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【中圖分類號】R421 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0149-01
門診是醫院面向社會的窗口，是醫療工作的第一線，是直接對患兒進行診斷、治療和預防保健的場所。而預檢分診是門診中最重要最關鍵的環節之一，如何加強預檢分診的管理，使患兒在通過簡單扼要詢問病史，觀察病情后作出初步診斷，給予合理的分診指導和傳染病隔離管理，按照病種準確、快捷的得到就診治療和及時搶救，規范預檢分診流程，善用語言藝術，提高內涵建設，是兒科預檢分診管理的主要內容，是醫院一切為了孩子的服務宗旨、辦院分診的重要保障，尤其是兒童醫院。
云南省昆明市兒童醫院是省、市唯一一所集醫療、康復、保健、科研、教學為一體的綜合性兒童醫院，是一所立足于全省、輻射周邊、面向東南亞的一所知名醫院。醫院業務繁忙，日門診量達2700人次，同時承擔著繁重的保健、科研和教學工作，為推動昆明市乃至云南省的兒科醫學的發展，促進兒童健康，挽救患兒的生命，作出了巨大貢獻。預檢分診是每個患兒必經的環節，工作人員的水平高低、儀表舉止、服務態度等等直接影響到整個醫院的形象和聲譽，為提高分診率，縮短就診時間，提高搶救成功率和傳染病隔離管理，規范預檢分診管理，是行之有效的方法。
1 規范預檢分診管理
1.1 規范制度、規范服務:昆明市兒童醫院堅持以人為本，一切為了患兒，著眼于提高優質服務，保障醫療護理安全，積極開展爭當明星護理工作者活動?？剖抑朴営蓄A檢分診崗位責任，對預檢分診護士的素質和醫風醫德提出了明確要求，強調選聘預檢分診護士應具備的素質，即豐富的臨床經驗，穩定的心理素質，良好的醫風醫德。做到儀表端莊，微笑服務，待人親切，一視同仁，不卑不亢，嚴謹科學，實事求是。要求預檢分診護士嚴格做到“三早”、“三主動”、“三清”、和“四到”?！叭纭?，即早上崗、早準備、早迎接；“三主動”，即主動接待、主動問候、主動解決問題；“三清”，即聽清家長的訴說、問清發病或創傷有關細節、看清與家長訴說相符合的癥狀表現；“四到”，即心到、口到、眼到、耳到。
為規范儀表，展示護士在各個工作環節中的禮儀行為風采，護理部組織全院護士儀表端莊表演。儀表能給人第一印象和感覺，護士的儀表端莊與否、表情如何，直接對患兒及家長產生重要的影響。同時。從另外角度理解，良好的儀表、儀容在一定程度上反映了一名護士的修養和內涵。一個笑容可掬、態度和藹的護士會讓患兒及家長消除因環境產生的恐懼感和陌生感，使患者及家屬倍感親切，心情愉快。這樣彼此間的距離就會拉近，氣氛就會融洽，矛盾就會減少，使患兒真正達到快捷按照病種指導掛號就診的目的。
1.2 善用語言藝術:語言是人類相互交流思想、表達感情的重要工具，在醫療和護理工作中會起到特殊的作用，產生意想不到的效果。作為預檢分診護士，不僅要有精湛的專業技術，高尚的醫風醫德，還要掌握和運用高超的語言藝術。俗話說：良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。孩子是家長的重心，是家長的未來和希望，孩子一旦生病，就可能危及家庭的和諧美滿及幸福安康，輕者影響家庭的人力、物力和財力，嚴重者會傾家蕩產、家庭殘缺不全。正由于如此，他們對突然增加的繁瑣事務就會應接不暇，加上照顧孩子與工作之間產生的矛盾，導致他們心煩氣躁，坐立不安，患者及家屬一到醫院就巴不得立即看病好起來。如果護士的語言稍有不當，就可能引起軒然大波，嚴重者甚至會引起醫患矛盾和糾紛。作為預檢分診護士，我們要學會換位思考，要體諒他們的心情，多一份同情，多一份關懷，應估計家長的教育程度和理解力，以便選擇合適的語言表達與患兒家長清楚準確溝通，按照病種快捷指導掛號就診。對患兒及家長應避免使用生硬或命令式的口吻，否則就會讓患兒恐懼、哭鬧，使家長反感，產生負面情緒。我們應該把患兒及家長當作親人、朋友，真誠地去理解他們，真心地去幫助他們，真情地去安撫他們，用真誠、真心和真情去緩解或減弱因疾病給他們帶來的痛苦和焦慮不安，這樣我們就會贏得患兒及家長的好感，使他們感覺并非置身于一個完全陌生的環境。
1.3 提高內涵建設:提高內涵建設也是規范預檢分診內容之一。為了提高分診率，滿足患兒及家長的需求，使患兒快捷就診治療及搶救，門診大廳設有醫院簡介、開設科室、各專家的簡介以及出診時間、導向示圖和指示牌等。這對于那些有文化有知識的家長，就知道掛什么科，但對于無文化無知識的家長，再加上孩子病重，他們只能一見穿工作服的就問。作為預檢分診護士，應該主動熱情地迎接并觀察孩子的情況，作出判斷，指導掛號。對危重患兒及傳染病患兒，要及時護送到搶救室及隔離室。昆明市兒童醫院日診量多達2700人次，患兒及家長來自四面八方，病種多樣，家長文化層次參差不齊，工作人員要在很短時間內根據不同病種，迅速作出判斷并指導掛號，只有了解和掌握醫院所開設科室、各專家特長及出診時間，才能滿足患兒及家長的需求。
【關鍵詞】兒科;預檢;分診;管理
門診是醫院面向社會的窗口，是醫療工作的第一線，是直接對患兒進行診斷、治療和預防保健的場所。而預檢分診是門診中最重要最關鍵的環節之一，如何加強預檢分診的管理，使患兒在通過簡單扼要詢問病史，觀察病情后作出初步診斷，給予合理的分診指導和傳染病隔離管理，按照病種準確、快捷的得到就診治療和及時搶救，規范預檢分診流程，善用語言藝術，提高內涵建設，是兒科預檢分診管理的主要內容，是醫院一切為了孩子的服務宗旨、辦院分診的重要保障，尤其是兒童醫院。
臨沂蘭山區婦幼保健醫院是一所集醫療、康復、保健、科研、教學為一體的綜合性兒童醫院，是一所立足于全市、輻射周邊的一所醫院。醫院業務繁忙，日門診量較大，同時承擔著繁重的保健、科研和教學工作，為推動兒科醫學的發展，促進兒童健康，挽救患兒的生命，作出了巨大貢獻。預檢分診是每個患兒必經的環節，工作人員的水平高低、儀表舉止、服務態度等等直接影響到整個醫院的形象和聲譽，為提高分診率，縮短就診時間，提高搶救成功率和傳染病隔離管理，規范預檢分診管理，是行之有效的方法。
傳染病預檢、分診制度是為有效控制傳染病疫情，防止醫療機構內交叉感染，對來診的患者預先進行有關傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。 醫療機構各科室的醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
1 規范預檢分診管理
1.1 規范制度、規范服務: 臨沂蘭山區婦幼保健醫院堅持以人為本，一切為了患兒，著眼于提高優質服務，保障醫療護理安全，積極開展爭當明星護理工作者活動?？剖抑朴営蓄A檢分診崗位責任，對預檢分診護士的素質和醫風醫德提出了明確要求，強調選聘預檢分診護士應具備的素質，即豐富的臨床經驗，穩定的心理素質，良好的醫風醫德。做到儀表端莊，微笑服務，待人親切，一視同仁，不卑不亢，嚴謹科學，實事求是。要求預檢分診護士嚴格做到“三早”、“三主動”、“三清”、和“四到”?！叭纭保丛缟蠉?、早準備、早迎接；“三主動”，即主動接待、主動問候、主動解決問題；“三清”，即聽清家長的訴說、問清發病或創傷有關細節、看清與家長訴說相符合的癥狀表現；“四到”，即心到、口到、眼到、耳到。
為規范儀表，展示護士在各個工作環節中的禮儀行為風采，護理部組織全院護士儀表端莊表演。儀表能給人第一印象和感覺，護士的儀表端莊與否、表情如何，直接對患兒及家長產生重要的影響。同時。從另外角度理解，良好的儀表、儀容在一定程度上反映了一名護士的修養和內涵。一個笑容可掬、態度和藹的護士會讓患兒及家長消除因環境產生的恐懼感和陌生感，使患者及家屬倍感親切，心情愉快。這樣彼此間的距離就會拉近，氣氛就會融洽，矛盾就會減少，使患兒真正達到快捷按照病種指導掛號就診的目的。
1.2 提高內涵建設:提高內涵建設也是規范預檢分診內容之一。為了提高分診率，滿足患兒及家長的需求，使患兒快捷就診治療及搶救，門診大廳設有醫院簡介、開設科室、各專家的簡介以及出診時間、導向示圖和指示牌等。這對于那些有文化有知識的家長，就知道掛什么科，但對于無文化無知識的家長，再加上孩子病重，他們只能一見穿工作服的就問。作為預檢分診護士，應該主動熱情地迎接并觀察孩子的情況，作出判斷，指導掛號。對危重患兒及傳染病患兒，要及時護送到搶救室及隔離室。 工作人員要在很短時間內根據不同病種，迅速作出判斷并指導掛號，只有了解和掌握醫院所開設科室、各專家特長及出診時間，才能滿足患兒及家長的需求。
2 討論 通過規范預檢分診管理，變外在壓力為護士的內在動力如何真正提高預檢分診護士工作的積極性、主動性，全身心投入到工作中去，就必須加強職業道德教育，培養職業技術技巧，使預檢分診護士掌握預檢分診范圍及分診技巧，設身處地地站在患兒及其家長的角度上，真誠地去理解他們，真心地去幫助他們，真情地去安撫他們，用真誠、真心和真情去緩解或減弱因疾病給他們帶來的痛苦和焦慮不安。就必須處理好主動與被動，先與后，急與緩，社會效益與經濟效益，生理治療與心理、社會護理等之間的關系，使來自四面八方的患兒達到快捷準確就診，危重病人及時搶救，傳染病人得到隔離管理的目的。通過每個月的檢查考核、評選明星護士，既滿足了患兒及其家長及時就診的需求，又調動了預檢分診護士的積極性、主動性。
參考文獻
［1］ 劉業惠，王元國.急診護士的心理健康分析與適應對策.國際護理學雜志［J］，2009，28（4）：536-538
［2］ 黃霜霞對輸液患者實施風險管理的探討［J］.廣西醫學,2005.27（4）:519
門診是醫院為患者提供診治的第一場所，是面向社會的窗口[1]，是患者在最無助迫不得已時尋求幫助的地方。我院是一個縣級基層醫院，以前存在就診環境亂差，流程繁瑣、不規范，使患者來回奔波，就診時間耽誤較長，得不到及時診治；就診中與患者溝通不到位，產生誤解造成醫患矛盾，健康教育工作欠缺，服務態度生硬，受到患者投訴時有發生，還給患者留下恐懼就醫、看醫生麻煩的心理陰影。于是2011年對門診就診流程進行再造，現將對護理服務滿意度的影響報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2010年和2011年各抽取480例就診患者的滿意度調查表，2010年組男性256例，女性224例，年齡20～75歲，其中內科150例，外科136例，婦科96例，其它98例。2011年組男性238例，女性232例，年齡22～78歲，其中內科145例，外科135例，婦科101例，其它104例。兩組患者的年齡及其它臨床資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 采用問卷調查法，從就診環境、導診情況、護理技術、健康教育、服務態度、溝通情況六項指標對患者進行護理質量滿意度調查，每項指標各5題，每題5分，共30題，總分150分，其中120分以上為滿意，90分為基本滿意（含90分），90分以下為不滿意。
1.2.2 2011年將問卷調查的情況進行整理、總結，對就診流程中不滿意的情況進行分析后反饋到門診各科室給予改進，對就診流程進行再造。
1.2.3統計學分析 采用醫學統計學進行x2檢驗，P
2 結果
2.1 患者對就診流程再造前后護理工作的滿意度比較（表1）
2.2 患者對就診流程再造前后護理工作總的滿意度比較（表2）
3.討論
通過就診環境、導診情況、服務態度、護理技術、健康教育、溝通情況對門診就診流程再造，結果2010年與2011年門診護理工作滿意度比較，（P
3.1就診環境 門診布局不合理、不集中，標識不醒目，無候診室，就診擁擠。在門診設置了醒目的就診流程圖及標識，分診咨詢導醫臺，進行預檢分診，設置了候診室，安置了自動排號、叫號系統，解決了擁擠的就診現象。收費處、藥房隨時根據門診患者多少來增設服務窗口，結束了“一排、二等、三跑路”現象[2]，同時成立了“一站式服務中心”，開展了預約掛號、網上掛號，方便了患者就診。
3. 2 導診情況 轉變了服務理念及護理模式，以前的護理工作是有患者來就為他們服務，缺乏主動性?，F在工作由被動變主動，主動熱情地迎接患者，力所能及地幫助患者，擴大服務范圍，實行分診導診全覆蓋[3]。具體有：導引、分診、候診、咨詢、健康教育及特色服務。特色服務指提供輪椅、平車、水杯、紙筆、老化鏡、全程陪護。如輪椅護送行動不便者就診檢查，最后送上出租車使患者滿意而歸。
3. 3 服務態度：醫務人員態度冷漠缺乏親和力，加之病痛折磨，感到陌生無助。定期對醫務人員進行醫德醫風及職業道德學習，禮儀培訓使言行、舉止規范有禮，開展以“病人為中心”的優質服務評比活動。給患者主動、熱情、微笑服務，拉近了與患者的距離，用我們的“熱心、愛心、耐心”換取患者的“放心”。
3. 4 護理技術及健康教育 護理人員護理操作技能不熟練或工作繁忙執行力差，導致患者不滿意。每周給予專業知識技能培訓及新知識的引入，對發現的新問題，進行針對性培訓，使護理操作技能人人熟練。同時作好健康教育工作，使患者滿意而歸。
3. 5 醫患溝通情況 在與患者溝通中因語言過于專業難懂[4]，使用醫學術語，加之工作繁忙不耐煩，應付了之，達不到溝通效果。溝通時應用通俗易懂的語言，語調應適中，太大可能誤認為你態度不好，太小了聽不清影響溝通效果[5]。
3. 6 加大監管力度，嚴格進行考評 院部及科室定期對就診流程中的儀容儀表、服務態度、護理技術、醫患溝通及健康教育情況進行考評，對因執行力差、工作作風懶散、不認真負責、未按操作規程執行的違紀問題，嚴格按醫院的獎懲處罰條例執行，情節嚴重者調離工作崗位。
門診就診流程再造，合理利用了資源，使患者就診方便快捷，解決了“看病難”， 構建了和諧的醫患關系，提高了護理質量，減少了醫患矛盾，大大提高了患者對護理服務的滿意度。
參考文獻
1 鄭慧新，任成山，馬秀英等。門診病人滿意度調查對改進門診就診流程的啟示。中華臨床醫學雜志，2006，5月第7卷，第5期，107。
2鄭慧新，任成山，馬秀英等。門診病人滿意度調查對改進門診就診流程的啟示。中華臨床醫學雜志，2006，5月第7卷，第5期，107。
1資料與方法
1．1研究對象研究對象分為分診實施前組和分診實施后組，均為在我院急診科就診的急診患者，其中實施前組的患者就診時間為2008年11月1日至2010年2月28日;實施后組患者就診時間為2010年3月1日至2011年8月31日。
1．2方法
1．2．1改善工作環境。門、急診區域劃分明了，標識清楚，避免門診病人誤入急診，減少人群流量。急診分區就診，所有診室及功能區標識醒目，分診流程圖及就診告知書掛于分診處醒目位置［1］。所告知內容簡明扼要，減少病人問詢的時間。急診分診工作流程再造，持續質量改進，保證合理的護理人力資源配備，避免超負荷運轉帶來潛在的風險［2］。
1．2．2做好醫院感染管理質量控制。加強對護理人員防范意識的教育，做好自我防護［3］。接診創傷出血、大小便失禁及外院帶入多種管道的病人時，須戴手套。急診分診護士能否戴口罩，從防護角度考慮，本人支持護士在病人流量較大時戴好口罩，防止被呼吸道疾病傳染。
1．2．3定期進行護理風險教育，認知分診崗位的高風險性質，培訓護士風險防范意識及風險識別能力。
1．2．4舉行講座，學習《醫療事故處理條例》，《中華人民共和國侵權法》等相關法律法規，提高法律意識［4］。
1．2．5收集風險信息，通報風險環節及風險事件，加強防范意識。可對本科室、院內或其他醫院有關護理安全的信息、醫療糾紛、個案分析等進行講座學習，增強護士法律意識及責任感和誠信度。
1．2．6制定分診標準，提高分診業務能力。分診崗位由3年以上急診工作經驗高年資護士承擔［5］。遇有車輛送來及行動不便的病人，立即上前詢問，及早接診。危重病人來診或成批搶救時，及時給病人上腕帶標識。救護車送來者，請隨行醫務人員進行交接病人。迅速、準確評估病人，遇到分診困難，及時請高一級別護士或醫生協助分診［6］。
1．2．7嚴格落實核心制度，實行首診負責制，不推諉病人。遇到因急診資源有限，接診病人困難時，及時向科護長、主任匯報，絕不擅自推諉病人。堅持不見病人不掛號的原則。及時準確做好分診記錄。
1．2．8制定分診語言行為規范，學習溝通技巧，加強護患交流。避免不必要的誤解和糾紛發生。交流的準確性決定了工作的安全性［7］。保持出診急救電話通暢，禁止占用電話，以保證專線專用。接打電話要禮貌，分診過程中，如遇須接聽電話，做好解釋工作。認真履行告知義務，就診病人較多時，告知病人就診人數及大概需等候的時間。
1．2．9加強監控、督導。建立多方位、多途徑、多視角的嚴密監控系統。掛意見箱，或從醫德醫風辦公室了解調查病人意見，處理病人意見及建議。及時掌握各種信息，發現安全隱患，正確、有效地處理病人意見。
1．3評價方法采用問卷調查法，通過比較2008年11月1日至2010年2月28日和2010年3月1日至2011年8月31日，急診患者對護士分診技術滿意度和服務態度滿意度為該研究的評價方法。
1．4統計方法應用SPSS13．0軟件系統進行χ2檢驗，以P＜0．05差異有統計學意義。
2結果
對急診分診處實施風險管理近一年半以來，取得了較大的成效，實施風險管理前后滿意度差異有統計學意義(χ2=5．697，P=0．017)。(詳見表1)。
3討論
急診科是公認的高風險科室，經常發生醫療護理糾紛，這些糾紛大部分不是技術與責任上的差錯，而是溝通欠缺以及服務怠慢引起的。2010年3月我院開展“優質護理服務活動”，我科重點提出強化了急診分診處的風險管理，以下是急診分診風險因素分析:
3．1環境因素我院為自治區內首批三甲醫院，病人流量大，病人素質參差不齊。急診室處醫院門診前沿，地理位置顯要，來院人員到分診處咨詢問路較多。預檢分診處變為咨詢處，分診護士常常應接不暇，分散了工作重點，容易忽略了真正需要就診的急診患者。急診室接診病人的病種多樣，病人流量大，空氣污染重，其中不乏無法預知的傳染病患者。分診護士病人與患者第一時間接觸，如防范疏忽，容易導致院內感染的發生。非典時期，不少急診醫務人員被傳染，就是因為接診病人時防護不到位或無防護導致的。因此，生化因素是潛在的護理風險之一［8］。
1、人員結構：全科護理人員共5人，其中聘用護士2人，護師1人，護士3人，大專學歷1人，中專學歷4人，有1名護士無執業許可。
2、科室設備：有心電監護議一臺、氧流量裝置二臺、吸痰器一臺，電動洗胃機一臺，均運行良好。
3、工作量統計：有溫馨病床2張、搶救病床1張，坐式輸液椅11張、全年共接診門診 人次，“120”出診 人次，靜脈輸液 人次，皮試 人次，肌肉注射 人次，全年無院內感染發生。
二、具體工作開展情況
1、在院領導及總護士長的帶領下，以“樹行業新風，創一流服務”為中心，加強組織紀律、醫德醫風、職業道德教育、完善各項規章制度和制定考核標準，明確各班工作職責，實行掛牌上崗，自覺接受群眾監督，病人滿意度不斷提升。
2、加強醫療護理質量管理，嚴格執行無菌技術操作規程和“三查七對”制度，制定護理質量檢查制度并嚴格實施。
3、努力提高護理人員的業務素質，每月組織護理人員一次，學習《護士條例》、十二項核心制度，吸痰，導尿，吸氧，洗胃，有機磷農藥中毒、失血性休克、輸液輸血反應的應急預案搶救程序及護理方法等。參加“三基”理論及技能操作考試，
4、在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全，為廣大老百姓提供方便快捷的急救服務，為患者贏得搶救時機，挽回生命，確保綠色通道暢通無阻，為我院樹立了良好的窗口形象，贏得了社會效益。
5、在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
三、存在問題
1、由于我科護士工齡短，臨床經驗不足，業務技能不精，應急能力欠缺，特別是對于小兒頭皮靜脈穿刺一針見血的機率較低。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓
四、XX年工作思路
1、樹形象，首先要保持環境清潔，床單元整潔。每天應督促清潔工打掃好室內外環境，同時督促護理人員做好晨間護理；以干凈、整潔、舒適的環境來迎接病人。
2、主動迎接病人，做好健康宣教，贏得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切實做好“四輕”、“六心”、“七聲服務”，把主動、感動、微笑服務落到實處，爭搶病滿意科室。
［關鍵詞］ 門診；心理反應；護理
隨著醫學科學的發展，醫務人員從服務角度認識到，醫院是一個特殊的場所，而醫院的門診更是面向社會、患者，并直接為社會人群進行醫療和保健服務的窗口。門診接受各種疾病類型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出現各種與病情相關和不相關的心理反應。門診護理人員有針對性地采取措施，幫助和理解患者出現的各種心理反應，盡可能的滿足其心理需求。這樣減輕了患者的身心痛苦，有利于門診醫療工作的順利進行，同時也有利于減少醫療糾紛的發生。
1 門診患者的心理反應
人的心理活動是對客觀現實的反映，幫助了解人們心理特征的形成及其變化，在門診醫療護理工作中有著積極的作用。門診工作特點本身是全天候服務的窗口，來自各個階層的眾多患者，由于患者所患疾病的種類不同及患者面對的病痛忍受能力的差別等，患者的心理因素變化也不完全一樣。通過在臨床護理實踐過程中的觀察，部分患者存在復合負性心理，主要表現有焦慮、猜疑、懷疑、抑郁等。
1.1 期待性焦慮 門診患者在短時間內期望有明確的疾病診斷，到就診地后，常表現為坐臥不寧或來回踱步，不斷詢問就診的號碼，圍觀醫生診療等。遇到和自己疾病相類似的患者，便急于知道其診斷結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫生的醫術是否高明。有的患者還喜歡插隊就診，因而引發與其他患者的爭吵。他們共同的心理愿望是迫切希望得到認真詳細的檢查及準確的診斷，希望看病后能藥到病除，花最少的錢得到最佳治療方案；一旦檢查內容多、時間長，就會產生焦慮情緒。
1.2 猜疑、緊張不安 整個就診過程中，患者往往心存顧慮，與當今社會人情網有一定的關系，部分人錯誤地認為看病要找熟人，一旦沒有熟人，幾次復診沒有明確診斷，產生懷疑心理；擔心輔助檢查如多次抽血，拍X線片，特殊檢查如各種造影穿刺等會傷害身體，因而顯得驚慌和不安。同時，中醫醫院的治療有針對慢性病的特色中醫方案，但有些頑固性的慢性病，單純使用中藥不能治愈，隨著醫療新技術的開展，需要增加新項目的治療檢查，患者錯誤地認為自己是做試驗品，產生猜疑與懷疑，對醫務人員不信任。
1.3 抑郁 主要是久治未愈，經濟條件差，不能夠入院治療的患者。由于長期經受疾病折磨，身心痛苦，對治療喪失了信心，回避或拒絕治療。主要表現是淡漠、寡言少語、愁容滿面、不愿與人交談。
2 門診患者心理因素改變的對策
2.1 加強健康指導和防病治病的宣傳 以提高中醫護理技術、發揮中醫護理特色優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的應用，使門診患者一進醫院就能主動了解一些基本的醫療知識，并針對患者普遍存在的一些顧慮進行合理解決，以消除其焦慮、緊張情緒，保持良好的心態，接受各種檢查和治療。因此我們門診工作優化對策：以中醫理論為指導辨證施護為實現，開展了辨證施養，辨證施膳，從經驗中編寫了《為了您的健康》一書，深受門診患者喜愛。在這基礎上從2006年上半年又開設了中醫健康教育咨詢門診，定期進行了門診患者的健康講座，體現了中醫養生保健的一條創新之路。
2.2 以人為本、取得患者的信任 門診醫護人員每天都要和不同年齡、性別、性格、職業、文化修養及不同疾病的患者接觸，幫助和滿足患者心理上的需求，各診區以主動服務為目的，維持良好秩序。
2.2.1 門診的預檢臺掌握各科專家醫生門診的應診時間 正確分診，有問必答，對初診患者預檢臺必須做到一問、二看、三檢查、四分診。這要大大減少了患者在門診無目的的返疑問的情緒及等待就診。服務臺設立一位資深護士，對患者的困難給予及時幫助解決，發現問題及時處理，對于疑難問題先請示匯報再做處理。門診導醫護士工作，更是一項以主動關心為主的便捷優質服務的工作，她工作是為行動不便的患者提供輪椅，為老、弱、兒童及急、危、重患者幫助檢查診治，引領有需要的患者掛號、候診、取藥、檢查等，再如：患者在看病時突然發生意外，又無家屬的情況下，這時導醫護士就要陪伴在患者身邊，聯系家屬，直至安排妥善為止。門診護士的工作看來是瑣碎的，但她們每個細小的環節如良好的語言、儀態，都給患者帶來了無微不至的關懷和愛護。門診工作以主動服務為目的，提供溫馨、優質、便捷的窗口服務，取得了患者的信任。
2.2.2 門診布局合理，環境幽雅 門診工作緊張而有序，在我們每一層候診區域中供應茶水，設立報刊和健康教育處方欄，良好的環境使患者心情愉悅，有利于診療工作的開展。
1、2014年，我院財務上實現總收入1118萬元，其中：醫療收入433萬元，藥品收入674萬元，營業外收入11萬元?？傊С?594萬元，其中：醫療支出1588萬元，營業外支出6萬元，采購藥品5333983.3元，器材采購399398.3元。實現收支平衡，完成上級下達財務指標。
2、功能科日常工作量為：1-10月B超完成收入184500元，放射完成49432元，化驗完成228756元，特檢完成8538元，康復理療完成135806元，全科共計完成607033元。全年完成體檢人數約3550人次，B超收入371700元，放射收入328770元，化驗收入649835元，特檢收入254890元，全科合計體檢收入1605195元。
3、在全院職工積極預防甲型H1N1流感病毒同時，門診看病人次（全年約24507人），住院病人人次（全年約450人），搶救病人（全年60人）均較2008年增加。而且，我院還積極為生產一線服務，參加礦服部組織到龍崗擔負起等單位進行醫療服務。為一線職工義診321人。
二、主要措施
1.加強學習要求達標
加強了對全院醫務人員進行繼續教育學習的任務。尤其對一些重點臨床科室的醫生送往華西醫大附院進修學習，有13名醫務人員參加了省級刊物學術研討會。目前，有近20名醫生、護士直接參加成華區辦的全科醫生、全科護士培訓學習報名。也有1名同志通過了全科醫生考試合格。
另外還組織工作人員加強“三基”“三嚴”和“特殊藥品管理法”的學習及考試，考試合格率100%。藥品管理：庫房藥品的帳物相符100%，調配處方差錯率小于0.3%，西藥、成藥報損率達到管理規定的要求。
2、加大宣傳積極預防
因今年突發公共衛生事件，為預防傳染病的流行。根據疫情的需要及時制定了甲型H1N1流感防治應急預案,加強預檢分診臺工作,堅持首診醫生負責制,對發熱病人做到專項登記,堅持24小時總值班的專人負責每天統計,分別向上級部門和成都市疾病控制信息網上進行“0”報告、“月”匯總報告。并普及健康教育、加大宣傳力度、提高防病知曉率。為職工的身體健康,做到了早預防、早發現和早治療疾病,更好的為多作貢獻。全年為企業職工12個單位和成都周邊的3716人次的在職職工、離退休人員和大學生進行了健康體檢和婦科普查。為機關及附近單位熬制中藥袋人次，得到領導及職工好評，為醫院創收2075428元。
3、克服困難保質保量
在全院職工的共同努力下，全年無醫療事故及重大差錯，順利完成了在藥品監督局、成都市工礦管理委員會對我院藥品的檢查工作。在面臨醫院裝修施工、搬遷，工作量成倍增加、工作條件較差的情況下，大家克服困難，保質、保量的完成了工作。因裝修改造，病房床位減少，但在住院部醫護人員的共同努力下仍然收治了486例病人，較2008年增加120例，創經濟收入488萬元，較2008年增收20萬（增收4.2%）。09年醫院在房屋整修中沒有出現安全隱患事故。
4、服務轉型加大投入
我院今年在上級部門的要求下，著重把轉型社區衛生服務中心為工作重點來抓。并順利完成了上級領導布置的任務。醫院所在轄區占地1.68平方公里，轄區有1738戶，居民約7萬余人，流動人口約3萬人。我中心于二00九年八月底取得社區衛生服務中心衛生行政許可證,在十月中旬啟動小區基線調查工作。我們投入了大量的人力物力，大力宣傳社區醫療衛生工作重要性，節假日加班加點,突擊完成建檔達標任務已入戶調查865戶,完成健檔約2000人次。
三、2015年工作思路
過去的一年我院很好的完成了各項工作任務。2015年，我院要認真踐行“三個代表”重要思想，全面落實科學發展觀。繼續認真持久地抓好社區醫療服務質量，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面。
一、認真組織學習、貫徹黨十七大精神。按照上級黨委和有關領導部門的要求，我院要把學習貫徹黨的十七大會議精神做為一件大事來抓，列入重要議事日程，在全院范圍內掀起一個學習貫徹落實黨的十七大精神的熱潮。
二、拓展業務范圍，加速人才培養計劃。根據我院的實際情況，事業發展的需要，引進先進的醫療技術和項目，有計劃地培養和招聘專業技術人員，逐步形成合理的人才梯隊。
三、加強資金管理，完善財務管理制度。進一步完善醫院財務管理制度、獎金分配制度、資金使用制度和審批程序、內控制度等。加強資金管理工作，認真做好資金結算的日清月結工作，及時反映資金的流向和存量情況。合理安排資金計劃，充分提高資金利用率。
20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F將工作計劃列表如下：
— 、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。
認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質
繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每周1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。
醫療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目。
在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級的數量與質量。
以上是20xx年神內一科的主要工作計劃，希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！
醫生年終個人工作計劃2
1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設，轉變工作作風，強化服務意識，有經驗化管理逐步向科學化管理轉變，增強自主創新能力，與時俱進。
2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，落實三級醫師查房制度，保證醫療質量，重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結經驗教訓。
3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷，對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導。
4.防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。
5.強化科室專業技術人員業務培訓，不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習，并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗，廣泛閱讀國內外專業雜志，提升知識層次，拓展科研思維，積極開展科研課題，發表相關醫學論文。
新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫護人員團結協作，共同努力，使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓，為我院的可持續發展做出更大的貢獻!
醫生年終個人工作計劃3
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
2、國債項目建設進展順利。區政府成立了區人民醫院項目建設領導小組，加強對區人民醫院項目建設的領導。目前，華容區人民醫院住院大樓和門診綜合樓均以完成基礎部分的建設和地下室基礎梁的澆灌，第一層樓的基礎梁的澆灌工作即將完工；臨江衛生院門診綜合樓已經完成主體結構的建設，墻體外粉刷已經完成，內粉刷正在進行。
3、組織開展了以鄉鎮為單位的無償獻血工作。6月底至7月初，我局深入各鄉鎮積極配合市中心血站開展無償獻血活動，全區各鄉鎮累計采集有效血源66份。
4、積極支持新農村建設。7月中旬，我局分管領導深入新農村建設掛點村（即段店鎮孔關村、燈塘村）調查了解該村基本建設，并制定了援建計劃。
5、開展了對醫療機構的專項整治活動。針對華容集鎮無證行醫現象嚴重的突出問題，區衛生監督所組成執法專班，對轄區內的10余家醫療點進行了執法檢查，累計下達整改意見書10余份，責令整改單位及個人8家，衛生行政罰款6起，罰款金額8000余元。
6、創衛工作扎實開展。一是開展了“健康教育月月行活動”。各鄉鎮衛生院累計開展義診10場，發放宣傳資料10000余份。二是開展了愛國衛生運動。8月中旬，市創衛辦領導對我區的廟嶺鎮、華容鎮以及區直少數單位的創衛工作進行了檢查，檢查組領導對我區的創衛工作所取得的成績給予了表揚，并在市創衛簡訊中進行了報道。
7、開展衛生系統政風行風評議活動。我局成立了以局長葛坤堂任組長的政風行風評議領導小組，制定了工作方案，組織召開了行風評議動員大會，全系統掀起了政風行風評議熱潮。我們在各鄉鎮衛生院開展了醫德醫風評議活動，下發征求意見表100余份，收集80余份，收集整理各種意見和建議10余份，并限期整改落實。市行評辦對我區各鄉鎮衛生院的醫療行風進行了檢查，檢查組領導充分肯定了我區衛生系統在政風行風工作方面所做的工作。
8、開展了“三送三促”活動。各鄉鎮衛生院通過多種形式開展了送醫送藥活動。累計發放宣傳資料萬余份，為300余人進行了義診，免費發放價值5000余元的藥品。
9、積極開展“兩節”期間食品安全集中整治活動。為切實做好“兩節”期間的食品安全監管工作，確保人民群眾的身體健康和生命安全，區政府下發了《關于在“兩節”期間開展食品安全集中整治活動的通知》，明確了區食品安全監管領導小組成員單位的職責。整治工作期間，區政府辦將對整治情況進行督促檢查。
10、加強醫政工作管理。我們開展了“以病人為中心、以提高醫療質量為主題”的醫療質量管理年以及醫療質量萬里行等活動，定期對醫務人員的值班情況開展督查，并及時通報督查結果。通過開展督查活動，各鄉鎮醫療服務質量得到了提升，醫務人員服務態度得到了改善。
11、迎接了市人大對我區新農合的調研。8月中旬，市人大法制委領導深入段店鎮對該鎮的新農合工作開展情況進行了調研，他們采取實地察看、訪視病人、聽取匯報等方法全面了解該鎮新農合工作開展情況，為調研我市新農合工作提供了第一手資料。
12、積極開展向臺灣災區募捐工作。針對臺灣地區的嚴重災害形勢，我區紅十字會辦公室積極組織召開了“情系臺胞、奉獻愛心”捐贈動員大會，會上我們向各單位下發了“關于在全區開展援助臺灣強臺風災區募捐工作的緊急通知》以及《華容區紅十字會為臺灣災區募捐倡議書》；區委、區政府十分重視募捐工作，副區長謝定佳、區委辦主任劉國安先后就該工作提出了具體要求。會后，各單位踴躍捐款，愛心如潮。截止9月底，全區50余家單位累計捐款59000元。
13、積極做好安全穩定工作。為了做好“兩節”期間的安全穩定工作，我們在9月下旬召開了各鄉鎮衛生院院長會議，安排部署了下階段的安全穩定工作。會后，各鄉鎮衛生院都安排了24小時值班，制定了詳細的工作方案，確保衛生系統“兩節”期間的安全穩定。
二、第四季度工作打算
1、做好甲流感防控的各項工作。
2、繼續跟蹤國債項目建設工程。
3、積極做好鄉鎮衛生院第三批學教活動的指導工作。
4、積極做好“兩節”期間的安全穩定工作。
5、積極做好鄉鎮衛生院危房的申報工作。
6、繼續開展衛生綜合執法。一是加強餐飲消費安全整治工作；二是加強醫療市場的政治工作。
7、加強公共衛生管理。一是開展防艾宣傳，舉辦一期醫務人員防疫知識培訓，積極完成艾滋病檢測任務；二是加強計劃免疫管理；三是加強結核病控制策略和防治措施落實。
一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第
一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決[由網站收集整理]基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力
醫院管理上，本人通過一年的護理工作實習，在帶教老師們的悉心指導和耐心帶教下，學習了從理論上的醫院規章制度，到實踐中的‘三查七對’等，不只是學會了現代社會中的法律法規在醫院中的利用和醫務工作者的規章制度，而且明白了這些規章制度的重要性。我一年中認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加護理實習生的學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法從而減少醫療事故的發生。在個人的履行上，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作。
醫院醫德醫風上，本人嚴格遵守醫院規章制度，并且堅持履行‘三查七對’，自我監測，第一次明白了消毒、無菌區、污染區、半污染區、滅菌物品等詞的真正含義并嚴格遵守。我明白了實習中老師的嚴格要求的重要性，不但讓我們培養了良好的工作習慣，也樹立了我們很好的無菌意識，這樣才能減少醫院感染發生率，從而也能很好的保護自己。
醫院實踐操作上，本人從一開始的不知所措，到了后面的淡定行事。在實習過程中，我努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；葘⒗碚撀撓祵嶋H的工作，實習期間，始終貫穿‘愛心，耐心，細心’，達到‘手勤，眼勤，腳勤，嘴勤’。主要表現以下幾點：
第一點，理解老師，體諒老師的工作，努力多為老師做事，同時加強自己的個人實踐能力。
第二點，理解并幫助病人，急病人之所急，想病人之所想，及時發現問題并為其解決。在為病人操作過程中，能做到細心耐心，同時學會與病人做良好的溝通，及時為病人做好心理護理。
第三點，熟悉病人病情及課內知識聯系臨床實踐，能正確的回答帶教老師的提問，規范熟悉各項護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，規范書寫各類文書，及時完成交接班記錄，做好病人出入院的評估護理和健康宣教，能做好各種常見病的護理，并能掌握術前到術后的各項護理。
第四點，在搶救工作中，能有條不紊，不驕不躁，盡我所能的幫助和學習，在操作中能熟悉的做出應對，得到老師的好評和信賴。
第五點，在CCU的工作中，能很好的做好各項工作，做好床頭交接班，把病人視為自己的家人一樣做好各項護理，不怕苦不怕臟，努力的照料病人，同時培養了個人的細心和耐心。
第六點，其它各科室的學習，讓我掌握了相當多的專業護理，比如五官科的專業性十分強。而且在體會不同的班次過程中，我明白了每個護理人員都是不可或缺的一部分。尤其是倒班，讓自己真正的體會了一把全過程的學習，也培養了不怕苦的堅毅品質。 第七點，在中醫學習上，本人從粗淺的了解，到了現實中的利用，真正的做到了掌握熟悉，例如從穴位的了解到運用等。
第八點，本人積極參加各種病例討論和講座，不斷豐富個人專業知識水平，對整體護理和病房管理知識有了更全面的認識了了解。
最后，在一年的鍛煉里，給我的僅是初步的積累經驗，對于邁向社會還遠遠不夠，所以業余的時間，我不僅是加強了個人的理論水平，還積極參加各種實踐活動，加強個人的交流和實踐能力，學會與人正確的溝通。
通過學習，我得到了一次較全面、系統的學習，端正了自己的態度，雖然還只是九牛一毛，但在未來的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中，我與身邊的不少人建立了良好的友誼，相互督促和學習，共同進步。在動手能力和分析能力上，我得到了相當大的提高，不局限于只是理論的學習，還提高了個人思考能力，用清晰的思路發現并解決問題，實現了個人的自我價值。
實習要結束了，想想真的很快，一年的工作磨練，從剛開始輸液都會發抖，到后面的自信從容，我真正的得到了一個啟示：無論什么困難，都可以迎刃而解，不要對自己失去信心!
護理實習自我的鑒定二：
在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規章制度，不遲到早退，尊敬老師，關系和睦融洽，工作積極主動，嚴格執行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下，經過x天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退，尊敬老師，關系和睦融洽，工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
護理實習自我的鑒定三：
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.
當我第一次踏進人民醫院大門時，根本沒有想到.在之后的八個月.我會在這里收獲一段快樂而難忘的時光，這段時間給了我無比大的收獲，除工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我不僅從老師身上學到很多東西，還和她們成為朋友，更重要的是，讓我在實習過程中對護理工作有更大的信心...相信這次的實習經歷會一直伴隨著我以后的工作生活.
