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中藥學專業是一門特色學科，目前全國各中醫藥院校均招生
中藥學專業學生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學院，很多綜合類大學也開始招收中藥學專業學生。中藥學又是實踐性非常強的學科，目前各院校對中藥學學生培養主要為4年制，開設與中藥學學科相關的各門課程，主要包括專業課程中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥制劑分析等，還有專業基礎課包括有機化學、物理化學、分析化學等。雖然培養計劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學習，半年的畢業設計，有些院校完成畢業論文的時間甚至大于半年，足見各院校對本科畢業論文撰寫十分重視。在平時的上課期間，雖然各院校都會開設很多的實驗課，但絕大部分為驗證性實驗，綜合設計性實驗比例較小，因此學生只能掌握一些基本技能，不能培養出科研思路，獨立完成科學研究比較困難。因此，各院校在培養本科生中都會設計畢業論文這個重要環節，培養學生綜合運用所學的理論知識，獨立設計實驗方案，動手完成論文。因此，畢業論文是大學生四年生活的檢驗，也是提高學生解決問題能力的最佳途徑。畢業生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號。
在完成畢業論文的同時，尋找一份適合自己的工作對每個畢業生來說都是頭等大事，但目前中藥學學生就業面臨著巨大壓力，各個用人單位對沒有任何工作和實踐經驗的剛走出校園的學生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會，熟悉即將從事的工作內容，盡快為企業單位創造出效益，是擺在畢業生和用人單位面前的共同課題。針對這一問題，用人單位提出畢業生在畢業前的一段時間到用人單位實習，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對學生來說既要完成實習工作又要在沒有指導教師幫助的情況下，獨自完成畢業論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務”，編造、抄襲就不可避免；對學校教師來講，常常陷入體會學生的難處，對質量低下的論文視而不見，還是以犧牲學生的實習，施加壓力，指導和幫助學生完成論文的兩難境地。難道畢業論文和工作實習就是一對不可調和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對當前的現狀，我們既要保證畢業設計的質量，又要使學生能夠順利就業，使二者兼顧，必須多管齊下，各個環節統籌協作，才可能從根本上解決畢業設計與就業之間矛盾，筆者認為可以從以
下方面加以考慮。
一、學校應加強就業指導工作
首先，學校要轉變觀念，不包分配不是不管分配，從學生進入學校的第一天到畢業的那天為止，都要不遺余力地將就業指導工作貫穿其中。首先教師在教授學生知識的同時，需向學生灌輸所學知識和將來就業的緊密聯系，讓學生了解本專業的就業方向和前景，指導學生能夠正確認識自我，使學生盡早構建起符合自己的職業規劃。其次，建立專職的就業指導教師隊伍，不僅能進行思想政治教育工作，同時還要專業化，了解用人單位的專業需求，有的放矢地進行有效的就業指導工作。
二、真正向校企聯合實習基地輸送學生
目前高校畢業普遍面臨的問題是，理論知識掌握一大堆，但缺乏實際經驗，往往連最簡單的儀器操作都不規范，出現很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業生。而當今的用人單位已經完成從單純地追求學歷型人才向追求實用性人才的轉變。如何提高畢業生的動手實踐能力，使其所學的理論知識能夠和實際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩定的校外畢業設計實習基地就是最有力的解決方案。校方可以針對不同的專業方向有目的地選擇幾個固定的企業或公司作為實習基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業合作完成高校產學研一體化這一重要命題的同時，也可向企業輸送企業需要的人才，并可有針對性地培
養，使學生將所學理論知識應用到實踐中，既可以檢驗其所掌握的專業知識水平，又可以增強學生的實踐經驗和適應社會的能力，同時可以保證畢業設計的時間，從而在一定程度上解決畢業生就業
與畢業設計時間沖突的問題。同時也實現了畢業生與企業的無縫對接，為畢業生早日融入企業創造價值創造了條件。目前很多高校也已經認識到這個問題，并且建立很多實習基地，但目前存在的問題往往為掛牌實習基地，真正向實習基地輸送畢業生去完成畢業論文的并不多。主要一方面企業往往不能提供很多學校畢業論文要求的格式的論文內容，二是學校沒有真正建立校企聯合畢業實
習畢業論文如何完成的制度，使得學生在企業里實習的內容無法
和畢業論文真正成為一個體系。因此，這就需要各個學校認真地考慮將畢業論文靈活化，不要格式化、統一化處理，使得學校能真正地利用實習基地，為學生提供更寬闊的思路。
三、對畢業設計環節進行改革
畢業設計環節是提高學生綜合設計素質能力的重要課程，如果不充分利用畢業設計環節，對學生的理論知識和實際進行有效整合，就等于為社會輸出了一個半成品或不合格的畢業生，這對用人單位、對學生、對社會都是一種及其不負責任的行為。
首先，對畢業設計和教學環節進行整合。指導教師應根據學生的情況制訂科學的目標，既不能過松又不能強度過大。通過制訂目標會讓學生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學生在成功實踐中獲得自信和成就感。同時，學校應多給學生提供各種實習的機會，鼓勵低年級學生根據興趣加入，讓他們在積累理論知識的同時提高
獨立設計的能力，為擇業和日后的就業打下一個良好的基礎。
其次，設立淘汰制。從教育體制上來說，高校應當建立淘汰制，而淘汰制應該是在每個階段都存在的，不僅僅是在畢業階段。如果說競聘上崗、優勝劣汰是市場經濟下企業用人的法則，那及早引入淘汰制，是對學生能力培養和人才成長最好的保護。
再次，調整目前的畢業設計方式，由集中式畢業設計改為分散式畢業設計。目前畢業設計與就業之間的沖突主要是在時間上的重疊，所以可以考慮調整專業教學計劃，將畢業設計由集中式進行改為分散式操作，實施畢業設計大學期間全程訓練計劃，將畢業設計工作貫穿于整個大學學習階段，最后一個學期的任務只是總結前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學生感興趣的專業選修課程學習，或者工作前的實練。這樣可以減輕大學生的擇業壓力，讓學生有更多的時間去解決就業問題。
總之，各高校應當積極探索解決中藥學專業畢業生畢業論文與工作實習間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個長期的課題，而且隨著社會就業環境影響較大，應當與時俱進。
本科畢業論文的撰寫過程是高等院校依據本科專業人才培養目標的要求，對本科學生進行綜合性實踐教學的重要組成部分，也是培養學生增強創新意識、實踐能力和科研能力、提升綜合素質的重要過程。然而，由于金融學專業學生在校期間的學習主要以課堂理論為主，實踐動手鍛煉相對較少，這給學生造成了畢業論文僅僅是形式、不是很重要的錯覺；還有，當前大學畢業生面臨較大的就業壓力，這使得學校的教學工作也不得不以學生就業為主，而找工作與畢業論文寫作在時間上重疊，考慮到學生面臨的實際問題，于是學校對學生畢業論文的考查就有所放松。因此，很多學生在思想上對畢業論文不夠重視，致使畢業論文質量出現下滑的現象。
近年來，國內金融市場和金融機構迅速發展，使得社會對金融學專業人才需求越來越旺盛，所以金融學本科專業的學生人數相對于其他財經類專業學生數呈現出越來越多的趨勢。為了端正學生對畢業論文不正確的態度，切實扭轉畢業論文質量下滑的態勢，使他們能夠及時適應社會的需要、真正認識到金融學本科專業畢業生撰寫畢業論文的重要性，必須明確以下幾點。
一、撰寫畢業論文是學校教學的重要組成部分
本科畢業論文寫作是集中訓練學生科學研究能力和創新能力的必要環節。這個階段，在金融學專業老師指導下，學生通過自己選題、填寫開題報告、搜集資料、撰寫論文，這是一個相對特殊的教學過程。在這個過程中，既要保持學生對所研究金融問題的興趣、激發其主觀能動性，又要使專業指導教師利用自己淵博的專業學識和認識問題獨特視角，對學生的研究給予正確的指導，使之在苦苦思索之后，有頓開茅塞之感。這樣，學生解決問題的能力才會得到提高。
首先，金融學專業指導教師應向學生說明畢業論文寫作的基本要求和注意事項；其次，以學生為主展開畢業論文寫作的各項工作。在此期間，除了指導教師定期檢查督導每個學生的研究進展情況外，學生應主動向指導教師匯報畢業論文的情況，及時將遇到的困難和問題反映給指導老師，盡快得到正確的幫助建議。再次，指導老師對學生的研究成果給予初步的基本評價。最后，該成績也是每一個學生能夠順利畢業的必要成績之一。在指導老師認為研究成果達到畢業論文的水平后，由學術委員會組織相關專家組成答辯專家小組，通過答辯形式對學生的研究成果做出系統科學的評價。符合金融學專業學士學位畢業論文要求的，作為學生畢業論文的最終成績。
二、撰寫畢業論文是學生運用金融專業知識分析和解決實際金融問題的重要過程
本科畢業論文包括開題報告和論文正文兩大部分。通過填寫開題報告，每個學生可以選擇確定各自適合的論文題目；了解關于該金融問題研究的進展情況，找出該論文研究的切入點；設計論文的研究思路和基本內容；明確研究方法等等。在這個階段，學生運用所學金融知識判斷和界定所關注的問題，將自己研究的內容劃定在金融學領域，以符合所學專業的要求。通過分析和梳理已有的相關研究成果，掌握關于該金融問題研究的發展脈絡及進程，了解相關學者在研究本問題時的研究思路、切入的角度、采用的方法以及得出的研究結論等，從而保證自己的研究具有相應的理論基礎，也確保使通過自己的研究，將人們對該問題的認識向前推進一點。通過對論文基本內容的設計，學生運用金融學的理論，對所研究的金融問題形成一個比較概括性的認識。
在論文正文寫作階段，學生要首次獨立地思考如何圍繞開題報告確立的研究題目和研究內容展開研究工作，比如，根據開題報告要求，運用自己已有知識，如何搜集相關資料？運用自己已掌握的金融學專業知識，如何對已獲得的資料進行處理、提煉？根據金融學相關理論的要求，如何運用掌握的資料說明、支持文章的觀點？
因此，撰寫畢業論文可以使學生學會如何運用所學金融學專業的基礎理論、基本知識和基本技能分析實際金融問題，并初步掌握分析問題和解決問題的方法以及科學研究的基本程序。
藥學專業本科畢業論文設計包括很多環節，如選題、文獻調研、開題報告、實驗研究、中期檢查、論文撰寫、論文答辯評優等[1]。各個環節都很重要，全方位的加強管理才能提高整體的教學質量。作為一名藥學教師，每年帶教2～3名畢業生，對近年來我校臨床藥學專業畢業論文選題情況十分關注。既希望能夠選擇優秀的學生開展課題研究，又希望有合適的課題能夠滿足不同學生的需求，促進他們的發展。選題環節是一個重要的開始，本科生畢業論文時間緊張，幾乎沒有更換課題的充裕時間，一旦確定題目就要勇往直前的完成[2]。本文從畢業論文選題環節師生遇到的問題闡述自己指導本科生畢業論文的一些體會，為不斷推動論文質量的提高和本科生培養質量的提升進行有益的探索。
1 以興趣為導向，通過網絡雙向選題
通常情況下，以什么研究方向為題，有導師指定，也有自己選擇，不管怎樣，都要建立在興趣的基礎上。由導師指定的課題，導師也要介紹需要查閱參考資料；導師如果給予學士更大的自主性，由學生自己選擇，導師要把握方向，隨時提出建議和指導?？傮w來說，選題按照藥學專業本科生培養方案的要求，有針對性地進行選題。要真正做到把學生的興趣和指導教師的研究方向結合起來，必須做到雙向選擇。目前，我校利用教務處網絡系統可以實現教師與學生之間的互動，最終達到課題資源的最大程度的合理化配置。對于網絡雙向選題，首先要求指導教師根據教學實際和承擔的科研項目，兼顧本科生的實際情況，擬定若干題目。對這些題目是有基本要求的，學校先要初步審查才能讓學生來選擇。比如要保證課題難度合理，工作量與預定時間匹配，避免課題太簡單、研究范圍過大、研究內容太多等。然后召集畢業學生一起探討、交流，由學生選擇自己感興趣的題目。期間，教師和學生要多次交流，教師要了解學生的基本情況、興趣愛好；學生要了解題目的內容、方法和要求，進度計劃等，讓學生對所做的課題初步形成清楚的認識，如果發現不合適的情況，取消第一次的選題，重新再選。最后，教師同意選題，學生才能開展課題研究。
2 注重創新能力培養，設計結論開放性的選題
目前大多數本科畢業論文的選題研究范圍過于寬泛，針對性不強，畢業論文內容空洞。藥學專業下細分包括五大學科方向：藥理學、藥物分析、藥劑學、藥物化學、微生物與生化藥學，結合臨床藥學實際，還應該包括以及醫院藥房、臨床藥學等[2]。所以考察近幾年藥學專業本科畢業論文題目發現，覆蓋面非常廣。如此多的研究方向，如何集中實現我們的培養目標？我覺得一個最根本的關鍵是要保證所選課題的創新性。大家都知道，創新是一個民族進步的靈魂，創新意識是創新能力的靈魂與基礎。提高藥學專業本科生的科研素質和創新能力，成為我國醫藥學教育事業的重要使命。藥學專業的創新意識就是在實際藥學的領域中敢于嘗試、推陳出新。學生創新意識的教育顯得尤為重要和迫切。如何增強大學生創新意識，鍛煉并提高大學生的創新能力，培養出一代又一代具有創新意識、創新思維、創新能力的高素質人才是當今大學的首要任務。研究課題不能因為本科生實驗時間短，基礎底，操作能力差就降低要求。能夠得出明確結論的驗證性課題只適合學習基礎知識的時候來用，而畢業論文不同。畢業論文的研究結論應該是開放式的，得出的結論應該是有啟發和可以探討的[3]。部分藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所（藥監局）等部門實習，這些校外實習基地帶教老師水平參差不齊，他們教學科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力，急需加強管理和指導。
(一)從學生角度思考畢業論文質量下滑的原因
1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業論文從選題到實施需要以充分的文獻調研為基礎。然而,絕大多數畢業生對文獻調研并不重視,根本就沒有慎重獨立思考,甚至有的畢業生對自己所做的課題根本不理解。在査閱文獻時,這些學生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業文獻査閱數據庫，如SCIflnder數據庫、PubMed數據庫與ScienceDirec擻據庫等。
2.面對實驗數據的綜合分析能力差。學生對檢驗數據的信息轉化能力,就要求學生清楚地了解檢測方法的原理以及它的局限性,并正確認識結果的意義和解釋。在藥學實驗中會出現各種實驗數據,如波普數據、分析測試數據、藥物活性數據等。作為一個藥學專業畢業生,就必須要學會如何分析這些數據。
3.剽竊與造假等不端正的學術行為泛濫。不端的學術行為,指的是學者對學術進行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業論文是大學生結束大學學業的標志,是檢驗學生階段性學習成果的重要手段。但是,許多本科生的畢業論文都存在嚴重的抄襲現象。根據調査,全國重點的一流大學百分之十的論文都存在抄襲現象,甚至普通大學的畢業論文抄襲率高達百分之三十左右。而且，大學生畢業論文學術不端現象曰益呈現多樣化的趨勢：1)公然抄襲，即對別的學者的實驗觀察結果、數據以及記錄，原始性的語言和思想等進行公開直接使用等不被認可的行為，這種行為在科研領域出現的頻率比較高。⑵數據造假,即數據的捏造和虛構，以及參考文獻的胡編亂造。⑶尋找。這種現象的出現不但不符合大學生畢業論文的根本要求，而且違背了高校要求大學生撰寫畢業論文的初衷,更是對高校教育精神的極大挑釁。
緊張的畢業實習、找工作和各種考試影響畢業論文的寫作精力。許多高校將本科畢業論文(設計)安排在最后一學期，但是最后一學期是學生忙于就業的時期，況且目前就業壓力越來越大，競爭越來越激烈，大多數學生都忽視了對畢業論文的設計,而是忙于擇業。對學生來講,最后一個學期是一個非常特殊的時期：(D找工作的同學不是參加各種面試,就是忙于準備各種公務員的考試；(2)找到工作的同學還需要在單位實習一段時間（3研究生筆試通過的同學還要花費大量的時間和精力去準備研究生的復試（4沒考上研究生的同學要花很多的精力去找工作。
(二）從教師角度思考畢業論文質量下滑的原因
1.指導教師科研能力和指導能力不足，本科設計選題不新穎。一些指導教師自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指導的學生論文所涉及的領域,再加上指導能力欠缺,這就造成了對學生論文的指導工作只是表面應付。
2.指導教師在指導畢業論文(設計的過程中責任心不強,存在放任自流的現象。一些指導教師以科研任務和課堂教學工作繁重為由，不與學生聯系或對學生提出的問題不予認真解答，學生的論文拿來過一遍就成,沒有中間的反復修改與指導。
(三）從教學資源角度思考畢業論文質量下滑的原因
1.指導老師不足。在我國高等教育大眾化的背景下,高校擴招。這樣的結果就是導致指導學生畢業論文(設計的師資力量相對不足。此外,在現有師資力量中，許多教師由于長期不從事一線科研工作，導致與外界科研現狀嚴重脫節。這導致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現重復現象。
2.學校科研經費與設備投入不足。學校在本科生畢業論中投入的經費與設備相對不足，導致指導教師在選擇課題時受到局限。特別是沒有承擔課題的教師,這種感覺尤為明顯?！肮び破涫?必先利其器?！毕嚓P儀器設備性能良好、套數充足是保證學生順利進行科學實驗研究的重要物質條件。然而畢業生人數多，用于畢業實習的儀器設備少,許多學生只能合用一套設備,使用時間按計劃執行。
二、我校藥學院在提高畢業論文質量方面所做的改革
引入本科導師制,確立學生嚴謹的科研態度與責任心。本科生導師制是由指導教師對本科生的思想、學習、生活等進行輔導,定點定人因材施教，以提高學生的思想道德素質、文化素質、專業素質和分析解決問題、適應社會競爭的綜合能力的制度。它是構建素質教育、培養創新人才的本科教育改革新模式。本科導師制有利于實施個性化教育和素質教育,實現學生的個性化培養。這便于導師根據學生的個性特點指導學生進行畢業設計、制訂成才計劃，便于導師采取個別輔導的方式幫助學生克服困難,早曰成才。
提高本科畢業論文要求。為了杜絕論文抄襲,我院要求所有的本科畢業論文必須是研究性畢業論文。并且我院對論文的格式、論文內容都提出了相應的要求。此外,在安排指導教師的時候,學院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學生真正體驗到如何從事科研。
提升教師隊伍的業務素養。本科畢業論文指導教師的水平決定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質量。因此,為了提高整體畢業論文水平,學院有計劃地將年輕教師送出國深造,提高其自身的科研水平。
良好的實踐教學條件不僅是保證完成教學任務的前提，也是保證教學質量的基礎。目前校內現有條件難以完成論文指導任務、保證論文質量。學校和藥學院領導能夠清醒地認識藥學專業畢業論文教學中存在的不足，重視畢業論文教學條件的建設，在努力改善校內畢業論文教學軟、硬環境的同時，積極建立校外畢業實習基地。
學院廣泛聯系省內外藥物研究院（所）制藥企業，并考察其科研條件及論文指導能力。經過遴選、協商，學院先后與數十家單位簽訂協議，建立長期、穩定的實習關系，使之成為藥學院的校外實習基地。這些基地擁有良好的儀器設備、多項的在研課題、充足的實驗經費和高素質的專業技術人員隊伍，極大地改善了遼寧醫學院藥學院畢業論文教學條件，也為提高學生畢業論文的質量奠定了堅實的基礎。
幾年來，學院派往實習基地完成畢業論文的學生占應屆學生總數的60%。由實習基地指導的畢業論文，選題均來源于藥學領域的科研和生產實際，具有較高理論價值和實用意義，有的還具有相當大的社會效益和經濟效益。在論文課題研究過程中，學生們接觸到了許多先進的儀器設備或技術方法。實行一人一題，不僅鞏固、深化和擴充所學知識和技能，而且還培養了綜合運用能力、自學能力、探索鉆研能力和獨立的工作能力，達到了全面訓練的目的。
二、通過減輕就業壓力提高畢業論文質量
隨著我國各項事業的發展，高等教育己進入大眾化階段，高校畢業生就業難的問題越來越突出。學生在實習期間放棄實習忙于各種應聘或升學考試是影響實習和畢業論文質量的重要因素之一。學院深刻認識到了就業問題對實習和論文質量產生的負面影響，充分考慮學生實習期間的就業壓力和心理狀態，在實習安排時積極尋求實習和就業的有機結合，減輕就業難給實習和論文質量帶來的沖擊。
學院首先了解學生就業意向和實習單位用人計劃與要求，然后有選擇性地安排實習生。這種實習安排^學生實習更具有目的性，為爭取實習后能得到就業機會，實習時大多能夠安心崗位，努力工作；對于實習單位來說，培養更具有目標性，為培養本單位所需要的人才，指導時更加全面、細致、主動、熱情。在實習單位，學生能安心實習，積極參加藥學實踐活動，各種技能提高很快，為招聘考核展示了良好的能力和素質，贏得了實習單位的認可；實習單位因學生良好的表現又給予學生更多的學習和鍛煉的機會，使學生獨立工作能力和業務水平迅速提升，増強了就業競爭的實力。實習單位與學生雙方的教與學，有效地促成學生在實習單位的就業。學生有了就業的希望和保障，更加注重自身能力和素質的培養，實習期間能認真鉆研課題，虛心接受教師指導，積累了大量、詳實的數據和資料，為撰寫高質量的畢業論文提供了重要依據。
三、在實習過程中增強畢業論文質量意識
撰寫畢業論文的目的很明確，而且意義重大，在人才培養中具有不可替代的作用。但是有多種原因使得學生對畢業論文工作不夠重視，缺乏質量意識，甚至還存在著一些錯誤的想法和做法，導致畢業論文質量嚴重下滑。藥學院針對本院學生思想實際和畢業論文工作中出現的具體問題，在學生中開展了多種形式的實習前教育，以提高學生對畢業論文教學環節及其質量的重視。
利用應屆畢業生實習結束一返校一答辯一畢業之機，組織實習經驗交流會。邀請應屆畢業生給即將進行實習的學生介紹實習經驗和體會、實習中應注意的事項，談實習與就業的關系、實習質量對論文質量的影響、社會用人單位對藥學畢業生的要求等問題，教育學生要重視實習過程和質量；組織學生旁聽應屆畢業生論文答辯會，讓學生了解論文質量考核過程，感受答辯氣氛，提醒學生論文答辯是論文質量考核的一個重要環節，不可忽視；安排專場的畢業論文動員會，邀請學院書記、院長參加并發表動員講話，使學生進一步提高認識，向學生著重強調畢業論文質量是學生畢業、獲得學位的認證條件之一，告知學生畢業論文考核質量達不到要求的嚴重后果；召開畢業實習及論文工作安排說明會，詳細介紹各實習基地實習內容、食宿情況、用人計劃及招聘要求等，讓學生根據自己的專業興。醫學教育。趣、就業意向及經濟狀況選擇實習單位、地點或研究課題，使學生對即將開始的實習生活能夠安心、放心和有信心。
多種形式的實習前教育活動，使學生對畢業實習和畢業論文教學有了初步的了解和思想準備，提高了認識和重視程度，増強了質量意識，促進了對實習和論文工作的投入。
四、利用崗前培訓提高畢業論文的寫作水平
學生經過前幾個學期的學習，雖己掌握了一定的基礎知識和基本技能，但到了實習時難免有些遺忘和生疏，論文寫作也是第一次。為使學生適應實習工作，掌握科技論文的寫作方法，提高論文寫作質量和水平，藥學院在學生實習前安排專門時間對實習生進行崗前培訓。崗前培訓內容包括實踐技能培訓、論文寫作專題講座和論文寫作訓練三部分。實踐技能培訓包括實驗基本操作（溶液配制、標準曲線制備、常用儀器設備使用與維護等）、實驗現象或原始數據的記錄、試驗數據的統計分析與計算機圖表制作等；論文寫作專題講座主要是結合藥學生畢業論文選題范圍和內容，講解科技論文的構成、各部分寫作方法、要點及撰寫規范；論文寫作訓練主要是模擬選題的文獻調研、綜述撰寫、科研實驗設計、結合往屆評選出來的校級優秀論文，熟悉篇章結構、語言運用、文字編輯和打印格式等。針對學生專業外語相對薄弱、撰寫英文摘要有困難、不夠規范的情況，學院選擇了若干篇中、外文期刊上典型摘要指導學生研讀、模仿練習，等等。實踐證明，這些實習前的培訓對于學生科學、規范地撰寫畢業論文都是十分必要的，為提高學生的論文質量提供了知識和技能準備。
五、加強對學生畢業論文寫作過程的管理
畢業論文教學管理是實現教學目標、提高論文質量的重要保證。建立和健全完善的畢業論文工作管理規章制度，可使畢業論文教學管理有章可循、有法可依，提高管理效能。藥學院結合本院藥學專業畢業論文工作實際，研究制定了一系列周密而具體的管理制度。如《畢業實習基地建設與管理指導原則》《畢業實習工作管理辦法》《畢業論文工作實施細則》《畢業論文撰寫規范》《畢業論文考核辦法》等。這些管理規章制度在畢業實習和畢業論文管理工作中發揮了重要的指導作用，嚴格地規范了各環節的教學活動。
畢業論文過程的質量決定著最終畢業論文的質量，加強畢業論文過程管理和質量控制是提高畢業論文質量的有效措施。藥學院嚴格執行畢業論文管理的有關規定和要求，分前、中、后三期對學生論文寫作過程中的選題、開題、進度問題、指導、撰寫等情況進行檢查，并實施質量監督，對檢查中發現的問題認真加以分析，積極與實習單位、指導教師、學生溝通與協調，探討解決問題的辦法。藥學院通過三期檢查，使畢業論文管理工作真正落到了實處，保證了每一環節的教學質量都能達到教學目標要求，從而有效地提高了藥學畢業論文的質量。
六、評審、答辯是提高畢業論文質量的重要環節
畢業論文評閱與答辯是對學生畢業論文質量的全面檢查和評估。嚴格的論文評閱與答辯是提高畢業論文質量的一項有力措施。藥學院充分認識做好這項工作對保證和提高藥學畢業論文質量的促進作用，認真做好論文評閱與答辯的組織和安有^嚴格執行論文質量考核的有關規定和要求。
藥學院成立論文答辯委員會及分專業答辯小組，專門負責和組織學生的論文評閱和答辯工作；學生實習結束前，論文答辯委員會召開專門會議，研究、布置論文評閱與答辯工作，并提前做好各項準備；在學生答辯前，答辯小組對學生進行嚴格的答辯資格審查，對預審不符合要求的論文一律不予論文評閱，對評閱論文水平達不到要求的學生一律不給予答辯資格；答辯小組對不符合答辯要求的學生安排校內教師進行個別指導、協助修改論文，安排延期答辯；論文評閱實行三人評閱制，論文答辯以公開的論文答辯會形式進行；學生論文成績評定嚴格執行《畢業論文考核辦法》中的成績評定辦法和評分標準；學生答辯時，答辯小組要按研究生答辯模式布置答辯會場、進行答辯過程，等等。藥學院的論文評閱與答辯工作準備充分，過程規范，要求嚴格，論文成績評定客觀公正、標準統一，把住了論文質量關口，打消了學生忽視論文質量、企圖蒙混過關的僥幸心理，杜絕了不合格論文的出現，使學生論文質量整體得到了提高。
【關鍵詞】醫院藥房；藥學專業；實習生；溝通能力
藥房不但會出售西藥、中藥以及各種草藥，其還負責藥物的計劃估算、領發管理藥物、檢驗入庫等，針對藥房的操作人員而言更肩負著教學重擔，而藥學畢業生的實習是培育高素質藥學人才邁向工作崗位奠定堅實基礎的關鍵過程[1]。由此，研究醫院藥房藥學專業畢業生實習的交流能夠顯得十分重要。
1PBL法帶教教師的確定和培訓
1.1研究資料
時間2012年-2015年來自我院14名老師及來自本省高校130名藥學專業畢業生。采取問卷調查，以掌握PBL法對研究醫院藥房藥學專業畢業生溝通能力的成效。
1.2PBL法帶教教師的選用需具備碩士學生及更高學歷，工作經驗豐富，充滿責任性，有優秀的語言表述與溝通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目標為構建應用和藥學理論相統一，創建良好的臨床用藥品推理環節，注重培育實習生發現問題、處理問題的技能。讓實習生從只聽、看，變為積極尋找、學習、研究，由被動學習轉變成主動學習，挖掘實習生的求知欲與探索潛力，培養他們靈活使用理論知識去研究與處理問題的技能。
2用PBL法培養藥學專業實習生的溝通水平
2.1首先，PBL法需滲入到職業品德中。進到醫院藥房首天，借助醫療矛盾病例即PBL法導出問題展開職業品德教育，經過長時間藥房帶教本科在藥學實習中得知，畢業生針對未來的發展方向，工作包含的內容缺少一個系統的概念，針對自身的喜好和未來的發展趨勢比較模糊，未真正的了解醫院藥房的內在性質，瞧不起醫院藥房崗位等[2]。所以，本院設置了藥房實例來提高實習生服務患者和社會的意識。
2.2中藥房PBL法培訓。比如，首先給實習生講解有關中國的《本草綱目》，介紹李時珍是怎樣過通過實踐將藥物分類，其將藥品分成水、火、土、草等若干個部分，還將每個部分的藥品根據其生態和性質分成60類，比如草部分是山草、芳草、毒草等。進而使實習生經過所掌握的理論知識來進行探究，總結出藥物的放置規律和位置，如此一來，實習生對各種藥物就會有個更深入的了解[3]。
2.3西藥房PBL法培訓。在教師的引導下如給實習生一個咳嗽的用藥病例，經過醫生診斷后，醫囑實習生得到醫囑通知后重要的任務有哪些？給實習生突出難題，讓他們討論且模擬操作。最后老師歸納，藥房的四查與十對是指查處方、查藥物、查配備禁忌、查用藥物科學性；對科室、對性別、對姓名、對年紀、對藥名、對大小、對數目、對標簽、對藥物性狀、對用法及劑量、對臨床質量。接著老師讓實習生隨指導老師進到藥房工作，并加強溝通與交流。
3使用效果
3.1通過近些年的實踐，醫院藥房藥學專業實習生表示，PBL法激發了自身的學習熱情、拓展了實習生的眼界，結果表明，PBL法可以充分調動藥學專業實習生的學習積極性，讓更多的畢業生對藥房工作有興趣，在臨床思維水平即藥品使用、管理技能等層面均有明顯提升。
3.2醫院藥房工作能力評價
優：充分掌握并可以靈活使用所具備的基本藥品和制劑，可以較好的進到醫院藥房中工作，并可以隨機處理各種醫藥矛盾，溝通能力好。良：熟練把握所學知識，可以很好適應醫院藥房任務[4]?？桑夯玖私馑鶎W知識，在常規狀況下可以適應醫院藥房工作。差：無法掌握所學知識，無法勝任醫院藥房工作，溝通能力差。其評價分別是，優71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能夠很好培養藥學專業學生的溝通能力和勝任醫院藥房工作的能力。
4結果
綜上所述，對推進醫院藥房藥學實習生溝通能力的培養，需要教師在工作中加強學習，掌握國內外先進的技術和科學知識，全面提高自身的專業素養，傳授藥學專業學生科學的理論知識，進一步優化教學方式，提升藥學專業實習生的溝通能力，確保實習生更好的完成藥房實習任務。
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【摘 要】本科畢業設計（論文）是檢驗學生大學所學知識綜合應用能力的最后一個實踐性很強的教學環節。針對醫學信管專業畢業設計(論文)工作中存在的師資薄弱、設計時間難以保障、辦學條件有限和過程監控不到位問題，論文提出提高畢業設計質量的對策：加強指導教師隊伍建設，合理量化教師指導設計的工作量；學生選題提前準備，提前分派指導教師；強化畢業設計(論文)的過程管理，實施全程質量監控。
關鍵詞 地方醫學院校；信息管理與信息系統專業；畢業設計
基金項目：湖北醫藥學院研究生啟動基金項目（2009QDJ19）；湖北醫藥學院2013年教學研究立項項目（2013021）。
作者簡介：劉向陽，男，湖北荊門人，碩士，湖北醫藥學院公共管理學院計算機教研室，講師，研究方向為web開發和計算機教育。
通訊作者：姜燕，女，碩士，湖北醫藥學院公共管理學院計算機教研室，講師，研究方向為計算機應用技術。
本科畢業設計（論文）是大學教學計劃中最后一個重要的實踐性教學環節,是高校實現人才培養目標的重要環節。畢業設計的工作過程能培養學生綜合運用所學知識分析解決實際問題以及初步形成科學研究工作的能力,提高大學生的綜合實踐能力和素質,是學生畢業與學士學位資格認證的重要依據。
1 當前畢業設計(論文)工作中存在的主要問題
近年來,高等教育的大眾化使教學資源緊張,專業課程的學時相對縮減,在一定程度上降低了學生的專業知識深度,加上畢業生就業壓力逐年加大,學生在畢業設計上的精力投入不夠,導致畢業設計（論文）質量呈現不同程度的滑坡現象。辦學時間不長的信管（醫學）專業不具備傳統專業雄厚師資力量和良好的研究條件；信管專業（醫學）本身涉及知識面廣（涵蓋醫學、管理、計算機等），知識更新快等等原因，造成畢業設計普遍質量不高,質量下滑嚴重，引起教學管理部門的重視。
畢業設計（論文）質量下滑現象,主要體現在如下幾個方面
（1）信管專業師資薄弱，指導教師精力投入不足。
地方醫學院校信管（醫學）專業辦學時間不長，師資相對于傳統學科而言比較薄弱。地方醫學院校信管專業教師不但承擔計算機公共課教學，而且承擔計算機類課程的教學，同時還要承擔大量的科研任務，教師精力難以保障。除此之外，畢業設計時間比較集中，教師同時指導多人精力不足；畢業設計工作量的核定比較單一固定，教師指導的積極性也不高。部分指導教師(含部分高職稱、高學位教師)本身缺乏科研與工程實踐、社會實踐背景,指導的畢業設計質量也不高。以上這些原因直接影響畢業設計的質量。
（2）學生就業考研與畢業設計時間沖突。
畢業設計的時間一般安排在大四下學期，而此時考研復試和就業招聘也恰逢其會。畢業設計工作常常只能為找工作考研復試讓步，無法保證精力投入，勉強湊合應付。另一方面部分已經就業的學生，認為工作單位已定，畢業設計成績的優良與否，對畢業分配無影響，從而消極怠工敷衍了事。
（3）辦學條件不夠充分。
醫學信管專業辦學條件在醫學院校其他專業中處于弱勢地位，教學資金和配套設施的投入相對滯后。圖書館藏書中計算機專業書籍嚴重匱乏和落后，專業課程教學過程中，無書可參閱。期刊網資料僅購買醫學和教育門類，計算機和管理類的論文期刊無法下載查閱，學生的信息獲取渠道大多從百度文庫等獲取；信管專業講座資金投入匱乏，專業認知度不足，學術氛圍不濃。學生畢業設計基本上閉門造車，這也是畢業設計質量低下的客觀原因之一。
（4）過程管理和監控工作不到位.
學校雖然建立了畢業設計(論文)工作的基本管理流程,但在院系執行過程中不嚴格、不規范,從而在一定程度上影響了畢業設計(論文)的質量。其具體表現為：
①開題檢查滯后，選題隨意更改。學生對開題工作不重視，常常在論文撰寫完畢后再完成開題報告。而開題報告中選題意義、研究現狀和研究方案的撰寫過程，恰恰是學生對選題能否把握的認識過程。開題工作準備不足，后期選題的變更，不僅縮短了學生畢業設計的時間，而且影響了教師的指導，最終影響學生畢業設計的質量。
②畢業設計全過程缺乏有效的監控。實習學生遠在異地鞭長莫及，考研學生閉門苦讀無暇顧及。指導教師憑自己主觀經驗對學生進行指導,沒有具體要求更無檢查，最終造成學生放任自流，畢業設計進度緩慢從而抄襲應付。
③管理制度不完善，執行不力，檢查流于形式。
盡管學校制定了畢業論文管理規定和實施細則，但在過程管理中，在具體指標體系上還很模糊。在制度執行上，只能憑主觀意志進行評定各個環節執行情況。院系針對畢業設計要求很嚴格，但實際執行時，由于部門人員少，日常工作任務重，再加上專業背景不同，對指導教師上報的一些檢查，僅僅是資料收集工作，而對檢查所寫的內容并不關注。院系也沒有具體的管理措施，缺乏有效督促教師認真指導、師生定期溝通、論文審閱機制，致使畢業論文的撰寫工作流于形式，管理工作形同虛設。
2 提高畢業設計質量的對策
針對信管專業畢業設計中的存在的問題，論文結合多年的畢業設計指導和組織的實踐，就提高畢業設計質量提出一些建議。
（1）加強指導教師隊伍建設，合理量化教師指導設計的工作量
在學生畢業設計（論文）形成的過程中，指導教師起著非常重要的主導作用。學院不僅要注重引進人才, 吸引優秀碩士、博士畢業生或外聘校外企業項目工程師，改善師資隊伍，減輕教師工作壓力，還要鼓勵指導教師積極參與科研或項目實踐，增加實際項目經驗，提出高質量的選題，更要合理的量化教師畢業設計指導工作量（如優秀畢業生工作量提高系數），提高教師的積極性。
（2）學生選題提前準備，提前分派指導教師。
信管考研學生基本上在大四上學期進行考研復習，而社會求職學生主要在大四下學期忙于招聘會。針對此種情況，大三上學期末（1月份），學院統計學生考研意向，針對兩種學生進行統計進而區別對待。對于考研需求的學生，本學期前完成導師選擇，其選題難度適當降低，適當縮短其畢業實習的時間。而對于社會求職考生，畢業實習環節不能減少?？佳袑W生的畢業設計流程具體安排如下表：
（3）強化畢業設計(論文)的過程管理，實施全程質量監控。
畢業設計從選題、開題、指導、中期檢查、答辯到成績評定的全過程，每個階段和環節的管理和監控都直接影響畢業設計的質量。
①選題管理和監控
選題是畢業論文的首要環節，是決定畢業設計質量的關鍵工作。首先，教師在確定選題時應該緊密結合信管專業的培養目標和教學要求，涵蓋信管專業的主干課程，力求能體現學生綜合運用所學知識和技能解決實際問題的能力。其次，選題同時要注意與科研、教學和社會需求相結合，有一定的研究價值，還要符合學生的實際能力情況。教師提出選題后，教研室應組織專家對課題進行審核，排除難度大、陳舊和無實際意義的課題。選題向學生開放后，有學生選擇自己感興趣的課題，教師根據學生實際能力和課題類型選擇學生
②開題監控和管理
開題是學生根據選題在查閱相關文獻后，設計技術路線，擬定工作計劃和方案，準備畢業設計研究的階段。通常學生對于開題報告的管理和監控基本重視不足，常常在畢業生寫論文后，事后“造”開題報告。實際研究發現，開題報告不僅有助于學生在收集資料的過程中，進一步明確研究目標,理清研究思路，而且學生還能夠認識自己知識上的不足以及是否有能力完成畢業課題，進而修訂或者更換課題。開題報告提交后，學院應組織專業教師對開題報告的內容進行統一審查，對于不符合要求的學生，重新完善開題報告。良好的開題，不僅保證了畢業設計的良好開局，而且大大減輕了后期指導教師的指導難度。
③中期管理和監控
畢業設計過程中，部分同學由于找工作或者實習并不在學校。指導教師很難對其畢業設計的進度實施監控，從而放任自流，這是畢業設計論文質量下滑最重要的原因。針對此種情況，學院應規定學生每1周或2周利用網絡向指導教師匯報學習心得或畢業設計進展情況，教師對此進行答疑指導。學院指定專人收集畢業生的每次答疑記錄，并將其納入畢業生答辯資格和成績的考核中。為把握設計進度，鞭策后進，學院應設計中期答辯環節。對投入精力不足進度落后的學生黃牌警告以及答辯資格環節重點考察，對畢業設計進度理想的學生進行表揚。中期答辯的成績應公布在班級QQ群中對落后學生進行警示和鞭策，積極推進畢業設計工作的扎實開展。
④答辯資格的管理和監控
畢業設計的答辯資格審查主要是審查學生完成課題，畢業設計指導工作是否有記錄、中期答辯是否合格、畢業論文是否規范、內容是否涉及抄襲。學院委托教研室對答辯不合格的學生進行重點考核，考核不通過的，延期答辯。指導教師對論文初審后，學院組織學生對論文進行抄襲檢測。檢測比對重復率達到30%的學生將給予延期答辯處理。嚴格的答辯資格的監控，對學生畢業論文的開展起到良好的督促作用，也有利于引起指導教師對畢業設計的重視。
⑤成績評定的管理和監控。
客觀評價和嚴格答辯是提高畢業設計質量的重要保障，此環節工作的優劣不僅僅影響到畢業設計的成績，還會直接影響到下屆學生畢業設計的重視程度。畢業設計最終成績不僅僅包括指導教師評分、評閱教師評分和答辯委員會的評分，還應包括中期管理中的輔導考勤情況、以及中期答辯的成績。合理科學的設置好成績比例，才能公正客觀的評定學生的畢業設計成績，促進學生對畢業設計的態度。
3 結論
畢業設計是一種學習、實踐、探索和創新相結合的重要的綜合教學環節。盡管信管畢業設計質量受到各種因素的影響，存在很多問題，但學院教師能夠在實踐中加強對各自環節上的認識，精心管理，全面監控，就一定能將畢業設計這一長期的工作完善提高到新的水平。
參考文獻
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關鍵詞：藥學教育；實習；流程；藥房
隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用[1]。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計[2]，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留?；蛘呃^續深造仍占11%?？梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
1全面了解工作流程。
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求[3]，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
2合理安排實習時間。
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
3建立規范的實習流程。
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
4小結。
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法[4]，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療[5]，設計病例，選擇使用的藥品[6]。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
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關鍵詞：臨床藥學；教育改革；畢業資格；臨床實踐
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0108-02
R床藥學是藥學和臨床相結合的橋梁，作為一門新興學科，臨床藥學在醫院中存在的意義越來越重大[1]。隨著人類疾病的復雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發生，迫切需要藥師深入臨床，及時發現不合理醫囑并與醫生互動探討，提前干預，參與患者治療方案的調整。在當前新形勢下，隨著醫院藥劑科在醫院中的作用，臨床藥學系教育需要進行深化改革。
一、合理分配教師，采用雙導師制度
臨床藥學系本科生教育培養過程中，藥學生培養不僅要保證專業技能的精益求精，還需培養仁愛精神、樹立職業使命感。在教師分配上實行雙導師制度，保證每一個本科生分配藥學導師和臨床藥學導師一位。專業課教師和臨床藥學導師要通過潛移默化的熏陶，真正使嚴謹求實的科學態度和樂于奉獻的敬業精神滲透到學生學習生活中，培養出符合新醫改要求的高素質藥學服務人才。
醫藥工作者水平的提高依賴于工作中知識和經驗的積累，而雙導師制度可以讓學生接受更廣方面的知識獲得途徑，文獻和資料的查閱方法、臨床工作經驗的積累為有效地進行知識獲取提供了捷徑。
二、理論與實際相結合，增加實踐性課程比例
醫學院校和綜合性大學一般會有三甲醫院作為臨床藥學實踐基地，為臨床藥學專業的本科生教育和研究生培養提供了優越條件[2]。每一位學生都有指定的帶教老師，通過參與醫院的臨床藥學工作和一些相關的課題，豐富學生臨床藥學專業知識并獲得臨床藥學工作能力。藥學院校沒有醫院臨床實踐基地，導致臨床藥學的實踐教學先天不足。學生培養只能偏向于研究藥物的臨床應用，并且缺乏醫院藥師的直接指導。因此，對于臨床藥學本科生教育應當從實際出發，理論與實際結合，根據本校的專長、師資力量和優勢，發揮最優教學質量。另一方面，強化臨床藥學實踐能力需要從細節著手。可以在臨床藥學實習過程中，學生在各科輪轉實習的同時，還要學習臨床藥學課程和臨床醫學課程，與臨床醫生和臨床藥師共同查房，積極參與討論?？梢宰寣W生在實習期間從事藥學監護和藥物調配工作，開展臨床合理用藥、藥物不良反應檢測、藥學監護、臨床處方點評等臨床藥學工作，還要學習填寫部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測報告、地區健康監護評價、文獻閱讀等[3]。
我國設置臨床藥學專業的高等院校學制大多為4―5年，畢業后授予理學學士或醫學學士學位[4]。在我國，本科臨床藥學教育的課程設置傾向于傳統的藥學專業，基礎學科、化學以及基礎藥學占主要地位。由于學制的局限，國內院校在本科階段很難安排足夠的實踐教學學時。此外，教學課程受到教學資源限制，導致臨床藥學本科理論教學課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識的學習，而其他類基礎課程占用了過多的學時，影響臨床藥學的教學質量?？蛇m當調整課程分配情況，本科前三年在校內學習理論知識，扎實基本功，后兩年進醫院進行臨床實習，可像臨床醫學專業學生一樣在各個科室進行輪轉培訓，豐富臨床用藥經驗。
臨床藥師水平的提高依賴于知識和經驗的積累，而實戰醫院實習為有效地進行知識和經驗的積累提供了便捷的方法。醫學知識是人類的寶貴財富，作為醫務工作者都有義務與他人共享自己的經驗和成果。由此看來，學習和掌握臨床藥師的工作方法，對每一個醫務工作者來說，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學導師學習和掌握臨床科研方法，這對于每一個臨床藥學工作者來說，無疑是一個非常好的學習機會。雖然說實習藥師的主要任務是藥師助理，但是如果能在實習期間，初步了解臨床藥師的主要工作內容，對將來的工作有很大的幫助，有利于樹立正確的觀念，有利于實現藥師向臨床藥師對轉變。這對于今后能更好地進行臨床工作，更嚴謹地進行臨床研究，有著重要的意義。
三、畢業資格審核分配
為了使醫院藥學更臨床化、專業化，糾正醫生處方用藥錯誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認為所有學生在完成本科課程教育后都可以順利畢業。為保證畢業生專業素質，臨床藥學專業畢業資格必需通過畢業考核和論文答辯。學院和實習單位負責審核臨床藥學畢業生申請畢業考核和畢業論文答辯基本條件，組織學生畢業考核，對學生政治思想、學業課程、臨床培養過程等畢業考核和答辯基本條件的進行審核。學生需在規定時間內完成畢業論文撰寫，且由學校按照相關要求對論文相似性進行檢測和評議。對于畢業考核不通過、未按時提交論文、論文評閱不合格者不得進行答辯，并延期畢業，以激勵學生按時達成畢業各項要求，培養優秀臨床藥學人才。
四、臨床實習是課堂教學和臨床研究的橋梁
臨床實習對于培養本科生對將來解決實際問題是至關重要的。主要體現為兩個方面：一是在完成實習任務過程中鍛煉解決實際問題的能力，二是提高在研究過程中的創新思維。目前在讀本科生大多缺乏創新能力和實踐經驗。實踐是培養本科生創新能力的唯一途徑。近年來以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL）PBL教學模式為本科生的培養提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動腦和創新能力創造了機會[5]。這種方法使老師和學生共同參加協作性的活動，共同尋找方法和思路解決問題，幫助學生在學習過程中提升主動解決問題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發式，讓學生從“你講我聽，你做我看”轉變為“我講你聽，我做你看”，在主動性上從“要我學”變為“我要學”。充分發揮學生的積極主動性，引導他們從預習―聽課―復習―考試的模式中，找到自主探究學習的方式，提高課堂教學的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學們一起分享的。將課堂上學到的理論用于實踐，在實踐中檢驗理論，讓本科生通過醫院實踐得到更好的思想和方法，所以說醫院實踐是一座橋梁。
五、結語
我國臨床藥學起步晚，盡管我們在理論研究和具體實踐方面已取得一定成績，但仍不能滿足蓬勃發展的醫藥衛生事業的發展[6]。我們需積極改革現行臨床藥學教育制度，使培養出的藥學工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學人才更加專業化，使得臨床藥學工作順利開展，逐漸進步?？偠灾?，臨床藥學教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學教育水平、學好臨床藥學，就必須根據時代所需，不斷地對臨床藥學教育進行優化調整。只有對其進行全面的分析，才能及時發現問題，并提出相應的改革措施，然后落實到教學上，以提升教學質量。
參考文獻：
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【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810(2012)21-0051-03
按照《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》精神,努力構建具有世界先進水平、中國特色社會主義現代高等教育體系,走建設高等教育強國之路,是我國教育的必然選擇。
根據國家發展的階段性特征和藥品生產、使用、臨床服務等內容,藥學高等教育要不斷優化人才培養結構。協調發展?？?、本科、碩士、博士等各層次人才培養的規模和比例;協調發展學術型、應用型和復合型等各類人才培養的規模和比例;構建多層次、多類型、多樣化的高等藥學人才培養體系,使之更加適應我國藥學發展和健康服務體系的要求。本文就高等藥學本科教育和高職教育作一分析,討論其培養目標與崗位的選擇。
一 高等藥學本科生的培養及適用目標
我國藥學教育始于20世紀50年代,改革開放之后開始走向正規。據《中國藥學年鑒》2007年記載,我國設置藥學類專業的全國普通高等學校有475所,其中本科院校269所,高等?？茖W校38所,高等職業技術學院165所,總后勤部及武裝總隊3所,在學制培養上,本科教育多采用4年制,也有少數學校的臨床藥學為5年制,專科教育一般為3年制。據文獻報道,我國現有醫藥生產企業5146家,其中生物制藥企業4000多家,中藥制藥企業1萬多家,化學制藥企業4000多家,醫藥銷售企業1萬多家。我國藥學人才培養不論是數量還是質量遠無法滿足醫藥行業的人才需求。合理培養大批藥學人才是藥學教育領域的重任。
1.培養藥學本科生,是一個重要的層次
由高中轉入專業的學習是一個重要的轉折。經過4~5年的學習,在專業上已掌握較為廣泛的知識,其理論應高于高職生,經過實習也有一定的動手能力,已經具備了從事藥學各崗位的基本能力,屬于復合型人才。
目前我國藥學教育發展的一個特點是藥學碩士、博士培養規模增加。在現行的高教體制中,科研論文數量、重點學科建設、SCI論文、碩博士培養規模是重要的評價指標,碩博士大量培養的結果,勢必形成“本科無用、碩士將就、博士有用”的局面,每年各高校大多數本科畢業生追求考研,而藥學本科教育有些方向不明,不知道哪里需要本科畢業生。在每年的大型人才招聘會上顯示出很多企業非博士不要,碩士生就業也會受到威脅。在社會實踐中,藥學領域各崗位的工作本科生完全可以勝任,不一定非要碩博士才能擔當。需要我們認真思考的是當前藥學領域需要多少學術型人才、多少應用型人才和多少復合型人才,按比例和規模協調發展才是最重要的。我們有些企業和單位為了提升自己的形象,在招聘人才時定位過高,一個本科生能勝任的崗位一定要用一個碩士或博士,這實際上是教育資源的浪費。
2.藥學本科教育還承載著培養潛在學術型人才的重任
高等院校本科教育作為藥學人才的培養基地,應在傳授學生知識的同時加強對藥學學生綜合素質,特別是科研素質和創新能力的培養。因此,如何培養合格的新型藥學本科生是當今藥學高等教育的重要課題。
3.在我國現有的藥學高等院校中,設立的專業較細化
如藥學、中藥學、藥物制劑、制藥工程、海洋藥學、藥學管理、中草藥資源與開發、生物制藥技術、藥品營銷、臨床藥學,另外還有很多研究方向。這些專業和方向的設置與市場需求有很大關系,都需要打好基礎,如抓好公共課(外語和計算機)、專業基礎課、專業課和實踐性教學環節等幾個部分,另外也開設和生命科學有關的課程如分子生物學細胞生物學、免疫學和微生物學等,在學完基礎課程進入實際環節后則要加強甚至進行個體設計,針對每個學生的特點進行計劃。培養和發現學生的科研能力與興趣,從中發現有科研苗頭的學生再進行進一步引導,最終確定有科研潛質的可建議走碩士、博士之路,這樣更利于做到投資明確、人盡其才。
4.要有高素質的教師隊伍
培養合格的本科生必須有一支穩定的高素質教師隊伍,本科課程的教師要相對穩定,其次要求教授也必須走向講臺,擔任本科課程的教學,以保證高質量的教學水平。同時,要尊重學生的個性特點,給學生提供創造鍛煉和提高的機會,使學生能夠按自己的興趣和特點選擇適合自己的發展方向。每個人都有個體差異和個性特色,學習與就業方向的選擇亦如此。如果一個班級50人,畢業時其中45人都選擇考研,那么其中一半是出于無奈是為了以后好就業,而非科研苗子或愿意終身搞科研。
畢業論文是畢業生需要完成的、與專業相關、合乎一定學術規范的文章或設計，在本科生人才培養方案中占有重要地位，其質量高低直接影響著人才培養效果。它是學員綜合運用所學基礎知識和基本技能進行科學研究工作的初步訓練，是培養學員創新思維、創新能力，實現教學、科學研究和社會實踐相結合的重要途徑和集中體現。教育部辦公廳2004年專門通知強調：“畢業論文（設計）是實現培養目標的重要教學環節，同時也是衡量教學水平，學生畢業與學位資格認證的重要依據?！币虼耍唧w分析軍醫大學本科生畢業論文存在的問題，制訂相應的策略措施，不斷提高畢業論文質量，對于深化教育改革，推進軍醫院校學員創新能力培養有重要意義。
一、我校本科生畢業論文現狀
我院系承擔了我校大部分本科專業學員畢業論文指導工作，系統完成了5屆上千份畢業論文指導工作。擁有比較完善的檢驗和藥學學科體系、先進的科研平臺、強大的師資力量，為本項目研究提供了有利的實踐平臺。
以我校2011年本科生畢業論文完成情況進行案例分析，我校2011屆醫學檢驗專業有33名學員，藥學專業有62名學員，實驗技術專業19名學員，生物技術專業41名學員，共155名學員完成了畢業論文。其中論文成績優秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專業分布見下表：
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從調查結果發現，2011年我校畢業論文整體質量有所提高，畢業論文優秀率較2007屆（優秀率14%）、2008屆（優秀率15%）、2009屆（優秀率17%）有了一定提升。為進一步推進本科生畢業論文管理工作，我們對2011屆本科生畢業論文完成情況進行了調查分析，以期為教育管理者提供改進的客觀依據。
二、對象與方法
（一）研究對象
我校2011屆醫學檢驗專業、藥學專業、實驗技術專業、生物技術專業共155名學員，論文完成時間為16周。調查對象基本信息見下表：
（二）研究方法與結果
選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導”“時間安
排”以及“重視程度”6個維度自編《軍醫院校本科生畢業論文調查問卷》，共20個條目，開放性問題2個。對我校2011屆畢業學員發放問卷155份，回收147份，回收率為95%。
1.政策了解
主要設置了“是否了解學校本科生畢業論文相關文件要求”
“了解相關知識的主要渠道”以及“對畢業論文成績評定標準的了解程度”，調查結果顯示83.6%的學生對畢業論文的相關要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來自導師指導。
2.選題情況
選題情況包括“選題來源”“選題難度”“選題意愿”三個項目，其中79.6%的學生由導師制訂研究方向，其余學生為自己選題、參考他人選題或其他。
3.資料獲取
資料獲取主要包括“獲取文獻資料的方式”“閱讀外文文獻的數量”“論文寫作學習情況”以及“專業學術期刊閱讀情況”，結果顯示72.8%的學生會使用各類專業數據庫或雜志期刊查閱文獻，64%的學生閱讀了5篇以上外文文獻。
4.老師指導
老師指導包括“與導師交流次數”“導師指導情況”以及“對導師的評價”，其中92%的學生肯定老師的指導作用，在論文完成過程中能與導師及時交流討論，認為導師認真負責，嚴格監督。
5.時間安排
67%的學生認為整個畢業論文完成時間太短，考研、公務員考試、就業面試等都會影響畢業論文的撰寫。
6.重視程度
62%的學生認為畢業論文成績好壞對自己不重要，對自己今后的就業發展沒有多大影響。
三、存在的主要問題
（一）資源過多，內力不足
部分文獻報道：“教員不具備論文指導資格，缺乏帶教經驗，是影響本科生畢業論文質量的關鍵因素?！钡c地方院校不同，近年來軍醫大學教師學歷逐漸博士化，而生源相對不足，絕大多數老師非常樂意指導本科生畢業論文撰寫，帶教經驗豐富、責任心強，加之學校、院系、教研室對帶教老師資格的嚴格把關，確?！耙粚σ弧敝笇?，使指導老師的數量、質量并不構成影響本科生畢業論文優劣的主要因素。而我們調查發現：相對于良好的外部環境，學生的內在動力不足，大多數學員認為畢業論文成績好壞與自己未來的前途發展沒有必然聯系，重視程度不足，投入的精力和花費的時間遠遠不夠。
（二）時間過短，彼此沖突
