時間:2022-11-21 16:53:52
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鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免創愛后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果,要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制入房人數,對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理,接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規范化建設
1、為認真體現兒童優先,母嬰安全的宗旨,今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設,開通孕產婦綠色通道,繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證,為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平,降低剖宮產率,加強高危妊娠的篩選、管理和監護,降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理,對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。
5、繼續落實三級醫師查房制,抓好病歷書寫質量,做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作,每月集中進行孕婦學校知識講座,對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育,并作好登記。
2、深化乳房門診工作,對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施,確保分娩后母嬰喂養能順利實施。
3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診,開通咨詢電話,對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。
4、繼續作好葉酸的發放工作,使其知曉率和依從率達目標要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作,預防母嬰傳播。
鞏固愛嬰醫院成果是一項重要工程,全院醫護人員要不斷提高業務水平,杜絕醫療事故的發生,保障母嬰安全,以達到提高醫院的整體形象。20xx年,為鞏固我院愛嬰醫院創建成果,使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理,可持續保護、促進和支持母乳喂養,提高母乳喂養率,以降低嬰兒發病率和死亡率,推動愛嬰醫院進一步建設和發展,特制定愛嬰醫院工作計劃:
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免創愛后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果,要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制入房人數,對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理,接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規范化建設
1、為認真體現兒童優先,母嬰安全的宗旨,今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設,開通孕產婦綠色通道,繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證,為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平,降低剖宮產率,加強高危妊娠的篩選、管理和監護,降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理,對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。
5、繼續落實三級醫師查房制,抓好病歷書寫質量,做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作,每月集中進行孕婦學校知識講座,對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育,并作好登記。
2、深化乳房門診工作,對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施,確保分娩后母嬰喂養能順利實施。
3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診,開通咨詢電話,對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免創愛后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓,確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果,要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓,考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓,并與三基考核相結合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下:詳見附頁
三、加強產兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設置感染管理小組,在院感科的領導下,負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制入房人數,對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理,接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規范化建設
1、為認真體現兒童優先,母嬰安全的宗旨,今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設,開通孕產婦綠色通道,繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證,為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平,降低剖宮產率,加強高危妊娠的篩選、管理和監護,降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理,對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。
5、繼續落實三級醫師查房制,抓好病歷書寫質量,做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作,每月集中進行孕婦學校知識講座,對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育,并作好登記。
2、深化乳房門診工作,對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施,確保分娩后母嬰喂養能順利實施。
3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診,開通咨詢電話,對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。
1、繼續設立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫院管理領導小組,并根據醫院人事工作安排變動調整愛嬰醫院管理小組成員,取得院領導對愛嬰醫院工作的支持,把愛嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標,加強督導與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
2、在愛嬰醫院領導小組的領導下,促進母乳喂養技術指導小組,促進母乳喂養健康教育小組,促進母乳喂養支持組織,讓他們各司其職,開展愛嬰醫院管理的日常工作。
二、加強愛嬰醫院日常工作的環節管理
1、根據《二級助產醫院等級達標評審要求》改進產科各項工作。加強產科病歷質控,嚴格掌握剖宮產指征,努力降低剖宮產率,完善搶救組織,搶救設備、藥品處于備用狀態,功能良好。在保證母嬰安
二、治療護理處置人次884,其中輸液人次1167,肌肉注射772人次,皮內注射25人次,抽血375人次,吸氧633人次,會陰護理1163人次,分娩350人,新生兒350人,聽篩350人次,疾病篩查350人次,人流手術264例,無痛人流270例,盆底治療167人次,全年無醫療事故發生。
三、認真做好“兩非”工作,每月初按時上傳“兩非”報表匯總,并認真做好《出生醫學證明》的管理工作,2015年年度出生350人,共發放《出生醫學證明》362張,當年活產出生發放數325張,廢證為10本,發放率為92.32%。廢證率為2.84%,按時上報《出生醫學證明》報表及數據,并進行質量監控管理,無違規發證現象。
四、更新專業理論知識及提高專科護理技術水平。
五、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣傳,提高服務質量,提高母乳喂養率。
六、不足之處:1、護士長忙于日常事務,疏于病房管理。2、護理表格書寫不規范。3、護士對產婦母乳喂養知識宣教不到位。
七、整改措施:1、護士長加強病房管理。
1、依法規范和開展母嬰保健技術服務,認真做好小兒疾病篩查工作,加強對《出生醫學證明》使用的管理及對B超使用的管理,嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
2、加強對社區婦幼衛生服務的指導,抓好孕產婦系統化管理,加強對高危妊娠、產后訪視與早孕建冊工作的管理,不斷提高我區的產后訪視率與早孕建冊率,定期召開例會,及時傳達上級業務部門的文件精神,交流經驗反饋信息,做到年初有計劃,年終有總結。同時加強對社區、鄉鎮婦幼保健人員的培訓,培訓率達99%以上,全面提高婦幼保健人員的業務水平。
3、進一步加強對轄區托幼機構保健管理和指導,認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作,嚴把查體質量關,杜絕傳染病的發生,確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統化管理。
4、繼續鞏固愛嬰區、愛嬰醫院成果,大力宣傳和提倡母乳喂養。
5、認真做好孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監測工作及新生兒兩病篩查工作,積極做好人群出生缺陷監測工作,不斷探索經驗,為政府制定政策和科研工作提供準確、科學的數據。
6、認真貫徹*省衛生廳、省總工會、省婦女聯合會《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神,加強駐區婦女病防治工作的管理力度,繼續做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作,降低婦女病的發病率。
7、進一步做好婦幼衛生監測工作及孕產婦死亡評審、圍產兒死亡試評審工作,嚴把上報數據、材料的質量關。
8、加強婦幼衛生信息及檔案工作的管理,設專人負責,報表資料規范,全部文件、資料、及時入檔,實現微機化管理的目標。
9、加強對轄區內母嬰保健技術服務的督導工作,定期到醫院、社區、鄉鎮進行業務指導及質控工作。
10、繼續加強兒童“四、二、一”系統化保健管理,加強體弱兒管理,做好集體兒童保健工作,認真落實托幼機構衛生保健工作制度,嚴把入托兒童查體質量關,杜絕傳染病的發生,保障在園兒童的健康。
二、主要業務任務指標:
1、孕產婦保健覆蓋率達到95%,孕產婦系統化管理率達到90%以上,農村孕產婦住院分娩率達到100%,高危妊娠管理率達100%。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;超級秘書網
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
在護理部和科主任的領導下,產房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫療護理質量為核心,產房的工作取得了一定成績,順利通過xx愛嬰醫院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現總結如下:
1、工作成績
上半年收治產婦 501人,其中剖宮產326例 ,順產175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產156例,搶救危重病人8例。
2、認真落實各項規章制度
護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度 堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語掌握醫患溝通技巧,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護理人員業務素質
對在職人員進行三基培訓和產科的專科培訓,每周學習一次并每月組織考試一次 ,平時不定期進行提問 ,在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。
5、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度,產房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,產房堅持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次 ,無菌包內用化學指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強搶救物品和藥品的管理
急救物品進行“五定”管理,儀器專人負責,定期保養,每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
7、存在問題
個別護士素質不高,無菌觀念不強,實踐技能較差,產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產房工作計劃
1 繼續嚴格認真執行各項規章制度。
2 繼續加強醫德醫風建設。
3 提高護理人員業務素質 ,加強新進護士的培養和實習生的帶教,必要時選派人員外出學習新技術新理念,如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強了院內感染管理,和供應室協調好關系統一無菌包的管理。
5 繼續加強搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產房護理工作計劃【二】
本年度,在院領導和護理部主任領導下,圍繞科室內計劃開展,加強產房院內感染控制力度,重視醫患溝通,強化助產技術培訓,保證產房安全,防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理,預防院內感染發生
按照院感要求工作,委派一名助產士為科內院感質控人員,每月進行細菌監測,每周2次檢查,每月業務學習一次,每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念,強化助產士手衛生,規范接生操作,加強無菌操作流程,預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通,預防差錯事故發生
轉變服務模式,加強孕產婦與助產士的溝通,助產士之間的溝通。強化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協作,打造團隊精神。工作中大家相互協作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學會換位思考,營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓,保證母嬰安全
一、依法開展母嬰保健服務工作
1、出生醫學證明發放
我縣規定,在發放出生醫學證明時,為兒童建立保健管理卡,定期進行健康體檢,以提高保健管理率。從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共發放出生醫學證明3128人份,(其中保健站發放2009人份,1歲以內兒童1071人份),都辦理了兒童保健管理卡。
2、新生兒疾病篩查
今年有11家醫院開展了新生兒疾病篩查工作,從2006年10月1日至2007年9月30日,全縣共采血樣檢驗室篩查新生兒人數為時尚早2894人份,其中篩查出甲狀腺功能低下1例,苯丙酮尿癥1例,上述兩例患兒均得到治療,仍在隨訪中,目前生長發育基本正常,減少兩名殘疾兒童的發生。
3、新生兒聽力篩查
為早期發現新生兒聽力障礙,及時給予干預或治療,保障兒童身心健康,做到聾而不啞。我單位自籌資金5萬元購置了耳聲發射檢測儀,從2007年3月至9月30日,共篩查408人,并對4名未通過的新生兒在1月后重新復查,都已通過。有效的預防了新生兒聽力障礙的發生。
4、發放幼兒園教師健康證
于9月底為示范幼兒園53人名幼兒教師健康體檢,并發放幼兒健康體檢合格證。檢查中有2明幼師因體檢不合格,給予治療,復查合格后補發該證。
二、婦幼保健業務工作
1、愛嬰醫院、愛嬰衛生院業務指導
為不斷鞏固愛嬰成果,提高產科質量,有效降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。我單位每季度派專業技術人員,分別到3所愛嬰醫院和7所愛嬰衛生院進行業務指導,重點是母乳喂養宣教和“兩早”工作,每次下鄉都有書面指導意見由院長或負責人簽字,發現不足之處,要求立即糾正。同時對“兩管”工作也給予及時指導。一年間共下基層252人次。
2、孕產婦保健管理
活產數3894,產婦總數3889人,孕產婦建卡人數1746人,住院分娩人數3695人,非住院分娩人數194人,住院分娩率94.89%,母乳喂養率81.21%。由于孕產婦保健手冊多在產婦手中而未能及時辦理出生醫學證明,部分手冊回收較遲,加之有重復建卡現象,導致產檢率偏低。另有少數婦產科醫生責任心不強,宣傳不到位,孕產婦保健管理覆蓋率優待進一步提高。孕產婦死亡1例,死亡率25.68/10萬。8月份,我站為19名孕產婦進行了愛滋病普查采血送檢,結果無異常。
3、兒童保健管理
兒童保健管理人數4802人,保健管理率31.93%。3歲以下兒童系統管理人數905人,系統管理率為13.64%,嬰兒死亡38例,嬰兒死亡率9.67‰。1-4歲兒童死亡11例,5歲以下兒童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”節間為來城1002名集體兒童進行健康體檢和營養評價,并將體檢結果及時書面報告給幼兒園和兒童家長。
三、加強業務培訓,提高保健人員素質
為提高業務人員的整體素質和服務能力,我站近年有3名醫護人員參加成人高校醫學??茖W習,有8人次參加省級婦幼保健業務知識學習,有7人次參加市級醫療保健培訓班學習。全站所有業務人員都參加了各種繼續教育學習,每人都取得了20分以上的繼續教育學分。
對基層婦幼保健員,我縣仍堅持每季度辦一次培訓班或開一次例會。今年3月份和6月份,分別辦了一期婦幼保健業務知識培訓班和一期新生兒窒息復蘇技術培訓班。各鄉鎮衛生院的保健員和婦產科負責人參加了學習,其中新生兒窒息復蘇技術培訓班請市一院和二院的專家講課,現場學習,做到凡參加人員都會正確使用復蘇囊,并會操作新生兒氣管插管技術。
四、做好孕產婦死亡評審和兒童死亡補漏調查工作
1、7月份,組織召開了圍產保健協作組工作會議,對1例孕產婦死亡進行了分析和評審,并將評審病例和評審結果上報市、縣兩級主管部門。
2、為能準確、真實的反映我縣婦幼保健工作情況,我們十分重視對基層的業務指導,包括對社區的業務指導,尤其是對年度報表的質量控制,5月和10月先后2次對鄉鎮衛生院的報表進行了核查和補漏調查,特別是年終,我站抽婦保,兒保、統計等4名業務人員,對各鄉鎮全年婦幼保健工作進行了核查和指導,針對報表數據,核對孕管卡、兒管卡,并到18個鄉鎮計生辦進行孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡補漏調查,調查中發現有3個鄉無漏報,余15個鄉都有漏報現象,補漏調查結果已上報市所。
五、加強基礎建設,提高服務能力
在縣衛生局的大力支持下,我站克服人員少,醫療設備陳舊奇缺等困難,努力開展婦產科業務技術工作,為改善服務環境和服務能力,今年又籌集資金近10萬元購置了微波治療儀、麻醉機和耳聲發射檢測儀。并通過公開招考有2名本科應歷屆畢業生將于12月份進入我站。使我縣婦幼保健隊伍整體素質得以提高,改變了保健站無本科生的歷史。
六、存在的問題
婦幼保健工作計劃一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5和6以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在11年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之2021的婦幼工作工作量大,預期目標高,需要我們再總結16年工作的基礎上鞏固強項,改進弱項,我們相信通過各科室的共同努力,我院的婦幼保健工作一定能夠達標。
婦幼保健工作計劃為落實醫院年度計劃,我科下一步要做好新生兒聽力篩查工作,進一步規范篩查流程,提高篩查質量,針對篩查工作中存在的問題,工作計劃與重點安排如下:
1.加強領導,強化意識,提高新生兒聽力篩查工作,加大宣傳力度,進一步提高新生兒聽力篩查質量。
2.加強相關人員的業務培訓,確保產后2--4天進行聽力篩查,保證篩查質量,做到早篩查、早診斷、早干預。
3.繼續建立健全新生兒聽力篩查工作,落實各項規章制度和技術操作規范,并嚴格遵守操作規程。
4.加強責任心,認真對待每一位聽力篩查的新生兒,杜絕一切不良事故的發生。
5.因新生兒聽力篩查需在安靜睡眠狀態下完成;
有時一個要反復多次的篩查,造成家長堆積,等待時間過長,致使家長們煩躁不安、容易發生爭執,影響我們的正常工作。所以急需給我們增加人員,更新我們的儀器設備。
婦幼保健工作計劃一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好三基三嚴培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
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3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。
加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持總量控制結構調查。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
一、基本情況
__鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防??茖⒏鞔宓娜蝿铡⒅笜讼逻_到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口?。?0__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。20__年,__鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。20__年,__鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了年度防保工作計劃,并召開了年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防??茖⒏鞔宓娜蝿?、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳1()1次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t療基金結余578340.56元。年度鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防??萍按逍l生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。年,鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院()突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口人。
6、死因監測工作
死因監測工作是年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。年度,鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。年,鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。