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一、考試時間、科目及方式
2012年口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試的時間統一定為2012年7月7日進行。
考試科目按專業分類設置,每一個專業的考試科目為一科,各專業名稱及代碼詳見《口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試專業設置表》(附件1)。衛生專業考試主要檢測參考人員的專業實踐能力,內容涉及本專業的基本理論、常見病防治、疑難病例分析、國內外發展現狀和發展趨勢等。中醫藥專業考試主要檢測參考人員的專業實踐能力,內容分為中醫基礎理論、專業知識兩大部分??荚嚥恢付荚囉脮?。除個別專業外,考試采用“人機對話”的方式進行。參考人員除必須掌握本專業知識和專業實踐能力外,還應掌握計算機的基本操作,熟悉人機對話考試形式、題型和特點。
按照《四川省人事廳、四川省衛生廳關于做好衛生專業高級技術資格考評結合工作的通知》(川人辦發〔2005〕367號)和四川省人力資源和社會保障廳、四川省中醫藥管理局《關于做好中醫藥專業高級技術職務任職資格考評結合工作的通知》(川人社辦發〔2012〕53號)文件精神,凡申報口腔內科學主任醫師/副主任醫師評審的人員,均須參加并通過衛生、中醫藥專業知識考試。
二、報考條件
(一)報名參加口腔內科學主任醫師/副主任醫師技術資格考試的人員,須具備下列條件:
1.遵守國家法律法規,具有良好的職業道德和敬業精神。
2.符合下列條件之一:
(1)醫學博士后出站人員;
(2)醫學博士學位,取得衛生專業中級技術資格后,從事本專業工作滿2年;
(3)醫學碩士學位,取得衛生專業中級技術資格后,從事本專業工作滿4年;
(4)醫學大學本科畢業,取得衛生專業中級技術資格后,從事本專業工作滿5年;
(5)醫學大學專科畢業,取得衛生專業中級技術資格后,從事本專業工作滿7年。
3.符合下列條件之一,可破格報名參加衛生副高級專業技術資格專業知識考試:
(1)符合《四川省五系列破格評審專業技術資格推薦條件(試行)》(川職改〔1992〕69號)規定的;
(2)取得衛生專業中級技術資格,擔任主治(管)醫(藥、護、技)師職務3年以上,在任期內獲得以下榮譽之一的:
①獲得省、部級及以上勞動模范稱號;
②全國“五一”勞動獎章獲得者。
(3)取得衛生專業中級技術資格,經組織選派到藏區工作且年度考核結果均為優秀的衛生技術人員。
(4)醫學中專畢業,符合下列條件之一:
①擔任主治(管)醫(藥、護、技)師職務滿9年,參加全國衛生專業中級技術資格考試合格;
②取得衛生專業中級技術職務后,從事本專業工作滿9年,并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作3年以上,獲得省部級科技進步三等獎及以上獎勵證書;
③取得衛生專業中級技術職務后,從事本專業工作滿9年,并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作5年以上。
4.在社區衛生服務機構從事衛生專業技術工作的人員,比照鄉鎮衛生院同類專業技術人員的報考條件報考本專業相關知識。
(二)報名參加中醫藥專業副高級技術資格考試的人員,須具備下列條件:
1.遵守國家法律法規,具有良好的職業道德和敬業精神(任現職內發生醫療事故責任未滿三年者、任現職內發生醫療差錯責任未滿一年者、受行政處分者在處分期內不得報考)。
2.符合下列條件之一:
(1)中醫藥學或醫學博士后出站人員;
(2)中醫藥學或醫學博士學位,受聘中醫藥專業中級崗位后,從事本專業工作滿2年;
(3)中醫藥學或醫學碩士學位,受聘中醫藥專業中級崗位后,從事本專業工作滿4年;
(4)中醫藥學或醫學本科畢業,受聘中醫藥專業中級崗位后,從事本專業工作滿5年;
(5)中醫藥學或醫學大專畢業,受聘中醫藥專業中級崗位后,從事本專業工作滿7年;
(6)中醫藥學或醫學中專畢業,受聘中醫藥專業中級崗位后,從事本專業工作滿9年;
3.符合下列條件之一,可破格報名參加中醫藥專業副高級技術資格的專業知識考試:
(1)符合《四川省五系列破格評審專業技術資格推薦條件(試行)》(川職改﹝1992﹞69號)規定的;
(2)取得中醫藥專業中級技術資格,聘用主治(管)醫(藥、護、技)師崗位3年以上,在聘期內獲得下列榮譽之一的:
①獲得省、部級及以上勞動模范稱號;
②全國“五一”勞動獎章獲得者。
(3)按照川組通〔2010〕58號文件,經組織選派到藏區工作兩年服務期滿且考核優秀的中醫藥技術人員。
(4)省級以上中醫藥行業主管部門批準的名老中醫藥專家學術經驗繼承人,繼承學習期滿經考核合格并取得出師證書者,可提前一年報考。
(5)1998年6月26日之前取得中醫藥專業中級技術職務任職資格,無醫學專業學歷(中專學歷以下)中醫藥技術人員,符合下列條件之一的:
①受聘中醫藥專業中級技術崗位后,從事本專業工作滿15年;
②受聘中醫藥專業中級技術崗位后,從事本專業工作滿12年,并在我省“鄉鎮衛生院”、“艱苦邊遠地區”、“邊遠山區”、“貧困山區”(見附件2)工作3年以上,獲得市(廳)級科技進步獎勵證書。
4.在“社區衛生服務機構”從事中醫藥專業技術工作的人員,比照鄉鎮衛生院同類專業技術人員的報考條件報考本專業相關知識。
在我省“鄉鎮衛生院”、“社區衛生服務機構”、“艱苦邊遠山區”、“邊遠山區”、“貧困山區”工作的衛生、中醫藥專業技術人員,調離這類單位或地區,不能再享受本通知規定有關傾斜與特殊政策。
報考人員從事本專業工作年限的截止時間,均計算至2012年12月31日。
三、報名時間及程序
(一)報名時間
我省報名時間統一定于2012年4月10日至5月10日,資格審查和相片質量審查時間定于2012年4月10日至5月11日,繳費時間定于2012年4月10日至5月13日,現場打印發票時間定于2012年4月10日至5月31日。
(二)報名程序
2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試全部實行網上報名和網上繳費、現場資格審查和現場打印發票的方式。報考者須在規定時間內先登錄四川人事考試網()進行網絡注冊,并認真閱讀有關文件,了解有關政策規定和注意事項等內容,再根據本人的實際情況進行報名。
1.簽訂《四川人事考試考生誠信承諾書》。報考者在填報基本信息前須簽訂考生誠信承諾書,承諾自己所填報的所有信息真實可靠,準確無誤,并自覺遵守人事考試的有關規定。報考者如隱瞞有關情況或者提供虛假材料,所造成的一切后果由報考者本人承擔。
2.選擇考試專業。報考者根據報名文件的有關規定和本人實際情況,選擇相應的專業進行報名。
3.填報信息。報考者按網絡提示要求,如實、準確填寫《2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試報名基本信息表》的各項內容。
4.上傳相片。報考者按網絡提示上傳相片,相片為報考者近期的免冠照片,文件為JPG格式,大小應在16K至30K之間醫學教育|網搜集整理。
(三)資格審查
1.考生報名資格審查,仍按屬地劃分進行。報考人員在網上所填報的基本信息確認無誤且相片成功上傳后,再于2012年4月10日至5月11日上網自行打印本人所填報的《2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試報名表》(以下簡稱《報名表》),并將學歷證書、學位證書、相關工作年限證明、中級資格證書等證明材料的原件及復印件交所在單位審定、簽字并加蓋具有法人資格的行政公章后,衛生專業的由單位或主管部門到當地衛生行政主管部門進行資格審查;中醫藥專業的由單位或主管部門到當地中醫藥行政主管部門進行資格審查。省直有關單位的報考人員,按上述程序經上級主管部門進行資格審查后,衛生專業的由主管部門統一到省衛生人才交流中心(地址:成都市上汪家拐街39號)進行資格審查;中醫藥專業的由主管部門統一到省中醫藥管理局人事處(地址:永興巷15號5-22)進行資格審查。
2.資格審查人員應在《報名表》上明確簽署審核意見、簽名并加蓋單位印章,全部報考人員《報名表》須清點整理,于報名結束后集中送市州考試機構備查。對所有報考人員,各資格審查部門還須登錄四川人事考試管理信息平臺(簡稱考務通)進行網上資格審查確認。對資格審查不合格的人員,應說明理由,對相片質量不符合要求的應要求報考人員重新上傳。具體操作說明詳見四川人事考試網。
3.資格審查要落實責任制,做到誰復審、誰負責,誰出問題、誰承擔責任。各市(州)職稱工作部門和考試機構要按照管理權限,對本地區資格報考人員的情況進行抽查,對不符合報考條件的人員,要立即取消考試資格。對提供虛假證明或以其他不正當手段獲取考試資格的人員和不嚴格按照報名條件或以不正當手段協助他人取得考試資格的人員,必須按《專業技術人員資格考試違紀違規行為處理規定》(人力資源和社會保障部令第12號)進行嚴肅處理。
四、報名信息管理
考試類別、專業及科目代碼見附件1。
五、考場設置
2012年度口腔內科學主任醫師/副主任醫師考試的考點考場設置由省人事考試中心統一規劃,參考人員較少或暫不具備“人機對話”考試條件的市(州)不設考點,其參考人員統一安排到省人事人才考試測評基地考試。準考證由省人事考試中心統一編排??忌捎诳记耙恢艿卿浰拇ㄈ耸驴荚嚲W()打印本人準考證,并認真核查準考證上各項內容,仔細閱讀考場規則,按要求準備考試用品。考生憑準考證、身份證(不含過期身份證和身份證復印件)進入考場。監考人員注意提醒考生:案例分析題的作答是不可逆的。
以科學發展觀為指導,以黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務為目標,深入貫徹國家及省市深化醫藥衛生體制改革精神,推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革,提高公共衛生和基本醫療服務能力,滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。
二、鄉鎮衛生院的設置
根據鄉鎮行政區劃,每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院,原則上設在鄉鎮政府所在地,市衛生局負責監督和管理,鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(鎮)衛生院建設標準》要求,布局合理,規模適宜,功能適用,確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科,負責本行政區域內的公共衛生服務工作。
三、鄉鎮衛生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策,協助政府實施農村醫療衛生工作。
(二)提供基本醫療服務,開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。
(三)開展疾病預防控制,做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。
(五)落實國家和省免疫規劃政策措施,開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作,承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。
(七)開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。
(八)對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理,承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。
(九)協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。
(十)協助做好新型農村合作醫療工作。
鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外,要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。
四、鄉鎮衛生院的改革任務
(一)改革人事制度,實行全員聘用
1、核定鄉鎮衛生院編制在4月30日前完成。按照《河北省鄉鎮衛生院機構編制標準(試行)》(冀機編〔2010〕2號)核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。
2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務,按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別,科學合理設置崗位。其中,專業技術崗位的設置,以醫、藥、護、技等崗位為主體,并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%,根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化,已經實現社會化服務的一般性勞務工作,不再設置相應的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在8月31日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求,實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用,鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同,并按照有關規定享受相關待遇。
(1)實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下,應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。
鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格,實行目標責任制管理。定期進行績效考核,經考核合格的可以連續聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在7月31日前根據《河北省衛生事業單位崗位設置管理實施細則(試行)》的規定,依據核定的編制和職責任務,擬制本單位崗位設置方案,經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后,8月31日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內,制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件,采取考試、考核的方式,統一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定,完成規范崗位設置和崗位聘用的,根據所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員,必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內,按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。
(二)改革分配制度,實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位,科學核定承擔的工作任務?;竟残l生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定;基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況,并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。
對鄉鎮衛生院績效考核,按照《河北省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。9月30日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核,財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核;鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下,對其工作人員進行考核。
鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據??己撕细竦?,按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金,由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。
鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
(三)建立基本藥物制度,實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品,確需使用其他藥品的,按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購,實行網上集中招標,統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售,且不得高于政府指導價和省采購價。其中,已實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過省采購價;未實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于4月30日。
實行零差率銷售后,由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況,合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
二、鄉鎮衛生院的設置
根據鄉鎮行政區劃,每個鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院,原則上設在鄉鎮政府所在地,市衛生局負責監督和管理,鄉鎮予以協助和支持。鄉鎮衛生院建設標準和設備配置要符合國家《鄉(鎮)衛生院建設標準》要求,布局合理,規模適宜,功能適用,確保開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。鄉鎮衛生院要設置預防保健科,負責本行政區域內的公共衛生服務工作。
三、鄉鎮衛生院的工作職能
(一)宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策,協助政府實施農村醫療衛生工作。
(二)提供基本醫療服務,開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認療護理。
(三)開展疾病預防控制,做好本行政區域內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。
(四)建立居民健康檔案,開展健康教育,做好慢性非傳染性疾病及精神衛生的干預防治工作。
(五)落實國家和省免疫規劃政策措施,開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。
(六)協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作,承擔區域內公共衛生相關信息的收集和報告。
(七)開展康復治療、康復訓練、提供計劃生育技術指導與服務。
(八)對所屬行政村衛生室實行鄉村衛生服務一體化管理,承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理的指導。
(九)協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生等公共衛生工作。
(十)協助做好新型農村合作醫療工作。
鄉鎮中心衛生院除履行鄉鎮衛生院職責外,要協助做好對鄉鎮衛生院基本醫療服務的技術指導工作。
四、鄉鎮衛生院的革新任務
(一)革新人事制度,實行全員聘用
1、核定鄉鎮衛生院編制在月日前完成。按照《省鄉鎮衛生院機構編制標準(試行)》(機編〔〕2號)核定人員編制。核定的編制是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和核撥經費的依據。
2、科學設置崗位。依據核定的編制和職責任務,按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別,科學合理設置崗位。其中,專業技術崗位的設置,以醫、藥、護、技等崗位為主體,并根據工作需要適當設置非衛生專業技術崗位。醫療衛生專業技術人員比例不得低于編制總額的90%,根據服務人口和工作任務合理配備一定數量的公共衛生人員。鼓勵后勤服務社會化,已經實現社會化服務的一般性勞務工作,不再設置相應的工勤技能崗位。
3、實行全員聘用在月日前完成。根據衛生院編制和崗位設置要求,實行競爭上崗、合同管理的用人機制。所在上崗人員實行全員聘用,鄉鎮衛生院與競聘上崗人員按照國家和省有關規定簽訂聘用合同,并按照有關規定享受相關待遇。
(1)實行資格準入制度。競聘人員應具備相應的執業資格或醫藥衛生類中專以上學歷。同等條件下,應優先聘用衛生院正式在職人員。非衛生技術人員不得從事衛生專業技術工作。
鄉鎮衛生院院長由市衛生局會同相關部門公開選拔、擇優聘任,每屆聘期原則上為3—5年。鄉鎮衛生院院長原則上要具有中級及以上專業技術資格,實行目標責任制管理。定期進行績效考核,經考核合格的可以連續聘任,考核不合格的可以提前解聘。
(2)實施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院在月日前根據《省衛生事業單位崗位設置管理實施細則(試行)》的規定,依據核定的編制和職責任務,擬制本單位崗位設置方案,經本單位職代會或職工大會通過后上報。設崗方案由衛生局、編辦、人事勞動和社會保障局審核后,月日前報市人事勞動和社會保障局核準。在核準的崗位總數量、結構比例、最高等級限額內,制訂崗位設置實施方案。②確定競聘人員。由衛生行政部門按照崗位條件對競聘人員進行資格審查。③組織競聘上崗。市衛生局根據崗位職責和任職條件,采取考試、考核的方式,統一組織競聘上崗。
市人事勞動和社會保障局、衛生局按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規定,完成規范崗位設置和崗位聘用的,根據所聘崗位確定崗位工資待遇。
4、鄉鎮衛生院空崗人員的補充。鄉鎮衛生院編制和崗位空缺補充人員,必須在核準使用的編制、崗位和年度招聘計劃內,按照事業單位公開招聘有關規定擇優聘用。
(二)革新分配制度,實施績效考核。根據鄉鎮衛生院的功能定位,科學核定承擔的工作任務?;竟残l生服務任務根據承擔的公共衛生服務的人口數量、服務質量和服務半徑核定;基本醫療服務任務根據近3年的醫療服務平均人次數、收入情況,并綜合考慮影響醫療服務任務的因素核定。
對鄉鎮衛生院績效考核,按照《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》執行。月日前由市衛生局組織對鄉鎮衛生院進行考核,財政局、人事勞動和社會保障局等部門對考核結果進行審核;鄉鎮衛生院在市衛生局的監督指導下,對其工作人員進行考核。
鄉鎮衛生院績效考核結果作為發放補助的依據??己撕细竦模凑张c當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的,按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉鎮衛生院考核不合格的扣除補助資金,由財政局和衛生局統籌用于醫療衛生機構的能力建設。
鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果,作為其考核周期(每周期為半年)崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
(三)建立基本藥物制度,實行基本藥物零差率銷售。鄉鎮衛生院應全部配備使用《國家基本藥物目錄》內的藥品,確需使用其他藥品的,按規定在省增補的非基本藥物范圍選擇使用。國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購,實行網上集中招標,統一定價、配送。鄉鎮衛生院使用的國家基本藥物和省增補藥品實行零差率銷售。原庫存藥品全部按進價銷售,且不得高于政府指導價和省采購價。其中,已實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過省采購價;未實行省集中采購的藥品,銷售價格不得超過規定的最高零售價格。國家基本藥物零差率銷售的具體實施時間最遲不得晚于月日。
實行零差率銷售后,由財政局、衛生局等部門依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務量和人員編制情況,合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出,收支差額部分通過其它多渠道予以足額補助。
【中圖分類號】R94 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0549-02
藥品管理是衛生院醫療管理工作中十分重要的組成部分,藥品管理工作內容相對較為繁雜,而藥劑科工作質量的好壞將會對醫院整體醫療質量產生直接影響,故積極尋求規范且有效的藥物管理方法具有十分重要的醫學意義。大量臨床研究結果顯示目前我國基層衛生院藥劑科的管理工作仍然存在較多問題亟待解決,故本文將對衛生院藥劑科管理中存在的問題進行總結分析,并據此提出相應的結局對策。
1衛生院藥劑科管理工作中存在的問題
1.1衛生院藥劑科工作人員專業知識掌握程度不高
長久以來,人們認為藥劑科工作人員的工作職能僅限于發藥以及藥品儲存。這種社會認知導致衛生院藥劑科工作人員待遇相對較低,故藥劑科工作人員往往缺乏必要的工作積極性,同時也忽略了自身專業知識水平的提升。曾有相關研究結果顯示衛生院藥劑科普遍存在工作人員學歷低、缺乏專業型人才以及整體業務水平不高的情況[1-2]。上述情況直接造成了衛生院藥劑科工作方法老舊以及工作規范性不足等弊端,嚴重阻礙了衛生院藥劑科藥物管理工作的良性發展。
1.2網上采購的基藥品種不全
現如今衛生院藥劑科采購藥物均從網上基藥平臺上進行采購,但網上采購的基藥品種不全,目錄上有的品種不一定采購得到。從而導致醫院內出現藥物品種不全的問題。如常用品牌藥物或小兒適宜劑型藥物的缺失,導致就診患者的強烈不滿,從而在一定程度上降低了醫院的診療水平以及服務質量。
1.3特殊藥品管理較為混亂,缺乏規范的特殊管理
①品與,精神藥物與抗精神病藥的概念混亂。如多數藥劑科工作人員認為局部鹽酸利多卡因注射液與鹽酸哌替啶注射液均為品,故將二者均放置在品專用柜中。②未能配備相應的特殊藥品專用柜,將特殊藥品和普通藥品放置在一起。③缺乏相關規定,導致過期藥品的處理、病人多余藥品的回收以及藥品入庫、領用等環節的工作混亂,從而為特殊藥品的使用不安全性埋下了隱患。
2相應的解決對策
2.1強化人才培訓,提高藥劑科工作人員的工作素質
依據《中華人民共和國藥品管理法》中的相關規定,從事藥劑技術工作人員必須為藥學專業技術人員[4]。但現如今的衛生院藥劑科工作人員多數為非藥學專業技術人員。故應積極提高藥劑科從業人員的專業素質,強調藥劑人員的職業資格。衛生院對現有藥劑科工作人員應定期展開專業知識培訓,同時也要從醫學院校招收藥學專業的畢業生,從而在最大程度上提高藥劑科從業人員的專業水平。
2.2建立并完善藥劑科藥品管理制度
建立并完善藥劑科的藥品管理制度,藥品采購工作要嚴格執行“計劃采購、擇優購買”的原則。依據院內核實制定好的采購計劃進行藥品采購,進行采購人員不得隨機更改藥品的采購計劃。對于購進藥品不全的問題,藥劑科工作人員要積極尋找可購進的相似療效的替代藥物,注意不同藥物藥性的不同以及藥物不良反應發生情況的不同。并對替代藥物進行嚴格審核,確定其可用于治療同種病癥。
對購進的藥品,藥劑科人員要對藥品進行詳細的檢查核對,對于出現劣質或三無藥品則要堅決退回。對于品以及精神類藥品要依據《特殊藥品管理制度》中的相關要求進行嚴格檢驗。入庫后的藥品要規范管理,依據藥品藥理性質、用途以及劑型的不同進行分類存放。同時也要做好防潮、防鼠蟻、防霉處理。藥品發放時要依據領藥單進行,嚴禁出現發錯藥或發錯劑量的情況發生。
2.3改善藥劑科的工作服務質量
積極改善藥劑科的窗口工作服務質量,樹立以及患者為中心的服務理念,積極制定便民措施,如建立缺藥登記本、提供便民藥品袋、常用藥品價格表等等。藥劑科工作人員在進行發藥是要將藥物的用法用量向患者做詳細介紹,對于易引發不良反應的藥物,工作人員要提醒患者注意。同時也要將服藥過程中的相關注意事項告知患者,對于患者及其家屬所提出的用藥問題要予以耐心詳細的解答。除上述幾點之外,對于新藥的功能、療效以及醫藥市場的新形勢,藥劑科工作人員也要對各科室的醫生進行必要的基礎介紹[5]。
總結:總而言之,藥劑科采取強化藥品管理制度、提高藥劑科從業人員專業素質、強調工作服務質量等規范性管理方法,可促使藥劑科工作人員嚴格依照醫院內的相關操作進行藥品管理工作,促使其做到藥品不短缺、不積壓、不過期、不浪費的藥品管理要求。同時也可有效提高藥劑科的工作質量以及服務質量,并可在最大程度上確保臨床用藥以及患者用藥的安全性,促使衛生院藥劑科管理工作的良性發展。
參考文獻
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[2]黃彩玲.淺談我院藥劑科加強藥品規范化管理的做法[J].國際醫藥導報,2013,9(2):87-88.
重慶市8.2萬平方公里的面積,是北京、上海、天津三個直轄市總面積的2倍多,人口3200多萬,卻有2/3的人口在農村,40個區縣中有近一半為貧困縣,直轄之初的農村貧困人口高達366萬。這是重慶大城市、大農村并存,二元經濟結構突出的真實寫照。
西部大開發和重慶直轄以來,重慶經濟社會發展取得了顯著成績。但由于重慶是地處西部大城市與大農村的結合體,農村地域廣闊,人口眾多,發展基數低,與東部沿海發達省市相比差距較大,突出表現在工業化滯后、城市化滯后、農村發展滯后。重慶市農村公共衛生管理現狀表明,農村衛生工作起點低、難度大,存在著就醫難、買藥難、醫療水平較低,服務設施落后等系列問題。
1、公共衛生環境臟亂差,威脅農民健康
農民健康知識差,預防、保健措施不力,加上醫療費用上漲過快過猛,致使部分農民因病致貧、返貧。在重慶市的部分郊縣農村,特別是三峽庫區周邊農村,飲用水不清潔,廁所簡陋,污水橫流,老鼠、蒼蠅、蚊子很多,公共衛生環境很差,給各種細菌、病毒的滋生和疾病的傳播制造了條件,對農民的身體健康造成很大的威脅和隱患。
2、農村衛生技術人員學歷較低,專業人才嚴重缺乏
據對主城區之一,沙坪壩區西部七鎮衛生院調查,七鎮衛生院衛生技術人員共119人,大專學歷5人(占4.2%),中專學歷57人(占47.9%),中專以下學歷和無學歷57人(占47.9%);中級專業技術職稱3人(占2.5%),初級專業技術職稱96人(占80.7%),無職稱20人(占16.8%);臨床醫生共計57人,配置數為0.37人/千人,護士16人,配置數為0.1人/千人,遠低于醫護人員最低配置標準1.73人/千人。全區鄉村醫生118人,其中執業助理醫師9名(占7.6%),大專學歷3人(占2.5%),中專學歷58人(占49.2%),中專水平及以下學歷57人(占48.3%)。
按照鎮衛生院醫生、護士配置最低標準1.73人/千人計算,僅沙坪壩區西部七鎮衛生院就差臨床醫生194人,護士235人。目前沙坪壩區農村有的鎮衛生院人員嚴重老化,有的鎮衛生院無一名護士,還有一些鎮衛生院非衛生專業技術人員仍在從事專業技術工作,農村衛生隊伍整體素質低,從而導致醫療質量較差。
3、鎮衛生院醫療裝備差,履行農村衛生機構職能難度大
目前,重慶市農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備,部分鎮衛生院設備未達到規范化鎮衛生院裝備標準。由于裝備差,鎮、村衛生機構無法履行公共衛生職能和完成突發事件醫療救治任務,不能滿足當地群眾醫療、保健需求。又以沙坪壩區西部七鎮衛生院為例,沙區農村衛生機構醫療設備相當陳舊落后且缺乏必備設備,沒有一所鎮衛生院設備達到重慶市規范化鎮衛生院裝備標準。沙區七鎮衛生院無一臺10萬元以上醫療設備,只有2家設有急診室,3家設有急診病房,無一家設有婦產科,未配置一輛救護車。
4、鎮衛生院虧損面大,生存與發展面臨嚴峻考驗
再以沙坪壩區為例,截止2003年末,沙區西部七鎮衛生院連續4年虧損的就有5個,占總數的71.2%,2002年西部七鎮衛生院全部虧損,鎮衛生院虧損嚴重,發展舉步維艱,甚至瀕臨倒閉。西部兩個中心醫院和各鎮衛生院普遍存在危房,危房面積共達3000多平方米,且無資金加以改造,存在嚴重安全隱患。離退休人員負擔重,絕大多數鎮衛生院靠政府財政撥款勉強能夠維持生存,但無力發展。
5、三級防保網不健全,農村公共衛生管理工作薄弱
鎮衛生院的職能是向農民提供基本醫療,同時承擔縣級衛生行政部門委托的公共衛生管理職能,向農村居民提供疾病預防、控制、保健等服務。村衛生站的職能是在上級業務部門指導下,承擔預防保健任務,普及疾病預防和心理健康知識,幫助農民建立良好的衛生習慣,倡導健康、文明的生活方式。
由于體制轉換加速了農村衛生醫療投入的減少,使農村三級衛生保健網正出現全面危機。近年來,國家嚴重投入不足,三級防保網不健全、不牢固,突出體現在農村地區的鎮衛生院和村衛生站,其中又以村衛生站這層網底組織最為薄弱。農村稅費改革往往切掉了正常的農村衛生事業發展費,大部分地區鄉鎮片面強調有償服務,使公共衛生事業私人化、有償化。隨著政府衛生投入的日益減少、鄉鎮企業改組改制,消解了昔日“以工補農”、“以工助醫”的投資機制,原來承擔農村衛生保健責任的鄉鎮衛生院終于走上改組轉制之路,許多職能難以繼續有效履行。特別是相當一部分農村干部的思想認識上存在著偏差,片面地認為發展生產是大事,衛生工作是小事,對衛生工作認識不足,導致農村的公共衛生工作長期處于少人管、甚至無人管的局面。
二、提高重慶市農村公共衛生管理水平的對策建議
在我國,農村公共衛生是預防疾病、保證不同社會群體均等享有健康基本保障的基礎性工程。加強鎮衛生院和村衛生站建設,健全農村預防保健網絡,對發展農村衛生事業,提高農民健康保障水平,實現全面建設小康社會目標具有重要意義。
1、理論創新,加強公共衛生領域建設
公共衛生是關系社會群體身體健康的衛生服務,無論是關系到重慶市2300多萬農民健康安全的重要性,還是從公共衛生服務的需求及成本效益等方面看,都應作為重點領域加強。
所謂理論創新,就是根據農村公共衛生的外部效應性和公平性原則,政府應當在理論上、觀念上糾正認識上的兩大誤區,對應地創新和完善兩大理論――公共衛生產品服務的“外部效應性論”和“衛生正義論”,借以確立政府在配置公共衛生資源中的主要渠道、主要杠桿和主要尺度的地位,強化政府的投資責任、管理責任和監督責任。農民相對而言是一個在抵御疾病時承受能力低,因病置于困境的脆弱性高的群體,又缺乏支付獲取公共衛生服務自籌部分經費的能力,健康教育水平遠低于其它人群。農民的健康問題可以直接或間接地阻礙農村奔小康、走向現代化整體進程,而且會因人口流動而波及周邊、影響全省甚至全國。政府對公共衛生投資的主渠道責任來自于公共衛生服務產品本身的“外部經濟特性”。
政府是對農村公共衛生服務產品進行公共財政投入的主要杠桿。一是農村公共衛生服務產品具有非排他性和非競爭性的特性,農民不主動參與生產和消費公共衛生產品;二是公共衛生服務產品具有外部性,難以通過市場來確定其價格;三是公共衛生產品生產需要高成本、高技術和生產規模大的要求,需要有足夠的生產技術、生產資金的投入,這需要公共部門的介入,用積極財政手段來加以投入。要按照公共財政的要求,強化政府行為,加大投入,重點加強農村縣、鄉兩級衛生機構建設單位。增加對計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和基本醫療服務的定額補助經費,保證離退休人員費用和農村衛生監督執法經費。從根本上改善農村衛生機構基礎設施、設備差的狀況,確保各項農村衛生工作能夠正常開展。
2、正視現實,適當控制醫療服務規模
如果對農村醫療服務規模,尤其是鄉村醫療服務規模不加以適當控制,效率繼續下降,醫療成本繼續加大,看病貴的問題將會繼續加重。因大量衛生投資用于醫療機構擴大規模建設,也不可能實現加強公共衛生和提高服務質量及衛生扶貧的資源結構調整。一是嚴格控制新增醫療機構,撤除并不合理的重疊機構;二是按照重慶市區縣人口的醫療服務需求量與短期內可轉化的潛在需求量,確定區縣醫療服務總床位及人員的規模控制指標;三是按縣、鄉、村三級衛生機構的服務人口和相關因素,確定政府舉辦醫療機構的床位及人員規模。為此,要進一步明確鄉鎮衛生院以搞好預防保健為主,提供常見病和多發病等基本醫療診治和承擔一定衛生事業管理的綜合服務功能,尤其是一般鄉鎮衛生院應成為本鄉鎮的社區衛生服務中心,不能向醫院發展。為促進鄉村衛生機構按綜合服務功能做好各項工作,建議對基層衛生組織按公共衛生的經濟政策實行補助。
3、重視專業培訓,加強農村衛生隊伍建設
采取多種形式大力加強對鄉村醫生業務知識和技能培訓,提高他們的服務觀念、職業道德和全科醫學知識水平,充分利用好現有人才。實施農村全科醫生培養計劃,鼓勵現有鄉村醫生接受學歷教育。嚴把農村衛生人員準入關,新進農村衛生人員必須是大專及以上學歷,并具有執業資格。到2007年力爭10%以上的鄉村醫生具有醫學大專及以上學歷,90%以上的鄉村醫生具有醫學中專學歷,2010年前100%鄉村醫生必須具備執業助理醫師以上資格。大力引進實用型衛生技術人才和高素質管理人才,改善農村衛生人員隊伍現狀。
4、深化衛生改革,促進農村衛生事業健康發展
(1)推進農村衛生機構干部人事制度、分配制度和內部運行機制改革。建立激勵、競爭和約束機制,增強農村衛生機構活力和自我發展能力。鄉鎮衛生院的院長要在全縣(市)或更大的范圍內采取公開招聘、競爭上崗的辦法選拔,并加強對其的培訓、管理和監督。改革后的鄉鎮衛生院的職能要以開展公共衛生服務為主,綜合提供預防、保健和基本醫療等服務,重點做好疾病控制和預防保健工作,決不能本末倒置。
(2)抓好農村初級衛生保健工作,強化農村醫療衛生市場監管。繼續加強農村初級衛生保健工作,推進鎮村衛生組織一體化管理改革;加大農村衛生執法力度,加強農村醫療衛生市場監管,加強預防保健和疾病控制工作,切實履行農村衛生機構公共衛生職能;加強農村衛生人員業務培訓工作,規范醫療服務行為,提升技術水平和服務質量;針對農民弱勢群體實行醫療救助,目的是解決少部份人群大病負擔過重的問題。通過建立“大病風險/救助基金”,對因患重大疾病而無力支付醫療費用的特困農戶給予資金救助。
一、考試原則
衛生系列高級專業技術資格考試實行公開、公平、公正的原則。
二、考試對象、方式、標準及考試效用
(一)全省符合條件擬申報2008年度衛生系列高級專業技術資格的人員,必須參加衛生系列專業實踐能力考試,考試成績入圍才能申報,并作為評審的重要依據之一。
(二)2008年度衛生專業實踐能力考試,采取人機對話的方式,在計算機上完成試題作答,考試時間為2小時,考試結束后計算機即顯示考試成績。
(三)每個專業入圍比例最高為60%,入圍分數線另行公布,
考試成績當年有效;其中,在同專業同級別的考試入圍人員中,成績靠前的一半為“優良”,兩年有效。
(四)受組織派遣參加援外、、援疆無法參加考試的專業技術人員可免予考試。
三、考試內容
主要通過對專業技術人員解決實際工作問題的分析,考核申報人從事本專業技術工作的能力與水平。不指定考試用書。
四、考試專業及級別設置
根據醫學專業技術資格設置以及近幾年來我省衛生系列高級專業技術資格評審的情況,共設置普通內科(臨床)等90個專業考試科目(詳見附件1)。考試級別分為正高級和副高級。
請申報人根據現從事的工作以及有關執業醫師資格準入方面的要求,選擇合適的專業進行考試,所選考專業必須與擬申報評審的專業及資格檔次相一致。
未開考專業請個人選擇相近專業參加考試,并提出申請。
五、考場設置
原則上每個地級以上市設置一個考場,申報人數較多且具備開考條件的可申請另增設考場。各地級以上市衛生局必須根據各專業報名人數落實好考場。
請各市衛生局于2008年3月17日前將考場設置情況表及考場設置情況統計表(見附件3、4),報省衛生廳人事處。
六、報名有關要求
(一)報考者須提交的材料。
1.報名表。報名表(附件2)各欄目內容須經所在單位核實并加蓋印章。
2.專業技術資格證書復印件(需驗?。?。
3.本人近期小1寸彩色正面免冠照片3張(貼在報名表及相片頁上);
4.凡申報臨床、中醫、口腔、公衛類(正、副)主任醫師資格的,必須提交醫師資格證書和醫師執業證書復印件(需驗印);申報的專業技術資格必須與《醫師資格證書》的執業類別和《醫師執業證書》的執業范圍相一致。凡申報(正、副)主任護師的,必須提交驗印后的護士執業證書復印件(包括年度注冊頁)。
5.在我省14個經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作的衛生技術人員報名時請選用25代碼。上述14個經濟欠發達地區是指:汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠、潮州、揭陽、云浮,江門的恩平市參照上述地區看待。
(二)報名方式。
申報人所在單位收齊報名材料后,按屬地管理原則到所在縣(區)衛生局人事部門報名,廣州地區以外的省直單位直接到各市衛生局報名,各地級以上市衛生局人事科(處)審核后統一匯總上報省衛生廳人事處。省直駐穗單位到省衛生廳人事處報名。
報名采用統一的報名軟件。請各市衛生局于2008年3月5日前將報名數據盤(或發電子郵件至)、各市報考人數統計表、各專業報考人數統計表、申報人員匯總名單(報名軟件自動生成)及報名表原件報省衛生廳人事處。具體報名時間由各地級以上市衛生局確定。
八、考試時間和地點
考試時間初定2008年4月27日,具體的考試時間和地點以準考證通知為準。
九、考試組織管理
考試的具體考務工作由各地級以上市衛生局負責。請各市衛生局根據各專業的考試時間安排,做好各項考務工作,并接受當地人事部門監督指導。
十、其他
【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0109-01
1 充分認識發揮退休衛生技術人員作用的意義
退休衛生技術人員長期工作在臨床醫療、疾病控制、預防保健、衛生管理等各個領域,積累了豐富的實踐經驗,具有較高的專業技術水平,是寶貴的衛生人才資源。繼續發揮好他們的作用,對于緩解衛生人才資源特,別是中、高級職稱衛生人才短缺的矛盾,促進中青年衛生人才的成長具有重要作用。
2 積極支持退休衛生技術人員發揮作用
2.1 建立全縣退休衛生人才專家庫。衛生行政部門和醫療衛生單位要開展調查研究,摸清他們的基本情況,了解他們目前的狀況和發揮作用的情況。建立健全專家庫,實施資源共享,重點掌握一批繼續發揮作用較好,身體健康、能堅持正常工作的中、高級職稱人才。
2.2 健全專家顧問咨詢機制。衛生行政部門和醫療衛生單位應健全專家顧問咨詢機制,在重大工程立項、重要政策制定、重要工作部署等方面,可聘請具有較高專業水平和在行業較高聲望的退休老專家參加決策咨詢,充分聽取他們的意見和建議,提高領導決策的科學性。
2.3 繼續實行專家返聘制度。根據工作需要,可采取專項活動聘請、項目聘請、短期聘請等多種方式,聘請老專家繼續從事醫療衛生工作。設立專家門診,安排他們座診,為患者治病服務;可組織他們定期到各級醫療衛生單位、農村和社區衛生機構參加疑難病例會診、技術工作指導,發揮傳幫帶作用;符合條件的,可聘請他們作為醫療衛生科研項目成員,參與申請和承擔科技計劃項目。
2.4 鼓勵引導退休衛生技術人員參與農村和社區衛生服務。堅持不為所有、但求所用,采取靈活多樣的柔性引才引智方式,鼓勵、引導他們到農村和社區發揮優勢、貢獻力量。大力支持他們在基層開展工作,協調解決有關問題,努力使他們的寶貴經驗帶給基層、留在當地,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生機構提升業務水平。
3 切實維護退休衛生技術人員的合法權益
3.1 認真落實關于退休衛生技術人員待遇的有關規定。他們為聘用單位服務,需要使用單位設備、器材及技術資料等時,單位協商后應給予支持;在科研課題申報、科研成果評審、著作出版等方面,與在職人員同等對待;科技成果符合獎勵標準的,可按規定程序申報;按照國家有關法律規定他們享有其科研成果轉化的收益,并依法納稅。
3.2 各單位聘請退休衛生技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。實行專項活動聘請、項目聘請、短期聘請的,也應明確有關權利、義務和待遇。聘用期間,他們繼續應享受原離退休費和生活福利待遇。
醫學檢驗技術專業是醫學高職高專教育的重要組成部分。本院醫學檢驗技術專業具有30多年的辦學歷史,自2007年成為國家示范院校中央財政支持的重點建設專業后走向了發展的快車道。經過幾年來的專業建設改革和發展,該專業雙師型教學團隊力量明顯增強,實驗實訓條件顯著改善,課程建設與教學改革不斷深入,人才培養質量與專業競爭力明顯提高,為基層醫院培養出了高素質技能型醫學檢驗專業技術人才,在高職教育專業建設改革中取得了一些成功的經驗。
1 專業人才培養目標與專業建設整體思路
高職醫學檢驗技術專業人才培養目標的定位應滿足職業崗位群人才規格的需要,要體現職業能力為本位[1]。結合學院的辦學定位和人才市場調研情況確定了人才培養目標是培養德智體全面發展,具有良好職業素養,能熟練掌握常用各項醫學檢驗技術,適應我國基層醫療衛生事業發展需要的高素質技能型醫學檢驗技術專門人才。畢業生主要在基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)、社區衛生服務站、疾病控制中心、中心血站、生物技術行業等從事檢驗技術工作。
專業建設的整體思路是以服務地方經濟社會發展和人民衛生健康為己任,創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式。以課程體系改革和課程建設為重點,以加強實驗實訓基地建設為基礎,以加強專兼結合“雙師”素質教學團隊建設核心,以提高人才培養質量為目標,培養基層醫院所需要的高素質技能型醫學檢驗技術人才。
2 專業建設改革措施與實踐經驗
2.1 創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式 通過對醫學檢驗技術專業人才需求市場廣泛調研,邀請行業專家和各級醫院專業技術人員分析論證,對本專業面向及職業崗位群進行分析,創建了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,其內涵主要體現在以下三方面。其一,學院附屬醫院是一所直屬綜合性三級醫院,技術力量雄厚,設備先進,是集教學、臨床和科研功能為一體的校內生產性實訓基地,為學生臨床見習、頂崗實習提供了真實的工作環境。附屬醫院檢驗科技術人員和學院專任教師共同承擔專業技能課理論教學、實踐帶教任務。學院專任教師輪流安排到附屬醫院檢驗科進行臨床實踐,雙方交流臨床與教學經驗。其二,基層醫院作為醫學檢驗技術專業人才培養的校外實習基地,為學生臨床見習和頂崗實習提供場所,也是畢業生就業基地。第1、2學年每個學期都安排1周時間到基層醫院臨床見習,讓學生了解檢驗科的基本情況和工作任務。第3學年頂崗實習10個月安排在基層醫院(其中1個月在鄉鎮衛生院)。其三,本院作為中部經濟欠發達地區的示范性高職院校,堅持為地方經濟社會發展和“三農”服務的辦學宗旨,利用校內實驗實訓中心及附屬醫院檢驗科的優越條件,為周邊基層醫院提供良好的共享資源,包括技術支持和在崗人員培訓,支持提高農村醫療服務水平。
2.2 改革課程體系構建,加強課程建設力度
2.2.1 課程體系構建思路 通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對本專業面向及職業崗位群進行分析,明確適應職業崗位工作所需的知識、能力和素質要求,制定醫學檢驗技術專業人才培養目標與人才培養方案,構建本專業的課程體系和課程模塊結構。將工學結合、院校合作的教育思想貫穿整個課程體系,按照“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式設計教學并組織實施。
專業課程體系由公共課、專業基礎課、專業技能課、專業拓展課、實踐教學課等五大課程模塊構成,其中公共課模塊和專業基礎課模塊的教學由學院專任教師完成;專業技能課模塊和專業拓展課模塊由學院和附屬醫院教師共同承擔;實踐教學課程模塊主要由附屬醫院、基層醫院及校外實習醫院兼職教師完成[2]。
在課程安排上堅持基礎理論學習與實踐能力培養并重,加強實踐教學環節,增加專業技能課實驗實訓時間,畢業頂崗實習為10個月,使實踐教學總學時達57%。通過早期接觸臨床、增加實踐教學時間、加強頂崗實習管理等途徑是實現高素質技能型人才培養的重要環節[3]。
2.2.2 課程建設措施 一是打破傳統的專業課程體系和學科體系,重建新的課程體系,優化課程內容。將原來的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、藥理學等課程整合為《基礎醫學概要》;將原來的診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程整合為《臨床醫學概要》;新編了校本教材《檢驗專業技能綜合實訓指導教程》,增開了《醫用物理學》、《檢驗儀器使用與維修》課程,使學生能更快地適應臨床工作。為加強人文科學素養和創新創業能力的培養,增加了選修課程,提高學生就業的適應性,促進學生的個性發展。改革后的課程設置是針對職業崗位的職業能力、知識和素質要求來確定的,體現了高職教育課程設置具有的針對性、靈活性、適應性特色。二是學院與行業專家、兄弟院校合作共同開展課程建設。目前已建成1門省級精品課程《臨床檢驗基礎技術》、4門院級精品課程、7門優質專業核心課程。主參編衛生部規劃教材3本,編寫“工學結合”校本教材和實驗實訓指導書共12本。
2.3 加強雙師型教學團隊建設,培養專業帶頭人 幾年來,學院通過外出進修、培訓、學術交流、實踐工作鍛煉、人才引進等多種途徑,加強了雙師型教學團隊建設,并重點培養了專業帶頭人與骨干教師,注重了傳幫帶對青年教師業務能力提高所起到的作用,現已建成了一支師德高尚、醫教結合、專兼結合的雙師型教學團隊。現有校內專任教師15人,其中教授1人、副教授(副主任技師)6人;有碩士學位者4人;有省級專業帶頭人1名、院級專業帶頭人2名、骨干教師10人;有雙師教師13人,占87%。專業負責人是省級專業帶頭人,也是全國醫學檢驗技術分專業教學指導委員會委員、全國高職高專教育研究會醫學檢驗分會常委。專業骨干教師每人能夠承擔2門以上專業課程的教學任務。此外,學院聘請了校外兼職教師16人,他們均具有中級以上專業技術職務,主要承擔實踐教學工作任務。雙師型教師的培養為本專業實現人才培養、教學研究和社會服務提供了強有力的保證[4]。
2.4 加強實訓實習基地建設,提高學生實踐操作能力
2.4.1 校內醫學檢驗實驗實訓中心建設 新建了校內醫學檢驗實驗實訓中心,新增面積約900 m2,新增實驗實訓室12間,新添教學儀器設備價值為450萬元,新開實訓項目12個。改建實驗實訓室7間。教學儀器設備總值達600萬元,實驗實訓開出率達100%。學院建立了開放性實驗實訓制度,給學生提供了更多的實踐操作機會,明顯增強了學生動手能力與創新能力;也增強了對鄉鎮醫院在職人員培訓、師資培訓、聯合培養學生等多種社會服務功能。
2.4.2 附屬醫院檢驗科教學基地建設 附屬醫院檢驗科新增儀器設備150萬元,設備總值達500余萬元,進一步充分發揮了附屬醫院的實訓實習基地功能,為醫學檢驗專業學生見習、臨床教學、頂崗實習、師資培訓、社會培訓等發揮重要作用。在教學實習和培訓工作中,注重培養科學嚴謹的工作態度和檢驗質量控制觀念,提高實際操作能力,減少臨床醫學檢驗工作的失誤[5]。
2.4.3 校外實習基地建設 進一步加強校院合作,建立了一批穩定的校外頂崗實習基地。學校已跟50家醫院(含鄉鎮衛生院8家)與簽定了實習合作協議,實行院校共同管理學生。學校與實習醫院每年舉行聯席會議1~2次。實習帶教老師對本院檢驗專業實習生的表現滿意,許多實習生被留用,實現了“實習到哪里,就業到哪里”的理想。
3 專業建設改革的主要成效和創新
3.1 人才培養質量明顯提高
3.1.1 學生綜合素質明顯提高,就業形勢好,生源充足 經過多年來的改革實踐,專業辦學條件顯著改善,學生基礎理論知識更加扎實,實踐操作能力明顯提高,學生頂崗實習普遍受到實習單位的好評,用人單位普遍認為畢業生質量高。2007級、2008級、2009級醫學檢驗技術專業畢業生一次性就業率分別為90%、92%、95%。學生畢業后參加檢驗士資格考試一次性通過率均為95%以上。近幾年來專業招生學生人數穩步上升,每年招生數在120人以上,現有全日制在校學生約400人。
3.1.2 畢業生受到縣級及以下基層醫院的青睞 特別是鄉鎮醫院,畢業生到工作單位后都能安排住房,提供了必要的工作條件和生活條件,大多能解決事業單位工作人員編制等,畢業生能安心在鄉鎮醫院從事檢驗技術工作。
3.2 社會服務和輻射能力明顯提升
3.2.1 為縣和鄉鎮醫院提供技術培訓和技術指導 一是學院為全市縣鄉鎮醫院(含社區衛生服務站)培訓檢驗技術人員共190人次,附屬醫院接受縣鄉鎮醫院檢驗人員進修20人次。二是學院每年選派教師下鄉鎮進行技術指導20余人次,對口支援了8家鄉鎮醫院,有效地提高了鄉鎮醫院檢驗技術人員的業務素質,拓寬了鄉鎮醫院的檢驗業務。三是利用附屬醫院的雄厚技術力量和先進設備,以附屬醫院為龍頭,建立了基層醫療網絡,使農民能享受三級醫院的優質服務。
3.2.2 無償提供教學資源,達到資源共享 學院為對口支援的3所西部地區院校免費培訓師資12人,聯合培訓學生150人,選派4名骨干教師支援建設實驗實訓室2個。醫學檢驗技術專業主參編衛生部規劃教材3部,編寫校本教材和實驗實訓指導書12本(種),同時已建成的省級精品課程、優質專業核心課程及各種網絡教學資源均無償提供給各兄弟院校,達到資源共享。
3.3 創新與特色
3.3.1 創新了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,探索出一條醫學檢驗技術專業人才培養的新路子。該人才培養模式體現了教師“醫教結合”,學生“工學結合”,學校與醫院的“校企合作”,是順應社會需要、適應技能型人才培養的模式[6]。
3.3.2 學院與附屬醫院、基層醫院的相互結合,形成了“校內仿真的實驗實訓、附屬醫院真實的臨床見習、校外實習醫院頂崗實習”遞進式技能型人才培養體系。通過由初級到高級,逐步加強技能訓練,使學生達到完全勝任工作的能力。
3.3.3 構建了與人才培養模式配套的工學結合人才培養課程體系,重建了基于醫學檢驗項目為導向的實踐教學模塊,創新了“教、學、做”合一的教學方法,取得了良好的教學效果。
參考文獻
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第三條各級政府的衛生行政部門要設立相應的機構(婦幼衛生處、科、股),分管婦幼衛生工作。要建立健全各級婦幼衛生專業機構。婦幼衛生行政部門要組織婦幼衛生專業機構、綜合醫院婦產科、兒科、保健科等科室和廠礦企業等有關部門共同實施本條例。
第四條以全民所有制婦幼衛生機構為主體,多形式、多層次、多渠道的發展婦幼衛生機構。積極鼓勵和扶持企事業單位、集體或個人興辦各種形式婦幼衛生機構,并加強領導和管理。
第二章任務
第五條開展優生、優育工作,提高民族健康素質。進行婚前檢查,圍產保健,產前診斷,優生、遺傳疾病咨詢和出生缺陷的監測等,預防和減少先天性、遺傳性疾病。
第六條婦女保健
(一)推廣科學接生,實行孕產婦系統管理,做好圍產期保健工作,提高住院分娩率,提高產科質量,防治妊娠并發癥,降低孕產婦和圍產兒死亡率。在邊遠地區,少數民族地區繼續普及新法接生。
(二)積極防治婦女常見病、多發病,調查分析發病因素,制訂防治措施,降低發病率,提高治愈率。
(三)做好婦女經、孕、產、哺乳、更年期的衛生保健。協同有關部門對農村、廠礦、企業、事業單位婦女的勞動環境和勞動條件進行衛生學調查,提出勞動保護和衛生保健的建議,并督促實施。
第七條兒童保健
(一)做好7歲以下兒童保健工作。對嬰幼兒實行保健系統管理,增強兒童體質,降低新生兒、嬰兒死亡率。
(二)積極防治兒童常見病、多發病,調查分析發病因素,制訂防治措施,降低發病率,提高治愈率。
(三)做好托兒所、幼兒園衛生保健的業務指導。
(四)推廣科學育兒,提倡母乳喂養,會同有關部門做好嬰幼兒早期教養工作。
(五)配合衛生防疫部門,做好預防接種及傳染病管理工作。
第八條計劃生育技術指導
(一)推廣以避孕為主的綜合節育措施。對育齡夫婦指導和實施安全有效的節育方法。降低人工流產、引產率。
(二)執行《計劃生育技術工作管理條例》和《節育手術常規》,提高手術質量,杜絕事故,減少和防止手術并發癥,確保受術者的安全與健康。
第九條采用國內外的先進技術和經驗,開展有關婦女、兒童健康、計劃生育技術和優生工作的各項科學研究。
第十條充分利用各種宣傳教育形式,普及婦幼保健、計劃生育、優生、優育等科學知識,提高人民的婦幼衛生知識水平。
第十一條加強婦幼保健、計劃生育技術的信息工作,做好資料統計和分析研究。
第三章專業機構
第十二條婦幼衛生專業機構包括婦幼(嬰)保健院、所(站),婦女保健所(院),兒童保健所,計劃生育技術指導所,婦產(嬰)醫院,兒童醫院及婦幼衛生專業研究機構等。
這些機構受同級衛生行政部門領導和上一級婦幼保健專業機構的業務指導。
各級婦幼保健機構人員編制執行衛生部、勞動人事部1986年1月22日下發的(86)衛婦字第2號文件《各級婦幼保健機構人員編制標準》。各級婦幼保健機構的級別與同級醫療、防疫機構相等。
第十三條各級婦幼保健機構應承擔保健、臨床、科研、教學和宣傳任務。
省、自治區、直轄市婦幼保健機構負責本地區婦幼保健和計劃生育技術指導,針對危害婦女、兒童健康和計劃生育技術的主要問題開展科學研究,培訓在職婦幼保健人員,協助醫學院校培養高級婦幼衛生醫師。
地、市(州、盟)婦幼保健機構負責所轄范圍婦幼保健和計劃生育技術指導,承擔一定的科研任務,培訓中級婦幼衛生人員和協助大、中專院校培養婦幼衛生醫師(士)等。
縣(市區、旗)婦幼保健機構負責全縣(市區、旗)婦幼保健和計劃生育技術指導,開展力所能及的科研工作。培訓基層中、初級婦幼衛生人員和協助縣衛生學校培養婦幼衛生方面的醫士。
第十四條各級婦幼保健機構應成為本地區婦幼保健、計劃生育技術的業務指導中心,以預防保健為中心,指導基層為重點,保健與臨床相結合。婦幼保健機構業務人員既能做保健、又能做臨床工作。各級婦幼保健院應首先保質保量按編制配備保健人員。防止醫療削弱保健。
婦產醫院、兒童醫院,各級綜合醫院的婦產科、兒科應以醫院為中心,擴大預防,承擔一定的婦幼保健、科研和培訓任務。
第十五條婦幼保健所設婦女保健、兒童保健、計劃生育技術指導、優生、遺傳咨詢、宣傳、資料統計和有關基礎科室或專業組,開展保健門診業務。婦幼保健院內設保健部和臨床部。保健部設置的科室與保健所相同,臨床部設婦科、產科、嬰兒室、兒科、計劃生育科、基礎科及中心實驗室等。保健和臨床部均設有相應門診。
第四章基層組織
第十六條街道、鄉衛生院設婦幼保健組或防保組。婦幼保健人員最低不少于2—3人,負責街道、鄉婦幼保健和計劃生育技術工作。婦幼保健組在業務上受縣婦幼保健所的領導及縣(區)醫院婦產科、兒科業務指導。街道、鄉衛生院應設相當的產科床。
第十七條村至少有1名女鄉村醫生或接生員負責婦幼保健工作。對從事婦幼保健、計劃生育的女鄉村醫生、接生員的報酬應按照國發〔1981〕24號文件的規定給予合理解決。
第十八條廠礦、企事業單位,根據女工多少的實際情況,設婦幼保健所、站、室或專職人員,在業務上受當地婦幼保健機構的指導。女工多的單位在廠(場)區內設置婦幼保健門診或女工衛生室。
第五章隊伍建設
第十九條各級婦幼保健機構按照革命化、年輕化、知識化、專業化條件配備領導班子。實行院(所)長負責制。
院、所長一般應由專業技術人員擔任,并適當參加專業工作。
第二十條婦幼衛生人員分下列三個層次:
(一)主任醫師、副主任醫師、主治(主管)醫師、醫師;
(二)醫士、婦幼醫士、助產士、護士、保育護士;
(三)鄉村醫生、接生員。
第二十一條醫學院校要辦婦幼保健和婦產科、兒科專業,為婦幼衛生培養高級人材。高等醫學院校醫學、兒科等專業,應在教學計劃中安排一定學時的婦幼保健教學內容。省、市、縣所屬中級衛生學校要增加婦幼醫士、助產士、保育護士的人員培養,為婦幼衛生戰線不斷輸送新生力量。
第二十二條各級衛生行政部門要加強在職人員培訓,有計劃地組織各種類型的婦幼衛生人員培訓班,提高在職人員的業務水平。婦幼保健醫師要掌握保健、臨床、有關基礎醫學知識及各項技術操作,掌握一門外語。婦幼醫士、助產士、保育護士要掌握本專業的基本知識和基本操作。
第六章有關政策
第二十三條加強婦幼保健機構建設,未經批準不得任意撤銷或合并各級婦幼保健專業機構,婦幼衛生專業人員要保持相對穩定。編制缺額和自然減員的補充,應由大、中專畢業生補充。對不勝任本職工作的人員,予以培訓或調整。
第二十四條根據衛生部關于《衛生技術人員職務暫行條例》,結合婦幼保健專業特點,對婦幼衛生技術人員進行定期考核聘任。對有發明創造,工作優異者予以表揚、獎勵;對不遵守紀律,工作不負責任、,造成不良后果者,視情節輕重,進行批評教育,直至紀律處分。
第二十五條婦幼衛生人員的保健津貼,按照衛生部、財政部、國家勞動總局1981年下發的(81)衛人字第194號文件《醫療衛生津貼試行辦法》和《關于醫療衛生津貼問題的補充通知》規定執行。婦幼衛生人員的防護用品,按衛生部(80)衛人字第450號文件精神解決。婦幼衛生人員經常外出工作,應當配備必要的車輛。
第二十六條婦幼保健院、所的基本建設,業務經費,裝備等納入衛生事業發展規劃。應有開展婦幼保健工作的業務用房:保健門診、實驗室、資料室、培訓班教室、職工宿舍和食堂等房屋,配備開展工作所需要的儀器、設備等。
第二十七條集體所有制婦幼保健機構的人員工資、福利待遇、退休退職辦法,由各省、自治區、直轄市參照國家有關規定執行。
尊敬的各位領導、同事們:
大家晚上好!
我是xxxx,應聘的崗位是內兒科崗位。
首先,我非常之感謝許院長、龐副院長、余主任為了我們這次競聘上崗的機會犧牲了許多作息時間以及做出了大量的精心工作和準備工作。
本人于20xx年xxx醫學院,臨床醫學??飘厴I。20xx年-20xx年8月在xxx市第一人民醫院實習,后于20xx年9月份來到xxx中心衛生院,在外科跟隨xxx、xxx師長參于臨床救治業務工作。于20xx年2月份服從院部領導安排,參加院部辦公室文印工作。轉眼間在這里工作以有3年多。
在這些年來,我本著尊敬領導,尊敬師長,愛崗敬業,團結同事,幫助同事,全心全意為人民服務的精神,服從領導,虛心向師長學習,為醫院作出貢獻。認真打好每一張出生證,做好每次領導囑托的每項工作,保守院部秘密。20xx年、20xx年出生證報廢率分別為0.32%、0.26%,均為浦北縣全縣最低值,獲得衛生局檢查組肯定和好評。工作之余經常幫助B超室、化驗室、財務室、婦幼辦公室的同事處理電腦故障,能夠與同事們和諧相處。
如果我競聘成功:
下面是我的工作思路,請各位領導、同事們批評指正。
1、加強醫務人員的思想教育醫生競聘述職報告,轉變服務觀念,改善服務態度。
開展多層次的職業道德思想教育,讓大家認識到,隨著醫療市場競爭的日趨激烈,病人對醫院和醫生的選擇自由度將越來越大,病人可以沒有你這一間醫院,但我們醫院卻不能沒有病人,增強了大家的危機感和競爭意識,轉變觀念,變病人求我服務為我主動為病人服務。
使大家樹立起服務至上、病人第一的思想,堅持以病人為中心,真正做到診治一個病人、奉獻一份愛心、結交一個朋友醫生競聘演講稿3篇醫生競聘演講稿3篇。圍繞一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人的宗旨,想病人之所想,不斷推出便民利民為民的措施,千方百計把方便讓給病人,把實惠送給病人。
2、提高法律意識,規范職業行為
隨著人民群眾維權意識的不斷增強,醫療投訴也日益增多?!蛾P于醫療事故處理條例》的頒布,使醫務人員面臨嚴峻的醫療形勢的考驗。因此,必須教育醫務人員增強法律意識,嚴守職業道德。做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程,避免醫療差錯事故、減少醫療糾紛發生。
3、嚴格落實規章制度和約束機制醫生競爭上崗演講,強化內部管理,實行醫德監督
以身作則,言傳身教,起表率作用。嚴格落實醫院的規章制度,做到職責明確,責任到位。采取有效措施,保證醫德監督到位。把醫德醫風納入科室綜合目標管理,作為考核評癬評聘職稱、獎金分配的硬指標。設立投訴電話、醫德醫風意見箱,使醫療行為置于病人和社會輿-論監督之中。建立有效激勵機制,質優則酬優,質優則評優,從正面激勵了醫務人員的自覺性。
20xx年在醫院新農合收費系統網絡建設中,得到院領導信可和器用,給了我一個發揮本人計算機特長和專業知識的機會,在各科室領導干部協助下,以3個月時間克服困難努力完善、審核了系統數據,以及耐心教導醫生護士、藥劑人員、收費人員應用系統,在20xx年元旦根據衛生局要求按時上線正式運行,開創了北通中心衛生院一個新醫療服務時代。大大減少了醫護、藥劑、收費人員的工作量和方便廣大就診群眾。20xx年12月在劉世豪主任協助下以短短兩個星期的奮斗從新建立了職工居民醫保上報系統,方便了廣大職工和居民就診。
領導們、同事們、朋友們,20xx年是我非常之高興的一年,因為我跨越了一堵墻,考過了執業助理醫師資格,即將成為一位真正能夠盡心盡力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽的醫生。健康所系,性命相托。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業發展和人類身心健康奮斗終生。是我們每一個白衣天使的神圣誓言。成為一名真正的臨床醫生是我人生之中的一個奮斗目標和理想。
隨著經濟發展和時代進步,xx中心衛生院的發展,在以許院長為中心的領導班子帶領下,也將迎來一個美好時代。我相信內兒科將來的發展會擴大或分科,會需要更多的醫術人才以及有特長的醫生醫生競聘演講稿3篇演講稿。有我參于內兒科工作,將會有新的活力,我將與師長們、同事們互助并進,為內兒科謀利益、求發展、作貢獻。我作為一名新醫生,臨床經驗還需要慢慢積累,技術還需要努力向各師長虛心學習,加強技術水平。
所以希望內兒科的師長們給予我一個學習的機會。
x院長、x副院長,在這里請準許我做一下自我批評和表下決心,人無十足之完美,我以往工作不足夠認真,時有犯錯。我決心改正自己工作態度,遵守醫院規章制度,不遲到,嚴格要求自己,專心做好每項工作。相信我,給我一個發揮才能的機會。因為這三年的奮斗、鍛煉以及你們的培養,使我具備了較高的綜合素質,已成為一個有醫術、有特長、懂人文、有理想、能創新、用得上、有作為、值得用的新時代青年和準醫生,我相信內兒科有我參于,將會添加新的色彩。
醫生競聘精彩演講稿范文二
尊敬的各位領導,各位同事:
您們好!我懷著對個人理想的追求,對區中心改革的熱情參與,我走上了今天的競聘講臺.我叫xxx,高中學歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評為醫師.根據區計生委《關于生殖健康中心崗位設置和競爭上崗實施意見的通知》精神,結合崗位條件和自身實際條件,我決定參加的是:門診部醫生競聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫生崗位競聘報告的理由如下:
第一,我參加醫生崗位競聘演講稿工作時間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術需要經常加班;團結同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關心愛護,具有強烈的愛心,關心他們的生活和身心上的痛苦,想方設計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業道德.
第二,本人從事計生專業技術工作時間長,時間已有30年之久,經驗豐富,并于19XX年被評為醫師,具備崗位要求的資質和條件,屬于醫療專業技術人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長婦科手術,能按照上級部門的規定的技術規范,獨立完成人流引產,安(取)宮內節育器及避孕節育手術,對女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術,能完成計劃生育的相關手術.
第三,對生殖健康XX門診的醫生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長期在隆化鎮計生服務站,XX計生服務站工作,無論是XX門診的業務環境,還是對XX各村社的人口計生情況,都有一定的了解,對今后履行好醫生競聘述職報告職責是一個很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責.本人參加工作時間長,被評為醫師專業技術職稱的時間也長,經驗豐富,而且對工作環境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉竄戶,路途艱辛,工作業績有目共睹,具備履行XX門診醫生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫生崗位職責.
如果我門診部醫生崗位競聘書成功競聘XX門診醫生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區生殖健康中心和XX門診主任的領導和指導下,我將更加自覺地遵守好區生殖健康中心以及XX門診的各項規章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統一安排的業務學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業務水平.
3.服從區生殖健康中心和XX門診的領導和分配,努力做好本職工作.我將嚴格按照計生工作質量標準,認真制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行醫生職責和義務.堅持以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質,便捷,高效,文明服務的服務理念,自覺在工作中加強計生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計生服務工作.
4.不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優質親情服務.
2011年廣西相繼出臺了《加快中醫藥民族醫藥發展的決定》、《壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》等政策,要將中醫藥民族醫藥打造成為廣西千億元產業,努力建立起結構合理、功能完善的廣西中醫藥民族醫藥“311”發展新格局。廣西要實現中醫藥民族醫藥發展的中長期目標,需要全方位認識廣西中醫藥人力資源的現狀。筆者參與2010年全國中醫藥基本情況調查(廣西部分)工作,綜合數據,對目前廣西中醫藥人力資源狀況提出以下認識。
一、廣西中醫藥事業所處環境和地位
在廣西,現已查明的中草藥品種有4623種,僅次于云南位居全國第二,中醫藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會永久落戶南寧和中國-東盟自由貿易區的啟動,廣西將作為中醫文化對外發展的重要窗口。
廣西的區位優勢和經濟環境為中醫文化發展奠定了有力的基礎,中醫事業蓬勃發展還依賴于中醫技術隊伍的配置,也就是中醫人力資源結構配置。面對有力的外部環境和中醫發展趨勢,構建適合廣西中醫發展的中醫人力資源結構對廣西引領東南亞中醫發展事業來說有著不可替代的現實意義。
二、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構現狀
1.廣西醫療機構分類情況
根據2010年廣西中醫藥基本現狀調查數據顯示,廣西全區中醫、民族醫機構共26108個,各級醫療機構共分為中醫醫院、綜合醫院、社區衛生服務中心、社區服務站、中醫門診部、鄉鎮衛生院、村衛生室等八個類別。
2.中醫藥專業技術人員占總醫療技術人員比重
全區醫療機構中衛生技術人員共197146人,中醫藥專業技術人員共21674人,中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的11.0%,中醫藥專業技術人員比例偏低。其中中醫藥專業技術人員比例最高為50.5%的是中醫醫院,這主要是由于中醫醫院以提供中醫藥衛生服務為主,對中醫藥專業技術人員的需求量較大。
全區城市醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為13.12%,社區醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為21.9%,農村醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為6.74%,全區醫療機構的中醫藥人力資源比例均偏低,足見我區在衛生事業的發展上還不夠重視中醫藥,導致全區醫療機構的中醫藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫療機構中醫藥的發展,也影響著廣西中醫藥事業的進步。
3.中醫藥專業技術人員學歷結構分析
在城市醫療衛生服務機構中,本科和大專學歷的中醫藥專業技術人員數占較大比重,是城市醫療機構中醫藥服務的主力軍和中堅力量。碩士及以上學歷的中醫藥專業技術人員絕大多數集中在城市醫療機構;社區醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷結構比例較均衡,主要由本科、大專、中專及以下學歷構成;農村醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷以大中專文憑為主,中專及以下學歷的中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的70%左右,中醫藥衛生技術隊伍學歷普遍偏低。
具有本科以上較高學歷人員數從城市到農村依次遞減,多是集中在城市和社區,而大中專學歷人員則依次遞增,坡度明顯,一定程度上反映了城市中醫藥人才擁擠和農村缺醫少藥的基本現狀。
4.中醫藥專業技術人員職稱結構分析
廣西醫療機構中的中醫藥高級專業技術人員比例較少,職稱主要分布在初級和中級,而本應成為中醫藥衛生技術隊伍中堅力量的中級職稱人數比例也相對偏少。全區醫療機構中有將近一半的中醫藥專業技術人員存在無職稱的問題,主要原因在于中醫藥的基本文化特性使得這一專業技術在傳承上允許師承制,即德高望重、有專業學術修為和精通中醫藥專業知識的老專家在有關部門的合法授權下可收徒教學,不需要經過正規的傳統教育,也不需要按一般的程序進行職稱評定;其次,村衛生室、中醫門診部等以私營為主要運營模式的基層醫療機構中醫藥專業技術人員很大一部分屬于確有專長人員,即未經過正規的傳統中醫藥教育而在長期實踐經驗中總結出一套確實行之有效的中醫藥治病方法,能為病人切實解除病痛的民間中醫藥專業技術人員,這類人員大多無職稱。
廣西中醫藥高級專業技術職稱主要分布在城市醫療機構,從城市到農村依次遞減,無職稱現象較普遍,以社區和農村為主。中醫藥專業技術人員在城市、社區、農村的職稱分布情況與學歷情況較相似,都存在著高學歷、高職稱人才集中在城市醫療機構,而農村基層的醫療機構中,中醫藥專業技術人員普遍存在學歷低的情況,城鄉差距大。
5.中醫藥專業技術人員年齡結構分析
廣西醫療機構的中醫藥人力資源平均年齡為39.14歲,平均年齡結構較為合理。這一年齡層次的中醫藥人才在專業技術水平上都有較高、較穩定的發揮,在工作心態和心智上都偏向成熟,能夠較理智地看待問題,有利于中醫藥專業技術工作的開展。但我區醫療機構的中醫藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足,不利于年輕人才的儲備,年齡結構分布有待優化。
三、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構中存在的問題
總結廣西醫療機構的中醫藥人力資源基本現狀,廣西中醫藥人才隊伍朝氣蓬勃,中醫藥事業發展勢頭強勁,前景看好,但也同時存在著問題,亟待解決和優化。
1.城市中醫藥人才過剩,分布方式不合理
廣西城市地區中醫藥人才市場趨于飽和,供需矛盾尤為突出,中醫藥畢業生在城區就業困難卻不愿意到縣級或基層單位發展,使城市地區滯留大量中醫藥技術人才而得不到有效利用。許多本科畢業生選擇考研以暫緩就業壓力,但這并不能從根本上解決中醫藥人才的就業矛盾。
2.社區中醫藥人才缺乏系統培訓,專業素質不高
我區的社區醫療體系還有待進一步完善,重點體現在衛生技術人員的配備不足,難以滿足社區居民隊伍逐步擴大的基本現狀;社區衛生技術人員中仍然存在著無學歷、無證上崗的現象。社區醫療服務機構的在職專業技術人員中,接受全科醫師培訓的仍占少數,醫生的專業技術發展受到限制,不利于社區醫療服務事業的推進。
3.農村中醫藥人才緊缺,待遇不高
廣西的農村人口比例超過80%,衛生人才比例卻最低,大部分農村地區缺醫少藥現象嚴重?;鶎又嗅t藥人員收入普遍偏低,發展機會小,中醫藥技術人員的根本利益得不到相應的保障,導致中醫藥人才流失嚴重,出現青黃不接的現象。
另外,基層中醫藥人力資源專業水平普遍偏低,存在中醫藥技術人才學歷偏低、醫學基礎薄弱、專業知識面狹窄等情況,無學歷人員從醫現象也較為嚴重,與當今農民日益增長的醫療衛生需求不相適應。
自治區為了加快中醫藥產業發展實施了“中醫藥民族醫藥人才隊伍建設工程”等中醫藥發展的工程,加快中醫藥民族醫藥人才培養,推動中醫藥民族醫藥千億元產業發展,加強中醫藥民族醫藥對外合作交流,將有效解決中醫藥人力資源發展的瓶頸,實現中醫藥事業的大發展。
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