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口腔健康教育是初級口腔衛生保健的重要組成部分，也是口腔預防醫學教學中的重要內容。李剛[1]等認為開展口腔健康教育創作是口腔醫學生的基本功之一，是醫生對人群促進口腔健康能力的重要組成部分。高職高?？谇会t學教育，主要目的是為了培養能夠在基層從事口腔衛生保健的醫務工作者，注重口腔健康教育能力的培養，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識，建立良好的口腔衛生習慣。在這種背景條件下，我們對口腔預防醫學的教學作以下的探索，以尋求更適合預防口腔醫學課程的教學模式，為高職高專預防口腔醫學的教學改革提供理論依據。
1 課程改革
我院《口腔預防醫學》在三年制高職高?？谇会t學及口腔醫學技術專業中屬于考查科目，由于在專升本及執業助理醫師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學主要以理論課教學為主，實驗實訓教學項目開出率較低。而基層口腔醫務工作者應具備較強的口腔疾病預防意識和醫患溝通技巧，具有開展口腔健康教育、指導干預措施的能力[2]。純理論教學不能滿足教學需要，也很難適應崗位需要。自2010年起，我們對口腔預防醫學課程進行改革，增加實訓學時，開展社會實踐，培養學生的口腔健康教育能力。由原來的理論課30學時，實驗實訓6學時改變為理論30學時，實驗實訓24學時，在原來的基礎上增加了18學時的實驗實訓課時用于社會實踐。
2 理論教學
口腔預防醫學這門課程內包含了大量的純理論、政策性內容，還有部分較抽象的提綱性知識。教學活動中，師生互動較少，學生被動接受知識，教學效果較差。目前的研究證實，在口腔預防醫學教學中應用研究性學習能夠激發學生學習的積極性，提高學生的自學能力，對課本上抽象的理論知識的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們在部分章節如口腔健康教育與促進，口腔健康調查及特定人群的口腔保健等應用研究性學習的教學模式，其余內容采用傳統的課堂授課的教學方式。在學期剛開始時，根據教學大綱引導學生對這部分內容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結出解決問題的最佳方案并在課堂上進行演講，教師提問、點評。學生有充足的時間去收集信息，發現問題，解決問題。在收集信息過程中，師生走出課堂，面向社會，了解社會實際，積極尋找和發現切實可行的教學資源。通過研究性學習的鍛煉，學生的學習積極性得到了提高，鍛煉了自學能力，能夠理論聯系臨床實踐。
3 實驗實訓課
由于我國口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機構不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識。成功的口腔醫務工作者，必須在執業活動中進行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識。我們在實驗實訓課的開設中以口腔健康能力培養為中心，將實驗實訓項目分課堂實訓項目和社會實踐兩部分。課堂實訓以口腔預防必備的基本知識和基本技能為主，社會實踐側重于鍛煉知識的實際運用能力。
3.1 課堂實訓項目主要是口腔健康調查及標準一致性檢驗、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學生掌握基本的口腔疾病預防方法，為口腔健康教育做必需的準備。同時，這些內容也是口腔助理執業醫師考核要求掌握的內容。我們對這部分內容的實驗實訓教學采取傳統教學模式進行，側重于基本技能的訓練。
3.2 將口腔健康知識進校園、進社區等作為口腔預防醫學課程的社會實踐教學。實踐的內容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育等?？谇唤】禉z查，有利于系統的歸納和總結已學的專業知識，并用于臨床實踐；口腔健康咨詢有助于他們了解社會，特別是基層對口腔健康的需要，也提高他們學習的興趣；口腔健康教育增強了他們的專業使命感。通過社會實踐活動，同學們可以接觸到大量的“病人”，在相對輕松的情景下鍛煉他們的醫患溝通能力，有助于公共衛生能力的提高。通過幾年的連續口腔健康教育進校園活動，我院附屬小學學生口腔衛生知識知曉情況有明顯的提高。
3.3 加強口腔健康教育的訓練?？谇唤】到逃翘岣呷褡宓目谇唤】邓健崿F人人平等享有基本口腔衛生保健、實現我國初級口腔衛生保健目標的基本內容和重要措施。口腔健康教育是提高自我口腔保健能力的手段。為了培養學生的口腔健康活動能力，我們自2010年起，在附屬小學及其他專業學生中開展口腔健康教育活動。在口腔健康教育與促進的實訓課中，我們讓同學根據不同的健康教育對象進行分組討論，根據不同的人群選擇適當的健康教育內容。如指導小學生正確刷牙，齲齒預防；幫助大學生認識智齒，口腔衛生知識競賽等；在附屬醫院孕婦學校指導妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過這些口腔健康教育的實施，實現理論與實踐的相互促進。
加強口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應醫學模式轉變，塑造醫生形象，改善醫患關系的需要。我們通過對教學模式和教學內容改革進行探索和實踐，調動同學們自我學習的積極性，提高了他們的自學能力，培養他們的社會實踐能力，有助于學生的綜合素質的提高。這對培養高質量的實用型人才具有至關重要的意義，對人人享有基本口腔衛生保健具有積極意義。
參考文獻
一、實訓教學教材的改革
目前國內大多醫學院校還沒有相應的口腔實訓教材或雖有實訓教材，但教材指導性不強，學生難于按照教材進行實訓，不能很好起到理論指導實踐的作用。因此，編制一本實訓教材是非常有必要的。一份好的實訓教材在實訓內容的選擇、編排上要體現出內容的系統性、先進性和實踐性，即能激發學生的學習興趣、又能把理論和實際相結合，有利于提高學生的實際操作能力。編排實訓教材時應根據口腔專業的特點，還要參考其他學院的一些優秀實訓教材，實訓內容應包括口腔內科、口腔外科、口腔修復學、口腔正畸學等幾個方面；除了驗證性實訓外，還應增加設計性實訓。每個實訓項目都應有明確的實訓目的、具體的實訓要求、實訓內容，詳細的實訓方法、步驟、實訓的注意事項及實訓需要準備的用品。
二、實訓教學內容和實訓教學方法的改革
實訓教學內容的改革：口腔實訓授課教師應積極創新思路，提高學生對專業興趣，優化安排實訓內容。實訓內容的安排上要做到先易后難，遵循循序漸進的原則，先安排驗證性實訓的訓練，再開設設計性實訓。如先安排口內、口外實訓，再安排口腔修復學和正畸學實訓。根據學科發展和社會需求，要及時更新和補充實訓項目。
實訓教學方法的改革：在實訓教學過程中采用多種教學方法。教師課前督促學生帶著“問題”自學，課中圍繞“問題”討論，做實訓以論證“問題”，使得學生學習主動性明顯提高，全方位地激發了學習興趣和積極性，極大地活躍了課堂的氣氛，對于學生“初生牛犢不畏虎”的精神，教師給予鼓勵，讓學生大膽各抒己見。實訓前布置預習提綱，讓學生帶著問題提前預習，使學生明白與實訓有關的理論知識點有那些。課前實訓授課老師和實訓技術人員一起準備實訓所需的實訓儀器、設備及耗材，一起討論教學中可能遇到的問題。實訓教學過程中采用分組示教的方式，便于每位同學都能清楚看到教師示教。在使用牙科治療椅和仿真頭模時，應注意提高學生規范化意識，體驗臨床操作，真正體現臨床模擬設備的價值。課后帶教老師和實訓技術人員總結經驗，不斷提高教學水平。如單純的使用硅膠模具復制的標準模型做范本，容易使學生的實訓學習模式化，無法讓學生根據患者個例設計和制作義齒，因此，在實訓過程中，任課教師和實訓教師會從臨床醫院獲得不同患者的口腔模型，以便學生真正學會義齒操作的方法和要點，脫離書本化教學。還可適當開放實訓室，學生可根據自己的學習情況有針對性訓練，激發了學生的學習興趣和積極性。
三、實訓室管理體制的改革
口腔器材的管理：由于口腔實訓器械種類多、物件小、精密且昂貴，稍有不慎就容易損壞或丟失，會不同程度影響實訓教學的質量。因此，應對口腔器械耗材實行科學管理。筆者根據課程安排將口腔器材分為口內、口外、口修、正畸和其他五大類，每類都設專柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱、數量等標簽。另外，我們還在實訓室里設有每人一個儲物柜，每個儲物柜在柜子外面貼上號碼。同學們按照學號的順序領取儲物柜鑰匙。每人還配給一個保鮮盒，保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件，如口鏡、鑷子、探針、調刀、車針，小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱及數量。然后在每一學期開學初和學生核對簽名后吧保鮮盒發放給學生，學生可放在儲物柜里自行保管，學期結束時再次和學生核對簽名后回收。如有損壞或丟失，學生則要照價賠償。采取以上措施后，有效地防止了器械的丟失，減少了實訓經費的支出，保障了實訓教學的順利進行。
四、加強實訓安全管理
在口腔實訓過程中存在一定的安全隱患，必須規范操作，注意防范。使用高速手機時車針飛出可傷到人，彎制卡環時操作不當容易傷到手，酒精燈使用不規范會引起著火，使用蠟時，蠟滴到身上會燙傷。針對以上安全隱患，每個實訓室都張貼有實訓安全守則，反復叮囑學生安全注意事項。實訓室備有干粉滅火器、消毒液、碘酒及止血貼應急。每次實訓課下課后必須關掉電源總開關，熄滅酒精燈時不能用嘴吹，應用燈帽蓋上。應確保車針已經裝穩后才使用手機等等。采取以上措施，杜絕了安全隱患，保證了實訓教學的順利進行，保障了實訓教學質量。
五、實訓教學體制改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2013）20-0083-02
口腔固定修復工藝技術是口腔醫學技術專業的核心課程之一，如何提高口腔固定修復工藝技術實訓課教學質量尤為重要。我們自2012年起在口腔固定修復工藝技術的實訓課教學中引入了PDCA 循環監控教學質量，取得了一定效果。
一、方法
（一）學生分組
我院2010 級口腔醫學技術班為對照組，采用傳統的實訓課教學方法；2011級為實驗組，采用PDCA 循環監控教學質量。2010級有62人，男生15人，女生47人； 2011級有49人，其中男生14人，女生35人。這兩個年級的同學在年齡、性別、高考錄取成績等方面均無統計學差異。兩個班級同學實訓課實行小組實訓教學，每組12～13人。
（二）教學方法
1.實驗組教學方法： 實驗組實訓課教學時引入PDCA 循環進行教學質量的監控。P（Plan） 評估、制訂計劃： 在開始每個項目的實訓之前，評估學生對該項目相關實踐操作技能的掌握程度，制定出適合的教學計劃。D（Do）執行計劃：學生要在規定的時間內按照要求完成操作，教師檢查合格之后學生開始進行下一個的流程。每個操作項目進行5個循環PDCA循環。C（Check） 效果檢查：實訓時，教師觀察學生的操作流程是否正確、操作手法是否得當，及時對學生做出評價，對不足之處進行指正，并做好記錄。A（Action）處理： 每個實訓項目、甚至每個操作流程完成之后，教師都要將學生在操作過程中出現的問題及時地反饋給學生，讓學生及時地、有針對性地對該問題進行處理。帶教老師要對實訓教學進行總結，及時修正和完善教學計劃，并將成功的經驗和存在問題的解決方案作為推動下一個PDCA 循環和依據。
2.對照組教學方法： 對照組采用實訓傳統方法教學，為了使學生達到一定的熟練程度，每個項目重復5 次。
（三）觀察指標
1.實踐技能考核比較：每個項目的第5次操作為本項目的實踐技能考核。學期結束時，按照口腔修復工技能考核要求對學生進行綜合性技能操作考試。
2.學生問卷調查：問卷調查的主要內容有學習興趣、實踐能力、教學效果3 個方面的變化，每個問題有顯著提高、提高和無變化三個選項。
3.技能操作結果比較：對兩組同學每個操作項目的第一次操作結果與第五次操作結果進行比較，觀察其作品的變化，分為顯著提高、提高和無變化三個級別。
（四）統計學處理
所有數據使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，p
二、結果
第一，實驗組和對照組項目操作技能考核和綜合技能考核比較：實驗組和對照組的項目操作技能考核評分與學期綜合技能考核評分見表1，實驗組均高于對照組，差異具有統計學意義（p
第二，實驗組和對照組調查問卷結果比較： 兩組學生問卷調查結果見表2，實驗組學生的學習興趣、實踐能力、教學質量明顯提高比例高于對照組，差異具有統計學意義（p
第三，對實驗組和對照組學生的第一次和第五次操作訓練作品進行對比，實驗組作品有顯著提高的為34人，占69.39%；對照組為28人，占45.16%。兩者之間的差異有統計學意義（p
三、討論
高職口腔醫學技術專業是培養高質量的口腔技術人才，滿足義齒加工企業對高級技能型人才需求的重要途徑， 是推動我國口腔工藝技術發展的重要因素。這門學科，在我國起步晚，發展水平相對滯后，與發達國家相比，在制作工藝和人才培訓方面存在相當大的差距。實踐教學作為高職口腔醫學技術教育的重要組成部分，是培養學生職業能力和綜合職業素質的最主要的途徑。
在傳統實訓課教學模式中，教師注重講授實訓的目的、內容、方法和步驟，演示整個操作流程；學生往往是機械接受教師的講解，以便完成實訓內容。教師對實訓過程的監控不足，不能及時發現學生在實訓過程中存在的問題，幫助學生找出解決問題的對策。即使多次重復實驗，仍不能提高學生的實踐能力，甚至影響了學生的學習積極性，部分同學在重復實驗中學習興趣缺乏。
PDCA 循環是一種全面質量保證管理體系運轉的基本方式。早期PDCA循環主要是用于產品的質量監控，近年來，PDCA 循環在提高醫學教育教學質量方面取得了顯著的效果。
喬峰等人發現，基于PDCA理論的口腔外科臨床帶教模式下的學生在操作實踐掌握情況、理論考核成績、病人滿意度等方面均明顯優于傳統帶教。劉洪等人在全口義齒工藝技術實訓教學中引入PDCA 循環，學生的實踐能力、學習興趣均有明顯提高，更能適應崗位需要。
在本研究中，引入PDCA 循環的同學實訓成績明顯好于采用傳統方法的對照組，差異具有統計學意義（p
實施PDCA 循環來監控口腔固定修復工藝技術的實訓教學，在每一循環中均能解決一些問題，通過這樣一次又一次的循環，能不斷糾正在實訓教學工作中存在的各種問題。對于帶教教師而言，有利于師生交流溝通技巧的提高，有助于了解學生的學習情況，為教師提供了更具有可操作性的教學內容及目標，有利于發揮帶教教師的指導作用，更有利于培養合格的、實踐能力強的口腔修復工藝人才。對學生而言，帶教教師在實訓過程中能夠及時地發現操作過程中存在的問題，指導學生發現解決問題的方法，提高學生的動手能力和實踐技能的熟練度，讓學生在實踐技能逐步提高中對這門課程充滿興趣，有利于實訓教學質量的持續提高。
綜上所述，在口腔固定修復工藝技術的實訓課程的教學中引入PDCA 循環，能夠有效地提高該課程的教學質量，為學生快速適應將來的工作崗位打下堅實的實踐基礎。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 于海洋.口腔固定修復工藝學[M].北京：人民衛生出版社，2006.
[2] 周光勇.高等職業教育導論[M].濟南：山東教育出版社，2003.
2）對于剛剛進步大學的新生，他們習慣了高中時一而再，再而三，三番五次講解的授課模式。而大學里課程相對比較多，課時少，任務重，講解也是一遍而過，很難有多余的時間反復復習進而加強對知識的理解和記憶。
3）口腔解剖生理學期末考試采取純理論考核的形式，考核形式單一，學生將大量的時間用到了背誦的過程中，考完很快將知識又還給了老師。缺乏實踐考核讓學生誤以為口腔解剖生理學是一門單純的理論課程，忽略了實踐的重要性，學生很難提高學習的興趣?；A沒有打好，勢必會影響以后臨床專業課程的學習。口腔系有8020口腔醫學協會，每學期都會舉辦各種形式的口腔專業活動，但這些活動主要是側重于臨床學科，比如排牙比賽、外傷縫合比賽等，很少有關于口腔解剖生理學的活動，導致學生忽略了口腔解剖生理學作為一門基礎性學科的重要性，以至于在臨床實踐中知其然，不知其所以然，與基礎知識脫節。中國現代口腔之父林則博士說過，要做醫學家，不要做匠人。這也正是要求口腔醫學生不僅要會做手術，還必須懂得為什么這樣做手術，理論和實踐相統一。作為一名口腔教育工作者，必須認識到口腔解剖生理學教學改革的重要性和必然性，讓學生在口腔醫學學習過程中打下好的基礎，開一個好頭。好的開頭是成功的一半。
2改革措施
2.1理論教學改革
1）課前認真準備。凡事預則立，不預則廢。課前，教師要針對本次教學的教學目標，尤其是與助理醫師考點相關聯的知識進行充分備課，在課堂教學過程中，做到有的放矢，緊緊圍繞教學目標展開授課。不能信馬由韁，漫無目的，看似很熱鬧，其實重點不突出，眉毛胡子一把抓。
2）教學模式轉變。摒棄傳統教學中單純的傳遞-接受式教學，突出學生的主體地位，提高學生的積極能動性，強化學生主動學習，使學生產生學習的興趣。興趣是最好的老師。
（1）開放式教學法。開放式教學的主體是學生，學生要想完成對所學知識的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現實世界的真實環境中去感受、去體驗，而不是僅僅聆聽、觀看別人(例如教師)關于這種經驗的介紹、講解和操作。我們要做的就是將理論授課與實訓充分的聯系到一起。比如講授進行牙體形態和特點時，讓學生跟隨著老師的講解和演示，將牙體的外形一步步的雕刻到手中的蠟塊或者石膏塊上。每雕完一個面，教師帶領學生總結，學生邊學、邊聽、邊練習，達到教學做一體化。課程結束時，將學生的作品分組評比，并派出代表進行總結。最后教師根據其形態特點與其生理功能和臨床應用相關聯，讓學生明白這個知識點的重要性。如此一來，學生充分的參與到了整個教學過程中，通過自身的主觀能動性開展自主學習，而教師充當的是一個引導者的身份，完成了教學目標，達到了教學的目的。
（2）圖表法。學生對于圖表的接受和理解能力遠遠強于枯燥的文字敘述?；谶@一點，教師在授課過程中，利用板書的形式在黑板上繪圖，制作表格，而不是依賴于課本和PPT上的圖片。學生則準備一個專門的口腔解剖生理學繪圖本，跟隨教師繪圖。此舉會大大提高學生的學習興趣，而繪圖過程也會大大活躍課堂的氣氛，讓學生融入到繪圖過程中。比如講解血管和神經走行分布時，教師通過繪圖講解，學生更能形象生動的想象出血管神經動態的走行，而不是死板的文字和敘述。比如講解頜骨，讓學生去描繪整個頭顱，進而能明確頜骨在頭顱的位置以及其大致的形態結構。當學生自己繪圖完畢后，整個知識點在腦子里就有了畫面感，掌握的也更徹底和全面。當死板的文字轉化成可視性很強的圖片，并且經過自己動手完成的勾勒，更有利于學生的掌握。
（3）課下總結。傳統的總結方式往往是教師主導，帶著學生復結，將重點內容畫在課本上，慢慢就演變成了學生為了應付考試而總結，學的快忘記的也快。為了突出學生的主體地位，在本次課結束后，教師以問題的方式給出需要總結的知識點，鼓勵學生收集資料，解決疑問，將結論和自身的反思總結到筆記本上或者制作成PPT，下次上課前，教師留出時間讓學生根據自己的總結對上次課的知識點進行講解，充分的發揮了學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習。讓學生充分表達自己的想法，使其具有強烈的存在感。這樣的課堂便充滿了新鮮的創舉，百家爭鳴的奇思妙想。教師引導課堂，學生積極參與也反饋于老師，師生互動，教學相長。
2.2強化實訓教學
1）在口腔解剖生理學實訓項目的選取上，主要是以教學大綱為指導，作為口腔臨床課程的基礎和橋梁，為日后臨床課的學習打下堅實基礎，幫助同學們畢業后能順利的通過口腔助理執業醫師的考核。明確實訓課在執考中的重要性。
2）在日常實訓課中，階段性的進行考核，從而了解學生的掌握程度。將考核成績按照一定比例納入期末成績中，有利于學生重視實訓課學習，從而更好的與理論知識相結合。
2口腔實驗教學的改進
為了能夠改變這些以往在實驗教學中出現的嚴峻問題，有效提升高職口腔實驗教學水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高職口腔醫學實驗教學特點及學生學習特點的前提下，在口腔各臨床專業課實驗實訓中實施了多項實驗教學改進的重要舉措,有效的提高和保證了口腔醫學實驗課的教學質量，受到了學生及用人單位的廣泛好評?，F將我院口腔醫學實驗教學中幾項突出的教學改進措施及應用體會總結如下。
2.1貼近真人的面部及口腔仿真實驗的應用
貼近臨床實際在仿真環境中模擬口腔操作流程是我院實驗教學中的一項重要舉措?？谇环抡骖^模用于實踐教學收到了滿意的效果。仿真頭顱模型系統包括連接在操作臺上的仿真頭顱模型、面頰部軟組織、可替代人造牙的上下頜以及高低速手機、三用槍等配套設備，能夠很好地模擬臨床真實環境。這些設備的使用避免了實際操作而產生的緊張和恐懼，克服了不規范的臨床操作習慣；通過實驗結果與實驗過程相互結合的綜合評價，對學生在操作中出現的常見問題，進行反復的演練和強化訓練，從而提高了學生使用口腔器械的熟練度和方法實施的正確性；教師在實驗過程中也能夠通過規范和準確的操作過程給學生進行示教，培養了學生良好的臨床操作習慣，同時也提高了教師自身的實驗教學能力，從而為提高實踐教學質量提供了有效的保證。
2.2口腔醫學試題庫建設與口腔試驗考核相結合近年來我院口腔教研室在深入分析口腔助理及執業醫師實踐考核大綱的基礎上，建立了我院口腔醫學試題資源庫。教師在學生平常的實踐操作教學中注重理論聯系實際，在各類實驗教學中隨機進行理論測試，測試過程貼近臨床執業醫師考核過程，采取分站過關式考核，每站的試題均由本人隨機抽取，杜絕泄題漏題及主觀性偏強的不利影響，真正考核學生臨床思維能力及處理問題的能力。通過這種形式的實驗教學改革提高了學生的考試意識和能力，使近年來我院畢業生執業資格考核過關率有了普遍的提升。
2.3教學做一體化在口腔實驗教學中的應用通過口腔實驗教學能夠解決臨床實際問題，是實驗課教學中的重要任務和目標。為此我院近年來聘請我市優秀的口腔科醫生來我校擔任多門口腔主干課程的實驗教學工作，通過在實驗教學中以臨床任務為導向，已解決臨床問題為實驗教學的突破口，貫徹了解決實際問題為導向的高職教育教學理念，學生在學中做，做中學，在典型病案的情境中加深了臨床操作要點的認識理解，并且極大的提高了學生的學習積極性。在新的教學模式下，學生能夠馬上印證自己的理論實踐結合的能力，教師更能及時發現學生在操作中出現的問題，當場進行糾正，現場解決學生的多種疑問。
2.4通過實訓積極參加口腔技能大賽和臨床實習前準備針對患者和用人單位對實習生和畢業生臨床實際操作能力要求不斷提升的實際情況，我院自2011年開始對我院口腔專業在校二年級學生開展了口腔技能大賽。學生們抓緊寶貴的實踐操作機會，在實驗室里相互切磋技藝，通過交流體會共同提高。例如學生在完成一種修復體后，先讓學生自評，自評時簡要介紹自己的操作過程，成功及失敗的經驗，這樣不僅可以對實訓成果進行鞏固，教師還可以從中發現學生在實訓過程中出現的共性問題，找出實訓中出現的不足，有針對性的對于實訓方案進行改進，從而促進學生實訓技能的不斷提高。與此同時，口腔實訓室還利用假期對即將參加臨床實習的學生進行崗前培訓，學校聘請各醫院的口腔科臨床醫生對實習前存在的多種問題給予指點，并且對于臨床常規操作流程和要點予以輔導和復習，使學生在臨床實習前能初步具備臨床實踐操作能力，滿足各醫院臨床工作的要求?？谇唤萄惺疫€選派多位年輕教師至臨床一線頂崗實習，通過高職國培項目到兄弟院校學習實驗教學的新方法、新思維，不斷提高實踐操作水平，以利于今后更好的開展實驗教學。
中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0077-02
1 口腔專業教學現狀
1.1 口腔專業教學模式陳舊
近年來，雖然口腔專業的教育教學有了實質性的進展，其教學質量逐漸提高，但是仍然存在著對理論重視，實踐訓練不夠，在教學中更注重知識的傳授，而對技能的培養卻有些輕視。在教學計劃的安排中更偏重于理論，而對于口腔專業技術來說，卻需要有更多的時間來進行對學生實際操作技能的訓練。多數教師更注重教，忽視了學生的學習和創新，讓學生被動地接受專業知識，而對學生能力的培養則較為缺乏。對于口腔專業教學體系還在繼續采用學習理論基礎知識，之后進行技能的訓練，讓學生參加臨床見習，再進行畢業實習這樣的教學模式，對于學生來說，對口腔專業教育課程的認識比較模糊，對專業理論知識學習沒有足夠的興趣，更談不上對實驗課程重要性的認識了。對口腔專業學生實際操作能力的調查發現，一些學生的實際操作能力較差，這就是在學校學習期間對于實踐的教學活動還是以在校內的實驗和實際訓練為主，缺少了和企業或單位等的相互聯系和交流。
1.2 教學標準不夠完善
對于口腔專業國家并沒有統一的口腔專業設置標準，各個學校對口腔專業的實驗課教學的設置標準都有其自行制定的標準，這些都會導致出現實驗課教學脫離理論教學，甚至于行業內職業崗位對口腔專業學生設立的基本需求。由于地區的差異，各地醫院開始的口腔檢查項目不同，再加上多數學校使用的是統編的實訓教材，這就讓學校在口腔專業的實際教學中實際訓練的教學內容容易和口腔專業職位需求脫節。
1.3 實訓基地建設不完備
學校校內為實訓建設配備的訓練基地有的還沒有完全建立，沒有為學生提供足夠多的實踐機會，局限了學生的實踐內容，還有的實踐內容和理論課程的教學中內容沒有相互結合，有一定的差距。雖然近年來，各個學校為了讓學校內部的實驗教學能夠跟上口腔專業發展的步伐，對實驗室的建設力度進行加大，但是還是存在著校內的實際訓練的基地建設缺乏口腔醫學實踐的氛圍，同時實際訓練的教學儀器設備因其價格不菲而導致其更新的速度慢，同醫院對口腔科室的設置相對來說較為落后。
2 工學結合模式在口腔專業教學中應用策略
2.1 建立工學結合實訓課程體系
加強口腔專業教學課程中理論和實踐教學的結合。改變原有的教學模式，將理論教學和實踐教學比例設置為2∶3，讓實驗課占到總課時60%左右。對口腔專業的實驗教學實施強化，以便切實提高學生的動手實踐能力，最終能夠從根本上去改變學生操作能力差的現狀。建立工學結合的實訓課程體系，開展具體的專業課程教學，以提高學生學習的主動性。學校和多家醫院合作，建立口腔專業教學建設指導團隊，同時深入醫院和社會進行調查研究，對口腔專業的崗位的勝任要求進行細致分析，明確口腔專業人才的培養要求，制定其培養模式，讓口腔專業的理論和實踐教學同其專業人才的培養目標相互結合，為相應單位培養出適合口腔專業需求的高端技術人才提供保障。學校要充分利用該地區的優質的醫學資源，進行有針對性地采取臨床實習等工學結合模式，同時根據學校課程教學的具體內容，對學生采取實踐教學等多種方法，為學生提供開放式的教學方式。
2.2 設立專兼結合的優秀教學團隊
借助臨床一線的專家和技術能手組建成專業的教學團隊，對口腔專業的教學發展，課程的設置以及實訓基地的建設等方面進行指導。搭建與優秀教學團隊學習的一個高效平臺，實現工學結合的無縫對接，為學生提供優質的學習環境，提升口腔專業教學的建設水平，帶動專業教師團隊的更快成長。鼓勵學校專業教師到醫院等臨床一線去進行實際操作的訓練，提高其實際的教學能力，這樣讓教師能通過直接參與臨床的實際動手操作，能夠更及時并準確地了解口腔科的發展方法和今后將要發展的趨勢，能夠掌握口腔科的最新操作技能，提升教師的專業實踐能力。教師在通過實際的學習后能夠分析總結在操作中遇到的問題，利用理論知識進行解決，不僅充實了實驗課的教學內容，還能更高效地推動口腔專業的發展和口腔專業教學的改革，提升口腔專業的教學質量。同時還構建有效的激勵機制，在專兼職教師中設立帶頭人等崗位，利用兼職教師在口腔行業中的領先地位，帶動口腔專業教學的建設發展，提升課程的先進性，使其能夠快速發展，提供適應社會需求的優質人才。
2.3 達成實訓教學方式多樣化
學校開發校內的實驗室能為口腔專業的教學提供實踐的場所，這也受到學生的歡迎，學生能通過教師的指導查閱相關資料后，根據實驗室的具體情況完成相關實驗。學生和教師能夠利用實驗室里現有的資源進行口腔常用項目的檢測，能讓學生學會實驗的方法，還能讓學生將其和實際的工作情況相結合，提升動手操作的能力。學校和醫院相互合作，則可以將學校的實驗課安排在醫院的口腔科進行，這樣將醫院的口腔科作為校外的實際訓練基地，不僅為學校節約成本，還能讓學生將自己所學的理論和臨床實際的有效結合，還能提高學生的動手實踐操作能力。同時學校還可以構建多元化的對學生實踐能力評價的體系，在工學結合的模式下，學校能和行業中的各個單位一起參與對口腔專業教學的管理，為學生營造不同的學習環境，為學生提供有效的實踐場所。
3 結語
工學結合模式在口腔專業教學中的應用，能夠有效調動學習主動學習課程的積極性，提高教師教學的有效性，強化對學生在口腔專業技能方面的培養，增強為社會輸送口腔專業的高技能優秀人才?；诠W結合的口腔專業教學的完善還需要不斷在教學實踐中進行探索，需要加大學校和醫院合作的力度，以促成更有效工學結合的形成，構建有特色的口腔專業教學體系。
參考文獻
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[3] 鐘飛，楊曉俊，張昌漢.淺析包裝工程專業人才培養模式[C]//第十三屆全國包裝工程學術會議論文集.2010.
口腔醫學技術專業主要是從事口腔頜面部各種修復體制作的一門學科．作為口腔修復學的分支學科，在我國起步較晚，但就業形勢良好，市場需求量較大．同時隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發展，各級醫療衛生機構中口腔修復科和義齒公司的現代技術含量不斷提高，從而對從事口腔醫學技術工作的技術人員的素質也提出了更高的要求，傳統的未經正規專業教育，僅僅經過短期的培訓就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應現代社會發展和科技進步的新要求．從目前國內大型義齒加工廠的調查來看，目前培養的多數口腔醫學技術學生也存在著實際操作能力較差的現象，其原因是學生在校期間理論與實踐教學安排不合理，部分實驗項目雖已開展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學結合，共同培養口腔醫學技術高素質技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》的文件精神指導下，目前各院?？谇会t學技術專業學生的在校教育，已開始重視實踐教學，學校也積極與義齒加工企業聯系，通過校企合作，在校外建立教學實踐基地，以期達到共同培養學生的目的，但是這種合作，多數尚停留在教師培養、專家授課和校內實踐性教學環節改革上，學生依然是完成在校學習后，才能進入生產企業實際操作，因此，從規范的實驗室操作到實際的生產操作還是存在一定差距．我校從2004年創辦口腔醫學技術專業，2006年開始進行實踐性教學改革，2009年我們在回顧性調查與總結的基礎上，加大教學改革力度，大膽引進義齒生產企業，共建校內生產實訓基地，真正做到適時工學結合，“教、學、練、做”一體，共同培養崗位需求的高素質技能型口腔醫學技術人才．
2校企合作，共建校內生產實訓基地
為培養學生實際動手能力，首先必須建設并完善實驗實訓基地．我?？谇会t學技術專業擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標準設計的專業實驗室，一個校內的口腔醫學技術專業實訓基地．實驗實訓基地中已配備有國內先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業設備和一系列相關工具和材料，滿足了口腔醫學技術教學的需要．校企合作，工學結合人才培養模式是將學習與工作結合在一起的教育模式，有效促進學校、學生與專業崗位零距離接觸，使學生在真實職業環境中，更加自覺主動地掌握專業知識和實踐技能，在潛移默化中形成適應社會發展需要的職業素質［1］．為此，我們在原有校內實驗室的基礎上引進本地區義齒生產企業，共同建設生產實訓基地，利用義齒生產企業的技師開展實踐教學，搭建了學習－工作－學習的互動平臺，探索課堂與工作地點的一體化，使學生在校期間實現實踐教學內容與工作內容零距離對接;學校也為企業提供優秀技能型人才并利用科研優勢幫助企業發展，雙方互惠互利、優勢互補、資源共享，共同培養崗位需求的高素質技能型人才．
3以實踐能力培養為核心的課程體系建設
以實踐能力培養為核心構建課程體系，在企業專家的共同參與下，結合專業崗位的能力素質要求，整合教學內容;按工學結合、生產流程的模式進行課程設計．(1)根據崗位對專業基礎知識的需求，在企業專家論證的基礎上，對專業基礎課內容進行調整，增加了牙體形態學內容，加大實驗課比重，加強基本技能的訓練;(2)按照生產流程，將專業課程進行整合，自編一套融理論與實踐教學一體的《義齒制作工藝技術》教材，增加實踐時數，學中練、練中學，加強專業技能的訓練;(3)按照崗位要求，在專業課程教學中，融入職業道德、職業素質、創新能力培養，充分利用生產實訓基地，強化學生職業能力訓練．
4優化實踐教學模式，量化實踐考核標準
口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練，包括基本技能、專業技能和生產技能實訓三個方面．
4．1優化實踐教學模式(1)我們將理論與實踐教學均放在實訓室進行，利用多媒體教學、錄像、實物教具和視頻展臺結合，講解、示教、企業見習、學生操作同步進行，使抽象的內容形象化，學生易于理解和掌握，充分調動學生學習積極性．及時攝錄生產新工藝、新技術用于教學中，不斷更新書本知識，緊跟行業發展步伐，培養實用型人才;(2)開放實驗室，應對學生的學習自主性和主動性，使學生可以根據自己的實際情況，選擇時間與項目，在教師指導下，反復練習各項操作，有利于提高他們的動手能力．并鼓勵動手能力較好的學生帶動動手能力較差的學生共同進步;(3)在單項實驗操作練習過關后，分組進入生產實訓基地相應崗位，在企業技師指導下，利用企業的技術設備優勢，以企業生產的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓，提高學生的學習目的性，實現與行業零距離對接，使教學更具有針對性和專業性，經過“教、學、練、做”適時訓練的學生，在頂崗實習階段就能很快進入工作角色，適應義齒加工企業的工作環境和要求，具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉．校內每年舉辦一屆“口腔工藝技術技能大賽”，同時選拔優秀學生參加全國性專業技能操作大賽，通過競賽活動，激發學生學習積極性，提高學生實踐能力和專業認知．推行“雙證書”制度，鼓勵學生參加衛生部口腔修復工職業技能培訓及操作考試，強化學生職業能力的培養．
4．2量化實踐考核標準
(1)與企業合作，聯合制定標準化作業程序并貫穿在日常教學過程中，優化實踐操作過程，建立實踐項目的量化考核標準，形成校內實驗教學與企業生產的質量控制體系，確保質量標準的實現，以培養和提高學生的學習能力、實踐能力、創新能力和社會適應能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實踐能力納入學生考評量化標準，制定技能考核細則，量化考核標準，進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上)，并將操作技能考核成績記入學生期末和畢業成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對實驗作品的總體考核，也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內容的考核，也可有提高操作技能的進階考核和生產實訓的廠方考核，目的就是為了加強學生對實際操作的重視．
5強化職業素質培養
1口腔醫學技術人才培養的現狀與反思
口腔醫學技術專業主要是從事口腔頜面部各種修復體制作的一門學科．作為口腔修復學的分支學科，在我國起步較晚，但就業形勢良好，市場需求量較大．同時隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發展，各級醫療衛生機構中口腔修復科和義齒公司的現代技術含量不斷提高，從而對從事口腔醫學技術工作的技術人員的素質也提出了更高的要求，傳統的未經正規專業教育，僅僅經過短期的培訓就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應現代社會發展和科技進步的新要求．從目前國內大型義齒加工廠的調查來看，目前培養的多數口腔醫學技術學生也存在著實際操作能力較差的現象，其原因是學生在校期間理論與實踐教學安排不合理，部分實驗項目雖已開展，但效果不夠理想等．因此，基于崗位需求的校企深度合作，工學結合，共同培養口腔醫學技術高素質技能型人才已顯得十分必要．在《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》的文件精神指導下，目前各院校口腔醫學技術專業學生的在校教育，已開始重視實踐教學，學校也積極與義齒加工企業聯系，通過校企合作，在校外建立教學實踐基地，以期達到共同培養學生的目的，但是這種合作，多數尚停留在教師培養、專家授課和校內實踐性教學環節改革上，學生依然是完成在校學習后，才能進入生產企業實際操作，因此，從規范的實驗室操作到實際的生產操作還是存在一定差距．我校從2004年創辦口腔醫學技術專業，2006年開始進行實踐性教學改革，2009年我們在回顧性調查與總結的基礎上，加大教學改革力度，大膽引進義齒生產企業，共建校內生產實訓基地，真正做到適時工學結合，“教、學、練、做”一體，共同培養崗位需求的高素質技能型口腔醫學技術人才．
2校企合作，共建校內生產實訓基地
為培養學生實際動手能力，首先必須建設并完善實驗實訓基地．我?？谇会t學技術專業擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標準設計的專業實驗室，一個校內的口腔醫學技術專業實訓基地．實驗實訓基地中已配備有國內先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業設備和一系列相關工具和材料，滿足了口腔醫學技術教學的需要．校企合作，工學結合人才培養模式是將學習與工作結合在一起的教育模式，有效促進學校、學生與專業崗位零距離接觸，使學生在真實職業環境中，更加自覺主動地掌握專業知識和實踐技能，在潛移默化中形成適應社會發展需要的職業素質［1］．為此，我們在原有校內實驗室的基礎上引進本地區義齒生產企業，共同建設生產實訓基地，利用義齒生產企業的技師開展實踐教學，搭建了學習－工作－學習的互動平臺，探索課堂與工作地點的一體化，使學生在校期間實現實踐教學內容與工作內容零距離對接;學校也為企業提供優秀技能型人才并利用科研優勢幫助企業發展，雙方互惠互利、優勢互補、資源共享，共同培養崗位需求的高素質技能型人才．
3以實踐能力培養為核心的課程體系建設
以實踐能力培養為核心構建課程體系，在企業專家的共同參與下，結合專業崗位的能力素質要求，整合教學內容;按工學結合、生產流程的模式進行課程設計．(1)根據崗位對專業基礎知識的需求，在企業專家論證的基礎上，對專業基礎課內容進行調整，增加了牙體形態學內容，加大實驗課比重，加強基本技能的訓練;(2)按照生產流程，將專業課程進行整合，自編一套融理論與實踐教學一體的《義齒制作工藝技術》教材，增加實踐時數，學中練、練中學，加強專業技能的訓練;(3)按照崗位要求，在專業課程教學中，融入職業道德、職業素質、創新能力培養，充分利用生產實訓基地，強化學生職業能力訓練．
4優化實踐教學模式，量化實踐考核標準
口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科，需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練，包括基本技能、專業技能和生產技能實訓三個方面．
4．1優化實踐教學模式(1)我們將理論與實踐教學均放在實訓室進行，利用多媒體教學、錄像、實物教具和視頻展臺結合，講解、示教、企業見習、學生操作同步進行，使抽象的內容形象化，學生易于理解和掌握，充分調動學生學習積極性．及時攝錄生產新工藝、新技術用于教學中，不斷更新書本知識，緊跟行業發展步伐，培養實用型人才;(2)開放實驗室，應對學生的學習自主性和主動性，使學生可以根據自己的實際情況，選擇時間與項目，在教師指導下，反復練習各項操作，有利于提高他們的動手能力．并鼓勵動手能力較好的學生帶動動手能力較差的學生共同進步;(3)在單項實驗操作練習過關后，分組進入生產實訓基地相應崗位，在企業技師指導下，利用企業的技術設備優勢，以企業生產的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓，提高學生的學習目的性，實現與行業零距離對接，使教學更具有針對性和專業性，經過“教、學、練、做”適時訓練的學生，在頂崗實習階段就能很快進入工作角色，適應義齒加工企業的工作環境和要求，具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉．校內每年舉辦一屆“口腔工藝技術技能大賽”，同時選拔優秀學生參加全國性專業技能操作大賽，通過競賽活動，激發學生學習積極性，提高學生實踐能力和專業認知．推行“雙證書”制度，鼓勵學生參加衛生部口腔修復工職業技能培訓及操作考試，強化學生職業能力的培養．
4．2量化實踐考核標準(1)與企業合作，聯合制定標準化作業程序并貫穿在日常教學過程中，優化實踐操作過程，建立實踐項目的量化考核標準，形成校內實驗教學與企業生產的質量控制體系，確保質量標準的實現，以培養和提高學生的學習能力、實踐能力、創新能力和社會適應能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式，將實踐能力納入學生考評量化標準，制定技能考核細則，量化考核標準，進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上)，并將操作技能考核成績記入學生期末和畢業成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式，既有對實驗作品的總體考核，也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內容的考核，也可有提高操作技能的進階考核和生產實訓的廠方考核，目的就是為了加強學生對實際操作的重視．
5強化職業素質培養
高職院校培養的口腔醫學人才，首先應當具備良好的醫學知識結構和十分扎實的口腔醫學基礎理論知識，在這方面可以通過學校傳統的課堂教學來培養；其次應該掌握口腔臨床醫學領域相關的各類新知識、新技術，以及較為嫻熟的口腔治療基本技能，這就必須通過校企合作的模式來培養。為改變傳統校企合作先學校再企業的“加法模式”，通過“融通思維”，讓他們之間的傳統屏障瓦解，從而實現學校教學與企業培養“你中有我”“我中有你”，進而研究具體的人才培養實施策略。以下，筆者針對現有校本教材內容展開研究，分析其中存在的問題，明確教材設計發展路徑；針對校企合作教學模式做出分析，論述建立口腔醫學公共實訓基地需要具備的基本特征；正式提出教學實踐與教學理論的分離教學對策；針對教學模式的有效調整提出建議；總結相關政策在校企合作教學模式中能夠發揮出的積極作用。
一、開發“校企一體化”校本教材
現代的醫學技術日新月異，而口腔醫學領域的一些教材存在普遍的知識滯后情況，與社會崗位需求聯系不夠緊密，同時不具備相應的臨床實踐理論基礎，部分口腔醫學新技術存在滯后問題?；谏鲜鰞热?，在保證專業優勢的同時，還需要做出進一步的應用發揮，更加貼合崗位任職需求，針對社會崗位需求與學生自身發展需要，在迎合專業教學總體規劃的基礎上，與企業臨床學者或對應的企業共同完成實踐探討研究活動，從而編制出專業學生學習適應性更高、技能現代化發展更加全面的實用型“校本教材”，并且伴隨醫學技術以及口腔治療新病例、新問題的出現，及時更新。校本教材需要在教學內容的設計方面展現出教學企業發展需要具備的條件，同時為學生提供必要的崗位工作必備素質，讓學生可以在理論知識學習過程中對實際工作內容產生一定的了解，進而對自身所學專業和所學技能產生更加濃厚的興趣。通過這種方式增強學生在學習中的實踐能力，為學生畢業后的就業工作打下更為堅實的基礎[1]。校企一體化發展屬于校企合作教學模式下提出的教學發展方向，這既屬于一個為之發展的口號，同時又是真實教學目的的體現?，F代教學工作正在面對難度越來越高的社會工作崗位任職要求，同時還面對著學生群體的學習需求，在充分滿足雙方要求的前提下，還需要進一步保證自身的教學質量，注重校企一體化教學發展是一項需要得到各方面高度重視的教育發展路徑。
二、共建實訓基地，深化校企合作
學校要加強實地考察工作力度，篩選出水平更高、規模更大的醫療企業或者醫院，與其共同打造“口腔醫學公共實訓基地”，此間還需結合工學發展內容，這樣既能夠幫助學生掌握一線口腔醫學應用技術，同時還可以大幅度提高學生興趣，增強學生實踐能力，進而更好地保證教學質量。針對口腔醫學實踐流程，專業醫院或者相關企業需要找到能夠切實符合學生未來階段發展的主要方向，提升在校學生就業率，以這種方式促進校企之間的互利共贏合作，最終達成自身教學目的。在上述內容中，校企合作教學項目需保證學生實訓基地可以真正做到帶動教育目標的良好發展勢頭，通過這種方式夯實學生實踐能力，為學生日后在社會崗位上的工作提供經驗，達到彰顯學校特色，擴大學校社會影響力的辦學目的。一個完備的“口腔醫學公共實訓基地”應具備以下特征：（1）公共性：公共實訓基地的建設場地與資金主要來自學校與企業或醫院的共同投入，共同投入必須產生公益效應，因此，公共實訓基地除了可以為企業或醫院源源不斷地輸送合格人才，也應堅持口腔醫學教育的公益性和非營利性原則。（2）實踐性：公共實訓基地要有四個組成要素：實物、實景、實用、實效?？谇恢委煵僮骱陀柧毜膬x器設備要與實際崗位對接，對于不能搬進實訓室內部的大型流水線機械或者重型設備而言，需要對其進行模塊化處理，通過模擬化和仿真化處理的方式，滿足實訓所需，而不是直接進入一線治療或者提前進入實習階段。（3）先進性：公共實訓基地的建設，必須加強與醫院或企業、產業和社會融合，最高標準展現出自身在專業領域技術、工藝方面的先進性，保證自身教育理念超前，標準上接軌、設施上同步、技能上適應于醫院或企業。不能一味地走進臨床，只強調實踐而忽視了理論知識的學習。
三、校企合作中，理論、實踐教學內容應處于適當分離的狀態下
部分高職口腔醫學教師自身擁有非常豐富的基礎理論知識，但在實踐能力方面則相對不足，在面對教學需求時會顯得捉襟見肘。在開展校企合作教學模式后，能夠更加快速地解決問題，例如：科學合理地對現有理論課堂進行教學時間的劃分，協調企業實訓時間，通過校企分工合作的教學模式，做到教學工作更加真實地展現出校企合作具有的教學優勢。理論教學：這種教學模式大多集中在教學課堂上，并且教學內容大多以文字、圖片或者影音的形式展現給學生，這種教學模式并不會對學生的動手實踐能力做出具體要求，學生在這一階段的學習屬于學術性學習，不直接接觸實物，因此學生會對相關專業知識產生更加深刻的了解，但是對于具體的實踐操作則有所不足，因此還需要實踐教學的配合。實踐教學：這種教學模式主要是讓學生與實物進行更多的直接接觸，在實際操作中對相關知識內容和專業技術產生一定的實習感，利用這種教學方式，能夠較大幅度提升學生群體的動手操作能力，為其學生奠定更為可靠的基石，在其工作中能夠真正發揮出作用。在此基礎上，還需要保證實踐教學與理論教學之間的呼應，不可二者完全分離開。理論與實踐之間的分離度控制，在我國社會經濟市場的快速發展過程中，市場環境變化頻率也越發頻繁，在這樣的發展背景下，既需要保證學生的理論能力足夠扎實，同時又需要保證學生能夠具備一定程度的實踐能力，這就要去校企合作教學模式針對理論教學和實踐教學展開研究，對兩方面教學內容均給予足夠的重視，并且在教學過程中不可完全將二者結合，而是要加以適度的分離，以此保證學生學習的系統性，從而明確學生的主要學習目的和發展方向，為其綜合素質的提升起到積極的促進作用。
四、做好校企合作模式下課程設置的科學調整
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）09-0165-02
職業教育發展必須與社會經濟發展現狀，尤其是區域經濟特點相適應，必須與用人單位對高素質技能型人才的現實需求相匹配。要積極推行與生產勞動相結合的學習模式，引導課程設置、教學內容和教學方法改革。要實現這個目的，必須使教學與生產緊密結合，開展校企合作、工學結合。成立“校中廠”是促進課程改革、實訓基地建設和提高人才培養質量的有效途徑，把固定義齒教學改革貫穿其中，能夠有效提高該課程的教學質量，也能使“校中廠”這種教學模式更加完善。
把工廠引入學校，創辦“校中廠”生產實訓基地
口腔工藝技術專業教學需要大量資金購買實訓器材，如何變消費型為微利型實訓？引企入校、產教結合，不失為一條可行之路。把合作企業的生產場所引入學校，自建為主，新建和改擴建“校企合一”的校內生產性教學實體。我們深入走訪深圳現代牙科器材有限公司等優秀行業企業的生產一線，以培養學生實踐技能、提高就業競爭力為目的，結合生產一線工作場景和培養學生的需要，設計“校中廠”校企合作生產實訓基地，營造真實的工作場景，建立符合義齒加工制作流程的實訓室（包括代型室、蠟型室、車金室、上瓷室、車瓷室、石膏包埋及熱處理室、拋光室、鑄造室、入檢室），建立完善的管理制度。
對“校中廠”人才培養模式的探索
遵循學生職業能力培養的基本規律，以真實工作任務及其工作過程、國家職業資格考試要求為依據，整合、序化教學內容，科學設計學習性工作任務，以任務引領教學，按照“項目任務‘教學做’一體化”的訓練模式，完成學生能力項目的訓練。具體組織安排如下：
（一）工作與學習交替進行
調整課程安排，突破傳統的先理論、后實訓的老路，以達到基本理論夠用、具備熟練的崗位操作技能的目的。實行見習——實訓——生產性實訓交替進行，提早接觸生產一線，了解一線生產狀態，熟悉工作程序，邊工作、邊學習，工作與學習交替進行，學生對所從事的工作提早了解，增加學習興趣，便于對所學知識的理解，反復強化訓練，熟悉每一個程序。
按照“標準模型臨床模型真實產品”的模式對學生進行反復交替強化訓練，邊學邊做，工學交替，直至畢業。學生進入生產實習之前就能完全勝任崗位工作要求，由工廠進行考核合格，方頂崗實習。
初篩分組 將口腔工藝技術班學生分成AB兩組，每組按口腔技能比賽（即1倍大第一磨牙石膏牙雕刻比賽和1倍大中切牙蠟牙雕塑比賽）成績名次分為5個小組：車瓷組、車金組、蠟型組、上瓷組、代型組。
工作與學習交替進行 AB兩組學生工作與學習交替輪換進行。即周一和周四A組上實訓課，在“教學做”一體化教室進行標準模型的實訓；B組上生產實踐課，到“校中廠”進行臨床模型見習、強化訓練、頂崗實習。周二和周五AB兩組對換進行。保證每個學生一個星期3天上課，3天到“校中廠”生產實踐。
（二）平行交替、崗群輪訓
第二學年的實習在“校中廠”中完成，實施校內專業理論課教學與實訓教學平行交替進行、實訓與頂崗實習崗位群輪換的“平行交替、崗群輪訓”運行模式，實施了“任務驅動、現場教學”的教學方法。在學習各固定修復體制作的相關知識時，如模型代型技術、熔模技術、包埋與鑄造技術、打磨拋光技術、瓷修復技術、修復體制作過程中出現的問題及處理等，在“校中廠”固定義齒制作流水作業的不同部門內現場教學，在這些部門內進行輪訓，包括石膏部、蠟樣部、車金部、拋光部、上瓷部、車瓷部、上釉部、質檢部，并安排對應崗位的口腔技師完成帶教指導。
這種人才培養模式通過理論教學與實踐教學的不斷交替，實現了專業理論教學、生產性實訓和頂崗實習的有機結合，學生的實踐動手能力顯著提高。
（三）“教學做一體”的實訓教學
結合崗位需求，我們采取了以“做”為主的課程整合模式，在進行一體化項目教學過程中，由一名專職教師和一名企業兼職教師帶教：如講左下第二磨牙鑄造金屬嵌體制作的工作任務的模型代型技術工序時，先由主講教師利用多媒體設施講授可卸式代型制作基本理論知識和要點，包括實訓內容、操作方法和步驟、注意事項；再將學生分成12人一組，由企業兼職教師分組運用固定義齒標準模型在多媒體視頻展臺下進行現場示教模型修整、打孔加釘、灌制底座、分割模型、頸緣修整、涂布間隙涂料等步驟，然后學生分組在具有真實職業氛圍的實訓室，按照義齒制作程序獨立進行訓練，完成標準模型上義齒制作（帶教教師從旁指導，糾正錯誤，進行相關講解）；最后，師生根據模型代型質檢標準的要求共同探討學生作品，總結操作方法、步驟、操作要領及相關知識點，并根據可卸代型①評分標準對每個學生的作品進行形成性評價。
（四）生產性實踐
2當前口腔護理教育的主要困境分析
