時間：2022-10-08 23:29:52
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1．2計算相關風險值調查資料錄入Excel2003表格，得到每項的平均值，再將平均值進行計算各危險事件的相對風險，以發生可能性為權重，結合嚴重性得分進行統計學處理，計算公式為:相關風險值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人員傷害+財產損失+服務影響+準備工作+內部響應+外部響應)/18}。
1．3評估結果及結果應用將RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的風險事件列為重點風險和優先管理項目，納入科室年度工作計劃和醫院藥物治療學與藥事管理委員會年度工作計劃，制訂各事件應急預案，定期組織演練，并對應急預案進行持續改進;RISK值＜25%的列為一般風險項目，納入醫院藥學應急總體預案進行日常管理。
2結果
2．1醫院藥學災害脆弱性分析結果培訓現場發放調查表，當場完成填寫并回收。發放調查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率為99．15%，數據錄入Excel2003，并進行統計學處理和排序，結果詳見表2、表3。如表2所示，本院醫院藥學部門需要應對的風險事件中，技術事故類、人員類傷害的RISK較高，分別為34．40%和29．40%。表3結果顯示，本院藥學部門可能面對的31個風險事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次為:臨床必需藥品供應短缺(58．11%)、嚴重藥品不良反應或藥害事件(50．19%)、信息系統故障(41.18%)、電力故障(38．88%)、發藥出門差錯事件(37．20%)、流行病暴發(36．18%)、臺風(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、內部火災(31.31%)、藥患嚴重糾紛(28．53%)、強雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻藥品被盜、丟失事件(28．04%)、人員緊急替代(26．66%)、發現假、劣藥品等質量事件(25．84%)。
2．2分析結果應用于醫院藥學應急管理持續改進取得成效通過災害脆弱性分析風險識別，并對醫院藥學應急管理進行持續改進，本院應急藥品保障、藥學應急服務等應急處置能力取得了明顯進步。2012年～2014年11月，本院藥學部門共完成了220例毒蛇咬傷、94例百草枯中毒、80例有機磷農藥中毒、35例毒鼠強中毒、22例蝦虎魚中毒、15例河豚魚中毒、2例曼陀羅中毒、2例烏頭中毒等突發傷病員應急搶救藥品的供應，并有效應對了渝湛高速特大交通事故(10死、39傷)、湛江坡頭居民區爆炸事件(7死、35傷)、遂溪嶺北建筑工地倒塌事故(32傷)、中石化茂湛輸油管道10噸輕質原油泄漏事件、雷州半島洪災、史上最強臺風“威馬遜”、人感染禽流感疫情、登革熱疫情、埃博拉出血熱疫情等各種災害事故、突發事件的應急藥品保障和藥學服務，使傷病員得到及時的救援，也讓本院藥學應急管理得到了一次次的實戰檢驗，暴露出的問題不斷得到持續改進。
3討論
在日常工作中，醫院藥學部門隨時都要面對各種各樣的突發事件或災害，如來自內部的電力故障、信息系統故障、藥害事件、發藥出門差錯事件、毒麻藥品被盜事件，來自外部的臺風、流行病暴發、集體食物中毒、傳染病疫情等，在突發事件或災害發生后，搶救藥品能否滿足供應、傷病員救治是否及時、用藥是否科學合理，其結果是完全不同的。特別是在外部災害性事件發生后，處于災區的醫院藥學部門是醫療救治中藥品供應保障的承擔者，但醫院藥學部門本身往往也是災害事件的受害者，災害的影響常常會導致藥品供應的中斷或癱瘓，使醫院不能正常發揮或者根本無法發揮醫療救治的功能。突發事件的藥學服務具有緊急性、階段性、突變性和多樣性等特征［7］，能否在最短的時間內成功配置結構合理、臨床適用、安全有效、充分足量的藥品，往往是取得醫學救援勝利的關鍵［8］。因此，我們應對醫院藥學的災害脆弱性進行研究，并將分析結果應用于醫院藥學應急管理持續改進。災害脆弱性分析結果顯示，本院藥學部門面對的災害及突發事件以技術事故類為主，需要通過加強培訓、提高藥學人員技術水平等途徑來防范。通過分析結果，我們了解了本院藥學部門目前對突發事件的承受能力和薄弱環節，明確了藥學部門當前應急管理應對的重點是臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件、信息系統故障、電力故障、發藥出門差錯事件等15個風險事件，這些風險事件應重點管理和優先管理。分析結果為醫院藥學應急管理體系建設作出了指引，并應用于醫院藥學應急管理的持續改進中。
3．1完善醫院藥學應急管理組織成立藥學應急管理小組，成員由藥學部正、副主任、藥房班長、采購員、倉管員、臨床藥師組成，接受醫院應急辦公室的領導和業務指導，負責突發事件時重要情報的收集、分析與提供，確保突發事件的指揮主體隨時掌握現場情況;同時，能夠迅速落實指揮主體的指示，并監督和檢查，確保應急處置在指揮主體的掌控之下［9］。小組下設5個專業組:人力資源組、藥品保障供應組、藥品調劑組、臨床藥學組、藥品質量控制組，明確各專業組職責。
3．2制訂藥學應急預案在制訂醫院藥學總體應急預案的基礎上，以“針對性、簡潔性、實用性”為原則，對臨床必需藥品供應短缺、嚴重藥品不良反應或藥害事件等RISK值排名前15位的風險事件均制訂應急預案，各事件應急預案內容包括:①事件類別的識別、報告程序、啟動應急響應級別、緊急召喚關鍵崗位人員迅速到位的程序等。②各類事件應急藥品目錄、劑型、包裝、數量、單價、貯存環境、存放位置、供貨醫藥公司、生產廠家、供應路徑、冷鏈專用箱設置、保管人等。③各主管部門、醫藥儲備管理中心、醫藥公司、兄弟醫院聯系人及聯系電話等。④應急箱配備:應急燈、手電筒、電池、剪刀、鑷子、瓶裝藥品啟封器、雨衣、帆布、礦泉水、一次性服藥紙杯、藥房標識旗等。⑤藥學服務方式，如重癥傷病員個體化用藥方案設計、藥品不良反應觀察、傷病員用藥宣教等。⑥監督與獎懲辦法等。
自我鑒定藥劑科1__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作風，順利的完成了各項工作任務?，F將__年工作鑒定如下:
一、經濟方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;
中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。
2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務對賬，半年一次盤點，帳物相符率超過99.9%。
3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進行效期藥品自查，將近期藥品及時調換或報告臨床。
全年沒有破損情景上報財務，給院里減少了損失。
二、服務方面:
1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。
藥劑科是直接應對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員，全體工作人員齊心協力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。
2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情景安排學習和討論，全科人員認真學習、貫徹執行藥政管理的有關法律法規，以提高窗口服務為己任，以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。
3、不斷加強專業、理論知識的學習，加強俄語學習，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業務素質。
從而，以更加專業、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。
三、業務方面:
1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應用，減少藥品的浪費。
對新進藥品及時掌握使用的適應癥，以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監測，發現問題及時上報，避免藥品不良反應的重復發生。
3、重視藥品儲備工作，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫等環節的質量管理，嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，保障患者用藥安全。
4、加強衛生清潔工作，做好防塵工作，保證發出的藥品整潔。
5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。
四、其他方面:
1、隨著國家藥政法規相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真鑒定工作經驗的基礎上，結合相關法規和醫院評審標準，對科內各項規章制度進行了補充，完善了制度，以制度管人，以制度規范服務。
2、全科人員進取響應院里各項號召，踴躍參加各項文體活動和義務勞動。
認真學習院有關會議文件精神，進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施?；厥走@一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養院對社會所負的使命，都自覺充實自我，不斷向上。
總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務質量，全心全意為患者服務，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰，為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航，為療養院的興旺發達創造出更大的經濟效益。
自我鑒定藥劑科2轉瞬間20__年就要過去了，即將迎接新的一年，回首這一年來的工作，有碩果累累的喜悅，也有遇到困難挫折時的惆悵，在領導的指導、關心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作，業務工作本事有了很大的提高，也有更好的心態去應對挫折。現將這一段時間的住院藥房個人鑒定匯報如下:
一:工作方面:
在這一年里，自覺加強學習，加強同事交流，不斷理清工作思路，鑒定工作方法。一方面，我在實踐中掌握方法積累經驗，以工作任務為牽引，依托工作崗位提高，經過觀察和實踐鍛煉完成任務。另一方面，不斷豐富知識掌握技巧，在領導和同事的幫忙下，不斷提高，更好的完成工作，對工作精益求精，不斷完善?！皼]有，僅有更好?！睂ぷ饔懈钊氲牧私夂驼莆铡?/p>
二:思想方面
一年來，我始終嚴于律己，始終樹立正確的世界觀，人生觀，價值觀。并用這些指導自我的的學習，工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作進取主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
三:生活方面
在住院藥房的二年多，我和同事們建立的深厚的友誼和感情，就像一個大家庭一樣。在工作中，我們遇到了難題，大家就一齊商量討論，交流改善。工作之余，還一齊參加體育活動，不僅僅鍛煉了身體，也很好的促進的感情。更重要的是為以后的努力工作打好了堅固的基礎。
自我鑒定藥劑科37月1日-31日，我在西門藥店中醫館進行了為期一個月的實踐鍛煉。雖然僅有短短一個月，可是對藥理知識、為人處事和經營管理等方面的認識都有了必須的提高。
藥理知識有所豐富。中藥是我們國家特有且博大精深的一門學問。對我們這一代來說，接觸中藥的機會是比較少的，即使在自我生病的時候也是西藥主治，所以，對中藥進行基本的藥理知識學習和藥物實體認識是十分必要的。從生活上而言，平常的小痛小病能夠自行處理，并且中藥的藥性比較溫和，沒有西藥那么大的副作用;從思想上而言，有助于中藥這項國粹的繼承和發揚。經過一個月的實習，我已經能分辨一些常用的藥物，如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術等，并對其藥性和作用有必須的認識;能看懂一部分藥方，對一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對于藥物的包裹也有必須的技術熟練度。
為人處事有所成熟。中醫館是一個向外開放的窗口，所以在做好撮藥這項工作的同時還要和顧客、坐堂專家和同事進行必須的交流。對中醫館而言，顧客群比較大，可是年齡特征比較明顯，大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期，所以必須對他們多一份耐心、多一點關心、多一些愛心。另外，也要區別對待患有某些異常病癥的病人，如精神上的疾病，這并不是說對他們抱有歧視的心理，但由于其所患病癥的特殊性，往往伴隨出現一些突發性事件，我們需要對其多加關注。突發事件其實十分能鍛煉一個人的隨機應變本事，可是必須把握原則。拿藥店來說，就必須堅持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計錯誤，一位患者拿不到代煎的中藥，并且此時正好碰到藥店停水，這位患者十分憤怒，一向指責藥店不信守諾言，那么此時，我們能夠斷定職責方是我們，需要彌補顧客的時間和精力，所以我們提出了藥煎好后送貨上門的對策，并且得到了患者的認同。
管理經驗有所積累。在經營管理方面，西門藥店給我的感覺是嚴格要求、顧客第一。作為一家藥店，嚴格的要求是必須的，因為經營的是藥材，關系病人的健康，甚至生命，所以不能有絲毫差錯。進貨，有專門的正規渠道(蕭山醫藥公司);驗貨，由資深的老藥師帶領倉庫部門人員對每一袋進店的藥品進行形、味、色的嚴格審核;出貨，由一套電腦系統控制，每次出貨都需要登記，并在每個星期一進行盤倉。在撮藥時，經理嚴格要求營業員間不得相互嬉笑，以免因分心而造成藥物種類或劑量的差錯。作為一家店，顧客的要求和利益應是第一位的，在工作和解決問題上都必須牢記這一點。比如，一次幾位黃巖來的患者到藥店抓藥，撮完藥，一位患者發現自我的藥撮多了十付，于是，硬要退，一向堅持自我只要抓十付。但當時，店里刷醫保和收銀臺的工作人員發現該患者藥量比較多、數額比較大，都異常跟她確認過。顧客一向堅持是店員的失誤，堅持要退，最終經過調解，還是給她們退了，讓她們滿意的回去。由此，我得到啟示：有時候，一點小利是不足掛齒的，像西門藥店這樣名聲響亮的百年老店，信譽和形象才是最重要的。
可是，在實習期間，我覺得藥店人員分工不是很明確。刷醫保和收銀的人員是不固定的，撮藥的工作人員會被輪流安排操作，異常是刷醫保的人員，很多時候是誰有空就去。所以，我提議各班次應當明確人員分工，落實職責，將刷醫保和收銀的人員固定下來。這樣能夠避免因人員流動頻繁，交接-班時交代不清楚而發生錯誤;避免代刷醫保而產生的職責不清現象;減少員工經常需要幫忙加班刷醫保的現象?？墒侵兴帋煹膶I認證還是要同步進行，因為即使是刷醫保和收銀工作也需要必須的藥理知識。
在西門藥店實習的一個月，讓我看到了萬豐“大氣經營，精細管理，開放合作，誠信發展”的現代化科學管理理念，讓我相信，萬豐是我們社會新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會的堅實橋梁、自我發展的平臺。
自我鑒定藥劑科420__年工作中我們將以創立二級甲等醫院為契機，健全完善相關制度，結合實際踏踏實實開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:
一、加強藥品質量管理、確保有效供應
加強藥品的購進驗收，庫養護等環節的質量管理。嚴格執行藥品采購制度做到計劃及時準確，按需供應，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進行全面盤點。
二、加強醫療安全管理
重新對藥局藥品架進行區域劃分，進行科室成員分片管理，職責到人頭。做到成員職責心增強，安全意識加強，認真調劑，定期自查，杜絕差錯事故。
三、加強科室環境建設
持續執行衛生制度，保證調劑室、休息室、小藥庫的環境衛生
四、完成二甲后續工作
繼續進行二甲創立后續的相關整理工作，爭取在負責區域內少扣分，重點工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關要求資料，2、開展門診中藥局重點工作，完善中醫科醫生工作平臺。
五、做好抗菌藥物處方點評工作
建立抗菌藥物處方點評小組，按照《抗生素臨床應用指導原則》等相關規定，完善抗菌藥物處方點評工作，到達點評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規定，按照相關文件監督管理抗生素的購進和臨床合理使用。
六|、申請籌建開展臨床藥學工作
根據藥劑科現有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學相關工作，選用
貼合相關要求、職責心進取心強的藥師進修學習，取得相應資質。力爭一年后將臨床藥學的各項工作步入正軌，填補目前此項工作的空白。
七、協同臨床科室做好藥事管理工作
1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關記錄，審核醫院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數量排序及藥品使用量公示。
2、進一步加強毒麻藥品的管理工作，根據安全管理要求，對現有模式進行調整
3、加強效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴防差錯事故出現。
4、進取收集藥品不良反應，加強藥品不良反應網絡上報工作，完成藥監部門下發的工作任務。
八、完善抗菌藥物監測平臺統計項目
根據抗菌藥物臨床應用督導檢查評分細則要求，有望醫院完善抗菌藥物信息化建設體系包括電子化抗菌藥物處方點評，住院患者抗菌藥物使用強度統計，一類切口手術抗菌藥物相關使用率統計等。令抗菌藥物的各項數據統計更加簡潔化、準確化，到達檢查部門的要求。
自我鑒定藥劑科5201_年度全院工作已盡尾聲，藥房工作也不例外，作為藥房管理人員，對于藥房的工作有了更深刻的認識，流程性的工作也更加細致與及時。同時隨著玉門市藥監局與市衛生局質量互查工作的開展及督導，我院藥房的系統化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中，藥房認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，在上級部門和院領導的關心和領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞衛生院的工作重點和要求，體員工以團結協作、求真務實的精神狀態，順利完成了各項工作任務和目標。限將20__年度衛生院藥房工作鑒定如下：
一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。門診藥房是藥劑科直接應對病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。1、我藥房的藥劑人員固定為三人，但隨著日門診量的增加，藥劑人員配備也逐漸緊張，工作也隨機加大，為了完善藥房工作，提高工作效率，也為了方便病人，在滿足其要求的前提下，首先做好與病人的溝通，告知其耐心等待，藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸浜轄?a href='//xuexila.com/yangsheng/fangji/' target='_blank'>方劑盡快調配;其次在門診飽和的情景下，與病人進行商議，留取病人的聯系方式，告知病人我們將盡快調配處方并電話通知取藥，以免增加其在醫院內等候時間。2、經過完善工作流程、機動配備人員、與病人溝通等一系列措施，保障了藥房工作的正常運作，提高工作效率，有效改變了取藥排隊、取藥難等現象，為病人供給方便。也充分體現了全體人員的進取性，齊心協力，克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項工作做實做細，為下一步的工作開展打好基礎。每一天當班人員進行藥品整理和收支核算。為保證信息系統藥品運行數據的準確性，隨時核對計算機。嚴格執行操作規程和處方制度，年度檢查工作進行順利，庫存藥品做到電腦數與賬本相符，賬物相符，無差錯事故發生。且檢查藥品做到了心里有數、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理。藥品入庫后，認真做好進藥的查對和驗收，藥品的效期管理和藥品的日常養護。在工作中根據季節的變化和門診的用藥情景及時調整進藥計劃少量多次進藥，做到藥品常用常新，同時還能節省很多的進藥資金。
三、做好財務對賬工作。1、根據醫院的統一管理及要求，于每一天進行結賬并及時上交金額及財務報表。特殊情景理解財務室的統一安排及時結賬并上交金額及財務報表。盤庫結束后及時匯總相關信息送交財務，做到藥房帳物相符，本年度財務工作基本做到了結賬及時、準確。2、20__年我院開展醫保刷卡實時結算工作，截止20__年12月1日，共計進行門診刷卡結算交易肆千多人次，數據上傳做到了及時、準確，登記詳細、及時。上報及結算、對賬工作及時、準確，未出現異常。
四、規范抗菌藥物管理。嚴格處方管理，按照藥劑人員處方調配操作規程調配處方，嚴格比對。每日與醫生進行處方檢查，及時發現問題、及時更正。加強抗生素藥物的合理使用的管理，每季度開展例會，檢查處方用藥情景，作來源方點評工作，每月做好抗菌藥物動態監測，了解抗菌藥物的使用情景。
