時間：2022-02-22 12:29:10
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（一）居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份，其中高血壓管理檔案210份；糖尿病管理檔案100份；兒童保健管理檔案565份；重性精神疾病管理檔案18份；老年人管理檔案199份。
（二）健康教育我站緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎，以及預防、保健、慢性病人管理為重點。服務站門前醒目位置設立宣傳欄，根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，并將健康知識講堂深入到社區，截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發放各種健康知識宣傳單2千余份。
（三）兒童健康管理
加強了對轄區內0—6歲兒童管理工作，對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務規范要求共對565名兒童進行免費體檢工作工作，并及時將隨訪情況進行電子檔案信息及紙質檔案的錄入工作。
（四）老年人保健
對轄區內65以上老年人建立健康檔案199人，截至目前老年人免費健康體檢199人次。
（五）慢性病管理
對轄區內35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作，在去年的基礎今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人，并先后進行了隨訪管理，管理原發性高血壓患者和糖尿病患者并進行面對面隨訪工作，共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次，糖尿病患者免費體檢100人次。
（六）重性精神病管理
根據基本公共衛生服務項目的工作要求，將重型精神病患者納入健康管理檔案，并對已發現的重型精神病患者進行隨訪工作，共隨訪12人。
（七）傳染病及突發公共衛生事件
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理我中心認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》，，建立健全了疫情報告制度。并積極配合區疾控加強死因調查和傳染病的防治工作。
（八）衛生監督協管
建立各項基本資料，認真按要求開展巡查工作和信息上報工作。
（九）死因腫瘤病例
認真收集死因和腫瘤的病例并及時上報
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：
一是組織功能發揮不到位。在基本公共衛生服務項目工作中職責分工不明細，配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。
二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。
三、2018年工作計劃
全站基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
一是我站認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
一、強化社區衛生服務品牌意識
1、積極加強社區衛生服務人才培養，
2、做好示范中心的創建工作，響應政府醫改的號召，在原有基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛生服務規范，對于規范內的9個類別，嚴格按照要求規范管理。
二、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規劃實施。繼續加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區衛生服務中心的組織管理和制度建設，提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規范化管理，發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區衛生服務隊伍水平
1、加強社區衛生服務人員培訓，未經培訓的人員繼續參加市級衛生行政部門認可的全科醫師和社區護士崗位培訓和各項社區衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作，堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫學和社區衛生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區衛生服務的主要功能
一認真落實預防保健制度
1、掌握轄區居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社區健康促進規劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據“衛生宣傳日”和突發性公共衛生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學健康信息。
2、社區常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
1法定傳染病報告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規范化管理不低于85，并建立專項健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質量的醫療服務。
1、全科醫生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識，正確處理社區常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛生服務。對特殊人群實行動態服務。
3、繼續開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫藥服務。
三提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續開展計劃生育技術指導、避孕藥具發放和咨詢點服務。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源，由專業技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
四提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行醫用垃圾處理辦法，醫用廢物處理率100。
六、嚴格社區衛生服務監督管理
1、定期迎接衛生行政部門對中心的監督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛生行政部門對社區衛生服務人員進行的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫德教育。
3、認真研究防范和處理醫療事故的預案，加強醫療質量管理和醫療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰略前移，動員由醫院診治的病人康復后回到社區，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區衛生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區人群的總體健康水平。
社區衛生服務站工作計劃2020二
xx年，我中心在局領導的關心和指導下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區衛生服務工作為平臺，以創建示范化社區衛生服務中心為契機，并按照衛生局下發的文件要求，結合我中心實際情況，將進一步深化改革，強化人才培養，加快科學建設，促進預防、保健、基本醫療、健康教育、慢病康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的社區衛生服務工作全面、協調、可持續發展，現將具體工作匯報如下
一、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規劃實施。繼續加強公共衛生和健康教育工作，實行國家基本目錄內藥品零差率銷售制度，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
二、進一步提升公共衛生服務能力
今年在更新轄區居民健康檔案的基礎上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作，加強對慢性病老人的動態健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
三、努力提高社區衛生服務隊伍水平
突出重點，加強學科建設，逐步使人才結構趨向合理。抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是中心發展的重要保證。
針對我中心目前學科建設不甚規范，?？苾瀯莺吞厣胁幻黠@，人才斷檔現象嚴重的情況，有計劃的按學科發展需要選派醫師外出參加培訓、進修深造，依托知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為中心業務的生力軍，全面提升中心的綜合實力
四、進一步完善社區衛生服務的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計劃和總結，內容詳實，健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內要有照片存檔。要有居民健康資料發放記錄，確保居民基本衛生知識知曉率達90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責任醫生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
三基本醫療惠民服務。建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對
轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90。責任醫生的滿意率調查要求達到90或以上。
四合作醫療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達90。每月公示本轄區參合人員報銷情況，專人負責并保管好轄區內參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100，五苗全程接種率95以上，乙肝首針及時率90以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。由兒保醫生負責兒童系統管理率要求達到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99，孕產婦系統管理率達95或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90，健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪
發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
八加強中醫藥項目建設。我中心已完成中醫館裝修工作，目前對中醫藥診療設配正在配備完善當中，與此同時將重點進行中醫人才建設，提高社區中醫診療能力，并更深入的進行中醫藥健康教育宣傳。
九提高應對突發公共衛生事件的處理能力
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風建設力度加強精神文明和行風建設是一項長期工程，也是一項有著具體內涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統一思想，充分認識加強精神文明和政風行風建設的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區衛生服務站工作計劃2020三
一、繼續嚴抓醫療質量，落實獎懲措施，杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量，把“一站式”服務落實到位，繼續在住院部實行“五個一”的服務模式，每個醫務人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發，想方設法為病人提供最溫馨的服務。
二、抓住機遇，落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定，為群眾提供優質的醫療服務，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢，提高醫院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤?？漆t院，突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預防控制
繼續做好孕產婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理，要繼續做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合，定期下社區開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發現適齡兒童，提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率，加強本轄區內疾病預防控制工作。
五、加強規范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20xx年度將達到轄區居民建檔率80，確保健康檔案的真實性。規范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作，健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費服務項目包括
1根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。
2為孕產婦及新生兒建立母嬰保健手冊，提供孕期檢查、產后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
4對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢項目，每年隨訪4次。
5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復指導。
八、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展?？漆t療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照?？平ㄔO的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。二、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和**戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢?？平ㄔO，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自主權，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色?？平ㄔO，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。六、加大衛生人才培養力度
二、工作目標：市衛生局和鎮政府的領導下，在上級業務部門的指導下，通過各部門的共同協作，順利完成農村基本公共衛生服務項目的各項指標，不斷提高我鎮農村基本公共衛生服務項目的管理水平和群眾的健康水平。
三、工作指標：
1、健康教育：村級健康教育宣傳欄資料及時更換率100%;村級健康教育資料入戶率85%;群眾及學生健康教育知識知曉率90%以上;健康行為形成率大于90%。
2、突發公共衛生事件的處理;醫務人員突發公共衛生知識培訓率100%;及時報告率、正確處置率100%。
3、重大疾病的防治：
結核?。壕W絡直報率達100%，轉診率達100%，追蹤達95%，到位率80%。可疑肺結核癥狀者查痰率達95%，涂陽肺結核密切接觸者檢查率達90%，病人村級每周訪視1次，訪視率100%，醫務人員督導治療率80%。
血吸蟲?。翰槁萑蝿胀瓿陕?5%以上，藥物滅螺釘螺死亡率大于80%，活螺密度下降大于85%，查病任務完成率95%以上。目標人群查治病受檢率在80%以上。
艾滋?。盒麄鞑牧习l放以鄉為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%;村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上，以鄉為單位年覆蓋10%的村;
腸道傳染病：腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰;按旬
逐級上報腹瀉病人登記數、檢索數、疑似病人發生數，報告及時率100%。內部督導檢查次數4-10月不少于1次/月。合理處置發生的腸道傳染病疫情，應流調傳染病疫情流調率100%。
急性傳染?。?-10月開展發熱病人血檢，完成上級下達的血檢和驅蟲任務，合理處置瘧疾疫情。
4、婦女保健：婦女保健網絡健全，完成上級下達的婦女病查治任務;孕產婦住院分娩率100%，系統管理率95%以上，開展更年期保健服務。
5、兒童保?。合嚓P傳染病48小時內流調率達95%及以上，暴發疫情報告率達100%;發生每起暴發疫情后，周圍易感人群應急接種率達95%;按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表，按月報告率達100%;新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上;基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上。乙肝疫苗首針及時率達到90%以上;脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上;預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%認真落實預防接種前知情同意工作，預防接種前告知率達100%，省統印制的預防接種證使用率在95%以上;預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%;兒童系統管理率95%以上;體弱兒管理率100%。
6、慢性病預防：對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度，測血壓率100%;為診斷為高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人建立管理檔案，建檔率80%達到以上;定期對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理，每年至少隨訪4次，系統管理率達到50%以上;充分利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為農民建立健康檔案，并開展有針對性的健康干預。60歲以上老人建檔率達到80%，每年隨訪次數大于4次;規范開展好精神病人的管理。
7、食品和飲用水衛生監督：從事食品從業人員體檢率≥98%;培訓合格率98%，體檢不合格者調離率100%;衛生監督檢查每年每單位覆蓋四次以上;對食品生產經營單位每季度抽檢1次，食品種類不少于5類;食物中毒報告率100%，正確處置率100%;對存在職業危害因素企業負責人定期培訓(每年一次)，覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次)，覆蓋率≥80%;建立社區居民飲用水源臺帳，登記率達100%;建立供水單位衛生檔案，建檔率100%。
8、公共衛生信息的收集與報告：網絡直報系統運作正常、制度健全。
四、工作措施：
就是要通過提高保障水平、經辦服務水平和公共衛生服務水平來提高醫療保障和服務水平，使群眾得到實實在在的好處。
（一）鞏固提高新農合保障能力。結合新農合籌資標準的提高和群眾報銷的實際情況，不斷調整新農合報銷政策，擴大報銷范圍，提高報銷標準，使參合群眾得到最大程度的實惠。下步，將腫瘤化療、腎透析、老年白內障納入新農合特殊病種門診補償范圍；對先天性心臟病、急性白血病、單純性唇裂三類疾病的0-14周歲（含14周歲）農村兒童納入重大疾病保障范圍，對符合條件的先天性心臟病人按住院認定費用的100%比例報銷。
（二）大力改善經辦服務。完善新農合網絡建設，新農合各定點醫療機構全部當場結算，方便群眾報銷。明年對新農合網絡進行系統升級和軟件更新，并積極做好前期各項準備工作，在此基礎上建立更科學、規范的籌資模式和管理模式，提高管理水平。同時，探索使用合作醫療卡代替合作醫療證，簡化籌資手續，實現實時監管定點醫療機構的醫療報銷行為，確保資金安全。
（三）推廣實施基本公共衛生服務項目。加大公共衛生服務特別是農村公共衛生服務能力建設，以建立居民健康檔案為主線，在基層醫療機構推行居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、疫情管理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病患者管理等九項公共衛生服務項目。試點使用社區衛生服務協同應用系統，建立電子化健康信息檔案。到年底農村居民建檔率達到60%，城市建檔率達到90%以上，有效提高群眾防病能力。
（四）提高愛國衛生運動水平。大力開展愛國衛生運動，推廣農村改則工作。加強健康教育宣傳力度，群眾健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到85%和80%。每年2次免費對農村飲用水進行水質監測，對監測中發現水質不合格、不達標的，及時反饋給水務、鎮區街政府等相關部門，由其負責落實水質改造工作措施，確保農村飲用水安全。
二、強基層，進一步優化群眾就醫環境
就是要增強基層醫療衛生機構服務能力，引導醫療衛生資源向基層聚集，使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看上病，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾看病就醫的首選之處。
（一）加大城鄉基層醫療衛生機構改造和建設力度，提高硬件質量。要加快新區人民醫院建設工程推進力度，明年年底完成門診樓、特檢樓的主體框架工程，完成病房樓主體工程的30%。加快下丁家、七甲、蘆頭衛生院改建工程進度，年底前完成土建主體工程。要按照省級規范化村衛生室建設標準，完善用房、設備儀器等硬件配置，進一步改善村衛生室就醫環境，引導群眾到基層醫療機構就醫。
（二）加快推進基層醫療衛生隊伍建設，提升軟件水平。引導大中專畢業生到基層就業，優化基層醫療衛生隊伍結構。通過繼續醫學教育、成人學歷教育、大練兵活動等方式，加強住院醫師規范化培訓管理，不斷提高醫療人員業務素質和技能水平。對鄉醫采取兩級培訓，一是依托市衛生職業中等專業學校，遴選市人民醫院等市級醫療專家，每年統一對鄉村醫生開展系統化培訓；二是衛生院對鄉醫進行基本知識、基本技能培訓，切實提高農村衛生技術服務水平。
（三）深入推進“衛生強基”活動，努力縮小城鄉差距。開展“衛生強基”活動，由上一級醫療機構派出技術骨干到下一級醫療機構，通過坐診、開展手術、臨床帶教等方式，提高基層醫療衛生服務能力，使基層群眾在家門口也能享受到優質的醫療衛生服務。明年二級醫院對口幫扶全市13處鎮區街衛生院，鎮區街衛生院對口幫扶26處村衛生室。
三、建機制，推動衛生事業健康穩定發展
就是建設完善藥品基本藥物招標采購、臨床路徑管理等一系列機制，確保醫藥衛生體系規范有效運轉，有效降低醫療費用，緩解群眾看病貴問題。
二、工作任務
（一）加快推進基本醫療保障制度建設
1．鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面（1）擴大城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險覆蓋面，參保人數達到34.5萬，參保率穩定在95%以上。在校大學生參保率達到100%。進一步做好城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工的參保工作。（市人社局負責）（2）基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工的參保問題。（市人社局、市財政局負責）（3）鞏固和提高新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）參合率，參合率穩定在95％以上。（市衛生局負責）
2．進一步提高基本醫療保障水平（1）提高籌資標準。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元，其中地方政府補助不低于60元。適當提高個人繳費標準，參合農民個人繳費標準提高到30元。（市衛生局、市人社局、市財政局分別負責）（2）加快推進門診統籌。全面開展城鎮居民醫保門診統籌，以縣（區）為單位全面普及新農合門診統籌，探索城鎮職工醫保門診統籌，確保基層醫療衛生機構門診費用報銷比例明顯高于醫院。（市人社局、市衛生局分別負責）（3）提高報銷比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%、60%、60%以上，城鎮居民醫保住院醫療費用按35%的比例兜底結算。城鎮居民醫保最高支付限額保持在當地居民可支配收入的6倍以上，城鎮職工醫保最高支付限額提高到當地職工年平均工資的6倍以上，新農合統籌基金最高支付限額提高到全市農民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛生局、市財政局分別負責）（4）加大醫療救助力度。資助農村五保戶、低保對象和重點優撫對象參加當地新農合，資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫療保險。對農村五保戶、農村低保對象、重點優撫對象，在住院治療時一律不設起付線；城市低保對象住院治療，可根據各地情況適度降低起付標準。對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，視情實施醫前、醫中或醫后救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。對農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員和貧困殘疾人，可給予小額門診醫療救助。對低保對象、五保戶經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。對有特殊困難的重點救助對象，實施重點救助。（市民政局負責）（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫療保障試點。（市衛生局、市民政局、市人社局負責）
3．提高基本醫保基金管理水平（1）大力推廣就醫“一卡通”等辦法，引導城鎮職工醫保參保人員持卡就醫，區縣參合農民實現持IC卡就診、刷卡報銷，方便參保人員就醫和醫療費用結算。完善全市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合信息系統，實現網上實時監控醫院、即時審核結算、及時監測分析、按時匯總信息。在城鎮職工醫保、城鎮居民醫保統籌地區實現醫療費用即時結算（結報），患者只需支付自付的醫療費用；市級新農合定點醫療機構與有病人來源的縣實現醫療費用即時結算（結報）。（市人社局、市衛生局、市財政局分別負責）（2）積極推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。各統籌地區選擇10種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費的試點，新農合30%以上統籌地區開展門診統籌總額預付試點。探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發揮醫療保險對醫療服務和藥品費用的制約作用。（市人社局、市衛生局、市財政局、市物價局負責）（3）積極做好基本醫療保險關系轉移接續、異地就醫結算服務工作。重點解決農民工等流動就業人員基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續工作，改進和完善以異地安置退休人員為重點的就地就醫、就地結算服務工作，鼓勵有條件的統籌地區探索實行參保人員異地就醫直接結算。（市人社局、市衛生局、市財政局負責）（4）提高基本醫療保險統籌層次。鞏固和完善城鎮居民醫保市級統籌政策，積極開展城鎮職工醫保市級統籌。科學論證、積極探索城鄉基本醫療保障的統籌和銜接，鼓勵有條件的統籌地區有序開展基本醫療保障經辦管理資源整合。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。（市人社局、市衛生局、市編辦負責）
（二）初步建立國家基本藥物制度
4．深入推進基層醫藥衛生體制綜合改革（1）推進基層醫療衛生機構管理體制改革。建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。在總結試點經驗的基礎上，在全市范圍內全面實施基層醫藥衛生體制綜合改革。（市醫改辦、市醫改領導小組各成員單位負責）（2）深化基層醫療衛生機構人事制度改革。根據省確定的鄉鎮衛生院機構編制標準，科學合理核定基層醫療衛生機構編制，并加強日常管理，實行能進能出、競爭擇優、全員聘用、合同管理的人員聘用制。（市編辦、市人社局、市衛生局負責）（3）推進基層醫療衛生機構分配制度改革。全面落實基層醫療衛生事業單位和公共衛生事業單位績效工資政策。建立以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核機制，制定和完善績效考核辦法。（市人社局、市財政局、市衛生局負責）（4）推進國家基本藥物采購配送制度改革。落實執行基本藥物和補充藥品以省為單位招品種規格、招數量、招價格、招廠家制度，執行基本藥物和補充藥品全省統一價，保障基本藥物和補充藥品的質量與供應。政府辦基層醫療衛生機構執行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關規定，取消藥品加成，實行基本藥物和補充藥品零差率銷售，破除“以藥補醫”機制。（市衛生局、市發改委、市財政局、市物價局負責）（5）改革基層醫療衛生機構補償機制。進一步完善基層醫療衛生機構補償機制，積極探索多渠道補償辦法，落實政府辦基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。鼓勵各地探索通過購買服務的方式，發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用。鼓勵有條件的地方將非公立社區衛生服務機構納入國家基本藥物制度實施范圍，探索規范合理的補償辦法。支持基層醫療衛生機構實行綜合改革，通過以獎代補的辦法，對實施基本藥物制度進展快、基層醫藥衛生體制綜合改革成效好的地方給予獎勵補助。（市財政局、市衛生局、市人社局負責）
5．進一步落實國家基本藥物制度政策（1）密切跟蹤監測基本藥物和補充藥品的市場價格與供應變化，貫徹落實國家、省藥品最高零售價格政策。（市物價局負責）（2）推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，科學合理確定基層醫療衛生機構基本藥物和補充藥品的品種及數量，開展合理用藥培訓，在確保臨床首選和合理使用基本藥物的前提下，合理確定補充藥品的配備使用比例。（市衛生局、市財政局負責）（3）提高和完善國家基本藥物質量標準，強化對基本藥物和補充藥品生產經營企業的監管和質量抽驗，積極推進基本藥物品種電子監管，完善地市級藥品不良反應監測、報告和評價體系。（市食品藥品監管局負責）（4）落實國家基本藥物醫保報銷政策，確?；舅幬锶考{入醫保報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。城鎮職工醫保參保人員使用的國家基本藥物，按照基本醫療保險的規定全額給付；城鎮居民醫保的報銷比例提高15個百分點；新農合的報銷比例提高8個百分點。（市人社局、市衛生局負責）（5）密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通行業的影響，積極研究解決辦法。積極引導企業重組，組建藥品流通聯系體。（市商務局負責）
6．轉變基層醫療衛生機構運行機制推動基層醫療衛生機構主動服務、上門服務，開展巡回醫療，為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務，使鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的比例明顯提高。（市衛生局負責）
（三）健全基層醫療衛生服務體系7．進一步加強基層醫療衛生機構建設在年基礎上，再支持4個縣級醫院（含中醫院）、4個中心鄉鎮衛生院、2個城市社區衛生服務中心和457個村衛生室建設。（市發改委、市衛生局負責）
8．啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃（1）啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃。利用國家財政資金，為鄉鎮衛生院招收3名定向免費醫學生，安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。繼續組織開展年農村在崗衛生技術人員成人大專學歷教育。（市衛生局、市發改委、市財政局、市人社局、市編辦負責）（2）鞏固和完善市人民醫院與縣級醫院的長期對口協作關系。加強縣級醫院醫療衛生人才培養，安排17名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習，根據國家?？品较虻淖≡横t師規范化培訓辦法，研究制定我市實施方案。（市衛生局、市人社局、市財政局負責）（3）鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務。繼續組織公開招募醫藥衛生類專業大專以上畢業生和招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作。組織實施中央財政補助農村衛生人員和城市社區衛生人員培訓項目，其中在崗培訓鄉鎮衛生人員408人次、村衛生室衛生人員820人次、縣衛生局長4人次，培訓社區全科醫師骨干15人次、全科醫師40人次、社區護士及其他衛生技術人員55人次，并組織參加全省統一考試。（市衛生局、市人社局、市財政局負責）（4）健全基層醫療衛生人才使用機制，鼓勵各地開展全科醫生縣鄉聯動試點。（市衛生局、市人社局、市發改委負責）（5）根據國家全科方向的住院醫師規范化培訓基地管理有關規定，研究制定我市管理辦法。按照國家有關規定實施全科醫生職稱考試和評定。（市衛生廳、市人社局、市發改委負責）
9．發揮村衛生室在農村三級衛生服務網絡中的網底功能（1）加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設，加大技術支持力度，落實鄉村衛生服務一體化管理指導意見，深入推進鄉村衛生服務一體化管理。（市衛生局負責）（2）探索并完善鄉村醫生保障機制，落實鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務的補助政策，保障鄉村醫生的合理收入，將實行一體化管理的村衛生室納入新農合門診統籌的定點醫療機構范圍，門診報銷比例不低于30%，并逐步提高。（市衛生局、市財政局負責）
（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化
10．完善9類基本公共衛生服務（1）在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9類基本公共衛生服務項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到40%以上，農村居民健康檔案建檔率達20%以上，并提高信息化水平。（市衛生局負責）（2）制定基本公共衛生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。（市衛生局負責）
11．繼續實施重大公共衛生服務項目（1）繼續對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，年全市補種22138人。（市衛生局負責）（2）在年基礎上，再完成乳腺癌檢查2000人；對9400名農村孕產婦住院分娩進行補助，農村孕產婦住院分娩率達到95%以上；繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸項目。（市衛生局負責）（3）為500例貧困白內障患者免費開展復明手術。（市衛生局負責）（4）實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（市衛生局負責）（5）對重大公共衛生服務項目實施情況進行考核評估。（市衛生局負責）
12．加強公共衛生服務能力建設落實精神衛生防治體系建設與發展規劃，重點支持精神衛生專業機構建設。（市發改委、市衛生局負責）（五）推進公立醫院改革試點按省統一部署，穩步推進公立醫院改革試點工作。
13．調整公立醫院布局和結構，完善管理體制（1）優化調整公立醫院區域布局和結構，明確行政區域內公立醫院的設置數量、布局、主要功能和床位規模、大型醫療設備配置，合理整合公立醫院資源。（市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局負責）（2）出臺進一步鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的實施意見，鼓勵社會資本進入醫療服務領域。（市發改委、市衛生局、市財政局、市人社局負責）（3）建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，加強人員培訓交流和業務指導，探索建立社區首診、雙向轉診等分級診療制度。（市衛生局負責）（4）探索政事分開、管辦分開、醫藥分開的有效形式。建立健全、不斷完善醫院法人治理結構。深化人事制度和收入分配制度改革，以轉換用人機制和搞活用人制度為重點，建立健全聘用制度和崗位設置管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。研究制定績效考核辦法，實施崗位績效工資政策。（市衛生局、市編辦、市人社局、市財政局負責）（5）落實國家制定的公立醫院編制標準，科學合理確定公立醫院人員編制。（市編辦、市衛生局、市財政局負責）（6）建立社會監督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫院質量監管和評價制度。（市衛生局、市人社局負責）（7）啟動實施住院醫師規范化培訓。鼓勵各地開展注冊醫師多點執業試點。（市衛生局、市人社局負責）
14．改革公立醫院補償機制（1）探索醫藥分開，逐步取消藥品加成，逐步實現由服務收費和政府補助補償試點公立醫院。（市衛生局、市財政局、市人社局、市物價局負責）（2）指導試點區縣合理確定醫療技術服務、藥品、醫用耗材和大型設備檢查的價格，推進按病種收費試點改革，改進醫療服務收費方式。（市衛生局、市人社局、市物價局負責）
15．加強公立醫院內部管理（1）進一步優化診療流程，推廣預約診療，實行同級醫療機構檢查結果互認，縮短群眾就醫等候時間，加強臨床護理工作，改善就醫環境。（市衛生局負責）（2）落實統一的醫院電子病歷標準和規范，加快推進醫院信息化建設。（市衛生局、市人社局負責）（3）做好新醫院財務會計制度的實施工作，開展人員培訓，加強成本核算和控制。（市財政局、市衛生局負責）（4）規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，繼續推動臨床路徑管理試點工作。（市衛生局負責）
（六）推進中醫藥事業發展
16．加強國家及省中醫臨床研究基地建設（1）全面開展國家中醫臨床研究基地重點病種研究，完善糖尿病病種研究型門診、研究型病房、重點實驗室和重點研究室建設，認真組織實施好國債補助中醫院項目建設。（市衛生局、市發改委、市財政局負責）（2）貫徹執行省中醫藥臨床研究基地建設指導意見，組織實施中醫藥臨床研究基地建設工作。（市衛生局負責）
17．實施中醫藥“三名”（名院、名科、名醫）工程（1）加強市、縣（區）級中醫院建設，改擴建1所市中醫院、2所縣（區）中醫院。（市衛生局、市發改委、市財政局負責）（2）出臺市中醫藥“三名”工程實施辦法，組織“十二五”省級重點中醫專科專病建設項目申報工作及中醫藥學術和技術帶頭人才培養項目申報工作。（市衛生局、市人社局、市發改委、市財政局負責）
18．推進中醫藥進農村、進社區、進家庭（1）實現80%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心有1個標準化中醫科，有1名以上中醫執業醫師或中醫專業本科畢業生。（市衛生局、市人社局負責）（2）開展中醫住院醫師規范化培訓工作。（市衛生局負責）（3）積極向基層推廣中醫藥適宜技術。年底前以縣（區）為單位，實現中醫藥適宜技術全市覆蓋。（市衛生局負責）
19．開展公立中醫醫院改革試點工作（1）與公立醫院改革同步開展公立中醫醫院改革試點工作，出臺相關實施意見。（市衛生局、市編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市食品藥品監管局、市物價局負責）（2）在有條件的區縣開展農村中醫藥工作縣鄉村一體化管理試點。（市衛生局負責）
三、保障措施
（一）落實目標責任制。年度醫改工作的實施時間為年4月至2011年3月。為進一步落實責任，確保各項工作如期完成，市醫改領導小組將與各區、縣醫改領導小組簽訂責任狀，各區縣也要與基層實施單位建立目標責任制。
﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等，并經過考試通過后方可正式上崗。
﹙2﹚部門承擔責任人加強對隊員的監督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實并提出批評意見。規定各科組長每間隔1小時對2樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。
﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：
一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規定各科室員工熟練掌握并熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。
二月份：強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫院的品牌形象。
二、在醫院領導的帶領下，切實做好上級部門布置的工作，確保年無重大糾紛事故發生，降低投訴事件的發生。
﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協調工作，與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發生，做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫護人員的誤會，減少投訴事件的發生，爭取把醫院的服務做得更好!
要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6％。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予更多的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理論壇進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療，促使早日回歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的“十一五”發展規范要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣（市、區）都將扶持建立一所示范性精神病康復機構?？祻蜋C構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復工作。
五、建立應急處置機制，避免不良事件發生
對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發生。不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發生。社區衛生服務機構將對社區精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發事件的專業指導。
六、建立雙向轉診制度，提供無縫隙服務
負責社區精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負責精神疾病患者的社區管理治療和康復指導，共同為社區精神疾病患者提供了無縫隙的服務。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有雙向轉診的制度，社區中的精神疾病患者由于病情反復或加重，需提請精神衛生醫療機構會診，如果不適宜社區管理治療，將轉入精神衛生醫療機構緊急住院治療。在精神衛生醫療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時控制后，應及時轉回社區進行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時，社區康復治療要堅持、要有耐心，要細致。
七、維護患者合法權益，爭取社會支持
(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答復意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程序公示醫療器械、藥品招標采購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高;結合職工考核內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社區衛生服務站滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層干部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰斗力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規范、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革，完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評，輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配制度，采取獎金分配向社區衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
