時間：2023-01-05 21:17:11
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愛眼護眼活動心得體會1同學們，你們知道嗎?6月6日是全國愛眼日，你們愛護自己的眼睛嗎?我們常說眼睛是心靈的窗戶，如果我們看不見時，那心靈的窗戶就會一點一點的變小，一點一點的消失，所以請大家一起愛護我們的眼睛吧!那么如何愛護自己的眼睛就成了關鍵。
有些小朋友特別喜歡看書，不管是走路還是坐車，都在津津有味地看書，還有些人喜歡躺在床上看書，還有些人在光線太強或太弱地情況下看書。愛看書是好習慣，但是以上的看書方法都是不利于愛護眼睛。因此，我們要有良好的看書習慣：
1、不要在移動即走路或坐車的情況下看書;
2、不要躺在床上看書，應該身體坐正，胸離桌子一拳遠，眼離書一尺遠;
3、不要在光線太強或太的情況下看書;
4、看書時間不要過久。
看完后應該向遠處眺望，或者看看綠色的植物，緩解眼睛的疲勞。
平時，也千萬不要用臟手擦拭你心靈的窗戶。如果你長時間不愛護你心靈的窗戶，它就會出現紅、腫、痛，甚至心靈的窗戶會關閉再也看不到光明，永遠生活在黑暗之中。我想這樣的生活大家都不想過。
愛眼護眼活動心得體會2眼睛，是“心靈的窗戶”。它能讓我們分辨美與丑，善與惡。能讓我們樹多么的綠，能讓我們的藍天那么的藍，能讓我們看見世界的一切。
瞧，花兒那么的鮮艷。這時，你就會感覺到世界是多么美好、多么美妙啊!如果你眼前美麗的世界，蒙上了一層厚厚的黑紗，這時你就會知道了眼睛是多么的可貴。這不是誰的錯，錯在我們自己。
比如說：一些愛看書的小朋友們看書時沒有做到正確的坐姿，愛上網、愛看電視的小朋友用眼的時間過長，久而久之，眼睛就失去了它原來的活力。不能再為我們做貢獻了……而今就有些小朋友們不知道近視有著多大的危害：上課時，黑板上的字看不清了，筆記無法記，上體育課打球時，投籃不準了……從生活中的許許多多的例子，我們就足以認識到眼睛對我們的重要。
小朋友們，我們一定要保護好自己的眼睛，眼睛給我們帶來歡樂，也能帶來悲傷。讓眼睛為我們服務同時，也讓我們為我們的眼睛為眼睛服務。
愛眼護眼活動心得體會3“抬頭、身體向后靠、握筆姿勢正確，注意要保護你的眼睛?！卑?這又是在我寫作業是，媽媽向我發號的命令，一天到晚都是眼睛眼睛。隨著我們的功課越來越多，電子產品的多樣化，我們用眼的時間也多了，為了不讓我們近視，家長、老師都是百感交集，為什么呢?因為眼睛是人體重要的器官之一，失去了雙眼，心靈就一片黑暗，正如眼睛就是心靈的窗戶，如果戴上了眼鏡，就像心靈的窗戶蒙上了一層白紗，唉!現在的：“小眼境”是越來越多。我就聽爸爸講過帶眼睛給我們帶來的不便的事情，春節期間爸爸他們的`公司組織到三亞去游玩，在游玩的過程中，有一個戴眼鏡的叔叔在大海里游泳的時候，眼鏡被大浪沖走了，找不到了，所以影響他后面的幾天都沒有玩好，這就是戴眼鏡帶來的麻煩，帶著眼鏡做事不方便，還麻煩，我們還小一定要保護好眼睛，提醒小朋友千萬不能近視了。
通過種種的事例我向同學們說說，預防近視的知識吧!首先我們要認真對待學校的眼保健操，因為這樣可以減輕眼部血液循環和調節狀態，不要長期對著電腦或手機，不能在晃動的車上看書，保持書寫距離，學習了一小時左右，要向遠處綠植物眺望。
愛眼護眼活動心得體會4有時候，我會想，如果人類的眼睛看不到了，滿世界的黑暗，看不到東西，那會不會覺得孤單，會不會害怕呢。所以有時我就會同情那些盲人，想能幫幫他們。
為了更好地理解盲人，我與同學們親身體驗了一次盲人的感覺。我們走到公園里，邊駿就幫忙把手帕蒙住我的眼睛，我的眼前頓時一片漆黑，見不到一點光明。我走了幾步，忽然感覺自身失去了平衡，一下子就摔倒了，但我根本沒有感覺到自身的疼痛，我想：原來盲人走路時那么困難啊!
我又想：盲人干活是怎么干的呢?于是，我決定試一試，我拿了一些石子當一盤果實，端在手上。走著走著，我又摔了一跤，石頭掉了。我又想：盲人好難當啊!
我把手帕摘了下來，眼前又恢復了一片光明。我凝思了好久，盲人走路做事，可真不容易，隨時隨地都有栽跟頭、碰釘子，甚至是生命危險。而他們大都非常堅強，能夠勇敢地面對生活困難，自強不息，干出了常人難以做好的事。比如說，大家熟悉的世界名著《鋼鐵是怎樣煉成的》的俄國作家尼古拉·奧斯特洛夫斯基就是盲人，這部書是他在病床上花費了三年心血完成的一部小說。他們能夠做出健全人都無法做到和做好的事，我大心眼兒敬佩他們。
這次體驗，我深深的感受到了盲人是真的需要人們去多多幫助他們的。所以在我們日常生活中，是不是可以多做些：扶盲人過馬路，在他們有困難的時候伸手拉他們一把呢。讓他們覺得這個世界還是很美好的。
愛眼護眼活動心得體會5人看東西，無論是看遠、看近都是靠眼球和管眼睛的肌肉來調節的，怎樣保護眼睛。許多同學在看書、寫字的時候距離書本很近，而且一看就是很長的時間，弄得眼睛很疲勞;也有很多同學喜歡一面走路一面看書，躺在床上看書或在光線不足的地方看書，這樣天長地久以后，管眼睛的肌肉疲勞了，眼球里面的晶壯體也變形了，這些同學也就變成近視眼患者。患了近視眼的同學，需要及時配戴近視眼鏡矯正視力，當矯正視力，當然還得比常人更需要注意用眼衛生，不要使近視加深。
同時，沒有患近視的朋友，要養成用眼習慣：
1、要端正讀寫姿勢，要保持讀書、寫字的姿勢端正，必須遵守三點要求：眼與書本一尺遠;
胸與桌子距一拳;筆尖與手指一寸遠。
2、用眼不要持久，持續讀書寫字1小時左右要休息片刻。
3、看電視用眼要衛生。
明白長時間看電視會損害視力，會導致眼肌調節緊張和疲勞，造成近視。
其實，補鈣也可以防近視。眾所周知，維生素A缺乏時對兒童視力有不良影響，鈣缺乏也同樣會造成兒童視力減退。
如果兒童膳食中缺鈣就會引起神經肌肉興奮性增高，使眼外肌處于高度緊張狀態，再加上少年兒童做作業時間長，不注意用眼衛生，共同造成眼球調節的時間增加，增加了眼外肌對眼球的壓力。
正常情況下，少年兒童的眼球正處于發育階段，眼球壁的伸展性很大，鞏膜質地堅韌并具有彈性，一般可抵御這種壓力而不致于造成近視。但當缺鈣時，鞏膜的強度就會相對降低，并在眼外肌的長期機械壓力作用下，其結果往往是造成眼球壁逐漸延伸，是眼球壁有球變成橢圓形，角膜與晶狀體到視網膜的距離就因此而拉長了，使圖象不能在視網膜上成像，從而導致近視的發生。因此對正處于生長發育期的少年、兒童來說，補鈣不僅有助于身體發育，還能預防近視，真是一舉兩得的好事。
朋友們，讓我們保護好我們的眼睛，用我們明亮的眼睛開創美好的未來，用我們雪亮的眼睛看透世界每一個角落!
愛眼護眼活動心得體會6眼睛是心靈的窗戶，假如我們失去了這寶貴的“心靈之窗”，那么在你的面前將是一片黑暗，再也沒有那美麗的顏色和那世間的歡笑聲，在別人嬉戲時自己卻只能在旁邊聽著那歡笑聲，那種感覺是多么孤獨、多么無助啊!在這五彩繽紛、多姿多彩的春天，眼睛作為心靈的窗戶讓我們看到了美麗的風景。如果關閉它，這些動人的景色就將永遠和我們告別。
眼睛既是如此的寶貴，同時，它也是極為嬌貴的，需要我們每一個人去用心呵護，稍有不慎，我們就會輕易地在不知不覺中失去健康明亮的眼睛!在現在的'小學生中，眼睛近視是很普遍的，在各小學中，可以見到好多好多帶著厚厚眼鏡的“小博士”因為近視，多少人陷入煩惱和痛苦之中。而我也是其中之一。
我們有著明亮的眼睛，而我們中間又有多少人在不知不覺中漸漸破壞著自己的眼睛?當自己近視時，面對釀成的苦酒，造就的苦果，世上又有哪里會賣后悔藥?
眼睛是人體不可缺少的一部分，如果沒有了眼睛你就將會失去這美麗的世界，充滿著陽光的世界?？梢娧劬κ嵌嗝粗匾?如果沒有眼睛，就像明星沒有劇本;如果沒有眼睛，就像工程師沒有圖紙;如果沒有眼睛，就像名將沒有軍隊!同學們，眼睛是心靈的窗戶，我們應該愛護它，有的人認為帶上眼鏡很漂亮，看起來像一位學問家，這種思想是不對的，別人認為你是，難道你就真的是了嗎?你不是。如果你上了大學，想考軍校，你是近視眼能考上嗎?不能。所以我們應該愛護自己的眼睛，讓自己的眼睛永遠明亮。
愛護我們的眼睛吧!
愛眼護眼活動心得體會7眼睛，大家都有。但是你知道什么是眼角膜嗎?眼角膜是眼睛最重要的一部分，如果人沒有眼角膜就會失明。你想過什么也看不見會有多痛苦嗎?所以我們要好好保護眼睛。我們應該慶幸自己有一雙明亮的眼睛，能看見世界上一切美好的東西。它能讓大家享受視覺的美。我們能看見東西是多么美好啊!但是，大家如果看不見東西心里就會急躁，眼前一片黑暗：那將是多么痛苦啊!
有很多同學把眼鏡當做好東西，覺得戴上眼鏡就會很帥。所以，我呼吁大家：不要把眼睛當玩具，不要想使就使，不想用就不用。
我們學生由于學習不注意身姿，看電視太近，導致近視。假性近視的孩子太多了，所以要早糾正，不然就發展成真性近視。到真性近視時很難挽救。所以大家如果發現視力低于5.0度的，那就趕快矯正。
我們從小就要養成好習慣，每天按時做兩節眼保健操?？茖W用眼，不要過于疲勞。疲勞時眼睛酸痛。這時我們就要坐下來閉上眼睛，休息一下，看一下綠色的東西，或者站在高處眺望遠方，使眼睛得到輕松。如果不保護眼睛，將來眼睛不好，我們就看不清東西。那種難受的感覺只有親身體驗才知道。我就是一個好例子。我本以為戴眼鏡很好看，但是我錯了。等我戴上眼鏡拿不下來的時候，一將眼鏡拿下，我看東西就模糊不清。和同學在一起，我老把人錯了。這經常是伙伴們取笑的笑柄了。所以，大家如果不想當伙伴們的笑柄。最重要的一點是為自己好。那就從小養成一個科學愛眼的好孩子，按時做眼保健操，讓眼睛放松，讓視力一直處于正常范圍才行，這樣才能保證我們健康成長。
愛眼護眼活動心得體會8為了提高我的視力，媽媽每三個月帶我見一次眼科醫生，醫生告訴我們要好好保護我的視力，如果弱視不及時糾正，我很快會得近視。我們全家進入了保護視力，對抗近視的漫長旅程。家里購買了弱視治療儀，我從兩歲半開始每天至少兩次坐在這個儀器前鍛煉視力，小時候因為調皮不肯配合，犯愁的媽媽流了不少擔憂的淚水。
按照醫囑，我很少看電視，玩電腦、智能手機和ipad，感覺童年失去了很多樂趣。但是，因為我不能接觸這些東西，爸爸媽媽為了給我解悶，小的時候他們每天給我講故事，讀繪本，周末就帶我去爬山涉水，在我記憶里，全是坐在爸爸或媽媽腿上看書的情景，媽媽會講故事直到我睡著，呵呵，感覺真幸福!上學了，我識字了，我越來越喜歡看書，爸爸經常陪我去圖書館借書，媽媽則負責監督我定時望望遠處的青山和樓下的小河。
因為我們堅持不懈的努力，我的視力漸漸提高了，弱視在上一年級前糾正了，遠視消失了，散光度數變淺了，近視沒有出現。但是我還是需要戴眼鏡，我得經常清洗眼鏡，很多時候得摘放眼鏡，運動時得注意別讓它掉下來，下雨天或出汗時我就霧里看花了……我真想快快摘掉眼鏡啊!
媽媽說眼鏡是心靈的窗戶，我需要通過這扇窗戶去了解這個世界，體驗生活，見證我的未來，好好呵護這扇珍貴的窗戶，呵呵，這是必須的!
像是在感謝風兒的祝賀與祝福?”我聽了，高興極了。我可是一個書癡，什么書都愛看，書到我手，就愛不釋手了。后來，我們去了峰，那里有幾塊巨石，其中有一塊巨石像一艘船，所以楊仙嶺又叫石船山?各式各樣的小留言上說：得空再來訪。但又想：要是沒學會，爸爸媽媽不在家就不能吃東西，那會餓的。
愛眼護眼活動心得體會9眼睛是心靈的窗戶，是五官的領導者，是夢想的助手。
“開燈!記得眼睛與書的距離!”每當我走進房間，總能聽到這句話，但是，我從未意識到它的重要性……視力下降讓我不由自主地擔心起來，從5.1到4.8的視力使父母急的像熱鍋上的螞蟻，跑遍全珠海，買了一盞昂貴的臺燈，并不停囑咐我開燈，坐直……而我卻對這一切當耳邊風，不理不采，視而不見。
第二天，我起床時摔了一跤，搖搖擺擺地走入衛生間，感到眼皮的沉重，如同一塊石頭壓眼上，我卻誤以為未睡醒，也對這件事不加重視。
可我很快發現，我竟雙目失明了，我嚇得大氣不敢喘，沖入父母的房間，等來的卻是一片黑暗，只好搖搖擺擺地跑去學?！?/p>
可到了半路，遇到兩個黑球，沖我迎面而來，我憑記憶記住它們，它們是我的眼睛!眼睛對我說：“我們日夜為你服務，您卻不知道感恩，從不珍惜我們，如今，我們要離開您了?！倍潭痰膸拙湓?，嚇得我魂不附體，不知所措，比起今日的期末考試，眼睛更是無能為力，只好來到班級，進行考試，我不得不求助同學幫我辨認字體，卻被主考官認為是在交頭接耳，讓我們離開考場，我眼前，心里都一片黑暗。
鬧鐘響起，我發現幸好是個夢，我渾身冒著冷汗，從此開始珍惜我的眼睛，輕聲對它說：“過而不改，是謂過矣?！泵刻熳屗鼈兌〞r休息，給它們按摩，注意坐姿。不再讓媽媽操心我的眼睛。因為你們是我的希望，夢想的開始，成功的支柱，我不會再帶上第二雙眼睛的(眼鏡)。
愛眼護眼活動心得體會10最近，我發現我們班上戴眼鏡的人越來越多，一個個博學多才的樣子。還記得一年級時，我們班幾乎沒有人近視。當時，大家的視力都很好，戴眼鏡的、視力不好的人寥寥無幾?？墒?，到了三年級時——也就是現在，我們班上近視的人竟已經有七、八人了。短短的兩年內，班級內近視的人數從一兩人發展到了七八人，近視的人數幾乎占去了我們整個班級的30%。而這背后隱藏著一個可怕的事實：中國青少年兒童的近視已居世界第二位，小學生近視為28%，初中生近視為60%，高中生近視為85%，大學生近視為90%。這是多么可怕的數字啊!
對于近視，我也感同深受。直到二年級上學期時，我的左右眼視力都很好，在5.0以上。隨著時間的推移，我逐漸感覺眼睛越來越看不清楚了。不測不知道，一測嚇一跳，當我去醫院檢察視力時，才知道我已經近視150度了，上課必須要瞇著眼睛才能看清投影儀上的字，別提有多難受了。
近視眼還有很多危害，除了看不清東西之外，還有很多危害：
1、影響智力發展(人對外界信息的獲取有90%是通過眼睛來完成，青少年智力發育期更離不開外界。
)
2、并發癥的危害(高度近視會引起視網膜脫落、青光眼……近視度數極深還有可能導致失明。
)
3、影響身體健康(戴眼鏡后，限制了一些體育活動，身體得不到段充分的鍛煉，導致發育遲緩。
)可見，視力不好會有多大的危害呀!
同時，我也要給同學們幾點保護眼睛的注意事項：
首先，建立良好的第一印象，建立良好的第一印象，對增強患者對醫院就診治療的信心起著重要作用。人們常說：“微笑是最好的語言”，以微笑待人，是人際交往中解決生疏、緊張的第一要素。在社區衛生服務中心門診注射室的患者大多是老人，很多聽力不好，有的行動不便，他們心理上是有一定的自卑和緊張的，我們在接待這些患者時積極主動，并給予溫暖的微笑，立即減輕了他們的緊張和焦慮感。對于以前來過的老病人，我們主動問候他們的身體狀況，讓患者感受到他們是被關心的。
其次，培養良好的語言溝通技巧，在注射室經常會遇到患者詢問藥物的作用和不良反應，這時我們要用真誠、清晰、流暢的話語回答患者的疑問，遇到我們自身不熟悉的藥，也絕不一口回絕患者說：“不知道”，而是認真對待每一位患者的疑問，通過查看說明書，或者咨詢醫生，然后回答患者的疑問，做到讓患者滿意放心。大多數患者在穿刺前都有一種緊張、恐懼的心理。常說：“我的血管不好扎，你能一針扎上嗎？”這時要先觀察患者的靜脈情況，對于靜脈比較好的我們自身比較有把握的，我們可以肯定的告訴患者“您放心，您的血管還是很明顯的，只要您對我有信心就沒問題”。有些靜脈確實不好的，我們也一定要提示患者血管有些細，有部分硬化的現象，讓患者有心理準備，一旦穿刺不成功患者也會理解。對于血管比較好又特別怕疼的患者，我們除了分散患者的注意力，還可以建議其不要注視穿刺瞬間，其實穿刺帶來的疼痛遠沒有患者想象的那么可怕。在注射室穿刺不成功也是難免的事，如果穿刺失敗應及時向患者致歉，并另選護士幫助穿刺，避免再次穿刺失敗造成患者的不滿。穿刺成功后應告知患者輸液過程中的注意事項，如有不適及時呼叫。在注射室除了穿刺的交流以外，我們還可以利用我們所掌握的醫學知識，對于不同病情的患者給予健康宣教及生活護理的常識，這可以更進一步加深與患者的交流，形成良性互動。同時也提升了護士在患者心中的形象。
在門診注射室的護患交流中除了語言的溝通，非語言溝通也是很重要的。首先，我們的穿刺技術就是一種最直接的非語言交流。護士熟練掌握無痛穿刺技術，在穿刺時注意力集中，對患者態度和藹，選擇靜脈細心，皮膚消毒到位，做到穿刺一次成功。這在無形中就取得了患者對你的信任。其次是身體語言，比如護士自身的著裝也是一種身體語言，衣帽整潔，大方得體，不濃妝艷抹，這帶給患者的就是一種舒適的感覺。比如巡視，患者在補液過程中，護士要巡視觀察患者的輸液情況，靜脈通路是否順暢，局部有無不良反應，一旦發生不良反應應及時地給予處理，讓患者時刻感受到被關心，減輕焦慮，建立自身的安全感。且不可當著患者的面談論與工作無關的事情或者吃零食，這些行為會讓患者感覺護士工作散漫，自然引來對我們的不滿。
大家好！
今天能夠站在這里與大家一起進行交流，我感到非常的高興和激動，這是黨和政府給了我一個很好的機會，也是大家對我的信任和支持，在此，我表示十分的感謝。借此機會，我向大家匯報一下我的創業經歷和幾點創業體會。[找文章到文秘站 -/-一站在手，寫作無憂！]
我是三湖鎮蔣家村的一名普通農家婦女，原來家境十分貧困，僅靠幾棵桔樹維持生活。八十年代初，當改革開放的春風吹遍新干大地時，我再也坐不住了，從搞小承包、小經營開始，到進行規模養豬，依靠科技，艱苦創業，走出了一條致富之路?，F在，我的養殖規模已發展到擁有固定資產200多萬元，年出欄生豬1萬多頭，創利稅60余萬元；在三湖鎮、溧江鄉先后建立了4個規模養殖基地，總建筑面積約120__平方米，其中欄舍面積10000平方米以上，成為全縣規模最大的養豬場。
回顧自己二十年來的創業歷程，感觸很深。自己能夠走到今天這一步，應該說既得益于黨和政府的富民政策，得益于各級領導和有關部門的大力支持，同時也是自己和全家人艱苦創業、自強不息的結果。
首先，創業要有闖勁，敢于探索致富門路。
創業不易，婦女創業相對更難，即使在改革開放的今天，一些婦女同志仍然受傳統觀念的影響和某些輿論環境的制約，不能勇敢地跨出創業的第一步。何況在上世紀八十年代初思想還不夠解放的年代，婦女創業確實需要鼓足勇氣。記得在1983年，我結婚后的第2年，全家7人只有2畝8分地，人均不到4分地，日子過得緊巴巴。在搞好傳統種植業的同時，如何開創新的
事業，尋找一條脫貧致富的路子，是我經常思考的問題。這時，村里的榨油廠開始發包。我和家人商量后，毅然承包了榨油廠，2年后土法榨油即遭淘汰。1984年，我又大膽地承包了本村80多畝水面，一包5年，可是事與愿違，連續3年都虧了本。1985年10月份，我開始嘗試養豬，在原榨油廠興建了一個不足30平方米的豬舍，一次就購進24頭小豬進行飼養，結果到86年正月全部死光，虧損3000多元。當村民們還沉浸在春節的喜慶之中時，而我們全家卻陷入痛苦當中。盡管起步艱難，連遭挫折，但我不灰心、不放棄，仍然鼓足干勁辦事業，千方百計創大業，這才有了今天的一點成績。實踐證明，一千個設想不如一次行動，創業需要的是敢闖敢干的勇氣，敢于嘗試，不怕失敗，只有這樣才可能找到一條適合自己的創業之路。
其次，創業要有實干精神，依靠科技勤勞致富。
在創業過程中，我充分認識到要想取得成功，光有勇氣是不夠的，還要依靠科學技術，苦干加巧干。從此，我一邊總結經驗教訓，一邊鉆研養豬技術。在資金緊張的情況下，擠出1000多元，自費訂閱了《農民日報》、《江西科技報
》、《中國畜牧報》等十多種科技書刊。同時，虛心向有經驗、有技術的“土專家”們求教。家里還派人專門到外地進行養豬技術函授，取得了函授文憑；我的大兒子于20__年—20__年到江西農大自費學習了4年?，F在，我家基本掌握了防疫、治病、飼料加工、喂養等一整套科學養豬技術。技術帶來了效益，1986年底，養豬效益明顯好轉，當年獲純收入上萬元，不但還清了舊債，而且還盈利7000多元，令村民們羨慕不已。在成功的喜悅面前，我沒有沾沾自喜，停滯不前，而是逐步擴大養殖規模。1994年上半年，我在老家住房邊興建了一個面積200多平方米的母豬場，飼養母豬30多頭、公豬2頭。94年底至95年初，我又在蔣家村原承包水面附近興建了一個1000多平方米的養豬場，開始了“水中養魚、岸上養豬”的嘗試。95年還投資9萬多元，建起了飼料加工廠，自行加工、配置飼料，每頭豬可節約飼料成本20多元。1997年，我又在三湖鎮雷公洲投資80多萬元，興建了一個5000多平方米的養豬場，飼養母豬180頭、公豬6頭，進行自繁自養，當年出欄商品豬3600頭。
但是，創業不可能一帆風順，養殖業也是這樣。當遇到困難時，更需要持之以恒的韌勁和百折不回的斗志。1997年下半年，生豬市場行情疲軟，每斤價格由4.7元下跌到2.7元，加上由于防疫措施未跟上，97年底病死100多頭豬，損失10多萬元，98年又損失40多萬元。這是我創業以來遇到的最大的挫折，給我們全家的打擊很大，弄得丈夫四兄弟差點分了家。但面對困境，我還是咬緊牙關，一邊堅持養豬，一邊了解市場信息，尋找新的致富門路。1998年4月，我得知廣東等地的豬價比我縣
每斤高出八九毛錢，就投資10萬元，在廣東東莞租用豬舍養豬400多頭，并把在三湖的生豬運到廣東飼養一個月再出售，在生豬養殖上進行了有益的探索，帶動一批農戶到廣東投資辦養豬場。1999年底，生豬市場行情逐漸回升。20__年10月份，為解決在三湖養豬交通不便的問題，我在溧江鄉承包了110多畝山地，投資50多萬元，興建了一個3000平方米的鑫盛養豬場。20__年，我又在溧江莊里村承包了面積110畝的樟樹澗水庫，投資50多萬元興建了2500平方米的豬舍進行立體綜合養殖，年飼養生豬20__多頭，并將水面提供給他人養鴨7000多羽。通過逐年擴大規模，20__年，我的養豬場出欄生豬達10500頭。
第三，創業要有激情，不斷追求更高更遠的目標。
在事業小有成就之后，也有人勸我說，年齡也不小了，不要再折騰，該享享清福了?？墒?，當前全省、全縣鼓勵全民創業的政策像一股強勁的東風，又激起了我對事業追求的沖動和對成功的渴望。我覺得，自己趕上了改革開放的好時代，不能錯過創業的好時機。創業就像登山，就要“這山望見那山高”，要想干成事業，就要保持創業的沖動和激情，追求更高更遠的目標，永不停止，永不放棄，永不言敗。今年3月份，我到峽江縣水邊鎮承包了600畝水庫和100畝山地，準備用于綜合養殖；4月份，我從外地又購進了300頭良種母豬，現在三湖雷公洲飼養。下一步，我將到沂江鄉大洲水庫旁新建一個大型養豬場，目前，我已經投資40多萬元，在沂江鄉痕頭村承包了100多畝山地，并承包了大洲水庫水面進行立體開發。具體準備分三步進行養豬基地建設，第一年，建設豬舍1000平方米，將三湖今年購進的300頭母豬全部遷到大洲水庫邊飼養；第二年，建設豬舍達3000平方米；第三年，建豬舍面積合計達5000平方米，預計總投資200多萬元，將建成一個“水中養魚、岸邊養豬、山坡栽果種樹”的立體開發綜合養殖場，將養殖事業推向一個新的發展階段。
第四，創業離不開富民政策的引導，需要凝聚發展的合力。
說句心里話，我能取得現在的成績，首先要感謝黨的富民政策，感謝黨和政府及各有關單位的關心、支持和幫助。
近些年來，為發展生豬產業，縣委、縣政府先后出臺了一
系列鼓勵扶持政策，讓我們吃上了“定心丸”；縣、鄉（鎮）領導還經常過問我們的事業發展情況，農業部門還派技術人員對我們進行手把手的技術指導，公安部門給我的養殖場予以了重點保護，工商、稅務等部門給予了優惠政策。
2 臨床資料
2008年1月―2010年12月我科共收治老年病人998人次，其中男性668人次女性330人次。年齡60―94年，的平均年齡77.8歲，平均住院天數21天/人。
3 護理經驗和具體做法部分
3.1 溫馨護理的實踐部分
3.1.1 創造方便溫馨的住院環境，使溫馨融入病人及家屬心理。
我院內三科新病區病房獨立位于住院大樓東側，醫院食堂旁邊，標志醒目，環境優雅，舒適設施齊全。全部病房都是單人間，每間病房配有有線電視、空調、飲水機、微波爐、沙發、床旁呼叫器、,每間都有獨立的衛生間。到我科住院的老年病人,一住進來都感覺回到家一樣，很大程度上消除了住院患者對病房環境的恐懼感和陌生感，縮短了他們對住院環境的熟悉過程。有的老年人行動不便,我們就在各個環節上盡可能為病人提供方便創造良好的住院和休息環境。例如：輪椅，平車隨時免費為病人提供;為病人制作藥盒，分別標上服用的劑量、方法、時間、注意事項;三樓會議室每天14:00―17:00定時開發，供老年病人休息，聊天，促進病人之間的信息交流。到新病區住院的老年病人都持有離休證、公費醫療本、藥費和治療費按公費號電腦記賬、住院不需要交押金，24小時隨到隨入住。這也是其他科室沒有的特權，極大方便了廣大老年患者，得到他們的一致好評。
3.1.2 醫護人員技術過硬齊上陣，讓服務更全面、更徹底，使患者及家屬感到親切、放心。
由于老年人器官功能、免疫力下降，好多老年病人都合并多種慢性病而住院。他們反應性差、病情變化快、癥狀不典型、表達不清楚，因此給醫護人員的醫療診斷和護理帶來了一定的難題，因此基于我科病人的特殊性，醫院從各個科室抽調一部分經驗豐富技術過硬的醫護人員，組成一支強有力的醫療隊伍充實我科。人員結構情況：科主任1人（副主任醫師），住院醫師5人（主治醫師3人，醫師2人），護士長1人（主管護師），護理人員9人(主管護師7人、護士2人)。年齡25―45歲，學歷都在大專以上，工作年限5年以上，這樣一支強有力的醫療隊伍，保障了各項醫療護理服務的順利進行，取得了病人和家屬的信任。
3.1.3 醫護人員迎送有禮，使病人感到賓至如歸。
到我科住院的老年病人，90%以上的病人的姓名和單位我們都已熟記在此。因此，病人一步入大廳護理人員立即積極主動，熱情地上前攙扶，親切地回候，使病人感到一到病區就被關注，被尊重。在稱呼上，我們改變以往生硬模式――直呼其名，我們用李老，張老或其職務稱呼代之。對于行動不便或病情較重的病人，我們一接到入院通知，就立即派護士全程陪同辦理入院手續并由護士接到病區，使病人有賓至如歸的感覺。記得有一位聽力障礙較嚴重的老太太一開始和她說話我們總是提高嗓門，不僅沒有達到效果，而且不使老太太生氣，家屬也不滿，還影響到其它住院病人，通過多次住院接觸觀察后，每次老太太一來，護士就微笑著迎上前去問候，如溝通不便時，我們通過與家屬多交談、并通過手勢、書寫等肢體語言加強溝通。結果老太太及其家屬對我們這種人性化的護理非常滿意。
3.1.4 改進護理工作流程，方便體貼病人。
工作中我們發現，多數化驗項目要求空腹采血。而老年人大多睡眠差，起的早，均愿意盡早抽血，為了滿足這些病人需要，我們就把抽血放在夜班完成。所以夜班抽血成了我們科不成文的規定，同時只要不是空腹采血的化驗項目，做到隨時開化驗項目隨時抽血。又打破了晨間抽血的習慣。加之有些老年人長期輸液，靜脈血管彈性差，管壁硬化，回血差,為了提高靜脈穿刺的成功率,我們在穿刺前用熱水袋熱敷穿刺部位或矚患者用熱水袋捂手以促進血循環,力爭一針見血。對于需要反復多次輸液的老年患者，我們就為他們選擇靜脈留置針穿刺,這樣就避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦,同時并減少了靜脈穿刺的次數,有效地保護了血管,并減少了局部滲漏和靜脈炎的發生。冬天天氣冷，好多老年人喜歡在中午輸液，因此我們就把一部分老年人的治療時間延遲到中午，這也成了我們科的一大護理特色，極大方便了病人。獲得了病人及家屬的一致稱贊。
3.1.5 重視老年人的心理需求,加強心理護理。
有些老年人脾氣古怪，對疾病產生悲觀，失望等不良情緒，責任護士要會察言觀色，切身了解患者所面臨的悲觀、失望的情緒，認真聽取病人的主訴，耐心回答他們的問題，充分取得病人及家屬的信任。鼓勵病人樹立正確的人生觀，正確對待及認識疾病，提高戰勝疾病的信心，并根據患者的不同性格予以不同指導，解除精神上的枷鎖，積極配合治療，才能達到治療的目的。對病人的隱私要注意保密，和病人交流時不說空話、假話，不裝腔作勢，做到言行一致。唯有取信于人，才能使老年患者感到像家人一樣的關懷，向家庭一樣的溫暖。
3.1.6 開展生動活潑的健康教育
為了更好地開展對老年住院病人的健康教育，我們設計了老年病人聯系卡，建立了老年病人聯系手冊。從病人入院到出院，由責任護士結合每個病人的疾病特點和患者的陽性體征，有針對行地進行健康宣教和出院指導，不定期地對老年住院病人傳授一些常見病，多發病的知識，介紹同類疾病的老人相互認識促進病友間的交流。每周舉行一次由我科護士進行的健康教育講座，授課時，我們改變單一的純講課模式，增加了互動環節，通常一次授課40min，前30min講課，后10min提問、個別輔導、相互交流，老同志們對提出的問題回答很是積極，一致夸獎這種形式不僅寓教于樂，而且生動活潑。
4 效果部分
兩年來，我科新病區通過以人為本的個性化，人性化溫馨護理新舉措。取得了可喜的成效，病人滿意度在95%以上，入住率98%，兩年里未發生一起護理投訴或護理糾紛，健康教育覆蓋率達到100%與2007年同期相比住院人次增加了18%。經濟收入增長了12%，得到醫院領導的一致表揚。
5 體會
通過開展溫馨護理更新了臨床護理人員的服務理念，使護理人員變被動服務為主動服務,過去護理人員只關注疾病，被動而機械地執行醫囑而現在注意的護理質量，是人文精神的體現，是現代護理模式的新嘗試。護理人員在護理過程中提高了與病人、家屬溝通交流的能力；提高了病人，家屬有效合作的能力；提高了評判性思維能力實踐證明。以人為本的親情式，人性化溫馨護理是臨床護理工作中的重要內容之一；是提高病人住院滿意度和醫院贏得醫療市場的重要保證；是護理核心思想和護理的理論在實踐工作體現。這種服務模式的探索與實踐，是以任務為中心的管理模式向以病人為中心的護理模式的轉變；以重視護理工作的完成像病人需要全方位的護理的轉變；以短期護理行為的管理向長期護理行為與規范管理轉變的有效嘗試。提供人性化的溫馨護理，是社會發展的必然結果；是指導護士從重視疾病的護理向患者全方位的整體護理的轉變；是醫院創造護理品牌的優勢；是適應當今醫療市場，讓醫院贏得較好的社會效益和經濟效益的新舉措。值得全地區乃至全國醫療衛生服務行業大力學習和推廣。
參考文獻
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0198-03
在兒科注射室，護理對象是小兒。以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要，安全感的需要，愛和歸屬感的需要，尊重的需要，自我實現的需要。這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現，為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的效果。為更好的開展護理工作，我們通過對家長的心理護理，以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式，達到良好的護理效果。
當前生活中的兒童大都是獨生子女，―旦發病，家長格外緊張?？浯蟛∏?，對醫護人員提出過高要求。所以患兒的心理護理實際上很大程度上是對家長的心理護理。家長的心理狀態對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意可以轉化為病兒對護士的憤怒。在臨床，我們發現，家長與患兒在許多心理問題的表現形式幾乎是相同的，例如家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現是相互影響的，但家長與患兒對疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現。比如希望角色轉換，代替患兒接受痛苦的治療等。為此我們對家長的不同心理表現以及針對這些心理表現所做的護理進行探討。
1患兒家長主要心理問題的產生原因及表現
1.1 焦慮和緊張
1.1.1 對疾病的缺乏認識，對醫院環境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現為反復詢問病情，希望得到肯定答案或不斷打聽醫護人員的情況，希望得到經驗豐富的醫護人員的治療。
1.1.2 輸液期間由于病情變化產生的緊張與焦慮；表現為對病情變化的反復陳述，要求醫護人員不斷觀察，擔心遺漏病情。
1.1.3 由于經濟負擔較重引起的焦慮，不能安心治療。
1.2 恐懼與缺乏安全感
1.2.1 家長對疾病預后產生的恐懼感，表現為對其他相同疾病患兒的預后敏感，尤其是急癥患兒的家屬，個別表現得很悲觀。
1.2.2 由于心疼孩子而對各種注射及侵襲性治療產生的恐懼感；表現為患兒在接受治療時家長表現出不敢看或者躲開的行為。
1.3 懷疑和不信任
1.3.1 對疾病的不了解引起的對治療方案的懷疑，表現為不配合注射室護士進行治療。
1.3.2 對護理人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任；表現為對醫護人員的技術水平的不信任，要求更換資深護理人員。
1.3.3 對醫療設施和治療環境的局限引起的對治療能力和條件的懷疑；表現為挑剔治療環境和設施，要求轉院等。
2患兒家長其他心理表現
2.1 容忍
對患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長共同的表現。他們認為孩子的生病是自己照顧不周造成的，對孩子有內疚感，于是對孩子病中的不合理要求盡量滿足，甚至許多錯誤的行為如打罵醫護人員也不加管教；特別是一些老年家長對患兒在吃，穿、玩等方面的不合理的索要和故意毀壞物品不加以制止，并對工作人員的制止表示不滿。
2.2 依賴感
家長對患兒日常生活上的照顧也依賴于護理人員，而對自己表現得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子。
2.3 同病相憐感
表現為相同疾病的患兒家長非常容易溝通，有同病相憐感，新患者家長有時對老病人的經驗的信任程度更甚于醫生。
3護理措施
首先要找出患兒家長存在的心理問題，分析形成這些心理問題的原因，根據不同的原因進行心理護理。
3.1 對家長焦慮心理的護理
3.1.1 對環境陌生引起的焦慮，護士可詳細介紹醫院環境和注射室設施，治療期間需要遵守的規定，并對醫生和護士進行簡要介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫環境。
3.1.2 對由于對疾病不了解引起的焦慮，可以通過進行健康教育，介紹病情，疾病的發病原因，一般治療方案，護理措施，尤其對家長在平?？梢宰龅降淖o理措施進行講解，如飲食護理，詳細說明哪些食品可以吃，哪些不能等。使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。
3.1.3 對病情變化引起焦慮，護士應耐心解釋可能造成病情變化的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對醫療方案放心；同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長安心。
3.1.4 對由于經濟原因引起的焦慮，應首先向家長目前的困難表示理解，但要強調現在所用治療方案的必要性，說明中斷治療可能對患兒造成的影響，鼓勵家長克服困難，多與醫生溝通，在用藥方面，從價格較低并有適應癥的藥品開始用，從生活上給予關心，使家長有信心堅持治療。
3.2 對家長恐懼心理的護理
3.2.1 對疾病預后的擔心引起恐懼的家長，護士應針對患兒的疾病對可能發生的各種預后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。對預后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預后差的，應用婉轉的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應指出現代科技進步，不要放棄希望，而對病情發展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫院會盡最大的努力進行治療。
3.2.2如為對患兒進行注射治療進行引起的恐懼，應當主動將要達到的目的在注射前以誠懇的態度告訴家長，如：我們將會盡力減少患兒的痛苦。在做輸液治療時應提高操作成功率，小兒頭皮靜脈穿刺如一次成功，可幫助家長減少恐懼感。
3.3 對家長懷疑與不信任心理的護理
3.3.1 對由于了解網上治療方案有差異引起的對治療懷疑的家長，解釋個體存在差異，請主管醫生向其做出詳細合理解釋，從而消除家長的懷疑。
3.3.2 對由于醫務人員言行等外在條件引起的不信任，應主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。
3.3.3 對由于醫療條件有限引起的對醫療水平的不信任和懷疑，可以通過提高醫療診斷水平和護理技術來彌補硬件上的不足，以良好的護理服務來增強家長的信心。
3.4 對其他心理表現的護理
3.4.1 對家長容忍心理的護理，要向家長指出一味容忍孩子的溺愛行為是不利于兒童身心健康發展的，指出孩子不僅要有健康的體魄，也要具備良好的心理素質。希望家長在護士對患兒進行教育時不要一味袒護。
3.4.2 對家長依賴心理的護理可以利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關系，但不是將家長原本能夠進行的對患兒日常護理工作全部交給護士來做。而是教給家長正確的日常護理知識，如怎樣正確更換尿布，怎樣保持患兒皮膚清潔，如何正確喂養患兒，如何及時添加輔食等，幫助家長獨立的進行日常護理，這樣做可使患兒得到正確的護理，也增加了護患感情，有利于護理工作的開展。
3.4.3 對家長同病相憐心理的護理可以利用這一心理，向大家推薦積極配合治療和護理而使疾病恢復良好的病例，由這些家長親自指出配合的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合。
4體會
通過對家長的心理護理和心理支持，消除了家長對小兒輸液護理工作中存在的疑問，能夠主動積極地配合，并主動影響患兒的心理，使患兒易于接受護士的輸液護理操作，自愿與護士進行交流，使護理計劃得以順利進行，護理程序處于良性循環。既有利于患兒疾病的恢復，也對患兒良好心理素質的形成起到了-一定的幫助作用，增強了護患間和諧關系，大大減少了兒科注射室護患糾紛的發生，對兒科注射室護理質量的提高起到了很大的促進作用。
參考文獻
1 老年病人個體化心理護理的具體實施：
1.1 營造溫馨病房：
建議每個病房只設置單人間或 雙人間，床位間距應在1.5 m以上。病房內每日定時通風1小時以上，并保持有充足的光線或陽光。窗簾應設計為柔和的暖色調。病房內應有配套的洗手間及淋浴間，冰箱、空調、熱水器、衣柜、儲物柜等。有恰當的安全設施，有恰當的娛樂設施，防止各種噪聲生活環境。
1.2 規范護理人員的言行舉止：
老年病人由于社會經歷不同，生理、心理都存在個體差異。護理人員必須在言語和行為上樹立良好的形象：應保持儀表端莊，講話文雅，舉止大方，精神飽滿；親切關懷，熱情服務于病人。
1.3 盡早創建良好的護患關系：
病人入院后，責任護士應熱情接待病人，詳細介紹病室環境，同室病友和相關工作人員，耐心聽取病人、家屬或陪人的主訴，盡快掌握病人心理特點，了解病人個性化的家庭結構和背景，了解其需要。
1.4 做好老年病人的心理護理：
注意密切觀察病人的心理活動，消除影響疾病恢復的各種不良因素。經常巡視病房，及時了解病人心理狀態，對患者提出的每個問題要耐心聽取并作詳細解釋，以消除患者不安的情緒。多關心體貼病人，經常和病人談心，幫助其樹立恢復健康的信心，遵守醫囑，施行各項操作前和需做特殊檢查前必須嚴格三查七對，詳細向病人作好解釋工作，并負責陪檢，以調動病人積極的心理因素，提高內在的自身康復能力?；颊卟∏榉€定期可適當參加一些娛樂活動如室內外散步、下棋、打拳等。尊重理解病人，最好不要刻意改變病人原有的生活習慣。
1.5 采用個體化的稱謂：
針對病人不同的自我價值意識和需要采用個體化的稱謂，有利于提高病人的自尊和社會價值感，也緩解了病人住院不安的心理。針對第三位病人，醫護人員應該經常夸夸他（她），可以稱呼其張老帥哥（美女奶奶）。對于沒有特殊要求的老年病人，我們一般稱之為“某某老”。稱呼時應走近病人，直視對方，要有耐心，保持聲音洪亮，語言親切，并多問寒問暖。
1.6 多關注、關心老年病人特殊時段的生活細節：
針對基本能自理但又沒家人陪伴的年老病人，護理人員應更多地給予其生活上的關照。如為病人開關門，打水，開電視開空調，熱飯買飯，扶助上廁所，加強防護措施。還應多加強巡視多給予問寒問暖。即使有陪人陪伴的老年病人，護理人員應該掌握陪護的常規外出時間，并告知陪護外出必須請假的制度。在陪護外出期間，護理人員應特別加強這類病人的生活照顧與監護。這樣有利于防止老年病人意外的發生，如跌倒等。
1.7 適當分類安置同類病人：
比如有的病人喜歡滔滔不絕地講經傳，有的喜好談論體育運動，還有的喜歡很安靜地看書報等等。針對不同性格愛好的老年病人，醫護人員可以在病人要求的情況下適時分類調至同一個病房，有利于減少病人之間不愉快的相處。
1.8 適當關注老年病人的親朋好友的健康問題：
醫護人員如果能為他們的親朋好友健康問題適時解難，病人不僅很感激醫護人員，而且還會更好地配合醫務人員進行治療和護理，以便病人安心養病。
1.9 加強老年病人的疾病健康教育：
每月進行1到2次老年疾病健康常識的廣播，并開展一次病人座談會健康講座，定期發放一些老年常見疾病防治健康讀物供病人查閱學習，還可以通過錄像或電影的形式播放一些病情轉歸快或已痊愈的實例短片給病人看。這樣既有利于增加病人戰勝疾病的信心，又提高了老年病人的自我保健意識。
1.10 適當加強護理人員的心理護理專業知識繼續教育培訓：
不斷加強護理人員心理護理專業技能的培訓，適當掌握一定的溝通方法與技巧，可以提高護理人員與病人間的溝通能力。
1.11 適當增加臨床護理人員編制：
有調查顯示，2001年我國平均的護士與床位比為0.401，而世界許多國家護士與床位比例都基本保持在11以上。醫院有限的護理人員整天給大量病人打針發藥換吊針水等治療護理就已經夠忙了，根本無暇顧及病人的心理護理。因此適當增加臨床護理人員有利于病人的心理健康。
2 老年病人常見的心理特點有：
2.1 敏感的自尊：
人的價值感和自尊心往往是相連的。老年人資深見識廣，總喜歡周圍的人恭順他?？梢坏┳≡?，處處受到約束，當不愿“任人擺布”的心理與現實發生沖突時，自尊心會變得更加強烈和敏感，也極易產生心理失衡。
2.2 抑郁：
隨著衰老，老年人情緒變化也日益明顯，因長期慢性軀體疾病的侵擾和死亡的威脅，產生恐懼、抑郁心理；同時社交減少，子女常不在身邊或忙于工作生活，只能由陪護代替照顧，造成心情郁悶，遇事灰心、悲觀失望。
2.3 孤獨：
老年人因病住院，對周圍環境不熟悉，家人因工作生活不能照顧，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。
2.4 焦慮、猜疑和恐懼：
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面?？謶种饕獊碜约膊ι耐{。病人擔心誤診、誤治、誤服藥、誤打錯針及檢查、治療和護理操作不熟練帶來的各種不適，對住院產生恐懼心理。常猜疑，不相信醫護人員，影響對客觀事物的正確判斷。
3 體會：
綜上所述，我體會到護士和病人接觸最多，護士的言行舉止對病人的心理護理影響很大。護士好的形象能帶給病人美的感受；其次，為病人營造一個溫馨的病房使其有住家的感覺，能減輕病人住院不安的心理；然后，盡快了解老年病人的不同心理特點和要求，創建良好的護患關系，可以解除病人焦慮、孤獨、抑郁、緊張、猜疑等各種不良心理。總之，較傳統的心理護理方法相比，采用個體化的心理護理更有利于老年住院患者配合住院治療和護理，更好地提高了病人的生活質量，加快了病人的治療和康復，促進了老年病人的身心健康，增進了護患關系的友誼，也從根本上改變了由傳統的被動護理病人轉變為現在的主動護理病人的服務意識，并且杜絕了不少護理差錯事故的隱患發生。
1 臨床資料
2007年5月―2009年12月我院共收治住院的初產婦736例,年齡19~31歲,平均28.2歲,孕周28～42周。共產嬰兒747個(雙胎11例)其中,自然分娩607例,產鉗16例,剖宮產113例,平均產程(11.24±1.57)。
2 心理護理的方法
2.1 孕婦入院待產,由于環境的改變,有陌生感;怕在分娩過程中出現異常,有恐懼心理;無論有無先兆,都希望受到重視與關注,并有人陪伴,希望醫生給自己做認真細致的檢查,更想了解一下檢查情況。根據這一心理特點,護士應主動幫助病人熟悉環境,態度溫和,認真做好查體,并讓病人了解自己的檢查結果,對查體有異常的病人,應更加安慰病人,解除其思想顧慮。
2.2 由于產婦大都為初產婦,對分娩過程了解不多,進入產程后,擔心害怕,對宮縮引起的陣痛耐受力差,常常由恐懼發展為焦慮。隨著產程的進展和宮縮加劇,產婦希望醫生、護士能幫其減輕疼痛,盡快結束分娩,多次要求產前檢查,甚至要求手術以解除痛苦,結束分娩。此時,護士應耐心勸解,富有同情心,從醫學角度考慮,勸其保存體力,減少不必要的躁動,以免造成難產;向病人解釋減少不必要的檢查是減少母嬰感染機率,保證安全分娩的需要;對要求手術而無手術指征者,應盡量說服,使病人認識到分娩乃是一個生理過程,不必害怕,手術也會帶來并發癥。這個階段的心理護理很重要,病人往往因為痛苦難忍,不聽勸阻,護士應表現出很強的責任心,嚴密觀察病情變化,不能只是簡單說說而已,應耐心說服病人,幫助病人按摩腹部和腰部,安慰病人,使病人從身心都得到安全的感覺[3]。否則,不能取得產婦信任,產生誤解,使產婦不但不聽從,反而不配合。
2.3 分娩之后的產婦,由于在分娩過程中消耗體力過大,丟失水分過多,體質虛弱。護士首先應幫助產婦恢復體力,及時補充營養和水分,幫助產婦進行有效的哺乳,早開奶,早吸吮,增加母乳喂養的自信心,調整產婦的心理狀態,給產婦一個愉悅的心情,一種初為人母的幸福感,盡快進入角色[4]。以指導、勸解、安慰、鼓勵、支持及保證為主要內容,運用心理治療的基本原則進行操作,目的是為了支持病人應付感情上的困難和心理上的問題。
2.4 產婦由于分娩前體內儲存了大量的水分,所以分娩后汗腺分泌比較旺盛,大量出汗,排尿亦較多,正常惡露可持續4～6周,有血腥味,但無臭味,均屬于正常情況等等。護士應告知病人一般常規知識,解除其思想顧慮,鼓勵多喝水,多食流質或半流質飲食,保證足夠的睡眠和營養,促進乳汁的分泌。室內應每天通風至少半小時,但要注意保暖,避免傳統的“坐月子”,有利于母嬰的健康。
3 討論
從心理學角度觀察,孕婦的情緒較為低落,易受激惹,易出現焦慮不安,孕婦的人格特征及對妊娠的態度不同,會產生種種顧慮導致焦慮不安。產科護士要求高尚的道德情操,無私奉獻的精神,通過自己的言行在產婦面前樹立良好的職業形象。重視心理護理,尊重產婦的人格與權益,感情投入,換位思考,設身處地為產婦著想,理解、善待產婦,一切治療活動和護理操作盡量輕柔且集中進行,避免干擾病人。方能消除產婦的顧慮和不安。要靈活掌握工作方法,根據產婦的實際要求,因地制宜地為產婦解決住院期間的實際困難,輔以心理治療以改善病人的心理狀態,以取得產婦的信任和配合。
總之,心理護理是通過醫護人員的言行、服務質量、熟練的業務技巧給患者創造一個良好的心理環境,促進其身心健康,取得患者信任,消除緊張與恐懼感,給將為人母的產婦一個寬松的環境。產科護士要從實際工作出發,全心全意為產婦著想,做好護患之間的心理溝通,以取得滿意的治療和護理效果。
參考文獻
1. 鄭修霞.婦產科[M],北京:人民衛生出版社,2004.2.
臨床資料
2008年3月～2010年7月收治分娩產婦5147例，發生新生兒窒息14例，發生率為0.28%。其中自然分娩3例，剖宮產8例，產鉗助產3例；輕度窒息10例，Apgar評分4～7分，表現為新生兒面部及全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規律，心跳規則，對外界刺激有反應，喉反射存在；重度窒息4例，Apgar評分0～3分，表現為皮膚蒼白，口唇紫暗，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳微弱不規則、心率＜80次/分，對外界刺激無反應，肌肉張力松弛，喉反射消失；窒息原因：妊娠高血壓、先兆子癇等母體因素者4例，骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破等難產者5例，新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟等胎兒因素者5例。經復蘇搶救后，輕度窒息復蘇后5分鐘評分＞7者10例；重度窒息復蘇后5分鐘評分＞7者3例，1例死亡，復蘇成功率為92.9%。
討論
復蘇培訓：由有資質的老師定期為助產士組織新生兒窒息復蘇技術，理論知識講解要全面細致，可通過播放錄像等形式真實生動的演示，要求每位學員課上模擬操作，糾正其操作中的不足之處，培訓后注意經常練習，熟練掌握新生兒窒息復蘇搶救操作步驟。通過培訓，讓助產士熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，培訓后新生兒窒息率由2.8%降至0.8%，提高了產科質量［3］。
良好的職業修養：助產士不但要求掌握熟練、專業的新生兒窒息復蘇搶救技術，因產房工作的壓力大、強度高，還要有不怕苦累的事業心和強烈的責任感，把產婦的安危放在第一位。始終保持良好的心態和形象，使需要幫助的孕婦能從助產士那里尋求到心理上的安慰、依賴和信賴，促進產程進展［4］。
心理護理：分娩是女人生命中重要的生理過程，在喜悅的同時，承受著巨大的精神壓力和身體痛楚，產婦往往因為對疼痛的恐懼和身份轉變不適應而產生恐懼、焦慮等不良心理狀態，機體隨之也會產生一系列變化如心率加快、呼吸急促等使子宮缺氧而發生宮縮乏力、產程延長，交感神經興奮使血壓升高導致胎兒缺氧。助產士應在產前多與產婦交談，態度和藹可親，了解其心理狀況，對其進行分娩相關知識的宣教，針對問題采取相應的心理疏導，使產婦以積極的心態迎接分娩。
分娩前準備：新生兒窒息發病迅速，需要立即處理，由富有經驗的產科醫生、新生兒科醫生、麻醉科醫生以及助產士組成復蘇小組，助產士要提前準備好復蘇搶救藥品、設備，檢查藥品有效期，保證設備處于正常使用狀態，用藥后補齊藥物。交班后，接班人員應復查藥品和設備，如有缺失立即補齊［5］。
助產防范措施：產婦進入產程后，應嚴密觀察產婦腹痛、宮縮、宮口擴張，胎兒胎心、羊水等情況，根據個體情況活動，以加快產程進展。了解產婦的既往病史和妊娠并發癥情況，對其分娩高危因素進行評估。發現宮內胎兒窘迫應采取應對方式在短時間內迅速結束分娩，使其盡快脫離缺氧環境。助產士首先采用半臥位式分娩，產床床頭抬高30°～60°，可縮短第二產程。當胎兒頭部經陰道娩出時，助產士應觀察時機及時協助胎頭俯屈，當胎兒下頦娩出時自鼻根向鼻端向外擠壓3～5次，以便擠出鼻腔及口腔內的羊水、黏液等，直至排凈。做好新生兒的清潔和保暖。
復蘇配合：①暢通氣道：保持氣道通暢是復蘇成功的關鍵。立即用紗布或吸引器清理口鼻內的異物，吸痰時動作快速而輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，墊高身體下部，使其處于頭低腳高位，以促進異物排出。②建立呼吸：暢通氣道后，立即予鼻導管、面罩或皮球吸氧，重度患者無法自主呼吸，立即予氣管插管、呼吸機輔助呼吸，遵醫囑定時吸痰、口腔護理，密切觀察血氧等體征。待建立自主呼吸后，遵醫囑拔出氣管插管，改為一般吸氧。③維持有效循環：對心率＜60次/分的新生兒，可采取雙拇指法或示指中指法對新生兒進行胸外按壓，按壓的頻率為90次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，同時給予持續吸氧。根據血壓、血氧、血氣分析等具體病情，應用呼吸興奮劑、血管升壓、擴容、抗感染藥物等，長時間的缺氧易導致酸中毒，在復蘇5分鐘后Apgar評分仍在5分以下者，5%碳酸氫鈉靜滴糾正酸中毒。④評估：復蘇過程中應對新生兒的生命體征進行持續監測，密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，判斷復蘇是否有效。
復蘇后護理：復蘇成功后不能掉以輕心，應持續給新生兒吸氧，及時清理口腔和鼻腔的分泌物，繼續密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，以防再次窒息。如經復蘇后5分鐘Apgar評分仍低于7分，兒科醫生會診如需住院觀察，助產士協助醫生將新生兒護送到病房繼續治療［2］。
參考文獻
1 虞人杰,葉鴻瑁.加強窒息復蘇培訓,為降低新生兒窒息病死率及傷殘率而努力［J］.新生兒科雜志,2005,20(1):3-6.
2 陳瑩.助產士在新生兒窒息復蘇中的護理配合［J］.基層醫學論壇,2011,15(7):610-611.
動脈夾層是指由于內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高［1］。
心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供應而壞死的病癥。多發生于中年以后。發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀，服用硝酸甘油無效，可產生嚴重后果。心電圖和血清酶檢查對診斷有重要價值。發病后應立即進行監護救治［2］。
我院2010～2011年共收治了心肌梗死伴主動脈夾層遠端撕裂(Ⅲ型)而無并發癥的患者10例，經保守治療后恢復良好，經過1個月的隨訪，無不良反應?，F將護理體會報道如下。
2 病例介紹
10例患者中,其中男6例,女4例，年齡45～65歲,主要以胸痛為主訴入院。既往均有高血壓史，時間長短不等,最高210/110 mm Hg,未正規服用過降壓藥。無明顯誘因突發劍突下疼痛，呈陣發性加劇并發射至胸背腰部,后轉為持續性疼痛，休息后無緩解，體檢:P45-52次/min,BP50-70/45-55 mm Hg,心電圖:房室傳導阻滯,超聲心動圖檢查示病變處主動脈擴大。
3 護理體會
臥床休息，嚴密監護血壓、心率、尿量、中心靜脈壓等。目的為減輕疼痛，減低收縮壓。根據患者情況遵醫囑鎮靜，止痛，降壓，控制心率等［3］。
3.1 監測工作
3.1.1 生命體征監護 接到急診電話后，立即安排床單位，準備一切所需用物，如心電監護，吸氧吸痰裝置等，監測血壓、心率、中心靜脈壓、尿量。建立最佳靜脈通路，接診患者后即刻建立靜脈通道，進行靜脈留置針，以利于快速輸液、泵入藥物［4］。
3.1.2 監護控制血壓 早期治療的目的是減輕疼痛，將收縮壓降至100～120 mm Hg或降至能足夠維持心、腦、腎等重要器官灌注量的低水平而有效遏制主動脈夾層的繼續擴展。［5］對于主動脈夾層的治療：目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0 kPa(100～120 mm Hg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使癥狀緩解，疼痛消失。但是需要注意的問題是：合并有主動脈大分支阻塞的高血壓患者，因降壓能使缺血加重，不可采用降壓治療，所以對于患者的血壓控制至關重要，不可過高也不易過低。因為老年低血壓也能引起腦和心臟的嚴重供血不足，其危害程度不亞于高血壓病。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗死和心臟梗塞。低血壓尤其易引起腦組織的缺血，患者常常感到頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍，同樣容易發生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死。
3.1.3 監護控制心率 遵醫囑給藥，使心室率控制在70～80次/min，以減低左室收縮力, 有效地穩定主動脈夾層的繼續擴展［6］。在服用藥物時，均按時按量給患者服藥，并觀察患者服藥后的血壓、心率反應，血壓心率控制穩定。
3.1.4 外周脈搏監護 相應部位的脈搏減弱或消失提示該動脈受阻：每天觸摸四肢大動脈脈搏并詳細記錄，患者四肢脈搏搏動均未見明顯異常。
培訓的主題有：培養專業人才是護理事業發展的基石、專業護士核心能力訓練、《臨床護理技術規范》框架和思路、護理評估技術、護理部主任的角色和責任、護理部主任如何發揮作用、患者安全與舒適、安全注射與管道護理、醫院感染預防與控制技術等。授課的老師有省衛生廳醫政處吳少林處長和彭剛藝教授，XX市第一人民醫院護理部主任馮秀蘭，南方醫科大醫院護理部主任李亞潔，珠江醫院護理部主任劉雪琴，中山大學附屬一院護理部主任成守珍，暨南大學附屬一醫院護理部主任陳偉菊，XX市第一人民醫院護理部主任張莉。
“護理部主任崗位規范化培訓學習班”于4月1-3日舉行，該培訓班是省衛生廳委托省醫院協會護理管理分會組織舉辦。來自全省市護理專干、醫院主管護理業務院長、護理部主任約350位代表參加。受我們醫院的委派，我參加了此次培訓班的學習。
培訓的主題有：培養專業人才是護理事業發展的基石、專業護士核心能力訓練、《臨床護理技術規范》框架和思路、護理評估技術、護理部主任的角色和責任、護理部主任如何發揮作用、患者安全與舒適、安全注射與管道護理、醫院感染預防與控制技術等。授課的老師有省衛生廳醫政處吳少林處長和彭剛藝教授，市第一人民醫院護理部主任馮秀蘭，南方醫科大醫院護理部主任李亞潔，珠江醫院護理部主任劉雪琴，中山大學附屬一院護理(來源：文秘站 ）部主任成守珍，暨南大學附屬一醫院護理部主任陳偉菊，市第一人民醫院護理部主任張莉。
本次舉辦學習班規模大、層次高，課程安排緊湊、內容新穎。省專業護士的核心能力的培訓是在全國護理學科率先開展，具有科學性、創新性、實用性、可操性，給我們全省的護理管理者做出了指引。省編寫正準備出臺的《臨床護理技術規范》，本書在寫作、政策、專業上的定位是突破舊的常規，體現新理念；執行新法規，推廣新技術；培養思維方式，建立工作方法。護理函蓋內容豐富（包括病人的吃、住、行、服藥、打針、監護、看護、康復、照顧、教育、溝通、答疑）。在特點和創新方面：1、內容豐富2、貼近臨床3、結合實際4、跟蹤前沿5突出重點?！杜R床護理技術規范》起到了畫龍點睛的作用，她將成為我們護理專業的一本很好工具書。
通過參加此次培訓班的學習，使我更進一步明確了護理管理者責任和義務：一、確定遠景，確立醫院護理專業發展的目標。二、改變觀念，不斷探索新的護理管理模式，先進的管理理念可極大地推動護理工作。三、強化專科，促進護理質量持續改進，養成勤學習、愛反思、常分析的良好習慣。四、良好態度，態度決定高度，快樂地接受每一項工作，停止抱怨。五、關注過程，要有強烈的使命感和責任感，在管理中注重細節。六、強化管理，護理工作的主體工作是護理技術、護理服務、護理管理。護理管理的核心是通過提升護理專業內函、技術質量，以保障病人安全，提升醫療護理質量。七、建章立制，完善工作制度、創新工作模式、防止管理真空，不斷提高護理質量。八、予以授權，構建專業護士成長的平臺。
此次培訓班的舉辦給我們傳遞了新信息、新理念、新知識和新技術。我省專業護士核心能力訓練和?？谱o士發展與推行，給我們護士構建了一個大舞臺，使護士能有更多的機會施展自己的才華，實現自己的期望；同時也給護理管理者在評價護士專業能力方面作出了指引。根據省有關的規范和要求，同時結合我們醫院的實際情況，我們將重新疏理我院護理方面的工作，逐步推進我專科護理的發展，以促進我院護理質量的持續改進。
