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競爭力強了，效益提高了，醫療環境搞好了。如今的封丘縣人民醫院是一所集急救、醫療保健、疾病預防、教學、科研于一體的政府辦非營利性綜合醫院，設置有內、外、婦、兒、五官、中醫和影像、檢驗等臨床醫技科室23個。年門診量17萬余人次，醫院診療工作輻射全縣各鄉鎮及周邊縣鄉。該院引進有美國GE公司產全身螺旋CT、DR機、日本東芝彩超、日本700型電子胃鏡、美國HOITER心電動態檢測儀和心電工作站等大中型醫療設備80余臺(件)。先進的醫療設備為醫生救死扶傷奠定了硬件基礎。
《中國醫院院長》：廣東省衛生系統用十年時間鑄建起防疫大堤。面對新疫情，此防疫大堤如何發揮攔截作用?
姚志彬：“非典”十年來，廣東省衛生系統的變化主要體現在四方面：廣東省公共衛生體系建設不斷加強，衛生應急機制體制建設全面加強，醫療救治水平進一步提高，健康教育工作扎實推進，粵港澳以及國際合作進一步拓展。
可以說，過去十年是廣東省衛生事業投入最多、改革力度最大、發展速度最快、群眾受益最廣的十年。
就傳染病疫情控制而言，傳染病防控非衛生部門一家之力，需要政府多部門協調，調動全社會積極參與?，F在，政府多部門的合作機制已經建立，社會參與的自覺性提高。其次，廣東省疾病預防控制體系逐漸完善，對疫情早發現提供了更可靠的保障。再有，隨著衛生應急機制體制的建設健全，發現疫情后的反應速度與十年前不可同日而語。
同時，防疫大堤在一次次實戰中不斷加固。2006年，廣東省成功處置了4起人感染禽流感疫情，在流行病調查、實驗室檢測、疫情應急處理以及醫療救治等方面，積累了寶貴經驗。2008年手足口病肆虐期間，將防控重點聚焦于死亡、重癥、聚集性病例等一系列的控制策略，有效遏制了疫情進一步擴散。2009～2010年甲型H1N1流感大流行期間，廣東省全國最早提出在全省實施對病例治療、學校停課、檢測權限等進行地區分類管理的策略，果斷試行“輕癥病例社區隔離”、“密切接觸者居家醫學觀察”的措施，并全力推進疫苗接種。2010年，東莞市發生基孔肯雅熱暴發疫情，廣東省及時發現疫情、準確診斷，在較短時間內控制了疫情，為應對新發傳染病提供了成功經驗。
《中國醫院院長》：“非典”后政府加大了對疾病預防控制體系建設的投入，疾控體系筑起了疫情早發現的哨所。廣東省疾控體系的建設完善有哪些具體體現?
姚志彬：2003年以來，廣東全省各級疾控中心新改擴建項目109個，包括省疾控中心、21個市級和87個縣級疾控中心，新改擴建面積達74.81萬平方米，總投資30.9億元。省疾病預防控制中心新辦公樓的落成，標志著2003年抗擊“非典”取得勝利后，歷經近十年，廣東省覆蓋省、市、縣的公共衛生體系全面建成。
我們做了相關統計，2012年全省疾控中心辦公和實驗場所占地面積合計22.5萬平方米，辦公和實驗場所工作用房面積70.0萬平方米，分別比“非典”前的2002年增長了85％和105.8％。
同時，廣東省在全國率先探索疾病預防控制機構管理體制和運行機制改革。省疾控中心和湛江、韶關、潮州、佛山等市疾控中心實行參照公務員法管理，大部分市、縣級疾控中心納入公益一類事業單位管理，逐步建立穩定的財政投入機制。21個地級以上市的疾控中心都已實現財政全額撥款，疾控機構的公益性得到體現。
而且，疾控人才隊伍素質不斷提高。近十年來，全省各級疾控中心人員數量總體上升，碩士研究生以上及大學學歷等高學歷、高級職稱人員所占比例大幅增加。
此外，廣東省還投入大量資金更新疾控機構的實驗室設施，購置先進的實驗室設備。建成了廣東省傳染病應急和監測實驗室網絡，2010年又將網絡擴大到泛珠江三角洲地區以及香港和澳門特別行政區。實驗室網絡的建設，還增強了廣東省疾控部門與高校、科研機構、農業部門的交流與合作，促進了與世界衛生組織、聯合國糧農組織、美國疾控中心、荷蘭國立衛生研究院等國際組織和國外權威傳染病防控機構的交流與合作。
《中國醫院院長》：十年間，廣東省應急體系如何逐步健全完善?
姚志彬：首先是衛生應急機制不斷完善，省疾控中心、省第二人民醫院、省職業病防治院應急辦先后成立。廣東省第二人民醫院是目前國內第一家省級應急醫院，應急大樓已于去年啟用。截至2012年11月，全省共有16個市衛生局設置了衛生應急機構，有14個市疾控中心設置了衛生應急機構。
第二是應急預案體系不斷健全。據不完全統計，全省共制定衛生應急預案900多部，包括《廣東省突發公共衛生事件應急預案》、《廣東省突發公共事件醫療衛生應急救援預案》等總體預案，以及《廣東省流感大流行衛生應急預案》等單項預案。“橫到邊縱到底”的預案體系已經建立，預案的針對性、實用性和可操作性不斷增強。
第三是應急物資儲備體系更加完善。逐年加強診斷試劑、血清、特效解毒劑、藥品、防護裝備等物資儲備，現庫存儲備藥械近4000萬元，并建立了應急物資配送的綠色通道。在特大洪災和低溫災害救災防病中，全部救災防病物資能在24小時內安全運達災區。在印度洋海嘯救援和汶川地震救援中，我省大膽采用包機、專列等方式，第一時間將救災物品發送到災區。
在衛生應急人才隊伍方面，廣東省有60名緊急醫學救援衛生應急隊員和40名突發急性傳染病類衛生應急隊員，隨時承擔國內外衛生應急任務。同時還有318名高級職稱專家組成的衛生應急專家庫，成立了覆蓋傳染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救災等專業的省級專家隊伍12支。暨南大學和廣東藥學院分別開設緊急醫學救援和衛生應急管理專業，提供可持續發展人才。
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼?！笨得餮劭漆t院院長楊連靜，用實際行動很好的詮釋了這句話。她的愛是一種大愛，既有對患者的憐憫與關愛，也有對事業的無私奉獻。楊連靜有一句話深深印在大家的腦海中：“只要認真地過好每一分鐘，就能到達夢想的地方?！弊鰹橐幻劭漆t生，她在不斷完善業務的同時還一直致力于愛心事業、慈善事業，先后被評為“全國助殘先進個人”、“山西省勞動模范”、山西省“三八紅旗手”、“太原市慈善總會副會長”、“全國優秀女企業家”、“太原紅十字會理事”、“晉中市人大代表”。
2003年8月，正值盛夏，太原康明眼科醫院在省城誕生，成為我省集臨床醫療、科研、教學、防盲治盲為一體的首家專家型眼科醫院。在楊連靜院長的帶領下，以其先進的技術和一流的專家團隊為省城以及全國的眼科界做出巨大的貢獻?？得餮劭漆t院始終以“專業領先、醫德領先、服務領先”為目標，不斷引進國際一流的醫療設備和專家技術,無論貧富貴賤,使每位有眼疾的患者都能享受到眼健康的權力,享受到目前世界最先進的現代眼科醫療技術成果。
太原康明眼科醫院建院6年以來始終熱心公益事業，致力于愛心事業。早在2003年12月3日的“國際殘疾人日”，康明眼科醫院就在太原市福利院啟動了一個愛心工程。福利院的孩子好多都是孤兒、被遺棄的孩子和殘疾兒童，眼疾孩子比較多,楊連靜院長親自為一個叫黨樂樂的孩子做眼睛檢查。福利院的所見所聞深深感染了楊連靜,堅定了她建立一項眼病救助基金的愿望。在2004年初夏之交，楊連靜院長捐資百萬，開展了一項名為“康明眼病救助基金――健康光明行”的紅十字行動，著名表演藝術家侯耀華先生出任愛心大使，并主動為山西的父老相親捐款10萬。這項基金針對太原市10個縣、市、區，有100名病人全免接受白內障手術治療，有300名病人減免1000元手術費用，為600名品學兼優的大學生近視眼患者進行獎勵性的減免手術。這樣的眼病救助基金，堪稱全國第一例，這次“健康光明行”紅十字行動只是楊連靜院長和太原康明眼科醫院奉獻社會、回報社會的開始。
因為有愛，所以壯大
2005年4月26日，由中國殘聯、衛生部與國際獅子會合作開展的全球最大規模防盲治盲工作――“視覺第一中國行動”太原市“創建白內障無障礙示范市”工程正式啟動，太原市政府、省市殘聯及太原市各區殘聯有關領導、各大新聞媒體參加了啟動儀式?！耙曈X第一中國行動” 于1997年7月在我國啟動，內容包括在中國開展白內障復明手術、發展手術復明機構、培訓眼科技術人員等。它是當前一項提高殘疾人生活質量，促進社會文明進步，建設和諧社會的德政工程、形象工程、光明工程。太原康明眼科醫院被指定為此次活動的定點醫院，在啟動儀式上，楊連靜女士深情地說：“扶助殘疾人是一項人道主義的事業，也是一項崇高而又光榮的事業，更是一項需要堅持不懈無私奉獻的事業?！?作為“視覺第一，中國行動”的定點醫院，楊連靜院長說：“我們康明眼科一定不辱使命，以最飽滿的熱情、最好的專家、最好的設備、最優質的服務，為達到2020年人人享有看見的權利做出最大的貢獻！”。
在這項工程活動期間，太原康明眼科醫院持續幾個月配合社區部、醫療護理各個部門進行了深入10個縣、市、區的普查工作，共篩查病人3000多人次，實施白內障手術500例左右，在專業領域及社會各界引起了極大的反響。
有關省市領導親自到康明眼科醫院慰問活動中受益的白內障患者，對于醫院的公益行為、專業技術、醫療服務給予了高度的評價和贊揚，也給予了最大限度的支持，使得此項活動圓滿完成，使得康明眼科在社會上有了更大的影響力，深入了每位患者心中。
2007年1月20日，太原市慈善總會正式成立，太原市委書記申維辰、市長張兵生親自擔任名譽會長，袁高鎖副市長任會長，龍城并州興起“慈善”熱，社會各界紛紛奉獻愛心，楊連靜帶領的太原康明眼科醫院慷慨捐贈150萬元幫助那些生活在黑暗中需要復明救助的白內障貧困人群，成為本次慈善熱潮中金額最高的捐資冠軍。]
2007年5月9日，由太原市慈善總會和太原市殘聯組織實施的“太原慈善康明行動”正式啟動，這是一項惠及全市貧困白內障患者的愛心工程。這次活動為那些失去光明的白內障患者帶來了光明和希望，為他們的生活帶來信心！對來院接受治療的貧困患者，康明眼科醫院還為他們付出了特別的愛心，像陽曲縣和婁煩縣等特別偏遠的貧困山區來的患者，醫院還特地為他們提供食宿，并有專門的醫護人員照顧他們，其中有好多的感人事跡。
從2007年4月到2008年11月康明眼科醫院的醫師、護士和相關工作人員下鄉普查30余次，普查3000余人，其中有1198名白內障患者在康明眼科醫院接受了術前檢查，有547名患者符合手術并接受了免費復明手術治療。
“太原慈善康明行動”已經普及了太原市的10個縣市區，接受復明手術治療后，患者的恢復情況都很好，沒有一例失敗，100%成功。
楊連靜院長說：“扶助殘疾人是一項需要堅持不懈的事業。我們對這項事業充滿熱情，也充滿信心，在以后的活動中，我們將付出全部的努力來做好這項工作，讓每一個患者朋友享受光明！”
除此之外，今年國家“二八”工程還針對我省兒童先天性疾病給予就醫補助，我省貧困白內障患者可持當地開具的貧困證明，到定點醫院實施手術，隨后就能領取800元的補助，太原康明眼科醫院成為國家“二八”工程定點救助醫院。
35歲的義香娥來自太原市陽曲縣楊興鄉，多年來深受婦科疾病困擾。
義香娥和丈夫老實本分，一家五口人僅靠幾畝薄地維持生活，上有老，下有小，生活特別困難，平時生病都是硬扛著，實在挺不過去，就買點婦科藥吃點，但是卻沒有效果。
今年9月22日，太原華晉醫院組織專家來到楊興鄉開展了“慈善關愛送醫下鄉”活動，在這次活動中，華晉醫院對前來咨詢的義香娥進行了全面的體檢，發現她患有宮頸癌前期病變征兆。通過對義香娥做TCT檢查和宮頸活檢，確定了病情，如不及時治療，后果不堪設想。華晉醫院考慮到義香娥家庭特別困難，決定予以免費治療。為此，華晉醫院為義香娥安排了專門的單間病房，制定了針對性的治療方案，免除了包括手術、住院、治療等在內的所有費用，幫助其治療疾病，度過難關。這次活動經過初步篩查，共有14名特困患者有手術指征，已全部通知來院復診，華晉醫院表示，一經確診核查后，將全部給予免費治療。
1998年，孟慶剛在國內率先開展應用離斷廢棄指急診再造手指，從2000年開展全省首例拇（足）甲瓣游離移植再造拇指的手術以來，始終保持著省內領先的技術水平；2009年在國內率先提出應用封閉式負壓引流聯合帶腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣修復下肢皮膚軟組織缺損；2010年在國際率先提出應用外固定架及封閉式負壓引流聯合帶腓腸神經營養血管逆行島狀皮瓣治療脛、腓骨開放骨折合并皮膚軟組織缺損，方法解決三度小腿骨折合并皮膚軟組織碾挫缺損的實際問題，縮短了治療時間并獲黑龍江省醫療衛生新技術應用一等獎；2010年在國際上率先改進了掌背皮動脈逆行島狀皮瓣，應用于復雜受外傷的修復獲得了黑龍江省醫療衛生新技術應用一等獎。醫療業績先后被收錄于《中國當代醫藥界名人錄》《現代名醫大典》《中國當代科學家與發明家大詞典》等辭書中。
開拓創新 打造品牌
2013年2月，孟慶剛來到哈爾濱市第一醫院在第一次中層干部會上，提出了“敬業、管理、績效、創新”的要求。同時根據哈爾濱市委、市政府辦公會議和衛生工作會議精神，重點進行了做大、做強哈爾濱市第一醫院工作部署，制訂了醫院三年工作總體思路。結合當時醫院的實際情況，從制定獎勵機制，樹立“人才強院、技術興院”理念，加強醫院品牌建設及整合資源等方面入手；同時從制度、質量、服務、特色、信息化、競爭力、績效、品牌方面提出了16點具體做法來提高核心競爭力。在市場競爭中，打造醫院品牌；培養“一、二、三”工程；引進頂尖、短缺人才，壯大學科；擴大知名度，開展高新技術；與北大、哈醫大建立教學醫院，成立碩士班，將哈爾濱市第一醫院16位科主任送去醫大讀研，提高學位及理論水平；建立博士、碩士培養點及博士后工作站；發展2個―3個省及國家級重點特色專科；重點培養一支具有實踐能力和創新能力的人才隊伍；增強外聯，實現網絡醫院。注重科技創新。鼓勵發表科研論文、科研課題及成果等。通過三年多的不斷努力，醫院由原來32個科室增加至65個科室，填補醫院空白科室15個，編制床位由783張增至1438張，診療數量大幅增加，經濟效益成倍增長，醫院就醫環境明顯改善。
細化服務 人文關懷
哈爾濱市第一醫院從硬件設備，到就診環境，從診室格局，到環境衛生，處處彰顯了“以人為本”的醫療服務理念。在黑龍江省內首家實行節日里給患者送餃子、湯圓、粽子、雞蛋、月餅等吃食、為住院過生日的患者贈送生日蛋糕、在衛生間投放廁紙和干洗手消毒液。這種建立在“滿意服務”基礎上的人性化互動式服務，讓很多患者感動的同時，溝通了醫患之間的情感共鳴。醫院下一步還擬成立“出院患者回訪中心”，不僅對患者出院后的康復及生活起居、飲食規律等給予健康指導，同時深入了解出院患者想說的“真心話”。為縮短病人等候時間，醫院支付寶簽約，在東三省率先成立互聯網醫院，專家24小時在線咨詢，方便百姓，成為東三省首家國家衛計委12個智慧醫院試點單位之一。通過一系列改革創新舉措，為哈爾濱市公立醫院改革提供了有益的借鑒。
現代醫學技術評估中的幾個倫理學問題 達慶東
醫療質量督查對醫療質量的影響 王杰寧
我院縮短平均住院日的情況和體會 馬曉偉，李繼光，史玉環
幾種常見皮膚病住院質量分析 張國毅，彭玉蘭，金小惠
對上海市區縣以上醫院平均住院日的分析和評價 陳曉勤，王敏怡，高恪
關于醫院病理送檢情況的調查與思考 王亞平，金玉，王志剛
膽管結石病人平均住院日分析與建議 朱云峰，季高琪
試論醫院后勤服務社會化的環境條件 季惠斌
醫院后勤服務衽總金額承包改革的績效評價 周兆明
談醫療廢棄物管理中的問題及對策 刁兆光
醫院代金券使用管理辦法 崔明遠
我院衽總量控制 結構調整的措施 羅一凡
口服脊髓灰質炎液體疫功項目的經濟評價 陳英耀，陳潔，呂軍
湖沼地區血吸蟲病防治成本分析 信亞東，陳潔，羅春燕
從社區醫療的實踐探討健康促進的途徑與發展 田淑琴
醫院床位利用模型的設計與評價 胡德奎，朱士俊，王曉鐘
技術專家當院長的利弊 孫樹源
性傳播疾病的管理 王懷秀，劉建榮，周安方
加強老年疾病防治工作的措施 詹鷹，初兆榮
醫院在崗位練兵中應把握的四個問題 李京力，王立平，尹晉雯
談深化醫德醫風建設 鄭道博，陳耀平，魏萍
關于加強醫院思想政治工作的探討 唐明生
整體護理實施中的難點與對策 朱曉燕，張玲娟
整體護理質量評價的做法 陳欣怡，周素鮮，馬繼紅
提高軟護理技能的思考和實踐 劉雪琴，周佳，周宗芳
從門診患者咨詢內容看護理管理趨勢 張曉明，徐超，肖梅
衛生扶貧要講實效 韓樹堂
鄉鎮學校衛生工作的做法與體會 王獻安，王連文
提高基層中醫院的理代化意識 周明易
面對知識經濟的思考 肖蓬，張正華
臨床教學工作中醫德教育存在的問題及對策 劉愛中，賈氫，石可誠
上?；鶎俞t療機構實行股份合作制的現狀 趙丹丹，張剛，陳曉明
我院人事管理改革的探討 趙鳳喜
深化醫院改革的幾點思考 羅桂技，徐焱成
我市職工醫療保障制度的實踐與改進 張亮金，陳桂芳
整形美容外科病人的心理特征與對策 張華昌，王光升
醫療保險制度的社會心理調查 項揚，路薇，龔方方
實施醫療保險制度后醫院面臨的問題和對策 史金蘭
山區"二甲"醫院院長素質調查 譚峰源
軍隊醫院參與社會大病醫療統籌的做法 劉向真，張念華，安莉莉
淺議醫院自身放射衛生防護管理 王力平，劉亞玲
病理科在綜合醫院中的作用 張振國，徐苗厚，于孫浩
加強對縣級中醫醫院藥劑工作管理
對高學歷人員培養教育需要重視的幾個問題 孫方敏
地市醫院對進修教學的管理 張永，黃群平，王曉南
對衛生專業技術干部測評的思考 李彥兵，韓同喜，王甜
醫院綜合效益十年縱向評價及分析 溫星來，馮偉勛，韋素芬
提高對區域衛生規劃工作的認識 常文虎
影響醫院領導班子團結的因素分析 張多來，王秀娥，李遇春
加強醫療安全管理 防范醫療缺陷 鹿均先，張道義
67所醫務室衛生資源和服務調查 姚仲玲，孔若玫
我院職工門急診用藥管理的做法 劉國祥，李書章，楊孝忠
加強門急診管理的做法 趙金相，魏海龍，吳鳳祥
對意外傷害病人實施責任制急救的效果 黃抗美，王志海，王炳臣
對醫德的自我評價與社會評價差異的探討 南京醫科大學第一附屬醫院黨委
自我護需求的應用進展 磨琨
縣醫院護理管理中的問題及對策 劉素貞
淺談護理標準化管理 李培霞
談減少病房護士的非護理時數 陳李麗
意大利醫院經濟管理模式及特點 張鐸，胡翔
北京市人口老齡化趨勢和可持續發展研究 肖蓬，張正華
淺論社區衛生服務 甘筱華，石永發，劉光遠
1 000名老年人衛生服務需求及社區衛生服務意向研究 申一帆，李曼春，張宏星
對社區衛生服務的幾點思考 楊懷杰
社區衛生服務規范管理的探討杜雪平 張曉林，劉靜
對醫院實施醫藥分開管理和分別核算的分析 卞正鵬
深化醫院改革的幾點思考 黃幸青
我院試行后進淘汰制的做法和體會 白建華，馬俊
對醫院管理體制當前存在問題和改革的思考 全鈺平
我院適應改革需要調整功能的做法 朱元春，張愛華
談醫療保險定點機構的管理 林峰
醫療保險制度改革對我院的影響與對策 郭建偉，聶銀龍，盧宛中
試論醫院審計工作 陳杰
醫院的成本管理與決策 嚴伯榮
對用消費者權益保護法處理醫療糾紛的不同見解 陳栓青，王松芳
醫院如何選好HIS產品 漸楓
醫患關系的法學分析 李東曉，楊天存，陳會敏
依法維護醫療機構權益的探討 王云虹
醫院應設立法律顧問制度 張威廉，羅小慶
關于醫院后勤工作社會化的幾點思路 周兆明
組建醫用被服洗滌中心的做法與體會 龍盱西，臧繼全，丁森
強制戒毒的方法與管理 羅詩彬，劉庚卯，楊杏弟
自愿戒毒管理的自身建設 王鎖柱，郭慶玲，楊征
臨床藥房的現狀與未來 周筱青，任浩洋
上海涉外醫療市場供求矛盾及對策分析 祝延紅，夏葳，陳新樂
社會公眾急救培訓和組織管理 費國忠
廣西百余所醫院急診科存在的問題和建議 唐召力
國際互聯網上Medline數據庫的檢索 任成梅，張夢生
《中華醫院管理雜志》1998年引文概況分析 呂軍，高維平
建國以來醫院管理的歷史經驗 董炳琨
我區衛生改革的問題與對策 錢頤，朱永俊，林萍
基層醫院改革的思路與實踐 何敏
開展整體醫療服務的做法 鐘麟，韋?？?/p>
醫藥分開核算分別管理后藥劑科工作的探討 高業棟，周述香
談醫療保障制度改革對醫院的影響與對策 劉忠奇
對大醫院專業技術人員合理流動的思路 黃建明
提高研究生培養質量 培養高素質人才 姚軍，袁云娥，夏蕾
對進修醫師的規范化培訓與管理 張居洋，郭大斯
談醫學查新人員的專業素質要求 黃正東，高月，曾艷彩
談我院臨床教學工作的體會 牛敏國，張國梁
談院長辦公室工作人員的素質要求 丁書琴，黃建明，何麗華
加強技術引進 促進科技進步 張秀芬，張京敏，梁紅
完善醫院科技管理 提高臨床科研水平 孫自敏，陳昆洲，張蘭海
科研課題半途而廢的原因及對策 徐海濤，魏海龍，劉東會
醫院后勤服務社會化的思考 諸葛立榮
社會評議行風 促進醫院建設 譚申生，李維維，林發雄
實行所長負責制 發揮黨的政治核心作用 王秀蘭
談老年病人的心理護理 瞿延利
影響精神科青年醫護人員生活質量的因素與對策 馬建東，王志敏，孫敏
臨床醫師抗生素知識的調查分析 苗小平，王英保，何權瀛
社區人群多因素流行病學調查樣本的設計與實施 吳惠杰，湯哲，項曼君
105例醫療糾紛淺析 王勇
中華醫院管理學會赴港考察報告 董炳琨，張仲明，江耘
醫院綜合競爭力作用機制初探 高岱峰，王向東，張鷺鷺
論醫學科技進步對衛生事業發展的推動作用 白常凱，王向東，張鷺鷺
非營利性區醫院建設的思考 何國斌
衛生人力資源層次界定的定性研究 邢茂迎，張鷺鷺，陳堯忠
醫院大型醫用設備利用效率現況分析 肖海汀，張鷺鷺，王向東
醫院院長應強化的十個意識 許蘋，王向東，張鷺鷺
市場經濟體制下的醫院經營之道 高居忠
適應醫療市場需求 搞好結構調整 吉琳
醫療機構分類管理的幾個問題探討 周良榮
營銷觀念與醫院管理 溫佰勝
對縣級醫院發展的幾點思考 申敖齊
營利性醫院的產業性內涵及其負面影響 黎東生，許少英
論新形勢下醫院門急診的地位與作用 王耕晨，劉敏，肖湘泉
淺談門診工作人員的觀念 李自立
建立大城市區域性創傷急救網絡的意義和實踐 程傳苗，黃偉燦，孟垂祥
試論合理用藥咨詢門診的開設及其功能 浦金輝，宋述強
門診患者候診需求的調查分析與對策 李曉瀅，王渭蓮，梁紅
兒童腎病綜合征醫院感染調查分析 李曉紅，郭麗鈞，蔣玉麟
腦外科手術感染專率監測結果分析 孫玉蘭，鄭友，俞月琴
社區衛生服務中醫院感染管理現狀及其對策 楊玲明
綜合醫院病理科醫院感染控制的基本方法 張云東，茍正權，何以瑚
加強醫院消毒劑質量管理的探討 王鮮平，曹力，段紅
建設醫院信息系統的問題與對策 黃江華
醫院信息系統建設要與醫院改革相適應 王虹，勵建安，唐曉玲
當前醫院思想政治工作的特點和方法 史百高，黃松華
思想政治工作在人事制度改革中的作用 朱有志
建立護理科研基金的實踐與思考 王建榮，韓忠福，牛小林
中醫院護理信息管理中存在的問題與對策 范德蘭，劉繼芬
72所鄉鎮衛生院456名醫生書面知識考試成績分析 王光榮，江明，龔幼龍
在農村開展農民醫療保險勢在必行 李東輝
上海市盧灣區社區特困老人醫療服務的社會救助研究 孫才堅，徐靜罡，周裕智
一、強化服務意識，熱衷公益事業。繼續發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協醫患關系，不定期的發放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區衛生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“**區婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實現“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。
1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。
2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。
3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了**月**日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和四川省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。:
二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。
三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“xxxx”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。
1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。
2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。
3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。廣東省江門新惠區人民醫院和xx省平江縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
發展篇：杏林奇葩 綻放異彩
東風公司總醫院（東風總醫院）前身是武漢市第一醫院，建院已有80多年歷史。1969年，為支援國家三線建設，將當年武漢市一醫院全遷鄂西北十堰，組成了在鄂西北地區首家正規的大型醫院。東風總醫院在建院初期就會集了國內一批中醫名家，形成了醫院獨具特色的各科診療體系，在十堰市、鄂西北地區乃至全國產生了深遠的影響。
80多年的沐風櫛雨，滄海變桑田，如今的東風總醫院占地面積8.5萬平方米，建筑面積15萬平方米，固定資產總值3.91億元，現已發展成擁有在職職工1500余人，其中高級職稱200余人，博士、碩士研究生200余人，醫院作為湖北醫藥學院附屬醫院、武漢大學、華中科技大學同濟醫學院、湖北中醫學院等高校的教學醫院，共有臨床醫療科室（醫技）46個，下設一所?？漆t院（十堰市東風口腔專科醫院）、一個醫療分部，建有肝臟外科、器官移植和心血管疾病三個研究所。在東風總醫院內，還擁有對國家有突出貢獻專家、全國勞模、全國“白求恩獎章”獲得者戴宗晴等為代表的一大批享譽國內的專家、教授，以周文波、魏澗、陳欣為代表的學科帶頭人如雨后春筍、層出不窮，已經形成了院有優勢、科有特色、人有專長的發展格局。
經過幾代人的努力，1994年，東風公司總醫院被國家首批評定為三級甲等醫院；1999年被國家衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部聯合授予“全國百佳醫院”；2000年又被湖北省消費者協會授予“醫療消費信得過單位”；2004年被中華醫院管理學會授予“全國百姓放心示范醫院”；2006年被省、市物價局授予“價格誠信單位”；2007年被省衛生廳授予“三級優秀醫院”榮譽稱號；2004年-2008年三次被授予“湖北省文明單位；2009年度被中國醫院協會授予“全國百姓放心示范醫院”。
前進中的東風公司總醫院，如今已經發展成為湖北省繼同濟、協和、中南、人民醫院之后，集醫療、教學、科研、防保、康復、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫院。長期以來，不僅擔負著為東風公司近20萬職工、家屬醫病療傷的歷史重任，而且醫療輻射全國各地，成為鄂、豫、渝、陜周邊地區2000萬人民的醫療中心、疑難病會診中心、科技輻射中心。
醫療篇：特色?？?彰顯實力
醫療技術是醫院服務的基本手段，多年來，東風總醫院重視學科建設和技術水平的提高，把提高醫療技術作為創先爭優活動的重要內容來抓。在創新中發展，積極發揮各專科特色優勢，根據醫院內涵建設的要求，以醫療質量管理為重點，以提高醫院綜合處理能力為依托，使技術水平這一核心競爭力有了新的增長，適應了百姓健康的需要。目前，東風總醫院開設近50個?？茖２￠T診，擁有一批省、市級重點學科。
東風總醫院心血管內科是十堰市最有影響力的專業學科團隊之一。該科于上世紀80年代獨立成科，經過多年的發展，目前已是醫院重點學科，承擔著市、區心臟系統疾病的醫療和重大心臟病突發事件的防御和治療任務?？剖椰F有大型1250mA血管造影儀、64導生理記錄儀、IABP、心臟除顫儀等先進儀器設備，為臨床診治提供了可靠的科學依據，深受社會各界的好評及肯定。2009年12月5日，由該院心內科、心外科、心導管室、心臟結構與功能科、心血管醫學影像部、心研所等整合成立的湖北醫藥學院心臟病中心正式掛牌，使該院心血管內科學科規模、硬件設施、開展項目在全市同類醫院名列前茅。
作為十堰市最早成立的脊柱外科，早在1984年，十堰市著名外科專家劉開評就獨立開展了前路腰椎間盤髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥，并取得了成功。1999年，東風總醫院脊柱外科在十堰地區最早開展頸椎后路單開門椎板成形術治療頸椎??；2002年，東風總醫院脊柱外科在十堰地區早期開展特發性脊柱側彎釘棒系統三維矯正術；2003年，東風總醫院脊柱外科開展了腰椎間盤突出癥的微創治療：椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術數量達到第一、經皮椎間盤切吸術數量第一；2005年，東風總醫院脊柱外科在十堰地區開展前路椎體切除人工椎體重建技術，達到了脊柱外科技術新高峰……2010年，東風總醫院開展了人工椎間盤置換術，填補了十堰地區此技術的空白。
1992年，器官移植研究所在東風總醫院正式成立。從此，器官移植進入快速發展的軌道。面對肝病高發的十堰山區，東風總醫院的專家們將器官移植領域不僅僅局限于腎臟，他們向難度更高的肝臟移植發出了挑戰。于是1993年4月，東風總醫院攻克了同種異體原位肝移植，其難度大、涉及面廣、操作復雜被稱為外科手術之最，也標志著該院器官移植尖端技術達到了國內先進水平。據統計，自1979年東風總醫院開展首例同種異體腎移植手術以來已有500余例，其中年齡最大的81歲，最小的11歲。東風總醫院副院長袁房均說：“東風總醫院器官移植工作在湖北省屬于領先地位，移植腎1年存活率高達95%以上、5年存活率近75%——80%，70%的患者在術后具有工作能力，在移植專業領域創出了自己的特色。”
在東風總醫院，還有連續6年零事故零糾紛的肝膽外科，連續10年獲得省級重點?？品Q號的普外科等特色專科，特色專科的醫務人員們憑借自己高超的技藝，譜寫了一曲曲生命贊歌。
建設篇：各展所長 齊頭并進
醫療行業是公共服務的重要窗口，提升醫療服務水平、加強各項建設工作，是構建和諧醫患關系，促進醫院發展的重要組成部分。
黨建工作一直是各項工作的重中之重。為把黨建工作的基礎建設得更加牢固，東風總醫院黨委把創先爭優活動與“四強四優”以及黨內主題競賽活動有機結合起來，開展了最佳黨日活動和公關立項活動，有力地推進了醫院中心工作。同時，積極推進黨務公開活動，設立了黨務公開櫥窗，廣泛接受黨員群眾的監督，使得基礎工作更加扎實。不僅如此，院黨委還認真落實黨風廉政建設責任制，從源頭治理腐敗的監督制約機制。以廉潔文化建設為重點，強化了對黨員干部和醫務人員的廉潔自律教育。
東風總醫院黨委還堅定地認識到，學科建設是提高醫院核心競爭力的根本，因此醫院從未放松對創建省市重點專科、科研立項和技術創新的追求。醫院每年投入數百萬元，組建實驗中心，搭建總醫院科研平臺，加強對科研課題的跟蹤服務。正是如此，五年時間里，醫院獲得了國家衛生部器官移植準入資質，有14個科室先后被評為省市重點?？?，其中普外科連續三屆被評為湖北省重點?？?。醫院還實現了國家自然基金零的突破，有200多項科研課題在國家衛生部、省衛生廳等部門立項，有56項成果經鑒定獲獎。
不僅學科建設卓有成效，文化建設成效也是碩果累累。院黨委堅持不懈地抓好職工的政治理論教育，每月編發學習教育資料，組織職工學習，還利用《東風醫林》，撰寫時評，營造氛圍，并加強了重點科室、核心技術的對外宣傳工作。五年來，醫院逐步完善了四級標識系統建設，提煉了醫院理念，編印了醫院《文化手冊》，并堅持把醫院文化內涵體現在醫院各項工作之中。醫院按照文化整體規劃和總體布局，在重要通道、電梯、花園等處進行了布置，文化環境氛圍日漸濃厚。最終，經過多方努力，東風總醫院先后被衛生部、中國企業文化管理協會等部門評為“文化建設先進單位”。
服務篇：以人為本 優化創新
“精湛護理，使我感到放心；問長問短，使我感到細心；態度誠懇，使我感到愛心；視為親人，使我感到真心；為人著想，使我感到貼心。”這是東風總醫院神經內科的一名老患者楊師傅寫給醫院的感謝信，“在這里使我感到如同回家，白衣天使就是我們的親人，我們的保護神。”楊師傅的話道出了廣大患者的心聲。而這些好評在前不久湖北省衛生廳開展的全省三級醫院護理服務滿意度調查中得到證明，東風總醫院從72所醫院中脫穎而出，排在全省第八名。
優異的成績與東風總醫院開展的“優質護理服務示范工程”是分不開的。東風總醫院副院長袁方均說：“活動開展以后，護理人員的責任心明顯增強了，病人滿意度明顯提升了，家屬的信任度明顯增加了，患者的抱怨明顯減少了?！眱炠|護理服務示范工程，把東風總醫院打造成了像家一樣溫馨的港灣。
無德不成醫。東風總醫院醫療服務體系的構建，離不開醫德醫風這一重要內涵。東風總醫院通過建立一整套管理機制，形成了來信來訪、問卷調查、投訴處理等多途徑的信息收集和反饋機制，形成了自我評價、科室評價、醫院評價和社會評價相結合的評價機制，形成了獎勵與處罰相結合的獎懲機制，最終形成了教育、制度、獎懲并重的醫德醫風建設和醫院服務改善機制，為東風總醫院服務能力的持續提升打下了良好的基礎。近五年來，東風總醫院堅持每月開展醫德醫風學習、醫德醫風查房、問卷調查、評價考核，每年都要進行集中培訓，聘請社會監督員，開展主題競賽活動，先后開展了“優質服務年”、“服務能力提升年”、“服務明星評選”、“三好一滿意”等活動，有力地促進了醫院醫德醫風建設和服務改善。東風總醫院全體醫護人員以實際行動構建起和諧的醫患關系。
近5年，蕪湖廣濟醫院把握大勢，搶抓機遇，順勢而為，篳路藍縷，砥礪前行，發生了巨大變化，從2003年建院之初只有100張床位的小醫院一躍成為擁有500張床位的二級綜合性醫院；從當初的一棟3000平方米的小樓到如今擁有6層門診綜合樓、17層住院綜合樓各一座；2015年10月，廣濟醫院現代化住院綜合樓正式啟用，軟硬件全面升級。五年來，蕪湖廣濟醫院秉承“辦百年醫院，濟一方百姓”的宗旨與時俱進，不斷提升醫療技術和服務水平。五年來，廣濟醫院積極參加社會各項公益事業，為殘疾人、特困家庭免費救助、送醫下鄉精準扶貧、向各類慈善機構和社會團體捐款100多萬元，為促進社會穩定和解決百姓疾苦盡心盡力。
這5年，管理制度不斷創新
管理理念在創新
廣濟醫院積極探索科學、規范、高效的管理運行機制。明確醫院發展方向，在不同發展階段提出不同的工作目標和重點工作。2011年確立了“兩個中心”的管理理念，一是以建立住院部新大樓為中心，強化工程質量管理和施工管理。二是以醫院運營和醫療質量為中心，在建設新大樓時期必須保證良好的醫院運營和醫療質量。新大樓啟用階段，確定2016年為“服務提升年”，重點強化服務管理和服務創新；確定2017年為“醫療質量提升年”，加強醫療質量管理。全院上下團結在以汪之初院長核心的領導班子周圍，與時俱進，緊跟時代潮流，不斷轉變管理理念，開拓進取，向著“辦百年醫院”的目標前行。
管理機制在創新
理念創新是前提，機制創新是保障。2015年醫院重新調整管理組織架構，實行以董事長為核心的法人治理結構，以執行院長為中心的內部醫護管理體系，以總經理為中心的對外營銷和運營管理體系，向管理精細化要效率、要效益。規范了行政、業務、醫技會議制度和行政管理例會制度，強化了行政、業務、查房，建立了病人出入院溝通、出院回訪機制，完善了控制非醫療開支、設備采購、后勤物資采購程序，落實了臨床、醫技各項規章制度和行為規范。
用人機制在創新
廣濟醫院十分重視管理隊伍、專業技術隊伍建設。把培養人才、引進人才、選拔重用人才放在管理的重要位置．在制度上給予規范，在專業上給予引導，在事業上給予空間，在待遇上給予保障。2015年醫院成立人力資源部，對人才隊伍實行專業化管理。醫院提出：大力實施人才興院、科技強院、質量立院可持續發展戰略；堅持打造名醫、名科、名院“三名工程”；加快引進和培養相結合；鍛造中青年骨干隊伍，2017年舉辦首期中青年干部培訓班；發揮老專家傳幫帶作用，加強醫療、教學、科研三結合，全方位加快人才隊伍建設。
這5年，醫療技術不斷創新
醫療技術是醫生賴以生存的基礎，醫療技術創新（新業務、新技術）則是醫院發展的核心，是醫院可持續發展的重要保證。
2011-2017年，蕪湖廣濟醫院從20個臨床醫技科室發展成為擁有50多個臨床醫技科室。開展多項新技術。2011年率先開展微創治療，引進多臺腹腔鏡、鈥激光、電子胃（腸）鏡、西門子多排螺旋CT等先進設備。2015年廣濟醫院再上新臺階，巨資引進美國GE超導核磁共振、美國GE產科四維彩超。2016年巨資購進超強度超聲聚焦腫瘤消融設備——海扶刀，在皖南地區首家開展無創治療，通過海扶刀可無創治療子宮肌瘤、腺肌癥、胰腺癌、肝癌。2017年醫院巨資購進美國GEIGS 330 DSA，開展心血管介入治療，選送心血管介入團隊至北京阜外醫院進修，開通雙休日全國知名專家門診，雙休日定期邀請北京、上海、南京等地知名專家來我院坐診；開設血液透析中心，引進德國費森尤斯雙極反滲水處理機，滿足60個病人同時進行血液透析治療。開展這些新技術，使醫院的整體技術水平上了一個大臺階，提高了醫院的競爭力，為醫院的發展提供了技術保障。
這5年，醫療服務不斷創新
如今，醫護人員既承載著治病救人的生命重托，又擔負著優質服務的關懷責任。在激烈的醫療市場競爭中，服務水平高低成為患者就診的重要導向。蕪湖廣濟醫院根據自身情況不斷探索醫療服務創新，多方面提高來院患者的滿意度。在醫院成立之初開創性地成立服務中心和醫療服務部。服務中心有十余人，分布在門診和住院大樓，每天接待患者咨詢、提供便民服務和投訴處理。
細節之處見真情。醫院采用現代化設計理念來提升服務水平。新配置的氣動傳輸系統，及時將藥品和檢查報告單傳遞到醫生手中，為搶救生命治療疾病爭分奪秒。可移動病床方便了患者的出入，減少因移動而產生的不適感；對生命負責，床頭柜的圓角設計，底盤的滾輪設計方便了患者的使用，提高了患者的安全度和舒適度。服務無止境，滿意無終點，每個年度開展的服務提升活動，一個個溫馨的笑臉，一個個暖心的舉措，都體現著廣濟醫院對患者的滿腔仁愛，對服務的永恒追求。
這5年，醫院文化不斷升華
不忘初心，以社會公益為己任
廣濟醫院這5年，一直踐行著精研醫術、傳承醫德的院風，倡導誠信辦院、濟貧助殘關愛社會弱勢群體的仁愛思想，積極參與社會公益事業。5年來，向社會弱勢群體、特困家庭進行醫療救助，減免醫藥費3萬多例，減免費用500多萬元，向各類慈善機構和社會團體捐款100多萬元。
2011年，我院為解決無為縣菜農賣菜難問題，主動購買三萬五千斤大白菜并免費發放給市民，在《大江晚報》頭版頭條大幅照片報道。
2013年，我院組織全院職工向四川雅安地震災區捐款一萬兩千多元。
2014年，在《大江晚報》報道“折翼天使”朱麟潔的出書夢想之后，我院一次性拿出37000元幫助其完成了出書夢想，并為其免費治療和愛心救助。
2015年，我院慰問周邊社區特困30多戶，總計慰問資金15000元。
2016年，我院免費為近5000多名60歲以上老人免費體檢。為2000多名農村適齡婦女進行免費婦科檢查。
2016年，為響應省工商聯“千企幫千村”活動，蕪湖廣濟醫院、蕪湖六安商會結對幫扶送醫下鄉慰問五保戶村民。為千余名65歲以上村民免費健康體檢，并為104戶五保戶村民送去慰問金52000元。
2016年，我院妥善安置10戶受災人群至我院住院部13層。捐獻近3萬元救援物質和所需藥品運往無為重災區， 組織職工捐款12000余元......
公益，成了廣濟醫院文化建設的重要組成部分，是廣濟醫院文化的核心和靈魂。
打造學習型醫院
建立健全學習制度
堅持每周四下午“醫院學習日”制度，加強業務學習。開辦健康大講壇，邀請權威專家來院給青年醫師授課。2017年，我院開設首期中青年干部培訓班，并舉辦首屆護理培訓班。2011-2017年外送進修學習100余人次。開展各項醫療、護理、院感質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用執行情況進行認真評審，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。加強18項核心制度的培訓及考核。開展急診急救的情景演練規范醫療行為。加大對藥占比管控力度。從制度上保障學習型醫院建設工作的有效推動。
打造學習平臺，營造學習氛圍
5年來，醫院積極承辦多項省市級繼教班，開展多項學術交流活動。
2014年，西藏自治區公立醫院院長代表團來我院開展學習交流。
2016年，安徽省非公立醫療機構協會、安徽省醫院管理協會民營醫院管理分會年會在我院隆重召開。安徽省衛計委領導、中國醫院管理協會民營醫院管理分會領導出席。
2016年，我院與弋磯山醫院共同承辦“脊柱退行性疾病診治研究進展學習班暨美敦力脊柱沙龍”。邀請德國和韓國專家來院講學進行學術交流。
2016年，我院與蕪湖市醫學會婦產科專業委員會共同舉辦“婦科腫瘤微無創治療新進展”繼續教育培訓班，邀請上海知名專家、弋磯山醫院婦產科專家、蕪湖市二院婦產科主任、蕪湖市醫院婦產科專家來院開展學術交流。
2016年，蕪湖市醫學會檢驗分會年會在我院召開。
中圖分類號：F244 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）11-247-03
建立適應行業特點的醫務人員薪酬制度是貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神的重要內容，是加快公立醫院改革、調動醫務人員積極性、促進衛生計生事業發展的重要任務。建國以來，我國公立醫院的薪酬制度，隨著事業單位工資制度改革先后經歷了四次變化。但伴隨社會經濟發展，當前公立醫院醫務人員薪酬結構與水平與其行業特點不相適應，一定程度影響了醫務人員的積極性。
本研究立足于我國公立醫院行業特點，對北京、上海、廣東、深圳、福建、安徽等地進行了現場調研，對公立醫院薪酬制度存在主要問題進行整理分析，并提出完善公立醫院薪酬制度的對策建議。
一、公立醫院行業特點
醫務人員的天職是健康所系、性命相托。醫療衛生工作直接服務于人的生命與健康，承擔著救死扶傷的崇高責任，服務內容涵蓋從生命孕育到死亡的全過程，服務對象惠及嬰幼兒到老年人的全人口，服務時間實現不分晝夜和不論晴雨的全天候，履行使命不顧生命危險和環境惡劣的無條件。
進一步對公立醫院的行業特點從四個方面進行分析：一是從服務對象屬性上，其直接服務于人的生命與健康，關乎人們的生老病死，社會責任重大。二是從崗位屬性上，勝任崗位要求需要較高的知識和技能，需要較長時間的培養和培訓；必須對種類繁多的服務提供完善的技術規范，又必須針對每一個不同的個體隨機施治，技術難度大；工作中接觸各種有毒、有害、有傳染危險的職業暴露風險遠大于一般人群，執業風險高。三是從勞動屬性上，醫療工作帶有救急性質，必須在第一時間實施救治，不可拖延，并且需要隨時應對緊急情況，工作壓力大。尤其大醫院患者集中，醫務人員勞動時間長、強度大。四是從社會屬性上，其服務涵蓋區域內的所有人群，承擔著對社會、對公眾救死扶傷的責任和義務，是社會公益性事業，關系到社會公平正義的維護和穩定。具體包括：社會責任重、培養周期長、執業準入嚴、職業風險高、值班加班多、管理難度大等。
二、我國公立醫院薪酬制度存在的主要問題
（一）行業水平低，增長速度慢
據全國勞動統計年鑒分析，扣除價格因素，2009-2011年醫療衛生行業（包括國有、城鎮集體和其他單位）人均工資年增長速度為6.3%，低于社會平均水平（7.4%）；2009年在19個行業中工資收入排名第7位，2012年排名第9位，處于中等水平，見表1。
與國外相比，我國醫療衛生行業在各行業排位低于美國（22個行業第5位）和英國（25個行業第6位），與加拿大（9個行業第5位）和新加坡（12個行業第6位）相似。
（二）薪酬水平沒有考慮知識、技能等要素的價值
主要表現在新入職醫務人員起薪低，沒有反映出知識、技能等要素的價值。一方面，醫務人員培養周期長、職業準入嚴，個人和家庭投入多。另一方面，新入職醫務人員基本工資起薪低，按現行標準，大學本科畢業轉正定級后基本工資僅為741元/月，獲得博士學位的醫學畢業生轉正定級后基本工資僅為953元/月，僅差212元。新入職醫務人員獎金低，而且須常駐醫院，工作時間長，勞動付出多，總體收入少。
據2013年美世薪酬調查報告，在醫療與制藥類企業，一般大學本科畢業、工作1～4年薪酬水平約為8～22萬；大學本科畢業，工作4～7年薪酬水平約為17～64萬；大學本科畢業工作7年以上，薪酬水平約為23～138萬。顯然，醫學畢業生選擇到醫藥企業工作，其起薪水平遠高于在公立醫院工作。
（三）公立醫院工資主要來源于以藥補醫機制
據《全國衛生計生財務年報分析報告》，2012年政府對公立醫院財政補助1186億元，占總收入比重為8.8%，其中縣級公立醫院占8.7%。離退休人員經費補助為184億，占離退休費實際支出的66.7%。
由于補償機制不完善，公立醫院績效工資主要來源于醫院創收收入，導致公立醫院出現大處方、大檢查等現象，甚至產生“灰色收入”、“黑色收入”等違法違規現象，以藥補醫機制難以避免，醫院內部考核也容易與經濟收入掛鉤。并且，不同地區公立醫院創收收入差距較大。據國務院發展研究中心研究，東部地區醫院特別是大醫院醫生工資已經達到了當地社會平均工資的3-4倍，而欠發達地區醫院特別是小醫院的醫生，其工資僅略高于社會平均工資水平。
醫保支付方式不合理，對醫院承擔的公共衛生服務補償不足。目前醫療服務項目收費結構仍存在問題，技術勞務性項目收費標準（如護理費、手術費）嚴重低于成本。以掛號費為例，2000-2012年，縣級醫院次均掛號費僅增加了0.2元，城市醫院也僅增加了0.8元，而同期人力成本支出翻了近5倍。以藥補醫仍然是醫院生存發展所無法避免的選擇。
（四）公立醫院工資結構不合理
一是基本工資比例低，來自2012年《全國衛生財務年報》數據顯示，公立醫院醫務人員工資總收入中基本工資占22.9%，津貼補貼占20.5%，績效工資和獎金占56.6%。二是人員支出比例低。2012年我國公立醫院人員支出占業務支出的比例為29.8%，其中城市醫院占29.4%，縣級醫院占30.6%。據調研了解，2012年北京友誼醫院和朝陽醫院人員支出占業務支出的35%和38%。三是津貼補貼水平低。護士工齡津貼于1985年提出，從事護理工作滿5、10、15和20年以上者，每月護齡津貼分別為3、5、7和10元，時至今日仍執行此標準。醫療衛生津貼1979年制定，最高標準每人每月15元，最低為4元，2004年提出不再出臺標準，經費由各單位解決。醫療衛生津貼初設時占工資的比例在7.7%～28.8%，護齡津貼占到3.1%～10.3%。見表2。
（五）公立醫院內部不同崗位類別人員工資差距小
一是公立醫院內部崗位之間收入差距小。根據本研究對12個地區的調查結果，多數地區管理人員工資高于專業技術人員，倍數在0.7～1.99倍之間。專業技術人員和工勤人員的工資差距也較小，在1.2～1.9倍之間。醫生和護士崗位的工資差距在1.1～1.96之間。根據以上分析，我國醫務人員不同崗位間分配差距普遍在2倍以內，遠低于國際上內科醫生與護士（2.3～6.6倍）、內科醫生與檢驗技師（2.4～6.3倍）的差距，知識水平、崗位職責、工作風險等要素參與分配體現不夠。
二是醫院負責人（院長）與員工之間的收入差距小。從本次調查數據看，12個地區醫院負責人收入均未超過全院職工平均收入的2倍。從總體上看，醫院負責人收入為全院平均收入1.15倍，為專業技術人員的1.12倍，為管理人員的1.11倍，為工勤人員的1.72倍。醫院院長的收入與其承擔的責任、風險等要素不匹配。
（六）基層和艱苦邊遠地區衛生人員收入低、待遇差，缺乏吸引力
艱苦邊遠地區津貼較低，缺少激勵作用，不足以吸引具有執業醫師資格的醫生。按照目前國家對艱苦邊遠地區的津貼政策，到19省近1000個縣（市、區）艱苦邊遠地區、國家扶貧開發工作重點縣以及鄉（含鄉） 以下衛生事業單位工作的大中專及以上畢業生，可提前轉正定級，轉正定級時薪級工資高定1至2級，每級約差11元左右，兩級僅差20元左右/月。最低職務和崗位等級的艱苦邊遠地區津貼僅為65元/月。
三、完善我國公立醫院薪酬制度的對策建議
（一）合理確定薪酬水平，建立動態調控機制
第一，分類制定醫務人員薪酬政策。既尊重現實又立足長遠，依據各類醫療衛生機構的職能及服務特點合理確定公立醫院醫務人員的薪酬水平，避免“一刀切”。
公立醫院的主體屬于公益二類事業單位，除承擔部分基本醫療衛生服務項目外，還向社會提供多樣化、多層次的公益服務，完成科研、教學任務，應由政府確定引導性的醫務人員薪酬水平，進行宏觀調控。落實事業單位工資制度改革提出“向知識技術密集、高層次人才集中的事業單位核定績效工資總量時可適當傾斜”的政策，公立醫院的工資水平應不低于社會平均工資水平的3倍。
第二，根據醫療衛生任務完成情況增加績效工資總量。落實2006年國家事業單位工資制度改革中“對公益目標任務完成好、考核優秀的事業單位，適當增加績效工資總量”的政策，績效工資總額水平應與醫療衛生機構的業務發展、工作量增加等因素掛鉤，對于完成突發公共事件應急、開設雙休日門診、延長門診時間等政府指令任務，采取政府購買服務的方式，在核定績效工資總量外向醫務人員發放加班、夜班、值班等補貼。
第三，建立醫務人員工資動態增長機制。根據經濟發展、財政狀況、社會工資水平和物價變化等因素，動態調控醫務人員的工資水平，實現醫務人員薪酬水平調整的制度化、規范化。
（二）突出醫療衛生行業薪酬結構特點，探索靈活多樣分配方式
第一，充分發揮國家醫療衛生行業特殊崗位津貼補貼的激勵作用，提高津貼補貼標準。一是積極穩妥落實國家醫務人員津貼補貼政策，按照工資、物價等水平適時調整醫療衛生津貼、衛生防疫津貼、護齡津貼標準，確保津補貼占工資的比例不低于當年設立時的比例。二是落實“對基層艾滋病防治一線人員給予特殊崗位補貼”要求，按《精神衛生法》規定，給予精神衛生工作人員相關津貼。
第二，積極探索靈活多樣的分配形式，收入分配向關鍵崗位和關鍵行為傾斜。制定知識、技術、管理、技能等生產要素按貢獻參與分配的辦法，探索醫療衛生機構高層次人才、高技能人才協議工資制和項目工資制等多種分配形式，逐步建立重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣、自主、靈活、激勵、監督相統一的分配機制。
（三）拓寬薪酬來源渠道，確保“公益性”與“積極性”的有效統一
第一，落實醫改關于醫療衛生機構的補償政策，加大財政投入。落實政府對公立醫院的符合國家規定的離退休人員費用等投入政策；縣級公立醫院以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革；院長要切實將支出方向從基本建設轉移到擴大分配上。不斷提高醫務人員薪酬水平，提高人員經費占業務支出的比重。
第二，完善醫療衛生服務價格調整機制。提高醫務人員工資性收入水平，合理調整醫療機構診療費用付費標準，提高能夠體現醫務人員技術服務價值的掛號費、診療費、會診費、手術費等，讓醫務人員能夠靠技術服務獲取收入，從根本上改變醫療服務的收入對醫務人員勞動力價值的補償率一直處于較低水平的不合理狀況。
第三，地方政府對指定的雙休日門診、節假日門診、延長門診時間、突發公共事件應急處置等工作任務給予補貼。醫務人員應該從科研項目、教學培訓、多點執業、延時工作等勞動付出中獲得其他形式的報酬。
（四）完善績效管理，加強醫療衛生機構和醫務人員考核體系
第一，健全公立醫院績效評價和考核機制?？冃Э己藨w現履行醫療服務、科研教學、相應的公共衛生服務等職能，承擔支農支邊、突發公共衛生事件應急醫療救治等公益性任務和社會責任，以及服務對象滿意度等方面情況。
第二，完善公立醫院對醫務人員的績效考核機制。對醫務人員的績效考核依據崗位職責，考核其工作數量、工作質量、工作效率、職業道德、服務對象的滿意度等崗位業績和成效情況?？蛇m當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性。
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