時間：2022-03-01 10:03:32
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1 病機探討
慢性咽炎在中醫學中屬于喉痹范疇，其發生，可為久病不愈，反復為患或因用藥失當，誤治而起，內傷臟腑，陰陽失調，有陰虛、陽虛、血虛、氣滯、血瘀、痰結等等。因咽喉上接口腔，下連肺胃，又是經脈循行之要沖，通過經脈的聯系與五臟六腑關系非常密切，構成了咽喉與臟腑在生理方面相互依賴，在病理變化方面相互影響的整體關系。朱教授認為本病的主要病機為肝腎陰虛及熱毒痰瘀。
1．1 肝腎陰虛：
朱教授認為，本病多因臟腑虛損，氣血陰陽失調而成，尤其與肝腎陰虛關系最為密切。肝主疏泄，喜條達而惡抑郁，肝失疏泄，肝氣郁結，則氣機不暢，條達無力，痰凝氣滯，阻于咽喉，同時肝氣橫逆犯脾，影響脾的健運功能，脾失健運，則痰濕內生，痰氣交阻于咽喉，發為喉痹?！端貑?血氣形志》曰：“形苦志苦，病生于咽?！薄端貑?診要經終論》稱：“厥陰終者，中熱嗌干?！迸R床上常表現為咽部不適、咽干口燥，有異物感。而肝腎同源，腎陰不足可致肝陰虧虛，肝陰不足日久又可引起腎陰不足，導致肝腎陰虛，此為本病的病理基礎。
1．2 熱毒痰瘀：
慢性咽炎為慢性難治性疾病，朱教授認為本病基本病機為肝腎陰虛，而陰虛則火旺，虛火上炎，病延日久而生毒，致熱毒內灼于咽喉。慢性咽炎在中醫屬喉痹，其證遷延難愈，久必生瘀。熱毒、痰瘀既為病理產物，又是致病因素，陰虛火旺成熱毒，病程日久生痰瘀，熱毒痰瘀互結，致本病難以速愈。
2 治療方法
朱祥成教授認為，本病的病機主要為肝腎陰虛、熱毒痰瘀，在臨床上多用《續名醫類案》中之一貫煎加減治療。一貫煎為治療陰虛肝郁名方，其基本病機為肝腎陰虛，與慢性咽炎之病機一致。本方重用生地黃滋補腎水，以涵肝木為君，臣以枸杞子、當歸滋陰補血，養肝柔肝；沙參、麥冬滋陰生津，益胃潤肺，又寓清金制木、扶土御木之義。佐以少量川楝子疏肝泄熱、理氣止痛。川楝子性雖苦燥，但與大量養陰生津之品合用，則無苦燥傷陰之。
綜觀全方，所治在肝，兼及肺腎，滋水涵木、清金制木、扶土御木三法并用。以滋陰養血、補益肝腎為主，少佐疏肝行氣之品，則補中有行，滋而不滯，共成滋陰疏肝之劑。臨床上廣泛應用于肝腎陰虛之證，如陸定圃《冷廬醫話》肝病一節言：“有肝腎陰虛者，是方皆有捷效。”慢性咽炎在臨床上還多表現熱毒痰瘀，故朱教授常加姜半夏、貝母、昆布、海藻、貓爪草、生牡蠣等以化痰軟堅散結，當歸、赤芍、川芎、丹皮、茜草、桃仁等活血化瘀，石斛、天花粉、銀花、薄荷、蒲公英等養陰清熱解毒。
古代醫書并無“糖尿病腎病”病名的記載，但根據其不同時期的臨床表現可歸屬于中醫學“尿濁”“水腫”“腎勞”等范疇，可稱之為“消渴病腎病”。有研究顯示，發達國家的糖尿病腎病在終末期腎臟病中所占比例為50%，是終末期腎臟病的首要病因。但在我國糖尿病腎病僅占終末期腎臟病的16.3%。隨著糖尿病發病的全球化、人們壽命的延長，糖尿病腎病導致患終末期腎病的比例會大大增加。糖尿病腎?、笃谟址Q糖尿病腎病早期，以持續性微量白蛋白尿為標志，患者休息時晨尿或隨機尿白蛋白與肌酐比值為2.5～30mg/mmoL(男)，3.5～30mg/mmoL(女)，病理檢查GBM增厚及系膜基質增寬明顯，小動脈壁出現玻璃樣變。有效的治療可以逆轉尿蛋白和減少終末期腎病的發生，否則繼續發展將進入臨床蛋白尿期，造成難以逆轉的腎臟損害。孫嵐云教授從事中醫腎病治療二十余載，臨床經驗非常豐富。他在臨床實踐中根據“方從法出，法隨證立”的指導思想，總結了自己的治療方法，取得了很好的療效。筆者(第一作者)有幸跟師學習，受益頗多。現將孫教授治療糖尿病腎?、笃诘慕涷灴偨Y如下，以饗同道。
1病因病機
1.1腎虛為主
歷代醫家多認為消渴病與脾腎相關。孫教授通過臨床實踐提出，雖然脾虛是消渴病的一大病因，但更為主要的因素是腎虛。清代喻嘉言在《醫門法律•消渴門》中云:“消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而極于肺腎?！薄澳I者胃之關也，關門不開，則水無輸泄而為腫滿;關門不閉，則水無底止而為消渴?！笨梢娞悄虿〉陌l病與腎有密切關系，而糖尿病腎病的發病機制與其有共同之處。李中梓在《醫宗必讀•醫論圖說》中云:“嬰兒初生，先兩腎。未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰先天之本在腎?！蹦I為先天之本，臟腑的正常生理功能皆有賴于腎陽的溫煦和腎陰的滋化。
1.2瘀血阻絡
葉天士指出“百日久恙，血絡必傷”，糖尿病病程日久，耗傷氣陰，氣血運行不暢，瘀滯而形成瘀血?！堆C論》載:“瘀血在里則口渴。所以然者，血與氣本不離，內有瘀血，故氣不得通，不能載水津上升，是以為渴，名曰血渴，瘀去則不渴矣?！薄梆鲅l渴者，以津液之生，其根出于腎水……有瘀血，則氣為血阻，不得上升，水津因不能隨氣上布，是以發渴?！蓖ㄟ^臨床觀察發現，糖尿病腎病患者大多伴有舌質暗紅或有瘀點、瘀斑，舌下絡脈迂曲等瘀血阻絡征象。
1.3痰濁內停
在某些病理因素的作用下，人體水液代謝失衡，停留積聚于體內而生成痰飲。《景岳全書•雜證謨•痰飲》載:“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動則生痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎?！薄夺t貫•痰論》載:“痰之本水也，源于腎”，“腎虛不能制水，則水不歸源。水逆行，洪水泛濫而為痰。”痰飲阻于肺，影響肺的宣發肅降，津液不能上承于口，引起口干口渴。痰濁阻滯于中焦，郁久化熱，故消谷善饑。
2遣方用藥
孫教授根據糖尿病腎病Ⅲ期的病因病機，分析其主次不同，確立了補腎活血、滌痰降濁的基本治法，治療中根據輕重緩急，辨證施治。
2.1補腎為主
《醫貫•消渴論》載:“故治消之法，無分上中下，先治腎為急?！钡鞍资侨梭w的精微物質，正常情況下能充養臟腑，化氣、化血、化神，在人體功能受損的情況下則可隨尿液排出。腎為先天之本，推動著臟腑之氣的升降出入，調控著臟腑形體官竅的生理功能。腎臟虧損，腎氣不能固攝，人體之精漏出體外，即可見蛋白尿。腎陽失于溫煦，腎氣不能蒸化，可見水腫、尿頻等癥狀。孫教授治療糖尿病腎病時，喜用酒女貞子、墨旱蓮補腎?！侗静萁浭琛份d:“女貞子，氣味俱陰，正入腎除熱補精之要品，腎得補，則五臟自安，精神自足，百病去而身肥健矣?！薄侗静菡份d:“養陰氣，平陰火，解煩熱骨蒸，止虛汗，消渴，及淋濁，崩漏，便血，尿血?！标P于墨旱蓮的功效，《分類草藥性》載:“止血，補腎，退火，消腫。治淋、崩?！薄队耖彼幗狻费匝a骨脂“溫暖水土，消化飲食，升達脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證?！薄镀穮R精要》認為其可“固精氣”。因此常用于補腎固腎。五味子味酸，入肺、腎經，具有收斂固澀的作用?！侗静萃ㄐ份d:“固精，斂汗?！庇醒芯孔C明，五味子能夠在一定程度上改善肝功能，降低堿性磷酸酶、丙氨酸轉移酶、天冬氨酸轉移酶。孫教授臨床常用五味子，取其固澀、保肝的功效。
2.2健脾益氣
中醫學認為，脾主統血，是指脾氣能夠統攝血液在脈中正常運行而不溢出脈外，這實際上是氣的固攝作用的體現。脾氣虧虛，不能固攝血液，則可能見便血、尿血、崩漏等癥。《古今醫案按•卷六•便濁》載:“即日久而元氣下陷，有用補中益氣湯者。亦以元氣得補，才能升舉其精，不使滲漏耳?！敝袣庀孪?，失于固攝見血尿、蛋白尿，用補中益氣之黃芪，補氣之余能夠升提，配伍茯苓、白術等增強脾的統攝功能，取得了一定的臨床療效。
2.3祛瘀滌痰
病久容易耗氣傷陰，以致化生瘀血、痰濁。痰瘀互結阻于腎絡，氣血運行不暢，腎司開闔功能失常，人體之精漏出體外，出現蛋白尿。唐容川指出:“既已成瘀，不論初起、已久，總宜散血?！比~天士在《臨證指南醫案•卷四•積聚》云:“陰邪聚絡，大旨以辛溫入血絡治之?！睂O教授常用丹參、川芎等活血祛瘀;白芥子、地龍等滌痰通絡;氣為血之帥，氣行則血行，加入枳殼行氣活血。脾主運化水濕，脾氣健運，津液得布，痰飲自消，因此黃芪、茯苓、白術等健脾益氣藥除能加強脾氣的固攝作用外，還能助脾運化水濕，消散痰濁?！侗窘洝氛J為石韋“主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道”。補腎固澀的同時配伍石韋通利水道，使痰濕之邪隨小便而去，通補兼施，效果顯著。
3典型病案
雷某，女，63歲，2014年11月27日初診。主訴:時有乏力2年?；颊叻α?年，未予系統診治，為求系統治療特來劉教授門診。現癥:乏力，時頭暈，口干、口渴，納可，寐安，無胸悶憋氣，無尿頻、尿急、尿痛，尿中未見明顯泡沫，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細，BP140/100mmHg。既往史:糖尿病病史13年，高血壓病史1年，過敏史(－)。輔助檢查:尿常規(－)，尿微量白蛋白定量483mg，肝腎功能、血常規、肝膽胰脾腎臟彩超未見異常。中醫診斷:虛勞，腎虛血瘀證;西醫診斷:糖尿病腎病、高血壓病。處方:生黃芪40g，石韋20g，酒女貞子10g，生白術15g，麩炒枳殼20g，丹參10g，川芎15g，地龍10g，蟬蛻10g，鹽補骨脂20g，炒芡實10g，天花粉10g，當歸10g。7劑。囑患者規律飲食，忌食辛辣刺激，流水沖洗外陰，復查尿常規。12月4日二診:患者乏力較前緩解，納可，寐安，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細。尿常規:(－)，尿微量白蛋白定量152mg。繼服原方，14劑。12月18日三診:患者仍有輕微乏力，納可，寐安，大便可，舌暗紅，苔白膩，脈沉細。尿常規(－)，尿微量白蛋白定量28mg。上方黃芪調至30g，余不變。14劑。其后諸癥好轉，乏力緩解，納可，寐安。后根據癥狀略為加減，連服1年，復查尿常規(－)，尿微量白蛋白定量23mg。
按:腎為先天之本，腎精供養著人體全身臟器。脾為后天之本，水谷精微經脾的運化輸布全身，脾腎虧虛，正常的生理功能受到影響，人體得不到充足的精微物質滋養，故乏力。方中生黃芪、白術、鹽補骨脂、炒芡實健脾固腎，升提脾氣，助脾化濕;石韋通利小便，予痰濕以出路;酒女貞子滋補腎精;枳殼、當歸、丹參、川芎、地龍、蟬蛻等行氣活血祛瘀;天花粉生津止渴，緩解口干、口渴癥狀。全方共奏健脾固腎、活血化瘀、滌痰降濁之效。其后隨癥加減治療1年余，患者臨床癥狀均有好轉。
參考文獻
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在新的一年里，我們科室將加大肺系病?？萍膊〉难芯俊⑿录夹g的開展、中醫特色項目的開發及專業人才隊伍的建設，以西醫治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫治療優勢。繼續開展“程序化溫馨服務”，以“專業求生存”，以“特色求發展”。嚴格按照三甲醫院標準化的建設標準來發展，打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術的空白，擴大呼吸系統疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
二、借助外援專家，打造中醫治療“肺纖維化”精品品牌
聘請山東省中醫院的肺病科主任省級著名專家陶凱教授，自20xx年12月21日開始定期（2周1次）到我院坐診，幫助科室吸引病源，擴大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫中藥治療方面有很深的造詣，中醫特色鮮明，療效顯著，在省內以及國內均有很高的知名度。希望以此為契機，學習借鑒陶教授的豐富經驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結合等，加上中醫特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫特色優勢。該病目前西醫治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。
三、繼續開展優勢病種“支氣管哮喘”的中醫整體療法
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發病，在我科已形成“分期分治，內外合治”中醫整體療法的特色治療，并進行臨床觀察及經驗總結，計劃進一步深入研究，因此積極申報有關支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進行科研進程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫院國家級名老中醫呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫院坐診及學術指導為契機，把支氣管哮喘的中醫特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設，加快人才培訓步伐
科室要發展，人才是關鍵。擬在20xx年派于維娜主治醫師外出進修呼吸內科，學習呼吸系統相關疾病的最新知識及治療方法，并加強科室業務培訓，進一步提高?？萍膊≡\治水平。我科呼吸專業醫師嚴重不足，擬在20xx年申請引進2名呼吸內科專業研究生,
醫生個人年終總結計劃2
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
六、教學工作
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[__]號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及__省衛生廳、人事廳閩衛科教[__號文件中《__省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。
醫生個人年終總結計劃3
作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從xx年至xx年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉xx戶，共x萬x千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。
（二）、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。
（三）、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，xx年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
1平塘縣醫療衛生機構現狀
平塘縣衛生局所轄單位有縣人民醫院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛生監督所、縣新型農村合作醫療辦公室及19個鄉(鎮)衛生院。全縣衛生部門共有衛生技術人員417人，病床314張，其中：縣人民醫院病床170張，縣婦幼保健院病床10張。
1.1鄉鎮醫療衛生事業的發展：至2009年底，卡蒲毛南族鄉、者密鎮、大塘鎮、高鎮鎮、和平鎮、羊鳳鄉等毛南族聚居鄉鎮，共有衛生院6個，病床41張，職工人數45人，其中：衛技人員40人，在衛生技術人員中，有主治醫師、主管護師6人；醫師、醫士、護師、護士、藥劑士、中醫士34人。其中，毛南族主要聚居的三個鄉鎮中，卡蒲毛南族鄉有鄉衛生院1所，病床2張，醫務人員7人。者密鎮有鎮醫院1所，病床10張，醫務人員13人。大塘鎮有鎮醫院1所，病床10張，醫務人員13人[2]。
1.2村級衛生設施建設：利用國家扶持人口較少民族發展專項項目，平塘縣積極推進毛南族村級衛生設施建設。2005年至2008年，通過中央扶持人口較少民族專項資金，投入312.7萬元，為大塘鎮洋方村、卡蒲毛南族鄉場河村、河中村、交畝村、者泥村、者密鎮甲術村、六硐村、者密村等毛南族聚居村實施衛生建設項目20個，建成1500多平方米村衛生室，硬化村衛生室周邊場地3200平方米，完善8個村衛生室室內配套設施及常用藥品。8個村衛生室建筑面積都達60平方米以上，各村都有1名以上衛生員、病床4張、冰箱1臺、高壓消毒鍋、紫外線消毒器各1臺、醫療器械各一套13種、藥品柜2個及常用藥品150多種，基本滿足群眾常見病就醫需要。2009年，中央預算內投資20萬元，為卡蒲毛南族鄉關上村建設建筑面積220平方米的文化衛生室；2010年，中央預算內分別投資20萬元，為者密鎮拉弓村、者密鎮甲坨村、卡蒲毛南族鄉擺卡村、卡蒲毛南族鄉甲翁村建設建筑面積220平方米的文化衛生室[3]。
2貴州毛南族的公共衛生
毛南族最為集中的卡蒲鄉嚴格用好國家扶持人口較少民族發展專項資金和中央少數民族發展資金以及省、州財政幫扶資金，通過抓好示范，以場河、新關、河中3個村為中心，以整村推進覆蓋全鄉的思路規劃運行，抓好各種項目的實施。截止2007年底，建設新農村示范點2個，完成進寨路硬化1520平方米，改廁改圈20戶，建設占地12畝的五保供養中心(敬老院)1個，庭院花臺建設80個，河堤綠化660米。標志牌、衛生監督牌48平方米，建垃圾池6個。截止2008年10月，共實施項目41個，其中：基礎設施項目20個（掃尾工程2個），完成公路建設28千米，鄉村硬化路面完成5.4萬平方米，完成水利排污溝970米，河道改造90米，文化衛生室建設300平方米。在河中村、新關村、場河村實施危房改造共17戶，擴修鄉村公路7條33千米[4]。
3毛南族傳統醫藥
毛南族人民在長期的生產、生活及與疾病、生物和環境傷害作斗爭的實踐中，積累了具有本民族特色的、寶貴的民族醫藥經驗，他們除以口傳心授、實踐提升后產生并逐步發展的本民族醫藥體系外，還善于學習借鑒其他民族的醫藥理論，將其深刻的融合到本民族醫藥體系之中，使毛南族醫藥得以不斷完善和延續。在當前新農村合作醫療體系中，作為有著一定特色的民族醫藥，也在其中發揮著極為重要的作用。
3.1病因:毛南族醫理中對春時病溫、夏時病熱、秋時病涼、冬時病寒的認識頗為深刻，認為四時之病得之于天時，現之于人體，人體感病為時病，時病生而正氣損，故須按四時五運六氣分而治之，識時令、治時病、用適方，才不會以表象辨病，延誤診治。同時，他們還注意到環境、飲食、情志、失當及外傷等致病因素對人的影響[5]。
3.2疾病診斷方法:毛南族醫生從直觀診病逐漸認識到人體內外相關的道理，注意到內部臟器功能的健康與否，均可在體表有相關表現，人體是一個有機的整體，所以在辨病診斷的醫療實踐中，經過思考、觀察、提高和積累、總結后通過看體表（望）、詢情況（問）、聞氣味（聞）、摸骨摸脈摸肌肉（切）的四診方法，對多數常見病癥的判斷是很準確的，特別是曾經跟師或隨老一輩醫生親自見過的常見病，其診斷準確率更高，這得益于沒有文字而產生的感性認識。毛南族醫學的這種以耳聞目睹、口傳心授去診斷疾病的方法有其準確性高的特點，但也有診斷面窄的缺隙，如果沒有親自聽到或看見的疾病，在診治時就有相應的不足，存在“心悟”的成分。
3.3治療方法:毛南族醫學經歷了漫長的巫醫巫術的階段。在巫醫之后，開始有針對性的利用草藥治療簡單傷病。在治法上，存在頭痛醫頭、腳痛醫腳的局部治療法。從巫醫發展到現代的藥物治療方法，在長期的實踐中，毛南族醫師摸索出了不少行之有效的治療方法，有意念治病方法，有以自制藥為主的內消外擦法、按摩法、洗浴法、煎制草藥內服法等有效的治療方法。近現代以來，毛南族醫師以自己豐富的行醫經驗總結和吸取其他民族特別是中醫理論精髓，把傳統的草醫草藥治療上升到循癥辨證的治療方法。如“治病治本，標本兼治；分清急緩，寒熱虛實；虛補實瀉，隨證而治；治貴權變，正治反治；急而治標，緩而治本；陰陽平衡，辨證論治”。在這些理論的指導下，毛南族醫師以自己的實踐經驗解釋了疾病治療八法。
3.3.1解表發汗法:用發汗的藥物達開泄毛孔驅逐病邪之目的，此類治法稱為解表發汗法。應用此法時毛南族醫師沒有進一步的辨證（即沒有中醫辛溫發汗和辛涼發汗的明確分界），汗出為度，往往用在疾病初起時。其常用藥物有紫蘇、荊芥、生姜、蔥白、葛根等，或取其中數味藥的鮮品煎水洗浴，往往效果顯著。
3.3.2引吐消積法:用藥物或物理方法催吐，使病人吐出胃中有毒有害或久積不化的物質，此類方法所用藥物有瓜蒂、豬羊血等?；蚣逅嘞拢蛄畈∪送滔滦葠褐?，均可達到引吐消積解毒之功效。危急之時，以馬尾或人之毛發探刺咽部，亦可達到引吐目的。#p#分頁標題#e#
3.3.3攻下導滯法:對于腸胃積滯、瘀血凝滯的病人，常以大黃芒硝、大麻仁、蜂蜜等藥物攻下導滯，后2味藥多用于久病身體虛弱者。對大黃的使用與中醫用藥觀點一致，即用生品瀉火通結，以攻積滯；將熟品（經炮制）清濕熱，祛瘀血。用于攻下祛瘀的藥物較多，毛南族醫師常用的有茅根、麥芽、木通等都列為此類。對四肢損傷瘀血氣滯者，用小種三七鮮品搗爛敷患部后包扎的方法，效果也很明顯。此種治療方法為毛南族醫師普遍熟知。
教師是教育事業發展的核心力量，教師培訓是提升教師隊伍專業水平的有效手段。近年來農村教師校本培訓成為國內學者研究的熱點問題，對現有研究進行梳理有助于我們準確把握相關研究現狀、存在的問題以及未來研究的方向，為我國農村教師校本培訓提供有益參考。
一、我國農村教師校本培訓研究的歷程回顧
我們以“農村教師”并含“校本培訓”為檢索主題，在中國知網共檢索到212篇相關學術文章。以研究內容、發表時間和研究對象等為依據，對相關文章進行統計分析，將“農村教師校本培訓”的研究歷程大致分為萌芽發展期、反思建構期和深入探討期三個階段。
1.萌芽發展期（1999-2004）
1999年，國家《關于實施“中小學繼續教育工程”的意見》首提校本培訓的概念，并提出各中小學校都要制訂本校教師培訓計劃，校本培訓開始成為學界關注的熱點問題，相關研究也逐漸增多，學者們開始對農村教師校本培訓的可能性進行初步探討。如肖成全分析了農村教師校本培訓實施可行性[1]；侯正安則研究了在以縣為主背景下，如何保障、評價農村中小學教師校本培訓[2]。這一時期，學者們在借鑒國外及國內城區學校教師校本培訓的基礎上，對農村中小學教師校本培訓的可能性進行了初步探討，為后續研究創設了良好的理論基礎。
2.反思建構期（2005-2010）
自2005年開始，學者們開始對農村教師校本培訓進行專題研究。這期間的研究內容一方面是對早期的農村教師校本培訓試驗進行初步總結和反思，開始逐漸由最初的可行性探究，轉入對培訓方式、方法的深入研究。另一方面學者們也開始為構建農村教師校本培訓體系尋找理論基礎。如有的學者開始從“遠程教育”或“三級教研網絡”的視角探索構建新的農村教師校本培訓體系。這一時期，學者們對農村教師校本培訓的研究，著力從反思和建構兩個方面探索農村教師校本培訓的新策略。
3.深入探討期（2011至今）
2010年頒布的《國家中長期教育改革與發展規劃綱要（2010-2020）》提出“以農村教師為重點，提高中小學教師隊伍整體素質”，進一步激發了學界對于農村教師校本培訓研究的熱情。學者們開始深入探討農村教師校本培訓的內涵及發展方向。如有學者以“從關照群體到關照全體”為主題探索了校本培訓的八個發展方向[3]；有學者深入研究了國內外校本培訓模式，提出了5種農村中小學教師校本培訓模式。當前農村教師校本培訓的相關研究已經進入到了模式建構階段，相關研究日益深入。
二、我國農村教師校本培訓研究的內容分析
1.關于我國農村教師校本培訓內容的研究
曾誠將農村教師校本培訓的內容分為專業知識類、政治思想類、教育理念類、實踐技能類、教研科研類和現代教育技術類等六大板塊，認為政治思想類課程是校本培訓的靈魂課程、教育理論類課程是校本培訓的背景課程、專業知識類課程是校本培訓的基礎課程、實踐技能類課程是校本培訓的支柱課程、教研科研類課程是校本培訓的關鍵課程、現代教育技術類課程是校本培訓的重點課程[4]。有學者對農村教師校本培訓的內容進行層級式分類，強調根據全體教師的共性和個性，設置“新課程教學基本理論、示范教學觀摩、教學技能訓練、自我研究教學、教學評議、教學研究等幾個層級“菜單”[5]，教師根據自己所在的層次，選擇適合自己的“菜單”。
2.關于我國農村教師校本培訓目的和作用的研究
（1）我國農村教師校本培訓的目的
學界普遍認為農村教師校本培訓的目的主要有兩點，一是通過校本培訓，促進教師發展。農村地區的校本培訓，以農村教師為主要培訓對象。研究者認為，教師的專業發展主要體現在教師專業知識、教學技能、理論水平和道德素養的全面提升，通過校本培訓，可以從知識、技能、理論、道德素養等幾個方面提升農村教師的綜合素養，有效促進農村教師發展。二是通過校本培訓，促進學校發展。校本培訓立足于農村教育實際，以解決學校發展中產生的問題為核心，通過問題的研討，促進學校整體的發展。校本培訓的課程設置、培訓方式等都立足于客觀實際，著力優化農村中小學校教師人力資源，以實現農村學校辦學水平的整體提升。
（2）我農村教師校本培訓的作用
對于我國農村學校校本培訓的作用，有學者認為校本培訓會提高教師對新教材的駕馭能力，并且幫助教師更好地和學生交流。教師教學歸根結底是要與學生建立起良好的溝通和交流渠道，增強師生之間的聯系，使教師更好地將知識、技能傳遞給學生，并啟發學生思維，鍛煉學生思考創新的能力。通過農村學校校本培訓可以有效提升農村教師的理論和知識水平，提升教學和溝通技巧，真正將教學轉化為與學生的有效互動，實現教學效率的顯著提升。農村學校校本培訓，使教師立足于學校實際，真正全身心地投入到對學校本身的研究和再認識過程當中，有助于教師更好地理解和認識學校相關管理決策，提升對學校的認同感、歸屬感，共同應對學校辦學過程中遇到的實際問題。
3.關于我國農村教師校本培訓模式的研究
有的學者從教師發展的不同內容進行分類，將校本培訓分為“三維一體”的互助合作式培訓、教師反思診斷式培訓、教師的開發研制式培訓、針對農村中小學教師的教研網絡式培訓、教師的自我發展式培訓等[6]；有的學者從教師的需要層級進行分類，將校本培訓分為“達標式”“提高式”“研修式”[7]；有的學者從教師培訓的實際過程進行分類將校本培訓分為“案例教學式、現場診斷式、問題探究式、自修一反思式”等[8]；有的學者從教師培訓采取的媒介進行分類將農村教師校本培訓分為“媒體資料培訓模式、空中課堂培訓模式、基于網絡的培訓模式”等[5]。
4.關于我國農村教師校本培訓存在問題的研究
學者們通過調查研究和理論分析發現，農村中小學教師培訓普遍存在管理、理念、內容和教師等方面的問題。有的學者認為，農村教師校本培訓在管理方面缺乏統一的領導和協調，“管理部門職責不清，缺乏協調統一”，這在很大程度上導致校本培訓未能形成培訓合力，效率低下，沒有達到培訓預期目的[9]。有的學者認為現代教育理論難以深入到農村教師校本培訓中，校本培訓的教育理念一直存在表面的適應教師需要，“基本功差了，就組織教師讀、寫、畫；理論不足了，就安排集體閱讀教育書刊”[10]，農村校本培訓仍舊停留在“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的初級層面，把精力都放在了做表面文章，并沒有深挖校本培訓的核心內涵，嚴重限制了校本培訓功用的有效發揮。有的學者認為校本培訓的內容缺乏針對性，“并沒有契合教師實際需要和教學實踐問題”[11]。農村教師真正需要的是涵蓋著專業知識、實踐技能、理論知識、思想信念等多方面內容的有針對性的校本培訓內容，以此提升自我的專業水平，但現有的校本培訓并沒有“急教師之所需“，培訓缺乏針對性、實用性，在實踐中未能起到好的效果。還有的學者從教師自身存在的問題進行研究，認為作為校本培訓主體的廣大農村教師參與校本培訓的熱情不高。由于農村教師考核評價方式、個人工作精力、個人意愿等方面的問題，農村教師往往不愿意將很多的精力投入到校本培訓中，這也在很大程度上造成了農村教師校本培訓參與度不高，影響了農村校本培訓的實際效果。
5.關于我國農村教師校本培訓保障措施的研究
有的學者從制度保障方面研究，認為應將“校本培訓工作納入市縣黨政領導政績考核指標”[1]，制定校本培訓計劃，明確目標、任務、形式、職責，并有相應的考核、評估等。有的學者從文化保障方面研究，認為學校內要創造一種校園文化，促進教師自主自動地參與校本培訓，改變校本培訓的外在強迫性。有的學者從服務保障方面入手，認為應為教師培訓提供一個舒適的良好環境，并提供培訓所需的相關器材。還有學者提出因校制宜和校際互補保障，建立獨具特色適合本校的培訓內容和方式等，并且應追求校與校之間結對，學科互補、資源共享等。
6.關于我國農村教師校本培訓的評價反饋機制的研究
有學者專門就評價機制提出了“三級評估制度”，即每年末，先由學校對教師的年度學習發展情況進行逐一檢查評估，再由鄉鎮教育辦公室對各學校的校本培訓情況作專項評估檢查，最后市教育局組織專人對各鄉鎮校本培訓年度情況進行專項評估[9]。有的學者提出培訓基地負責人組織統一考核。還有學者認為校本培訓應大規模的展開，其評價應由學術研究的鑒定轉入行政督導評估，主要包含自我模糊評估、定性定量評估、遠期高層評估等三種形式。有的學者認為，對教師的評價應采取客觀公正、積極有效的多元化評價模式，如教師自評與互評相結合、學校與教師互評相結合、學生評教師、上級教育行政部門評學校等。
三、對我國農村教師校本培訓研究的反思
1.重視實踐探索，忽視理論建構
現有的關于農村教師校本培訓的研究，大多從實證的角度出發，采用問卷調查、實地訪談等多種形式，對農村教師校本培訓進行分析，取得了一定成果，但卻忽視了對農村教師校本培訓體系構建的探索。實證研究是了解農村教師校本培訓的有效途徑，但這種調查需要基于一定的理論體系進行，沒有理論基礎的探索只能是限于表面的分析，很難實現對問題更深層次的探索。校本培訓是農村教師培訓的有效方式，在相關研究中，應著力探求其理論基礎，構建起農村教師校本培訓的理論體系，以保障農村教師校本培訓有“理”可依。
2.重視國內經驗總結，缺乏國際視野分析
現有的對于農村教師校本培訓的研究，大多借鑒國內城區中小學教師培訓經驗，對國外先進經驗的研究相對較少。而國外農村中小學教師校本培訓經過多年的探索與實踐已具有比較完整的體系，對我國有一定的借鑒和參考意義。但國內現有研究僅有個別學者對國外農村教師校本培訓進行了初步探索，尚缺乏深入、細致和全面的分析。關于農村教師校本培訓的研究在做好國內經驗總結等相關研究的同時，也應結合我國具體國情著力國外先進經驗的“移植性”研究。
3.重視共性研究，忽視特色探索
現有關于農村教師校本培訓的研究大多從一個整體進行分析，提出某一種農村教師校本培訓的模式、方法、內容，很少有專對于某一區域或學校的教師校本培訓的目的、內容、方法、路健⒅貧鵲鵲難芯俊O鐘械難芯浚大多集中于農村教師校本培訓的共性探索，缺乏地方和學校特性研究。我國幅員遼闊，各地風土人情和社會經濟發展有著較大差別，區域間教育發展水平和學校間教師教學、管理水平存在差別，各區域和學校的教師校本培訓自然有不同需求，理應各具特色。相關研究在關注我國農村教師校本培訓的共性、探索一般規律的同時，還應關注區域和學校間差異性，強化農村教師校本培訓的特色研究。
參考文獻
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中圖分類號：R752.1+2文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2017）04-0003-04
劉復興教授是全國第三批國家級名老中醫，是云南省中醫醫院皮膚科的創始人。筆者通過學習劉復興教授治療帶狀皰疹的經驗，并用于臨床，取得了較好的臨床效果。
中醫學將帶狀皰疹稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”等，劉老認為本病初期多為濕熱火毒，后期多是正虛血瘀夾濕邪為患。因發病部位多在體側，皮疹單側分布，體側屬肝膽二經循行之處，故本病與肝膽二經關系密切。在發病過程中以“氣血不暢”為主病機，初期以濕熱火毒阻滯，氣滯血瘀為主，后期以氣虛血瘀或肝陰不足，氣血不暢，虛實夾雜為主，故行氣活血之法必須貫穿始終。治療時應以“止痛”為關鍵，同時注意“祛邪”與“扶正”并重，標本兼治，求本為要。
1辨證論治
根據劉復興教授經驗，本科將帶狀皰疹分為4個證型進行論治[1]，經過多年實踐，證明，對于帶狀皰疹有著良好的療效。
1.1肝膽濕熱證證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干，煩躁易怒，小便黃，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。治法：清熱利濕，活血止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、當歸、炒柴胡、炒梔子、炒黃芩、川木通、車前子、制乳香、制沒藥、蒲公英、全蝎、蜈蚣。
運用體會：本證是帶狀皰疹初起較為常見的證型，病性以實證為主。多在發病初期，體質壯實的患者多見。劉老以龍膽瀉肝湯清瀉肝膽實火。抓住病機的根本，輔以乳香、沒藥加強行氣止痛之功效。；全蝎咸寒，搜風通絡止痛之力較強，對于疼痛較重的患者，于配方中給予5～10 g，焙干后分次沖服，《本草綱目》記載“蝎，足厥陰經藥也，故治厥陰諸病。諸風掉眩、搐掣，瘧疾寒熱，耳聾無聞，皆屬厥陰風木，故李杲云，凡疝氣帶下，皆屬于風，蝎乃治風要藥，俱宜加而用之。”蜈蚣祛風，定驚，攻毒，散結，通行十二經脈，引藥直達病所，同時因其性溫，可佐制龍膽瀉肝湯苦寒之性，是劉老喜愛使用的藥物。本方功專力強，治療時應當中病即止，防止久服寒涼損傷脾胃。
1.2脾虛濕盛證證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治法：健脾利濕，活血止痛。方藥：三仁湯加減。杏仁、生苡仁、白蔻仁、厚樸、法半夏、通草、淡竹葉、土茯苓、生蒲黃（包）、五靈脂、川芎、蜈蚣、全蝎。
運用體會：三仁湯出自《溫病條辨》是治療濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱的方劑。本方氣行則濕化以白蔻仁、法半夏芳香化濕，行氣寬中、暢中焦之脾氣；薏苡仁健脾利濕，；通草及淡竹葉通利小便，使濕熱從下焦而去。三焦分消，健脾利濕，劉老常用于治療帶狀皰疹濕重于熱，屬于脾虛濕蘊的患者。[2]本方組方精妙，性平溫和，調和脾胃，尤其適合于脾胃不和及老年脾胃虛弱的患者。證見脾虛濕蘊兼有脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，惡心嘔吐，噯氣吞酸。臨床療效較為肯定。筆者受次啟發用平胃散進行加減，以燥濕運脾，行氣和胃，也有較好的療效。平胃散與小柴胡湯相配稱為柴平湯。用小柴胡湯以和解表里，平胃散以健脾制濕，二方合而為一對于有少陽證，同時兼有脾胃不和的患者也有較好療效。
1.3氣滯血瘀證皮疹減輕或消退后，局部疼痛不止，難以忍受，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。治法：益氣活血，通絡止痛。方藥：補陽還五湯加減。生黃芪、當歸、白芍、赤芍、生地、炒黃芩、川芎、制乳香、制沒藥、全蝎、蜈蚣、甘草、八角楓等。
運用體會：本方多用于帶狀皰疹后期，皮疹疼痛兼有氣血虧虛的患者。帶狀皰疹后期，濕熱之邪已去，正氣亦虛，經絡不通，故疼痛不適。運用本方時，筆者認為，患者舌、脈象是辨證要點：一般舌質較淡，伴有瘀點或是舌下靜脈迂曲；脈象較為細弱。
1.4肝陰不足證皮疹減輕或消退后，留色素沉著斑，感疼痛難忍，口干，舌淡紅干，苔薄少津，脈弦細。治法：益氣養陰，通絡止痛。方藥：一貫煎加減。北沙參、當歸、生地、枸杞、麥冬、川楝子、川芎、炒黃芩、生蒲黃（包）、五靈脂、制乳香、制沒藥、蜈蚣、全蝎。
運用體會：本證是劉復興教授40余年的臨床經驗總結。劉老觀察到一部分患者在帶狀皰疹后期皮疹雖然消退，但從舌脈象看瘀血不明顯，反有陰虛之象如口干欲飲，心煩不適。劉復興教授依據“久病大病宜養陰”而選一貫煎。該方出自《續名醫類案》，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。辨證要點為胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。方中配伍少量川楝子，性雖苦燥，但入大量甘寒養陰藥中，則不嫌其傷津，反能疏泄肝氣，以利于氣機條暢，使補中有行，補而不滯。諸藥合用，疏肝于柔肝之中，使肝陰得養，肝氣得疏。本證的關鍵病機在于病程后期，氣陰兩傷，氣機不暢，肝氣瘀滯。
1.5其他除了以上四個證型，縱觀劉復興教授醫案及其弟子處方用藥，對于帶狀皰疹初起，部分濕熱之象不明顯的患者，此時如用龍膽瀉肝湯則過于苦寒，容易損傷脾胃。應當考慮風熱犯表之證，故劉老自擬貫防湯以辛涼解表，解毒通絡。方藥：貫眾30 g，防風15 g，粉葛15 g，滇重樓30 g，前胡15 g，蜈蚣2條。劉老認為：貫眾性味苦，微寒；清熱解毒。防風辛、苦，微溫；祛風解表，勝濕，止痛，解痙。粉葛甘、辛、涼；發表解肌，升陽透疹，解熱生津。三藥為君，辛涼解表。滇重樓苦、微寒；清熱解毒，消腫止痛，息風定驚，為臣藥，與君藥相彰，辛開苦降。前胡：苦、辛，微寒；降氣祛痰，宣散風熱，為佐藥。蜈蚣辛、溫；有毒；息風止痙，解毒散結，通絡止痛，為使藥以防苦寒太過，且有解毒止痙之效。為辛涼解表之平劑[4]。
運用體會：本方主要用于皮膚病屬風熱犯表者，辯證要點以時感畏寒，或發熱微汗，舌質紅，苔薄白，脈浮數等。運用本方時，以患者舌苔不膩，濕熱之象不明顯，兼有外感畏寒發熱之征為最佳。
2藥對運用
疼痛是帶狀皰疹最主要的臨床表現，也是患者最痛苦的癥狀，劉復興教授對于不同性質的疼痛，常在辨證論治的基礎上采用不同的藥對，如：
2.1活血止痛藥θ縑胰?、红花、川芎谍x適用于刺痛，疼痛固定不移，疼痛較輕者。
2.2通絡止痛藥對如乳香、沒藥、蒲黃、五靈脂，適用于病位較深，疼痛較重者。
2.3重鎮止痛藥對如牡蠣、龍骨、代赭石、珍珠母，適用于疼痛較重，嚴重影響睡眠及引起血壓波動者。
2.4毒麻止痛藥對如蜈蚣、全蝎、地龍，適用于損傷較重，疼痛嚴重者。
2.5緩急止痛藥對如白芍、甘草，取其酸甘化陰，適用于陰液損傷失于濡養，不榮則痛者。
2.6特殊用藥八角楓，為云南本地藥材，功善祛風濕、通絡止痛，為風濕痹證科用藥。劉老認為八角楓功善祛風濕止痛，不僅有一定解表之力，還善走經絡，長于疏通經絡止痛。為治療帶狀皰疹神經痛經驗用藥[5]。根和皮藥效最好。但是八角楓有小毒，過量使用常常會出現頭暈、嘔吐。目前，市面上所用藥物多為八角楓之根，毒性較大，雖小劑量使用也有明顯嘔吐作用。故多以外用為主，入外用湯劑之中，加強活血化瘀理氣之功效。
3外治法
清代吳師機在《理瀹駢文》中說“外治之理，即內治之理”，也包含了皮膚病外病內治及外病外治的理論。劉復興教授認為皮膚病外治一是應用藥物、針灸等治法，使藥直達病所，而使病愈；二是皮病外治，通過藥物透皮吸收，調理經絡、氣血、臟腑而治皮病之因使病愈。所以在治療帶狀皰疹時，常常使用外用藥以增強療效，常用的外用方是其自創的消炎止癢散及消炎止痛散。使用方法如下。
3.1消炎止痛散[組成]龍膽草、白頭翁、苦參、仙鶴草各等分。[方義]白頭翁：清熱，解毒，涼血；龍膽草：清熱燥濕，瀉肝火；仙鶴草：收斂止血，殺蟲；苦參：清熱燥濕，祛風殺蟲。全方共奏：清熱燥濕，解毒止癢之功效。
3.2消炎止痛散[組成]桂枝、透骨草、三棱、莪術、八角楓、昆明山海棠各等分。[方義]桂枝溫經通絡；透骨草祛風、除濕、舒經、活血、止痛；三棱破血祛瘀，行氣止痛；莪術行氣止痛，破血祛瘀；八角楓祛風、通絡、散瘀、鎮痛；昆明山海棠：祛瘀通絡。全方共奏溫經通絡，祛瘀止痛之效。
急性期炎癥明顯，皮疹以水皰為主時，一般以消炎止癢散加減；炎癥消退或后期，皮疹結痂，疼痛為主時，以消炎止痛散加減。
加減運用：根據病因不同，劉老在上述兩方中加減藥物以進一步提高療效：。痛因寒甚者加川烏、草烏、川芎、靈仙；痛因熱甚加生大黃、生梔子、冰片；水皰多者加苦參、紫草。
4注意事項
蜈蚣雖可以開瘀解毒?！胺帛彲冎T毒皆能消之，”但以下情況應當慎用或忌用[6]。
4.1孕婦慎用蜈蚣有殺滅孕卵的作用，故孕婦當慎用。
4.2大皰、流滋多者禁用蜈蚣搜風走竄之力強，對水皰多、流滋多者，用之會加重滲出或破潰，應當慎用。
4.3對蜈蚣過敏者禁用應用本品皮膚癢甚、環形紅斑者，禁用蜈蚣。
4.4在使用蟲類藥時，要辨證明確，選藥確當，注意配伍，劑量，療程，對毒性大的藥物，使用應當謹慎，掌握邪去而不傷正。
5體會
帶狀皰疹雖是皮膚科常見疾病，但是多年來學習劉復興教授及弟子治療經驗不難發現，劉老治療時方藥靈活，不拘于定式。根據患者情況隨證加減用藥。對于藥物之性運用自如。重視患者脾胃及全身狀況。是值得我們年輕一輩學習的經驗。
對于帶狀皰疹的治療，本病初期主要的病機還是以濕熱為主。治療上應根據濕與熱之孰輕孰重，正氣之盛衰，隨證立法，依法定方。同時注意患者體質、脾胃及對藥物耐受的情況，選方用藥。對于濕熱較重，同時體質較為強健的患者，急則治其標，當清熱除濕以迅速緩解患者病情。但要注意中病即止，攻邪之法不可久用。對于脾胃不足的患者重心應當調整脾胃功能，助其運化，調其升降上下功夫?？捎萌蕼衿綔?，藥物多用蒼術、厚樸、陳皮、法夏、藿香、石菖蒲等運脾化濕，芳香醒胃，以利升降之藥。病程后期，多以“血瘀”為主，著眼點應該重點考慮“止痛”，藥物主要以活血化瘀、理氣止痛為主。但是要注意到這類藥物容易耗氣傷津，故在治療的同時，還應該注意養陰。做到祛邪不忘扶正，理氣不忘護陰。
劉復興教授行醫40余年來，對于帶狀皰疹的發病及診治有著豐富的臨床經驗。不僅總結前人經驗，同時又發展創新，提出了獨具特色的理論見解，筆者近年來根據其經驗治療多例帶狀皰疹患者，收到了較好的療效。
參考文獻：
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1 病因病機
西醫認為，玻璃體為無色透明膠體，本身無血管，不發生出血。玻璃體積血多因內眼血管性疾患和眼損傷而引起。許多眼科疾病如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎，全身性疾病如糖尿病、高血壓等都能引起玻璃體積血。出血量少時，患者可有飛蚊癥感覺，檢眼鏡檢查可見玻璃體中有血性浮游物；出血量大時，視力可突然減退甚至僅有光感，檢眼鏡檢查整個眼底均不能窺見。診斷相對容易，治療尚無特效方法。中醫稱玻璃體為“神膏”，玻璃體積血屬中醫“云霧移睛”、“血灌瞳神”、“暴盲”等范疇?！赌拷洿蟪伞酚小帮L輪下一圈收放者為金井，井內黑水曰神膏，有如卵白涂以墨汁?！薄蹲C治準繩·七竅門》曰：“膏外則白稠神水，水以滋膏。”《審視瑤函》也有“血養水，水養膏，膏護瞳神”的論述。由于臟腑功能失常，精不上承，神膏失養或視衣滲出、出血侵入；陰虛火旺；血熱妄行；氣滯血瘀；氣虛失攝；痰瘀互阻皆可導致玻璃體積血的發生。任老師認為，該病關鍵是瘀血留于目內神膏，阻礙神光發越，久治不愈，可致視衣剝離而失明。
2 辨證論治
任老師臨證遵循《內經》“血實者決之”，“結者散之”，“留者攻之”的原則。取學唐容川《血證論》治療血證的“止血、消瘀、寧血、補血”四大治則。自擬目達明沖劑為主方，加減運用，收效顯著。目達明沖劑組方為：生地黃、玄參、黃芩炭、丹參、懷牛膝、三七粉、蒲黃粉、仙鶴草、白術、茯苓、炙甘草，共11味。方中生地黃味甘，性寒，“補虛溫中下氣，通血脈，治產后腹痛，主吐血不止”（《藥性論》）；玄參清熱涼血，滋陰解毒；黃芩炭清熱止血，三味配伍清熱涼血止血。丹參味苦，性微寒，無毒，“活血，通心包絡，治疝痛”（《本草綱目》）；懷牛膝補肝腎，強筋骨，逐瘀通經，引血下行，“味苦酸，主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈，逐血氣，傷熱火爛，墮胎”（《神農本草經》）；三七粉“甘微苦，溫，無毒，止血，散血，定痛”（《本草綱目》），“和營止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血”（《玉楸藥解》）；蒲黃粉“味甘，性平，主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血”（《神農本草經》），“涼血，活血，止心腹諸痛?！保ā侗静菥V目》），仙鶴草收斂止血，“味甜，性平，理跌打傷，止血，散瘡毒”（《生草藥性備要》）；此五味化瘀止血，通絡散結，既止血而不留瘀，又化瘀而不動血。茯苓利水滲濕，健脾寧心；白術健脾益氣，炙甘草建中而調和諸藥，此三味益氣利水攝血，助后天之本，以資氣血生化之源。全方共奏止血祛瘀、活血通絡、生新明目之功效。
2.1 辨證與分期結合
玻璃體積血屬中醫“血證”范疇。任老師認為，如何把握好證候的發展階段和分期特點相當重要。辨證之時，要動態地看待玻璃體積血的分期，尤其要處理好止血、化瘀、生新三者之間的關系。通常在臨床中分為早、中、晚三期：早期是玻璃體積血的新生期，也是不穩定階段?！兜は钐住吩疲骸胺仓T見血證，皆是陽盛陰虛，君相二火亢甚，煎迫其血而出于諸竅也?！贝似谧剃幗祷?，涼血寧血，輔以化瘀為要法，萬不可動血耗血。癥見患眼如有紅霧遮擋，甚者視力急劇下降至暴盲。玻璃體內有較多色紅新鮮出血，呈塵沙樣或絮狀鮮紅色彌漫性混濁。常用目達明沖劑加大、小薊清熱、涼血、止血，白茅根涼血止血而利尿，花蕊石重鎮止血而化瘀，以加強止血之功效?！端貑枴ふ{經論》曰：“寒獨留則血凝泣，凝則脈不通?！背鲅戎梗昂畡t血凝脈痹，涼則瘀血不去”。病程進入中期，是玻璃體積血治療的顯效階段，玻璃體中的積血不管從何處而來，均為離經之血?！堆C論》明確指出：“凡離經之血就是瘀，故凡血證，總以祛瘀為要。”《說文解字》云：“瘀，積血也?！薄镀諠健芬舱f“人之一身不離氣血，凡病經多日，治療不愈須當為之調血……以此先利宿瘀”。癥見患眼如有黑影漂移遮擋，視力仍無明顯改善，玻璃體內積血色暗紅或聚集成塊。常用目達明沖劑加川芎活血祛瘀，川芎味辛、性溫，偏于行竄，“調眾脈，破癥結宿血，消瘀血”（《日華子本草》）；當歸補血活血、溫脈化瘀，達到“祛已離經之瘀，安未離經之血”的目的。后期是玻璃體積血治療的攻堅階段，關系到治療的成敗。玻璃體乃水液之體，血滲于內，留瘀其中，積血日久不散，機化濃縮，聚而成痰，痰瘀互結阻滯神膏，則使病程纏綿持久，神光難以外達。《景岳全書》說：“津凝血敗，皆化為痰?！薄睹麽t雜著》指出：“用血藥而無行痰，開經絡、達肌表之藥佐之，焉能流通經絡、驅逐病邪以成功也”。治療以目達明沖劑為主方，可加生山楂、陳皮、郁金化痰散瘀，路路通、澤瀉通經絡而利水濕，兼顧活血、化瘀、消痰散結而相得益彰。
2.2 辨證與辨病相參
玻璃體透明，質地膠黏。玻璃體的積血多由他病引起，離經之血別無去路，治療頗為棘手，而結合原發病相參治療不失為一條捷徑。任老師認為，視網膜靜脈周圍炎引起玻璃體積血，其發病年齡相對年輕，可用目達明沖劑加山梔子、連翹清熱解毒之品，增強涼血止血之功，謹防復發是核心。糖尿病視網膜病變引起的玻璃體積血，其消渴病史明確，病程相對較長，患者素體陰虛燥熱，養陰化瘀為根本法則，宜貫穿治療的始終，常以目達明沖劑和玉泉丸（黃連、干葛、天花粉、知母、麥冬、人參、五味子、生地、蓮肉、烏梅、當歸、甘草）（《萬病回春·卷五》）加減；視網膜中央或分支靜脈阻塞引起的玻璃體積血，其發病年齡相對較高，往往有高血壓、高血脂病史，血管脆性大、彈性差，治療不可急于求成，只可緩圖不可速攻。臨證時，多以目達明沖劑為主方，分期論治；其他疾病引起的玻璃體積血，應結合全身情況辨證論治，目達明沖劑可為首選方劑。
3 病案舉例
患者，付某，男，62歲，退休，2009年5月4日初診?；颊咦笱弁蝗灰曃锊灰?天，糖尿病病史11年，平素血糖控制欠佳，1天前情緒波動發病。伴睡眠差，口干易饑，大便干，小便黃，舌質紅苔薄黃，脈弦數。眼科檢查：VOD:0.6，VOS:指數/20cm；左眼眼底：僅見紅光反射，右眼眼底：網膜上可見散在點狀、片狀出血和微血管瘤，顳下側可見棉絮斑，黃斑中心反光暗。眼球B超提示：左眼球玻璃體內高回聲，考慮出血可能。診斷：雙眼糖尿病視網膜病變，左眼玻璃體積血。中醫辨證：陰虛火炎，肝郁傷目。治則：滋陰降火，涼血散瘀，疏肝明目。擬方目達明沖劑加減：生地黃、玄參各15g，黃芩炭12g，丹參9g，懷牛膝12g，三七粉（沖）3g，生蒲黃15g，仙鶴草30g，大小薊各15g，白茅根30g，香附12g，酸棗仁30g，決明子20g，甘草9g。7劑后患者左眼視力0.08，夜間睡眠好轉，口干不明顯，大便1天1次，小便清，舌質紅，苔薄，脈弦澀。原方加當歸15g；14劑后，患者左眼視力0.25，一般情況均有好轉；守上方加路路通12g，服藥14劑后來診，左眼玻璃體積血全吸收，視力達到0.6，病告愈。
4 小 結
玻璃體積血是很多眼科疾病的并發癥，且容易復發，在臨床中較為常見，對視力危害較大，但治療尚無良策。任老師常常告訴患者既不要過于懼怕，又要注意盡量早期治療。積極治療原發病，樹立戰勝疾病的信心。治療別強調要處理好止血、化瘀、生新三者之間的關系，對待玻璃體積血要用整體、恒動的觀點，結合眼疾特點，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。
參考文獻
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任征，郭平，張玨，等.目達明治療玻璃體積血66例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2002，9（4）：245246.
Abstract： Pro. Wei Pinkang is good at treating digestive system diseases， viewing that the mechanism of chronic gastritis is deficient spleen and stomach， liver attacking stomach， pathogenic factors and sputum toxin accumulated in inside， so the respective treatment is reinforcing middle part of the body， warming stomach to remove pathogen， dredging liver and Qi， harmonizing stomach to remove bad factors， clearing heat to remove toxin， lowering stomach to remove pathogen， lifting toxin to remove pus， relieving sputum to remove pathogen.
Key words: Pro. Wei Pinkang; chronic gastritis; experience
慢性胃炎是指胃黏膜的反復慢性炎癥性病變，屬中醫學胃脘痛、痞滿、嘈雜、腹脹等范疇，其病因有情志失調、飲食不節、脾胃素虛、外邪內侵等多個方面。魏品康教授出生于中醫世家，業醫40余載，擅長治療消化系統疾病。筆者有幸從師魏教授學習，現將魏教授治療慢性胃炎的經驗總結于下。
1 建運中焦，溫胃祛邪
慢性胃炎患者主訴常為胃脘疼痛、脘腹脹悶、噯氣、嘈雜、泛酸等標實之癥，但根據其多為胃脘隱痛、得按痛減，并常有納呆、便溏、倦怠乏力以及舌淡或紅、邊有齒痕、脈細等臨床表現，結合本病病程較長、“病久多虛”的特點，魏師認為，脾胃虛弱是主要的病機。同時，情志、飲食及外邪等侵及中焦，邪實亦存，故魏師在治療上以溫胃祛邪為基本的治療方法，常用川桂枝、杭白芍、細辛等藥物，取小建中湯之意，建運中焦?！秱摗分行〗ㄖ袦燥嵦菫榫?，甘溫質潤之飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦兼可緩肝之急；白芍加飴糖是針對里急腹痛之癥而設，用以緩急止痛。方中桂枝溫陽氣；白芍益陰血；甘草甘溫益氣，既可助飴糖、桂枝益氣溫中，又合白芍酸甘化陰，養肝滋脾；生姜溫胃，大棗補脾，合而升發中焦之氣。諸藥相合于辛甘化陽之中又具酸甘化陰之用，共奏溫中補虛、和里緩急之功。魏師保留小建中湯中桂枝、白芍、甘草，加入細辛，來溫胃祛邪止痛。細辛為馬兜鈴科植物，其主要成分是甲基丁香酚、黃樟油腦，細辛酮素等揮發油，現代藥理研究［1］證實，細辛根中的揮發油具有明顯的解熱、鎮痛、鎮靜、抗炎、抗痙厥等作用。魏師用細辛助桂枝溫中通陽祛邪，細辛配白芍緩急解痙止痛，療效顯著。
患者，女，53歲，2007年11月20日來診，胃脘部嘈雜半月。有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史10余年，伴消化功能不良5余年。近半月胃脘部時感嘈雜，上腹部、胸部悶，無腹脹腹痛，近幾日食欲減退?？诟?，喜飲水，無冷熱偏嗜。腰腿部畏寒，眠尚可，大便2～3次/d，基本成形，小便調，舌淡紅，舌質干，苔膩，稍黃，脈滑。處方予以：杭白芍18g，川桂枝12g，細辛3g，黃芪30g，大貝母9g，生米仁20g，川連6g，蒲公英30g，烏賊骨30g，制半夏15g，茯苓15g，沉香后下3g，炒神曲15g，炒雞金15g，炙甘草6g。7劑后嘈雜感已除，繼以上方加減1月后，食欲改善，不適感均除。
按：患者胃炎史10年有余，病程較長，導致脾胃虛弱，中焦失運，胃納功能欠佳，胃脘部嘈雜。處方以川桂枝、杭白芍、細辛等建運中焦，提高胃納能力，恢復正氣，又以柴胡、郁金、香櫞皮、佛手花等疏肝理氣，烏賊骨制酸，大貝母、生米仁清熱化痰，炒神曲、炒雞金消食助運，故獲良效。
2 疏肝理氣，和胃祛邪
肝氣郁結，橫逆犯胃，?？墒刮秆谆颊甙Y狀加重，特別是在現代社會生活中，人們的工作學習壓力大，生活節奏快，肝郁不疏證很常見，加之飲食起居不規則的原因，慢性胃炎十分普遍。因此，魏師治療上特別注重疏肝理氣和胃之法。常用郁金、香櫞皮、佛手疏肝理氣，炒白術、茯苓等健脾理氣，炒雞金、炒谷麥芽等和胃理氣。
患者，女，55歲，2007年10月16日來診，慢性淺表性胃炎，胃痛時作。患者查胃鏡（2007年1月9日）示：慢性淺表性胃炎，病理示：“胃竇”慢性輕度淺表性胃炎，胃小凹上皮輕度增生，局部腺體輕度減少。目前胃痛偶作，反酸不明顯，噯氣偶作，胃納可，大便正常。舌淡紅苔薄黃，脈弦滑。處方予以柴胡9g，郁金15g，佛手15g，香櫞皮15g，茯苓皮各30g，炒白術15g，豬苓15g，炒雞金15g，炒谷麥芽各30g，烏賊骨30g，西瓜衣30g，清炙草6g。5劑后胃痛止，再用7劑后已無噯氣等癥狀。
按：患者因肝氣郁結，而見噯氣，橫逆犯胃故見胃痛、反酸等。故以柴胡、郁金、佛手、香櫞皮等舒肝理氣，茯苓、炒白術等健脾理氣，炒雞金、炒谷麥芽等和胃助運，烏賊骨制酸止痛。
3 清熱解毒，降胃祛邪
慢性胃炎雖有多種分類方法，但以慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎最為多見。慢性淺表性胃炎病理常見淋巴細胞浸潤，炎性活動，幽門螺桿菌(helicobacter pylori，Hp)檢查多為陽性。慢性萎縮性胃炎病理示腺體萎縮，病變可彌漫，亦可呈局灶分布，小凹上皮增生。魏師認為慢性胃炎Hp陽性，萎縮性胃炎的不典型增生，均為邪毒內蘊所致，故治療上定要袪除毒邪，常用藥物有蒲公英、蛇舌草、七葉一枝花、川連。同時，“脾宜升則健，胃宜降則和”，通降為胃腑的主要生理特性，胃若不通不降則不和，則邪滯而為病。故恢復胃腑通降功能是治療各種類型慢性胃炎的著眼點和目的所在［2］。魏師常用制大黃、炒枳殼實等降胃祛邪。
患者，女，48歲，2005年1月4日來診，胃痛不適8月余。去年5月開始出現胃部不適，時有隱痛，伴有噯氣、泛酸，大便不爽，每1周左右服藥后方能解出。（2005年1月3日）胃鏡檢查示：慢性淺表性、萎縮性胃炎。Hp（+）。舌紅苔黃，脈細弦。處方為：杭白芍18g，川桂枝15g，細辛3g，佛手9g，香櫞皮15g，蒲公英30g，蛇舌草30g，川連6g，茯苓30g，炒白術15g，制大黃10g，炒枳實殼15g，生米仁10g，烏賊骨30g，法半夏15g，川樸9g，炙甘草6，大棗5枚。服用7劑藥后噯氣、反酸好轉，中上腹脹痛減少，再用7劑后已無胃痛，大便通暢。
按：患者邪毒蘊胃，故見胃痛、噯氣、反酸等癥狀，同時Hp（+），故在以上溫胃疏肝的基礎上加重清熱解毒藥物蒲公英、蛇舌草、川連，并以制大黃、炒枳殼實驅毒降行外出。
4 托毒排膿，化痰祛邪
慢性胃炎胃鏡下常見胃黏膜充血、水腫，表現為紅白相間，以紅為主，黏膜表面常見有白色滲出物，有時可見出血點、小糜爛等表現。魏師認為此為痰毒內結引起，需托毒排膿，方可促進胃黏膜愈合，若一味寒涼，只可使邪毒更陷，傷口難愈，胃炎難除。常用藥有大貝母、生米仁、黃芪等。
患者，男，30歲，2005年12月27日來診，胃部不適1年余。1年前出現胃部不適，脹滿，食后尤甚。（2005年12月19日）胃鏡示：“胃竇慢性重度淺表性胃炎伴有淋巴濾泡形成，局灶性糜爛，HP（+）”，口干口苦，口中異味，寐可，二便調，舌質稍紅，苔黃稍膩，脈滑。處方為：杭白芍18g，川桂枝15g，細辛3g，佛手15g，香櫞皮15g，大貝母9g，生薏苡仁20g，黃芪30g，蛇舌草20g，蒲公英30g，黃連6g，香砂仁6g，炒雞金15g，炒枳實殼15g，清炙草6g。
按：患者重度淺表性胃炎伴淋巴濾泡形成，并有糜爛，屬痰結內蘊，影響胃的運化，出現胃部不適，脹滿，故應消散痰結，托毒外出，用大貝母、生米仁、黃芪化痰托毒，促進胃黏膜糜爛面愈合，達到治療效果。
【參考文獻】
鼻鼽， 或稱鼽嚏， 是指以突然和反復的發作鼻癢， 噴嚏， 流清涕、鼻塞為特征的鼻病。相當于西醫的過敏性鼻炎。鼻鼽的癥狀描述，可以追溯到西周， 《禮記月令》中有 季秋行夏令， 則其國大水， 冬藏殃敗， 民多鼽嚏。 鼽嚏交作也是本病的臨床特征。
清《張氏醫通卷八》則將鼻鼽分為外寒內熱證、風寒、寒證、鼽涕證、鼻鼽兼鼻息肉證五種類型， 分別立方治療。
鼻鼽臨床上基本分型： ( 肺虛感寒肺主氣， 幵竅于鼻， 外合皮毛， 司腠理開合。肺氣充足， 則衛外堅固， 若肺氣虛弱，則衛表不固， 腠理疏松， 風寒異氣易乘虛而入， 以致宣降失調， 津液停聚， 鼻竅不利而為病?！吨T病源候論卷二十九》曰： 肺氣通于鼻， 其臟有冷， 冷隨氣入乘于鼻，故使津液不能自收。( 肺脾氣虛脾屬土， 為肺金之母。脾土不沃， 生化乏源， 以致肺氣不足， 鼽嚏不止， 肺氣虛弱日甚， 日久子盜母氣， 致肺脾氣虛加重， 由于衛表不固，易感風寒異氣之邪， 故而鼻鼽反復發作經久不愈。正如李東垣《脾胃論脾胃盛衰論》曰： 肺金受邪， 由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。
( 腎陽虧虛腎為先天之本， 諸陽之根， 主納氣， 命門之火溫煦脾土。本病患者多有腎陽不足， 以致溫煦失常。腎陽為一身陽氣之根本，腎脾肺三臟氣陽虧虛， 內有寒水上泛而不能制， 外有腠理疏松而不能防， 反復遭受風寒異氣而發病。故而， 鼽嚏頻作不止?！端貑栃魑鍤馄吩唬?五氣所病， ? 腎為欠， 為嚏。叢品教授認為， 鼻鼽的發生， 乃在肺、脾、腎三臟虛損的基礎上，感受風寒異氣， 鼻竅受邪所致。病初多在肺脾， 久之累及腎陽， 故初治肺脾， 甚治脾腎。而臨床上以肺脾氣虛型尤為多見?？傊?， 本病以氣虛、陽虛為本， 風寒異氣侵為標。
2.臨床經驗
叢品教授在運用中藥治療過敏性鼻炎方面造詣頗深， 獨具匠心， 為廣大患者所稱道。
2.1用藥甘溫， 益氣護陽： 中醫藥在治療鼻鼽方面有其獨特優勢， 中醫具有整體辨證，改善體質的特點。本病與體質相關，越來越多的鼻鼽患者來尋求中藥的治療。叢品教授認為， 鼻鼽是本虛標實之證， 本虛是肺脾腎氣虛、陽虛， 標實為外感風寒異氣之邪。肺主氣， 肺氣虛致衛表不固， 易感風寒異氣，寒邪襲肺而發為鼽嚏。其屮肺氣虛的原因在于脾虛而生化無力， 升降失常， 肺氣宣肅不利， 通調水道失常。腎氣有賴于腎陽溫化，腎陽為元陽， 腎陽虛則一身之陽皆虛， 失其溫煦，氣化失職， 脾不能生氣， 肺不能運氣，腎不能納氣。故在治療上當用益氣溫陽之法， 運用廿溫之藥， 甘以實脾補氣， 溫以扶陽滲濕。常用麻黃、防風、荊芥、細辛、桂枝等以宣肺散寒，調和營衛; 黃芪、白術、茯苓、山藥等以健脾益氣; 以仙靈脾、仙茅、金櫻子、葫蘆巴、補骨脂、附子等溫腎益陽。切忌用過于寒涼之藥， 以避免損傷陽氣。
2.2因時制宜， 調適溫涼： 叢品教授在中藥運用方面有著豐富的臨床經驗，運用靈活，恰如其分， 往往藥到病收。臨床上常用藥味有： 辛夷、細辛、僵蠶、丹皮、白芷、蒼耳子、蟬脫等具有祛風涼血、鎮嚏通竅的作用， 應用得當， 改善鼻鼽的癥狀非常有效。臨床應用重視兩個方面：
一是要掌握藥物的性味歸經， 鼻鼽有明顯的季節性， 特別在季節更替之時尤易發作， 因此用藥應因時制宜， 調適溫涼。根據發病季節不同有明顯的季節用藥特點，在冬春多用辛溫， 如麻黃、荊芥、防風、細辛、桂枝等溫肺散寒、調和營衛;夏秋可用辛夷、桑葉、、紫草、丹皮等清宣肺氣， 涼血透邪。二是突出 辨證論治原則，涼者溫之， 熱者疏之， 用藥輕清， 上揚頭面， 不宜用過分寒涼藥味， 以免損傷陽氣。
叢品教授認為要整體與局部辨證相結合， 鼻鼽病在鼻竅， 根在臟腑經絡。本病雖然以虛寒為本， 有時也會夾雜一些頭痛、涕黃、舌邊尖紅等肺熱之象，短期可以清宣肺熱的治則， 以治其標， 中病即止， 不宜久用。
2.3配合外治， 疏經通脈： 叢教授認為對于鼻鼽反復發作， 而藥物作用不明顯的患者可運用鼻丘的割治或冷凍治療。鼻丘割治是以中醫經絡學說及局部解剖生理為基礎，及鼻為血脈多聚、清陽交會之處， 循行鼻部和鼻旁的經脈多屬陽經， 而陰陽經脈相互交接，故割治鼻丘有疏通經脈， 通利鼻竅的作用; 鼻丘割治可以阻滯活性過高的副交感神經對鼻粘膜腺體血管的異常調節，降低鼻粘膜敏感性， 從而緩解鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
2.4鍛煉身體， 調理生活： 加強體育鍛煉， 改善體質。鼻孰的機理是氣虛、陽虛、衛外不固，所以鍛煉的方法宜于溫和， 逐步適應， 持之以恒， 如太極、劍術、五禽戲等。避免劇烈運動， 以防耗氣過甚。保持室內空氣清新， 常曬被褥; 盡量少盡量避免與過敏原接觸，減少熱帶水果和海產品的攝入， 如芒果、蝦、蟹等。
婦產科醫學述職報告1____年度以來，作為一名婦產科醫生，在上級主管部門的領導下。在院長的支持配合下，我院婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫院培訓學習。在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產科以來，本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在80%以上、獨立完成數例其他婦產科手術，病人都能按時出院，從無差錯事故的發生。真正發揮了業務骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫患溝通到位，科室人員相互理解，團結一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產程嚴密，耐心做好醫患溝通讓孕婦及家屬了解產程過程及可能發生的情況，讓其心理有數，并有一個心理準備及理解過程，手術病人嚴格把握手術指針，對危重病人進行盡快治療，手術嚴格無菌操作，無一例產褥感染。
嚴格自己遵守排班制度及首診負責制定，杜絕了醫療事故的發生?？剖蚁矩熑蚊鞔_，正規，及時記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
婦產科醫學述職報告2即將過去的____年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值??所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?，F將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使醫護人員盡快成熟，成為科室技術骨干。
1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把中醫婦科理念滲透到各個階層。
____年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業技術水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認真執行各項核心制度，病歷書寫規范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養的宣傳工作，能熟練掌握婦產科的常見病，多發病及疑難病的診治技術，能熟練處理產科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產科并發癥及合并癥，開展婦產科手術及各種計劃生育手術，無一漏診、誤診及差錯事故發生。
____年這一年來我們積極圍繞婦產科診療工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極帶領全科職工齊心協力、努力工作，圓滿完成了醫院交予各項工作任務。
婦產科醫學述職報告3院團委書記的推薦下，今年。擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活?；厥兹?，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，將嚴格要求自己，做好自己。
轉眼間，自年月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我一名婦產科住院醫師，非常熱愛自己的崗位。過去的四年中，因為身體的特殊原因，生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會?，F在已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在自己的工作崗位上。
必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，為了彌補兩年來落下的功課。不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的醫院為我提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習交流平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的'學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。院爭創三級醫院的進程中，明顯感覺到一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
嚴格要求自己，臨床工作中。堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。婦科門診，每天的就診人數都非常之多，主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她做完檢查治療?，F在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的來說，現在更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。
個法制年代，現在社會。必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了病歷書寫規范》中華人民共和國侵權責任法》目的為了規范我醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
婦產科醫學述職報告4尊敬的各位領導、各位代表：
你們好!
站在這里，回顧三年來的工作，感慨很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個崗位上，為醫院的快速發展作出了一份貢獻，較好地履行了自己的職責;但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問題和不足。下面，把三年來的工作簡要述職如下：
一、持續學習，提高素質 ，主動適應辦公室工作要求
____年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責發生了很大變化。在領導和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零做起，從新干起，積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報刊和網絡學。讀書、看報、上網已成為我獲取知識和信息的三大-法寶，記讀書筆記、積累報刊資料、下載網上文件已成為我天天必做的功課。三年來，我越來越深切的體會到，知識和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學習、學習、再學習。二是向院領導學。在辦公室工作，與領導接觸的機會較多。三年來，院領導的人格魅力、領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學。古人說，三人行必有我師。從不同角度看，包括在座各位的醫院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、治理經驗，還是業務能力、寫作水平，我都從中學到了很多，使自己的思想意識和工作水平取得了很大進步。
二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責
院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常非凡和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終留意掌握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂;日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事留意團結同志，維護領導的權威，維護醫院的形象，維護醫院的大局。三年來，我較好地完成了各項工作任務。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據粗略統計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字醫學。二是與同志們一起完成了20____年以來《醫院院志》和《醫院規章制度》的編印和修訂，在醫院文化建設和加強醫院治理方面作出了有益的貢獻。三是在質控方面，積極協調組織各有關部門做好每月的質控檢查，并不斷改進工作方法，編好每月的《質控簡報》。四是與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院形象廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發揮自己的能量，精彩地完成了各項宣傳任務。五是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。一方面，積極收集整理有關信息，進行調查研究，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特殊是在車輛調配使用等一些敏感問題上，堅持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案治理，提升治理水平。經過我們的積極努力和認真預備，檔案治理工作得到了省衛生廳和省檔案局的充分肯定，檔案治理工作被認定為國家二級，使醫院檔案工作上了層次、上了水平。
三、廉潔清正，腳踏實地，準確對待名和利、得與失
走上辦公室這個崗位后，我不斷提醒自己要執著地追求，盡力地干好，不同別人計較享受的條件和優勢，要經得住誘-惑，守得住清貧，嚴格遵守黨紀國法，不把以權謀私看作本事，在任何情況下，對待名利始終保持一顆尋常心。努力做到不為名所累、不為利所縛、不為欲所惑。扎扎實實做事、堂堂正正做人。在與同事們的合作中，甘為他人做嫁衣、作鋪墊，把別人的工作當作自己的工作，把別人的困難當作自己的困難，從而贏得同志對我們工作的支持與合作，創造更加寬松、和-諧的`工作環境。
婦產科醫學述職報告5
在本次執業醫師定期考核期間，作為一名婦產科主治醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業?，F述職如下：
一、執業道德方面：考核期間內，本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責，按區衛生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，設身處地為患者著想，節約醫療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）01-0170-02
一、引言
自2002年教育部批準率先設立食品質量與安全本科專業以來，至今全國已有160多所大學開設了食品質量與安全專業，分散于理、工、農、醫等不同院校。不同高校由于各自辦學特色和學科背景不同，對新時期食品質量與安全人才培養的理解也各不相同，其人才培養方案及課程體系構建差異很大[2]。大連海洋大學食品質量與安全專業2004年開始招生，經過十年招生辦學的經驗凝練，形成了鮮明的自身特色：充分體現出水產品質量安全控制的特色，著力培養“精安全、懂加工、能管理，重實踐”的復合性應用型人才。我國目前十分缺乏這方面的專業人才[1]。
二、培養方案的修訂
1.修訂的總體思路。（1）在課程設置中突出專業特色：①水產特色：立足于我校的發展特點，將本專業建成具有鮮明的水產品質量與安全特點的專業。一方面，通過課程設置體現水產特色，如水產品追溯體系、水產經濟動植物學、冷凍冷藏工程等；另一方面，在課程大綱中充分體現水產特色，如“食品工藝學導論”這門課程在授課過程中四分之三的內容為水產品加工相關工藝。②預防醫學特色：食品的質量與安全關系到食品的營養、品質控制及人類健康等多方面內容，作為食品質量與安全專業的學生，必然要加強相關預防醫學的課程，如生理學、免疫學基礎、食品毒理學、食品營養與衛生等課程，使學生建立“保護食品的營養價值、提高食品的安全衛生質量是保障消費者健康并最終使食品制造者獲得利益的關鍵”的觀念。（2）增加實踐教學比重，創新實踐教學模式：建立“課內實驗課外開放性實驗創新學分實踐科研項目訓練創新設計大賽”多層次的水產品質量安全控制特色的實踐教學體系。在本次培養方案制定過程中，不僅增加了實驗課學時，而且對實驗教學內容大膽改革，最大限度減少驗證性實驗，增加設計性、綜合性和創新性實驗，并鼓勵本專業實踐能力強，科研水平高的教師承擔實踐教學。（3）根據社會需求培養復合應用型人才：本次培養方案把培養目標設定為著力培養“精安全、懂加工、能管理、重實踐”的復合性應用型人才。首先，在課程設置中安排了大量分析檢驗和質量安全控制的課程，如分析化學B、儀器分析B、食品分析與檢驗、食品感官與物性學等分析檢驗類課程，以及食品安全科學、食品質量與安全控制技術、食品有害微生物控制技術及檢測、國際食品安全管理概論等食品安全控制的專業課程。其次，要對食品進行質量安全控制，必須熟悉食品的加工過程，因此，專業設置了食品工藝學導論、現代食品工廠設計、農產品加工工藝學、食品機械與設備、食品工程高新技術概論等課程，來加強學生食品工藝方面的知識。再次，為了培養寬口徑人才，使畢業生除了能從事食品質檢方面的工作，還可以勝任管理和商貿方面的工作，我們在培養方案中設置了食品標準法規與審核認證、食品消費心理與市場營銷、食品物流學、企業管理學等課程。
2.培養方案的特色。（1）水產品質量與安全控制特色與預防醫學特色有效結合。立足于我校的發展特點，將本專業建成具有鮮明的水產品質量與安全特點的專業。一方面，通過課程的設置和課程內容的安排體現水產特色；另一方面，加強預防醫學的課程，使學生明確水產品的營養、安全與健康的關系，掌握水產品營養的保障和安全衛生質量管理方面的知識。（2）培養“精安全、懂加工、能管理、重實踐”的復合性應用型人才。為了培養寬口徑的人才，使畢業生除了能從事食品質檢方面的工作以外，還可以勝任管理和商貿方面的工作，在培養方案中一方面加強分析檢驗與質量安全控制的課程，同時加入管理和物流課程，增加畢業生的就業面；另一方面，在培養方案中增加實踐教學環節，設計綜合性、創新性的實踐環節。這樣通過專業知識的學習和實踐能力的培養，使畢業生更加符合社會和水產行業的需求。
三、課程體系構建
1.課程群知識體系構建。課程建設是教學建設和改革的核心，直接關系到人才培養目標的實現和人才培養質量的提高。本專業的專業課程包括專業必修課、專業方向課、專業任選課三大類。專業注重專業課的課程群建設?，F已形成6個課程群，食品生物化學課程群、預防醫學課程群、食品工藝工程課程群、食品微生物課程群、食品分析與檢驗課程群和食品質量安全控制與法律法規課程群。
2.課程設置與能力培養的關系。（1）化學和預防醫學類的基礎課程是后續專業課程學習的基礎，使學生掌握食品營養與食品安全的基礎知識。（2）食品的質量與安全控制與食品的加工方法和加工條件密切相關。食品工藝工程課程群，使學生掌握食品生產工藝，特別是水產品的加工工藝，為產品質量安全控制打好基礎。（3）食品的質量與安全控制重點是食品檢測與監控內容，因此，食品微生物課程群、食品分析與檢驗課程群、食品質量安全控制課程，從三方面使學生掌握食品化學毒素和微生物檢驗的有關技術；掌握食品質量與安全控制及檢驗技術；及時了解國內外食品質量與安全技術的發展動向及其趨勢。引發食品安全問題多來源于外界的污染，極少數來自食物本身。其污染既有人為故意所為，也有管理不當造成。因此，對食品質量與安全專業的課程設置，還要有食品生產管理和相關法制法規的內容。使學生掌握食品生產的質量管理方面的理論知識；具備食品生產、流通和貯藏過程中的安全管理能力以及熟悉國內外食品加工技術與經營管理的政策法規。
四、培養方案修訂的經驗總結
1.引入資深專家和企業家，加強專業建設指導。食品質量與安全專業建設指導委員會由國內相關領域的資深專家和企業家組成，根據行業發展動態，將繼續引入行業技術專家和企業家，每年定期召開會議，針對專業培養方案進行研討，結合當前的食品安全發展方向和就業形勢，進一步優化課程體系和實踐教學體系，努力提高培養質量。
2.科研促進教學，帶動學生科技創新，學生綜合素質全面提高。近五年來，團隊成員共承擔科研項目20余項，包括國家自然科學基金、國家科技成果轉化項目、國家支撐計劃、國家公益計劃、農業部標準計劃、遼寧省科技廳、教育廳和大連市等科研項目，引入科研經費約800萬元，發表文章100余篇，其中被SCI、EI和ISTP收錄30余篇，取得了豐碩的科研成果。
教師團隊充分利用國家級、省部級、市級、校級和橫向科研項目和專業現有科研平臺，構建了具有鮮明的水產品質量安全控制特色的實踐教學體系。教師將專業領域前沿的發展狀況與動向，融入教學活動中，教學內容深入淺出、結合實際，加深了學生的理解與掌握；科研平臺促進了實驗室開放、加強了實驗室建設與資金投入，提高了學生動手操作能力，學生的創新實踐能力顯著提高，畢業論文質量明顯提升。
3.加強校外實踐基地建設，建立校企資源共享平臺。建立一些穩定的、優秀的實踐教學基地（實習基地），是學生與社會緊密聯系的重要渠道[3]。實習教學內容要體現技術實用性、先進性，以彌補有些知識更新慢、實驗方法陳舊、動手機會不足等薄弱環節。學生到實踐基地實習，不但實現所學知識和技能與社會需求的有效對接，還可以培養創新精神和職業精神。
五、結論
大連海洋大學食品質量與安全專業是東北地區唯一一所具有鮮明的水產品質量與安全特點的專業，肩負著為東北地區培養水產質量安全控制方面專業人才的重任，通過培養方案的修訂，可以提升畢業生質量，更好地滿足行業企業對水產質量與安全控制高層次人才的需求。
參考文獻：
[1]趙廣河，陳振林，伍淑婕，謝冬娣.地方院校食品質量與安全專業特色化建設探討[J].農產品加工（學刊），2013，310（3）：86-88.
[2]劉勝斌，王春玲.食品質量與安全專業人才培養的思考[J].中國輕工教育，2014，（2）：83-85，88.
[3]李偉，金橋，佟長青，等.食品質量與安全專業實踐教學體系探索與實踐[J].廣東化工，2011，38（4）：217.
The Exploration and Practice of the Professional Personnel Training Mode of Food Quality and Safety in the Specialty of Aquatic Products
LI Zhi-bo，ZHAO Qian-cheng，QI Yan-xia，WU Long
