時間：2022-10-01 15:04:05
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在我國國家經濟體系中，企業所扮演的角色是至關重要的，企業在國民經濟中擔當細胞的角色，運送著養料，它是市場的主體，而企業法制建設更是全社會法制建設的重要組成部分,所以，我們不僅要關注企業的改制重組、產品結構、企業規模、經濟總量、效益空間，同時也要衡量企業法治水平的高低。企業自身是否能夠順利發展，是否能夠踐行科學發展觀，是否能夠依法管理、依法經營、誠信守法，都與企業依法治理和法制建設水平密不可分。為了提高企業依法經營管理水平，推動安康突破發展進程，實現安康全民富裕，市委、市政府將“法律進企業”納入“五五“普法規劃，作為“五五”普法依法治理的主要載體之一，扎實開展“誠信守法企業”示范點的創建活動，努力增強企業依法經營、依法管理、依法維權的意識和能力。企業依法治理的開展對個人、企業和社會都具有積極的重要意義。
企業是國民經濟的細胞，也是市場的主體，企業法制建設是全社會法制建設的重要組成部分。我們不僅要關注企業的改制重組、產品結構、企業規模、經濟總量、效益空間，同時也要衡量企業法治水平的高低。企業自身是否能夠順利發展，是否能夠踐行科學發展觀，是否能夠依法管理、依法經營、誠信守法，都與企業依法治理和法制建設水平密不可分。為了提高企業依法經營管理水平，推動安康突破發展進程，實現安康全民富裕，市委、市政府將“法律進企業”納入“五五“普法規劃，作為“五五”普法依法治理的主要載體之一，扎實開展“誠信守法企業”示范點的創建活動，努力增強企業依法經營、依法管理、依法維權的意識和能力。企業依法治理的開展對個人、企業和社會都具有不可小覷的重要作用。
一、企業全面開展依法治理，建立誠信守法企業，是群眾的需要。企業的服務對象首先是廣大群眾。企業中，特別是一些小型民營企業，在發展中缺少嚴謹的法律服務概念和客戶責任感，缺乏規范的依法治理操作和正確的法律服務處理，導致“霸王小企業”的出現，不僅破壞市場良性發展，更影響了和諧、文明的社會環境。
二、企業全面開展依法治理，渲染法治氛圍，是企業的期盼，也是企業在市場經濟體制下健康運行的根本保障。涉企法律在我國不斷更新、不斷完善，新的產業政策也在不斷調整，在外部環境和法律政策環境不斷變化的情形下，企業特別是企業管理人員，必須及時學習新的法律、法規及政策，以適應不斷變化的市場要求，諸如《勞動合同法》、《產品質量法》、《公司法》、《合同法》等。除此之外，法律風險防范、控制與化解的機制建設，也是企業需要掌握和了解的法律常識。我市企業依法治理工作雖然取得了一定的發展，但企業普遍還缺乏既懂法律、又懂管理的專門人才，在這種情況下，企業更需要用法治護航自己的發展。
三、企業全面開展依法治理，是構建和諧城市，推動安康突破發展進程的有效動力。一方面，誠信守法的企業能夠為實現安康突破發展吸引更多專業的、高素質的專門人才。誠信的、依法治理的企業是員工選擇企業的基本要素，人才的聚集將為我市突破發展提供一個更具潛力的平臺。另一方面，誠信守法企業的創建是貫徹落實科學發展觀，促進市場經濟可持續發展的基本舉措。沒有誠信守法，就不能以人為本，也不能可持續發展。再次，企業依法治理，對企業和社會具有雙贏成效，不僅推動了企業誠信體系建設，進而加強了社會主義市場經濟秩序的規范性，推動企業又好又快發展。:
2003年，美迪西創始人陳春麟回國考察中國醫藥市場。那個時候，現在的龍頭CRO企業“藥明康德”做臨床前業務也剛處于起步階段，他意識到回國做CRO應該是不錯的時機。但事先必須找出差異性做一種特殊服務。最終學藥理學及毒理學出身的他選擇了做臨床前動物實驗研究和綜合藥學服務，當時在國內沒人做動物實驗，他決定選擇一塊空白市場切入進來。
跟同類企業相比，差異性在哪里？
跟國內眾多CRO企業以化學為主不同的是，美迪西選擇提供高難度的臨床前動物實驗研究服務和綜合藥學服務他們要打造醫藥研發領域的“高端實驗室”。 做化學實驗服務的進入門檻低，沒有規范要求，實驗室可大可小。但做動物實驗卻門檻非常高，有很多標準，對狗、猴子等動物要多大的輪距、病原體等都有要求，需要非常先進的實驗室條件和儀器設備。陳春麟最初買了一臺分析動物血樣的儀器，僅這一臺設備就占當時總投入的10%左右，還要有其他很多配套儀器。
拓展市場時遇到哪些挑戰？
2004年時，國外客戶對中國CRO公司的知識產權意識非常擔心。他們不敢把全部實驗都給美迪西做，擔心被復制。美迪西成為第一家把動物實驗打入美國市場的企業。
陳春麟邀請國外專家來中國考察，最初先由朋友介紹一些業務。2007年底，美迪西迎來了美國臨床前研發公司MPI這位挑剔的合作伙伴，同時也遭遇了管理上前所未有的挑戰。處于雙方合作的考慮，他們將公司一拆為二，并成立新公司——美迪西普亞生物醫藥（上海）有限公司，將動物實驗室和化學生物分開獨立運作。MPI公司派遣管理人員、實驗人員入駐動物實驗室。美迪西當時屬于國內第一家跟美國合作的國內CRO公司，沒有先例可循，加之雙方缺乏合作經驗，合資之前沒有考慮太多的管理問題和合作問題。合作3年后，陳春麟最終將股份買回。
目前，*工業區園區先后引進醫藥加工項目28個，醫療器械、醫藥設備、醫藥物流、醫藥包裝等關聯項目6個，形成了特色鮮明的醫藥產業集群，突出呈現以下三個特點。
一是產業鏈條長，產品門類多。醫藥企業產品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫療器械等多個門類、千余品種，*步長制藥和**制藥躋身全國制藥企業百強。在*工業園南部形成了以*步長制藥、*丹紅制藥、*步長制藥、*健民藥業、*華信制藥、*天草藥業等中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產到市場物流的中成藥生產體系；北部形成了以*制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫藥工業組團，形成了從優質產品種植、生物發酵、化學合成到無菌原料藥的生產體系，成為目前國內規模較大、技術先進、產品純度高、產業鏈條長的頭孢類、大環內酯類醫藥中間體、原料藥生產基地。
二是企業膨脹快，帶動能力強。近年來，園區的醫藥企業發展迅速，效益良好，實現了連續投入，快速膨脹。**制藥集團先后和*新先鋒藥業、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術項目10個。*步長集團在4年內連續投資建設*步長、*神州、*步長、步長中醫藥工業園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區建設成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產基地和一個醫藥研究所，形成一個多領域、劑型全的現代化步長醫藥工業園。
三是科技含量高，發展前景好。園區積極鼓勵和引導醫藥企業進行技術創新，研發具有自主知識產權的產品，有多項成果填補國內空白。*制藥集團有20多項科研成果獲*省科技成果獎，8項為國內獨創，達到國際先進水平，其中醫藥中間體GCLE的研發生產被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產品穩心顆粒是國內第一個批準治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產權的“數字中藥”，得力生注射液是目前國內唯一批準的二類抗癌植物類新藥，是世界首創復方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環內脂類原料藥生產線，新研發產品乳糖酸卡拉霉素解決了大環內脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內空白。
二、發展醫藥產業的主要做法
*工業園區的醫藥產業從一個企業到形成集群，主要得益于“建平臺、優服務、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。
一是建平臺。重點在*工業園區南部和北部的兩大優勢區域規劃了中藥加工、生物制藥兩大醫藥工業區，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區域范圍率先實現道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設的優質平臺。目前，在園區南部形成了以中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，北部形成了以生物制藥為主的工業組團。
二是優服務。為進一步加快醫藥產業發展，營造醫藥企業聚集“洼地”，園區管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標制、聯系項目責任制、反映問題備案制等，設立了企業服務“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務，形成了高效快捷的創業服務和支撐體系。對醫藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優惠的政策。提出了“只要項目區中建、一切手續我們辦”的工作承諾，做到所有入區項目均由工業園管委會“一門受理”，各項手續由管委會結合有關部門聯合審批“一站式辦結”。*步長制藥是園區的大戶，當初步長集團看重的是原*制藥廠的一個藥號——穩心顆粒，企業落戶園區后，當地優質的環境、優良的服務、優惠的政策使*步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續一年時間也不一定夠用，在*園區建廠，從動議到施工不到兩個月?！彼ε疟娮h把原本計劃在*、西安等地投資的項目轉移到園區。
三是重招商。園區始終將對醫藥項目的引進作為招商引資的“重頭戲”，抽調專業招商人員緊盯醫藥產業，研究發展方向，掌握轉移趨勢，積極鼓勵醫藥企業采用合作、入股等多種形式，進一步延深產業鏈條。并對引進的醫藥項目實行領導掛牌包保機制，強化服務，現場辦公，加快了醫藥項目的落地建設和投產運行。在引進的34個醫藥及關聯項目中，屬于招商引資項目的30個，占88.23%。*健民藥業公司積極響應園區鼓勵企業“走出去、引進來戰略”，在建設了健民醫藥物流項目后，又吸引區外技術、資金，上馬了遠東海創生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業公司在完成該項目的建設生產后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當地豐富的原材料資源擴大生產，進一步占領國際市場。華信制藥集團收購了曾經是全國最大的維生素C生產企業的江蘇華源藥業后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業。
首先，在嚴峻的全球金融危機形勢下，2009年第四季度我國GDP同比增長將超過10%，全年增長率將超過8%，2010年仍將繼續保持高速增長的趨勢，全年增速達8%以上，中國經濟正在轉向內需拉動增長模式，這為保健食品行業的發展提供了堅實的外部經濟環境。
其次，2000年～2009年間，保健食品行業年均增速均超過兩位數，2009年消費品行業受到風投追捧，醫療保健更是成為了投資者最關注的領域。與之呼應的情況已經出現，999健康網等一批國內保健企業已被國內知名度極高的風司率先囊入旗下，并購重組不僅將成為2010年的行業熱點，而且將加速行業發展。
第三，新醫改方案把預防和控制疾病放在了首位。這表明政府已經充分認識到了“治未病”的重要性，并將在這方面持續加大公共財政和人力資源的投入，8500億元中的20%將用于公共健康教育，國民健康素質的提高將表現在健康意識的大幅提升和保健消費預算的增加。
第四，繼《食品安全法》之后，政府相關部門積極開展促進行業發展的調研，《保健食品監督管理條例》、《保健食品注冊管理辦法》、《保健食品原料安全標準》等一系列重要的法規文件將陸續出臺，保健食品監管體系構架將進一步完善，穩定明晰的政策保障將激勵業內企業追加投資，加速市場開發。
2《保健食品監督管理條例》將于今年出臺
關系到保健食品行業發展命運的綱領性文件《保健食品監督管理條例》，預計將在2010年年中由國務院頒布施行，隨后《保健食品注冊管理辦法》、《保健食品良好生產管理規范》等一系列重要的法規也將陸續出臺。屆時，將在穩定企業信心、恢復行業信譽和吸引投資發展等方面發揮積極有效的推動作用。
2009年2月28日《中華人民共和國食品安全法》正式頒布，同年6月1日生效，其中第51條規定：“國家對聲稱具有特定保健功能的食品實行嚴格監管……具體管理辦法由國務院規定?！彪S后《食品安全法實施條例》進一步明確了食品藥品監督管理部門負責對保健食品實行嚴格監管。依據法律規定，國務院責成有關部門圍繞保健食品的定義、品種管理、生產經營以及廣告監管等問題，展開了緊鑼密鼓的調查研究，并于2009年5月31日對《保健食品監督管理條例（送審稿）》公開征求意見，收集到來自社會各界多達萬條的意見。
3單品牌系列產品成長加速
庶正康訊市場監測顯示，2009年系列保健產品品牌增多，2010年將會呈現更加快速增長的趨勢。其一，目前我國保健產品已經與世界同步，國際上較為成熟的品種我國都有銷售，而且均已被公眾熟知；其二，魚油、維生素等單個產品不能解決所有健康需求，逐漸衍生出針對某些需求的組合解決方案；其三，基于品牌化發展的需要，目前，很多企業的產品種類都很豐富，為了能實現產品之間銷售的相互帶動以及品牌塑造，促使企業向系列化、品牌化方向發展；其四，產品系列化銷售有助于提高服務水平，從一家企業獲得全面解決方案有助于長期客戶的培養。
4投資建店成為新的競爭熱點
目前，保健食品的有店鋪銷售主要集中在藥店渠道，品牌連鎖專營店雖然也有一些企業在做，但還未成為保健產品的主流銷售渠道，這主要是因為品牌連鎖專營投入大，實現效益時間長。
從另一個角度看，品牌連鎖具有特殊的教育、服務和品牌塑造優勢。品牌連鎖可以有效縮減通路，由品牌企業統一分配到各連鎖分店，分店設在各居民區，因而這種渠道具有短而寬的特點，有利于產品快速通過流通領域，及時到達消費者手中。這可以減少因流通環節多而造成的收益轉移，品質也得到有力保證。除此以外，品牌連鎖更容易形成專業服務平臺，有利于消費者持續性消費。從庶正康訊的監測數據來看，2009年以同仁堂健康藥業、汪氏蜜蜂園為代表的國內企業，以“RICHLIFE”為代表的品牌連鎖專營企業店面擴張行為明顯；以益生康健為代表的其他類型企業也開始擴展到品牌連鎖陣營。出于長遠發展的角度考慮，企業將在2010年加快品牌連鎖專營布局。除此以外，隨著NBTY、GNC等跨國品牌連鎖企業的進入，2010年品牌連鎖專營將成為新的競爭熱點。
5跨國企業加快進入中國保健市場的步伐
2009年，排名前列的跨國企業如美國GNC、NBTY，日本DHC等已經登陸中國市場，2010年，跨國企業進軍保健領域的步伐將加快，食品巨頭百事、日清以及制藥巨頭葛蘭素史克、賽諾菲-安萬特等對中國保健食品早已“勢在必奪”。
從歷史來看，我國經濟飛速發展、健康教育累積效應已經顯現、慢性病呈現逐漸增長趨勢、老齡化問題嚴峻等因素依然存在。除此以外，2010年新醫改和保健相關政策法規出臺，這些因素都將促使跨國企業加快進軍中國市場的步伐。
6信用等級評價將成為保健食品企業經營利器
2009年11月，中國保健協會正式開展保健行業企業信用等級評價工作，2010年企業主動申請信用評價、注重自律接受社會監督將成為一種潮流。
2008年中國保健協會獲批成為我國保健行業惟一有資格開展企業信用等級評價的行業協會。經過兩年的研究籌備，建立起涉及企業基本素質、經營管理、財務指標、社會形象及發展潛力五大指標的信用等級評價體系，以三等五級（即AAA、AA、A、B、C）來區分保健行業企業的信用等級。通過行業信用體系建設增強保健行業企業的信用意識和風險防范能力，同時通過客觀、公正、嚴謹的企業信用等級評價幫助消費者和上下游企業快速識別企業的可信度。
7保健食品功能審批將進行重大調整
保健食品的功能審批主要經歷了以下過程：衛生部于1996年7月的《保健食品功能學評價程序和檢驗方法》中確定了12項可受理的功能，1997年增加至24項；在2000年《衛生部關于調整保健食品功能受理和審批范圍的通知》中進一步明確了美容和改善胃腸道等功能，并去除了抑制腫瘤和改善兩項受理功能，最終確定為22項；2003年衛生部印發《保健食品檢驗與評價技術規范》將“延緩衰老”和“抗突變”兩項功能改為“抗氧化”功能，并對可受理功能術語進行了修改，最終將功能調整為現用的27項功能，而這次調整也已經有7年之久了。
隨著2010年《保健食品監督管理條例》的，必將帶動保健食品行業內相關法規標準的變動，而保健食品注冊審批中最重要的功能審批部分，也將能夠在科學上更加嚴謹，在操作上更加靈活?？赡苷{整的內容包括對產品研發過程給予規范，對功能的表述更趨于嚴謹，對新功能給予更明確的申報細則，對成熟的品種實施備案管理，審批程序更加簡潔透明，以及明確再注冊細則等。
8保健食品原料有望增加
原料是保健食品得以發展的物質基礎，也是當前阻礙保健食品更快更健康發展的頑固瓶頸之一。關于保健食品原料規定的文件以2002年《衛生部關于進一步規范保健食品原料管理的通知》為主，其他相關規定都是對其進行小修小補。在這個文件中，僅有201種物品被列入了可用于保健食品的范疇。業內企業迫切期待在保障安全的前提下，能有更多的物產資源被允許應用。2010年，《保健食品監督管理條例》、《保健食品注冊管理條例》等相關法規出臺后，保健食品原料管理也將實現完善和升級。
9政府將出重拳規范保健食品廣告
數據顯示，百度分發平臺無提示第一提及率達41.5%，優勢明顯。報告認為，無提示第一提及率是品牌各種綜合要素長期作用于消費者的結果，百度分發平臺無提示第一提及率最高，說明百度分發平臺是用戶印象最深、最喜歡或者最常接觸的品牌。
數據來源：北京大學市場與媒介研究中心5月《移動分發市場研究報告》
除無提示第一提及率外，百度分發平臺的品牌安裝率、品牌使用率等用戶指標同樣居于第一。具體來看，百度分發平臺安裝率達到66.4%，品牌使用率達到58.2%，占據移動應用分發市場半壁江山。從最經常使用率指標來看，百度達到43.7%，份額最高，這說明有將近一半的移動互聯網用戶經常使用百度分發平臺。
百度用戶多為中青年中高收入者 滿意度高達92.4%
根據報告，百度分發平臺的用戶以25-34歲為主，月收入在10000元以上的高收入群體比例占30%左右，用戶結構較其他平臺更成熟、優質。
數據來源：北京大學市場與媒介研究中心5月《移動分發市場研究報告》
在用戶滿意度方面，百度分發平臺旗下三大平臺的用戶滿意度均居行業前五位，其中百度手機助手用戶滿意度高達92.4%，穩居第一。報告指出，百度手機助手在APP下載、更新、推薦功能和穩定性上占有優勢地位，尤其是在為用戶提供更優質的APP下載與更新基礎功能服務方面，得到了用戶更多的好評。
數據來源：北京大學市場與媒介研究中心5月《移動分發市場研究報告》
三大細分市場百度表現最好 份額居首
報告中對各分發平臺在娛樂類、通訊類和工具類三大細分市場的表現進行了統計分析，綜合30款TOP APP的下載量結果顯示，百度應用分發平臺優勢明顯，在三大細分市場中的份額分別達到43.2%、44.5%、41.9%。
二.我們的分析與判斷
(一)2008年業績基本符合預期
(二)業態整合,降費增效是醫藥分銷業務提升的動力
1,公司努力拓展新業態以增加銷售收入
1)保持純銷業務穩定,加強終端配售
報告期08年度醫院純銷與終端配送占藥品分銷的比重57.84%,較07年度有所提升,其中醫院純銷占分銷的比重與07年度持平;終端配送占分銷的比重較07年度提升了1.7個百分點,
增長金額2.6億元.
我們認為:由于基層醫療機構明顯受益于醫改,公司發展終端配送可以理解,但須考慮成本和收益之間的關系,找到規模和盈利之間的平衡點,我們認為城市社區和地理位置較為集中的農村醫療機構較為適宜發揮規模優勢.
2)網絡下沉,打造終端控制力成為經營策略
惠氏"沛兒"疫苗在中國南區銷售協議的成功簽署,國藥控股佛山有限公司正式成立,東莞一致醫藥有限公司的收購設立,是公司適應醫藥分銷業務市場變化,按照"新業務拓展謀略在先,多管齊下"和"網絡下沉,打造終端控制力"的經營策略,在重點區域戰略布局加快和細化市場拓展的重要成果. (三)延伸產品線,完善產業鏈為醫藥工業持續發展打造堅實基礎
1,通過強化銷售,調整產品結構抵消可待因原料供應下降的不利影響
公司通過調整產品結構,加大固體制劑比重,全面建設高,中,低端銷售網絡,通過加強第三終端建設,調整銷售人員考核與激勵辦法,并以此為手段,有效抵御了可待因原料藥供應下降的影響.我們預期由于止咳藥物療效較為確切,短期內將保持平穩,但其使用日益受到限制的可能性在增加,今后更可能通過醫院渠道出售(含聯立克).
2,頭孢類制劑將是醫藥工業發展的重點
我們的理由是:頭孢類產品的規模,毛利率都將提升,正處于快速發展階段,可以支撐公司近期醫藥工業的快速發展,并抵消聯邦止咳露增長停滯帶來的影響.
1)頭孢類產品將繼續快速增長
公司發展頭孢類產品的優勢在于品牌和渠道優勢,其中后者主要是借助了大股東國藥控股的分銷渠道,對銷售有較大的推動作用.考慮到收購蘇州萬慶的積極影響,預計公司的頭孢類制劑2009年仍保持較快的增長,這里既考慮了新產品價格較高的因素,也考慮了縱向一體化帶來的好處.預計2009年在公司將進一步加強小品種的銷售力度,并保證大品種自然增長(主要目的是走量),計劃做到3個第一,3個前三,6個過億,個別品種,如頭孢西丁可能翻番.
2)頭孢類制劑的毛利率有望回升
主要理由是:公司調整產品結構,增加口服制劑的比例;制劑的原料藥價格已經出現下降;收購蘇州萬慶,縱向一體化提升毛利.
3,公司正在引進新項目
公司已經完成對韓國柳韓洋行專利胃藥Revanex項目的引進,我們認為這是在為未來培養增長點.
(四)快速發展的分銷業務是未來一致藥業競爭力的核心
長期看來,由于國藥控股全國性醫藥分銷網絡的戰略價值以及一致藥業在國藥控股中"中國南區的醫藥分銷,物流,研發和生產中心"的定位,我們認為一致藥業快速發展的醫藥分銷業務是其業務的核心.
三.投資建議
我們維持前期報告《一致藥業:戰略定位和發展路徑日益清晰》的基本判斷,認為公司的醫藥分銷業務在兩廣地區有巨大的提升空間,且在完成兩廣整合以后仍有進一步向中國南區其他省份延伸的可能,而公司的醫藥工業業務作為國藥控股的重要工業平臺,也有持續成長的動力和能力,因此,公司的戰略規劃和發展路徑日益清晰,公司仍處于上升階段,行業地位有望進一步提高.基于以上考慮,我們認為公司可以享受適當溢價,未來有機會按照一線股進行估值,若給予2009年30倍PE,對應價 中性:是指未來6-12個月,公司股價與分析師(或分析師團隊)所覆蓋股票平均回報相當.該評級由分析師給出.
回避:是指未來6-12個月,公司股價低于分析師(或分析師團隊)所覆蓋股票平均回報10%及以上.該評級由分析師給出.
醫藥行業分析師覆蓋股票范圍:
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目前，##工業區園區先后引進醫藥加工項目28個，醫療器械、醫藥設備、醫藥物流、醫藥包裝等關聯項目6個，形成了特色鮮明的醫藥產業集群，突出呈現以下三個特點。
一是產業鏈條長，產品門類多。醫藥企業產品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和**睿鷹制藥躋身全國制藥企業百強。在##工業園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、**步長制藥、山東健民藥業、山東華信制藥、山東天草藥業等中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產到市場物流的中成藥生產體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫藥工業組團，形成了從優質產品種植、生物發酵、化學合成到無菌原料藥的生產體系，成為目前國內規模較大、技術先進、產品純度高、產業鏈條長的頭孢類、大環內酯類醫藥中間體、原料藥生產基地。
二是企業膨脹快，帶動能力強。近年來，園區的醫藥企業發展迅速，效益良好，實現了連續投入，快速膨脹。**睿鷹制藥集團先后和上海新先鋒藥業、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術項目10個。陜西步長集團在4年內連續投資建設山東步長、山東神州、**步長、步長中醫藥工業園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區建設成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產基地和一個醫藥研究所，形成一個多領域、劑型全的現代化步長醫藥工業園。
三是科技含量高，發展前景好。園區積極鼓勵和引導醫藥企業進行技術創新，研發具有自主知識產權的產品，有多項成果填補國內空白。睿鷹制藥集團有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內獨創，達到國際先進水平，其中醫藥中間體gcle的研發生產被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產品穩心顆粒是國內第一個批準治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產權的“數字中藥”，得力生注射液是目前國內唯一批準的二類抗癌植物類新藥，是世界首創復方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環內脂類原料藥生產線，新研發產品乳糖酸卡拉霉素解決了大環內脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內空白。
二、發展醫藥產業的主要做法
##工業園區的醫藥產業從一個企業到形成集群，主要得益于 “建平臺、優服務、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。
一是建平臺。重點在##工業園區南部和北部的兩大優勢區域規劃了中藥加工、生物制藥兩大醫藥工業區，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區域范圍率先實現道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設的優質平臺。目前，在園區南部形成了以中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，北部形成了以生物制藥為主的工業組團。
二是優服務。為進一步加快醫藥產業發展，營造醫藥企業聚集“洼地”，園區管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標制、聯系項目責任制、反映問題備案制等，設立了企業服務“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務，形成了高效快捷的創業服務和支撐體系。對醫藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優惠的政策。提出了“只要項目區中建、一切手續我們辦”的工作承諾，做到所有入區項目均由工業園管委會“一門受理”，各項手續由管委會結合有關部門聯合審批 “一站式辦結”。陜西步長制藥是園區的大戶，當初步長集團看重的是原**制藥廠的一個藥號——穩心顆粒，企業落戶園區后，當地優質的環境、優良的服務、優惠的政策使山東步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續一年時間也不一定夠用，在**園區建廠，從動議到施工不到兩個月?！彼ε疟娮h把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉移到園區。
白疕消軟膏為中藥外用制劑，具有清熱解毒、活血化淤、疏風通絡功效，用于白疕血熱、血淤證（尋常性銀屑?。Ｆ渲械拇簏S等藥材是通過銀屑病抗體搭橋角朊/單一核白細胞粘連實驗篩選出的抗銀屑病中草藥，因在進行抗銀屑病中草藥試驗篩選時各實驗藥液的制備均采用的是水提醇沉法，故本制劑中對大黃等藥材提取也采用同一方法。本文小鼠銀屑病模型實驗結果為指標，對影響水提醇沉的主要因素如加水量、煎煮時間、煎煮次數、醇沉時加醇量，進行正交實驗優選，為合理篩選大黃等藥材的提取工藝提供科學依據。
1 儀器與試藥
顯微鏡（日本奧林巴斯BX51，帶JVC攝像頭及圖像采集處理系統）。哈西奈德溶液（唐山集川藥業利康制藥有限公司生產，批號050501），0.9%氯化鈉注射液（生理鹽水，武漢濱湖雙鶴藥業有限責任公司生產，250 ml/瓶，批號060113306）。
2 方法與結果
2.1 正交實驗設計 以影響提取的幾個主要因素如煎煮時間、煎煮次數、加水量、醇沉時加醇量為考察因素，每個因素設立3個水平，因素水平安排見表1表1 因素水平
2.2 樣品的制備 按5倍處方量稱取大黃等藥材，共9份，分別按表2的實驗條件煎煮，過濾，減壓濃縮至適量，加乙醇使沉淀，過濾，濾液減壓回收乙醇，調整全量至每毫升相當于生藥2 g，即得。表2 正交實驗結果與分析
2.3 銀屑病小鼠模型實驗［1～5］
2.3.1 動物 昆明種小鼠66只，，體質量（27.2±2.7）g，普通級，由湖北省實驗動物中心提供。
2.3.2 方法 取昆明種小鼠，常規飼料喂養，隨機分成11組，每組6只，實驗組用正交設計下的9份樣品，陰性對照組用生理鹽水，陽性對照組用哈西奈德溶液，在每只小鼠尾部均勻涂抹（約0.5 ml），2次/d，連續15 d，次日處死小鼠，取距離根部約0.5～1.5 cm處尾部皮膚，10%甲醛溶液固定，石蠟包埋，HE染色，在光學顯微鏡下觀察每個小鼠的尾部鱗片（見圖1）。凡兩個毛囊口之間的鱗片表皮有排列成行的顆粒層者，稱為有顆粒層的鱗片，計數每100個鱗片中有顆粒層的鱗片數，對各組數據進行比較，并作統計學處理。結果見表3。
轉貼于
2.4 方差分析 將正交實驗結果用方差分析。結果見表4。
3 討論
3.1 最佳提取條件的確定 正交實驗結果經直觀分析（見表2）可以看出，對小鼠尾部鱗片表皮顆粒層形成的促進作用最強提取條件為：A2B3C1D2。正交實驗結果方差分析（見表3）可以看出，對于小鼠尾部鱗片表皮顆粒層形成的促進作用，因素B均有顯著性影響（P＜0.05），因素A無顯著性影響。正交實驗結果極差分析表明，4個因素對小鼠尾部鱗片表皮顆粒層形成的促進作用的影響順序均為B＞D＞C＞A。根據上述正交實驗結果的分析，結合生產經驗，綜合考慮，將最佳提取條件確定為A2B3C1D2，即加藥材的8倍量水煎煮3次，1.5 h/次，煎煮液濃縮至適量后加等量乙醇使沉淀。 表3 對小鼠鼠尾鱗片表皮顆粒層生成的影響1與陰性對照組比較，P2與陽性對照組比較；n=6表4 方差分析
3.2 動物實驗評價 在表皮層中，角質層增厚，其間有排列成層的角化不全細胞，層與層之間充滿空氣，使鱗屑顯為白色。在靜止期病變，表皮角化過度或角化不全明顯。在角化不全的部位下方，顆粒層的細胞很少或完全消失。銀屑病的基本病理特點是表皮細胞增殖過快和角化不全，一種藥物如能抑制表皮細胞的增生，或者改善角化不全(促進顆粒層形成)者，就具有治療銀屑病的藥理作用［1，2］。正常情況下小鼠尾部鱗片的表皮膠質層角朊細胞保留有細胞核，而顆粒層顆粒細胞缺失，僅在毛囊處有少量的顆粒細胞，表皮較薄，其天然的角化形式與人類銀屑病表皮相似，故可模擬該病角化不全的特點，Jarrett和Spearman等利用它作為實驗模型，評價藥物促進顆粒層形成的作用［4］，很多學者在實驗中證明治療銀屑病臨床有效的中藥普遍具有促進小鼠尾鱗片表皮顆粒層形成作用［5］。本實驗中利用這種動物模型對正交實驗的各組藥液對小鼠尾部鱗片表皮的顆粒層形成作用進行評價，實驗結果顯示，促進顆粒層的形成作用，與陰性對照組比較作用較強（除實驗組1，4外，均有顯著性差異，P＜0.01)，但與陽性對照組比較則作用較弱（除實驗組6，均有顯著性差異，P＜0.05或P＜0.01)。動物表明實驗組6促進小鼠尾鱗片表皮顆粒層形成作用最強，其作用與哈西奈德溶液陽性對照組無顯著性差異（P＞0.05），與生理鹽水陰性對照組有顯著性差異（P＜0.01）。
【參考文獻】
［1］ 沈志濱，金哲雄，張德連，等. 香鱗毛蕨治療銀屑病的藥理作用研究［J］.中草藥，2002，33（5）：448.
［2］ 吳 軍，張國成，黃 海，等. 芳維A酸乙酯對小鼠銀屑病模型的實驗治療［J］.重慶醫學，2002，31（3）：203.
【關鍵詞】 壯醫藥綜合療法 過敏性鼻炎
過敏性鼻炎，又稱常年性變應性鼻炎。筆者自2003年3月～2007年12月采用壯醫藥綜合療法治療慢性過敏性鼻炎58例，取得滿意的治療效果，現報告如下。
資料與方法
1.一般資料
113例患者符合變應性鼻炎診斷標準，治療前均經中西醫多方治療，效果不明顯而救助于壯族醫藥。隨機分為兩組，治療組58例，其中男36例，女22例，年齡18～60歲，平均42.5歲；病程最短3年，最長15年，平均年齡8.5年。對照組55例，其中男33例，女22例，年齡18～60歲，平均年齡42.5歲；病程最短4年，最長13年，平均7年。兩組的年齡、性別以及病程等比較無顯著性差異（P均＞0.05），具有可比性。
2.診斷依據
按全國高等醫院教材《耳鼻咽喉科學》第5版變應性鼻炎診斷標準，即具有典型的臨床特征（鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕、嗅覺減退），鼻鏡見鼻黏膜蒼白、充血、淺藍色或水腫明顯。
3.治療方法
治療組：①壯醫藥物鼻腔外用法：以藥棉蘸藥液（壯醫民間驗方制成）塞入鼻腔1～2小時，日3～4次。外用藥配方：鮮鵝不食草、蒼耳草、黃皮葉、大葉桉等量蒸制取液，加入冰片，混勻，低溫瓶儲。②壯藥內服方：十大功勞15克，虎杖10克，紅板蘭10克，梨果藤15克 ，紫背金牛10克，九里明15克，扶芳藤15克，穿心蓮3克，魚腥草15克。水煎服，每日一劑。③針刺加拔罐法：七星針針大椎、肺俞（雙）針后拔罐，背部多處拔罐，隔天一次。④壯醫藥線點灸療法：取穴印堂、鼻通、迎香、合谷、上星、足三里穴，每天一次。10天為一療程。對照組：地塞米松片每次0.75 mg，每日3次，口服；特非那定片每次60 mg，每日2次，口服。10天為一療程。鼻塞嚴重時，短期應用麻黃素滴鼻液滴鼻。兩組病例均在治療3個療程后評定療效。
4.療效判斷標準
治愈：癥狀全部消失；顯效：癥狀明顯減輕或主要癥狀（打噴嚏、流鼻涕、鼻塞）有二種消失；有效：癥狀有所或部分減輕；無效：治療前后無明顯改善。治愈+顯效+有效合計為總有效。
5.統計學處理
采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。
結果
治療后兩組療效比較，治療組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。表1 兩組治療效果比較(略)注：總有效率比較，χ2＝3.85，P＜0.05
討 論
過敏性鼻炎也叫變態反應性鼻炎，與祖國醫學中的鼽嚏相類似，主要病機是氣虛衛表不固，營衛不合，易受風寒邪侵襲［1］。本綜合療法外用藥鼻桑靈之鵝不食草具有抗炎、抗誘變和止咳祛痰平喘作用［2］，蒼耳草有抑菌、消炎、通肺竅作用，兩者為治療鼻炎要藥；黃皮葉解穢惡、散風腫［3］，大葉桉消炎、防腐、止癢，冰片有消炎、開竅、浸透作用，五藥共有消炎、收斂、消腫之功，且局部用藥，藥液直達病所，能增強療效；肺開竅于鼻，肺主一身之表，針刺、大椎、肺俞及背部多處拔罐有宣肺散寒解表、疏通經脈作用，故肺竅通，同時針刺大椎、肺俞還有增強抵抗力作用；督脈之上星、足三里穴有調節統攝全身陽氣作用和維系人身元氣功能，可益氣固表；印堂為經外奇穴，位于督脈循行線上，符合“經脈所過，主治所及”取經原則；手陽明大腸經合谷穴、迎香穴循行頭面，與肺經相表里，故能疏風邪，宣肺氣，通鼻竅［4］。內服方：十大功勞、虎杖、紅板蘭、穿心蓮、魚腥草、九里明有泄肺熱、解毒消炎作用；梨果藤，紫背金牛，扶芳藤活血補血，增強機體抵抗力作用，對局部炎癥的吸收和抗病能力起到關鍵作用。以上綜合療法集針灸、拔罐、藥線、內服、外用為一體，實是中醫壯醫多法結合、集各法之優之范例；有攻有收，有伐有補，符合該病的病因病機，法多而不亂，故許多病程長其他方法療效不明顯者也能收到很好的療效，因此，治療組的療效顯著優于對照組（P＜0.05）。
壯族群眾運用當地草藥治療慢性鼻炎由來已久，積累了很好的經驗，本綜合療法是在壯醫驗方的基礎上，經過十多年不斷總結發展而來，具有療效高，副作用少，成本低的特點。使用的藥物為當地草藥，即采即加工，質量保證，且藥源廣，有著廣闊的開發前景。
參考文獻
［1］趙海云，黃應祥.桂枝屏風湯配合針灸治療過敏性鼻炎42例［J］.陜西中醫，2005，26（3）：229-230.
【基金項目】本論文為國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥教育教學改革研究課題《高等中醫藥院校醫學學生法律素養現狀與對策研究》的階段性成果。
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0250-02
一、高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰缺失嚴重
近年來，醫患糾紛增多，醫患矛盾增加。在這樣的大背景下，作者對高等中醫藥院校醫學專業學生法律素養，從法律知識、法律意識、法律信仰和法律應用方面進行了調查，調查結果令人震驚：雖然被調查醫學專業學生基本上已經修完《法律基礎》，掌握的法律知識還不錯，法律應用的能力也說得過去，但是法律意識比較淡薄，法律信仰嚴重缺乏，不相信法律在解決社會問題，特別是醫患糾紛中的作用和能力，不相信法律在保護公民和醫療機構權利方面的作用，質疑立法機關的權威性，懷疑執法機關和司法機關的公平性[類似調查結果也可詳見佟曉輝、葉振國、劉偉和楊文君在2008年《中醫教育》第1期發表的《高等中醫藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》第18-19頁]。在依法治國成為治國安邦的基本方略和基本國策大背景下，醫學專業學生這種法律信仰狀況令人擔憂。
二、法律信仰嚴重缺乏產生問題的主要原因
早在1997年9月，依法治國就被確定為我國治國安邦的基本方略和基本國策。然而，16年過去了，法律在大學生心目中的地位雖然有所提升，但是遠沒有達到應該有的高度，即將奔赴工作一線的準醫務人員――醫學專業學生有這種現象更值得思考。
（一）當前社會的法律現狀直接影響學生的法律信仰
高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰缺乏，與當前整個社會的法律現狀有直接關系。法律信仰的提升需要“立良法”、“正司法”、“嚴執法”和“重守法”，顯然我們現在還不能完全做到。近年來，我國立法速度不斷地加快，許多法律無人知曉，使得法律形同虛設。司法體制有著明顯的弊端，法律效益低下。執法彈性較大，侵犯百姓權益現象屢見不鮮。上述狀況難以滿足高等中醫藥院校醫學專業學生對法律的期望值，法律被信仰難度較大。
（二）法律基礎教育存在著重知識輕信仰的現象
由于高等中醫藥院校中《法律基礎》或《思想品德修養與法律基礎》課時有限，教師上課多半注重對法律知識的講解，極少涉及對法律信仰的教育。從目前常用的《法律基礎》教材內容看，教材內容多是對各個部門法的羅列和簡單介紹，很少以案例和分析問題的方式講解法律，內容極少涉及到大學生法律信仰的教育和訓練。學生修完《法律基礎》這門課，除了法律知識有所增加以外，在法律信仰方面沒有明顯提升。
（三）《法律基礎》教學方法需要進一步改革完善
《法律基礎》作為一門基礎必修課，一直沒有得到很好的重視，也很有人專門探討這門課程的教學方式方法，實際上，這門課程的教學方法對于提高高等中醫藥醫學專業大學生的“法律信仰”十分重要。法律不被信仰則形同虛設，識記再多的法律知識也沒有實際價值。改革和完善《法律基礎》的教學方式，增加案例教學和體驗式教學方法，讓更多的學生參與案件分析[孫?。骸对黾哟髮W生法律素養的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁]，使得學生可以切實感受到法律的權威、法律的威嚴、法律的公平、法律的效力和法律的正義，增強醫學專業學生將來通過法律手段解決問題的意識和能力，十分必要。
（四）《法律基礎》教學內容需要進一步合理調整
目前，《法律基礎》教材內容多而全，多為面向所有專業學生的全國材，針對性不強。高等中醫藥院校醫學專業學生，需要有頗具特色內容的《法律基礎》教材。教材內容應當增加與將來工作有關的法律內容，刪減一些實用性不強的章節。《侵權責任法》、《勞動合同法》、《執業醫師法》、《行政與行政訴訟法》、《保險法》等主要內容等應當直接進入《法律基礎》教材，并重點講解?！斗ɡ怼贰ⅰ秶H法》和《憲法》等課程內容可以簡單一些。總之，大而全的教學內容，導致重點不突出，實用性不強，影響學生法律信仰的提升。
三、高等中醫藥院?！斗苫A》教學改革方向與措施
高等中醫藥院校醫學學生法律信仰缺失，需要從多個方面采取措施，其中加強《法律基礎》課程改革，明確《法律基礎》課程改革方向，確定《法律基礎》課程改革內容，改進《法律基礎》課程教學方法，尤為必要。
（一）《法律基礎》課程改革方向
1.授課內容法律知識與法律信仰并重
法律信仰是法律素養的第一要素，沒有法律信仰，法律將成為一紙空文。采取各種方式，加強高等中醫藥院?！斗苫A》中法律信仰教學內容，使得法律知識與法律信仰都得到加強，提高醫學專業法律素養，對于即將奔赴醫務工作的大學生而言，十分重要。通過傳授、講解和剖析法律知識，使學生對法律有一個全面的、正確的理解。通過案例分析、實證分析和價值分析等方式，提高醫學專業學生的法律知識，并潛移默化地加強他們對法律信仰。總之，傳授、講解和剖析法律知識是手段而不是目的，加強和加深醫學專業學生對法律的堅定信仰才是最終目的。只有加強了法律信仰，才能正確運用法律，切實提高法律素養，提高風險防范意識和能力，達到《法律基礎》開設的目的。
2.適當增加實用性強的法律教學內容
現在常用的《法律基礎》教程，普遍采取模塊式的安排，將授課內容分為社會主義法治理論、憲法制度、民事法律制度、刑事法律制度、行政法律制度、訴訟法律制度、國際法律制度等，結構大而全，內容繁多，重點不突出。針對高等中醫藥院校醫學專業學生，《法律基礎》課程可以有所側重，重點培養醫學專業學生的法律信仰，提高學生的權利意識、程序意識、合同意識、風險防范意識和法律成本意識。高等中醫藥院校的《法律基礎》教程，應當緊緊圍繞教育培養目標來編寫，不能像大眾化的《法律基礎》教程那樣針對性不強，全面但重點不突出。適用于幾百個專業背景的《法律基礎》教程，醫學專業學生不感興趣或收益甚微，是難以避免的。
3.增加法律案例教學和實證分析內容
高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰的提升，可以通過適當增加法律案例教學和實證分析來實現?！斗苫A》課程不能填鴨式的灌輸方式，否則，只能讓學生被動接受，甚至可能遭遇學生無言的抵制。以案例教學作為法律教育的主要手段[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁]，讓學生親身感受案例發生的經過，讓法律融于學習之中，增加《法律基礎》的趣味性和實戰性，增加對法律實際功能的理解，提高醫學專業學生法律信仰。當然，法律案例的選擇，也應當更加貼近醫學專業學生將來的工作環境。法律實證分析主要是針對醫藥衛生領域的現象和問題，運用法律的手段分析論證并提出解決方案。通過對現行立法的分析，讓學生感受到法律對社會關系調整的作用，增強學生對法律的認同和信仰。
4.課程開設的形式應當多元化
提高醫學專業學生對法律的興趣，課程開設形式應多樣化[萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁]。形式服務于內容，高等中醫藥院校采取多樣化的教學方式方法開展《法律基礎》教學，有助于提高醫學專業學生的法律認同和信仰。目前，醫學專業學生對法律的不認同，有抵觸或者懷疑態度，需要采取多元化的手段，利用新媒體技術，通過視頻、動畫、PPT講解和小組討論等形式，潛移默化地影響或改變大學生對法律的認知，逐漸提高醫學專業學生對法律的認同和信仰。
（二）《法律基礎》教學改革措施
1.專門設立法律信仰培育與體驗模塊
高等中醫藥院?！斗苫A》授課內容應當實現法律知識與法律信仰并重，應當對提升法律信仰的內容進行模塊化處理，專門設立培育和提高法律信仰的內容。通過案例展示、實際參與、小組討論、師生互動等環節，加深學生對法律內容的理解，提升學生對法律規定的認識，破解學生對現行法律的誤解，實現醫學專業學生逐漸提高法律信仰的目的。在現行《法律基礎》課程的基礎上，可以在每一章節的最后設置有意設立“法律信仰培育與體驗模塊”，通過正面素材展示，反面教訓警示等內容，增加學生對法律權威性、科學性、實用性、嚴肅性和強制性的認同，逐步改變對法律的不信任[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁]。
2.增加醫藥衛生領域法律法規并提高內容的實用性
對于目前高等中醫藥院?！斗苫A》教材內容針對性不強問題，可以從教材結構、教材內容、教材風格等方面進行改革。教材結構方面，需要單獨增加一些頗具特色內容的章節，例如《侵權責任法》、《勞動合同法》、《執業醫師法》、《仲裁法》、《保險法》等；教材內容方面，除了簡單原理介紹和法條分析之外，應當適當增加“案例分析”、“小組討論”、“專家提示”、“判例解讀”等內容；教材風格方面，可以適當增加教材的活潑性、趣味性，實現形式上圖文并茂，內容上生動活潑，改變學生們對法律的錯誤認識――法律是一門死記硬背、枯燥無味的學科，恢復學生學習《法律基礎》的原動力。
3.強化案例分析教學提高法律信仰
高等中醫藥院校《法律課程》中強化案例分析，可以逐漸提高醫學專業學生對法律的認知、認同和信仰。通過剖析醫務人員實際工作中發生的案例，從民事法律、刑事法律、行政法律等角度對案例進行全面解讀，并結合現行法律規定進行評判，讓學生可以切身感受到活生生的法律，提高學生對法律知識、法律規定、法律運作的正確認識，提高學生們對法律的信仰。
4.開展實證分析教學堅定法律信仰
以法律問題為中心開展多角度的實證分析，可以讓學生參與到“模擬立法”、“模擬執法”和“模擬司法”中來，提高并堅定高等中醫藥院校醫學專業學生的法律信仰。把自己舍身處理地當做“立法專家”、“執法人員”和“司法人員”處理現實問題，思考如何去立法、執法和司法，加深對我們現階段立法、執法和司法的認識，有利于堅定法律信仰。
四、結論
高等中醫藥院校醫學專業學生法律素養的提高，關鍵在于法律信仰的提升。雖然我國現階段立法、執法和司法尚有不完善的地方，可能會直接影響大學生對法律的信仰，但是，開展法律基礎教育，加強《法律基礎》教學方法和教學內容改革，有利于緩解醫學專業學生將來工作對法律的強烈需要與法律信仰缺失之間是矛盾。因此，加強高等中醫藥院?！斗苫A》課程中法律信仰教育，勢在必行。
參考文獻：
[1]佟曉輝、葉振國、劉偉、楊文君：《高等中醫藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》，2008年《中醫教育》第1期，第18-19頁。
[2]孫?。骸对黾哟髮W生法律素養的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁。
[3]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁。
[4]萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁。
[5]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁。
作者簡介：
楊逢柱，男，法學博士，講師，北京中醫藥大學人文學院法律系副主任。研究方向為：醫藥衛生法學和國際經濟法學。
[中圖分類號] R684.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-154-01
膝骨性關節炎是一種嚴重危害中老年人健康的慢性進行性疾病，主要表現為緩慢的關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限。其病理特點為關節軟骨變性、破壞、軟骨下骨硬化，關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成?，F代醫學治療骨關節炎多采用止痛劑、物理療法、局部及全身應用非甾體類抗炎藥、關節軟骨保護劑以及糖皮質激素局部封閉等治療，臨床效果并不確切且不良反應較多。苗藥塌漬療法和手法治療都屬于祖國醫學外治法，可以緩解其疼痛，改善功能，且幾乎無副作用。我院自2010年開始采用手法配合苗醫藥塌漬療法治療膝骨性關節炎85例，取得滿意效果，現總結如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組85例患者，病程最長20年，最短的2個月，平均2.84年。主要癥狀：膝關節疼痛發僵、腫脹、壓痛，關節活動時可有彈響、磨擦音，膝關節活動受限。
1.2 診斷標準 參照美國風濕病診斷及治療標準委員會骨關節炎分會制定的KOA診斷標準[1]擬定。(1)膝關節疼痛在就診前1個月內≥14d；(2)膝關節活動時有摩擦的響聲；(3)X線片提示膝關節骨端邊緣有骨刺或唇樣增生；(4)膝關節周圍有腫脹；(5)晨僵≤30min；(6)年齡≥40歲。具備(1)、(3)或(1)、(2)、(4)、(5)、(6)即可診斷KOA。
1.3 治療方法
1.3.1 手法 治療時患處先涂上我科自制的苗藥黑骨藤追風液，先用揉、捻、滾、擦等傳統手法，使局部發熱、放松舒適，用時約5min，再以拇指或大小魚際、掌根部在膝周筋結及壓痛點部位揉接點壓5min，患者膝關節反復被動屈伸，達到最大限度再維持5-10s，隨后沿肢體縱軸予牽拉、抖晃、旋轉各3-5次。再用5指抓住患者髕骨有節律的向上提起10次，然后用雙手拇指按住患者髕骨外上角，有節律的由外向內推擠髕骨10次，手法宜輕柔漸進，忌重手法，用時約10min，最后在患處周圍循經取穴，進行點按治療(如血海、伏兔、足三里、承山等穴)。上述手法隔天1次，半個月為一個療程。
1.3.2 苗醫藥塌漬療法 (1)組方：苗藥黑骨藤追風液(醫院制劑)黑骨藤30g、透骨香35g、小血藤25g、追風傘30g、活麻藤20g、四塊瓦30g；(2)制法：將藥材加工炮制后，切片置陶瓷容器內，加上糯米酒1000ml(乙醇含量為50％)，用冷浸法制備。共浸制30日，取上清液備用；(3)操作方法：取五層脫脂紗布，浸濕黑骨藤追風液，輕輕絞干，以不滴水為度，然后將濕敷墊敷于患處，時間15分鐘。期間密切觀察塌漬部位皮膚有無藥物過敏及皮膚疼痛及皮膚破損、水皰者，如有應立即停止治療，外涂消炎膏，水皰用無菌注射器抽出水皰液后換藥包扎。療程：隔天1次，半個月為一個療程。
1.4 療效評定標準 膝骨性關節炎癥狀與功能積分：參照按JOA膝骨性關節炎治療效果判定標準進行。
2 結果 本組85例患者中：治療2個療程后，治療效果優75例，治療效果良5例，治療效果可3例，治療效果差2例，其中治療效果優占88.23%。
3 討論 中醫認為膝骨性關節炎屬于“痹證”范疇，為本虛標實之證，其根本是肝腎虧虛，精血失之所源而不足，筋骨得不到濡養，同時肝腎虧虛易致營衛不固，“邪之所湊”，風寒濕邪乘虛侵襲，阻滯經脈。中醫手法治療可以驅邪止痛、益氣行血、疏經通絡，通過對髕骨抱揉和膝關節被動屈伸可以起到松解粘連、擴大關節間隙和滑利關節的作用[2]。手法可以促進關節液的流動，增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養，防止閡活動減少引起的關節退變，可以抑制脊髓和腦干致痛物質的釋放，提高痛闞、緩解疼痛。能迅速緩解關節腔內的異常壓力及關節周圍肌肉的緊張、痙攣，恢復關節正常的生物力學關系及運動模式，可以保持或增加組織的伸展性。改善關節的活動范圍，還可增加本體反饋，增加位置覺和運動覺[3]。塌漬療法是集濕敷及藥物療法于一體，配合苗藥黑骨藤追風液基礎上發展并形成的特殊療法，有特殊的治療效果。黑骨藤追風液組方的分析：本方為苗醫民間驗方，君藥黑骨藤、追風傘等均為祛風除濕，舒經活絡，散瘀止痛，性熱入冷經的苗藥，故主治風毒、濕毒、冷毒所致的肌肉筋脈疼痛性病癥；臣藥透骨香、活麻根、小血藤等等性冷，入熱經，主治風濕痹痛；四塊瓦強筋健骨，疏經通絡止痛，熱性入冷經，主治風濕麻木疼痛等。縱觀本方，體現了苗醫“氣以通為用，血以散為安”的理論。
治療效果差的2例，均為膝關節關節間隙嚴重變窄，有的已出現軟骨下囊性變的晚期病例，這說明本治療方法對于早、中期的膝骨性關節炎療效較好，對于晚期病變較嚴重的患者療效不佳，我們在臨床運用中要靈活運用。手法配合苗藥塌漬療法治療膝骨性關節炎，操作簡單，安全有效，值得臨床推廣。
參考文獻
