時間：2022-07-23 05:09:14
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1.1門診病人的流動性大
1.1.1每日門診的就診業務量無法估計,每個病人的疾病的病因,病種,愈后各有差異.
1.1.2就診人的職業,性別,年齡,生理,心理狀況,文化習俗,對醫療的希望,需求,無從知曉。
1.2門診病人相對停留時間較住院病人要短的多。
1.3門診病人的心理特征凡來診著最關心的問題:自己究竟患了什么病,能否很快治愈,有什么藥是特效?希2.望明確診斷,得到最佳治療方案,爭取早看完早離開,最好不3.要住院治療.。
2.門診健康教育的對策
門診病人的特點是門診的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面，護士須做到：
2.1要因人、因病、因情況實施健康教育。病人是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。門診中有什么樣的病人，就應該以這些病的防治宣傳為主要內容。
2.2健康教育內容要十分精煉,形式新,穎,具有一定的吸引力,注意克服求全求細的系統性教育。
2.3針對病人最關心的問題,采取簡潔,明快的答復,態度要和藹,以減少,消除病人的急躁情緒.我院是心腎專科醫院，我們結合?？铺攸c和門診病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：
2.3.1候診教育既可安定病人情緒。又可向病人及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。
2.3.1.1口頭講解有護士對病人個體或集體進行健康知識教育。
2.3.1.2設置固定的[[健康教育專欄]],內容以常見病,多發病,流行病的防治知識為主.形式力求美觀大方,內容短小,字跡工整,語言通俗易懂.。
2.3.2接診教育它是門診健康教育的一個重要環節，是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、指導、安慰。
在“北美印第安音樂研究中經常遇到的問題”講座中，內特爾教授以他本人長期實地考察的工作經歷出發，介紹印第安音樂以及研究中引發的問題。他先播放了阿巴拉契亞山區的音樂，其旋律和伴奏的鼓之間是兩種完全不同的節奏，也許是一種很松散的復合節奏，又可能為多種拍子的轉換。這樣復雜的節奏關系引起了內特爾的強烈興趣：印第安人在沒有記譜的情況下是怎樣“創作”這種音樂的？印第安音樂的復雜結構遠遠超出了可能會影響他們的白人流行音樂和民歌，那么他們的復雜性從哪里來？是否受到白人音樂審美觀念的影響？在談到音樂的思維（thinkingmusic）和對音樂的思考(thinkingaboutmusic)時，內特爾以音樂結構沒有明確分段概念的蒙大拿州印第安黑腳部落(Blackfoot)的音樂為例，說：“不是所有的文化都把音樂分出段落，西方藝術音樂可能是這樣，但不是全世界都這樣做?！贝颂庯@示了對待不同音樂文化要區分對待的觀點。
內特爾教授在第三次講座“世界音樂中的即興概念”中，回顧了即興學術研究的歷史和對即興的不同定義，并用豐富的材料展示了多個音樂文化中對即興的認識和運用。在音樂學歷史上，把即興作為獨立過程的研究發展較晚，對此方面有較深認識的作曲家德里克·貝里（DerekBailey）曾指出：即興是所有音樂中運用最廣泛、同時又是最晚得到承認的因素，即興的概念很寬泛，對音樂的理解應建立在對即興認識的基礎上。內特爾還通過舉例說明東西方音樂世界中的即興觀念有很大區別：在西方藝術音樂中，即興屬于次要的藝術和技術；但在南亞和西亞的一些地區（如伊朗），最受推崇的就是無節奏規律的即興創作音樂。內特爾認為，在所有的音樂系統中都有傳承與創造、規則與自由之間的張力，對世界文化中即興和音樂創作分類規則的學習將極大有助于理解它們之間的關系。最后，內特爾在現場聽眾的掌聲中結束了他在講習班的學術活動。王次炤院長代表學院向內特爾教授授予中央音樂學院的最高榮譽，內特爾成為音樂學系的第一位名譽教授，他表示中國民族音樂學具有良好的學術氛圍，希望以后有機會再來進行學術交流。
講習班第二周主要安排了中央音樂學院的幾位著名教授為大家做專題講座。世界民族音樂博士生導師俞人豪教授先為大家講授東亞音樂，他從中日韓三國音樂的歷史聯系、各自文化中的傳統審美特征與現代社會中三國民族音樂審美取向的變遷三個方面進行了宏觀的比較分析。之后的西亞音樂專題中，俞教授主要對木卡姆藝術的名與實、維吾爾木卡姆藝術的特殊性與中外木卡姆藝術的生存狀態等問題進行了深入講解，并指出中國學者研究維吾爾族木卡姆的水平居世界前列，但對國外木卡姆的流變和傳襲方面的知識涉及較少，缺乏對中外木卡姆研究狀況的比較。
另一位世界民族音樂專家陳自明教授分別講授了印度音樂和拉丁美洲音樂專題。陳教授對印度音樂的歷史、律制、樂器、種類等多方面進行了較為全面的介紹。對于廣闊的拉丁美洲，陳教授選擇了一些具有代表性的音樂類型展示拉丁美洲燦爛的音樂文化。最后，陳自明教授強調對世界民族音樂文化的研究有利于豐富和發展我國的音樂文化，然而此學科在國內仍處于發展階段，希望有更多的學子來關注世界民族民間音樂。
在“歐洲民間音樂中的東方因素”講座中，李忻教授指出，以往只要提到歐洲音樂，人們就會想到歐洲古典音樂，而對于歐洲民間音樂了解很少。從歐洲民間音樂中的東方因素出發，李忻教授展示了東西方文化如何在漫長的歷史中互相交流和影響，并用影像資料展示了遺留在當今歐洲民間音樂中的一些歷史印記。
音樂學系主任張伯瑜教授在連續四天的講座中，對西方民族音樂學基本理論的四個方面進行了講解。其中包括：
一、“西方民族音樂學的定義”，介紹在學科發展過程中幾位著名西方學者對本學科概念定義的不同理解。
二、“西方民族音樂學的田野工作”，回顧包括內特爾在內的幾位西方民族音樂學家對田野工作的思考，并展示了國內田野工作的影像資料。
三、“西方民族音樂學的記譜與分析”，引用了內特爾的《在我看到樂譜之前什么也不能說》與約翰·布萊金的《音樂分析的普遍有效性》兩篇文章，并通過對國內“十番鑼鼓”等研究實例，展示了民族音樂學在記譜與分析中的多種可能性與復雜性。
四、“西方民族音樂志理論”，重點介紹了安東尼·西格（AnthonySeeger）所著的《音樂民族志》，并用山西忻州的實際例子說明了民族音樂學研究中的不同路徑。這幾次專題的特點是，不僅展示西方民族音樂學家對民族音樂學基本理論問題的討論，更把這些問題與國內的具體實例相結合。張教授并沒有給出固定的研究模式而是強調具體研究中的多樣性，實際上作為一種標準化的田野工作的理論和方法并不存在。
在講習班最后一周的安排中，美國當代著名民族音樂學家馬克·斯洛賓、美國威士利安大學鄭蘇教授等的講座又掀起了一個小。斯洛賓教授曾任美國民族音樂學會（SEM）前主席，本次系列講座主要介紹他在阿富汗音樂、東歐猶太音樂以及電影音樂方面的研究成果。斯洛賓認為研究猶太音樂系統是個龐大而復雜的課題，音樂對猶太人來說是聯系的紐帶和神圣的文本。在“電影音樂研究”中，斯洛賓教授介紹了世界上不同的電影音樂體系，如美國本土體系、國際化體系、民族化體系、亞文化體系等，提出課題：音樂在電影、文化中所扮演的角色和地位是什么？并對《金剛》《黃土地》等幾部電影音樂進行了具體分析。
對于心理健康，不同的學者有不同的分析和理解?？偟膩碚f，大多數學者都認為：在現代社會，一個心理健康的人通常表現為認知功能正常，情緒反應適當，意志品質健全，自我意識正確，個性結構完整，人際關系協調，人生態度積極，社會適應良好，行為表現規范和與年齡教育相符等等。
近年來，心理健康普遍發展。在歐美等國家，心理健康教育是在心理咨詢和心理治療發展到相當程度之后才產生的。心理健康教育被認為是人們對傳統心理咨詢感到不滿之后，力求改革、提高的產物。西方學者認為心理咨詢只是提高治療，忽視了發展；只為少數產生了問題的學生服務，卻忽視了大多數“正?！钡膶W生。心理咨詢只是被動地等待問題的發生之后去補救，卻不主動地預防問題的發生。
在我國，中小學開展心理健康教育，與歐美西方等國家有著不同的背景。我們的學校沒有心理咨詢發展的歷史，因而在認識心理健康教育的特點時，我們往往把心理健康教育與學校的德、智、體、美、勞諸學科進行比較，學者們認為心理健康教育與以上各學科有著部分重疊和相互交叉的關系，認為德、智、體、美、勞諸教育對學生產生一定的影響。從這個意義上說，各育都可被視為學校開展心理健康教育的基礎；另一方面，對學生傳授心理知識，安排心理輔導活動等內容，又都是其他各育無法取代的。而在實踐中遇到的最大困難就是德育與心理健康教育的關系容易混淆，在這一點上，也可看出我們與歐美等西方國家開展心理教育的不同之出。因此，對西方的經驗我們可以借鑒，但不能照搬，還要根據我國國情與教育實踐具體情況而定。目前，全國各地都開始重視心理健康教育的研究。
二、開展心理健康教育的意義
近年來，由于社會發展帶來的種種變化，我國學校教育和兒童發展事業受到了沖擊和挑戰。一方面，應試教育向素質教育轉軌，向學校的傳統教學內容提出了挑戰。21世紀的社會更需要心理健全的人，所以開展心理健康教育，提高學生心理素質是學校教育面臨的新的挑戰。
另一方面，青少年時期是一個人成長的美好時期，是學生獲得知識技能，塑造和培養健全人格的重要時期，是為社會主義建設事業和向高一級學校輸送有用人才的關鍵階段。這一階段在很大程度上決定著學生心理的發展與成熟。學校教育的一項重要任務是保護和增強學生的身心健康。由于種種原因，學校教育在很長一段時間里忽視心理衛生方面的教育，致使許多教師或者沒有充分認識到解決學生心理問題的重要性，或者在遇到學生心理問題是束手無策，更談不上指導家長進行這方面的教育。調查表明，在我國中小學生中間，約1/5的兒童青少年都存在著不同程度的心理行為問題。如厭學、逃學、偷竊、說謊、作弊、自私、任性、耐挫力差、攻擊、退縮、焦慮、抑郁等等種種外顯的和內隱的心理行為問題。這些心理行為問題不但嚴重地影響著兒童青少年自身的健康發展，而且也給正常的教育工作帶來巨大的困撓，直接影響學校教育任務的完成與教育目標的實現。因此，在學校開展心理健康教育是十分迫切的和具有重要意義的舉措。
從發展的角度來看，心理健康是一個終生相隨的人生課題，并且表現出很強的階段性。也就是說，同一個人，在人生發展不同的時期或階段，由于對該階段發展的任務的適應情況不同，其心理發展可能是健康的，也可能會變得不健康。如：同樣進入青春期，有的孩子適應得好，順利度過，健康快樂地進行下一人生發展的階段；而有的孩子適應得不好，或加入了不良團伙，或表現出一些不良行為，面臨著心理危機。一個面臨心理危機的青春期學生，如果得到及時有效的關注與幫助，在其后的發展中就有可能擺脫心理危機而踏上心理健康發展的道路。心理健康的這種階段正說明心理健康具有很強的可塑性，同時也說明開展心理健康教育是完全可行的。
從差異的角度來看，心理健康具有相對性。心理健康并非截然的和絕對的。學生無法被截然劃為心理健康的和心理不健康的兩類，同時也沒有絕對心理健康的學生，也就是說，心理健康是我們每一個社會成員都會面臨的問題，在每個人身上都會同時存在心理健康的和不健康的側面，只有哪種情況占主流和程度不同而已。心理健康的這種相對性說明心理健康具有全員性，開展心理健康教育是必要的，具有重要價值和意義的。對于教育工作者來說，只有建立起科學的認識和正確的觀念，中小學才能有效地開展心理健康教育。
三、開展心理健康教育出現的問題
在當前的學校教育實踐中，不少教師對心理健康教育還存在著一些誤解，認為“心理有病”的人才需要心理健康教育，沒必要在學校教育中普及性地開展心理健康教育。事實上，心理健康教育完全不同于精神醫學中的治療模式，心理健康教育主要是針對兒童青少年心理健康發展的需要而開展的教育活動，旨在提高和培養學生的心理素質，幫助學生學會如何恰當地應對現實生活中的各種壓力，如何進行情緒調節等，使學生更有效、積極地適應社會，適應自身的發展變化，促進兒童青少年心理健康的發展。所以，預防問題發生，促進心理素質提高才是心理健康教育的主要目標。從本質上講，心理健康教育就是心理素質的教育和培養，是促進學生全面發展的需要，是素質教育的具體表現。
有的教師認為，心理健康教育主要是針對個別學生開展的教育活動。誠然，個別學生在心理健康發展方面需要得到特別的教育和幫助。但是，如前所說，心理健康是全員性的問題，是每一位學生在成長與發展中都必然會面臨的挑戰，包括那些學習優秀，在教師看來是‘好’孩子的學生，也同樣需要心理健康教育。許多研究與實踐證明，有時這些‘好’學生反而更需要心理健康教育。因為，往往由于學習成績好，這些‘好’學生心理發展中不健康的側面就常常被忽視，得不到教師的重視和及時的幫助教育。如，一些‘好’學生由于長期被寵、被捧，心理健康承受能力已變得極脆弱，稍不如意就發脾氣，有的還采取極端措施進行打擊、報復，甚至走上犯罪的道路。清華大學鉈中毒便是一個最好的例證。還有的就此邁上了自殺、輕生的道路來面對失敗和挫折的壓力?？梢?，心理健康教育并只是個別生教育的需要，心理健康教育是面對全體學生的重要課題，心理健康教育應成為學校教育的重要任務。
還有教師認為，心理健康教育應歸屬德育工作，是學生工作者和班主任教師的任務。事實上，心理健康教育不僅僅可以在德育工作中發揮重要的作用，而且它提供了一種新的角度，使我們每一位教育工作重新認識和看待自己的學生以及學生出現的行為問題，可以有效的幫助學校教師改善師生交往狀況。以往教師容易只注意到學生表面的那些行為問題，并將之很快上升德育的高度，做出品行不良的判斷，而忽略了這些行為問題背后掩藏著的原因，包括學生的心理需求。如，一個小學生最初在課上搗亂，可能就是為了引起教師和同學的注意，只是他在用不恰當的方式表現出來了。如果教師重視并了解心理健康教育的思想，他就會覺察這位學生行為問題背后的心理需要，進而調整自己和班上同學與這位學生的交往方式，更多地給這位學生積極的關注，并不失時機地向他指出引起老師和同學關注的合理方式是什么，很快這位學生課上搗亂的那些行為問題不見了，而變成一個守紀律，愛學習的好孩子。相反，如果以傳統的眼光和方式去看待這位學生課上表現出來的搗亂行為，這位學生很容易被納入壞孩子的行列，而且由于這位學生行為問題背后的心理需要沒有被覺察和得到滿足，他將免不了還會繼續搗亂。久而久之，由于長期被當成壞孩子，這位學生也就會自認為是壞孩子，并真的搗亂起來。可見，心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態度來認識看待學生和學生的行為，不僅注意到行為本身，更注重去發現并合理滿足這些行為背后的基本的心理需要；不簡單地進行是非判斷，而是從一種人性的角度起理解和教育學生。因此，心理健康教育真正體現出了對學生的尊重，一種對“人”的尊重，這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關系的前提，也是我們每一位教師在教育實踐中面臨的主要課題。所以說，心理健康教育是每一位教師面臨的任務和要求。應引起每一位教師的認可與重視。
四、開展心理健康教育的幾點建議
在學校教育中開展心理健康已逐漸成為越來越多的學校領導和教師的共識，如何在學校教育中切實、深入、全面地開展心理健康教育，就成為當前學校教育工作者和管理者亟待解決的課題。近年來，我們在北京市七城區20余所小學校開展了“學校與心理健康教育促進工程”的研究與探索，主要從學校管理、教師培訓、家校協同和學生發展以及社會參與等不同層面，全方位地，主體地對學校心理健康教育進行許多有益的嘗試與探索，取得一些經驗，并得到了廣大學校領導和教師的認可和好評。根據近幾年來我們的理論思考和實踐探索，下面就學校心理健康教育工作的開展談幾點建議：
1、重視教師自身素質的提高
教師自身的素質直接決定其教育行為。只有掌握關于兒童青少年心理發展的科學知識，按照科學的規律和方法開展教育工作，處理好日常表現出的心理行為問題和意外事件，教師才能真正做到將心理健康教育落在實處，才能真正促進學生心理健康的發展。如：一位平時表現還不錯的、身心都很健康的學生，由于一時的沖動偷拿了同學的錢，這時良心的自責使他找到老師并承認了錯誤。但由于教師處理不當，他從此被戴上了小偷的帽子，父母的責罵、老師的不屑和同學的疏遠，使他心理背上了沉重的負擔，從此郁郁寡歡，自暴自棄，不但學習成績下降，而且變得怕和人打交道，甚至出現幻聽、幻視，總懷疑別人在背后議論他又在偷東西，最終發展到再也無法上學，陷入心理危機。而同樣經歷的另一位學生，在承認錯誤的時候得到了老師的諒解，老師不但沒有將事態擴大，而且還把信任和改正的機會給他，把管理班費的任務交給了他，在老師的不斷鼓勵和積極支持下，這位同學終于擺脫了上次錯誤在心靈上留下的陰影，能抬起頭走路，堂堂正正地坦白出關于偷錢的問題，其他方面的發展不但沒受到消極的影響，反而因老師的諒解和信任所帶來的自尊、自信的增強而得到促進。
可見，教師作為教育實施的主體其自身的素質對開展心理健康教育起著舉足輕重的影響。很難想象，自身心理健康水平低，對心理健康缺乏科學認識的教師，可以培養出具有良好素質的學生。所以，重視教師自身素質的提高是真正深入有效開展學校心理健康教育的前提和保障。
2、重視心靈溝通，走入孩子的心靈深處
時代越發展，人們就越疑惑，尤其是家長和老師，現在的孩子怎么了？盲目反抗，不誠實，容易沖動，有很強的攻擊性，小皇帝脾氣……他們在宣泄什么？他們有什么不滿？他們需要什么？或許，在這種充滿誘惑的世界里，孩子的眼被迷惑了，孩子的心被誘導了。但是我們不得不承認，我們對孩子的關懷太少了他們缺少正確的引導，以至于失去了正確的判斷力。中外教育家一致認為：愛是駕御的前提，沒有愛就沒有教育，我們從孩子的心理特點出發，從關懷愛護入手，消除孩子的戒備心理，把握教育的最佳時機。一般來說，當孩子處于以下狀態時是教育的最佳時機：
①興奮時機。當某事物或某活動引起孩子的特別關注時，他們會激發出極大的熱情，在思想上產生興奮點。如果我們加以把握，往往可以由孩子的興奮點來激起他們很強的向上的驅動力，或能使某些比較消沉的孩子一時有不興奮為轉機，從此改變自己，發生很大的變化。
②激情時機。孩子的情感極為豐富，他們對所面臨的事物與正在進行的活動或已形成的思想意識之間的關系的切身體驗與反映是多方面的，他們的喜、怒、哀樂是最容易表現出來的，豐富健康的情感是孩子的精神生活得到發展的必要條件，同時情感又是驅動孩子努力進去的必要條件，能夠給他們前進的動力。當他們的各種情感表現出來時，正是他們對某重事物或某種活動的最積極的時候。他們的各種表情都是有情而發，抓住他們“有感”的時候，正是我們實施教育的時機。
③求異時機。孩子的思想活動與他們的心理特點是一致的，他們喜歡求新求異，也容易產生逆反傾向，這種求異與逆反傾向，無論處于什么原因，都是他們思考判斷的結果。從思想的活躍性來說，這是一種積極的思想狀態，因此也是一種有利我們教育的時機。
④殊遇時機。每個人在生活中都會遇到一些特殊的情況，遇到一些特別的矛盾，經歷一些特殊的遭遇。學生生活并不那么復雜特殊的遭遇或境況并不多見，正因為如此，他們一旦遇到特殊的嚴峻情況，思想上的震動就會相當大。我們在這時機要對學生特別的關懷和理解，同時利用這種時機，教育孩子正視各種矛盾，增強心理承受能力和適應生活的能力。
⑤疑俱時機。孩子在生活中免不了遇到矛盾產生懼怕心理，特別是犯了錯誤，會使他們疑慮重重，思想上產生很大的壓力。這種思想矛盾和壓力在其他人看來或許是微不足道的或是無關緊要的，但孩子由于他們的生活經驗不足，卻會感到相當的沉重，并渴望得到別人的理解和幫助。
⑥榮辱時機。榮辱也是一種情感的反映，而且是孩子在生活中經常遇到的情感反映。當孩子在學校和社會生活中受到批評、處分、羞辱的時候，他們往往會產生一種消極的情況，甚至會覺得難以抬頭，形成較大思想壓力。我們決不能認為這只是小事，而丟掉教育孩子的時機。
我曾經在一本教育雜志書上看到這樣一則故事：有一位教師連續三年教的是畢業班，班中總有那么幾個后進生。三年中，他的每一次生日都不請親戚朋友，卻邀請班中的教育對象共度，或聯歡或野餐，使他們覺得老師的確視他們為好友，親近感由然而生。在平時，這位教師與這些后進生很接近，還鼓勵他們到家做客，無論什么時候，他都放下手中的工作熱情招待，甚至與他們玩上一會。當他有事甚至有些個人的事時，也特意與他們商量，讓他們幫助想辦法、出主意，使他們覺得不僅是老師幫助自己，自己也能幫助老師，從而產生自尊、自信。在這種互幫互助的融洽氣氛中，建立了特別的感情紐帶。當一次學生傳聞這位老師要調到縣城工作，竟掛出了“老師，您別走”的標語。他們說“您若走，我們跪著求您！”過去曾經打架而名列全校最差的一位學生居然流著淚問：“老師，您不管我了？”這種特殊情感使這位老師的工作十分成功，好幾位后進生有了很大的變化。
可見，我們無論多忙也應該與孩子多活動，與孩子多交朋友建立深厚的情感，互相信任。只有走進了孩子的心靈，才能夠影響孩子，成功的教育才能啟動。
3、注重與學校日常的教育教學活動相結合
目前，不少的學校雖然也認識到了心理健康教育的重要性，但卻機械、簡單地將之理解為課程教育或開展一、兩次轟轟烈烈的活動。孰不知，真正的心理健康教育和良好心理素質的培養絕不是每周一、兩節課或者搞幾次活動就能實現的。事實上，大量的研究與實踐經驗都表明，心理健康教育和其他的教育一樣需要與學校日常的教育教學活動相結合，需要“潤物細無聲”的意識和觀念；良好心理素質的培養僅靠有限的時間、空間是難以實現的，同樣需要在點滴的生活實踐中積累而成。因此，學校日常的教育教學活動應成為心理健康教育的主渠道，只有將心理健康教育的思想、內容滲透到教師每天大量而具體的教育教學工作中去，才能把心理健康教育真正做到實處。實踐證明，只要充分發揮教師自身的主動性、能動性和創造性，鼓勵教師開動腦筋，注意積累，重視交流，完全可以將心理健康教育與學校日常的教育教學活動融合在一起，其教育效果也將非常顯著，同時會對學校日常教育教學活動帶來巨大的促進。超級秘書網
思想重視，提高護士職業道德，科室多組織學習職業道德教育，加深對整體護理內涵的理解肯定產婦產后健康教育的重要性，提高護理人員愛崗敬業的思想，做到以產婦、嬰兒為中心的整體護理。最好指定專人負責，耐心做好產后指導掌握情況，對未掌握的產婦及時加以補充，提高護理服務質量，使每1位產婦均能理解掌握，提高其自身的健康意識，減少母嬰出院后并發癥的發生，提高母嬰生活質量。
2 提高護士素質
護士長抓好科室的護理業務學習，主要學習專業知識和相關知識，健康教育等，對新護士加強指導，要求他們抽時間自學認真做好讀書筆記。護士長可制訂出健康教育內容指南，方便護士做好指導工作，努力提高護士素質，提高服務質量。
3 把握產后指導的時機
產婦一般住院3~7 d，護士可根據產婦的情況適時做好指導工作，也可利用做治療護理的機會及時解答產婦的疑問，特別是產婦出院前1 d及當天，主管護士應了解產婦健康教育的掌握程度，對不同學歷，接受能力不同的人應有針對性，耐心做好指導工作。
4 語言精簡，易懂易記，耐心指導
護士在做健康教育時，用通俗易懂的語言，使產婦易懂易記，采用口頭講述的同時，還可給每1位產婦1份產后健康教育指南，讓其抽時間認真細讀，早日掌握健康教育的內容。對于文化程度低，理解能力差的產婦，護士應耐心細致的向產婦及家屬講解產婦及新生兒出院后的注意事項，主要是產婦產褥期的生理改變及復歸過程及新生兒的護理問題。產褥起期是指從胎盤娩出到產后6周。這一時期內，產婦身體的各器官，尤其是生殖器官，需從妊娠引起的所有變化中逐漸恢復至妊娠前的正常狀態，而乳腺則在妊娠變化的基礎上，繼續發展至旺盛的泌乳階段。因分娩造成產婦的體力消耗及機體塤傷，使產婦抵抗力下降，加之為新生兒哺乳的需要，均需在產褥期進行充分的補充與修復。因此，必須加強這一時期的觀察，護理及衛生指導，使產婦身心舒適，增強機體抵抗力，避免發生病理變化，以保證母嬰健康順利度過產褥期。內容如下：
4.1 注意休息 產婦應有一個冷暖適宜，安靜舒適的修養環境，經常通風換氣，使空氣新鮮，但應避免直吹氣，注意保暖防受涼。睡眠要充足，每天8~10 h睡眠，2周后可從事少量家務活動。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。
4.2 注意飲食 產婦的飲食應營養豐富易消化，高熱能，高蛋白，高維生素，富含礦物質及纖維素，少食多餐，多食湯類可促進乳汁分泌。
4.3 注意個人衛生 保持整潔及口腔衛生，因汗腺分泌旺盛，應用熱水擦浴或淋浴，可洗發，但需注意保暖勿受涼，勤換衣褲及床單。
4.4 注意觀察陰道排出物，產后陰道排出的分泌物稱為惡露。應注意其量，色，味，正常惡露有血腥味，但不臭，惡露大約3周左右干凈。
4.5 性生活指導 產褥期生殖器官未完全復原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月經復潮前恢復，應采取避孕措施。正常分娩者產后3個月可放宮內節約后環，剖宮產者一般產后6個月放環。放環前應指導產婦選擇合適的避孕方法。
健康教育是整體護理的重要內容，以患者為中心，貫穿在整個住院期間。我院是一所300張床位的二級農村基層醫院，開展整體護理多年，始終把為患者提供必要的醫療護理知識，指導促進疾病康復，預防疾病和提高生活質量作為護士的職責[1]。護士在患者住院期間完成以下方面的介紹及健康教育：病房環境介紹、床位護士姓名介紹、用藥指導、各種檢查前后的注意事項、術前指導、術后康復指導、飲食指導等。但在臨床工作中發現尚存在不少問題，現總結如下。
1 存在問題
1．1 護士方面
1．1．1 觀念陳舊，對護士角色認識偏差相當多的護理人員只注重執行各項治療和分級護理要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差。對健康教育的重要性和必要性缺乏足夠的認識，教育工作只求形式上的完成，忽略了患者對健康教育內容的認同、掌握、執行等方面的落實。
1．1．2 缺乏教育知識和技能 目前，我院護理人員中本科學歷占3%，大專學歷占40%，其余均為中專學歷，護理人員的知識結構水平遠遠不能滿足以患者為中心的新的護理模式的需求。部分護士不僅缺少相關?？萍膊〉念A防、保健與康復護理知識，而且缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，不能有效地運用護理程序去解決患者的健康問題[2]。
1．1．3 健康教育流于形式，針對性不強臨床護理中，護理人員少，護士工作負擔過重。健康教育僅局限于口頭宣傳和教育上，將健康教育和衛生宣教、出院指導混為一談。缺少形式多樣、生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性。教育內容程式化、缺少個性特點，難以滿足一部分文化層次較高的患者的需求。
1．2 患者方面
1．2．1 對護理人員的信任度偏低[3]由于受社會輿論和傳統思想的影響，患者認為護士只能打針、輸液、發藥，沒有知識權威性，對護士的健康教育能力持懷疑態度，只相信醫生的解釋?；颊吆图覍傥茨芊e極參與，影響了健康教育的理解和接受。
1．2．2 對知識的接受程度不同 由于患者自身文化層次的不同，對健康教育的理解和接受程度也不同。我院大部分患者來自農村，且老年患者多，自我保健意識淡薄，長期的不良習慣影響了身體的健康。加之經濟條件受限，致使多數患者的需求僅局限于求醫治病，解除痛苦。人在嚴重疾病、疼痛時，無法集中注意力，無暇領會健康教育，從而也影響了學習的效果。
2 對策
2．1 改變觀念，認真履行教育者角色 鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，采取短期培訓、業余學習、定期考核等多種教育形式與方法，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性和重要性， 強化護士的健康教育意識。從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。護理部、護士長定期檢查健康教育情況，并將檢查結果與量化考核掛鉤，提高護理人員的積極性，促使護士自覺地實施健康教育，確保工作到位。
2．2 加強學習，提高護士的健康教育水平 醫院要重視支持護理人員的進修、學習，創造條件參加短期培訓、學術講座，開闊眼界，活躍思路。護理人員自身也要不斷加強學習，更新知識，包括專科護理知識、心理護理、營養學、倫理學等知識的學習和掌握，提高專業知識水平和修養。學會應用護理程序進行健康教育，使之更有目的性和計劃性。其步驟：①評估學習需求；②確定教學目標；③制定教學計劃；④實施教育計劃；⑤評價[4]。
2．3 健康教育形式多樣化 醫院要增加對健康教育的投入，按床護比配備護士，并進一步規范健康教育的內容，根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等。開展形式多樣的健康教育，并與護理活動有機地結合起來，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，護士在進行各項護理操作時，邊實施邊宣教?？陬^講解是最直接、最簡捷的方法，尤其適合文化層次低的患者；對文化層次較高的患者可以借閱一些醫學保健書籍，并利用健康教育處方和板報宣傳來增強健康教育效果。
2．4 掌握護患溝通技巧，密切護患關系 護理人員要加強自身學習，豐富知識，提高素質，樹立自己的職業形象。逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度和依從性。在護理過程中，掌握良好的溝通技巧，加強與患者及家屬的溝通。尊重患者，主動關心患者，了解患者的感受和需求，取得患者和家屬的理解和配合，逐步形成指導-參與-合作的新型護患關系。
2．5 健康教育要因人而異，方法靈活多變 針對不同的患者、病情采取不同的方法進行健康教育知識的傳授，教育方法要靈活多變，因人而異。根據患者的接受程度，采用示范、講解、訓練及文字教育等方式，幫助患者學習。對文化層次較高者應側重于醫學知識的深度和廣度的宣傳；對于文化層次較低者要將遵醫行為教育貫穿于基礎護理和生活護理中，加強溝通；對于病情較重的患者應采用循序漸進的方法，先以提高舒適度，滿足基本生活需要為主，在病情平穩，癥狀控制后再進行健康教育[5]。
參考文獻
1 楊建鳳，孔微.健康教育存在的問題與對策.護理雜志，2000，12(17)：21.
2 張曉雪，田蕓.112例住院患者健康教育評價與對策.實用護理雜志，2002；6(18)：67.
大學生是一個特俗的群體，是一個承載著社會和家長期望的群體，他們正處于青年的中期，心理素質發展較快，處于成熟與未完全成熟之間，這期間，學生的心理問題尤為突出。加強大學生的心理健康教育，是高校思想政治教育工作的重要途徑。
一、大學生心理健康教育的現狀
1.許多大學生存在心理問題?！吨袊嗄陥蟆酚?004年7月4日的調查報告顯示，大學生中14%存在抑郁癥，17%存在焦慮癥，12%存在敵對情緒。大學生的心理健康問題已經是高校的一種常見問題。2002年2月23日，作為清華大學的大學生劉海洋，用硫酸潑灑黑熊致使嚴重燒傷；2004年2月23日，云南大學的大學生馬加爵，將四位同學殺害；2010年3月30日，大學生曾世杰因被人嫌棄樣貌丑，致心理失衡后產生殺人泄憤惡念，在校園內持刀殺死一名女生、刺傷兩名男生；2014年11月20日，天津城建大學二年級學生翟清松先在寢室內持刀將同宿舍同學何某殺死，隨后將相鄰宿舍的同學杜某捅傷，最后把自己反鎖在寢室內，開始自殘?！@些大學生因心理健康所導致的嚴重事件，應該引起社會各界的廣泛關注。2.大學生心理問題具有多樣性。目前，許多大學生的心理健康都存在著不同的問題，主要有焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、精神抑郁癥、疑病癥和感情危機等不良心理狀況。出現這種狀況的原因主要是由于生活環境或學習環境不適應所引起的焦慮；經濟貧困導致的心理失衡；人際關系難溝通導致的苦悶；戀愛與性關系危及情感問題的困擾；就業競爭產生的心理緊張等。
二、大學生心理健康存在的問題
1.心理健康教育機構不健全、經費不足。1990年，我國就已經成立了大學生心理咨詢專業委員會。截止到2001年，據不完全統計，全國高校有30%—40%已經成立了大學生心理健康教育機構，建立了心理輔導室，同時，開設了心理健康教育的課程和講座等，其中有很多高校的心理健康教育機構已經具備了一定的水平和規模。但是，仍有很多高校都沒有心理健康教育機構，有的高校設有機構，但是無論從人力、物力還是財力方面，都比較缺乏，無法正常開展工作。2.心理健康教育機構缺乏專業師資隊伍。在實際工作中，多半心理健康工作的教師都是兼職，有輔導員、學生處干事、學科教師等，他們即便有一定的工作經驗，但是還是缺乏專業的心理健康知識。他們會從思想教育上來幫助學生，這樣不僅不會從心理上對學生們進行輔導，反而會引起學生們的反感和厭惡，導致學生們心理健康問題更加嚴重。3.忽視社會和家庭的配合。大學生心理講課教育出了學校的教育外，還應該考慮到其他社會因素。其中，家長是學生成長過程中關鍵，家長對心理健康教育的認識和支持，直接關系到學生心理健康教育以及學校的心理健康教育的工作開展。高校應該把學生的心理健康教育拓展到家庭中去，與學生的家長密切聯系，使學生的心理問題得以舒緩。
三、大學生心理健康教育的對策
1.建立健全的心理健康教育機構。隨著大學生心理健康問題日益增多，我們要建立多格局的心理健康教育，以學校和社區相結合、教育與指導相結合、課內和課外相結合、網上和網下相結合、咨詢和自助相結合等特點，提高學生的心理素質培養。高校要將心理健康教育真正的納入到工作計劃中，成立心理健康教育委員會，設立組長，全面負責學校的心理健康教育機構的建設。2.組建心理健康教育專業師資隊伍。大學生心理健康教育是一項專業性較強的工作，對于師資隊伍的專業素質要求也相對較高，所以，組建一支專業的心理健康教育師資隊伍是大學生心理健康教育建設中的關鍵。無論從學歷上還是專業上，都應該有高要求，建立一支具有高學歷、高標準、專業水平高的大學生心理健康教育隊伍，心理健康教育教師要進行專業的培訓，獲得相應的資格證書，具有一定的心理學知識，能夠對學生的不同情況進行鑒定、分析，并對其進行心理的矯正。3.注重大學生心理健康教育的家庭環境。大學生心理健康問題有很多問題都是因為家庭原因長期積累下來的。教師在對學生進行心理疏導的同時，也應該講心理健康教育拓展到家庭中去，對學生的家長進行心理健康知識的普及也十分重要。有許多學生的心理問題，都是因為家庭環境積累下來的，比如溺愛過多，缺乏獨立生活的能力；教育過程中家長注重成績，造成學生壓力大等問題。所以，學校要加強與家長之間的溝通，促進學生更快的擺脫心理問題。
總結
心理健康素質在大學生全面素質中具有舉足輕重的作用，它影響著人才的質量，健康的心理是一個人才前面發展的必備條件。為此，加強對大學生的心理健康教育是至關重要的。高校要不斷的加強大學生的承受能力、適應能力、控制能力等的培養，使他們能夠戰勝自己的困難和挫折，正確認識自己，超越自己。這就要教師有過硬的專業知識，用心靈去塑造學生的心理健康問題，為學生的健康成長提供良好的環境。
參考文獻：
[1]潘晴雯.大學生心理健康教育基本途徑初探.南通師范學院學報,1999,4(15):122-123.
[2]田愛民,趙永吉,王仲德.大學生心理健康的現狀與教育對策探討.高等農業教育,2007,2:90-92.[3]溫家慧.大學生心理健康教育現狀探析.山東省青年管理干部學院學報,2007,3(2):16.
[4]樊富珉,王建中.北京大學生心理素質及心理健康研究.清華大學教育研究,2001,4:27-32.
1.1門診病人的流動性大
1.1.1每日門診的就診業務量無法估計,每個病人的疾病的病因,病種,愈后各有差異.
1.1.2就診人的職業,性別,年齡,生理,心理狀況,文化習俗,對醫療的希望,需求,無從知曉。
1.2門診病人相對停留時間較住院病人要短的多。
1.3門診病人的心理特征凡來診著最關心的問題:自己究竟患了什么病,能否很快治愈,有什么藥是特效?希2.望明確診斷,得到最佳治療方案,爭取早看完早離開,最好不3.要住院治療.。
2.門診健康教育的對策
門診病人的特點是門診的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面，護士須做到：
2.1要因人、因病、因情況實施健康教育。病人是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。門診中有什么樣的病人，就應該以這些病的防治宣傳為主要內容。
2.2健康教育內容要十分精煉,形式新,穎,具有一定的吸引力,注意克服求全求細的系統性教育。
2.3針對病人最關心的問題,采取簡潔,明快的答復,態度要和藹,以減少,消除病人的急躁情緒.我院是心腎專科醫院，我們結合專科特點和門診病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：
2.3.1候診教育既可安定病人情緒。又可向病人及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。
2.3.1.1口頭講解有護士對病人個體或集體進行健康知識教育。
2.3.1.2設置固定的[[健康教育專欄]],內容以常見病,多發病,流行病的防治知識為主.形式力求美觀大方,內容短小,字跡工整,語言通俗易懂.。
2.3.2接診教育它是門診健康教育的一個重要環節，是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、指導、安慰。
中職學校的學生群體在早期的學校教育中，學習成績一般都不盡如人意。這易導致他們在升學率至關重要的緊迫形勢下，不被重視，甚至遭到同學和老師的忽視，因此自尊心受到打擊，自卑感上升;另一方面，學習上的失敗，使得他們在其它方面的長處也得不到認可，貼上了“笨蛋”、“調皮搗蛋”等壞學生的標簽。進入中職學校后，這樣負面消極的心態并沒有隨著環境的改變而有所改善。由于原來基礎不扎實，沒有形成良好的學習習慣，也沒有掌握高效的學習方法，在新學校的課堂上仍然不能較好的汲取老師所講授知識的精髓，學習落后，對學習失去信心和興趣，破罐子破摔。長期在這種消極情緒的籠罩下，心理壓力大，覺得身心疲憊，產生對學習及自身灰心喪氣、一蹶不振，放任不管的消極心理。
2．家庭的影響
“一些單親、特困家庭和不和睦的家庭中的孩子心理普遍存在一定的陰影。有些家庭中存在嚴重的封建思想加之父母本身的文化水平有限，很少去關注孩子的內心世界，對孩子的學習更是漠不關心。”［1］有時候孩子在學習上遇到困難，沒有取得令人滿意的結果，性格偏激暴躁的父母就會對孩子動則打罵，過分苛責，認為他們沒用，給自己丟了面子。這種做法不僅沒有從情感上幫助學生減輕壓力，給予學生鼓勵和繼續學習的動力，反而給學生造成了強大的心理壓力和無能的心理暗示。很多學生就是在父母長期的責罵和埋怨中對學習喪失興趣，看不清楚自己的價值和前進的方向，盲目的混日子，導致學習效果越來越差，最終產生厭學，叛逆，不以為然的心理。
3．教師的影響
教師是教學工作中的主體，向學生承擔著傳道、授業、解惑的責任，更影響著學生對于學習的態度以及人生的發展。“師生關系是教育過程中的基本條件，是無形的教育力量。師生關系的性質不但直接地影響著教學效率，而且間接決定著學生的學習質量、智力發展水平和心理健康水平?！保?］有的中職學校的老師不能正確對待自己的學生。由于中職學生群體的特殊性，個別教師在長期面對他們后會慢慢失去耐心，會不停地抱怨，潛意識里也認為進入中等學校就讀的學生就是人們口中說的“差生”，是無可救藥的壞孩子。進而會無視學生的學習需求，不愿意走進學生，了解學生，幫助學生，不能用一顆真誠平等的心與學生交流，對于學生的教育方式主要是訓斥，甚至是挖苦，管理方式簡單粗暴，因而和學生之間產生很大的距離感和隔閡。在這樣的情形下，往往會增強學生的逆反心理，使他們變得封閉，情緒壓抑，甚至不愿和老師溝通交流，產生的消極的回避態度，影響心理的健康發展。
4．社會偏見的影響
中職學校的學生部分是在小學初中階段學習成績不理想、品德或行為上不盡如人意的學生。在當今這個崇尚高分和學歷文憑的社會中，許多人都無法用正常平和的眼光去看待這些學生，都習慣與用帶有偏見的有色眼鏡去審視這些學生，因此他們就變成了大眾眼中“不學無術”的壞典型，成為了老師口中沒出息、扶不上墻的“稀泥巴”，成為了家長眼中不上進、丟臉面的“壞孩子”，而這對于他們的人格尊嚴是極大的傷害。由于中職學校的學生正處于人生觀、價值觀的形成階段，缺乏社會經驗和分辨是非的能力，外界的眼光和評論會對他們脆弱的心靈造成難以補救的影響。有些學生由于長時間處于被他人冷漠對待、瞧不起、鄙視的狀態，聽到的多是埋怨和苛責的聲音，看到的也多是漠然和鄙夷的眼光，這些非善意的對待導致很多學生變得內向，自卑，不敢與人交流，不敢發表自己的意見和看法，不知道自己存在的意義，不明白自己究竟能做什么，認為自己什么都不行，不愿意做任何的努力和嘗試，從潛意識里自我否定，認為真實的自己就是別人眼中的天生的庸才。
二、目前中職學校心理健康教育課程存在的問題
心理健康教育對于學生的成長發展、學習態度、價值觀和人生觀的形成具有積極的促進作用?，F實情況是一些中職學校對于心理健康教育課程沒有應有的重視，更談不上合理安排教學形式、組織教學內容、切實落實到必修課的教學工作中去。
1．地位尷尬，重視度不夠
雖然國家教育部明確指出在“中等職業學校開展心理健康教育，是促進學生全面發展的需要，是實施素質教育，提高學生全面素質和綜合職業能力的必然要求”，［3］要求進一步加強中等職業學校學生心理健康教育。但是在很多時候，心理健康教育仍處于“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的尷尬地位。很多學校并沒有把心理健康教育課程以必修課的形式納入到教學課程體系中，有些學校甚至根本沒有開設有關的心理健康教育課程，對于心理健康教育課程的重視度遠遠沒有達到應有的高度。
2．師資薄弱，缺少專業性
有的學校雖然設立了專門的心理健康教育課程，但是師資匱乏。很多中職學校缺乏專業從事心理健康健康的教師。在現開設的心理健康教育課程中，師資隊伍多由學校的行政人員、思想政治課教師乃至輔導員組成。他們中的很多人并不具有正規的心理健康教育專業學習經驗，缺乏專業的理論知識和態度，缺乏心理輔導的基本技術和經驗?！凹词褂行┙處煂π睦斫】到逃斜容^全面的認識，也有一定得理論儲備，但他們中得多數人尚未掌握專門的心理輔導技術”［4］，“不懂得如何開展心理健康教育課，知識機械地套用傳統學習課程教學模式，導致心理健康教育課程教學過程成為純粹的心理學知識學習過程?！保?］這并不能給予學生良好的心理健康教育課程體驗，反而會因為不專業的教學而導致學生對此課程的輕視、厭倦和抵觸。
3．形式呆板，教法缺靈活
目前在一些已開設心理健康課程的學校中，存在著教學方法古板，不生動，缺少活力的問題。采用的教學方式多還是以傳統的教師課堂講授，輔以刻板的多媒體課件展示，學生坐在座位上聽，缺乏師生間的有效互動，課堂氛圍沉悶壓抑，難以滿足學生的心理需要，難以真正發揮學生的主體性和能動性。同時由于教師專業背景的缺乏，對于心理健康基礎理論知識的講解局限于照本宣科，案例的講解缺乏理論支持和現實分析，這樣無法引起學生對于心理健康課程的學習熱情和興趣。同時由于學生對于課程的參與度不足，體驗性不高，加之薄弱的基礎理論知識，可能致使學生在獨立處理一些自身心理危機時感到力不從心。
4．難以評價，考核方式陳舊
對于學生心理健康的考核，一般采用的多是與普通文化課程相同的期末卷面考試成績。這樣的考核無法真正檢驗學生對于課程教學效果的掌握程度，無法全面激發學生學習的積極主動性，無法充分了解學生對各類心理健康教育活動的體驗和感受，無法讓學生了解和重視自己的心理狀況和特征以便更好地調整心態、完善自我。對于“提高全體學生的心理素質，幫助學生樹立心理健康意識，培養學生樂觀向上的心理品質，增強心理調適能力，促進學生人格的健全發展”全無體現。
三、關于中職學校心理健康教育課程建設的幾點建議
1．提高學校對心理健康教育課程的重要性的認識
目前心理健康教育所呈現出的種種問題歸根到底依然是因為學校的不重視不作為所引起的。學校的重視是心理健康教育課程順利開設的前提，學校應認真研讀教育部頒發的《中等職業學校學生心理健康教育指導綱要》文件，充分認識開設心理健康教育課程的重要意義，切實落實心理健康教育課程建設，將心理健康教育課以專門的學科形式納入學校教學計劃，明確心理健康教育是素質教育的重要組成部分，對于學生心理健康發展，培養自信心，改善師生交往的有重要影響和意義。
2．優化教師隊伍，加強師資引進
就目前心理健康教育課程存在的問題來看，關鍵在于解決師資問題。首先，學校必須明確開設心理健康教育課程是一件極其嚴肅的事情，容不得馬虎和敷衍，需要一批高素質的教師才能勝任。“因此，學校在缺乏專業教師的情況下，應首選那些教育觀念新、態度積極、愛崗敬業、師生關系融洽、素質良好、自身心理健康的骨干教師來擔任心理健康教育課的教學任務。只有優化心理健康教育課的師資隊伍，心理健康教育課的成功才有保障，學生心理的健康成長與發展才能獲得強有力的支持?！保?］其次，學校還可以吸收心理系專業的畢業生，同時制定相應的激勵政策，吸引中等師范改制中大多數需改教其他專業的具有豐富教學經驗的教育學和心理學教師到中職學校任教，充實心理健康教育課的專職教師隊伍。
3．豐富教學形式，創新教學方法
要根據學校實際情況，在政策及財政許可范圍內大膽實施教學改革，引進新的教學手段，豐富教學形式，“創新教學方法，充分調動學生對于心理健康教育課程的學習興趣，讓學生能自覺主動地參加到教學中來。引導學生正視現實、端正態度、克服自卑、自閉心理，明確“天生我材必有用”的意識?！保?］在教學過程中可以采用案例分析與理論知識相結合，小組討論，情境演繹的形式，一方面創造一個活躍和諧的學習氛圍，吸引學生的注意力和積極性，讓學生在參與課堂小游戲中也能理解復雜的心理學理論和心理疏導方法，消除他們對于理論知識的懼怕厭倦心理。另一方面又能加強學生對于課程的參與意識和主人翁意識，生動形象的教授心理健康方面的知識。
對于心理健康,不同的學者有不同的分析和理解?？偟膩碚f,大多數學者都認為:在現代社會,一個心理健康的人通常表現為認知功能正常,情緒反應適當,意志品質健全,自我意識正確,個性結構完整,人際關系協調,人生態度積極,社會適應良好,行為表現規范和與年齡教育相符等等。
近年來,心理健康普遍發展。在歐美等國家,心理健康教育是在心理咨詢和心理治療發展到相當程度之后才產生的。心理健康教育被認為是人們對傳統心理咨詢感到不滿之后,力求改革、提高的產物。西方學者認為心理咨詢只是提高治療,忽視了發展;只為少數產生了問題的學生服務,卻忽視了大多數“正?！钡膶W生。心理咨詢只是被動地等待問題的發生之后去補救,卻不主動地預防問題的發生。
在我國,中小學開展心理健康教育,與歐美西方等國家有著不同的背景。我們的學校沒有心理咨詢發展的歷史,因而在認識心理健康教育的特點時,我們往往把心理健康教育與學校的德、智、體、美、勞諸學科進行比較,學者們認為心理健康教育與以上各學科有著部分重疊和相互交叉的關系,認為德、智、體、美、勞諸教育對學生產生一定的影響。從這個意義上說,各育都可被視為學校開展心理健康教育的基礎;另一方面,對學生傳授心理知識,安排心理輔導活動等內容,又都是其他各育無法取代的。而在實踐中遇到的最大困難就是德育與心理健康教育的關系容易混淆,在這一點上,也可看出我們與歐美等西方國家開展心理教育的不同之出。因此,對西方的經驗我們可以借鑒,但不能照搬,還要根據我國國情與教育實踐具體情況而定。目前,全國各地都開始重視心理健康教育的研究。
二、開展心理健康教育的意義
近年來,由于社會發展帶來的種種變化,我國學校教育和兒童發展事業受到了沖擊和挑戰。一方面,應試教育向素質教育轉軌,向學校的傳統教學內容提出了挑戰。21世紀的社會更需要心理健全的人,所以開展心理健康教育,提高學生心理素質是學校教育面臨的新的挑戰。
另一方面,青少年時期是一個人成長的美好時期,是學生獲得知識技能,塑造和培養健全人格的重要時期,是為社會主義建設事業和向高一級學校輸送有用人才的關鍵階段。這一階段在很大程度上決定著學生心理的發展與成熟。學校教育的一項重要任務是保護和增強學生的身心健康。由于種種原因,學校教育在很長一段時間里忽視心理衛生方面的教育,致使許多教師或者沒有充分認識到解決學生心理問題的重要性,或者在遇到學生心理問題是束手無策,更談不上指導家長進行這方面的教育。調查表明,在我國中小學生中間,約1/5的兒童青少年都存在著不同程度的心理行為問題。如厭學、逃學、偷竊、說謊、作弊、自私、任性、耐挫力差、攻擊、退縮、焦慮、抑郁等等種種外顯的和內隱的心理行為問題。這些心理行為問題不但嚴重地影響著兒童青少年自身的健康發展,而且也給正常的教育工作帶來巨大的困撓,直接影響學校教育任務的完成與教育目標的實現。因此,在學校開展心理健康教育是十分迫切的和具有重要意義的舉措。
從發展的角度來看,心理健康是一個終生相隨的人生課題,并且表現出很強的階段性。也就是說,同一個人,在人生發展不同的時期或階段,由于對該階段發展的任務的適應情況不同,其心理發展可能是健康的,也可能會變得不健康。如:同樣進入青春期,有的孩子適應得好,順利度過,健康快樂地進行下一人生發展的階段;而有的孩子適應得不好,或加入了不良團伙,或表現出一些不良行為,面臨著心理危機。一個面臨心理危機的青春期學生,如果得到及時有效的關注與幫助,在其后的發展中就有可能擺脫心理危機而踏上心理健康發展的道路。心理健康的這種階段正說明心理健康具有很強的可塑性,同時也說明開展心理健康教育是完全可行的。
從差異的角度來看,心理健康具有相對性。心理健康并非截然的和絕對的。學生無法被截然劃為心理健康的和心理不健康的兩類,同時也沒有絕對心理健康的學生,也就是說,心理健康是我們每一個社會成員都會面臨的問題,在每個人身上都會同時存在心理健康的和不健康的側面,只有哪種情況占主流和程度不同而已。心理健康的這種相對性說明心理健康具有全員性,開展心理健康教育是必要的,具有重要價值和意義的。對于教育工作者來說,只有建立起科學的認識和正確的觀念,中小學才能有效地開展心理健康教育。
三、開展心理健康教育出現的問題
在當前的學校教育實踐中,不少教師對心理健康教育還存在著一些誤解,認為“心理有病”的人才需要心理健康教育,沒必要在學校教育中普及性地開展心理健康教育。事實上,心理健康教育完全不同于精神醫學中的治療模式,心理健康教育主要是針對兒童青少年心理健康發展的需要而開展的教育活動,旨在提高和培養學生的心理素質,幫助學生學會如何恰當地應對現實生活中的各種壓力,如何進行情緒調節等,使學生更有效、積極地適應社會,適應自身的發展變化,促進兒童青少年心理健康的發展。所以,預防問題發生,促進心理素質提高才是心理健康教育的主要目標。從本質上講,心理健康教育就是心理素質的教育和培養,是促進學生全面發展的需要,是素質教育的具體表現。
有的教師認為,心理健康教育主要是針對個別學生開展的教育活動。誠然,個別學生在心理健康發展方面需要得到特別的教育和幫助。但是,如前所說,心理健康是全員性的問題,是每一位學生在成長與發展中都必然會面臨的挑戰,包括那些學習優秀,在教師看來是‘好’孩子的學生,也同樣需要心理健康教育。許多研究與實踐證明,有時這些‘好’學生反而更需要心理健康教育。因為,往往由于學習成績好,這些‘好’學生心理發展中不健康的側面就常常被忽視,得不到教師的重視和及時的幫助教育。如,一些‘好’學生由于長期被寵、被捧,心理健康承受能力已變得極脆弱,稍不如意就發脾氣,有的還采取極端措施進行打擊、報復,甚至走上犯罪的道路。清華大學鉈中毒便是一個最好的例證。還有的就此邁上了自殺、輕生的道路來面對失敗和挫折的壓力?？梢?心理健康教育并只是個別生教育的需要,心理健康教育是面對全體學生的重要課題,心理健康教育應成為學校教育的重要任務。
還有教師認為,心理健康教育應歸屬德育工作,是學生工作者和班主任教師的任務。事實上,心理健康教育不僅僅可以在德育工作中發揮重要的作用,而且它提供了一種新的角度,使我們每一位教育工作重新認識和看待自己的學生以及學生出現的行為問題,可以有效的幫助學校教師改善師生交往狀況。以往教師容易只注意到學生表面的那些行為問題,并將之很快上升德育的高度,做出品行不良的判斷,而忽略了這些行為問題背后掩藏著的原因,包括學生的心理需求。如,一個小學生最初在課上搗亂,可能就是為了引起教師和同學的注意,只是他在用不恰當的方式表現出來了。如果教師重視并了解心理健康教育的思想,他就會覺察這位學生行為問題背后的心理需要,進而調整自己和班上同學與這位學生的交往方式,更多地給這位學生積極的關注,并不失時機地向他指出引起老師和同學關注的合理方式是什么,很快這位學生課上搗亂的那些行為問題不見了,而變成一個守紀律,愛學習的好孩子。相反,如果以傳統的眼光和方式去看待這位學生課上表現出來的搗亂行為,這位學生很容易被納入壞孩子的行列,而且由于這位學生行為問題背后的心理需要沒有被覺察和得到滿足,他將免不了還會繼續搗亂。久而久之,由于長期被當成壞孩子,這位學生也就會自認為是壞孩子,并真的搗亂起來?？梢?心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態度來認識看待學生和學生的行為,不僅注意到行為本身,更注重去發現并合理滿足這些行為背后的基本的心理需要;不簡單地進行是非判斷,而是從一種人性的角度起理解和教育學生。因此,心理健康教育真正體現出了對學生的尊重,一種對“人”的尊重,這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關系的前提,也是我們每一位教師在教育實踐中面臨的主要課題。所以說,心理健康教育是每一位教師面臨的任務和要求。應引起每一位教師的認可與重視。
四、開展心理健康教育的幾點建議
1存在問題
1.1缺乏現代護理觀，健康教育意識薄弱現代護理學是一門綜合自然科學和社會科學知識的學科，不僅要研究生物因素對健康的影響，更要了解社會因素所起的作用。傳統的病房等級制度使護士個人沒有教育的責任及權利，不愿增加工作的負擔，缺乏對病人進行健康教育的主動性[1]。
1.2缺乏相關理論知識和技能療養院一般分科不細，一個科內可能跨專業收治多病種的療養員，并且常有集多種疾病于一身的療養員。因此，為他們作健康指導時，往往涉及多系統、多學科的專業知識，增加了健康教育的難度，這對護理人員提出了更高的要求。臨床護士的健康教育，在方法上，單一的共性教育缺乏針對性，不能滿足個體需要；在教學內容上，沒有材，其深度和廣度不好掌握，護理管理上又缺少檢查控制的硬性指標，使健康教育易流于形式，這些問題嚴重影響和制約著健康教育的快速發展。
1.3教育方式單一，急于求成或流于形式教育方式單一，單憑口頭講解，教育內容公式化，缺少個性特點，形式缺少多樣性，缺乏生動形象的教育手段，不能激發療養員主動參與的積極性。
1.4缺乏語言藝術性和吸引力進行健康教育時語言缺乏藝術性和吸引力，表現為語言生硬，表情呆板，缺乏趣味性。
2對策
2.1普及各層次護士現代護理理論教育，使護士真正樹立現代護理觀[2]目前，護士對護理觀念認識的整體水平還不一致，有多數的人認識水平較差，嚴重影響著健康教育的實施。應加大宣傳力度，護理管理者要自覺學習現代護理理論，更新觀念，要系統、分層次地進行教育，使護士真正樹立現代護理觀。通過崗前培訓、職業道德教育、禮儀培訓，認識到自己職業的本身就是為療養員的健康服務。讓在崗護士學會換位思考，提高護士工作熱情，積極主動地努力把健康知識傳授給療
養員。
2.2鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習，不斷提高專業水平為了拓寬護士專業知識面，療養院及護理部選派護理骨干外出短期培訓、組織各種講座、院內組織培訓，提高護士教育水平。根據療養員療養時間長短作出教育時間安排，針對不同病種、不同年齡、不同文化層次的療養員，制定健康教育路徑，使護士知道做什么，怎么做，何時做，護理小組長定期檢查評價，了解療養員掌握知識的情況，進行督促指導并簽名，對存在問題進行反饋。出院時由護士長和護理小組長負責通過健康教育效果檢驗表反饋療養員的認知情況，驗證健康教育的效果。
2.3針對教育方式存在的問題，我們采取了以下教育方法 一是集體宣教示范，以上保健課的形式講解入院教育、安全防范措施、合理膳食、療養生活安排。二是個別宣教，對個別存在健康問題的療養員，每天由責任護士根據療養員的健康狀況和教育內容一對一循序漸進地對其實施個體量化教育。同時，針對療養過程中存在的共性問題，還可不定期的召開工休人員座談會和專題講座。這樣，使療養員在整個療養過程均處于健康教育的氛圍之中。
2.4語言是人們互通信息、交流思想的行為方式，是人們在社會活動中廣泛使用的交際工具對護理人員進行多層次、多形式的溝通知識的培訓，如通過請專家講課、科室討論、經驗交流、組織學習相關章節或雜志的文章等形式，使他們掌握語言溝通的方法和技巧，充分發揮溝通在護理工作中應有的作用，并根據不同年齡、性別、職業、文化素質的高低，選用不同的語言。做到詞能達意，交待問題通俗易懂，有問必答，有叫必應，同時必須克服語言上的直、粗、快、硬，避免隨意說出或不懂裝懂。 善于觀察療養員的心理動態，學會自我控制，在工作中能保持穩定的情緒，得心應手地與各類療養員進行交流。
參考文獻
1)老年人機體功能減退,如肝臟對某些藥物的代謝功能降低,腎小球的濾過率和腎小管的分泌功能均降低等,適應能力低下;病情進展迅速,容易發生危險;多種疾病,集于一身;性格改變,記憶力減退;休養員用藥的時間和注意事項需要強調,特別是年輕的休養員不注意保護自己,輕視病情發展,耽誤治療的好時機。
2)現在因經濟條件改善,多數老年人比較注重防衰老和預防疾病的發生,并根據科普知識自己診斷疾病,但他們缺少診斷依據,缺乏必要的病理、藥理知識,缺少診斷疾病的真正能力,導致延誤疾病的治療,出現不良反應,甚至發生藥害事件。
3)患者用藥依從性的高低直接影響用藥的療效、毒副作用、患者的生活質量甚至生命安全。老年人隨著年齡的增長,記憶力減退,用藥依從性增加,其每天服藥時間、次數時而記不清楚,可出現重復用藥或漏服,而年輕的休養員用藥的依從性較差,自認為身體狀況良好,病情稍微好轉即停藥或不按醫囑用藥等,結果是血藥濃度波動過大達不到治療目的,有時藥物在體內蓄積損害機體的器官。
4)我院接納全國各地的休養員,其中大部分人不從事醫療工作。由于工作環境和緊張等因素,有的患有高血壓、慢性胃炎等疾病,初次用藥時有些藥物的用藥方法、注意事項必須與患者講清楚。如服用美托洛爾要求該藥在使用時劑量一定要準確,否則將不能準確地控制病情。美托洛爾屬中等脂溶性藥物,食物中的脂類能影響該藥的吸收,因此采用空腹服藥,而不選擇生物利用度高的飯后,所以藥劑擺藥時切記交代服藥注意事項,護士按醫囑指導患者合理用藥。
2軍隊療養員康復合理用藥的建議
1)藥師應定期隨醫師查房,幫助老干部及時清理自備藥箱中變質和過期藥品,指導、幫助老干部貯存藥品。針對老干部記憶力減退現象制定切實可行的措施,如將每天所服藥品做一記錄,保存藥品說明書,保障用藥的有效性和準確性,宣傳有關藥物知識,特別是用藥注意事項,了解臨床用藥情況,指導臨床合理用藥,減少經濟浪費及藥物不良反應的發生[1]。
2)藥師深入療養科室,了解休養員用藥的有效性和依從性,指導、檢查護士擺藥情況,醫護人員需詳細說明注意事項,必要時進行血藥濃度監測,通過多次調整治療方案,達到最佳治療目的。
3)提高醫護藥人員素質,院領導應重視臨床藥學開展,使其在參與療養康復的診療中,以合理用藥為原則,為醫休雙方提供藥學技術服務,逐步提高自身專業技能,為藥學人員提供輪流進修學習、參加學術會議和科研教學活動的機會,提供在職學習的條件。
