時間：2023-01-01 21:00:33
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表2結果顯示：36歲～40歲的護士長占55．6％，但其中只有10人（28．6％）質控頻率≤2次／周，比例最低，可見36歲～40歲的護士長很重視利用移動護士工作站進行質控，并且此年齡段的護士長是醫院護理管理工作的中堅力量，作用重大。
1．2加大40歲以上的?？谱o士長的培訓力度
表2結果顯示：50．0％的?？茖W歷的護士長質控頻次≤2次／周，比例最高，并且?？茖W歷護士長中有58．6％年齡超過40歲。分析原因可能為：年齡＞40歲的?？茖W歷護士長或許因年齡、受教育程度、計算機應用能力、新事物接受能力等個人因素對移動護士工作站的質控工作重視不夠，故需要加大對40歲以上的?？谱o士長的培訓力度。
1．3加強低職稱護士長的培訓力度
表2結果顯示：副主任護師及以上職稱的護士長中只有5人（21．7％）的護士長質控頻率≤2次／周，比例最低，并且有10人（43．5％）的護士長質控頻率＞6次／周，比例最高。分析原因可能為：副主任護師及以上職稱護士長的知識層面較廣，對于護理發展新理念及新趨勢了解較多也較深入，因此對移動護士工作站等信息化護理工具的期望值及依賴性也較高。
2護理管理人員對移動護士工作站的質控情況參差不齊，亟須實現標準化
衛生部及各專業學會對醫療護理操作技術有明確的要求，但對數字化條件下的醫療護理工作常規要求明顯滯后，不能適應數字化醫院管理的實際。有文獻顯示，在護理質量監控中，護理管理者應該利用移動護士工作站做管理系統界面，對護理工作的全過程進行監管，及時檢查護理文書的錄入、移動護士工作站執行掃描情況，抓好護理環節、終末的質控，及時發現護理事故的隱患和薄弱環節，及時糾正并制定相應措施，使各項服務質量的技術、管理、過程和人的因素都處于受控狀態［12－19］，從而提高護理管理的安全性，降低醫療風險，為護理病歷質量控制提供方便、快捷、有效的管理途徑。另外，管理者還需要了解臨床護理人員實際執行過程中何時給病人吃藥或打針，實際執行時間和醫囑要求的時間相差多少，如果該醫囑沒被執行，是因為什么原因。而國內對于移動護士工作站的質量控制很少有科學的研究。此次調查對新疆某三級甲等醫院護理管理人員對移動護士工作站的質控情況進行了簡單的了解，以期為護理同仁提供參考建議。調查結果顯示，被調查的63名護理管理人員均進行了不同程度的質量控制，其中36．5％（23人）護理管理人員平均每周的質控頻次＞6次，66．7％的護理管理人員平均每周的質控頻次≥3次，可見護理管理人員對移動護士工作站的質控都比較重視。而質控內容顯示，護理管理人員對工作量統計、跟蹤控制及統計各項護理指標、進行績效管理的質控人數比較多，均超過58％；而對于工作負荷加權及其他進行質控的人數較少，可見護理管理人員質控內容大同小異，而且還沒有完全開發出規范標準的移動護士工作站質控內容。針對此次簡單的調查研究，護理管理人員應積極開發研究適合移動護士工作站的標準化質控頻次及內容，使移動護士工作站的質控能夠實現質量的持續改進。
Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment
【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.
【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure
有探究表明［1］，長期工作壓力源可導致潛在的負面結果工作倦怠感，中國護士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴重影響護士的心身健康、工作熱情及工作效率，而且會影響護士所提供的護理服務和質量。為探索精神科臨床護士的工作壓力源情況，我們進行了相關調查，現將結果報告如下。
1對象和方法
1.1對象選取我院71名精神科臨床護士為調查對象。其中男17名，女54名；年齡17～54a，平均36.0±10.2a；職稱摘要：中級及以上23名，初級48名；文化程度摘要：大專及以上16名，中專及以下55名。
1.2方法采用國內常用的護士工作壓力源量表［1］對71名精神科臨床護士進行調查。量表分為5大方面，共35項。其中每項按壓力程度分為4級,評分為0～3分，≤1分為輕度壓力，＞1分為中度壓力，≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0～105分，其中≤35分為輕度壓力，＞35分為中度壓力，＞70分為重度壓力。調查前統一指導語，由護理部工作人員發放問卷，以無記名形式進行調查，共發出問卷71份，收回有效問卷71份。所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理，并進行t檢驗。
2結果
2.171名受測護士的工作壓力平均值為54.9分，其中重度壓力16名，占22.54%；中度壓力42名，占59.15%；輕度壓力13名，占18.31%。
2.2精神科臨床護士工作壓力源量表評分結果比較，見表1。
由表1顯示，不同年齡組在工作量及時間分配方面經t檢驗差異有顯著性（P＜0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.3精神科臨床護士工作壓力源得分前5位分布擔心護理工作中出現差錯事故2.39±0.82分，續續深造的機會太少2.38±0.83分，無用的書面工作太多2.14±0.90分，病人不合作2.10±0.85分，護理工作的社會地位太低2.07±0.85分。
表1精神科臨床護士工作壓力源評分結果比較(略)
注摘要：*P＜0.05
3討論
隨著醫療體制改革的深入和醫療服務對象日益增長的需求，精神科臨床護士工作壓力愈來愈大。本調查顯示，我院精神科臨床護士工作壓力中度以上占81.69%，提示精神科護士工作壓力較大，其原因可能為摘要：（1）精神科護士面對的是非凡群體，護士不僅要做好大量的生活護理和癥狀護理，而且要做好患者的組織和管理，使護士的工作任務瑣碎繁重。（2）精神護理工作責任心、風險性大，患者外走、自殺、自傷、沖動、傷人等意外事件隨時都可能發生，加之長期的倒班工作制，使精神科護士處于緊張狀態。（3）由于人們對精神病患者存有偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護士也被歧視，護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重，致使護士的精神壓力增大。
3.1導致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源，分析其原因可能為摘要：（1）隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺，患者及家屬的維權意識越來越強，由于精神科護理工作的非凡性，導致護士擔心工作中出現差錯事故而牽涉到醫療糾紛中。（2）李小妹等［1］已探究發現深造及晉升機會太少是我國護士的主要壓力來源之一。本文探究顯示，繼續深造的機會太少也是精神科護士的主要壓力來源之一。由于我院臨床護士較多，護士繼續教育和培訓的機會相對綜合醫院較少。（3）精神科護理記錄在醫療事故爭議中，是醫患雙方關注的焦點之一，因此，要求書寫內容較多，而少數護士因法律意識淡薄，書寫能力有限等原因，對護理記錄書寫產生思想壓力，誤認為是無用的書面工作太多。（4）精神病患者因自知力缺乏等原因，常有不合作的表現。（5）由于社會對精神科護理工作的不理解，同樣對精神病科護士的社會貢獻不能正確看待，致使護士感到社會地位低。
3.2不同年齡護士在工作量及時間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示，不同年齡護士在工作量及時間分配新問題上差異有顯著性（P＜0.05），其主要原因可能是摘要：（1）護理人力資源不足。（2）不同年齡之間因知識結構不同，對工作量及時間分配新問題作出的認知反應不同。（3）30歲以上的護士可能承擔過多的家庭負擔，也可能和我們調查的例數較少有關。
綜上所述，針對精神科護士工作壓力相關因素，作者認為精神科護士的工作壓力較大，不僅影響護士的工作情緒，而且影響護理質量。另外，由于精神科護理工作的非凡性，使精神科護士對工作的評價處于不滿足水平［2］。因此，醫院管理者及護士自身應對護士工作壓力較大引起足夠的重視。
科室設置為肝膽、腺體外科(包括頭頸、肝膽、乳腺?？?:開放床位為49張，床位使用率＞95%，手術11～4臺次/d，平均5～7臺次/d，化療6～10人次/d，化療接液11～16瓶次/d，填寫評估單6張/病人;護士13人，年齡18～38歲，平均年齡24.5歲;學歷層次:本科4人、大專6人、中專3人;職稱分布:主管護師2人、護師3人、護士6人、新畢業2人。
1.2目的:
QCC管理活動過程中應用PDCA循環法相互配合。
1.2.1成立QCC活動小組
自愿報名組隊，投票推選善于溝通的責任組長擔任圈長，小組人員分工，職責包含:監督管理活動、分配成員任務、PPT制作、組織成員活動、數據收集統計、采集相片。
1.2.2準備階段:
圍繞該主題，進行一次正式的討論會。討論造成拖班的原因及各班拖班的時間，并寫在紙條上進行現場匯總;按照所占的一定比例對原因進行由大到小排序，得出拖班原因;采用頭腦風暴法，集思廣益，針對原因，對好的方法進行記錄;方法匯總后，制定可行方案措施。
1.2.3設定目標，每個班組拖班時間控制在0.5個小時。
1.2.4檢查:
一個方案周期實施完成后，召開會議，匯總情況，對結果進行分析，重新檢查實施方案過程中存在的紕漏，分析原因，再次針對該部分制定應對措施。
1.2.5總結優化階段:
對整個過程進行總結記錄，并形成一套工作標準。
2.結果
實施QCC活動后，拖班的時間得到明顯改善，從拖班時間最長的主班3h減少到1h，有效減少達66.7%;卡班從2h減少到0.5h，有效減少達75%;從實施前平均拖班時長2.4h，實施為1.1h，有效減少了1.3h。
3.討論
3.1我科為肝膽、腺體外科，病種多
常有肝膽腹部外傷急癥、頭頸手術頻繁，乳腺手術、化療患者周轉快，科室護士經常超時間下班;另外科室為新開展科室，護理人力資源年輕化，資歷淺、臨床經驗欠缺、電子護理文書書寫繁瑣以及護理人力資源配置不到位等因素，面對如此繁忙的工作，導致了護士嚴重拖班，身心疲憊，容易出現錯漏，影響工作效率及護理質量，針對這些因素，科室成立QCC活動小組，運用PDCA循環管理方法，分析拖班的存在問題，制定出一套適合于本科室護士工作的QCC管理，通過頭腦風暴法，集思廣益，找出影響工作效率、造成拖班的主要因素。
3.2成立QCC活動小組后，科室制訂出具體的解決方案。
科學管理時間，抓住工作重點，分清主次，應用ABC時間管理，規劃護理工作;強化專科知識、臨床技能，迅速提升護理文書書寫能力;有目標、有重點地掌握本科室的工作特點，強化本科室常用的藥品、物品、儀器管理和使用，規范物品擺放，嚴格管理;科學合理地排班，安排科室業務學習及其它事物時原則上凸顯人性化;嚴格按照方案進行，并且每天有人員進行動態跟蹤，及時分析、記錄;做好新護士入科培訓，盡快熟悉新的工作環境、崗位職責，熟悉工作流程。
工作價值觀是一般價值觀在工作背景下的特定表達，指個體關于工作行為及在工作環境中獲得的某種結果的價值判斷，是一種直接影響行為的內在思想體系一一。它代表的是一個人對工作的一般態度。護士工作價值觀為正確選拔與合理培訓護士提供心理學基礎，同時，也為正確選擇激勵模式，建立良好組織文化，提高組織成員工作效率提供參考。通過判斷護士的工作價值觀是否與組織文化相一致，從而提高其工作滿意度，降低缺勤率和流動率，最終提高工作質量。為進一步了解哈爾濱市二級及以上綜合醫院護士工作價值觀的現狀，比較不同等級醫院的護士工作價值觀的差別，本研究對哈爾濱市二級及以上綜合醫院772名護理人員進行了問卷調查，現報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象
哈爾濱市二級及以上綜合醫院共45所，2007年11月至2008年1月采用方便抽樣法，按哈爾濱市各級醫院總數的1/5，選取哈爾濱市9所醫院的772名護士進行問卷調查。其中三級甲等醫院3所，護士382名;三級乙等醫院2所，護士215名;二級甲等醫院4所，護士175名。要求護士符合以下入選標準:注冊護士;愿意參加本課題;從事臨床護理工作1.5年以上。
1.2調查工具
采用工作價值觀調查表進行調查，該調查表包括3個維度:情感型價值觀(5個條目)、認知型價值觀(13個條目)、工具型價值觀(6個條目)，共24個條目，每個條目采用6點記分法，“非常不重要、不重要、不太重要、較重要、重要、非常重要”，分別計1,2,3,4,5,6分，總分為144分，得分越高說明員工對工作越滿意，各條目得分平均值為總體價值觀。內在一致性檢驗Cronbach''''sa系數為0.92，重測信度pearson相關系數為0.95，平均內容效度指數(contentvalidityindex,CVI)為0.86，條目一致性平均數為0.87%。共發放問卷814份，剔除填寫不全無效問卷42份，回收有效問卷772份，有效回收率為94.84%。
1.3統計學方法
運用SPSS13.0統計軟件包進行數據分析。采用均數與標準差描述護士工作價值觀現狀;采用單因素方差分析檢驗不同等級醫院的護士工作價值觀的差異。
2結果
2.1調查對象的一般情況(見表1)
由表2可知，工作價值觀各維度得分排序為:情感型價值觀、工具型價值觀、認知型價值觀，總體價值觀均值為5.17分。
2.3不同等級醫院護士工作價值觀(見表3)
將認知型價值觀做組間兩兩比較，結果顯示:A組與B組比較，P=0.000;B組與C組比較，P=0.009;將工具型價值觀做組間兩兩比較，結果顯示:A組與C組比較，P=0.003;B組與C組比較，P=0.000。
從表3可以看出，不同等級醫院護士在認知型價值觀、工具型價值觀方面得分差異具有統計學意義(P<0.01)。其中，三級乙等醫院護士的價值觀得分高于三級甲等、二級甲等醫院護士，差異具有統計學意義(P<0.O1)。
3討論
3.1護士年齡、職稱、學歷結構狀況
有研究報道，目前護士的年齡結構呈中間大、兩頭小的梭形，本研究中，21一30歲年齡段人數最多，占49.61%;其次是31-40歲年齡段，占34.72%,說明護理隊伍正從年輕型向成熟型轉變。25-40歲是護理人員在臨床發揮作用的最佳年齡。所以，護理人員的年齡結構呈梭形(即以25-40歲的中青年為主)最為理想。本調查顯示，臨床護士以21一30歲、護齡,5年的年輕護士居多，職稱仍呈現扁平結構，9所醫院中無主任護師，副主任護師、主管護師、護師(士)比例為9.31:43.56:100.00，與醫生相比，護理人員中高級職稱的比例較小，說明護理人才隊伍還未形成合理的梯隊，這與以往護士學歷以中專為主有關。近年來，隨著高等護理教育的快速發展，一直占主體地位的中等護理教育規模開始縮減，護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向中專、大專、本科及以上多層次的護理教育體系。此次調查顯示，大專學歷護士占主導地位，達44.43%，符合我國高等護理教育的發展趨勢。雖然護士的學歷有所提高，但高學歷的護士仍然缺乏，尤其是碩士、博士學歷的護士在調查中出現空白，提示護理碩士、博士教育有待發展。
3.2護士工作價值觀狀況
認知型價值觀表達了對工作本身的一些特征及員工自身的發展、成就的重視，包括工作興趣、責任、成就等反映護士高層次需要的內容;工具型價值觀也稱物質型價值觀，是指得到所希望的物質或實際結果的價值觀，它包括薪酬、工作安全等要。本研究結果顯示，護士最為關注的是情感型價值觀，其次是工具型價值觀，重視程度最低的是認知型價值觀。體現了護士群體的情感社會需要(例如:被尊重、工作被認可、公正的監督等方面)在現有的激勵體制下滿足程度不高，這將降低護士對工作的滿意度及工作積極性。而且根據馬斯洛的需要層次理論，當較低層次的需要沒有得到一定程度的滿足時，高層次需要不會發展為主導需要，因而對高層次需要如成就、工作興趣等的追求也受到了抑制，這將進一步阻礙護士向更高層次和方向發展。按照成就需要理論，成就需要的抑制也會降低護士的工作積極性。另外，從赫茨伯格的因素理論分析，情感型價值觀及認知型價值觀的內容都屬于激勵因素，而工具型價值觀的內容屬于保健因素。因此，情感型價值觀及認知型價值觀對護士具有激勵作用，在這些價值觀的滿足上存在不足也會導致護士工作積極性下降。提示管理者在設計激勵模式時，應對護士的情感需要和成就發展需要進行投人，改進現有的激勵考核機制和薪酬分配機制，在此基礎上，為護士設定工作目標并適當授權，提高其責任感和成就感，以期達到良好的激勵效果。
隨著社會的飛速發展，人們法律意識普遍提高，患者為保護自身合法權益的醫療糾紛日益增多。手術室是醫院對病人進行手術治療、搶救的重要場所，隨著臨床醫學科學的迅猛發展，手術的范圍越來越廣，手術技術越來越高，對手術室護士的要求也越來越高，加之新的《醫療事故處理條例》的頒布實施，在手術室護理工作中，護士所面臨的責任和風險也逐漸增多。
面對新的形勢，新的規則，手術室護士要提高自我保護意識，做好工作中每個環節的風險監控，防止發生差錯事故，在維護病人權益的同時，用法律保護自己的合法權益，預防、杜絕因護理工作而引發的醫療糾紛。
1手術護理過程中易發生的差錯事故
1.1告知行為不規范告知中該講明白的沒講明白,給病人帶來不應有的痛苦,也導致醫院的負面影響。
1.2接錯病人特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后,不能正確回答問題,易發生接錯或放錯手術間。
1.3手術放置方向有誤;放置不當造成壓傷;約束帶過緊或上肢過度外展造成神經壓傷等。
1.4器械準備器械準備不全或器械性能不好，造成意外。
1.5術中儀器使用不當如使用電刀時，電極板固定不牢，造成電灼傷。
1.6操作錯誤(1)術中用藥有誤或藥物過敏或執行口頭醫囑有誤，輸錯血等。(2)器械或紗布遺留體腔或創腔。(3)術中取下的病人的標本或移植物遺失。(4)護理文件書寫、護理記錄不規范，醫護記錄不相符或記錄不完整。
2造成差錯事故發生的原因
(1)缺乏責任心，服務工作不到位，有些護士不能嚴格履行職責制度，工作時精力不集中，把病人接到手術臺上擅自離開，易造成病人墜床摔傷或自傷。有的護士在手術過程中不注意場合，談論與手術無關的話題，精力分散，致使術中物品準備不全、記錄不及時、清點物品不清楚等。(2)不注意新業務的學習，致使手術過程中護理配合不當，引起手術病人的意外損傷或導致手術失敗。(3)缺乏服務意識，服務態度生硬，語言簡單生冷。(4)法律意識淡薄，缺乏自我保護意識和風險意識，如：沒有把手術記錄單、搶救單等的重要性提高到法律的高度，工作中存在記錄不認真，內容不完整，字跡不清晰等。
3預防措施
3.1嚴格遵守各項護理規章制度規章制度是預防和判定差錯事故的法律依據，是正常醫療活動的安全保障。建立健全完整的規章制度，是護理行為的可靠保證。廣大醫護人員必須嚴格遵守，杜絕違反原則的事情發生。
3.2加強責任心，提高護理技術水平和護理服務質量臨床工作中,許多醫療糾紛并不是因為醫護人員的技術水平所限,而是責任心不強,不嚴于職守而造成的。因此要求手術室護士要有高度的責任感，敬業慎獨，嚴格執行查對制度，遵守各項護理操作規程，認真學習強化相關的醫學知識和技能，提高技術水平，保障護理安全，使事故發生率降為零。
畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫院反饋，畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-147-02
臨床實習是護生從課堂走向社會的第一步，實習護士現多為獨生子女，其適應角色多元化轉變的能力相對較低。如何引導她們走好臨床實習的第一步，為今后長期從事臨床護理工作打下堅實的基礎，充實、鞏固護理隊伍，是擺在臨床護理管理者面前的一個新課題。人文教育以全人教育為理念，力求通過德、智、體等多方面的教育培養完整的人，而不是“半個人”或者“機器人”，強調給人以廣博訓練而不僅僅是專業訓練，把被肢解成專業教育與人的教育兩部分的教育整合起來，把人的教育作為教育的靈魂貫穿于教育的始終。我院將人文科學中的某些方法應用于護理帶教工作中，取得了滿意的效果，現報道如下：
1 首先樹立帶教工作以護生為中心的思想
帶教老師應了解護生的心理特點，適時地給予鼓勵，培養學習興趣。處于青少年時期的護生生性活潑，但有時也有逆反心理，同時她們想象力、創造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，記憶力好，獨立性強，求知欲強，追求新鮮感，但穩定性差，帶有明顯的兩極性，剛去臨床的護生易出現學習不適應、情緒不穩定和人際關系不適應，作為帶教老師應結合護生的心理活動傾向和影響護理能力發揮的若干因素進行能力評估后，制訂個體化臨床教學方案[1]。及時、正確地引導，鼓勵，關心她們，充分調動其工作積極性，培養其對護理工作的熱愛和激情，消除其急躁情緒。筆者從以往的帶教工作中發現，剛去臨床的護生，一開始便急于學習打針技術，不太愿做基礎護理。學會打針后，便沾沾自喜，出現思想、工作松懈現象，認為掌握了打針，基本就能做一名護士了，缺乏對護理工作內涵的認識，作為老師，應充分理解護生，不能強硬制止，而應讓護生在點滴工作中明確學習的內容與最終的學習目的，從而提高對護理工作重要性及其范疇的認識，牢固樹立從業思想。例如，在為一級護理的患者擦浴或翻身時，要講解操作的目的、注意事項，教會他們如何通過基礎護理去觀察、發現患者的病情變化，理解基礎護理工作的重要性，真正體會護理工作的意義與價值，從而積極主動地參與患者的基礎護理、生活護理。
2 健全帶教制度
為幫助護生適應角色的轉換，消除一些不良因素，加強實習護士的入科宣教勢在必行[2]。醫院接到實習任務后，護理部召集各科帶教干事就本年度的實習計劃、內容，進行梳理，制訂相應的帶教計劃，明確職責，統一規范，針對可能出現的問題提出干預措施，如學生的勞動紀律觀念不強等問題。
護生來到醫院，既感到新鮮又感到陌生，既希望盡快下臨床又感到實習工作無從下手，為此，應進行下科室前的培訓工作，內容包括院史介紹、服務理念、醫院各種規章制度學習、實習要求等，同時強化護理服務禮儀培訓，美好的職業形象能激發護生對護理職業的熱愛，學會與人溝通，把自己塑造成人性豐滿、技術過硬的護理工作者[3]。通過培訓使她們的行為盡快與醫院整體同步，同時讓護生認識到來醫院實習，就意味著自己的形象就代表著醫院的形象，樹立正確的榮辱觀，從而規范自己的行為，并就以往護生出現的實習問題進行點評，做到防患于未然。
3 密切師生關系
創造良好的工作氣氛、學習情境，尊重、接受和信任護生，站在護生的角度換位思考。用真誠的態度對待護生，努力與護生溝通，平等地交換意見，關心護生的學習與生活，幫助她們分析所遇到的問題，進行相關問題的提示，逐漸培養護生的觀察力和獨立思考問題的能力，并將自己的工作方法、經驗、學習體會提供給護生做參考，積極地發展護生自我概念，促使其形成學習動機。如在進科室第1天，將本科室的工作環境、主要病種、治療護理重點、護理工作流程、學習的方法等進行介紹，并提出出科考核目標及要求，使之學習更具目的性。
4 帶教教師要樹立愛崗敬業的好榜樣
當護生看到自己的老師在工作中受到患者或領導的表揚和欣賞時，就會產生羨慕，從而努力去模仿。因此，老師應以身作則，為人師表，自覺遵守各項規章制度，操作規范，良好的禮儀服務態度和職業道德，飽滿的工作熱情，嚴謹的工作作風和責任感，用行動去帶動和感化學生；同時應具備敏銳的洞察力，了解護生的學習態度和思想，將自身的工作經驗，根據不同性格的學生，采用多種多樣的傳授方法將知識傳授給護生，使護生從自己身上汲取營養，讓護生看到護理工作的成效，體驗護理工作的崇高，從而提高學習的積極性。
帶教老師要不斷學習，提高自身素質，經常帶護生下病房收集護理問題、為患者進行健康教育，培養護生與患者交流溝通技巧，帶領護生去示教室練習操作技能，通過老師的言傳身教，不斷獲取書本中無法學到的知識，潛移默化中培養護生良好的學習習慣。
5 定時收集護生與帶教老師的意見，不斷改進帶教工作
在每一輪學生轉科前一個星期，分別召開一次帶教干事、實習小組長座談會，收集護生與帶教老師的意見，了解護生的思想動態、性格特點，針對護生在上一科室實習中遇到或出現的問題，及時制訂相應的改進措施避免相同或相似的問題在不同的科室再出現，并由護理部的專職帶教干事督促、落實整改情況，使帶教工作做到有的放矢。如在轉科前一天不安排護生晚班，以便護生能有飽滿的精神狀態進入新一個科室，為護生創造一個快樂的實習環境[4]。
6 結語
通過應用人文教育理論帶教，護理帶教質量與水平有了一定的提高，醫院帶教工作受到學校老師、護生及用人單位的一致好評。在今后帶教工作中還需進一步加強帶教老師人文學知識及帶教技巧的學習，不斷為護生提供學習的資源，做護生學習的促進者。
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引言
隨著我國市場經濟的不斷飛速發展，人民生活水平的不斷提高，傳統的醫學護理工作已經不能適應新時期的要求，人們對于新時期醫學護理工作的要求已經單單的生物醫學護理模式提升到由預防保健、心理因素以及環境因素所組成的新時代醫學護理模式。全面進行新時期醫學護理工作存在的問題和解決策略的分析有著非常重要的理論和醫學實用的價值。
1現階段醫學護理工作中存在的主要問題
1.1醫學護理職業道德整體較低
從護理工作本質來講，護理是一個具有著非常崇高職業道德和較高職業修養且具有較高的職業責任心、責任感及較強的同情心的職業。但是在具體的調查中我們發現，較多的護理人員道德素質底下，主要表現在如下幾個方面：（1）工作性質認識不到位，很多醫學護理工作者被金錢蒙蔽了自己的雙眼，沒有意識到自身工作的重要性，對整個護理工作的重要性給予足夠的認識。（2）心理姿態沒有擺正，在調查中我們發現，很多醫學護理工作者存在較為嚴重的抱怨現象，認為自己的付出和收獲完全不成比例，特別是一些一線的護理人員。（3）工作態度不端正，很多護理工作者往往沒有給與自己所負責病人應有的尊重，工作態度生硬，甚至蠻橫，存在較為嚴重的應付工作差事的情況。
1.2醫學護理人員整體醫學文化水平較低
通過相關的調查我們發現，現階段國內醫學護理人員的整體的文化水平都比較低，筆者探究這種現象出現的原因主要表現在如下三個方面：
現階段工作在醫學護理一線的護理工作人員主要培養模式以中專的水平為主。
護理人員雖然在學校進行了全方面的學習，但是在進行實際的醫學護理的過程中其所需的工作技能主要集中在兩三種范圍之內，使得其自身的技術水平不能夠完全發揮，久而久之，其自身所具備的技能越來越少，導致自身文化水平降低。此外，醫學護理人員工作只學會簡單的幾種技能就能夠應付自己日常工作，這在很大程度上會造成醫學護理人員的懶惰，造成自身文化水平停滯不前。
醫學護理人員的日常工作相對于醫院內部的其他人員來講是非常忙碌的，這就導致其擁有的進修提升機會會非常少，使得其接觸的工作內容非常狹窄，現代化所需要的現代化醫學護理工作得不到及時的更新，這在很大程度上埋沒了很多較為優秀的醫學護理工作人員，造成醫學護理人員整體醫學文化水平較低額定現象。
2強化新時期醫學護理工作質量的相關策略
2.1加強醫學護理人員的思想道德教育工作，增強其整體的思想道德水平
加強醫學護理人員的思想道德教育工作，增強其整體的思想道德水平主要可以從兩個方面入手，（1）相關的醫學單位和個人應當增強對醫學護理人員的思想道德理論培訓學習工作，強化醫學護理人員整體的吃苦耐勞、愛崗就業的思想水平，增強醫學護理人員的整體工作的工作信心。（2）相關的單位和個人應當組織醫學護理工作者觀看相關的醫學護理工作先進事跡的視頻，使其能夠直觀的感受到自身工作對于病人治療、恢復的重要性，逐步增強自身的道德情商水平。
2.2強化醫學護理人員的繼續教育水平，提高其整體的素質水平
強化醫學護理人員的繼續教育水平，提高其整體的素質水平，可以主要從以下三個方面著手，首先：醫院內部相關的單位和個人一定要認識到醫學護理人員進行繼續教育的重要性，全面的在醫院的上下做好相關的醫學護理人員在職繼續教育的宣傳工作，并將醫學護理人員的繼續教育工作納入到年終考核當中，根據自身所在醫院的實際情況，制定出切實有效的措施來保證醫學護理人員繼續教育工作的順利進行。其次，根據本院內部的醫學護理人員工作的實際制定出較為全面的醫學護理人員進行繼續教育的具體流程，并要進行一定的任務安排，諸如：每位醫學護理人員均要進行心得體會的報告等。第三為強化醫學護理人員的科學研究能力，醫院的護理人員管理人員應將本院內部的醫學護理骨干組織一個攻難護理團隊，增強他們之間的資料共享工作，全面提升醫學護理人員的整體素質水平。
2.3以護理病人為根本，科學安排護理人員的工作流程
要想實現科學安排護理人員的工作流程，首先應當對傳統的醫學護理工作安排的調整，最大限度的以護理病人出發，適當的增加醫學護理工作的巡回班組和加強班組的工作質量，最大程度的滿足病人的需求，建立統一管理規劃制度，科學合理的安排護理人員的工作流程。
3結束語
隨著我國市場經濟的再次飛速發展，國家和人們對于醫院內部的醫學護理工作者將會提出更高的要求，這就要求相關的醫學護理工作及管理人員一定要認識到自身的責任和義務，對自身平時工作過程中存在的問題進行深刻的檢討，同時一定要找到切實有效的解決方式，不斷提升自身的醫學護理水平。
作者：宋芳
參考文獻
企業文化是一種由具有本企業特色的文化觀念、企業宗旨、企業理念等構成的文化形式和行為模式，也是企業的靈魂。企業文化是企業發展的核心動力，思想政治工作是企業成長的航向坐標，企業因文化而繁榮，因思想政治工作而充滿活力。特別是大型國有老企業更是要將企業文化建設與思想政治工作進行有機結合，以實現相互補充、相互促進，通過不斷創新思想政治工作，發揮文化的力量，進而實現二者間的良性互動與融合。現就如何實現二者間的良性互動與融合進行探討。
一、科學分析和認識企業文化建設與思想政治工作之間的異同點。
企業文化要著眼于突出塑造企業個性，它所關注的是本企業區別于其他企業的主要特點，它所培育的企業精神、企業形象帶有明顯的個性特征，企業文化一旦形成就具有相對的獨立性和持久性。而思想政治工作則是一種有目的的活動，是通過深入細致的宣傳、教育、談心、疏導、激勵等直接或間接的方式，培養職工的社會主義道德情操和正確的價值觀、人生觀和世界觀，從而影響員工的思想、情緒和行為，增強員工搞好工作的自覺性和責任感。二者的一致性在于：它們的工作對象都是職工的思想觀念，目的都是為了提高職工的思想道德素質，是為了充分發揮職工的積極性，為實現企業的生產經營目標服務。還有，二者都強調“以人為中心”，通過思想和精神作用來引導員工的行為，重視人的社會價值，提高人的素質，通過做人的工作建設企業員工認同的價值標準、道德規范和行為準則，通過凝聚人的力量，使之按照企業發展需要發展。
二、創新思路，找準企業文化建設與思想政治工作之間互動點。
隨著時代的發展，以企業文化營造企業思想政治工作的新理念、新格局，是創新企業思想政治工作的有效選擇。企業文化建設和群眾性精神文明創建活動為企業思想政治工作創新提供了空間。企業文化建設為思想政治工作創新帶來了良好的人文環境，精神文明創建活動的開展，為思想政治工作的開展帶來了牢固的群眾基礎。只有把企業思想政治工作與企業文化結合起來，產生互動效應，企業思想政治工作才能煥發生機與活力。
（一）提供有效的組織保障。在企業文化建設與思想政治工作相結合、相促進的工作方法的基礎上，要加快對基層黨、團組織和工會組織的建設工作，在完善制度的同時，為企業文化建設與思想政治工作的有效開展提供有力的組織保障。
（二）強調領導靠前指揮。重視員工思想動態的把握，通過在各基層單位設立專職黨支部書記等方式，真正讓思想政治工作進入各個一線單位，使政工工作貫穿于生產一線，政工主管領導除主管本單位的黨務和思想政治工作外，還應深入生產一線，直接在生產一線開展思想政治工作，并根據各個時期、各個階段的工作目標、任務和職工群眾的思想與精神狀況，選擇工作載體，發揮好“領唱”作用。
（三）豐富載體，提升教育的實效性。堅持“文化育人，典型引路”，經常收集職工身邊的先進模范和生產一線員工的優秀事跡，通過宣傳欄張貼、學習資料發放等形式，利用班組園地、員工培訓、意見箱等載體，宣傳企業的生產經營管理、黨建工作，表彰好人好事，發表職工意見。實行黨員佩戴黨徽上崗制度，勇于“亮身份”，敢于擔責任，便于群眾監督，不斷通過創新的方式、形式多樣的手段等使思想政治工作融注在企業活動之中，變為具體的實踐，進一步增強思想政治工作的實效性。
（四）發揮企業文化活動的載體力量。企業文化活動作為傳播的重要媒介，它在推動企業文化建設和增強思想政治教育效果上有很大作用，只有通過不斷豐富內容、實現表現形式多樣性、活動常態化、經費多元化等，才能最大限度地發揮活動的力量。企業可以通過成立各類協會，按照“工會搭臺、協會組織、員工參與”的新模式有序開展經常性的群眾性文體活動，在深刻地影響著員工的精神和行為的同時，也為穩定職工隊伍、調整員工心態等發揮作用，不斷優化文體活動的內容和形式。
三、以深化企業文化建設為契機，建立二者間的融合點。
企業文化建設與思想政治工作之間有許多共同之處，企業文化建設與思想政治工作創新能夠互為補充，相互促進，相得益彰。在實踐中，我們要促進企業文化建設與思想政治工作的有機結合，相互融合，推進企業和諧發展和又好又快發展。
（一）讓企業文化助推思想政治工作。
企業文化建設使思想政治工作的內涵更深刻、外延更擴展，使思想政治工作更能適應市場經濟的需要，從而增強思想政治工作轉化為物質生產力的力量。在社會主義市場經濟體制中，企業文化建設有助于思想政治工作的改革和創新，就在于它的內涵大大豐富了思想政治工作的內容，創造出能夠團結和凝聚職工的、能夠增強企業向心力和競爭力的新形式和新方法。企業文化建設緊密結合生產經營工作，與思想政治工作一道，通過文化活動方式，把思想政治工作的一些內容以更易于職工群眾接受、更易于企業行政部門實施的方式，融入企業發展各項工作中，使職工把自己對生活目標的追求和企業的發展緊密結合起來，以嶄新的時代風貌和高度的主人翁精神，為企業文化發展做貢獻。
（二）讓思想政治工作推動企業文化發展。
企業文化是經濟與文化的產物，是企業管理從經濟層面向文化層面拓展的結果，它的主體雖屬觀念形態，但它更貼近生產經營管理，更容易為各層次的職工所認同和接受，它與企業思想政治工作相結合。我們要運用思想政治工作的正反面教育、課堂授課、演講報告、個別談心、回憶對比，參觀訪問形象化教育等方法給人講道理，培育企業精神、倡導企業道德、規范員工行為，讓思想政治工作提升和強化企業文化的滲透力。
（三）讓企業文化建設與思想政治工作在生產經營中契合。
市場經濟條件下，企業必須根據國內外市場的變化，調整目標，發揮優勢，搞好改革，在競爭中不斷發展壯大。企業的思想政治工作也只有緊緊圍繞企業生產經營這個中心去做，才能充分發揮思想政治工作的保證作用，才能充分地將企業的精神力量轉化為物質力量。企業生產經營這個中心，為企業文化建設和企業思想政治工作提供了廣泛而最佳結合的空間。
（四）讓企業文化的功能在思想政治工作實踐中拓展。
對施工企業而言，宣傳效能雖然不是企業的重要指標，卻同樣是決定市場成敗的重要因素之一。隨著我國經濟社會的快速發展，為有效應對激烈的市場競爭，每個企業都在尋求內提業績、外樹形象的發展策略。作為企業文化軟實力的重要構成，充分發揮好宣傳工作的積極作用，直接影響著企業生產力和競爭力。
宣傳是塑造企業形象，擴大美譽度和影響力的重要途徑。對外，企業的生存發展，需要保持高質量產品創造和高效能宣傳間的良性循環。我國市場經濟發展到今天，建筑施工企業逐步發展壯大，強手如林，都掛著國字號招牌，但其市場信譽和群眾口碑參差不齊。對市場而言，企業的形象取決于品牌的美譽度。通過針對性的宣傳推廣，使大眾口口相傳企業的優勢和特點，是提高品牌知名度的關鍵一招。對社會而言，企業的形象取決于行為的影響力。時至今日，企業特別注重社會公關宣傳，不僅通過日常形式多樣的公益行動來升值品牌形象，更重視在危機公關時正面影響新聞輿論。對于融資上市的企業而言，長年宣傳維護的公司形象和積累的市場誠信度，更是直接決定著股價和市值，重要性更加不容忽視。
宣傳是凝聚企業人心，增強凝聚力和向心力的重要方法。對內，企業的生產經營，需要常態化的宣傳思想工作貫徹領導戰略決策和日產管理制度。一方面，宣傳是企業開展思想政治工作的重要形式。人是企業發展的源動力。員工生產的主動性和創造力，受到企業文化的積極影響。營造以人為本的文化氛圍，構建具有感召力的精神家園，都離不開豐富多樣的宣傳手段，比當前開展的道德講堂、項目文化建設宣傳、積極向上的形象建設等。只有這樣，從一線普通工人到公司高管，才能榮辱與共、戮力同心、共謀發展。另一方面，宣傳是企業落實生產經營決策、制度的有效抓手。為有效應對市場變化、開拓市場業務，企業管理層需要及時調整戰略。詳實的新聞宣傳報道工作是使高層意圖轉化為員工共識、演變為企業行動的切實保證。此外，為確保生產經營的安全、質量和效益，各項制度規章也需要持久、細致地宣傳教育才能得以實現。
2.當前施工企業在宣傳工作上存在的典型問題
雖然，宣傳工作對企業建設發展起著重要作用，但是，由于施工企業的性質特殊，存在生產經營環節多，點多面廣人員雜，工程技術性強、風險性大、周期性長等特點，不僅造成管理上的難度，更給宣傳工作帶來了許多現實問題。
一是宣傳報道知行不一。有的施工企業在宣傳工作上只注重新聞報道的光鮮亮麗，卻脫離了企業建設的真實情況，忽視了對樸實精神信念的發掘和肯定，對實際生產效用寥寥;還有的在宣傳工作上只顧著把錢花在了標語、橫幅和現場形象等裝飾上，卻不注重宣傳內容在基層的具體落實，背離了宣傳工作初衷，難以起到宣傳推動作用。這樣就把工作做在了表面上，為了宣傳而宣傳，只能是不得人心的好大喜功，還容易挫傷員工的積極性。
二是文化內涵名不副實。有的施工企業在宣傳工作上樂忠于生搬硬造的文字游戲，企業的精神內涵都是模仿借鑒，沒有根植自身實際和產業發展，也不被基層員工所認可，自然缺乏對員工感召力，難以引起共鳴;還有的在宣傳工作上空談建設目標、理想規劃藍圖，口號喊得震天響，卻缺乏對以人為本的人文關懷，不注重結合對員工工作安全的保障和生活的提高，造成企業整體目標和個人行動上離心離德。這樣就把文化建設停留在了口頭上，難以內化成員工的精神風貌促進生產。
三是理論建設脫節滯后。有的施工企業在宣傳工作上不注重以創新理論指導實踐，缺乏對國家和上級黨政大計的深層解讀，使宣傳思想空洞、教育內容呆板，與員工所想所感難有交匯，造成宣傳效能的低下;還有的在宣傳工作上不注重與時俱進，缺乏建設性規劃，缺乏可行性研究，難以及時跟進現實市場變化，不能針對性調整地宣傳策略，致使宣傳工作遲滯僵化，喪失了宣傳的主動性和靈活性。
四是頭重腳輕根基淺薄。雖然有的施工企業在宣傳工作上存在漂浮的形式主義、錯位的文化理念、陳舊的宣傳思想等問題，但對宣傳工作影響最為嚴重的還是與基層員工脫離聯系。再好的宣傳形式、宣傳理念，缺乏一線員工的廣泛參與，不與企業生產者、創新者們交流、溝通、互動，只有一味地灌輸和說教，都是難以達到宣傳目的的，對企業的作用也就不夠到位。
3.“互聯網+”對施工企業宣傳工作的重要作用
信息化是宣傳工作緊隨時展的內在要求。隨著互聯網技術的快速發展，以信息化和現代化為內核的“互聯網+”思維，將在當前和未來一定時期內成為企業發展和經濟運行的重要趨勢。
3.1“互聯網+”的具體內涵
隨著信息化環境變化，傳統宣傳方法手段面臨著諸多新挑戰，施工企業自身宣傳建設亟需變革。近年來，“互聯網+”已經上升為國家提倡的新興創業思維，這也為施工企業宣傳工作帶來了新的變化和特點?！盎ヂ摼W+”是指發揮互聯網對社會資源的優化配置和優勢集成的特性，利用信息技術對傳統行業進行革新再造，并與之交匯融合，進而促成全新的產業生態發展格局。對宣傳工作而言，這既為企業宣傳信息化建設提供了思想創新指導，又為革新工作方式明確了技術發展方向。
3.2“互聯網+”對宣傳工作的促進作用
市場經濟條件下，施工企業的宣傳工作可以概括為適應企業發展過程中對新聞宣傳、輿論引導和文化傳播三大方面的需求。新形勢下，只有緊跟“互聯網+”發展形勢主動創新宣傳工作，才能有效促進施工企業宣傳效能的提升。
一是互聯網拓寬了企業宣傳渠道。當前，人們獲取信息的主要渠道已經從傳統的報刊、雜志、廣播、電視，遷移至網絡資訊端口上網絡新媒體。相應地，企業員工已經習慣了應用手機、平板電腦等移動設備，通過微博、微信等媒體平臺獲取咨詢信息。其時間和數量都要遠遠超出報刊雜志等傳統渠道。企業合理利用這新興網絡平臺，將傳統平面宣傳向電子屏幕轉移，既符合員工的閱讀習慣，大幅增加信息內容的閱讀量，又適應信息營銷新形態，顯著增強企業的社會影響力。
二是網絡媒介增強了宣傳時效性。企業既往宣傳多是通過展板、櫥窗、自辦媒體的方式傳達內部決策指示、營造文化氛圍，利用報紙、雜志、公共電視廣播等平臺對外推廣，這些傳統媒介信息都有一定的滯后性。相較之下，網絡新媒體新聞傳導的時效性優勢巨大，編輯和不僅十分方便快捷，自媒體的興起更使信息源更多更廣。無論是內部會議精神，還是市場推廣，企業可以通過官方賬號，知情人士能通過自媒體發表，經過朋友圈等社交網絡的分享擴散與媒體網絡的轉載引用，企業內外獲取信息的新鮮度和快捷性都大大提高。
三是網絡技術改善了宣傳宜人性。宣傳工作的效果，以往很大程度上依賴于有限宣傳人員的文化政策水平和專業素質能力，其決定著宣傳的形式、手段和效果。而在網絡環境下，宣傳工作者可以用海量的圖片、視頻等資源美化宣傳形式，可以選擇多樣化的現代多媒體軟件豐富宣傳手段，可以采用各領域專業人士解讀理論和分析政策的思想性提升宣傳內涵，這些都能使宣傳更易于被不同認知水平的員工所掌握、被不同層次的觀眾讀者接受，從而獲得更佳的社會傳播效果。
四是網絡互動提升了宣傳開放性。以往企業宣傳工作較為直接和生硬，特別是內部填鴨式的灌輸多、與時俱進的內容少，員工群體對宣傳工作的反饋渠道也是少之又少，整體宣傳效果也缺乏客觀的評價體系。但伴隨網絡交互性技術的發展，特別是社交網絡和自媒體快速發展，使傳播更加自由和開放。無論是內部宣傳教育還是外部營銷推廣，無論員工還是網友都可通過官方網站、社交平臺進行交流互動。交流的范圍也不再受人際傳播理論的局限，可由市場局部經網絡延展到世界范圍。這也可以更廣泛地搜集反饋信息更客觀地評價企業內外宣傳工作的實際效果。
4.以互聯網思維提升施工企業宣傳效能的可行措施
如上所述，不斷革新發展的互聯網技術為企業宣傳思想工作提供了創新的載體和手段，企業宣傳思想工作者必須合理運用新技術新成果提升宣傳思想工作的實際效能。
一是要加快宣傳渠道的發展融合。要綜合發揮傳統和新媒體的渠道優勢。首先，要注重發揮報刊、雜志、電視等傳統媒介公信力較強的特點，持續加強通聯工作，保持新聞報道的可信度和可讀性，掌握新聞報道的話語權威。其次，要善于利用網絡新媒體信息傳播快而廣的特點，運營好官方網站、論壇，官方微博、微信賬號要保持更新及時性，打造輿論引導的先鋒旗艦。再次，要結合二者的優勢，建成企業宣傳的復合主體、實施統一的協調管理，對內在各層級設置網絡宣傳人員，對外針對不同平臺增加網絡評論人員，要積極將員工全體網絡社交朋友圈融入宣傳體系，由點帶面弘揚正能量和維護好形象，在多渠道優勢中形成資源共享、相輔相成的企業文化宣傳網絡。
二是要強調技術與管理的創新融合。謀求提升企業對宣傳工作的重視性，必須改善宣傳工作的管理水平。一方面，要規范企業宣傳行為，引入信息化宣傳工作管理平臺，對宣傳工作進行信息化再造，如引進桌面與移動端兼容互通的企業自動化管理軟件，實施標準化、流程化、精細化的宣傳管理，使宣傳業務策劃、實施和支出、評價都清晰可控。另一方面，要確立責權利三位一體管理機制，將文化建設納入企業管理之中，將宣傳效果列入考核體系之內，從實際效果出發，評定績效的優劣，務求在宣傳工作上形成齊抓共管、行之有效的良好局面。
三要是注重理論與實際的緊密融合。首先，要注重在探索中總結實踐經驗，提煉適合施工企業的宣傳理論，與時俱進加強信息化宣傳理論建設。其次，要保持密切聯系員工群眾，堅持把宣傳重心向生產一線傾斜，注重打造內部網絡互動平臺，挖掘身邊感人事跡，總結施工人的樸質真情，樹立建設者的先進典型。再次，要重視尊重員工的主人翁地位，不斷完善企業基本制度，建立以人為本的職業保障制度，質量第一的安全生產制度，崇尚創新的發展激勵制度等，增強新聞宣傳的源動力，在理論與實際的良性互動中形成上下關注、內外聚焦的宣傳格局。
（一）前幾次戶口整頓工作的情況和特點
調研結果顯示，前幾次戶口整頓都由公安部門進行，從業務培訓到整個整頓工作完成，人普辦都沒有參與，而是在戶口整頓結束后再進行人普。這樣好處是公安部門承擔了戶口整頓工作的所有人員力量和工作量，使人普辦對下一步人普工作有時間和精力做進一步的部署。
（二）前幾次戶口整頓工作的經驗
由于戶口整頓由公安部門全權負責，公安部門屬于比較強勢的部門，從上到下對戶口整頓工作都比較重視，各部門、各鎮鄉都能做到組織機構齊全，人員力量到位，準備工作充分，配合程度較好?？h區、鎮鄉兩級都成立了戶口整頓工作機構，村居、社區設立工作小組，有力地保證了戶口整頓工作的順利開展。
（三）前幾次戶口整頓工存在的困難與問題
由于戶口整頓工作是由公安部門負責，作為公安部門只要組織得當應該問題不大。但對下一步進行的人普卻有一定的遺留問題。一是戶口整頓由公安部門獨立進行，辦公地點也不在人普辦內，造成戶口整頓和人口普查工作在業務上不能及時銜接和協調。在一定程度上影響了戶口整頓工作的質量，從而影響人口普查工作質量。二是戶口整頓設置的指標以及解釋口徑與人口普查登記時的指標解釋存在不一致，造成普查員登記困難。如，戶口整頓對人戶是否一致的空間標準是以村（居）、社區為范圍的，而人口普查對人戶是否一致的空間標準是以鎮鄉為范圍的。三是戶口整頓時對暫住人口界定的標準時間是不滿三個月，而人口普查對暫住人口界定的標準時間是不滿六個月等等。這樣部分指標設計在空間、時間上等口徑不統一，容易給普查人員造成概念性錯誤，影響普查質量。
二、戶口整頓對人普的作用思考
（一）戶口整頓工作人口普查的主要幫助
戶口整頓是人口普查的一項重要的基礎性準備工作，在人口普查的準備階段開展戶口整頓工作，被歷次人口普查證明是必要的和有效的。對確保普查工作順利進行、確保普查數據質量有十分重要的作用。通過戶口整頓能基本掌握各普查區的戶籍人口、外出人口、暫住人口、常住人口、現有人口、出生人口、死亡人口等人口信息情況，以便合理地劃分普查小區，進行普查登記。同是能為人口普查開展調查摸底、入戶登記提供參考資料。
（二）存在的困難和難點
如何使戶口整頓工作成為真正意義上的為人口普查服務，為人口普查打基礎，而不要成為公安部門的部門利益，這是我們認為搞好戶口整頓服務于人口普查的困難和難點。
（三）解決辦法
一是要加強戶口整頓對人口普查工作的重要作用的宣傳，提高對人口普要性的認識；二是各普查機構要積極參與戶口整頓工作，保證戶口整頓和人口普查工作的業務銜接。三、改變戶口整頓的組織形式和實施模式。
三、進一步開展戶口整頓的意見和建議
（一）如何開展戶口整頓
普查前的戶口整頓工作是人口普查工作必不可少的重要環節，是保證普查質量的重要措施。我們認為這項工作人口普查辦公室與公安部門必須共同參與，密切配合。戶口整頓工作是人口普查工作的基礎工作，戶口整頓工作質量好壞將直接影響人口普查工作質量。戶口整頓工作的主要目的是為人口普查的順利開展提供可靠的基礎資料。這就要求人普辦與公安部門緊密配合，兩者是缺一不可的。如果戶口整頓僅由公安部門搞，可能會造成戶口整頓與人口普查相互脫節；如果脫離公安部門，戶口整頓則無法開展。在戶口整頓過程中，人普辦與公安部門應各自把握工作重點。公安部門的工作重點：一是對戶籍人口、外出人口、暫住人口、出生人口、死亡人口等情況進行全面的調查核對，查清人口普查所需的各項人口信息指標，改正戶籍登記管理中的各種重登漏登等各項差錯，依法落實各項戶口政策，為人口普查掃清障礙，提供保障。人普辦的工作重點是：嚴把質量關，加強監督檢查，布置鎮鄉組織村（居）委會對戶籍資料進行全面核對，對一些空掛戶要逐戶逐人落實，做好人戶分離人員的聯系定位工作。
（二）辦法和建議
從全局出發，部門間要加強合作和溝通，明確職責分工，發揮各自優勢，共同做好戶口整頓工作；戶口整頓的指標設置要簡單明了，要與人口普查指標盡量一致，要充分考慮基層普查人員的理解和接受能力，方便操作；戶口整頓階段，公安部門組織的力量要與人普機構集中辦公，并且強化鎮鄉普查機構和派出所之間的工作職責，防止工作中可能發生互相推諉現象，加強協調和溝通，及時解決各種困難和問題的發生。
（三）戶口整頓工作的組織形式
