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百余年間,齊魯醫院已從當年華美醫院的數、司診所發展成今天現代化的三甲醫院,雖然建筑外觀煥然一新,但立于醫院科研樓下的那塊刻于1934年的“博施濟眾”奠基石卻仿佛在告訴大家齊魯醫院的精神依舊。而大醫精誠、大愛無疆、博施濟眾便是貫穿著齊魯醫院120多年歷史不變的核心精神。
1890年,美國基督教傳教醫師聶會東來到了濟南,在東關華美街上擴建了“文±醫院”,重新定名為華美醫院,此即為山東大學齊魯醫院之肇始。而自成立之初,醫院便開創了博愛的公益傳統;作為濟南首家西醫診所和分科最全的醫院,該院實行男女分診,一般免費診療,并開始實行醫護分工。其后數十年間,無論是合并成“濟南共和醫院”,還是之后改稱“齊魯大學醫科附設醫院”,醫院都保持了熱心公益的優秀傳統。也正是得益于這種積極的態度,齊魯醫院發展迅速,在全國也頗具影響,與北京協和醫院、上海同濟醫院、成都華西醫院一并稱為建國前中國四大教會醫院。而建國后,尤其是改革開放30年來,齊魯醫院也伴隨著時代步伐取得了長遠的發展,但仍然不忘體現著自己“醫者仁心”。
愛泗齊魯,博施濟眾
“人道主義在這里發揚光大,救死扶傷是我們的諾言?!闭\如《齊魯醫院院歌》里的歌詞所述,醫院自身十分注重社會責任的承擔。在泉城濟南,齊魯醫院時常會舉辦相應的健康義診和衛生講座。例如每年的“愛眼日”期間,齊魯醫院眼科均會進行慈善義診活動。
“看病難,看病貴”一直是社會所關注的焦點問題,為此,自2006年4月起,山東大學齊魯醫院便開始積極實施“惠民醫療工程”,把城鎮特困、低保、殘疾人、烈軍屬及農村特困人群作為惠民醫療對象,共開設60張惠民病床,并在各專業科室都設立了惠民門診,同時推出惠民舉措包括病房三免、門診四免、檢查治療十五減等,減輕了患者不少的經濟負擔。如此之例,不勝枚舉,醫院健康體檢中心主任張志勉在2010年全國“健康管理社區行――社區全科醫生公益性培訓”工作總結大會上獲得了先進個人榮譽稱號而這也正是整個齊魯醫院公益心的一個縮影。
“博施濟眾”是齊魯醫院120多年傳承下來的精神底蘊,而“博施濟眾”所貴之處便在于“博”、“眾”二字。與之相應,國家新醫改方案中也明確提出:“醫改要著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標:要建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度?!逼渲?,農村基本醫療衛生制度建設是國家醫改的重中之重。而齊魯醫院在泉城懸壺濟世的同時,也積極響應國家號召,博施濟眾,送醫下鄉。2008年齊魯醫院便專程在淄博市桓臺縣舉行了“情注三農,心系桓臺”的大型義診活動。之后的2009年5月,齊魯醫院還與桓臺縣人民醫院簽訂了對口支援協議,協議中的幫扶內容主要涉及到:“支援醫院根據當地疾病譜,派出有經驗的管理和技術骨干指導、幫助受援醫院,建設重點科室、開拓新業務、應用新技術等:所幫扶的縣級醫院,選擇3個以上學科專業,每個學科專業保證有1名高級職稱醫師全年駐點,采取直接或巡回醫療的方式向農民提供高質量的醫療衛生服務;支援醫院要免費為受援單位培訓衛生技術人員和管理人員等?!碑斣碌祝R魯醫院便向對口支援單位派駐醫師,開展為期3年的幫扶工作。
為促進全省衛生系統人力技術資源向基層流動,提升基層醫療單位的醫療衛生服務保障能力,山東省衛生廳推出了“衛生強基”工程,而這也是應對新輪醫藥衛生體制改革的重要舉措,其目的在于通過政策引導、加大投入、資源整合、結對幫扶,進步擴大優質醫療服務在基層的覆蓋面,提高基層重點醫療機構醫療衛生服務保障能力,從而加強基層農村醫療衛生服務體系建設。自開展“衛生強基”工程以來,齊魯醫院便高度重視此項工作,不僅組織召開了落實省廳實施“衛生強基工程”意見的專項工作會議,并且成立了實施“衛生強基工程”領導小組及辦公室,專門制定了貫徹落實省衛生廳精神的實施意見,在全院干部大會上進行了廣泛動員。而在2009年“衛生強基”工作中,齊魯醫院對口幫扶平邑縣人民醫院等4家縣級醫院、民族社區衛生服務中心等3個社區衛生服務中心。醫院全年共派出專家100余人次進行對口幫扶,開展手術50余臺,診療患者近400人次,講座15次,取得了良好的社會效益,其中醫院與民族社區的合作也已成為省市兩級“衛生強基”工作的優秀典型。
而在送醫下鄉的過程中,齊魯醫院并沒有忘記那些當年做出巨大貢獻的革命老區。2009年10月中旬,時逢國慶60大典之際,齊魯醫院將價值30萬的“U-9958”心臟遠程移動監護系統設備贈予了蒙陰縣人民醫院。醫院的工作人員來到支前模范“沂蒙六姐妹”的家鄉一一野店鎮煙莊村,看望慰問支前模范“沂蒙六姐妹”。當時,六姐妹中已有3人過世,齊魯醫院醫護人員為伊淑英、張玉梅和伊廷珍3位老人帶上心臟監護預警器,給她們做了細致的健康檢查,讓幾位老人十分感動。
博施濟眾何謂“眾”?達則兼濟天下方為“眾”。一方有難,八方支援,在全國多次搶險救災工作中,都活躍著齊魯醫院工作人員的身影。2003年4月28日,正在非典肆虐之際,山東大學接到教育部的緊急通知:“立即派一支思想技術過硬、醫德醫風高尚的骨干醫療小組赴京執行抗擊非典任務。”而這支在中央黨??箵舴堑涞尼t療組也不畏險阻,始終奮戰在抗擊非典的第一線,取得了巨大的成績,時任中央黨校常務副校長的虞云耀在接見齊魯醫院醫療小組時激動地說:“你們在這個非常的時期、非常的時刻來到北京,來到中央黨校,代表著山東人民對首都人民的深情厚誼。你們是友誼的使者,更是真心英雄!”
大災有大愛。齊魯醫院在震后救災之際也不甘人后。災難一旦來臨,最先沖上去的往往是兩種人,一種是穿綠軍裝的,一種是穿白大褂的。2008年5月12日汶川大地震發生后,齊魯醫院按照省委、省政府和衛生部的統一部署,先后組建了3批醫療救援隊共13人,奔赴四川抗震救災一線。5月13日晚,醫療隊便在雨中趕到都江堰市人民醫院,隊員們與當地部門溝通后,冒雨在院外的大街上搭建帳篷,立即投入到抗震救援的工作中。在不到兩天的時間里,他們就救治傷者近200人。與此同時,后方的職工們也心系著災區。齊魯醫院全院職工在首批為災區募集捐款37萬元的情況下,5月22日上午,醫院再次掀起捐款熱潮,僅半天時間又募集捐款近50萬元;還有很多人在獻血地點排隊等候,其中放療科工程師
張學峰在泉城廣場排隊等候4個多小時,終于獻了400毫升鮮血。在災區救助工作中齊魯醫院做出了巨大貢獻,普外科教授牛軍等五人因表現突出榮獲二等功,而齊魯醫院抗震救災醫療救護隊也榮獲全省衛生系統抗震救災先進集體稱號。在災后的重建中,齊魯醫院工作人員也積極參與其中,醫院醫療隊便前赴四川綿陽市安昌鎮災區,開展了為期3個月的援建工作。而在青海玉樹地震之后,齊魯醫院也和山東大學第二醫院共同組成了山東大學救災醫療隊,又趕赴救災一線。
除了對災區的大力支援之外,齊魯醫院還積極響應國家衛生部支援西部的號召,早在1977年山東省組建第三批醫療隊時,醫院便有6位醫生請纓領命,踏入雪域高原。自2005年起,齊魯醫院每年都會向西部地區派出醫療隊進行為期1個月左右的醫療支援,寧夏固原和中寧、重慶云陽和黔江都留下了他們的足跡。正是伴隨著他們的足跡,齊魯醫院的醫者仁心也傳遍了全國。
國際大使,大愛無疆
國際交流也在院史長河中閃耀著光輝的一頁。山東省自1968年以來開始進行對坦桑尼亞、塞舌爾等非洲國家的醫療技術支援工作,40余年來齊魯醫院派出了大批的專家醫生遠赴非洲參加援助醫療隊,把自己的愛心帶出了國界。2008年11月,中國援非醫療隊山東援坦桑尼亞40周年表彰大會舉行,并由山東衛生廳主編出版了專門記述中非友誼和援外醫療隊豐功偉績的大型紀念畫冊《永遠的記憶》,其中齊魯醫院的專家和醫生在此歷史畫卷中留下了光輝的篇章。
據初步統計,1968年至2008年40年期間,齊魯醫院共派出醫生和專家65人,參加了赴坦桑尼亞、塞舌爾和西薩摩亞等中國援外醫療隊,將自己辛勤的汗水灑在了異國的土地上,澆灌著中非人民之間的友誼。
當年參加過援非工作的神經外科吳承遠教授在文中如此地回憶著過去:“任憑時光荏苒,日月如梭。塵封數十載的記憶緩緩地打開:非洲的椰樹、黑人的茅舍、艷麗的非洲紅、浩瀚碧藍的印度洋、廣袤粗獷的非洲大地、天然野生動物園又重現在我們面前。在國外繁忙的工作之余,思念家鄉和親人的情懷,工作成功的歡樂與失敗的失落感情交織。蚊蟲叮咬、瘧疾和艾滋病的困擾和威肋、赤道驕陽似火的炎熱天氣,倍受煎熬。然而,熱情辛勤的工作、中非人民之間的友誼氛圍以及為國爭光的精神,足以排除萬難?!?/p>
自1982年以來,在此后近30余年的時間內,山東省衛生廳每年都會不斷地派遣中國神經外科醫生和專家援助非洲醫療。從1983年起,齊魯醫院先后選派了神經外科專家鮑修風、何守儉、張慶林、周茂德等專家赴坦桑尼亞工作,將具有中國特色的神經外科技術和理論傳播于非洲大地,培養了許多優秀的當地神經外科醫生。
坦桑尼亞首都醫學中心創傷外科主任,后來擔任坦桑尼亞衛生部部長的薩隆迪教授就曾在全院職工大會上十分友好地說:“中國專家對非洲醫生不僅授之以魚,并且授之以漁。”坦桑尼亞質樸的人民以濃郁的熱帶風貌和似火的熱情稱贊中國醫生是白衣使節,而這位援非的老醫師自己也感嘆,“在非洲播撒的中國神經外科的種子必將成長為非洲生機盎然的大樹,永遠成為中非友誼和中非醫學史上的光輝豐碑?!饼R魯醫院為發展中外人民友誼做出的貢獻不可磨滅,而這跨越國界的友誼也深深地體現著醫院“大愛無疆”的醫者仁心。
得道多助,延續輝煌
做好事并不難,難的是一輩子做好事。齊魯醫院120多年如一日的公益奉獻,得益于其世代傳承的“博施濟眾”精神,而更重要的一點是醫院已經根據多年的經驗總結和自身特點把公益活動日常化、制度化、規范化。
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量
ǜ據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究,著
重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、 2012年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技CME對象 112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;2012年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院35篇,科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格后,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規范了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉地藥品實行每月監督檢查制度,按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管,辦理癌癥病人麻醉的藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚
近年來,我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才,為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是,全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛生人才總量不足,農村和社區醫衛技術人員數量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫衛技術人員整體素質不高,醫療服務水平較低,人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標
要通過招聘引進和學習培訓等方式,建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準,根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批??埔陨厢t學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員,使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。
三、大力引進高層次人才
發揮我區區位、人文優勢,進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點??埔鋫浯T士或博士研究生,著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人,星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才,區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生,充實到區屬醫療衛生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生,充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務
全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元,由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。
六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設
為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生,由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇,良好的工作環境,吸引人才,留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理,全面落實村級各項衛生工作,提高三級衛生網絡的整體服務水平。
七、加強在職衛技人員的培訓考核
恢復區衛校的建制,更名為區衛生培訓中心,重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓,科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃,采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式,切實提高衛技人員的業務技術水平。同時,根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作,從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師,責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓;培訓期滿后再次考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對接受培訓后,考核仍不合格的醫師,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。
八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動
制定全區學科帶頭人的培養計劃,對醫德好、技術精、業務強,在患者中有較高威望的技術人員,通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法;實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設,不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學科的全面發展。
九、落實對口支援制度
一、加強業務學習,提高業務水平。
我院每月定期安排全院職工進行業務學習,不斷提高業務水平。今年我院克服人手少,基礎設備設施簡陋的困難,實現業務收入331萬余元,同比增長22萬元,其中醫療收入134萬元,同比增長38萬元;藥品收入197萬元,同比下降16萬元,藥品收入占總收入的59.5%。1—10月份門診人次41063人,體檢8326余人次。
二、加強醫療質量管理,增強安全防范意。
不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度,加強醫務人員醫德醫風建設,實行行風民主評議,加強群眾監督,不斷提高服務水平。設立總值班制度,及時處理醫院非辦公時間的行政、醫療和臨時性、突發性事宜。增強服務意識,轉變服務觀念,改善服務態度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫藥行業的不正之風,加強自身職業道德修養,努力構建和諧醫患關系。確保良好醫療秩序增強依法執業意識,不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓,增強醫療糾紛防范意識,杜絕醫療事故糾紛的發生。
三、做好公共衛生工作,提高農村衛生工作水平。
1、兒童保?。?—11月新建卡545人,管理0到3歲兒童849人,管理率81.7%。
2、計劃免疫:1—11月共新建接種卡737人,為轄區各年齡段人員接種疫苗共人14085次。按免疫接種要求適時接種疫苗,0—6歲兒童共接種13778人次,接種率為97.5%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。
3、婦保工作:完成了上半年育齡婦女普查工作,在轄區范圍內開展婦女兩癌(宮頸癌、乳腺癌)篩查工作,為所有參檢婦女建立婦女病健康檔——對宮頸癌、乳腺癌患者進行追蹤管理。共檢查婦女1852人次;為育齡婦女發放各種計生用品106盒。全面落實孕產婦管理項目。1—11月為 228 人建立孕產婦保健手冊;早孕建冊率 96.7%;孕產婦健康管理率 96.7%,確保孕產婦的系統管理工作落到實處。為備孕婦女發放葉酸 105瓶,管理人數 370人。
4、精神疾病管理:重性精神疾病患者90人,規范管理54人,規范管理率60%,控制率在90%。為護航G20,配合公安、街道綜治部門排查出有肇事肇禍史的重性精神疾病患者3人,送金華二院住院治療2名。協助民政殘聯部門順利完成對精神病人服用抗基本精神病藥物全額保障的工作。指導家屬監督患者按時按量服藥,防止意外發生。
5、健康教育:1—12月舉辦健康教育知識講座12次,發放各類宣傳資料上萬份,制作健康教育宣傳欄6期,辦黑板報6期,利用責任醫師下鄉隨訪、對參保人員體檢等各種機會進行健康宣教、義診活動62次。
6、居民健康檔案:1—12月新建檔365份。我中心戶籍人口總數約31603人,共建檔30050份,建檔率為95%。
7、慢病管理:管理高血壓患1910例,規范化管理1146例,規范化管理率60%;,血壓控制率45%。管理糖尿病病人556人,對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次,糖尿病患者規范管理率為61%。
8、老年人健康管理:對轄區60歲以上老年人進行健康管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
9、簽約服務工作有序開展,逐步實施。
根據《浙江省人民政府辦公廳關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》(浙政辦發〔2015〕65號)、《浙江省衛生計生委辦公室關于印發浙江省責任醫生簽約服務工作規范(試行)的通知》(浙衛辦基層〔2015〕3號)和《金華市人民政府辦公室關于推進分級診療的實施方案》(金政辦發〔2015〕156號)精神,以慢性病人、老年人、0~6歲兒童、孕產婦、殘疾人等人群為重點對象,逐步實現常住居民全覆蓋進行循序漸進的簽約管理。
四、加強基礎設施建設,改善群眾就醫環境。
近年來,我院高度重視愛國衛生工作,不斷加強硬件設施建設。今年我院對原門診綜合樓進行大樓整體裝修改造工程,無論從外墻到各科室房間都煥然一新,扭轉了衛生院在群眾心中老、舊、臟、亂的印象,建立健全了各項衛生管理制度,醫院室內、外環境衛生有了明顯改觀,大大改善了群眾就醫環境,切實通過綜合治理讓院容院貌大變樣。
五、充分利用上級醫院資源優勢,開展雙向轉診服務。
為進一步提高我院對社區患者的治療管理水平,滿足群眾基本衛生服務需求,今年初,我院與金華市人民醫院按照國家、省、市“分級診療、雙向轉診”的相關管理規定簽訂了《雙向轉診協議書》,同時聘請市人民醫院內分泌科主任醫師及心血管內科副主任醫師定期來我院坐診方便廣大患者就診,形成了上級單位對口支援工作的長效機制。
六、積極開展民主評議政風行風工作
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階?,F將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難?,F將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績?;仡欉^去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及??萍寄艿呐嘤柤凹本戎R的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
一、預約門診
(一)主要做法
為體現以“病人為中心”的服務理念,有效緩解病人“就醫難” 的問題,根據國家衛生計生委要求,我院自2009年11月開始開展預約診療服務,至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務,并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫院等候時間。
(二)主要成績
1、門診部已普遍開展預約診療服務,專人負責預約診療工作,有預約診療工作制度和規范,有可操作流程,實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。
2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。
3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。
4、已推行分時段預約,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。
5、進一步優化預約掛號服務流程,利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等,減少患者就診排隊次數,改善了患者的就醫感受。
(三)存在主要問題
因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊,故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理,易造成護患之間的糾紛。
(四)下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門,進一步改進預約掛號信息系統,使預約號源能在掛號系統內直接排隊,更好地細化“分時段預約”服務,合理安排預約患者就診時間,在預約優先的基礎上,精細測算患者就診時間,不斷提高預約就診精確度,從而有效分流患者,提高患者滿意度。力爭至2017年底,門診患者分時段預約就診率逐年提高,不低于預約就診患者的50%。”
2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通,積極宣傳復診預約,力爭至2017年底,復診預約率≥80%,口腔、產前檢查復診預約率≥90%。
3、利用醫院OA系統,加強對預約診療工作的宣傳,多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程,全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底,預約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳,協助患者和家屬使用微信掛號,解決患者排隊掛號等候時間長的問題,使患者可以彈性安排自己就診時間,提高預約診療比例。
二、日間手術
按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》,我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者,醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告,術前和術后的護理在病房進行,手術在手術室進行,手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術,入院健康教育由病區負責,出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪,??谱o士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。
三、醫療質量
2016年上半年醫療質控部全體同仁,在醫院分管院長的直接領導下,按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》,逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。(一)質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室,上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》,《醫療安全管理經濟處罰辦法》,《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析,用DRGS進行精細化的質量管理,使我院的醫療質量得到很大提升,2016年上半年,我院中低風險死亡病例持續為零,出院病人疑難系數(CMI)及DRG總量,DRG組數逐月增加,費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降,住院超30天患者人數較去年同期明顯減少,患者平均住院日降到9.7天,較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
(二)年初,質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下,實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析,并將分析結果匯總成冊,以季刊《醫療質量分析》形式發向全院,持續改進醫療質量。
(三)電子病歷的時間質控管理已見成效。
(四)急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍<60分鐘,急診留觀病人平均留住時間<72h,均符合國家衛計委三甲要求。
(五)日常質量監管已常態化。
四、信息推送
(一)開展門診預約診療服務
除了基本的現場預約外,我院還開展了網上預約掛號,患者可以足不出戶,在醫院官方網站上進行門診預約掛號;
近期,我院更是推出了微信服務平臺,讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。
同時,我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務,在不久的將來,患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。
我院的醫院網站已建立預約掛號平臺,患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間,并進行預約。
使用手機等移動設備,通過我院的微信服務平臺預約掛號,患者可根據智能導診系統提示進行智能導診,選擇合適的就診科室及醫師。
使用微信平臺的用戶,還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等,大大減少了患者排隊次數,方便患者就醫。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務
在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機,可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。
在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機,患者通過檢驗條碼,可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設備,通過我院的微信醫院平臺,可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告,實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
(二)開展和規范遠程醫療服務
已建成山灞遠程醫療中心,依靠山灞遠程醫療網絡,可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。
依靠互聯網技術,已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。
面向集團化醫療服務模式發展,目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院,已計劃建設區域遠程醫療系統,可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。
目前,我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務,根據遠程醫療的發展趨勢,我們將積極完善服務,計劃將提供對醫療設備(如內窺鏡、聽診器、超聲機等)的遠程交互服務。
(三)全面開展臨床路徑工作
實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。
(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療,實現臨床路徑的規范化管理;
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄,可很好地對臨床路徑進行監控;
(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表,便于進行效果評價及過程改進。
(四)規范單病種質量控制
對于單病種的流程及上報實現電子化操作,醫生根據患者病情進行單病種結算登記,系統自動生成單病種月/季統計表,實現單病種上報的自動化。
(五)以電子病歷為核心進行醫院信息化建設
圍繞電子病歷及醫院管理,已建設完成的業務信息系統有:門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。
同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統,如:病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用,并運行良好。
隨著醫院的發展,現正對手術麻醉系統進行實施調試,完成上線后,可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能,實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。
另外,還計劃進行門診分診系統的實施,實現門診患者的自動分診,提高患者就診效率,改善就診環境。
(六)實現與上級管理部門信息平臺數據共享
已完成云南省區域衛生平臺的建設,實現數據的互通及共享。
(七)建立投訴信息上報系統
為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神,落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,構建“小病到社區,大病到醫院,康復回社區”的衛生服務模式,滿足群眾的基本衛生服務需求,緩解群眾看病難、看病貴的問題,區衛生局結合衛生工作實際,認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神,對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃,計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站,現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站,其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準,已達到社區衛生服務全覆蓋,建成率達100%,現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下:
一、社區衛生工作進展情況
(一)精心部署、統籌規劃。
結合**區實際,我局多次召開會議,傳達自治區以及烏海市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神,研究部署**區社區衛生服務工作,積極整合現有衛生資源,制定《**區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),20xx年建設2個社區衛生服務中心,將**區鐵路醫院轉型為新華西街道社區衛生服務中心、**區中醫院轉型為鳳凰嶺街道社區衛生服務中心。20xx年,建4個社區衛生服務中心,將**區人民醫院(婦幼保健院)轉型為新華辦事處社區衛生服務中心;下**中醫院社區衛生服務站轉為濱河辦事處社區衛生服務中心;千鋼醫院轉型為千里山鎮社區衛生服務中心;平溝醫院轉型為卡布辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站,即:千里山鎮團結新村社區衛生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區衛生服務站、海北辦事處東山北社區衛生服務站、海北辦事處獅城社區衛生服務站和海北辦事處青山社區衛生服務中心,濱河辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
(二)制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準,按照“四個統一”(統一規劃,統一建設,統一標準、統一規范)的原則進行改、擴建。按照《<城市社區公共衛生服務項目考核辦法(試行)>的通知》精神,結合**區實際,我局制定《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核,建立獎懲制度,實行績效掛鉤,健全基本的社區衛生服務功能,滿足居民的基本衛生需求。
(三)前期準備、加強培訓。
為了解我區社區衛生服務機構的實際情況,去年4月底,我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查,從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底;5月初,選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班;同時,選派34名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,今年將選派42名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
(四)考察學習、借鑒經驗。
由于社區衛生服務是項新工作,我們赴臨近地區組織參觀學習,借鑒銀川、成都、武威、包頭的經驗和做法,結合我區的實際,制定相應的規章制度和管理辦法,充分調動醫療機構和醫療人員的積極性,更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
(五)摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求,區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來,依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等,對本單位的人員和科室進行了部分調整;從7月份開始,轄區內的6所醫院(區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、千鋼醫院、平溝醫院)和7所社區衛生服務站(新城社區衛生服務站、東山北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、青山社區衛生服務站、千里山鎮團結新村社區衛生服務站)抽調專人,利用業余時間,深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作,截至目前,共建立健康檔案5.1萬余戶,建檔率達69%,慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次,產前檢查人次數近5千人,60歲以上老人健康檔案建檔率達92%,并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
(六)加強督導、嚴格考核。
按照《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,去年12月和今年9月底,我局組成考核小組,對20xx年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價??己私Y果顯示,各社區服務機 構對本社區進行診斷和統計分析,衛生信息較完整;社區健康教育形式多樣,健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全;傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時;對社區慢性病人進行了篩查和分類登記,正在開展入戶隨訪工作;其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
(七)落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策,保證了社區衛生服務發展的必要經費,并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量,按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元,剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金,共計128.768萬元,采取以獎代補的形式,激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來,婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下,以"三個代表"重要思想為指針,認真學習十七大精神,以貫徹實施《母嬰保健法》為核心,加大了工作力度,開拓進??;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全區婦幼保健工作取得了長足進展。 (一)、實施《母嬰保健法》,依法保護婦女兒童健康權益,我們采取了多種形式加大學習力度,貫徹實施《母嬰保健法》,
以兩個《綱要》衛生保健目標為核心,全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要,今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡,提高"以婦幼保健為重點,推進社區衛生服務的發展"的服務理念,開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規范,對三級網絡服務劃片明確,婦幼工作實行目標管理,同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點,及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查,重點對新地鄉、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區進行了業務指導,對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理,為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料,以早期預防新生兒出生缺陷,得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和**區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中,抓重點、抓落實,取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對**區托兒所管理實行劃片負責,責任到人,并簽定了目標管理責任狀,全區托兒所總數32個,入托兒童5096人,幼教人員302人,我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢,檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人,其中乙肝大三陽兒童2人,扁桃體生理性肥大兒童324人,其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人,沙眼205人,齲齒743人,并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全**區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作 ,15個婦幼保健三級網點所轄46個社區,21個自然村的婦女兒童保健工作及內蒙古衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫,婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上,新法接生率100%,孕產婦的住院分娩率達100%以上,對高危孕產婦進行了100%的管理,兒童的系統管理覆蓋率達100%,管理率90%以上,體弱兒管理達100%;加強了計劃生育節育手術技能的提高,繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目",全年無新生兒破傷風的發生,無孕產婦死亡。
活產數為2652人,孕產婦建卡率為90.8%,產后訪視率為89.7%,孕產婦系統管理率為88.3%,住院分娩率為99.2%,新法接生率100%,高危產婦管理率為100%,孕產婦死亡0人,低體重兒發生率為1.7%,死胎死產數13人,嬰兒死亡9人,死亡率3.8‰,新生兒死亡9人,死亡率為3.3‰,5歲以下兒童死11人,死亡率4.3‰,新生兒訪視率為88.9%,7歲以下兒童保健管理率為86.7%,3歲以下兒童保健管理率為86.8%,海區出生缺陷21人。
(二)、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育,以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用,圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳,孕期及早期保健等知識重點,利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式,大力普及預防出生缺陷科普知識,宣傳內容貼近生活,通俗易懂,文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂,讓群眾看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題,精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展,提升公共衛生服務水平,針對存在的問題,提出以下幾點思路和措施:
(一)積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設,確??己四繕说耐瓿?。
(二)加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育,推廣科普知識,使廣大群眾樹立科學的保健意識,形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
(三)提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓,大力推廣社區衛生適宜技術,繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動,提高社區衛生技術人員水平。
一、上半年工作總結
(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級醫院復審攻堅戰。
等級醫院復審是評價、監督、保障和提高醫療服務質量的重要舉措,也是對醫院工作的全面檢驗,對醫院的健康發展有著極為重要的意義,醫院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領導,組織保障。成立了二甲復審工作領導小組,抽調專人組成二甲復審辦公室,并分設管理、醫療、護理、院感、醫技五個專業組,每一組都有一名院領導牽頭負責,抓各專業組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。
2、細分指標,落實責任,嚴格考核,獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業、科室要求詳細分解后,逐條落實,責任到人。堅持誰主管,誰負責的責任制,科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查,并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報,并及時兌現獎懲,激勵工作熱情,確保各項工作落實到位。
3、開展自評,完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評,達c級條款96.55%,b級條款66.80%,a級條款33.58%,自評成績達到二級甲等醫院標準。3月29日正式向市衛生局審請現場評審。
4、評建并舉,實現管理常態化。在落實二甲復審各項工作的同時,重在實現“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內涵”的指導思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫院管理工作中,實現醫院管理科學化、規范化、長效化。
(二)本著“抓質量,保安全,依信息化,促發展”的思路,著重強化醫院管理,加強醫療質量與醫療安全管理,提高優質服務能力。
1、以等級醫院評審標準為藍本,健全制度,充分發揮醫療質量監管三級網絡體系作用,加強醫療質量控制。醫務科以新的等級醫院評審標準為藍本,繼續完善制度,加強督促落實,主要包括:完善和修訂部分規章制度;做好各項工作記錄;完善醫務科工作人員合理分工和協作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識,逐步向制度化、信息化管理過渡,在醫生工作站基礎上,與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫院醫療質量與醫療安全委員會、醫務科和科室質控小組的三級醫療質量監管之間聯系,重新修訂了醫療質量與醫療安全管理和持續改進實施方案和考核標準,明確醫療質量與醫療安全管理目標。加強院科兩級醫療質量與醫療安全管理,建立起可追溯、監督評價和持續改進機制。每月常態化開展醫療質量與醫療安全檢查,檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續落實和改進重點病人(病種)醫療質量管理,控制重點病種醫療質量、人均次費用、藥占比,并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治,取得了較好效果。
2、加強醫療風險預警,提高醫療安全管理水平。嚴格執行患者十大安全目標。主要有:查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報告;醫療安全不良事件處理;患者參與醫療安全。一方面鼓勵醫務人員主動報告醫療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發生的醫療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫療安全案例分析會”,總結經驗、教訓,有效規避醫療風險。
3、依法加強醫療技術管理,提高臨床科室競爭實力,尋求合作,強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫療技術檢查,成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫技各科診療指南和操作規范執行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規定,嚴格醫療技術和人員資質準入、分級管理和監督評價管理,6月份對我院手術醫生分級和高風險診療醫生授權進行能力再評價和授權。落實醫療技術風險預警機制,完善并實施醫療技術損害處置預案,對新開展醫療技術進行申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經外科與市立醫院神經外科對口支援協作項目啟動,半年來取得了顯著成效,業務量同比增長34.08%,床位使用率同比增長24%,達127%位居全院前列,手術病例同比增長17例,其中開顱手術21例,顱骨修補2例,且手術質量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心,以優質護理服務為切入點,強化以人為本的服務理念,加強護理工作管理,增強病患服務意識,不斷改進服務質量?!叭轴t療七分護理”,我院始終把加強護理隊伍建設,提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫院評審標準和落實“優質服務年”及“三好一滿意”活動,逐步建立健全了護理工作規范,并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度,規范護士行為。落實護理目標管理,制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標,包括安全目標,護理質量管理計劃和質量指標,并以此監控各護理單元各項指標合格、達標情況,對存在突出質量問題的科室及時下發“整改建議書”限期整改,并按時追蹤評價整改結果,保證了護理質量。深化優質護理服務,在2012年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區的基礎上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區開展優質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理,加強??谱o理內涵質量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優質護理服務。
(三)加強衛生應急管理,健全應急組織體系,完善應急機制,提高應對突發公共衛生事件應急能力。
上半年我院應急領導小組在充分分析我院2013年衛生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估,重新制定2013版《XX縣人民醫院應急預案》,并充分做好應急物資、設備的儲備,積極開展衛生應急培訓和演練,提高應急隊伍的實戰經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會”、“兩考”期間的醫療保障。
(四)轉變工作作風,厲行節約,打造節約型醫院。
轉變工作作風,厲行勤儉節約,反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關要求,上半年進一步嚴肅工作紀律要求,并下發《關于嚴肅工作紀律的通知》,要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度,嚴禁上班時間做與工作無關的活動,嚴禁當班、值班期間飲酒等,切實轉變工作作風,落實首問、首診負責制,盡職盡責,為病人提供優質服務。并落實會務費、招待費節約制度,上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節約型醫院,從節約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內倡導節能降耗,并向縣發改委申請節能改造項目立項,醫院門診、住院樓所有照明燈統一更換為led節能燈。
(五)加大設備投入和醫院信息化建設,提高醫院診療水平和科學管理能力。
上半年,在醫院資金短缺的情況下,想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養分析儀等價值130余萬元的醫療設備,有效提高了醫院診療水平。為適應現代醫院建設發展,提升工作效率,促進醫院信息化建設,今年我院建成了檢驗管理系統(lis)、合理用藥系統(pass)、臨床路徑系統、醫院感染監測系統、手術安排系統,并與縣農行合作啟動了“銀醫一卡通”項目,使我院的信息化建設有了突飛猛進的發展。
(六)扎實推進縣級公立醫院綜合改革,嚴格落實新農合、醫保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調整醫療服務價格時起正式開展。在縣醫管委、醫管辦的領導和支持下,按照“醫院得發展,群眾得實惠,政府得民心”的要求,把堅持公立醫院的公益性放在首位,以“深化醫院內部改革,創新醫院管理體制,改革醫院內的運行機制”為重點,充分調動醫務人員的積極性,推進了公立醫院綜合改革的深入開展,提高了醫療服務能力,切實減輕了全縣城鄉居民看病就醫負擔。上半年,結合縣級公立醫院綜合改革要求,深入分析當前院情,廣泛聽取不同類別人群意見,對醫院績效考核體系進行了完善,健全以服務質量、數量、醫療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案,實行合格績效與優質績效并行的措施,以實現多勞多得、優績優酬,體現醫務人員技術服務價值,做好效益和公平兼顧文章。同時,積極做好石牌分院的剝離工作,組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估,進一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。
嚴格執行新農合及醫保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫保運行指標上,我院每月進行檢查分析,并及時將運行情況通報全院,對臨近標準的提出預警,對超標的實行“約談”,確保了我院新農合及醫保運行工作更加規范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫院公益使命,大力開展社會公益活動,強力推進文化建設,不斷提升醫院文化內涵和社會形象。
今年來,醫院不斷開展義診、送醫送藥下鄉、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院,開展“關愛老人·送健康”活動,為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫院”活動,每周一在醫院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫療秩序,幫助分診、導診,為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯開展了“春風送暖·大愛無疆”活動,免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創手術。
醫院在開展公益活動的同時,大力加強文化建設。在5.12護士節成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫院”等活動。同時,充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫院發展建設,展示醫院職工健康向上和愛崗敬業的精神面貌,提升了醫院文化內涵和社會形象。
醫院工作總結范文之二
xx年,我院深入踐行科學發展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫工作力度,以科技進步帶動醫院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點,以拓展專業知識,提高業務技能和創新能力為目的,加強繼續醫學教育工作。
現將xx年衛生科教工作總結和xx年衛生科教工作計劃報告如下:
一、加強衛生科研教管理工作
(一)鼓勵科研論文的發表為加強我院的學術水平,促進醫療科技進步,加強自主創新,加快學科建設和人才培養,進一步提高我院醫療水平,參照XX市科學技術研究項目管理的有關規定,結合我院的實際,制定《關于鼓勵醫務人員撰寫論文與科研立項的規定》,進一步激勵業務人員加強專業學習,提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學研究。
(二)醫療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫療技術得到應用,至此一些新技術、新業務得以順利開展。
二、講求實效,開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)加強培訓,提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式,組織開展醫務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓,特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓,進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。
我院多次組織各級醫療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓,全院共培訓醫務人員一百多人次。
(二)加強專業學習,提高技術水平開展業務培訓是提高衛生隊伍素質和衛生服務水平,規范醫療服務管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫院感染管理、男科基礎知識及規范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強三基培訓,狠抓“三基三嚴”訓練,專場培訓12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協和醫院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫院泌尿外科主任周柏發教授來院會診、教學;共培訓醫務人員近五百人次,進一步提高了各專業人員的技術和管理水平,促進醫院可持續發展。
(三)推廣中醫藥基本知識和適宜技術按照爭創“中醫藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫藥人才隊伍建設,我院聘請市婦幼保健院中醫專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫藥診治水平。
三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續醫學教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足,受醫院經營發展的限制,難以確保經費投入。
xx年衛生科教工作計劃
一、開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)在院在崗培訓xx年將繼續做好全院人員的在崗培訓,計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式,促進我院醫護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次,各專業班組每周一次業務學習,積極邀請上級醫院的專家教授來我院開展學術講座,并爭取與上級單位聯辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽,并對考核優秀人員給與一定的物質與精神獎勵,以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。
(二)外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式,對有一定培養前途,且愿意
長期留駐我院工作的年青醫護人員及業務骨干進行相關專業進修學習,以增強我院??脐犖榻ㄔO及整體技術實力。年內計劃選派5—10人次到省、市級以上醫院進行進修學習。
(三)鼓勵并支持醫務人員進行在職學歷教育,積極參加市衛局舉辦的各項學術活動,以提升醫療隊伍整體素質。年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。
(四)加大激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發表學術論文5—8篇,以提高醫院知名度。
二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展,加大檢查及督導力度,鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術,并在工作中加以推廣與運用,促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色??平ㄔO力度,努力將之打造成我院的亮點科室。為此,將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入,辦XX市最好的泌尿專科醫院,為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
(一)以貫徹落實省政府33號、市政府11號、縣政府47號文件為重點,全力推進農村衛生工作
一是加強基礎設施建設。中醫院綜合大樓、婦幼保健站綜合大樓、50個行政村衛生室項目建設前期工作就緒,步入圖紙審計、招投標階段。二是招聘專業人員到農村基層工作。
上半年衛生系統新增專業人員43人(其中陜西省人才隊伍振興計劃招聘12人,縣級招聘31人),初步緩解基層人才短缺問題。三是認真做好鄉村醫生勞務補助發放工作。根據承擔工作任務及量化考核結果,目前已向334個行政村的村醫發放勞務補助370*0元。四是加強衛生支農工作。組派6支醫療隊24人次展開醫療機構對口幫扶活動。3月份“科技之春”宣傳月期間,共組織義診活動7次,診治病人1200多人次,免費發放藥品5000多元。
(二)以維護群眾權益提高醫療質量為目標,不斷強化醫療機構管理
一是深入開展“醫院管理年”活動。根據中、省、市有關活動精神,進一步落實規章制度,建立醫院管理的長效機制,緩解人民群眾看病難、看病貴問題。二是開展打擊非法行醫專項活動。共檢查醫療機構130家,行政處罰5家,罰款15000元,依法取締2家,沒收器械5件。三是扎實開展社區衛生服務工作。重點建設*縣新區社區衛生服務中心,為社區居民提供優質便捷服務。四是積極開展醫院等級評審及認定工作。縣人民醫院創二甲完成初步驗收,步入一、二類達標階段。鄉鎮衛生院等級認定工作全面啟動,服務能力進一步提升。五是開展低收入人群大病醫療救助工作。完成符合大病醫療救助條件的農村貧困、特困人口49戶的審查和申報工作,下一步將重點開展縣級救助。
(三)加強監管,控制費用,不斷鞏固完善新型農村合作醫療制度
20*年,全縣共有24.4萬人參加了農合療,參合率達90%,共籌集合療資金2197.8萬元。為了確保合療工作正常運轉,使惠民工程落到實處,主要抓了三項工作。一是認真做好宣傳動員工作。利用物資交流、村鎮集會、輿論媒介等載體展開“一對一”宣傳或集中宣傳,同時在政府政務大廳增設收費窗口,采取流動人口常年收費制,方便流動人口繳費。二是不斷完善新農合制度實施方案。根據各級政府對參合農民的補助標準由人均40元提高到80元的實際,在合療工作人員認真調研的基礎上,及時修訂了《*縣新農合制度管理暫行辦法》,并報經省、市批準,于7月正式實施。三是加強運行質量監管工作。嚴格把好人員素質關、病歷審查和病人稽查關、定點醫院報銷關三個關口,確保了合療資金安全使用,維護了參合患者的權益。截止6月底,共辦理報銷2.4萬人次,報銷醫藥費629萬元。在工作督查中,對4家定點醫療機構違規行為進行處罰,罰款4300元。
(四)緊抓疾病控制經?;芾恚罅ν七M預防保健工作
一是加強傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4.25”等衛生宣傳日開展聲勢浩大的宣傳活動,同時還利用民間說書、報紙報刊等形式開展經常性的宣傳。二是加強計劃免疫工作。接種適齡兒童17585名,接種率為96.6%。三是加強疫情報告監測工作。組織疾控中心對縣級5個單位、鄉級25個單位疫情報告數據進行抽查監測,報告及時率為99.4%。四是加強傳染病防控工作。上半年收到衛生院、學校報告皰疹、水痘及流行性腮腺炎等疫情3起,經迅速部控,疫情得到控制。進一步健全艾滋病監測網絡,按月篩查服刑人員,按月檢測娛樂場所服務人員,有效遏制艾滋病的傳播。截止6月底,全縣無甲類傳染病發生,乙類傳染病報告發病率為100.0/10萬,丙類傳染病報告發病率為24.1/10萬。
(五)以診治地方病患者及疫情監測為重點,扎實推進地方病防治示范縣建設步伐
地方病防治方面,采集*鎮等9個鄉鎮36個行政村(居委會)的居民用戶食用鹽鹽樣288份,經定量檢測,碘鹽覆蓋率為100%,碘鹽合格率為97.56%;完成典型氟骨癥病例的篩選工作,即將對典型氟骨癥病例進行X光拍片、尿氟檢測和病例建檔等工作。鼠疫防治方面,確定了180名鼠疫疫情監測員,舉辦了800余名師生參加的鼠疫防治知識講座和300余名業務人員參加的鼠防培訓班;經全方位監測,鼠類密度、媒介指數均較低,動物間疫情相對平穩。布病防治方面,今年我縣被確定為省級布病監測縣,布病防治任務相對繁重,目前重點對3個固定監測鄉鎮進行布魯氏菌病流行病學和血清學調查工作。健康教育方面,從3月份“科技之春”宣傳月到5月15日“第十五屆防治碘缺乏日”,先后組織開展健康教育知識問卷調查、科學補碘及碘缺乏病的危害和預防知識宣傳活動。
(六)認真扎實地做好婦幼、“降消項目”和農村孕產婦免費住院分娩補助項目的實施工作
繼續以貫徹落實《母嬰保健法》為重點,著重加強農村婦幼保健隊伍建設,健全農村婦幼保健網絡。據半年統計,孕產婦系統管理率為95.74%,高危孕產婦系統管理率為100%,孕產婦住院分娩率為99.34%,高危孕產婦住院分娩率為100%,產前檢查覆蓋率為98.95%,托幼機構兒童受檢率為100%,7歲以下兒童保健管理率為90.02%,新生兒死亡率為6‰,嬰兒死亡率為7‰。5月上旬,全面啟動農村孕產婦免費住院分娩補助項目,并與“降消項目”同步實施,并軌管理。目前兩個項目共補助農村孕產婦657人,補助資金約16萬元。
(七)加強食品衛生安全監管,保障人民群眾身體健康
一是加大職業衛生法的宣傳力度。在4月下旬職業衛生法宣傳周期間,組織衛生監督所、鄉鎮衛生院在城區、集鎮開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動。二是加大食品衛生監管力度。上半年縣衛生監督所累計完成監督檢查1161戶次,對違法經營的企業,視情節輕重分別作出警告、罰款及取締等行政行為,警告74戶、責令整改28戶、行政處罰134戶、罰款52500元,沒收、銷毀過期食品500余公斤。同時,衛生監督所開展了餐飲業等專項整治工作,有效地保障了人民群眾的身體健康。三是開展了食品行業從業人員餐具洗消、原材料索證等衛生知識培訓會?,F場指導培訓1600余名從業人員,有力地推動了我縣餐飲業的健康發展。
(八)以創建省級衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
上半年,縣愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建省級衛生城市方案制訂,下發了《關于在全縣開展創建衛生鄉(鎮)、衛生村、衛生示范戶的通知》等文件;二是根據我縣衛生現狀,全面部署和規范縣區內各單位的健康教育工作,印制健康教育手冊3000冊,發至各鄉鎮、各部門、各單位;三是與效能辦、文明辦、廣電臺組成聯合檢查組,對全縣黨政機關、企事業單位、餐飲企業、社區、學校、醫院等67家單位進行了全面督查,為我縣雙創工作奠定基礎。五是大力開展第二十個“愛衛活動月”(4月)活動,進一步美化、凈化城鄉環境。并在*電視臺公告,號召城區居民開展墻體“洗臉”活動,收到了很好的效果。
(九)教育學習活動貫穿始終,行業精神文明建設蓬勃開展
半年來,按照縣委、縣政府安排部署,結合衛生工作實際,在衛生系統廣泛開展了學習貫徹黨的*精神、解放思想大討論、“五型機關”創建、機關效能制度建設、治理商業賄賂等工作,開展了思想政治教育、廉政教育和職業道德教育,開展了向朱翠芳、劉易、孟紹菁等先進典型學習活動、“創佳評差”、創建“文明示范單位、示范科室、放心藥房”等活動。通過半年來的行業精神文明建設,廣大干部職工慎權、慎欲意識明顯增強,自重、自省理念進一步提高,服務態度明顯改善,社會信譽有所攀升。
(十)統籌安排,做好其它各項工作
1、安全生產工作成效顯著。上半年無刑事案件和火災事故發生,食品衛生、醫療衛生、公共衛生方面安全無重大事故發生。
2、工作辦理效率進一步提升。上半年受理各類案件17件,通過基層調研,與群眾對話,做到了件件有處理、次次有回音。
3、按照干部職工計劃生育管理要求,建立計劃生育管理制度,嚴格管理卡、冊檔案,局機關及縣級各所屬單位育齡婦女按時接收“三查”,無違反計生政策事例發生。
4、禁毒工作扎實有效開展。嚴格“五?!惫芾恚瑢嵭胸熑巫肪?,確保了精麻藥品安全使用。積極開展“無毒單位”創建活動,系統內未發現吸毒、販毒人員。
5、眾志成城,抗震救災。組織縣紅十字會辦公室在縣域內開展抗震救災募捐活動,共收到捐款71820元(其中衛生系統干部職工捐款55340元,社會企業人士捐款16480元),號召縣直醫療單位黨員干部交納特殊黨費,共收到黨費18800元,均支援于四川災區。
二、存在問題
一、公共衛生經費不能保障,突發公共衛生事件難以及時部控。
(一)工作取得的成績
1.政府對衛生事業投入的增長幅度有所提高。2009年,縣委、縣人民政府高度重視衛生工作,政府對衛生事業投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛生基礎設施建設工作取得初步成效。為抓住國家擴大內需項目建設機遇,加強基礎設施建設,改善服務環境。2008年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛生院住院樓建設項目,下達建設面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛生院建設項目主體工程已完成,現已進入竣工驗收階段;曰者中心衛生院住院樓建設項目于9月28日開工建設,預計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉鎮衛生院業務用房樓建設設備配套工作,配送醫療設備179件,總投資175.04萬元;村衛生室配送價值37.23萬元的基本醫療設施設備,預計12底完成41個村衛生室的設備配套工作。
3.中醫藥力度進一步加大??h人民政府高度重視中醫藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛生局主要領導為副組長,財政、發改、經濟商務、科技、農業、林業、招商、食藥監、工商、銀行、醫院主要領導為成員的中醫藥工作領導小組。加大支持中醫藥事業發展,2009年縣人民政府己將中醫藥工作列入財政預算。
4.新型農村合作醫療工作運行良好。
加強新型農村合作醫療管理工作,扎實推進惠民工程穩步實施。2009年,全縣共有農業人口數431807人,參加新型農村合作醫療的有362325人,參合率為83.91%,應籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農民個人繳費724.65萬元,中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元(中央補助到賬資金1086.98萬元,省級補助到賬資金1449.30萬元),加上農民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補助基金尚未到位362.32萬元。2009年1至10月全縣享受新型農村合作醫療補償的共有603662人次,住院補償29293人次(含住院分娩補償2433人次),門診補償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18%。全縣補償總金額3564.17萬元,其中:住院補償金額2256.25萬元(含住院分娩補償101.74萬元),人均住院補償0.077萬元,住院受益率8.09%,住院補償占補償總金額的63.3%;門診補償金額1307.92萬元,門診受益率158.53%,門診補償總額占全縣補償總金額的36.70%。資金使用率達98.05%。
5.藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫療機構“藥品統一競價采購,統一配送”工作。按照《××縣藥品統一配送實施方案》、《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理考核標準》和《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理辦法》,各定點醫療機構結合實際按時上報藥品采購審批表,經縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標內數量41720個次品種,標外7380個次品種,配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫療機構藥品統一配送工作力度,規范統一進藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎。
6.《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻血278450ml,占全年任務數的79.56%。各醫療衛生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫療衛生單位內科、兒科、婦科、皮膚、中醫等有資質的衛生技術人員21人,深入溫瀏鄉壩達村民委開展了巡回醫療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區衛生服務正有序開展之中。我縣己出臺發展城市社區衛生服務的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區公共衛生服務補助資金,由錦屏鎮衛生院負責組織實施社區衛生服務工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進行中。
8.醫療機構的監管力度進一步得到加強。認真組織各醫療機構醫療法律法規和普法的學習,強化痕跡管理,全面增強醫務人員的法律意識,確保醫療安全。1-10月份,未發生醫療事故。同時,依照相關衛生法律法規,加大衛生監督執法力度,積極開展嚴厲打擊非法行醫,整頓醫療市場秩序活動。一是加強日常監督。共監督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業衛生1350余戶(家)次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100%。三是繼續加大打擊非法行醫力度。共督促檢查個體醫療機構17戶,自行歇業3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛生技術人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉鎮助理衛生監督員密切配合下,加強對醫療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進一步提高行政許可質量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛生許可證634件,公共場所衛生許可證154件,督促從業人員健康體檢1663人。受理護士執業注冊換證申請304人,護士首次注冊28人。受理執業醫師注冊29人,其中:變更執業地點3人,遺失補辦2人,首次注冊24人。辦理醫療執業證(即上崗證)704人。發放《醫師資格證書》19份。
9.科學處置突發公共衛生事件。嚴格按照衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家救災防病和突發衛生事件報告管理規范》要求,切實做好突發公共衛生事件工作。1—11月份共處置公共衛生事件22起,發病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發公共衛生事件上報標準3起,分別是平寨鄉共設村張朝應1戶發生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉白色菇陳金魁1戶發生食物中毒,死亡3人;天星鄉布紅村完小發生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19%。完成剖鼠386只,占任務數的85.78%,蚤鑒定及培養113份,正向血液試驗94份,結果均為陰性;對城區6個固定霍亂監測點采集腹瀉病人糞便標本8份,污水監測85份,結果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫院監測,未發現afp病例。加大結核病防治工作力度,初診病人1445例,應查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25%、脊灰疫苗97.92%、百白破98.54%、麻疹疫苗99.59%、乙肝疫苗90.25%、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉鎮42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監測,結果分別為:滅前室內鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52%,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68%;孕產婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產婦救助3930人,發放救助資金1206507元。以貫徹落實新農合制度為契機,深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進一步推動了全縣婦幼衛生工作的開展,社會效益和經濟效益取得了明顯成效。
12.認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯合化療為中心,發現病人為重點,加大麻風病防治工作力度,1-10月,共發現麻風病患者18例,均及時給予聯合化療,規則服藥治療率達100%,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉鎮衛生院防疫專兼職人員及鄉村醫生培訓麻風病防治知識2次共370人。
13.愛國衛生運動和改水改廁工作穩步推進。大力開展愛國衛生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區縣直國家機關、企事業單位干部職工及農民等20000余人開展愛國衛生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛生死角16處。省、州下達的改廁任務625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進行中。
14.農村醫療衛生人才培養力度進一步得到加強。2009年1-10月,共選送縣鄉兩級醫療衛生人員42人到省、州、縣業務進修學習,175人次參加省、州、縣業務培訓學習,其中:鄉鎮選送到縣級進修30人,參加省州縣相關業務培訓56人次;縣級選送到省、州進修學習14人,參加省州業務培訓人119人次。參加繼續醫學教育150人。開展鄉村醫生視頻培訓320人。安排縣級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執業醫師到舍得衛生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓及建立和完善人才培養制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式,鄉(鎮)衛生院業務技術水平和服務能力有了明顯的提高,業務總收入達938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13%;縣醫院業務總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30%;中醫院業務總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17%;婦幼保健院業務總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89%。
15.精神文明建設及醫德醫風教育和行業作風建設進一步完善。1-10月,為加強衛生系統精神文明建設,積極采取了以會代訓、集中學習、自學等多種形式,加強對醫療衛生技術人員的職業道德、職業紀律、職業規范教育,努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量,推行人文服務,全面推動行業精神文明建設。2009年,先后制定了《××縣衛生系統五五普法規劃實施方案》、《衛生系統服務承諾制、首問責任制、限時辦結制》和《××縣衛生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發到各醫療衛生單位貫徹執行,推行政務公開,進一步規范衛生系統干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學習實踐科學發展觀活動領導小組,認真組織學習實踐,深入對鄉鎮進行了調研,調整了兩個衛生院的領導班子,并充實部分衛生院的班子成員,為鄉鎮衛生院的發展奠定了堅實基礎。為進一步推進依法行政,保障行政執法對象的合法權益,縣衛生局首次舉行了衛生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀委領導親臨指導,逐步規范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發展觀活動中,××縣衛生局按照縣委的統一部署,在縣委學習實踐活動領導小組和領導小組辦公室及學習指導組的領導、指導幫助下,結合實際,精心組織,嚴格依照三個階段各個環節各項規定動作的要求,扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學習9次43個學時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標3幅,出宣傳墻報2期,報送學習簡報22期。深入開展基層調研10次,收集意見和建議19條,形成調研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫療衛生單位調研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領導班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發放問卷調查表200余份,設立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發展紅十字會員及志愿工作者。2008年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現在尚未落實人員、經費和辦公地點。2009年,全縣共發展了紅十字會會員1200名;發展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護等工作。4月28日,為加強現場救護知識培訓,提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現場救護知識培訓,取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發放宣傳資料128654份,受益人口達231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓35次,培訓人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務數500人的93.2%,陽性40人,陽性率為8.58%。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07%;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7%。開展孕產婦檢測5459人,占任務數5000人的109.18%,檢出陽性10人,陽性率為0.18%。開展婚姻登記檢測1638人,占任務數1600人的102.38%,無陽性。發放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發放109360只。在外展服務中,為吸毒人員發放安全套2898只,感染者及病人家庭發放2370只,女性性工作者發放84260只。美沙酮社區維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現累計入組人數146人,維持治療人數73人,脫失73人,脫失率50%,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強孕產婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經驗
1.縣委、政府及衛生行政部門高度重視各項衛生工作,加強對各項衛生工作的領導,是有效推進衛生事業發展的關鍵。
2.建立健全衛生工作機制,制定并完善相關衛生工作制度,明確職責,措施落實到位是開展好各項衛生工作的必備條件。
3.加強衛生應急隊伍建設及物資儲備工作,不斷提高衛生應急能力,是確保及時有效處置各種突發公共衛生事件的物質基礎。
4.加強與部門溝通協作是做好各項衛生工作的基礎。
5.做好各項衛生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提,也是展現工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛生專業技術人員編制緊缺、總量不足。按云計社會[2001]1199號《關于印發云南省衛生資源配置標準(試行)的通知》,全縣應配置衛技人員1199人,實有編制845人,現有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學歷層次低、業務水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫療服務和艾滋病防治服務需求。二是縣、鄉(鎮)合管辦屬純事業機構,無經費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩定,影響了新農合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經費緊缺,部門協調力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預防控制工作有待于進一步加強,傳染病發病率仍居高不下。六是紅十會機構雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機構及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻血任務艱巨。
三、2010年的工作思路、主要任務、措施及建議
2010年全縣衛生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛生工作會議精神,深入貫徹落實科學發展觀,加強基礎設施建設,鞏固和完善新型農村合作醫療制度,加強食品安全質量監督,統籌做好各項衛生工作,不斷開創衛生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進醫藥衛生體制改革工作。按照省、州工作安排,認真落實各項措施,積極推進九項國家基本公共衛生服務項目,實施公共衛生六大專項等衛生改革工作。
小型企業數量多,涉及的行業門類廣,是我國經濟、社會的重要組成部分。由于部分行業管理弱化,小型企業安全管理基礎比較薄弱,在應急管理方面受規模和資源上的限制,各種傷亡事故多發,特別在工礦商貿企業事故所占比例越來越突出。因此,重點加強小型企業安全管理工作,提高企業應急管理水平非常必要。多數小型企業管理人員身兼數職,職能部門也肩負著多項職責,小型企業在編制應急預案時也不能完全按照大型企業的模式來編制,應當更加注重預案的簡潔性和實用性。小型企業在編制應急預案時要立足于本企業的風險隱患特點,在辨識和評估潛在重大危險、事故類型、事故發生的可能性、事故后果以及影響嚴重程度的基礎上進行。小型企業應強化現場應急處置方案的編制工作,重視關鍵環節、重點崗位、重要目標應急預案的制定,加強應急預案培訓和演練,提高企業管理及從業人員的危機意識、現場處置和防災避險、自救互救的能力。
本范本在編寫過程中得到了北京科技大學的大力支持,蔣仲安教授、時訓先博士等人在本書編寫過程中做了大量工作,在此表示感謝。由于時間緊以及小型企業涉及的行業門類多,范本只收錄編寫了部分行業企業的應急預案,其他小型企業在編制應急預案時,可在參考范本基礎上并緊密結合本企業自身的實際進行編寫。
目錄
一、精細化工公司生產安全事故應急預案1
二、液化氣站生產安全事故應急預案6
三、加油站火災事故應急預案12
四、石灰礦生產安全事故應急預案19
五、鐵礦公司尾礦庫防汛應急預案26
六、服裝加工公司火災事故應急預案30
七、建筑工程項目部施工現場安全事故應急預案33
八、水務公司生產安全事故應急預案47
九、游樂園安全事故應急預案55
十、上網服務公司火災事故應急預案63
十一、商場消防安全事故應急預案67
十二、賓館火災事故應急預案71
十三、高層寫字樓火災事故應急預案81
一、精細化工公司生產安全事故應急預案
1編制目的
為防止重大生產安全事故發生,完善應急管理機制,迅速有效地控制和處置可能發生的事故,保護員工人身和公司財產安全,本著預防與應急并重的原則,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
某精細化工公司位于北京市××××××。公司占地面積約2008平方米,其中庫房面積約458.73平方米,現有職工13人。主要生產經營電泳漆、濃縮液、穩定劑、溶劑、光盤保護漆、有機添加劑等。
2.2危險性分析
本公司生產經營的危險化學品與人體皮膚和眼睛直接接觸可能造成灼傷,發生泄漏容易造成人員中毒,其蒸汽與空氣能夠形成爆炸性混合物;生產和庫存的原料、產品與高熱源、強氧化劑等接觸,易發生火災爆炸。
3應急組織機構與職責
公司成立危險化學品事故應急救援指揮部和相應的應急救援工作組。
3.1指揮部組成人員和職責
總指揮:總經理
副總指揮:安全主管
成員:其他相關管理人員
總經理不在的情況下由安全主管進行現場指揮。
指揮部主要職責:
(1)組織制定本單位安全生產規章制度;
(2)保證本單位安全生產投入的有效實施;
(3)組織安全檢查,及時消除安全事故隱患;
(4)組織制定并實施安全事故應急預案;
(5)負責現場急救的指揮工作;
(6)及時、準確報告生產安全事故。
3.2工作組組成成員和職責
滅火組:負責消防、搶險。
成員:(略)。
救護組:負責現場醫療、救護。
成員:(略)。
警戒組:負責治安、交通管理。
成員:(略)。
通訊聯絡組:負責通訊、供應、后勤。
成員:(略)。
運輸組:負責運送傷員
成員:(略)。
4預防與預警
4.1事故預防措施
(1)建立健全各種規章制度,落實安全生產責任;
(2)定期進行安全檢查,強化安全生產教育;
(3)車間、庫房加強通風、完善避雷設施;
(4)采用便捷有效的消防、治安報警措施;
(5)保證消防設備、設施、器材的有效使用。
4.2報警與通訊
公司將用于個體防護、醫療救援、通訊裝備及器材配備齊全,并確保器材始終處于完好狀況;
應急電話:
火警:119
匪警:110
醫療急救:120
區環保局:81516124
5應急響應
5.1滅火處置方案
(1)發現火情,現場工作人員立即采取措施處理,防止火勢蔓延并迅速報告;
(2)滅火組按照應急處置程序采用適當的消防器材進行撲救;
(3)總指揮根據事故報告立即到現場進行指揮(總指揮不在現場由副總指揮負責指揮);
(4)警戒組依據可能發生的危險化學品事故類別、危害程度級別,劃定危險區,對事故現場周邊區域進行隔離和交通疏導;
(5)救護組進行現場救護,如有需要立即將傷員送至醫院;
(6)通訊組視火情撥打“119”報警求救,并到明顯位置引導消防車;
(7)撲救人員要注意人身安全。
5.2泄漏處理方案
泄漏處理包括泄漏源控制及泄漏物處理兩大部分:
5.2.1泄漏源控制
(1)生產過程中可通過關閉有關閥門、停止作業或采取改變工藝流程、物料走副線等方法,并采用合適的材料和技術手段堵住漏處;
(2)包裝桶發生泄漏,應迅速將包裝桶移至安全區域,并更換。
5.2.2泄漏物處理
(1)少量泄漏用不可燃的吸收物質包容和收集泄漏物(如沙子、泥土),并放在容器中等待處理;
(2)大量泄漏可采用圍堤堵截、覆蓋、收容等方法,并采取以下措施:;
1)立即報警:通訊組及時向環保、公安、衛生等部門報告和報警;
2)現場處置:在做好自身防護的基礎上,快速實施救援,控制事故發展,并將傷員救出危險區,組織群眾撤離,消除事故隱患;
3)緊急疏散;警戒組建立警戒區,將與事故無關的人員疏散到安全地點;
4)現場急救:救護組選擇有利地形設置急救點,做好自身及傷員的個體防護,防止發生繼發性損害;
5)配合有關部門的相關工作。
(3)泄漏處理時注意事項:
1)進入現場人員必須配備必要的個人防護器具;
2)嚴禁攜帶火種進入現場;
3)應急處理時不要單獨行動。
5.3化學品灼傷處置方案
5.3.1化學性皮膚燒傷
(1)立即移離現場,迅速脫去被化學物污染的衣褲、鞋襪等;
(2)立即用大量清水或自來水沖洗創面10~15分鐘;
(3)新鮮創面上不要任意涂抹油膏或紅藥水;
(4)視燒傷情況送醫院治療,如有合并骨折、出血等外傷要在現場及時處理。
5.3.2化學性眼燒傷
(1)迅速在現場用流動清水沖洗;
(2)沖洗時眼皮一定要掰開;
(3)如無沖洗設備,可把頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,轉動眼球洗滌。
5.4中毒處置方案
(1)發生急性中毒應立即將中毒者送醫院急救,并向院方提供中毒的原因、毒物名稱等;
(2)若不能立即到達醫院,可采取現場急救處理:吸入中毒者,迅速脫離中毒現場,向上風向轉移至新鮮空氣處,松開患者衣領和褲帶;口服中毒者,應立即用催吐的方法使毒物吐出。
6附則
(1)定期組織安全生產培訓,熟悉各種應急處置技術;
(2)定期組織應急處置技術演練,應急預案綜合演練每半年不少于1次。
7附件
(略)
二、液化氣站生產安全事故應急預案
1編制目的
為預防事故發生,規范企業安全生產應急管理和應急響應程序,迅速有效地控制和處置可能發生的事故,降低事故造成人員傷亡和財產損失,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
公司名稱:某液化氣站。
部門地址:北京市×××××,占地面積:9996m2。
固定資產:220萬元,公司人數:20人。
物質名稱:液化石油氣,年均充裝量3000噸。
最大儲存量:200噸,日均充裝量:7噸(400瓶)。
設備設施:有100m3儲罐4個,20m3儲罐1個,
管線370米,各類閥門22個。
生產工藝流程:液化石油氣槽車進廠卸車臺貯罐充裝出站
儲罐位置圖(略),充裝區位置圖(略)。
2.2危險性分析
2.2.1液化石油氣的理化特性
(1)液化石油氣組成:
液化氣主要成分含有丙烷、丙烯、丁烷、異丁烷、丁烯、異丁烯等低分子類,而一般經過處理的民用液化氣主要成分有:丙烷、正丁烷及異丁烷等,無色氣體或黃檸色油狀液體、特殊臭味。
(2)理化特性
液化石油氣常壓下為氣態,具有氣體性質,經過降溫和加壓處理后成為液態,密度增大。閃點為-74℃,引燃溫度為426~537℃,爆炸極限為5%~9.65%。液態的液化氣揮發性較強,有液態揮發成氣體時,其體積擴大250~300倍,其熱值大,最高燃燒溫度可達1900℃,體積膨脹系數約為水的10~16倍,相對密度為空氣的1.56倍,易在低洼處沉積。
2.2.2危險源及危害
液化氣站存在的主要危險源及危害為:
表1危險源及危害表
生產工藝流程:液化石油氣槽車進廠卸車臺貯罐充裝氣瓶發放
危險源危害
(1)儲罐、設施、輸送氣管、各類閥門、連接法蘭等出現破裂、損壞、液化石油氣泄漏。氣體泄漏擴散與空氣形成爆炸性混合物,遇明火燃燒爆炸,造成人員傷亡、財產損失、環境破壞。
(2)設備、設施操作和維護維修時,違章作業。
(3)雷電侵害。
3應急組織機構與職責
3.1指揮部組成人員和職責
成立事故應急指揮部和相應的事故搶險組。指揮部由總指揮、副總指揮總指揮和聯絡員組成??傊笓]由總經理擔任。
指揮部主要職責:
(1)組織制定本單位安全生產規章制度;
(2)保證本單位安全生產投入的有效實施;
(3)組織安全檢查,及時消除安全事故隱患;
(4)組織制定并實施安全事故應急預案;
(5)負責現場急救的指揮工作;
(6)及時、如實報告生產安全事故。
總指揮:負責應急救援指揮工作,搶險救援命令,對特殊情況進行緊急決斷,協調副總指揮工作內容,向上級領導匯報事故及處理情況。
副總指揮一:負責協助總指揮作好搶險現場救災工作的緊急組織,具體負責搶險隊的指揮,向總指揮匯報情況,落實總指揮的搶險命令。
副總指揮二:負責指揮技術人員,對搶險、搶修作業根據技術規范和工藝情況,提供準確可行的搶險方案,并隨時向總指揮匯報情況。負責義務消防經警人員的安排和現場保衛及周邊警戒的工作,布置善后的現場保護,維護工作秩序,防止意外破壞情況發生。
副總指揮三:負責組織運輸搶險隊,準備好人員和車輛,隨時準備按指揮命令行動。負責預備隊的組織及材料,膳食等后勤保障,隨時準備被充搶險隊伍。
聯絡員:負責搶修隊的組織及現場搶救、指揮,隨時向安全、生產副指揮匯報。負責按指揮部命令進行上、下級的聯系和各搶險隊間的聯系,做好搶險工作記錄。協助檢查預案執行情況,根據現場技術人員的意見,隨時向指揮部匯報。接等有關部門人員的詢問。
3.2搶險組職責
(1)消防隊聽到報警后,立即到達著火地點,迅速就近接通水源或提起滅火器聽命令滅火。做到迅速、準確、有效。一切行動聽指揮,隨時向指揮人員匯報滅火情況,注意現場保護。
(2)搶修隊在聽到報警后,按照《搶險隊安全管理規定》有關條款,各就各位按照指揮部命令及搶修方案立即投入設備及管線的搶修。一組負責搶修破損的管線或截門:二組負責泄漏點的堵漏及其點火炬的搶修所需工具材料等;三組負責將搶修專用工具運到現場并提供搶修所需工具材料等。搶修中必須注意安全,及時向指揮人員匯報情況。其他無關人員一律不得在現場停留觀看。
(3)運輸隊在報警后要迅速按預定集合待命,接到指揮部命令后,立即投入搶救人員及財產的運輸。隨時向指揮人員匯報情況,做好待命搶險準備。
(4)后期組在報警后,組織預備隊在指定地點待命,同時為搶險隊做好材料、膳食和醫療等各項準備工作,做好搶險準備(預備隊)。
(5)保衛組聽到報警后按保衛預案到達指定地點負責警戒。當發生液化石油氣大量泄漏時,應隨時監測濃度及其范圍,根據擴散情況布置警戒,并通知附近機關團體禁止用電、用火切斷交通等。
4預防與預警
對所轄區的液化石油氣儲罐、液化石油氣鋼瓶等油氣儲運設施設立符合政府令和行業規范的監測控措施,嚴格執行安全檢查、維護保養制度。對泄漏區域實施不間斷進行定點與不定點的檢測,隨時掌握泄漏區域濃度和擴散范圍,恰當地劃定警戒區,警戒區內禁絕煙火,不得使用非防爆電器,不準使用手機和對講機。
針對各種可能發生的油氣泄漏事故,建立預測預警機制,進行風險分析,做到早發現、早報告、早處置。
5應急響應
5.1事故報警
(1)發生油氣泄漏事故時,第一發現人立即就近按下火警按鈕報警,然后再向消防值班人員說明事故情況,目前應急救援處理情況及需要提供的救援幫助等。
(2)消防值班人員根據事故災情嚴重程度,決策是否需要外部援助。如需要外援,應撥打119,請求外援。
(3)報完火警后,消防值班人員立即通過電話向應急救援領導小組組長報告事故情況。報完警后,消防值班人員指揮有關人員到路口迎車,指引事故地點。
(4)事故應急指揮部接到報警電話后,立即通知事故應急指揮部和事故搶險組所有人員到達事故現場。
5.2處理措施
(1)報警(119、120等),并視泄漏量情況及時報告政府有關部門。
(2)建立警戒區。在指定范圍內實行全面。劃出警戒線,設立明顯標志,以各種方式和手段通知警戒區內和周邊人員迅速撤離,禁止一切車輛和無關人員進入警戒區。
(3)消除所有火種。立即在警戒區內停電、?;?,滅絕一切可能引發火災和爆炸的火種。進入危險區前用水槍將地面噴濕,以防止摩擦、撞擊產生火花,作業時設備應確保接地。
(4)控制泄漏源。在保證安全的情況下堵漏或翻轉容器,避免液體漏出。如管道破裂,可用木楔子、堵漏或卡箍法堵漏,隨后用高標號速凍水泥覆蓋法暫時封堵。
(5)導流泄壓。若各流程管線完好,可通過出液管線、排污管線,將液態導入緊急事故罐,或采用注水升浮法,將油氣界位抬高到泄漏部位以上。
(6)罐體掩護。從安全距離,利用帶架水槍以開花的形式或固定式噴霧水槍對準罐壁和泄漏點噴射,以降低溫度和可燃氣體的濃度。
(7)控制蒸氣云。用中倍數泡沫或干粉覆蓋泄漏的液相,減少液化氣蒸發,用噴霧水(或強制通風)轉移蒸氣云飄逸的方向,使其在安全地方擴散掉。
(8)現場監測。隨時用可燃氣體檢測儀監視檢測警戒區內的氣體濃度,人員隨時做好撤離準備。
注意事項:禁止用水直接沖擊泄漏或泄漏源,防止泄漏物向下水道、通風系統和密閉性空間擴散;隔離警戒區直至油氣濃度達到爆炸下限25%以下方可撤除。
6應急結束
事故得到控制,事故再次發生得隱患消除后,應急結束后。消防工作辦公室負責對事故進行總結,對值班記錄等資料進行匯總、歸檔,并起草上報材料。
按照有關規定,有公司向地方政府有關部門上報。
7應急物資與裝備保障
7.1通訊與信息保障
消防工作辦公室實行24小時值班;經理、副經理及有關部門的負責人和關鍵崗位的管理人員手機保持24小時通訊暢通。
7.2物資保障
按照有關規定儲備應急救援物資,建立應急物資動態管理臺帳,保障應急救援物質管用有效。
7.3應急隊伍保障
消防滅火和搶險救援工作組要加強訓練,針對模擬事故進行應急演練,并加強救援和管理人員的培訓,建立定期演練制度,實戰性的綜合應急演練每年不少于1次,確保救援隊伍能適應急搶險救援的需要。
與臨近消防隊,定期開展各專業聯防活動,需要時通過消防值班室電話聯系,充分發揮聯防力量。
8附則
8.1培訓和演練
每月對所有職工進行1次安全生產應急管理培訓,熟悉應急預案和所有消防設施,明確自己的工作職責。
8.2預案修訂
根據場所變化和演練評估結果,定期對預案進行修訂,并組織學習。
9附件
(略)
三、加油站火災事故應急預案
1編制目的
為預防事故發生,規范右安門加油站應急管理和應急響應程序,迅速有效地控制和處置可能發生的事故,降低事故造成人員傷亡和財產損失,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
某加油站位于北京市××××××,現有從業人員22名,安全生產管理人員3名。加油站主要經營:車用燃油(汽油90#、93#、98#,柴油0#)、車輛清洗和便利店銷售(昆侖系列油、日用百貨、飲料、雜志、煙草、車輛養護用品等)。加油站24小時營業,共分三個班,實行兩班倒工作,每天高峰時間全勤上崗,低谷時間輪流休息,實行彈性工作綜合計算工時工作制。
2.2危險性分析
根據加油站基本情況和現場布局,經營過程中可能出現的危險目標及對危險目標的評估如下:
油品的性質:加油站主要對社會車輛提供車用燃料油,即各種汽油、柴油。汽油、柴油均為易燃、易爆、易蒸發、易滲漏、易產生靜電和具有一定毒性的液體物質。
油品的危險性:其蒸汽與空氣形成爆炸性混合物,遇明火、高熱易引起燃燒、爆炸。
危害程度的范圍:以加油站為中心,50m為半徑的建筑物、設備及人員有受到危害的可能。
對建筑物設備危害程度的預測:汽油、柴油一旦著火,具有爆炸后的燃燒可能,燃燒中又有爆炸的特點,并且伴有較強的震蕩、沖擊波和同時散發大量的熱量。汽油造成的火災具有強烈的突發性,高熱輻射性及燃爆轉換發生的特點。對建筑物、設備有較大的破壞力。
對人員危害程度的預測:一旦發生泄漏或爆炸,人員會導致輕度中毒、急性中毒、吸入中毒、輕度燒傷、嚴重燒傷及生命危險。
主要危險部位是:加油現場、卸油作業區、配電室、變電柜。
可能發生火災種類有:加油站火災、爆炸;車輛火災;電氣火災。
3應急組織機構與職責
加油站經理負責現場的總體協調指揮。
加油站安全計量員負責拉閘斷電。
加油站核算員負責通訊、報警聯絡。
加油站加油班長負責現場組織人員撲救或施救。
加油站當班員工負責執行現場指揮的調配,完成交辦的任務。
4預防與預警
工作人員發現險情,經過加油站當班班長以上任意一名管理人員確認險情后,即啟動應急處置程序。
加油站經理(或值班經理)應當根據現場情況和事態的發展,命令通訊組向不同級別的上級領導報告。
同時撥打火警電話119,并通知豐臺區縣應急指揮中心。
如果事態擴大,情況緊急,要及時與周邊企業、附近居民小區街道辦事處聯絡,告知加油站出現的緊急情況,請求配合疏散及救援。
報警時應講清以下內容:
(1)著火單位名稱、詳細地址;
(2)著火部位、著火物質、火情大?。?/p>
(3)報警人姓名、報警電話號碼;
5應急響應
5.1加油機火災處置方案
(1)站經理得到加油機起火報告后,迅速啟動應急預案。
(2)計量員立即到配電室切斷電源,然后加入滅火隊伍。
(3)加油班長帶領加油員馬上攜帶滅火器沖向起火地點,消滅加油機火情。
(4)核算員清理好財務帳目,根據站經理命令,確定是否報警,然后迅速撤離至安全區域。
(5)營業員整理好自己賬目后,交到核算員手中,然后作為醫療組人員參與救護工作。
(6)火情完全消除,站經理確認安全后,宣布重新營業。
5.2卸油區火災處置預案
可能出現的起火狀況:
(1)加油站送油罐車在加油站油罐區卸油過程中起火;
(2)加油站送油罐車在加油站油罐區靜止過程中起火;
(3)加油站卸油罐車在加油站卸油終止后起火;
(4)加油站儲油油罐計量口起火;
(5)加油站儲油油罐卸油口起火;
(6)因其他原因(雷電)等油罐區起火。
處理措施:
(1)站經理切斷加油站電源總開關,指揮油罐車司機迅速把著火罐車駛離油站危險區域進行撲救。
(2)搶險小組成員(當班加油員)使用滅火毯堵住罐口,隔絕空氣滅火,火勢較猛時,先用滅火器對準罐口將大火撲滅,再用滅火毯覆蓋罐口。
(3)搶險小組組長(加油站安全計量員)關閉卸油罐車卸油口和油罐卸油口閥門,使用滅火毯封住油罐計量口(卸油口)。
(4)嚴緊使用水直接撲救,以免水激飛濺油品擴大著火范圍。
(5)當班加油員立即停止加油,疏散現場加油車輛及閑散人員,引導司機將車輛開往與著火點上風口的方向,并要求遠離100米以外。
(6)立即疏散周邊群眾,對附近住戶或人群進行口頭通告,要求立即遠離著火點100米以外的地方。
(7)消防隊趕赴現場后,主動配合消防人員進行撲救,避免火災擴大。
注意事項:
如人身上不小心濺上油火時,立即用滅火器進行撲滅,或快速脫下衣服,將火撲滅;如來不及脫下衣服,應就地打滾,把火撲滅;或迅速跳進附近的水池中滅火,然后現場人員幫他脫下衣服。著火人員不要驚慌,亂跑亂跳,這樣不僅影響救助而且可能擴大火情。救火時切忌用衣服掃帚來回撲打,以免使油火擴大著火范圍。有人員傷亡,同時啟動《加油站人員傷亡應急處置預案》。
5.3加油站油罐區火災處置方案
(1)員工發現油罐區起火后,迅速報告站經理。站經理下令啟動應急預案。
(2)計量員切斷加油站電源總開關,然后迅速加入現場滅火組開始滅火搶險。(如果當時正在卸油,計量員應迅速關閉油罐車閥門,報告站經理發生火情后,指揮油罐車司機把著火罐車駛離油站危險區域并進行撲救,站經理負責切斷加油站電源總開關。)
(3)當班班長使用滅火毯堵住罐口,隔絕空氣。其他員工用滅火器進行滅火?;饎葺^猛時,先用滅火器對準罐口將大火撲滅,再用滅火毯覆蓋罐口。
(4)計量員負責關閉油罐卸油口閥門,使用滅火毯封住油罐計量口(量油口)。
(5)當班加油員立即停止加油,在進口處設立警戒標志,疏散現場加油車輛及閑散人員,引導司機將車輛迅速駛離加油站。并注意引導消防車輛進站滅火。
(6)核算員應根據站經理命令,在第一時間報警并通知周邊群眾撤離。同時攜帶賬冊撤至安全區域。
(7)火情消除后,站經理宣布關閉預案。確保安全后,重新營業。
注意事項:
如人身上不小心濺上油火時,應立即用滅火器進行撲滅,或快速脫下衣服,將火撲滅。如來不及脫下衣服,應就地打滾,把火撲滅或迅速跳入附近的水池中滅火,然后現場人員冷靜的幫他脫下衣服。救火時勿用衣物、掃帚來回撲打,以免使油火擴大著火范圍。著火人也不要驚慌,亂跑亂跳、跑動,這樣既影響救助,又可能擴大火情。有人員傷(亡)時,同時啟動《加油站人員傷亡應急處置預案》。
5.4加油站電器火災處置方案
(1)發生電器火災時,發現者馬上通知站經理。站經理宣布啟動預案。
(2)計量員迅速跑至配電室,切斷電源開關后,迅速回到火場加入撲救。
(3)滅火組(當班加油員)取來離火場最近的手提式滅火器進行撲救。
(4)當班班長和核算員把火源周圍的重要物品及可能引發更大火災的可燃、助燃物移至安全地帶,直到火情被完全控制。此時若火災尚未撲滅,核算員按照站經理命令,馬上報警。然后攜帶賬冊撤至安全區域。
(5)加油班長在進站口設立警示標識,順序組織站內加油車輛快速駛離加油站。
(6)火災撲滅后,站經理宣布關閉預案,并迅速將情況上報上級相關主管部門。
(7)安全主管部門速派專業維修人員到站對電氣線路進行維修,恢復正常的生產、生活。
(8)確保安全后,重新營業。
注意事項:
在消防滅火的同時,首先應保證自己的人身安全。當消防隊趕到現場后,協助消防隊進行滅火。
5.5加油站車輛火災處置方案
(1)發現加油車輛站內著火時,立即報告站經理。站經理宣布啟動應急預案。
(2)計量員迅速跑至配電室,切斷電源開關后,回到現場加入撲救。
(3)現場滅火組(當班加油員)用滅火器開展撲救,火情消除后,將起火車輛推出站外。
(4)核算員按照站經理命令,撥打報警電話,攜帶帳冊撤至安全區域。
(5)加油班長在進站口設立警示標識,順序組織站內其他車輛安全駛離加油站。
(6)火情消除后,站經理宣布關閉應急預案。確保安全后,重新營業。
提示:
(1)在可能的情況下,將著火車輛駛離到站外處理。
(2)車輛出現冒煙時,不可在站內打開機器蓋。應推出站外,進行處理。
5.6加油站人員燒傷、燙傷急救程序
(1)燒傷急救就是采用各種有效的措施滅火,使傷員盡快脫離熱源,盡量縮短燒傷時間。
(2)對已滅火而未脫衣服的傷員必須仔細檢查全身情況,保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去,傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。
(3)四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片、消毒紗布覆蓋并送往醫院。
對爆炸沖擊波燒傷的傷員要注意有無腦顱損傷,腹腔損傷和呼吸道損傷。
6應急結束
6.1程序終止條件
確認現場危機已經解除,確認現場的環境不會再次發生危險,由站經理向上級領導匯報,得到同意后終止應急處置程序。
6.2處置現場評估
通過應急處置過程,對各個崗位在處置過程中的表現進行評價??偨Y事件的起因、發現問題的誘因,在公司內進行安全經驗分享,對相關人員進行教育。
7應急物資和裝備保障
(1)加油站配備的8kg手提式滅火器30個以及35kg手推式滅火器4具;
(2)配電房配置的5kg手提式二氧化碳滅火器2個,位置在配電室門旁;
(3)醫用急救包:每站2個(經理辦公室、財務室各1個)。
8附則
8.1演練要求
(1)每年年初,由片區公司負責對全站員工進行一次應急預案專項培訓。培訓計劃、材料、試卷應報主管單位批準并備案。
(2)新員工上崗前,必須接受由加油站安全計量員、加油班班長進行的安全專項培訓。
(3)每次安全培訓時間不得少于2小時,培訓要做好記錄。考試采取閉卷形式,由站經理主持??荚嚥缓细裾邞匦屡嘤?。
8.2預案修訂和完善
根據《安全生產法》及北京市相關法規規定,當加油站的設備、工藝流程、工作崗位設置、加油站作業指導書、施工改造、經營項目和周邊環境有較大變化時,應及時提出書面變更申請,經上級公司審批或專業部門重新進行風險評價批準后,方可實施變更。
9附件
(略)
四、石灰礦生產安全事故應急預案
1編制目的
為防止重大生產安全事故發生,完善應急管理機制,迅速有效地控制和處置可能發生的事故,保護員工人身和公司財產安全,本著“預防與應急并重”的原則,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
某水泥有限公司礦山部現有員工43人,有一座品質優良的大型低堿石灰石礦礦山,可開采儲量達到1億噸。應急設備有電鏟3臺、180推土機2臺、鉆機3臺、7655風鉆2臺、面包車1臺、運礦車9臺、水車1臺、鐵鍬、鎬各5把。公司建有義務消防隊和醫務室。同有關備和工具生產企業建立了工作關系,需要設備可以隨時聯系。
2.2危險性分析
礦山生產過程存在火災、爆炸、自然災害、設備傷害、人員中毒、窒息等嚴重事故的潛在危險。
事故重點部位有:KQ-200A鉆機3臺、WD-400電鏟3臺、7655風動鑿巖機3臺、KQD-80鉆機1臺、3364和3364Q運礦車9臺、撒水車1臺、值班車1臺、液壓旋回破碎機1臺、圓錐破碎機2臺和破碎附屬設備、爆破現場。
地質災害地段有:1、所有的運礦公路,約3.5公里;2、采場:開采范圍0.76平方公里,開采海拔高度高于周圍地形20~50米;3、邊坡:一采區190~140米,邊坡高度50米;二采區200~180米,邊坡高度米;4、排土場:面積3000平方米;
主要危險品有:爆破材料、汽油、柴油等危險品。
3組織機構與職責
3.1應急工作領導小組
組長:工廠廠長
副組長:副廠長
組員:(略)
公司成立事故預防委員會,由廠長、安全經理及各部門經理組成,日常工作由安全辦兼管。發生重大事故時,以公司事故預防委員會為基礎,即廠長任總指揮,安全經理為副總指揮,負責公司應急救援工作的組織和指揮,指揮部設在窯控制室。
3.2事故現場應急領導小組
現場指揮:礦山部經理
現場副指揮:礦山部副經理
安全員:(略)
技術指導:部門經理
發生事故時負責現場應急、搶險、搶修的工作。
成員:各部門經理
施工組:組長部門經理
組員:10人
職責:利用各種機械負責現場的施工。
搶救組:組長部門經理
組員:6人
職責:對人員進行搶救,對設備進行搶救、維修。
后勤保障組:組長部門經理
組員:3人
職責:及時提供所需的救災物資,及時傳遞各種信息。
預備組:組長部門經理
組員:破碎車間10人
職責:負責搶險時的機動支援。
4應急響應
4.1事故的分級
I級:礦山部不能處理的事故如:大的火災、水災、地質災害、大的傷亡事故。
II級:礦山部自己能處理的事故如:一般性火災、較小的塌方等地質災害,受傷事故。
III級:采礦班組能自行處理的事故,不需啟動預案。
4.2報警程序
執行SP-09應急準備與響應控制程序
發現逐級上報指揮(或指揮機構)啟動預案
(1)報警
發生事故后現場人員立即上報,根據事故情況、嚴重程度采取響應的措施和預案。注意:事故無論大、小都得逐級上報。
礦山部、安全環保辦有權決定是否請求公司有關部門、消防、醫療機構支援。
安全環保辦負責向區有關職能部門匯報。
(2)指揮與控制
可能發生的火災事故、爆炸事故、地質災害、水災、設備事故、及其他重大傷、亡事故。
最早發現者:應很熟悉部門或崗位上的情況。如果你認為事故可以控制,并能保證人身安全,你可在自愿的基礎上進行工作,并嚴格按照作業指導書進行工作。如果認為不可能控制,可立即撤離現場并向班長、值班主任報告,不要采取不必要的冒險措施。
值班主任或礦山部經理接到報警后,應迅速下達按應急救援預案處置的指令,通知指揮部成員及預案有關人員迅速趕往事故現場。
(3)到達事故現場后,首先查明現場有無傷害人員,以最快速度將傷者脫離現場,嚴重者盡快送醫院搶救。
(4)指揮部成員到達事故現場后,根據事故狀態及危害程度作出相應的應急決定,并命令各應急救援隊立即開展救援。如事故擴大時,安全辦迅速向公安機關(消防支隊、治安支隊、防火安全委員會)、安監局、衛生疾病防控中心報告事故情況并請求支援。
(5)事故擴散危及到廠內外人員安全時,應迅速組織有關人員協助友鄰單位、廠區外過往行人向安全地帶疏散。
(6)醫療人員到達現場,應立即救護傷員或中毒人員,對中毒人員應根據中毒癥狀及時采取相應的急救措施,對傷員進行清洗包扎或輸氧急救,重傷員及時送往醫院搶救。
(7)搶險搶修隊到達現場后,根據指揮部下達的搶修指令,迅速進行搶修設備,控制事故以防事故擴大。
(8)當事故得到控制,立即成立兩個專門工作小組:
組成由安全、保衛、生產、工會、環保、機電和發生事故單位參加的事故調查小組,調查事故發生原因和研究制定防范措施。
成立生產恢復小組,負責在短時間內恢復生產,并落實防范措施。
5現場恢復與事故調查
5.1環境保護
固體廢棄物的處置執行SP-27固體廢棄物排放程序。
液體廢棄物的處置執行SP-34油品遺灑及廢油排放程序。
5.2設備和生產恢復
礦山部和公司機電、維修等有關部門對損壞設備緊急搶修,使其在最短時間恢復正常。
運礦公路、采場有破壞的及時修復;邊坡有滑坡地段,要及時清理石料,對邊坡加固,消除危險。
生產條件具備的情況下,由公司安全環保辦公室組織有關部門進行安全驗收,宣布應急取消,恢復生產。
6應急準備
響應SP-09應急準備與響應控制程序
應急人員的培訓:參加公司組織的應急培訓和安全教育;礦山部應急培訓教育;
預案演習:參加公司組織的預案演習,礦山部每年8月份組織一次預案演習
公眾教育:職工教育,每周一次安全例會。對全廠職工進行礦山安全知識教育。
對周圍村民進行宣傳,不要進入礦區。警衛人員在礦區值班,發現進入采區人員進行教育。當發生事故時礦山部全體人員團結合作,正確處理事故。礦山部不能很好處理時向公司提出幫助。必要時向公司簽定的救援組織進行通報,尋求立即幫助。
7預案培訓和演習
應急管理人員定期參加公司安全環保辦公室組織的緊急事故處理的現場培訓。參加醫務室組織的救援培訓,人員懂得心、肺復蘇和外傷急救知識。組織觀看公司放映的救援知識錄像。每年8月礦山部組織一次有關緊急救援內容的演習,內容包括:火災、地質災害、現場傷員急救、觸電急救等。
組織礦山部人員熟悉事故應急救援預案。
8預案維護和改進
事故應急救援預案由礦山部制定,每年的1、2月份礦山部組織人員對事故應急預案進行修改,報安全環保辦批準備案。批準后下發到各車間組織學習。同時注意經常檢查以下內容,如有變更及時修改事故應急救援預案:
A:應急人員的身份和電話;
B:應急物資的變化;
C:車間、礦區地圖的變化;
D:運輸線路的變化;
E:應急組織的變化。
9經費保障
礦山事故應急救援預案所需經費向安全環保辦提出申請,安全環保辦應根據實際情況滿足需求;災害發生過程中所需經費由事故應急救援領導小組解決。
10預案支持附件
SP-1:文件資料管理程序
SP-09:應急準備與響應控制程序
SP-22:危險源識別與評價控制程序
SP-32:電器設備安全管理程序
SP-33:個人防護用品控制程序
SP-35:特種設備控制程序
SP-36:危險作業許可控制程序
SP-38:消防安全管理程序
SP-27:固體廢棄物排放程序
SP-34:油品遺灑及廢油排放程序
SM/EHS-011:事故調查與報告程序進行處理
各工種作業指導書
礦山部地質災害和防汛預案
爆破施工過程中的事故處理
礦山部滅火行動方案
其他附件
11有關規定和要求
為能在事故發生后,迅速準確、有條不紊地處理事故,盡可能減小事故造成的損失,平時必須做好應急救援的準備工作,落實安全生產責任制和相關程序。具體措施有:
(1)落實應急救援組織,救援指揮部成員和救援人員應按照專業分工,本著專業對口、便于領導、便于集結和開展救援的原則,建立組織,落實人員,每年初要根據人員變化進行組織調整,確保救援組織的落實。
(2)按照任務分工做好物資器材準備,如:必要的指揮通訊、報警、消防、搶修等器材及交通工具。上述各種器材應指定專人保管,并定期檢查保養,使其處于良好狀態以備急用。
(3)建立完善各項制度:檢查制度,每月結合安全生產工作檢查,定期檢查應急救援工作落實情況及器具保管情況。例會制度,每季度第一個月的第一周召開領導小組成員和救援隊負責人會議,研究應急救援工作??偨Y評比工作,與安全生產工作同檢查、同講評、同表彰獎勵。
12附件
(略)
五、鐵礦公司尾礦庫防汛應急預案
1編制目的
為防止尾礦庫發生突發安全生產事故,根據國家有關法律法規及上級主管部門的要求,本著“安全第一,預防為主”的方針,制定尾礦庫汛期防汛重大生產安全事故應急救援預案。本預案適用于北京懷柔前安嶺鐵礦有限公司鐵選廠尾礦庫汛期防汛突發生產安全事故的預防及救援工作。
2應急組織機構及職責
總指揮:選礦車間主任
負責尾礦庫隱患整治、汛期防汛、安全生產事故及突發、重大事故救援和人員車輛組織調配及周邊人員疏散等工作。
成員:(略)
應急救援指揮部下設七個專業隊
(1)搶險隊
隊長:選礦車間副主任
副隊長:選礦生產段長
隊員:公司選礦廠在職員工(30人),必要時動用坑口在職員工。
職責:負責現場所需搶險物資的搬運及現場搶救工作。
(2)設備、設施搶修隊
隊長:鉗工班副班長
隊員:鉗工班9人
職責:對事故現場的設備、設施進行搶修。
(3)通訊和安全保衛隊
隊長:選礦電工副班長
隊員:電工4人,警衛5人。
職責:負責現場用電和通訊設施的完好,指揮部與各隊的聯絡,防汛用車和事故現場的保衛工作。
(4)運輸隊
隊長:運輸車間主任
副隊長:運輸車間副主任
隊員:車隊員工26人,車輛10輛
職責:負責指揮鏟裝設備的現場搶險和搶險物資的運輸,通往尾礦庫公路的暢通。
(5)救護隊
隊長:化驗班長
隊員:化驗班3人
職責:負責事故現場救護。
(6)下游居民撤離工作隊
隊長:選礦生產段長
副隊長:選礦生產段長
隊員:公司配備2人,1輛車
職責:負責險情發生時,動員下游居民的撤離工作和有關協調工作。
(7)事故處理隊
隊長:安監科長
職責:負責事故的現場調查、組織事故分析和事故的上報。
3尾礦庫安全防范措施
選礦廠尾礦庫由專人負責進行管理,調整好放礦位置,采用小管分散放礦,確保子壩高度,并做到均勻放礦,使灘面形成一定坡度,確保有足夠的安全超高,保證有足夠的干灘長度并做好尾礦庫的日常管理工作。
嚴格執行安全檢查制度
(1)執行公司制定的尾礦庫安全管理細則,對尾礦庫進行檢查。檢查的重點為:子壩高度、干灘坡度及長度要符合防汛的要求。壩面防汛以及壩坡面發現堵塞、沖溝、管涌、滑坡等現象,要及時進行處理。檢查回水設施,防止堵塞,做好記錄并及時上報有關領導。選礦廠應在汛前做好防汛演練。
(2)尾礦庫安全管理細則。
(3)防汛物資的準備。
由選礦廠將尾礦庫防汛所需各種物資計劃報公司供應科,經總指揮批準后,由供應科采購交選礦保存??紤]到尾礦庫道路難走的問題,選礦廠提前將砂石料和部分物資運至尾礦庫保存,以備發生險情時搶險之用。
(4)在尾礦庫山頂安裝報警裝置,并使下游居民都知道報警信號的聲音,聽到警報及時撤離。
(5)下游撤離工作隊提前與當地政府和下游村民做好防范工作,一旦有險情發生,及時通過當地政府協調做好人員撤離工作。
此預案由總指揮下令啟動并上報主管部門,必要時向主管部門申請外援。
(6)避災路線及方案
為保證在災害發生時,人員能及時有序地撤出,要制定緊急避災路線,保證尾礦庫一旦發生事故,救援人員能沿避災路線迅速撤離現場,下游居民能沿避災路線撤離到安全地點。
4啟動預案
尾礦庫如遇特殊情況(滲漏、滑坡等情況),首先值班人員向當班工段長報告,由工段長報告車間主任,車間主任再報告選礦生產副礦長,由選礦生產副礦長報告礦長(總指揮),并立即組織相關人員趕赴現場勘察,核實險情,根據實際情況,險情不會對周邊村莊造成影響的,也沒有人員傷亡,啟動內部第二分部、第三分部應急救援?,F場指揮由二分部生產副礦長統一指揮。施工中安全由兩個分部安全員全權負責。二分部裝填砂石料,三分部運輸,進行封堵,同時通知選礦停產,職工撤到安全地帶,并派專人設置警戒,通知相關部門。
5應急救援指揮與控制
(1)應急總指揮地點設在公司辦公室,分部指揮地點設在尾礦庫值班室和采區值班室。
(2)應急救援預案的啟動:一旦事故發生,需啟動應急救援預案時,由總指揮下令啟動。
(3)各應急專業隊應急反應:接到通知后,各應急專業隊要明確災害的情況及自己擔負的任務和職責,按要求有序地完成所擔負的任務。
(4)企業外援助:當企業內部的救援力量、設備不足時,由總指揮部向主管部門申請外援。
6應急培訓、訓練和演習
(1)全員培訓
讓所有員工都知道應急救援預案的內容,在事故發生時知道如何采取應急措施。有針對性地對可能發生的事故情景進行演練。
(2)應急專業隊培訓
對各應急專業隊進行培訓,熟知自己的崗位責任、搶險任務,以及各專業隊之間的緊密配合。
(3)訓練和演習
各應急專業隊要組織訓練,熟練掌握應急搶險業務。公司每年進行一次模擬演習,通過演習找出不足,及時修改預案。
7生產恢復
事故的生產恢復,以單位安全生產委員會為恢復行動組織。對事故現場進行保護,查清事故的原因。重新進入事故現場,要進行危險程度評估。
8防汛物資準備
草袋:15000條,鐵锨、鎬各30把,砂石料200立方米。
9附件
(略)
六、服裝加工公司火災事故應急預案
1編制目的
為防止重大火災事故發生,出現火災情況下做出快速、正確的反應,在事故發生第一時間內有效地撲滅火災、搶救傷員、疏散傷員和物資,把火災損失減少到最低限度,特制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
某服裝加工公司,位于北京市××××××,占地16000平方米,建筑面積6900平方米;職工總數243人。
辦公樓:1600平方米三層結構。
車間:3000平方米二層結構。
宿舍樓:1600平方米三層結構。
食堂:700平方米一層結構。
辦公樓:安全出口兩個,寬度1.6米。
車間:安全出口三個,寬度1.4米。
宿舍樓:安全出口兩個,寬度1.6米和1.2米。
2.2消防設施配置
車間一、二層分別設防火報警探頭等62個。車間內設有六組雙頭消防栓,院內分別設置3組雙頭消防栓。共設置滅火器44只,按規定檢測檢修。
其中:
辦公樓:一層3個、二層3個、三層2個,共8個。
宿舍樓:一層1個、二層1個、三層1個,共3個。
車間樓:一層正門開關柜南側2個;一層西門開關柜1個;一層毛領車間1個;一層整理車間西門2個;一層里布車間1個;一層輔料庫東門2個(門外側),西門2個(北側);一層成品庫4個;二層維修室對面3個;二層縫制車間東門2個,西門2個;東燙臺對面1個;二層裁剪車間東門2個;二層小車間東門2個,西門1個;配電室2個;伙房2個;鍋爐房1個,共33個。
2.3危險性分析
服裝行業人員密集,電器線路復雜,易燃物品多,一旦出現火源易蔓延引起火災早成群死群傷。
服裝廠庫房內的服裝衣料的原料可燃且數量多,各種織物的燃燒速度要比普通木材燃燒速度快得多。同時,由于服裝廠大量使用電熨斗導致火災的因素增多。加工服裝的各種衣料大多是化纖成分,一旦發生火災產生的各種毒氣比普通的火災產生的毒氣毒性更強。
存放服裝的倉庫是重點防火點。存放的原料和成品應采取墊板存放(若原料長時間直接置于地面),受潮發霉后容易自燃,須定期進行檢查。
火災因素識別:電器開關、用電線路;加熱熨斗;偉明樹脂膠的使用;食堂液化氣罐的存放使用。
3應急組織機構及與職責
設立事故現場指揮組、通信聯絡組、火災撲救組、人員搶救組、物資疏散組、后勤保障組。
(1)現場指揮組:
組長:總經理
現場指揮:副總經理
主要職責:定期組織安全檢查,消除不安全隱患;對企業職工進行安全教育,掌握安全消防知識;對消防設備和設施及時進行監測和更新,保障處于有效使用狀態;當接到火災報警后,迅速通知各組負責人,到現場按自身任務迅速施救;組織全體職工進行應急預案演練。
(2)通信聯絡組:
現場值班員、辦公室值班員。
主要職責:在指揮組領導下,負責與消防、醫院、公安等有關部門的聯系,確保通信暢通。
(3)人員搶救組:
負責人:(略)不能略
主要職責:對火場內被困人員實施解救或送至醫院,聽從指揮人員調動,不得擅自進入火區。
(4)火災撲救組:
負責人:(略)、義務消防人員15名
主要職責:在指揮組的統一領導下,利用單位內所有的滅火設施滅火。
(5)物資疏散組:
負責人:(略)
主要職責:對火災現場或有可能受到火災威脅的火災現場周圍的危險品、價值較高的貴重物品進行搶救疏散。
(6)后勤保障組:
負責人:(略)
主要職責:負責有關滅火、搶救物資的保障,公安、消防等有關部門的接待,以及滅火相關工作,如保護現場,接等有關人員,協助火災前期調查等。
5應急響應
(1)第一發現火情人員或得知火情的值班人立即報119。
報警要求:說明失火的具體的地址、失火的位置、單位名稱、失火物品名稱、火勢大小、火災現場有無危險品、報警人姓名、報警所使用的電話號碼。
(2)現場值班員或負責人將火情通知指揮組總指揮(或其它負責人),迅速在指定位置集合,聽從統一安排部署。
(3)各組成員由本組負責人通知,按部署迅速展開行動。
所有應急人員接到通知后要立即到現場。在應急搶險過程中,本著“救人先于救火”的原則進行。參與搶救的人員要勇敢、機智、沉著,做到緊張有序,一切行動聽指揮,有問題要及時上報指揮組。
本方案一經實施,要組織相關人員進行演練,使每一個人熟知自己的任務。如人員、電話等其它情況有變,要及時對原方案進行修改。
6附件
(略)
七、建筑工程項目部施工現場安全事故應急預案
1編制目的
為了防止施工現場的生產安全事故發生,完善應急工作機制,在工程項目發生事故狀態下,迅速有序地開展事故的應急救援工作,搶救傷員,減少事故損失,制定本預案。
2危險性分析
2.1項目概況
(略)
2.2危險源情況
根據從事工程的項目特點,所承接的項目主要有機械設備、電氣焊、高空作業等工程施工??砂l生和重大危險因素的生產安全事故有高空墜落事故、觸電事故、坍塌事故、電焊傷害事故、車輛火災事故、交通安全事故、火災爆炸事故、機械傷害事故等。
3應急組織機構與職責
3.1應急救援領導小組與職責
(1)項目經理是應急救援領導小組的第一負責人,擔任組長,負責緊急情況處理的指揮工作。成員分別由商務經理、生產經理、項目書記、總工程師、機電經理組成。安監部長是應急救援第一執行人,擔任副組長,負責緊急情況處理的具體實施和組織工作。
(2)生產經理是坍塌事故應急小組第二負責人,機電經理是觸電事故應急小組第二負責人,現場經理是大型腳手架及高處墜落事故、電焊傷害事故、車輛火災事故、交通事故、火災及爆炸事故、機械傷害事故應急第二負責人,分別負責相應事故救援組織工作的配合工作和事故調查的配合工作。
3.2應急小組下設機構及職責
(1)搶險組:組長由項目經理擔任,成員由安全總監、現場經理、機電經理、項目工程師和項目班子及分包單位負責人組成。
主要職責是:組織實施搶險行動方案,協調有關部門的搶險行動;及時向指揮部報告搶險進展情況。
(2)安全保衛組:組長由項目書記擔任,成員由項目行政部、經警組成。
主要職責是負責事故現場的警戒,阻止非搶險救援人員進入現場,負責現場車輛疏通,維持治安秩序,負責保護搶險人員的人身安全。
(3)后勤保障部:組長由項目書記擔任,成員由項目物資部、行政部、合約部、食堂組成。
主要職責是:負責調集搶險器材、設備;負責解決全體參加搶險救援工作人員的食宿問題。
(4)醫療救護組:組長由項目衛生所醫生組成,成員由衛生所護士、救護車隊組成。
主要職責是:負責現場傷員的救護等工作。
(5)善后處理組:組長由項目經理擔任,成員由項目領導班子組成。
主要職責是:負責做好對遇難者家屬的安撫工作,協調落實遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費問題;做好其他善后事宜。
(6)事故調查組:組長由項目經理、公司責任部門領導擔任,成員有項目安全部長,公司相關部門,公司有關技術專家組成。
主要職責是:負責對事故現場的保護和圖紙的測繪,查明事故原因,確定事件的性質,提出應對措施,如確定為事故,提出對事故責任人的處理意見。
4預防與預警
4.1預防
4.1.1預防高處墜落的預防措施
(1)加強安全自我保護意識教育,強化管理安全防護用品的使用。
(2)重點部位項目,嚴格執行安全管理專業人員旁站監督制度。
(3)隨施工進度,及時完善各項安全防護設施,各類豎井安全門欄必須設制警示牌。
(4)各類腳手架及垂直運輸設備搭設、安裝完畢后,未經驗收禁止使用。
(5)安全專業人員,加強安全防護設施巡查,發現隱患及時落實解決。
4.1.2火災、爆炸事故預防措施
各施工現場應根據各自進行的施工工程的具體的情況制定方案,建立各項消防安全制度和安全施工的各項操作規程。
(1)根據施工的具體情況制定消防保衛方案,建立健全各項消防安全制度,嚴格遵守各項操作規程。
(2)在工程場地內不得存放油漆、稀料等易燃易爆物品。
(3)施工單位不得在工程內設置調料間,不得在工程內進行油漆的調配。
(4)工程場地內嚴禁吸煙,使用各種明火作業應開具動火證并設專人監護。
(5)作業現場要配備充足的消防器材。
(6)施工期間工程內使用各種明火作業應得到施工單位項目經理部消防保衛部門的批準,并且要配備充足滅火材料和消防器材。
(7)嚴禁在施工工程現場內存放氧氣瓶、乙炔瓶。
(8)施工作業時氧氣瓶、乙炔瓶要與動火點保持10米的距離,氧氣瓶與乙炔瓶的距離應保持5米以上。
(9)進行電、氣焊作業要取得動火證,并設專人看管,施工現場要配置充足的消防器材。
(10)作業人員必須持上崗證,到項目經理部有關人員處辦理動火證,并按要求對作業區域易燃易爆物進行清理,對有可能飛濺下落火花的孔洞采取措施進行封堵。
4.1.3觸電事故預防措施
(1)堅持電氣專業人員持證上崗,非電氣專業人員不準進行任何電氣部件的更換或維修。
(2)建立臨時用電檢查制度,按臨時用電管理規定對現場的各種線路和設施進行檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔。
(3)檢查和操作人員必須按規定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手套;必須使用電工專用絕緣工具。
(4)臨時配電線路必須按規范架設,架空線必須從采用絕緣導線,不得采用塑膠軟線,不得成束架空敷設,不得沿地面明敷。
(5)施工現場臨時用電的架設和使用必須符合《施工現場臨時用電安全技術規范》(JGJ46-88)的規定。
(6)施工機具、車輛及人員,應與線路保持安全距離。達不到規定的最小距離時,必須采用可靠的防護措施。
(7)配電系統必須實行分級配電。現場內所有電閘箱的內部設置必須符合有關規定,箱內電器必須可靠、完好,其選型、定值要符合有關規定,開關電器應標明用途。電閘箱內電器系統需統一樣式,統一配置,箱體統一刷涂桔黃色,并按規定設置圍欄和防護棚,流動箱與上一級電閘箱的連接,采用外搽連接方式(所有電箱必須使用定點廠家的認定產品)。
(8)工地所有配電箱都要標明箱的名稱、控制的各線路稱謂、編號、用途等。
(9)應保持配電線路及配電箱和開關箱內電纜、導線對地絕緣良好,不得有破損、硬傷、帶電梯、電線受擠壓、腐蝕、漏電等隱患,以防突然出事。
(10)獨立的配電系統必須采用三相五線制的接零保護系統,非獨立系統可根據現場的實際情況采取相應的接零或接地保護方式。各種電氣設備和電力施工機械的金屬外殼、金屬支架和底座必須按規定采取可靠的接零或接地保護。
(11)在采取接地和接零保護方式的同時,必須設兩級漏電保護裝置,實行分級保護,形成完整的保護系統。漏電保護裝置的選擇應符合規定。
(12)為了在發生火災等緊急情況時能確?,F場的照明不中斷,配電箱內的動力開關與照明開關必須分開使用。
(13)開關箱應由分配電箱配電。注意一個開關控制兩臺以上的用電設備不可一閘多用,每臺設備應由各自開關箱,嚴禁一個開關控制兩臺以上的用電設備(含插座),以保證安全。
(14)配電箱及開關箱的周圍應有兩人同時工作的足夠空間和通道,不要在箱旁堆放建筑材料和雜物。
(15)各種高大設施必須按規定裝設避雷裝置。
(16)分配電箱與開關箱的距離不得超過30米;開關箱與它所控制的電氣設備相聚不得超過3米。
(17)電動工具的使用應符合國家標準的有關規定。工具的電源線、插頭和插座應完好,電源線不得任意接長和調換,工具的外絕緣應完好無損,維修和保管有專人負責。
(18)施工現場的照明一般采用220V電源照明,結構施工時,應在頂板施工中預埋管,臨時照明和動力電源應穿管布線,必須按規定裝設燈具,并在電源一側加裝漏電保護器。
(19)電焊機應單獨設開關。電焊機外殼應做接零或接地保護。施工現場內使用的所有電焊機必須加裝電焊機觸電保護器。接線應壓接牢固,并安裝可靠防護罩。焊把線應雙線到位,不得借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及結構鋼筋做回路地線。焊把線無破損,絕緣良好。電焊機設置點應防潮、防雨、防砸。
4.2信息報告
(1)事故發現人員,應立即向組長(副組長)報告。如果是火災事故,必須同時打119向公安消防部門報警,急救撥打120、999。
(2)組長接到報警后,通知副組長、組員,立即啟動應急救援系統。
(3)根據事故類別向事故發生地政府主管部門報告。
(4)報告應包括以下內容:
——事故發生時間、類別、地點和相關設施;
——聯系人姓名和電話等;
5應急響應
5.1大型腳手架及高處墜落事故應急處置
5.1.1大型腳手架出現變形事故征兆時的應急措施
(1)因地基沉降引起的腳手架局部變形。在雙排架橫向截面上架設八字戧或剪刀撐,隔一排立桿架設一組,直到變形區外排。八字戧或剪刀撐下腳必須設在堅實、可靠的地基上。
(2)腳手架賴以生根的懸挑鋼梁撓度變形超過規定值,應對懸挑鋼梁后錨固點進行加固,鋼梁上面用鋼支撐加U形托旋緊后頂住屋頂。預埋鋼筋環與鋼梁之間有空隙,須用馬楔備緊。吊掛鋼梁外端的鋼絲繩逐根檢查,全部緊固,保證均勻受力。
(3)腳手架卸荷、拉接體系局部產生破壞,要立即按原方案制定的卸荷拉接方法將其恢復,并對已經產生變形的部位及桿件進行糾正。如糾正腳手架向外張的變形,先按每個開間設一個5t倒鏈,與結構繃緊,松開剛性拉接點,各點同時向內收緊倒鏈,至變形被糾正,做好剛性拉接,并將各卸荷點鋼絲繩收緊,使其受力均勻,最后放開倒鏈。
5.1.2大型腳手架失穩引起倒塌及造成人員傷亡時的應急措施
(1)迅速確定事故發生的準確位置、可能波及的范圍、腳手架損壞的程度、人員傷亡情況等,以根據不同情況進行處置。
(2)劃出事故特定區域,非救援人員未經允許不得進入特定區域。迅速核實腳手架上作業人數,如有人員被坍塌的腳手架壓在下面,要立即采取可靠措施加固四周,然后拆除或切割壓住傷者的桿件,將傷員移出。如腳手架太重可用吊車將架體緩緩抬起,以便救人。如無人員傷亡,立即實施腳手架加固或拆除等處理措施。以上行動須由有經驗的安全員和架子工長統一安排。
5.1.3發生高處墜落事故的搶救措施
(1)救援人員首先根據傷者受傷部位立即組織搶救,促使傷者快速脫離危險環境,送往醫院救治,并保護現場。察看事故現場周圍有無其它危險源存在。
(2)在搶救傷員的同時迅速向上級報告事故現場情況。
(3)搶救受傷人員時幾種情況的處理:
——如確認人員已死亡,立即保護現場。
——如發生人員昏迷、傷及內臟、骨折及大量失血:①立即聯系120、999急救車或距現場最近的醫院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果,還可根據傷情送往??漆t院。②外傷大出血:急救車未到前,現場采取止血措施。③骨折:注意搬運時的保護,對昏迷、可能傷及脊椎、內臟或傷情不詳者一律用擔架或平板,禁止用摟、抱、背等方式運輸傷員。
——一般性傷情送往醫院檢查,防止破傷風。
5.2觸電事故應急處置
(1)截斷電源,關上插座上的開關或拔除插頭。如果夠不著插座開關,就關上總開關。切勿試圖關上那件電器用具的開關,因為可能正是該開關漏電。
(2)若無法關上開關,可站在絕緣物上,如一疊厚報紙、塑料布、木板之類,用掃帚或木椅等將傷者撥離電源,或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部,把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者,也不要用潮濕的工具或金屬物質把傷者撥開,也不要使用潮濕的物件拖動傷者。
(3)如果患者呼吸心跳停止,開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強心針。若傷者昏迷,則將其身體放置成臥式。
(4)若傷者曾經昏迷、身體遭燒傷,或感到不適,必須打電話叫救護車,或立即送傷者到醫院急救。
(5)高空出現觸電事故時,應立即截斷電源,把傷人抬到附坦的地方,立即對傷人進行急救。
(6)現場搶救觸電者的原則:現場搶救觸電者的經驗原則是:迅速、就地、準確、堅持。迅速——爭分奪秒時觸電者脫離電源;就地——必須在現場附近就地搶救,病人有意識后在就近送醫院搶救。從觸電時算起,5分鐘以內及時搶救,救生率90%左右。10分鐘以內搶救,救生率6.15%希望甚微;準確——人工呼吸發的動作必須準確;堅持——只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力搶救。
5.3坍塌事故應急處置
(1)坍塌事故發生時,安排專人及時切斷有關閘門,并對現場進行聲像資料的收集。發生后立即組織搶險人員再半小時內到達現場。根據具體情況,采取人工和機械相結合的方法,對坍塌現場進行處理。搶救中如遇到坍塌巨物,人工搬運有困難時,可調集大型的吊車進行調運。在接近邊坡處時,必須停止機械作業,全部改用人工扒物,防止誤傷被埋人員?,F場搶救中,還要安排專人對邊坡、架料進行監護和清理,防止事故擴大。
(2)事故現場周圍應設警戒線。
(3)統一指揮、密切協同的原則。坍塌事故發生后,參戰力量多,現場情況復雜,各種力量需在現場總指揮部的統一指揮下,積極配合、密切協同,共同完成。
(4)以快制快、行動果斷的原則。鑒于坍塌事故有突發性,在短時間內不易處理,處置行動必須做到接警調度快、到達快、準備快、疏散救人快、達到以快制快的目的。
(5)講究科學、穩妥可靠的原則。解決坍塌事故要講科學,避免急躁行動引發連續坍塌事故發生。
(6)救人第一的原則。當現場遇有人員受到威脅時,首要任務是搶救人員。
(7)傷員搶救立即與急救中心和醫院聯系,請求出動急救車輛并做好急救準備,確保傷員得到及時醫治。
(8)事故現場取證救助行動中,安排人員同時做好事故調查取證工作,以利于事故處理,防止證據遺失。
(9)自我保護,在救助行動中,搶救機械設備和救助人員應嚴格執行安全操作規程,配齊安全設施和防護工具,加強自我保護,確保搶救行動過程中的人身安全和財產安全。
5.4電焊傷害事故應急處置
(1)未受過專門訓練的人員不準進行焊接工作。焊接鍋爐承壓部件、管道及承壓容器等設備的焊工,必須按照鍋爐監察規程(焊工考試部分)的要求,經過基本考試和補充考試合格,并持有合格證,方可允許工作。
(2)焊工應穿帆布工作服,戴工作帽,上衣不準扎在褲子里??诖氂姓谏w,腳下穿絕緣橡膠鞋,以免焊接時被燒傷。
(3)焊工應帶絕緣手套,不得濕手作業操作,以免焊接時觸電。
(4)禁止使用有缺陷的焊接工具和設備。
(5)高空電焊作業人員,應正確佩戴安全帶,作業面設水平網兜并鋪彩條布,周圍用密目網維護,以防焊渣四濺。
(6)不準在帶有壓力(液體壓力或氣體壓力)的設備上或帶電的設備上進行焊接。
(7)現場上固定的電源線必須加塑料套管埋地保護,以防止被加工件壓迫發生觸電。
(8)電焊施工前,項目要統一辦理動火證。
5.5車輛火災事故應急處置
(1)車輛火災事故發生后,項目應立即組織人員滅火,有可能的情況下卸下車上貨物。
(2)疏通事發現場道路,保證救援工作順利進行,疏散人群至安全地帶。
(3)在急救過程中,遇有威脅人身安全權情況時,應首先確保人身安全,迅速組織脫離危險區域或場所后,再采取急救措施。
(4)為防止車輛爆炸,項目人員除自救外,還應向社會專業救援隊伍求援,盡快撲滅火情。
(5)定期檢查維修車輛,檢查車輛山滅火器的配備,保證良好的車況是防止車輛發生火災的最好措施。
(6)夏季天氣炎熱,車內溫度高,為防止車輛自燃現象的發生,應盡量將車停在陰涼處或定時對車倆灑水降溫。
5.6重大交通事故應急處置
(1)事故發生后,迅速撥打急救電話,并通知交警。
(2)項目在接到報警后,應立即組織自救隊伍,迅速將傷者送往附近醫院,并派人保護現場。
(3)協助交警疏通事發現場道路,保證救援工作順利進行,疏散人群至安全地帶。
(4)做好事后人員的安撫、善后工作。
5.7火災、爆炸事故事故應急處置
5.7.1火災、爆炸事故應急流程應遵循的原則
(1)緊急事故發生后,發現人應立即報警。一旦啟動本預案,相關責任人要以處置重大緊急情況為壓倒一切的首要任務,絕不能以任何理由推諉拖延。各部門之間、各單位之間必須服從指揮、協調配和,共同做好工作。因工作不到位或造成嚴重后果的,要追求有關人員的責任。
(2)項目在接到報警后,應立即組織自救隊伍,按事先制定的應急方案立即進行自救;若事態情況嚴重,難以控制和處理,應立即在自救的同時向專業隊伍救援,并密切配合救援隊伍。
(3)疏通事發現場道路,保證救援工作順利進行;疏散人群至安全地帶。
(4)在急救過程中,遇有威脅人身安全情況時,應首先確保人身安全,迅速組織脫離危險區域或場所后,再采取急救措施。
(5)切斷電源、可燃氣體(液體)的輸送,防止事態擴大。
(6)安全總監為緊急事務聯絡員,負責緊急事物的聯絡工作。
(7)緊急事故處理結束后,安全總監應填寫記錄,并召集相關人員研究防止事故再次發生的對策。
5.7.2火災、爆炸事故的應急措施
(1)對施工人員進行防火安全教育
目的是幫助施工人員學習防火、滅火、避難、危險品轉移等各種安全疏散知識和應對方法,提高施工人員對火災、爆炸發生時的心理承受能和應變力。一旦發生突發事件,施工人員不僅可以沉穩自救,還可以冷靜地配合外界消防員做好滅火工作,把火災事故損失降低到最低水平。
(2)早期警告。事件發生時,在安全地帶的施工人員可通過手機、對講機向樓上施工人員傳遞火災發生信息和位置。
(3)緊急情況下電梯、樓梯、馬道的使用
高層建筑在發生火災時,不能使用室內電梯和外用電梯逃生。因為室內電梯井會產生“煙囪效應”,外用電梯會發生電源短路情況。最好通過室內樓梯或室外腳手架馬道逃生(本工程建筑高度不高,最好采取這種方法逃生)。如果下行樓梯受阻,施工人員可以在某樓層或樓頂部耐心等待救援,打開窗戶或劃破安全網保持通風,同時用濕布捂住口鼻,揮舞彩色安全帽表明你所處的位置。切忌逃生時在馬道上擁擠。
5.7.3火災、爆炸發生時人員疏散應避免的行為因素
(1)人員聚集
災難發生時,由于人的生理反應和心理反應決定受災人員的行為具明顯向光性,盲從性。向光性是指在黑暗中,尤其是辨不清方向,走投無路時,只要有一絲光亮,人們就會迫不及待的向光亮處走去。盲從性是指事件突變,生命受到威脅時,人們由于過分緊張、恐慌,而失去正確的理解和判斷能力,只要有人一聲招呼,就會導致不少人跟隨、擁擠逃生,這會影響疏散甚至造成人員傷亡。
(2)恐慌行為
是一種過分和不明智的逃離行為,它極易導致各種傷害性情感行動。如:絕望、歇斯底里等。這種行為若導致“競爭性”擁擠,再進入火場,穿越煙氣空間及跳樓等行動,時常帶來災難性后果。
(3)再進火場行為
受災人已經撤離或將要撤離火場時,由于某些特殊原因驅使他們再度進入火場,這也屬于一種危險行為,在實際火災案例中,由于再進火場而導致災難性后果的占有相當大的比例。
5.8機械傷害事故應急處置
應急指揮立即召集應急小組成員,分析現場事故情況,明確救援步驟、所需設備、設施及人員,按照策劃、分工,實施救援。需要救援車輛時,應急指揮應安排專人接車,引領救援車輛迅速施救。
5.8.1塔式起重機出現事故征兆時的應急措施
(1)塔吊基礎下沉、傾斜:①應立即停止作業,并將回轉機構鎖住,限制其轉動。②根據情況設置地錨,控制塔吊的傾斜。
(2)塔吊平衡臂、起重臂折臂:①塔吊不能做任何動作。②按照搶險方案,根據情況采用焊接等手段,將塔吊結構加固,或用連接方法將塔吊結構與其它物體聯接,防止塔吊傾翻和在拆除過程中發生意外。③用2—3臺適量噸位起重機,一臺鎖起重臂,一臺鎖平衡臂。其中一臺在拆臂時起平衡力矩作用,防止因力的突然變化而造成傾翻。④按搶險方案規定的順序,將起重臂或平衡臂連接件中變形的連接件取下,用氣焊割開,用起重機將臂桿取下;⑤按正常的拆塔程序將塔吊拆除,遇變形結構用汽焊割開。
(3)塔吊傾翻:①采取焊接、連接方法,在不破壞失穩受力情況下增加平衡力矩,控制險情發展。②選用適量噸位起重機按照搶險方案將塔吊拆除,變形部件用氣焊割開或調整。
(4)錨固系統險情:①將塔式平衡臂對應到建筑物,轉臂過程要平穩并鎖住。②將塔吊錨固系統加固。③如需更換錨固系統部件,先將塔機降至規定高度后,再行更換部件。
(5)塔身結構變形、斷裂、開焊:①將塔式平衡臂對應到變形部位,轉臂過程要平穩并鎖住。②根據情況采用焊接等手段,將塔吊結構變形或斷裂、開焊部位加固。③落塔更換損壞結構。
5.8.2小型機械設備事故應急措施
(1)發生各種機械傷害時,應先切斷電源,再根據傷害部位和傷害性質進行處理。
(2)根據現場人員被傷害的程度,一邊通知急救醫院,一邊對輕傷人員進行現場救護。
(3)對重傷者不明傷害部位和傷害程度的,不要盲目進行搶救,以免引起更嚴重的傷害。
5.8.3機械傷害事故引起人員傷亡的處置:
(1)迅速確定事故發生的準確位置、可能波及的范圍、設備損壞的程度、人員傷亡等情況,以根據不同情況進行處置。
(2)劃出事故特定區域,非救援人員、未經允許不得進入特定區域。迅速核實塔式起重機上作業人數,如有人員被壓在倒塌的設備下面,要立即采取可靠措施加固四周,然后拆除或切割壓住傷者的桿件,將傷員移出。
(3)搶救受傷人員時幾種情況的處理:
——如確認人員已死亡,立即保護現場;
——如發生人員昏迷、傷及內臟、骨折及大量失血:①立即聯系120、999急救車或距現場最近的醫院,并說明傷情。為取得最佳搶救效果,還可根據傷情聯系??漆t院。②外傷大出血:急救車未到前,現場采取止血措施。③骨折:注意搬動時的保護,對昏迷、可能傷及脊椎、內臟或傷情不詳者一律用擔架或平板,不得一人抬肩、一人抬腿。
——一般性外傷:①視傷情送往醫院,防止破傷風。②輕微內傷,送醫院檢查。
——制定救援措施時一定要考慮所采取措施的安全性和風險,經評價確認安全無誤后再實施救援,避免因采取措施不當而引發新的傷害或損失。
6應急物資及裝備
(1)救護人員的裝備:頭盔、防護服、防護靴、防護手套、安全帶、呼吸保護器具等;
(2)滅火劑:水、泡沫、CO2、鹵代烷、干粉、惰性氣體等;
(3)滅火器:干粉、泡沫、1211、氣體滅火器等;
(4)簡易滅火工具:掃帚、鐵鍬、水桶、臉盆、沙箱、石棉被、濕布、干粉袋等;
(5)消防救護器材:救生網、救生梯、救生袋、救生墊、救生滑桿、緩降器等;
(6)自動蘇生器:適用于搶救因中毒窒息、胸外傷、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息處于假死狀態的傷員。
(7)通訊器材:固定電話一個,移動電話:原則上每個管理人員一人一個,對講機若干。
7預案管理
7.1培訓
(1)根據受訓人員和工作崗位的不同,選擇培訓內容,制定培訓計劃。
(2)培訓內容:鑒別異常情況并及時上報的能力與意識;如何正確處理各種事故;自救與互救能力;各種救援器材和工具使用知識;與上下級聯系的方法和各種信號的含義;工作崗位存在哪些危險隱患;防護用具的使用和自制簡單防護用具;緊急狀態下如何行動。
7.2演練
項目部按照假設的事故情景,每季度至少組織一次現場實際演練,將演練方案及經過記錄在案。
8預案修訂與完善
(1)為了能把新技術和新方法運用到應急救援中去,以及對不斷變化的具體情況保持一致,預案應進行及時更新,必要時重新編寫。
(2)對危險源和新增裝置、人員變化進行定期檢查,對預案及時更新。
(3)在實踐和演習中提高水平,對預案進一步合理化。
9附件
(略)
八、水務公司生產安全事故應急預案
1編制目的
為了全面提高潞洲水司應對各種突發公共事件和風險的能力,確保在發生各類安全生產事故后,科學有序、高效迅捷地組織開展事故搶險、救援工作,最大限度地減少人員傷亡和財產損失,維護正常的社會生產和生活秩序。按照《北京市突發公共事件應急預案管理暫行辦法》和《北京市通州區突發公共事件總體應急預案》的要求,結合潞洲水司的實際情況,制定本預案。
2危險性分析
2.1公司基本概況
某水務有限公司負責通州城區供水工作,公司現有員工257人,機構設置:公司機關有綜合辦公室、企業管理部、財務部、人力資源部、工會辦公室;基層單位有供水部、營銷管理部、安裝公司、水質監測站;共計9個部門單位。
截止到2006年底,公司主管道覆蓋面積60km2,供水管道總長度470公里,服務人口40萬人,供水有一座1986年投產的水廠,最大供水能力5.5萬m3/日。目前可提供水量3.0萬立方米/日(設計能力10萬m3/日),目前總供水能力8.5萬m3/日。2006年供水總量23116263m3,高日供水7.8萬m3。
2.2危險性分析
根據危險源分布情況,事故類型主要包括:
(1)管道檢查井、室的毒氣事故:已建成的管道或井、室中常常會存在有害氣體濃度超標,如在進入前未進行檢查或檢查方法不當,可能造成爆炸或人員中毒,導致人員傷亡等事故;
(2)管道爆裂冒水事故:如供水主管道發生爆裂,可能造成路面坍塌、沉陷以及造成人員傷亡等事故。
(3)水源地高壓輸電線路事故:水源地高壓輸電線路與地面樹木形成交叉,如不及時處理,可能會造成接觸,并導致火災、電擊傷人以及水源地掉電供水中斷等事故;
(4)供水部配電柜及配電線路用電事故:配電柜及配電線路應定期檢修和按規程操作,否則可能會導致用電事故,并可能導致供水部停產和造成人身傷害等事故;
(5)施工工地溝槽塌方事故:在溝槽開挖過程中,如溝深超過規定深度和寬度或支護不當,可能會造成塌方,并造成人員傷亡、交通中斷等事故;
(6)施工工地管材吊裝事故:在管材吊裝過程中,應嚴格按著操作要求,并精神集中,否則可能會造成設備物件傾倒、墜落、物體撞擊人體導致人員傷亡等事故;
(7)施工工地用電事故:在管道施工過程中,在抽水作業前應對水泵進行漏電檢查,在使用電動夯過程應帶絕源手套穿絕源鞋,如發生事故,可能造成人員傷亡或引發火災等事故。
3應急組織機構與職責
公司安全生產事故應急組織機構由公司安全事故應急指揮中心(以下簡稱應急指揮中心)、公司安全事故應急指揮中心辦公室(以下簡稱應急指揮中心辦公室)、現場指揮中心、公司各職能部門和支持保障部門、兼職應急救援隊伍和社會支持保障力量、相關單位應急機構及救援隊伍等組成。
3.1應急指揮中心
指揮長:公司總經理
副指揮長:各位副總經理、公司副書記、公司工會主席
成員:由綜合辦公室主任、企業管理部主任、安裝公司經理、供水部經理組成。
以上成員名單、職務及聯系方式見附件。
應急指揮中心職責:
(1)負責組織公司施工安全事故應急預案的修訂、審核、、演練和總結;
(2)按季度安全事故應急預案的規定下達預警和預警解除指令,專項應急預案啟動和終止指令;
(3)組織、指揮協調施工安全事故應急處置工作;在應急處置過程中,負責向區政府有關部門求援,配合政府部門應急工作及事故調查處理工作。
(4)加強安全生產事故應急救援建設。結合生產經營應急救援工作的特點,建立具有快速反應能力的施工安全事故救援隊伍,提高救援裝備水平,形成施工安全事故應急救援的保障。
(5)做好穩定職工的情緒和傷亡人員的善后及安撫工作。
3.2應急指揮中心辦公室
應急指揮中心下設應急指揮中心辦公室,應急指揮中心辦公室設在公司綜合辦公室,主任由綜合辦公室主任擔任,全面負責辦公室日常工作,企業管理部主任、安裝公司經理擔任副主任,安裝公司經理負責現場指揮工作,企業管理部主任負責協調工作。
綜合辦公室主任為總協調人,事故發生后負責傳達指揮中心的要求,協調各部門開展工作。
應急指揮中心辦公室值班電話60512591,為24小時應急值守。
應急指揮中心辦公室職責:
(1)接到事故報告后,要立即向指揮中心領導報告,并按照領導的指示,協調所屬各單位做好人員、車輛保障;
(2)隨時掌握施工安全事故的發生情報;
(3)按照應急指揮中心指令,及時將相關命令信息通知現場應急指揮部和各工作小組。
3.3現場應急指揮部
現場應急指揮部是應急指揮中心的派出機構,設正、副總指揮和各專業小組,其成員主要由事故發生單位人員組成。必要時,應急指揮中心另行指派現場總指揮,當現場總指揮不能履行指揮職能時,由現場最高領導接替或應急指揮中心立即指派。
現場應急指揮部下設各工作小組,人員主要是由事故發生單位應急機構及救援隊伍的人員組成。
現場應急指揮部:
(1)按照應急指揮中心指令,成立各工作小組,負責現場應急指揮工作,整合和調配現場應急資源;
(2)及時向應急指揮中心匯報應急處置情況;
(3)收集、整理應急處置過程的有關資料;
(4)核實應急終止條件并向應急指揮中心請示應急結束;
(5)負責現場應急工作總結。
4預防與預警
4.1危險源監控
建立健全工程項目重大危險源信息監控方法與程序,完善危險源辯識工作,對危險源進行識別和評估。在技術和管理措施上加強重大事故危險的監控,防止重、特大事故發生。對危險設備的危險區域予以明顯標識,實現規范化、標準化管理。重大危險源安全評價報告評價出的事故后果危害程度分為三級:一級危害程序:可能造在人員死亡或直接經濟損失1000萬元以上或其他性質特別嚴重事故;二級危害程序:可有造成人員死亡或直接經濟損失100萬元以上或其他性質嚴重事故;三級危害程度:可能造成人員傷害或直接經濟損失100萬元以下或其他性質嚴重事故。
4.2事故報告與預警
任何人員接到可能發生的施工安全事故的信息后,應立即報告本單位應急救援指揮部辦公室,并按照應急預案及時研究確定應對方案,同時通知有關單位(部門)采取相應行動預防和控制事故的發生、擴大。
可能造成I級或II級施工安全事故時,應急指揮中心辦公室通知各職能部門進入預警狀態;可能造成III級施工安全事故時,應急指揮中心辦公室下達防范措施指令,并連續跟蹤事態發展。
一旦發生事故,根據施工安全事故的等級,立即啟動相應等級的應急預案,實施救援。
4.3預測預警支持系統
公司綜合辦公室接到報告后,應迅速通知全體指揮中心成員,根據情況由公司綜合辦公室(值班室)或指揮中心主要領導負責及時向上級機關報告。報告內容包括:發生事故的時間、地點、單位、聯系電話、報告人、傷亡人數等簡要情況。
4.4預警原則
(1)快速反應原則:事故處置要堅持一個“快”字,做到反應快、報告快、處置快。事故單位必須在第一時間向公司綜合辦公室或向公司領導直接報告,同時迅速報警,指揮中心領導要盡快到達事故地點。
(2)先期處置原則:一旦發生事故,事故單位應立即啟動先期處置應急預案,迅速采取有效措施,盡可能的控制事態發展,以減少人員傷亡和財產損失。
(3)統一指揮原則:發生重、特大事故后,由指揮中心全面負責內部的統一指揮、統一調度,并配合、服從上級有關部門的對重、特大事故的統一指揮,保證處置工作的統一高效。
(4)協調作戰原則:公司各部門在指揮中心的統一領導指揮下,按照各自職責,密切協作,相互配合,共同做好事故的應急處置和搶險救援工作。
5應急響應
5.1現場處置
在領導到達事故現場之前,事故單位應按著救人優先的原則,同時在保障人身安全的情況下盡可能地搶救重要資料和財產,在此基礎上,注意保護好事故現場。
如遇供水主管線爆裂時,安裝公司應急小分隊立即出動關閉相應閘門,如危及到居民的房屋或周邊建筑物時,要立即疏散受影響的居民和過往群眾,并對現場立即封閉,防止過往人員、車輛發生事故。搶修分隊要立即查明管線爆裂情況并迅速進行搶修。同時啟動應急供水預案,以保障受影響地區的急需用水。
指揮中心領導和成員到達現場后,應立即了解事故情況,立即研究部署搶救方案,上級有關部門到達現場后,聽從上級的統一指揮,堅決執行上級的決定,并配合有關部門對事故的調查。
5.2信息報告和
各部門及時將事故的進展情況報告應急辦公室,應急辦公室負責匯報指揮中心。應急指揮中心協同有關部門做好信息對外。
6應急結束
事故應急處理和搶險基本結束后,指揮中心應立即做好受傷人員的救治、慰問和善后處理工作,并配合相關部門對事故進行調查分析,及時清理現場,迅速搶修受損設施,盡快恢復正常的供水工作。事后對事故進行徹底清查,責任到人。
7應急保障
7.1通信與信息保障
遇到緊急事故及時采取應對措施,所有信息上報應急辦公室并建立嚴密的聯系網絡。具體見聯絡方式。
7.2現場救援和工程搶險裝備保障
事故發生單位必須保護現場,嚴密封鎖周邊危險區域,按本預案營救、急救傷員和保護財產,如若發生特殊險情時,應急指揮中心在充分考慮專家和有關方面意見的基礎上,依法及時采取緊急處置措施。
7.3應急隊伍保障
(1)事故現場搶修小組
組長由安裝公司主管搶修的副經理擔任,負責現場人員調配、材料管理等全面工作。安裝班安裝工為組員。
(2)水廠事故現場搶修小組
組長為水廠廠長,負責現場人員調配、材料管理等全面工作。副組長為水廠副廠長,各班長為組員。
(3)現場警戒
現場警戒由安裝公司巡查隊負責,劃定現場的警戒區并組織警戒,維護現場治安和交通秩序;負責疏散事故區域內的群眾和無關人員;負責救援運輸車輛的暢通。
7.4物資保障
按照公司目前使用的管材、管徑情況,對一些經常使用的管材、管徑應作充足的準備,做到隨用隨到。如水泵、發電機等機械設備,安裝公司由專人負責定期維修、始終處于良好狀態。
安全事故應急常用物資和設備有:
(1)常備藥品:消毒藥品、急救物品(創可貼、繃帶、無菌敷料、仁丹等)及各種常用小夾板、擔架、止血袋、氧氣袋等。
(2)搶險工具:鐵鍬、撬棍、千斤頂、麻繩、氣割工具、加壓泵、消防斧、滅火桶、小型金屬切割機、電工常用工具等。
(3)應急器材:架管、安全帽、安全帶、防毒面具、應急燈、小型柴油發電機、柴油、對講機、電焊機、水泵、滅火器等。
(4)設備:挖掘機、發電機、車輛等
8附則
8.1培訓與演練
各小分隊每年應進行應急課程培訓兩次,有針對性的進行應急事故實戰演練一次,并由應急中心辦公室進行現場評估和總結。
8.2制定與解釋
本預案由公司安全生產事故指揮中心制定,具體解釋為公司綜合辦公室。
9其它事項
(1)本《預案》是潞洲水司針對可能發生的各類安全生產事故,組織實施應急救援工作并協助上級部門進行事故調查處理的指導性意見,在實施過程中可根據不同情況隨機進行處理,并不斷完善和充實。
(2)各單位應結合各自職責加強安全宣傳教育,提高預防重、特大事故的意識,落實有效的防范措施,防止各類事故的發生。
(3)公司所屬各單位、各部門和個人都有責任、有義務參加安全生產事故的救援工作,如因畏縮不前或處置不當使事態進一步惡化的,將嚴格追究其責任。
(4)供水部、安裝公司、營銷管理部應結合本單位的情況成立相應的指揮中心并制定本單位的預案。
10附件
(略)
九、游樂園安全事故應急預案
1編制目的
依據國家法律法規、北京市安全管理條例等相關規定,加強并提高公司各部門預防和控制各類突發事件的快速反應能力,維護游客生命財產安全,保障園區順暢運營,根據公司相關文件精神和要求,特制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
北京歡樂谷是一座新一代文化娛樂公園,位于北京市的朝陽區,占地面積約56萬平方米,2006年的7月正式開放經營、它擁有50多項的主題景觀、每天一場精品鉅獻:《金面王朝》和10多場主題表演、30多項的主題游樂設施,30多萬平方米的綠化面積和8萬平方米的湖面;是華僑城集團目前面積最大、投資額最大的主題公園。公園自去年開業以來,到今年暑期,共接待了250多萬人,在黃金周游客高峰期,單日接待量最高近4萬人,人均逗留時間超過8小時。
2.2危險性分析
歡樂谷屬于人員密集、滯留時間長的主題公園,對企業的危險分析如下:
(1)舉辦的活動規模較大、人員相對密集。
公園屬于人員密集性場所,游客高峰期主要出現在黃金周旅游旺季、節慶活動以及公園舉辦的大型主題文化活動時期。這個時期游客量驟增、人員密集,一旦發生突發事件,容易導致人員擁擠、產生安全隱患。
(2)擁有大量的大型游樂設施。
雖然設備自身都具有高技術含量的安全保障系統,而且作為國內著名的主題公園,北京歡樂谷在安全管理上,有著嚴密、完善的安全檢查保障制度和嚴格的安全操作規程。但由于公園有大量大型設備,承載人數多,一旦如停電、設備故障導致設備停機等事故,就有可能存在危害有客人身安全的情況發生。
(3)室外活動區域廣、易受惡劣天氣影響。
作為人員密集性場所中的一種,歡樂谷地處北方,在遭遇惡劣天氣時(如雷電、冰雹以及其他影響運營的特殊天氣),也容易導致游客驚慌,公園需對這種情況采取有效的控制辦法、及時疏導、合理安置游客,避免危害及其他不良影響。
(4)常規性安全預防措施不可少。
園區由于人員密集、混雜,也應采取措施預防和避免治安事件以及園區其他各類危險事件的發生。
3應急響應
3.1緊急疏散專項應急預案
3.1.1公司組織機構
公司領導小組組長:總經理
組員:其他總經理室成員
3.1.2應急報告
當發生夜場停電、惡劣天氣以及治安案件等突發事件時,由發現部門匯報運營管理中心,運營管理中心同時匯報值班經理和總經理室,下達啟動預案的指令。由運營管理中心以短信群發的形式向各部門負責人通報。
3.1.3應急處置措施及相關部門分工
部門主要職責具體工作內容責任人
安
全
保
衛
部保證游客正常有序疏散1.正常有序疏散游客:
A:當值保安接到疏散信息后,立即報告分隊長。報告內容:事發地點、現場情況、游客數量。
B:分隊長接報后,立即將具體情況報告部門經理;同時
匯報運營管理中心,必要時啟動園區廣播進行疏散;同時通知消防中心實施監控。劉彥彬、方偉
C:部門經理接報后,立即向公司分管領導匯報。
D:事件區域責任分隊長根據現場情況,調派機動組人員,趕赴現場支援。
E:機動分隊長接報后,帶領小組成員攜帶裝備迅速到達現場,并對該區域的安全通道進行步崗,保證出口暢通,引導游客離開。
2.當游客出現投訴抱怨時,做好戒備工作:
A:命令下達:
a)部門經理接報后,做出“戒備”級別指令,同時命令消防中心對事發現場實施監控。
b)機動分隊長立即帶領機動組趕往現場。
B:現場處置:
a)引導游客疏散后對該區域出口實行封閉。機動分隊長帶機動組攜帶裝備到達現場,打開疏散通道,確保游客安全撤離,對于情緒激動者設法帶離現場,防止事態升級。
b)加強對現場秩序的維護,防止擁擠、踩踏及惡意破壞等事件的發生,保證游客安全;待游客疏散后,立即對該區域出口實行封閉。
C:引導游客
a)機動分隊組織機動力量在現場排成人墻將游客隔離,引導游客上電瓶車,帶至運營管理中心調解。
b)引導游客疏散后,對該區域出口實行封閉。消防中心通過呼叫臺做好事件處置過程中重要信息的紀錄。
3.準備一定數量的照明工具,以便突況時疏散游客之用。
4.判斷事故的危險程度,判斷是否請求社會支援。
運營管理中心協助疏散,有效處理游客投訴抱怨1.客服人員接到通知后,立即通報運管中心經理和各區域督導員,該區域督導以最快速度趕赴現場,協助疏散。何小樂
張璇
2.8名督導員利用話筒、喊話器等工具與游客部、安保部相關人員組成搜查小組,保證游客安全離園。
1.搜集現場情況,向各相關部門以及總經理室匯報。
2.以短信群發的形式向各部門負責人通報。
1.利用園區廣播和LED向游客最近的疏散通道。
游客服務部提供電瓶車接送游客配合運營管理中心和安保人員,派遣應急車隊,負責迅速運送、疏散游客,巡邏園區各角落,確保人員全部疏散。馬紀偉
財務管理部向園外游客做好解釋工作1.通知售票窗口公布閉園的信息,向購票游客做好解釋工作。
2.配合運營中心在需要的時候辦理相關退賠工作。聶勇
市場部做好危機公關工作1.密切關注媒體記者,在事件開始到事后的全過程危機公關,以最大努力使媒體盡可能少出現負面報道。歲有國
后勤服務部提供后勤支援,做好游客救護工作1.做好受傷游客的醫護處理工作。李法廣
2.做好后勤支援工作。
3.準備臨時照明工作,如手電筒等發放安保、運營管理中心等有需要的部門,以便突況時的使用。
工程園林部增加應急照明設施增加應急照明設施,以防夜間發生停電等突況時可使用臨時照明設施。張志標
行政事務部安排、提供行政車輛必要時,提供行政車輛,用于游客受傷的緊急救護。陳紅枚
相關部門協助疏散1.保持冷靜,協助做好游客疏散工作。部門經理
2.部門經理以上人員分派各個疏散口,做好游客現場的簽票、退票的處理。行政事務部、財務部、人力資源部、后勤部負責人負責南門疏散工作,工程部、開發設計部、預算部、設備部負責人負責東門及消防通道疏散工作,游客部、經營部、市場部、安保部負責西門疏散工作。
3.做好信息保密工作,不得對內、外泄露和傳播恐嚇信息。
3.2大型設備事故專項應急預案
3.2.1公司組織機構
公司領導小組組長:總經理
組員:其他總經理室成員
3.2.2應急預案分級
(1)事件處理狀態
按照游客期望程度和處理時間將事件分為三級狀態:
一級狀態:處于設備停運初期,游客尚未了解實情。
二級狀態:游客了解設備停運情況后,大部分游客已經離開,仍有部分并不同意就此離開,要求公司給予補償。
三級狀態:還有部分游客對公司提供的解決方案不滿意。
(2)預案啟動程序
一級預案:游樂項目發生故障,設備不能正常運行的初期,則屬于一級狀態,現場指揮是該游樂項目的領班,負責統籌、調度現場員工及保安,啟動一級預案。
二級預案:游客了解設備停運情況后,大部分游客已經離開,還有部分并不同意就此離開,要求公司給予補償時,屬二級狀態。此時應急處理則升級,現場指揮是運管中心的督導,啟動二級處理預案。
三級預案:當二級處理方案仍有游客不接受時,則狀態升級為三級狀態,現場指揮是值班經理,啟動三級處理預案。
3.2.3應急處置措施及相關部門分工
(1)一級預案
部門崗位應急處理流程責任人
設
備
管
理
部項目
領班1.領班第一時間通知維修室前來搶修,接著通知二級部主任及部門經理。郭蓓
錢永華
2.安排所屬員工進行對懸掛于設備上的游客進行安撫。
3.通知現場保安的負責人,讓其做好可能疏散排隊區游客的準備。
4.維修人員到達后,配合維修人員將游客從項目上解救下來,并對游客安撫和疏散。
5.故障維修在5分鐘內,則通知保安正常開放,若維修時間較長,則通知保安開始告知游客并疏散,同時向督導通報此事。
維修室1.接到通知后,2分鐘內到達現場,手動解救被困設備上的游客,后全力展開搶修工作。
2.若故障5分鐘內排除,則立即通知項目操作班組領班開放;如維修時間較長,則與項目操作班組領班做簡短溝通。
3.若故障20分鐘內排除,則通知項目操作班組領班請示值班經理是否開放。
4.若故障排除需20分鐘以上,再次向項目操作班組領班通報維修情況,并繼續搶修。
安
全
保
衛
部排隊區1.負責人將設備故障信息傳達排隊區各成員,做好疏散準備;五分鐘后接到仍未修好的通知后,向其該項目的所有成員通報,并向其分隊長報告請求支援。劉燕彬
方偉
2.室內安保人員配合設備操作人員疏散游客從入口離開;室外排隊區安保人員從隊尾開始分段向游客告知設備故障情況,疏散游客。
3.分隊長、隊長接到通知后,調集人員增援,快速到達現場,共同疏散游客。
運營管理中心督導室1.客服人員接到通知后,立即通報運管中心經理和各區域督導員,該區域督導以最快速度趕赴現場,協助疏散。何小樂
張璇
信息室1.當值信息員收到設備故障信息后,用電話依次向值班經理、總經理室、票房主任、游客部閘口、游覽車隊、市場部、廣播室報告。
2.以短信群發的形式向各部門負責人通報。
廣播室1.利用園區廣播向游客介紹其他設備項目和表演,引導其游玩。
游客服務部車隊1.游覽車隊負責人立即調度兩輛電瓶車到達現場附近待命。馬紀偉
財務管理部票房1.通知售票窗口公布故障設備檢修暫停開放的信息,向購票游客做好口頭提示。聶勇
市場部品牌室1.密切關注媒體記者,在事件開始到事后的全過程危機公關,以最大努力使媒體盡可能少出現負面報道。歲有國
總經
理室值班
經理1.快速趕赴現場,觀察事態發展,指導員工處理游客抱怨。陳紅枚
部門
經理1.一線部門負責人層層通知本部門面向游客服務的員工,統一口徑,防止誤導游客。
2.二線部門負責人密切關注,隨時提供可能的支援。
(2)二級預案
部門崗位應急處理流程責任人
運營管理中心督導室1.被困設備項目的游客解救后,安撫其情緒,帶離現場,可提出免費乘坐環園小火車或免排隊游玩一個項目等方案。何小樂
張璇
2.對身體不適或受傷游客及時做好處理。
3.對室內排隊區游客,安撫其情緒,從快速通道帶離,可提出免費乘坐環園小火車或免排隊游玩一個項目等方案,必要時可承諾增加免排隊游玩的數量。
4.對室外排隊區游客做好疏散解釋工作,必要時可提出免費乘坐環園小火車或免排隊游玩一個項目等方案,并迅速帶離現場。
5.在處理游客投訴抱怨的整個過程中,根據實際情況選擇用錄音筆、相機和DV等做好取證工作。
信息室1.當值信息員收到督導關于事件處理情況進展的通報后,及時用電話依次向總經理室成員匯報。
2.用短信群發的形式向各部門負責人通報。
設備管理部項目
班組1.配合督導疏散游客、聽從現場督導指揮。郭蓓
2.其它設備的班組在接到督導通知后,做好接待優先乘坐游客的準備。
安全保衛部排隊區1.配合督導疏散游客,維持現場秩序。劉燕彬
方偉
2.其它項目的排隊區人員在接到督導人員的通知后,做好接待優先乘坐游客的準備。
(3)三級預案
部門崗位應急處理流程責任人
運營管理中心督導室1.對于不接受二級處理方案的游客,經請示值班經理,給予贈送小禮品或簽票處理,控制方案升級的節奏。何小樂
張璇
2.在處理游客投訴抱怨的整個過程中,根據實際情況選擇用錄音筆、相機和DV等做好取證工作。
信息室1.當值信息員收到督導關于事件處理情況進展的通報后,及時用電話依次向總經理室成員匯報。
2.用短信群發的形式向各部門負責人通報。
安全保衛部排隊區1.對惡意滋事者拉警戒線,必要時封鎖關鍵路段,使報怨游客與其它游客隔離,防止聚眾。劉燕彬
方偉
相關部門1.游覽車隊、各游樂項目班組、律師等根據值班經理的通知,配合處理游客投訴。部門
經理
4后期處置
4.1緊急疏散后期處置
事故現場得到有效控制,并充分做好現場保護措施;所有游客全部疏散完畢。無關工作人員撤離現場,應急工作結束。及時做好事后總結,對發生此次事故提交分析報告。
4.2大型設備事故后期處置
4.2.1設備恢復運行
(1)維修人員
當設備排除故障后,可以恢復運行,則由設備部維修負責人直接向值班經理匯報,同意后則通知設備操作人員、服務員和排隊區保安。如值班經理不同意,則在現場待命,直到得到通知為止。
(2)值班經理
接到設備維修人員關于設備故障排除的通知后,根據現狀決定是否重新開放,如室內排隊沒有人惡意滋事等影響其他游客游玩,造成進一步混亂的可能,則同意可重新開放,并通知信息員和督導。
如果有不良因素存在,則要等到排除后才可恢復運行,如時間已接近關園時間惡意滋事仍未解決,則決定今天不再恢復運行。要通知設備維修與設備操作和服務人員下班。
(3)信息員
用電話依次向總經理室、票房主任、游客部閘口、游覽車隊、市場部報告。用短信群發的形式向各部門負責人通報。
(4)相關部門
各部門通知自己部門的相關員工,恢復正常運工作。
4.2.2游客報怨處理結束
經各個部門的配合,將所有抱怨游客送走,則應急結束。做好信息通報工作,具體情況同上。
5附件
(略)
十、上網服務公司火災事故應急預案
1編制目的
為了防止網吧出現重大事故,維護網吧正常運營,確保網吧顧客和員工的人身安全,堅持“預防為主,防消結合”的消防工作方針,制定網吧火災事故應急預案。
2危險性分析
2.1公司基本概況
(略)
2.2危險性分析
網吧經營場所屬于人員密集場所,具有電器線路多、用電量大、經營時間長、可燃物多、財物集中、人員混雜難以管理等特點。一旦出現火源易蔓延引起火災,造成群死群傷事故。
網吧的選址是否妥當、安全出口和疏散標志是否滿足要求,以及選用的裝飾材料是否阻燃是影響網吧建筑防火的重要因素。網吧應滿足有關標準和規范要求,不應選在耐火等級較低的房間甚至是居民住宅樓內。同時,網吧的安全出口數量、門的寬度、開門方向應滿足要求。網吧裝修應減少用可燃裝修材料,如一旦遇有點火源發生火災時,這些材料容易著火并產生大量有毒煙氣,導致人員在短時間內窒息死亡。網吧窗口在必要時可以作為人員緊急逃生的出口。作為網吧不能為了防止財物的丟失,拒不拆除防護柵欄,
由于網吧電器線路多、用電量大、經營時間長,因此存在通電線路過負荷的危險。網吧用電應滿足安全要求,網吧布線應按規定進行,禁止存在電路超負荷運行,以及亂拉亂接電線、人為損壞電線等情況。此外,引起網吧電氣火災的原因還有:①由于斷路造成相間電壓不平衡,燒毀電腦、空調等用電設備而引發火災;②電腦、空調、電取暖器自身故障引燃可燃物發生火災;③網吧工作人員如果過量使乙醇、丙醇等發揮性易燃液體作為清潔劑來擦試微機的電路板和電器元件及地板,極有可能接觸電氣火花,而導致火災。④電腦長期工作,容易造成電腦元器件大量防熱甚至老化,增大了火災的可能性。
網吧人員流動性大,不確定因素比較多。因此,人為原因也極易造成火災。網吧應禁止吸煙,如有顧客不遵守規定擅自吸煙或吸煙后不及時熄滅煙頭,直接導致人為起火的可能性。網吧內應嚴禁用液化石油氣來燒水做飯,稍有疏漏,即可能成為火災的引火源。此外,網吧應加強安全管理,防止人為縱火引發火災。
3組織機構及相應職責
3.1搶救指揮部
總指揮:總經理
職責:負責調度指揮,一旦發生火災,總指揮接到通知后立即趕往現場組織搶險指揮,負責事后調查,處理善后工作。
副總指揮:副總經理
職責:負責配合總指揮工作,總指揮不在時履行總指揮的一切權力。
報警聯絡員:吧臺值班人員
職責:一旦發生火災要沉著冷靜,立即上報總指揮、副總指揮、各個應急小組及有關政府部門。
3.2搶險搶修應急組
組長:安全經理
組員:4人
職責:搶先搶修組長接到通知后,立即派人把事故區域動力電源切斷,制定安全疏散計劃,按人員分布情況制定在火災的緊急情況下安全疏散路線,用醒目的箭頭標示出出入口,安全出口的利用率要平均,對網吧的工作人員,要明確分工平時要訓練以使火災發生時組織疏散人流有序地進行在經營時間里,網吧工作人員應堅守崗位,并保證安全通道,樓梯和出入口暢通無阻。安全出口不可鎖閉,通道不可堆放物資,組織疏散時應進行宣傳,維持好秩序,穩定情緒,按制定的路線盡快地在場人員疏散到安全地區。
對網吧的工作人員要求做到會使用滅火器,學會火場自救的基本方法,要求知道安全出口要知道消防器材的擺放位置,要知道逃生的基本的方法。
3.3搶救防范應急組
組長:部門經理
組員:3人
職責:搶救防范組長接到通知后立即帶領本組成員趕赴現場,負責搶救人員物資,滅火工作,進行現場秩序維護及周邊檢查,保護現場,等待公安調查取證,負責整個網吧區域的治安防護工作,防止不法人員趁機作案。
4預防措施
(1)建立和完善各項安全防火責任制度。
(2)進行經常性的防火安全檢查,對發現的火險隱患和一切違章現象消除整改和制止,對暫時難以消除的火險隱患必須采取應急措施,確保消防安全。
(3)建立網吧防火檔案,確定本網吧的防火重點部位,制定單位滅火、疏散、逃生方案。
(4)定期進行防火知識的和滅火技術的培訓,要求人人做到“四知”:知報警電話:知重點部位:知消防器材位置:知消防器材使用方法。
(5)加強對當班人員的管理,要求當班人員身體健康,掌握一定的滅火技能,在日常工作中能及時有效的撲救初級火災。
5應急響應
廣大網吧員工要有高度的防火意識,堅持經常性的檢查。要牢記:火警電話119;匪警電話110;急救電話120。
(1)火情發生后,按照滅火預案,當值網吧管理員要馬上通知安全負責人,盡快增加援助人手,組織現場人員用滅火器具等進行撲救,力爭能夠有效控制火情,盡量把火災消滅在萌芽狀態。
(2)如重大火情,同時向“119”報警,當值網吧管理員根據火情發生的位置、擴散情況及威脅的嚴重程度首先通知起火樓層,然后,再根據火情擴大附近區域,逐區域的通知。
(3)當值網吧管理員應正確引導網吧內的人員向疏散通道疏散,并授之以正確逃離姿勢,其余人員使用滅火器進行滅火,以及進行傷員搶救等工作,并清除各種障礙,疏通各種通道,為消防部門的人員、設備進入現場撲救創造條件。
(4)為更好的應付緊急情況,當值網吧管理員應聽從并協助消防工作人員的現場指揮。
(5)當值網吧管理人員要以高度負責的態度,做好為難面前最后一個離開的思想準備,根據火情,接受最高的指揮的指令,對需要搶回的設備,文件等采取必要措施。
6應急結束
在搶救完畢后,總指揮及事故區域的人員配合上級有關部門調查,對賓客等人員做好安撫工作。技術人員對損壞的物品設備進行搶修,恢復正常運營。
7附件
(略)
/
十一、商場消防安全事故應急預案
1編制目的
為加強消防安全管理工作,預防和杜絕火災事故的發生,保障商場及購物群眾的安全,根據國家和北京市有關法律、法規,本著“預防為主,防消結合”的原則,結合商場實際情況,特制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
某商場位于于×××××,是一家擁有建筑面積25526平方米,800多名職工的大型綜合性零售企業(其他內容略)。
2.2危險性分析
某商場是一家大型的綜合性商業零售企業,其內部結構比較復雜,營業面積大,經營的商品范圍廣,收銀臺及貴重商品柜臺多,并且設置有大量的照明、用電設備,防火安全是商場工作重中重。
另外,商場也是人員密集的公共場所,一旦發生各種突發事件,人員的疏散工作十分重要,建立快速人員應急疏散程序非常必要。
3應急組織機構與職責
3.1成立應急指揮部
總指揮:由商場總經理擔任(法定代表人)。
副總指揮:由商場主管安全副總經理和安保部部長擔任
組員:由各部門主要負責人及安保部工作人員組成。
總指揮部:設在監控室。
職責:全面負責組織、指揮、協調滅火、應急疏散預案的具體實施,確保滅火、應急疏散行動能夠按照預案順利進行。
3.2設立通訊聯絡組
人員組成:由商場辦公室和消防中控室人員組成。
職責:做到報警及時,保持通訊聯絡暢通;保證各種指令、信息能夠迅速及時、準確的傳達。
3.3設立樓層指揮組
人員組成:由商場各樓層主要負責人及其辦公室人員組成。
職責:負責本樓層組織、指揮、協調滅火、應急疏散預案的具體實施;掌握情況,準確分析局勢,果斷作出正確判斷;及時上報有關信息,并認真貫徹執行指揮部命令。
3.4設立滅火行動組
人員組成:由各部門的義務消防隊員組成。
職責:負責按照預案或現場指揮員的指令及時撲救初起火源,控制并消滅火災;配合專業消防人員進行滅火搶險工作。
3.5設立疏散引導組
人員組成:由安保部門人員和各樓層有關人員組成。
職責:在樓層指揮組指揮下,堅守崗位,依據預案措施及疏散路線;有秩序地疏散引導本樓層顧客,疏散完畢后有秩序撤離。
3.6設立防護救護組
人員組成:由安保部門人員、商場醫務室人員和各樓層經過醫務培訓的人員組成。
職責:負責配合專職消防人員及醫護人員救護,搶險火場被困傷員及物資;負責向場警戒,維持現場秩序,看守搶救出來的物資,保證滅火工作順利進行。
3.7設立后勤保障組
人員組成:由安保部門人員、后勤部門人員、設備部門人員及指揮部指定人員組成。
職責:負責保障滅火用水供應和其它滅火物資設施供應;負責滅火后的水、電、現場搶修、恢復等工作。
4應急響應
4.1報警和接警
值班人員或現場工作人員發現火情后,應立即采取應急措施,切斷與火災相關的電源,大聲呼救,并按下手動報警按鈕,發出火災聲響警報,消防中控室接到聲響報警后,通過對講機立即通知義務消防隊員趕赴現場,同時撥打“119”火警電話。報警時要講清詳細地址、起火部位、著火物品、火勢大小、報警人姓名及電話、行走路線,并派人到約定地點接引消防車進入火災現場,同時向單位領導和安保部報告。
4.2應急疏散
消防中控室接到聲響報警后,立即開啟火災應急廣播,說明起火部位,疏散路線。疏散組成員立即組織處于著火層等受火災威脅的樓層人員沿火災蔓延的相反方向,向疏散走道、安全出口部位有序疏散。
4.3撲救初起火災
滅火行動組接到報警后,應立即趕赴著火現場,根據預案或現場指揮員的指令迅速檢查是否切斷現場電源,利用滅火器材迅速撲救。如火勢較大,暫時不能撲滅,應立即根據現場情況及時采取隔離等措施,防止火勢進一步蔓延,并積極配合專業消防人員完成滅火任務。
4.4通訊聯絡、安全防護及救護
通訊聯絡組應立即按照預案或指揮員的指令,及時通知相關人員,同時注意保持通訊聯絡暢通,及時準確地將各種指令、情況及信息上傳下達。
防護救護組應立即按照預案或指揮員的指令,對現場實行警戒,保證消防車輛的暢通無阻,維護好現場秩序,防止無關人員進入現場,配合好專業消防員及醫務人員搶救火場內被困傷員及重要物資。
后勤保障組應立即按照預案或指揮部的指令,迅速調集滅火所需物資、設備,為完成滅火、疏散救護提供必要的支持和保障。
5應急結束
滅火工作結束后,總指揮部應派人對著火現場實施警戒保護,嚴禁在場無關人員進入現場,確?,F場的原始狀態,并配合調查人員做好事故現場的調查工作,后勤保障組在總指揮的安排下做好搶修、恢復工作。
6工作要求
(1)各部門及全體員工要在總指揮部的統一領導下,迅速按照預案或指揮員的指令,完成各項工作任務。
(2)各部門值班人員接到報警后,要立即組織力量趕赴現場進行撲救,掌握情況,同時向單位領導報告。
(3)各部門及全體員工要本著遇事冷靜,互相協調,通力配合,不慌不亂的原則,盡快完成報警、撲救、疏散顧客、搶救傷員、保護現場等各項工作。
(4)滅火工作結束后,由總指揮部下達各組人員撤離現場的命令,隨后進入善后工作處理階段。
7附件
(略)
十二、賓館火災事故應急預案
1編制目的
為全面貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,增強賓館整體應對安全生產事故的應急處置能力,減少火災事故造成的損失和危害,構建安全、舒適的賓館環境,保障人身和財產安全,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
(略)
2.2危險性分析
(1)賓館業經營的特點如下:
賓館為開放式經營管理,具有人員密集、流動性大的特點,賓館內各項飲食娛樂配套設施齊全,客房數量多,裝修富麗堂皇,賓館還配有各種大型機電設備,確保賓館的正常經營。
(2)火災危險性分析:
賓館大廈主體為框架結構,總建筑面積大,樓高層數多,建筑立面復雜。由于賓館配有廚房、高低壓配電房、鍋爐房、發電機房、化學品倉庫、油庫等危險源,加上客人和員工的一些不安全行為和賓館設備設施的不安全狀態,容易發生火災。一旦賓館發生火災,煙、火蔓延途徑多,容易形成立體火災,疏散困難。由于客房內有大量的織布用品,火勢在短時內會迅速增大,如不及時撲救,火勢擴大,將難以控制,屆時將造成嚴重的人員傷亡。如果重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡將更加嚴重,造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。
3應急組織機構與職責
3.1應急組織體系
賓館火災事故應急組織體系圖(見附圖1)。
3.2指揮機構及應急行動組
3.2.1指揮機構
火災事故應急救援指揮系統啟動后,成立由賓館安委會、事發賓館自身的安委會共同組成的應急現場指揮部,安委會主任任總指揮,賓館主管安全工作的第一責任人任副總指揮,賓館高級管理人員和安全主任等為成員?,F場指揮部及時召集相關單位專職安全管理人員組成專家組,負責火災事故現場的應急救援策劃工作,為指揮部出謀劃策。
3.2.2應急行動組
為提高火災事故應急救援效率,迅速展開工作,根據應急救援行動的實際要求,成立五個基本應急行動組,應急行動組由賓館安委會所有成員組成,分成現場指揮組、滅火救援組、警戒組、設備管理組、疏散維護組?,F場指揮組由賓館主管安全工作的第一責任人擔任組長;滅火救援組由賓館安全主任擔任組長;警戒組由保安部經理擔任組長;設備管理組由工程部經理擔任組長;疏散維護組由行政總監擔任組長。
(1)現場指揮組:負責指揮調度各部門進行營救,并對現場情況作出評估,制定合理的應對措施;
(2)滅火救援組:負責趕赴現場運用現有消防設施進行滅火或控制火勢,等待消防人員進行撲救,并配合醫務人員搶救傷員;
(3)警戒組:負責封鎖現場,對受影響區域進行警戒,確認傷亡數字,盡可能減少對賓館的人員及經濟的損失;
(4)設備管理組:負責確保賓館內所有的大型機電設備正常運作,切斷受火災影響區域內的電源及燃氣,確保整棟賓館的消防應急用電;
(5)疏散維護組:負責緊急疏散受火災影響的人群,對賓館內的客人及員工進行疏導,避免引起恐慌,安撫傷員及其家屬的情緒。
4預防與預警
4.1預防和監控
賓館消防中心實施24小時值班監控制度,充分利用賓館的火災自動報警系統對各個部位實施嚴密監控,一旦出現報警立即派巡邏隊員前往火警現場確認,同時,堅守崗位,密切注視火警動態。加強賓館消防設施的日常維護保養,出現故障及時排除。賓館保安部平時要加強巡樓制度,對重點保護部位或由于維修不及時失去技防保護的區域實施嚴格巡查,發現火災隱患及時報告,使人防和技防有效結合,共同發揮作用。
4.2預警行動
(1)當火災自動報警系統顯示火警信號或樓層火情報告后,消防中心值班人員立即通知值班經理安排義務消防隊員赴出事地點,同時堅守崗位,密切注視火警動態;
(2)義務消防隊員接到通知,應立即趕赴現場,確認屬火警后,就近按下手動報警按鈕,同時通過對講機向消防控制中心報告火災情況。通知、組織就近疏散;能自己動手滅火的,迅速開展滅火工作,或就地打開消火栓,展開水帶、水槍,等待救援人員的到來。屬系統誤報,即時通知消防中心值班人員復位;若因設備故障不能當場復原的,應及時通知維修組進行修復;
(3)消防監控中心值班護管員接到手動報警信號或巡邏護管員的電話報警后,立即通知管理服務中心,并通過電梯對講機通知電梯中的乘客按下最近樓層的按鈕待電梯門打開后迅速撤離電梯,從疏散樓梯撤出大廈;
(4)管理服務中心首接通知者,應立即通知賓館消防中心或撥打“119”報火警,告知火災發生的地點、位置、樓層以及是否有人被困;告知管理服務中心負責人、安全保衛部、公司安全負責人;通知值班維修工;
(5)24小時值班維修工應立即趕至消防中心:迫降所有電梯,使消防電梯處于消防待用狀態;立即切斷大廈的市電電源并及時啟動備用發電機確保應急供電;立即切斷大廈的煤氣總閥;檢查消防水源是否充足;檢查消防設備是否處于良好待用狀態;并配合消防中心值班護管員密切監視消防設備運行狀態,若有消防設備無法聯動,及時采用手動方式強啟設備。
5信息報告
5.1火災報警方式
賓館建筑發生火災主要采取如下幾種方式報火警:
(1)建筑物內火災探測器(如煙感、溫感)自動向消防監控中心報火警;
(2)建筑物內的人發現火情,及時通過手動報警按鈕、消防電話或其它電話向消防監控中心報火警;也可直接撥打“119”向公安消防隊報警;
(3)消防監控中心值班人員接到火警并確認后,要在第一時間撥打“119”向公安消防隊報警。與此同時,還要立即通知賓館大堂副理、安全主任、安全保衛部門負責人、賓館安委辦等領導。
5.2賓館集團火災報警程序
賓館集團火災事故報警程序圖(見附圖2)。
5.3火災事故應急聯絡電話
消防專用報警電話:119
急救電話:120
公安接警電話:110
交通疏導:122
賓館集團24小時值班電話:(略)
各賓館總機:(略)
保安部值班電話:各賓館總機轉值班經理
主管領導電話:(略)
6應急響應
6.1應急原則
(1)保障人民群眾的生命安全和身體健康是應急工作的出發點和落腳點。通過采取各種措施,建立健全應對火災事故的有效機制,最大限度減少因火災事故造成的人員傷亡。
(2)通過賓館自身的火災自動報警系統,及早實現火警的預測和警報。安全保衛部和工程部要采取得力的防范措施,加強對火災自動報警系統的日常維保,發現故障及時排除,確保系統時刻處于良好狀態;加強消防檢查,杜絕火災隱患,盡一切可能防止火災事故的發生。對無法防止或已經發生的火災事故,盡可能避免其造成惡劣影響和災難性后果。
(3)賓館高級管理人員要加強對義務消防隊伍(主要是保安人員)的應急訓練和演練,緊緊圍繞火災初期五分鐘,切實提高義務消防隊伍在五分鐘內的應急反應能力和實戰能力,真正做到早發現、早報告、早控制,打造一支“召之即來、來之善戰”的火災快速反應隊伍。
(4)火災應急過程中,始終堅持“統一指揮、統一行動”的應急思路,堅持火災現場最高領導指揮制,堅持讓最了解火情的領導擔任前沿指揮官,堅持讓能最大限度調用應急力量和資源的領導擔任最高指揮官。
(5)鑒于高層賓館“垂直距離高、撲救困難、火災蔓延速度快”的特點,賓館消防控制中心立足自救,充分利用建筑自身的消防設施,充分利用自己打造的應急隊伍,自己動手快速撲救初期火災,快速疏散被困群眾,快速報警救援。
6.2基本響應程序
(1)賓館發生火災,賓館安全保衛部為第一響應小組,首知火警人員應迅速通知賓館安全保衛部所有人員趕至現場。賓館安全主任應立即啟動賓館現場應急處置機制或現場處置方案,在公安消防隊還未到來之前迅速組織自有力量對初期火災實施有效撲救和人員疏散。
(2)賓館安全主任迅速將所有員工分成五個應急行動組,即指揮組、滅火救援組、警戒組、設備組、疏散救護組,并明確各小組人員分工,各負其責。
6.2.1指揮組響應程序
1)由管理服務中心主任擔任滅火救人工作總指揮,保證通訊暢通;
2)組織火情偵察、掌握火勢發展情況,確定火場的主要方向,及時召集力量;向各組明確布置任務,檢查執行情況;
3)公安消防隊到達現場時,及時向公安消防隊報告火情,并將指揮權及時移交給公安消防隊領導,服從統一指揮,按照統一部署帶領員工執行。
4)打開消防中心的消防廣播,供指揮人員按疏散順序指揮大樓內的人員從消防通道疏散。
6.2.2滅火救援組響應程序
1)由義務消防隊員擔任,由護管班長任組長;
2)接到火警、火災撲救的命令,帶上滅火器材和救生、破門工具(多層還應根據著火地點消防設施配備情況,選擇帶上消防水帶和室外消火栓專用扳手等滅火器材和救援器材),第一時間趕到現場,按照現場指揮人員的統一安排,從疏散樓梯快速上到著火層和相鄰的上下層,迅速展開水帶,接上水槍和消火栓,先打開消火栓,再打破消火栓按鈕,啟動水泵,開始滅火和控制火勢蔓延;
3)若有人被困火中,首先以救人為第一目的;
4)在不明火勢大小的情況下,采取謹慎的態度和安全的操作方法;
5)若有爆炸危險源,應及時清理,消除危險源。
6.2.3警戒組響應程序
1)由賓館保安人員擔任,負責發生火警、火災的大廈或多層的警戒;
2)第一時間清除進入大廈消防通道的路樁阻擋,保持消防通道的暢通,引導消防車行進;
3)阻止圍觀的群眾靠近著火的建筑物周圍,防止滅火和救人時須打爛的玻璃從高空掉落下來,造成不必要的傷害。
設備組
1)由設備維修人員擔任,維修主管任組長,按照各自的分工,各就各位;
2)負責供電設備安全的維修工第一時間切斷著火樓層的電源,必要時切斷整個大樓的非消防電,并確保消防應急用電;
3)負責煤氣設備安全的維修工必須在第一時間切斷相應的煤氣總閥;
4)負責水泵運行的維修工到水泵房觀察消防水泵的運行狀況,必要時,強啟消防泵;
5)在消防中心應留一名維修工,隨時根據消防中心監視信號,應急處理不能運行的消防設備,通知關閉相應樓層總電源,并保障消防設備正常工作。
6.2.4疏散和救護組響應程序
1)接到火情通報,立即到現場,保證疏散通道及安全出口暢通;
2)按消防中心的消防廣播指揮的疏散順序,負責現場群眾從樓梯疏散,疏導、護送客人和員工有秩序地疏散至安全區;
3)逐間客房檢查,核實疏散人員是否安全撤離火災現場;
4)對受傷的人員進行簡單的包扎和處理,對重傷者,聯系救護車并護送到醫院進行搶救。
6.3擴大響應
火災事故發生后,賓館消防控制中心必須在第一時間內響應,及時啟動賓館現場應急處置機制,組織自有應急力量撲救和控制初期火災,疏散被困群眾。與此同時,賓館消防控制中心還必須在第一時間內撥打“119”火警電話請求專業消防隊進行援助。
當賓館安全保衛部自有應急力量無法在第一時間內控制住初期火災時,現場指揮組應當機立斷快速作出啟動更高一級應急預案的決定,立即向賓館申請援助,賓館負責人接到申請后應立即啟動賓館級火災應急預案,立即組成火災應急現場指揮部,就近調動附近賓館或鄰近單位的應急力量投入到應急行動中去。指揮權上移后,賓館安全主任應積極配合火災應急現場指揮部的應急救援工作。
若還是無法控制火災蔓延,應立即申請啟動集團級或當地政府級預案,并充分調動自有的應急力量和資源,積極配合集團或當地政府參與火災事故的應急處置工作。
6.5處置措施
(1)賓館安全保衛部人員充當義務消防隊在撲救火災時,一定要針對不同類型的火災分別采取不同的滅火器,通常情況下均采用磷酸銨鹽干粉滅火器,可撲救A、B、C類及電氣火災;尤其注意電氣火災不能用水撲救;
(2)報119火警時一定要清楚準確地報出:起火地點,地區、道路(街)、門牌號碼、起火部位、火勢大小、報警人姓名、報警的電話號碼等,并在路口迎候和引導消防車進入火場;
(3)義務消防隊深入著火樓層實施撲救救援任務時,一定不要單兵作戰,要彼此相互照應,隨時保持聯系,一旦火勢嚴重蔓延要及時脫離危險區域;
(4)在樓層疏散引導人群全部撤離后,最后撤離的人一定要記住關閉防火門,防止火災擴散蔓延;
(5)請記住我們的身份是義務消防員,我們的第一任務是疏散救人,然后才是撲救初期火災,協助專業消防隊員,千萬不可一時逞強,要首先保護好自己,佩戴必要的防護器具,掌握必要的火災自救逃生和急救知識。
7善后處理
(1)撲滅火災后,警戒組應保護火災現場;
(2)賓館安全主任應查明或協助查明火災原因,核實或清查火災損失情況,向賓館安委會提交火災報告;
(3)大堂副理應安排清潔人員清理地面水漬,走廊地毯;
(4)恢復供電前,負責電氣設備安全的維修工應確保損壞線路已恢復正常。
(5)賓館火災事故應急處理流程圖(見附圖3)。
8應急物質與裝備保障
8.1賓館義務消防隊的裝備:
消防服,消防帽,消防鞋,防火手套,空氣呼吸器,防毒面具,腰斧頭,手電筒,滅火器,擔架,消防太平斧頭,醫藥箱,濕毛巾,撬棍,消防水帶,水槍,逃生繩索,插孔電話。
8.2其它裝備
運輸車輛,救護車輛,對講機,通訊設施等。
9附件
(略)
圖1:賓館火災事故應急組織體系圖
圖2:賓館火災事故報警程序圖
十三、高層寫字樓火災事故應急預案
1編制目的
為全面貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,增強大廈整體應對安全生產事故的應急處置能力,減少火災事故造成的損失和危害,保障人身和財產安全,制定本預案。
2危險性分析
2.1企業概況
(略)
2.2危險性分析
2.2.1大廈建筑特點
1)垂直距離較高,約110米;
2)裝修高檔(尤其高層寫字樓),可燃性高分子材料使用較多;
3)設備復雜,用電負荷大,高層住宅樓煤氣管道多;
4)豎向井道多;
5)建筑容積率高,人員比較密集等。
2.2.2火災危險性分析
鑒于以上氣候及建筑特點,大廈在火災方面具有如下危險性:
1)建筑垂直距離高,人員疏散及火災撲救比較困難,一旦發生火災,消防車施救高度有限,只能立足自救,對建筑物本身的消防設施要求高;
2)誘發火災的因素較多,主要以電氣、煤氣、家庭用火等家居火災為主,再加上部分居民防火意識淡?。ń洺0l生家里煲湯無人在家看管導致發生煤氣泄漏事件),從而引發火災;
3)由于高層建筑豎向井道較多,一旦發生火災,垂直蔓延很快;
4)一旦發生火災,由于裝修材料混雜,通常會產生大量濃煙和有毒有害氣體,很容易使人在短時間內中毒窒息而死。
3應急組織機構與職責
(1)管理服務中心根據所管轄區配置消防設備、設施的不同情況,依據本規程制定相應的火警、火災應急處理預案,成立應急處理小組和義務消防隊,明確分工,保證發生火警、火災時,通訊暢通,應急處理小組成員和義務消防隊員能第一時間趕到現場,各負其責,有條不紊開展滅火工作。
(2)管理服務中心火警、火災應急處理小組和義務消防隊員按照自己制定的應急處理預案每年上、下半年各進行一次消防演習。
(3)火警、火災應急處理小組應包括管理服務中心所有成員,分成指揮組、滅火救援組、警戒組、設備組、疏散救護組。指揮組應由管理服務中心主任擔任,滅火救援組、警戒組應由義務消防隊員擔任,設備組由設備維修人員擔任,管理服務中心其余人員擔任疏散和救護等工作。
4應急響應
4.1樓宇火警確認
(1)當自動報警系統顯示火警信號或接到火情報告后,消防中心值班護管員應立即通知巡邏護管員,同時,堅守崗位,密切注視火警動態。
(2)巡邏護管員接到通知,應立即攜帶滅火器和插孔電話從樓梯趕到報警現場查看確認:
a)屬火警,就近打破手動報警按鈕報火警,同時通過電話插孔或固定消防電話向消防中心報告火災的發生,并簡要說明火災情況;通知、組織就近疏散;能自己動手滅火的,迅速開展滅火工作,否則就地打開消火栓,展開水帶、水槍,等待救援人員的到來。
b)屬自動報警系統誤報,即時通知消防監控中心當值護管員復位;若因設備故障不能當場復原的,應及時通知維修組進行檢查修復。
(3)消防監控中心值班護管員接到手動報警信號或巡邏護管員的電話報警后,立即通知管理服務中心,并通過電梯對講機通知電梯中的乘客按下最近樓層的按鈕待電梯門打開后迅速撤離電梯,從緊急通道撤出大廈。
(4)管理服務中心首接通知者,應立即撥打“119”報火警,告知火災發生的地點、位置、樓層以及是否有人被困;通知維修工;報告管理服務中心主任和安全保衛部24小時值班室,管理服務中心主任接到火警后立即報告公司領導及安委辦。
(5)消防維修工應立即趕至消防監控中心操作或直接打破消防電梯的消防開關玻璃,將消防開關合上,迫降消防電梯,使之處于消防功能服務狀態,供消防人員使用;待乘客已安全撤離電梯后立即切斷除消防電梯外的其它電梯的所有電源。
(6)消防中心值班護管員應監視消防設備運行狀態,若有消防設備沒有啟動,在聯動柜上強制啟動。
4.2滅火和疏散
管理服務中心值班人員應迅速通知管理服務中心所有人員趕至現場。
接到報警后,管理服務中心負責人應迅速趕到現場,在公安消防隊還未到來之前應迅速啟動火災應急預案,將管理服務中心所有員工分成指揮組、滅火救援組、警戒組、設備組、疏散救護組,明確各小組人員分工,各負其責。
(1)指揮組
1)由管理服務中心負責人擔任滅火救人工作總指揮,保證通訊暢通。
2)組織火情偵察、掌握火勢發展情況,確定火場的主要方向,及時召集力量;向各組明確布置任務,檢查執行情況。
3)公安消防隊到達現場時,及時向公安消防隊報告火情,并將指揮權及時移交給公安消防隊領導,服從統一指揮,按照統一部署帶領員工執行。
4)打開消防中心的消防廣播,供指揮人員按疏散順序指揮大樓內的人員從消防通道疏散。
(2)滅火救援組
1)由義務消防隊員擔任。
2)接到火警、火災撲救的命令,帶上滅火器材和救生、破門工具(多層還應根據著火地點消防設施配備情況,選擇帶上消防水帶和室外消火栓專用扳手等滅火器材和救援器材),第一時間趕到現場,按照現場指揮人員的統一安排,從疏散樓梯快速上到著火層和相鄰的上下層,迅速展開水帶,接上水槍和消火栓,先打開消火栓,再打破消火栓按鈕,啟動水泵,開始滅火和控制火勢蔓延。
3)若有人被困火中,首先以救人為第一目的。
4)在不明火勢大小的情況下,采取謹慎的態度和安全的操作方法。
5)若有爆炸危險源,應及時清理,消除危險源。
(3)警戒組
1)由義務消防隊員擔任,負責發生火警、火災的大廈或多層的警戒。
2)第一時間清除進入大廈消防通道的路樁阻擋,保持消防通道的暢通,引導消防車行進;
3)阻止圍觀的群眾靠近著火的建筑物周圍,防止滅火和救人時須打爛的玻璃從高空掉落下來,造成不必要的傷害。
(4)設備組
1)由設備維修人員擔任,按照各自的分工,各就各位。
2)負責供電設備安全的維修工第一時間切斷著火樓層的電源,必要時切斷整個大樓的非消防電,并確保消防應急用電。
3)負責水泵運行的維修工到水泵房觀察消防水泵的運行狀況,必要時,強啟消防泵。
4)在消防中心應留一名維修工,隨時根據消防中心監視信號,應急處理不能運行的消防設備,通知關閉相應樓層總電源和大廈空調通風系統,并保障消防設備正常工作。
(5)疏散和救護組
1)接到火情通報,立即到現場,保證疏散通道及安全出口暢通。
2)按消防中心的消防廣播指揮的疏散順序,負責現場群眾從樓梯疏散,疏導、護送顧客有秩序地疏散至安全區。
3)逐房檢查,核實疏散人員是否安全撤離火災現場。
4)對受傷的人員進行簡單的包扎和處理,對重傷者,聯系救護車并護送到醫院進行搶救。
4.4火警、火災應急處理流程
5應急結束
(1)撲滅火災后,警戒組應保護火災現場。
(2)管理服務中心負責人應查明或協助查明火警、火災原因,核實或清查火災損失情況,向公司安委會提交火警、火災報告。