檢查和監管，并積極提供技術指導。加強全區婦幼保健機構人員的繼續教育和培訓，切實提升婦幼保健工作水平。
（二）區發展和改革局:把婦幼衛生事業列入全區社會發展規劃和年度工作計劃，向上爭取婦幼衛生扶持資金，對婦幼保健機構建設予以政策傾斜。
（三）區教育局:協助衛生行政部門檢查、指導幼兒園（所）的衛生保健工作，在審批或復核托幼機構舉辦資格時將衛生行政部門出具的“衛生保健合格證明”作為必備的依據之一，查處取締非法托幼機構。
（四）區民政局:把好婚姻登記關，做好免費婚檢的宣傳，配合做好免費婚檢工作，對貧困婦女兒童實施救助。
（五）區財政局:把婦幼保健經費納入年度預算，及時足額撥付婦幼衛生經費，確保用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛生保健經費人均不低于3元，設立婦幼衛生事業發展專項資金、創建省婦幼衛生先進區專項資金。
（六）區人力資源和社會保障局:按照婦幼保健事業發展的基本需要，給予編制安排，做好婦幼保健機構編制服務工作。依法監督企事業單位，嚴禁非法使用童工。掌握企事業單位女工就業狀況，按國家規定為職業婦女提供健康保障，督促企業定期組織職業婦女到婦幼保健機構進行婦女病普查。
（七）區建設局:在城鄉規劃和建設別是在居住區建設中，注重配建面向婦女兒童的衛生保健服務場所、托幼園所、中小學校和文化活動中心，為婦女兒童保健創造適宜的生存和發展環境。
（八）區人口和計劃生育局:及時將掌握的孕產婦資料向衛生部門通報，配合衛生部門做好孕產婦系統管理。利用政府職能和網絡優勢，組織婦女進行婦女病普查。做好免費婚檢及計劃生育知識宣傳，配合衛生部門做好優生優育和提高出生人口素質工作，最大限度降低出生嬰兒缺陷率。按照部門職責做好“兩禁止”監督管理。
（九）區婦聯:制定切合我區實際的《婦女兒童發展規劃》，協調相關部門之間的關系，共同配合做好婦幼衛生工作，為婦幼衛生事業的發展出謀劃策，定期會辦婦幼衛生工作。
（十）區殘聯:做好對殘疾婦女兒童的扶助和康復救治工作。
（十一）各鎮、街道:將婦幼衛生工作納入區域經濟社會發展總體規劃，將婦幼保健納入區域公共衛生體系。協助相關部門嚴厲打擊非法接生行為，協助查處非法托幼機構，配合相關部門進行取締。掌握企事業單位女工情況，做好免費婚檢、婦女“兩癌”檢查、婦女病普查等婦幼衛生工作的組織宣傳，及時足額安排婦幼衛生專項資金。
五、評價指標
（一）用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛生保健經費年人均不低于3元。
（二）孕產婦保健管理率≥95%。
（三）7歲以下兒童管理率≥95%。
（四）兒童免疫接種率≥95%。
（五）新生兒3種疾病篩查率達90%。
（六）7歲以下兒童視力篩查率≥70%。
（七）孕產婦艾滋病篩查率≥70%。
（八）孕產婦住院分娩率≥99%。
（九）愛嬰醫院年度復審合格率達100%。
（十）托幼機構衛生保健合格率達100%。
（十一）婦女病普查普治率≥80%。
（十二）母嬰保健技術執業人員持證上崗率100%。
（十三）孕產婦死亡率≤10/10萬。
（十四）嬰兒死亡率≤5‰。
（十五）新生兒出生缺陷發生率≤7‰。
（十六）婚前醫學檢查率≥85%
（十七）婦幼保健人員執業醫師持證率100%。
（十八）婦幼衛生事業發展專項資金的落實情況。
（十九）婦幼保健人員業務培訓。
六、實施步驟
（一）動員階段（1—3月）：制定創建工作方案，成立創建領導組織，對創建目標任務進行分解，開展創建動員，與各有關部門、單位簽訂創建目標責任書，進行廣泛宣傳發動，營造創建氛圍，同時做好創建申報工作。
（二）實施階段（4—7月）：根據實施方案，各相關部門、單位制定創建工作計劃，認真開展工作，完成各項目標任務，在創建實施過程中適時邀請省檢查評估專家指導。
