醫院行業報告樣例十一篇

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篇1

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）09-0070-03

研究背景

美國著名心理學家奧爾波特指出：“特質是人格結構的單位，是指在我們的環境中，對刺激的穩定、持久的反應方式。是一種明顯的、可以區別的特性或性質?！碧刭|決定或造就了行為。奧爾波特提出了共同特質的概念，他認為：“共同特質是統一文化形態下的群體具有的特質，是一群具有相同職業或相同興趣、愛好的人所共有。共同特質可能會隨著時間而改變，就像是社會標準及價值觀的改變一樣?！睆膴W爾波特的概念出發，可以將鐵路行業企業一線崗位員工特質定義為：在鐵路行業企業文化形態下，一線崗位員工所具有的可以區別于其他行業企業崗位的穩定的、持久的特性或性質，這種特性或性質決定了員工的行為，可能會隨著時間或情境而改變。同時，必須明確的是，特質不是員工所掌握的知識和技能，而是知識和技能之外的較為穩定的員工特性或性質。

近年來，我國的高職教育飛速發展，在數量上已占據高等教育的半壁江山。高職教育的發展正進入新的階段，即從規模擴張的粗獷式發展，向質量提升的內涵式建設轉變。雖然我國高職教育取得了長足的進展，為國家培養了一大批一線高素質技能型技術人才。但是，在教育過程中，也出現了諸多問題，最為突出的是重知識掌握和技能培養而輕特質培養。根據筆者2010年8月對31家企業50名人力資源部門負責人的調查，相對于畢業生的專業知識和技能，企業更注重畢業生的特質。鑒于高職教育是以就業為導向的一種教育類型，就業市場的人才需求是高職院校人才培養的指揮棒，筆者認為，高職院校應將特質培養作為人才培養的重點。

隨著《中國鐵路中長期發展規劃》的出臺，各地紛紛興起高鐵投資熱潮。2020年，中國將建成四縱四橫高鐵網，中國鐵路網規模將達到12萬公里以上。其中，時速200公里及以上的客運專線將達到18萬公里，連接所有省會城市和50萬人口以上城市，覆蓋全國90%以上人口，這意味著中國已正式步入高鐵時代。鐵路高職院校作為高職院校中的一種類型，肩負著為鐵路行業企業培養高素質技能型人才（主要是一線崗位員工）的重任，換言之，鐵路行業企業就是鐵路高職學生最大的就業市場。因此，鐵路行業企業一線崗位員工特質要求就是鐵路高職院校人才培養的出發點。要做好鐵路高職院校人才培養，必須全面了解鐵路行業企業一線崗位員工的特質要求。認真分析鐵路行業企業對一線崗位員工的特質要求，并將其與鐵路高職院校人才培養和素質提升對接，培養出受企業歡迎的、特質明顯的高素質技能型人才，對社會經濟和鐵路事業的快速發展具有重要意義。

筆者的研究立足于高鐵背景，從鐵路行業企業一線崗位員工特質要求的角度探索鐵路高職院校特質學生培養，為鐵路高職院校人才培養特別是大學生思想道德素質提升提供了新的視角和切入點。

隨著立項項目進入實施階段，對鐵路行業企業一線崗位員工的特質要求進行研究成為當務之急。從現有資料來看，國內外有關鐵路行業企業一線崗位員工特質要求方面的研究基本上是空白，無從了解和借鑒。為了彌補這方面的欠缺，筆者于2011年5月至9月對多家鐵路企業進行了一線崗位員工特質調查，試圖了解和分析鐵路行業企業一線崗位員工應具備的特質要求，以便更有針對性地推進鐵路高職院校人才培養。

篇2

此次圓桌論壇主要圍繞三個主題展開：如何確定報告的實質性議題、如何在報告流程和內部管理系統之間建立最佳聯系，以及如何在復雜的企業結構內部最有效地收集數據。針對不同的主題，全球報告倡議組織的技術總監Sean Gilbert以可持續發展報告指南為基礎進行了理論的闡述，介紹了全球報告倡議組織的相關研究結果。

針對報告中實質性議題的選擇，殼牌公司專門負責報告編制的Mark Weintruab介紹了殼牌進行議題選擇的流程和所應用的管理工具。Mark Weintruab強調，議題的選擇需要保持透明度，即如果某個利益相關方要求披露的信息沒有在報告中披露，公司應該有充分而合理的理由進行說明。

在報告實質性議題的選擇上中外企業具有不同的側重點。中國石油天然氣集團公司的李文也對公司企業社會責任報告議題選擇所考慮的原則與因素進行了闡述，她強調了報告議題的選擇應該充分考慮企業屬性、企業所在的行業特性等原則。

把報告的編制與企業的管理體系結合起來，這對于大多數中國企業來講是一個相對陌生、充滿疑惑的問題。西班牙電信公司Telefonica認為報告具有三維性，它可以傳遞公司的“總體”價值、與現有的披露機制進行整合、幫助企業把企業社會責任嵌入流程之中。

篇3

zhu gs, he js. j chin integr med. 2009; 7(1): 6569.

    received june 18, 2008; accepted july 22, 2008; published online january 15, 2009.

    indexed/abstracted in and full text linkout at pubmed. journal title in pubmed: zhong xi yi jie he xue bao.

    free full text (html and pdf) is available at .

    forward linking and reference linking via crossref.

    doi: 10.3736/jcim20090110open access

    effects of ligustrazine injection on high glucoseinduced type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 and tissue inhibitor of metalloproteinase1 expressions in human peritoneal mesothelial cells in vitro

    guisong zhu, jinsong he

    department of nephrology, the affiliated drum tower hospital, nanjing university medical school, nanjing, jiangsu province 210008, china

    objective: to investigate the effects of ligustrazine injection on type ⅰ collagen, matrix metalloproteinase1 (mmp1) and tissue inhibitor of metalloproteinase1 (timp1) expressions in human peritoneal mesothelial cells (hpmcs) cultured in high glucose conditions.

    methods: hpmcs were isolated from human omenta by trypsin digestion method and subcultured. then, the hpmcs were divided into normal control group, high glucose group and high glucose plus low, medium and highdose ligustrazine (10, 20 and 40 mg/l ligustrazine respectively) groups. semiquantitative reverse transcriptionpolymerase chain reaction was used to detect the expressions of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 mrnas in hpmcs. proteins of type ⅰ collagen, mmp1 and timp1 in culture supernatants were measured by enzymelinked immunosorbent assay (elisa). cell protein concentration was measured by trace bicinchoninic acid method to correct the elisa assay results.

    results: ligustrazine injection could significantly decrease high glucoseinduced type ⅰ collagen and timp1 expressions in a dosedependent manner both in protein and gene levels (p<0.05, p<0.01). in addition, medium and highdose ligustrazine injection could significantly increase mmp1 expression which was inhibited by high glucose concentrations (p<0.05).

    conclusion: ligustrazine injection does not only decrease type ⅰ collagen synthesis, but also promote its degradation by modulating unbalanced mmp1/timp1 expression in hpmcs cultured in high glucose conditions.

    keywords: ligustrazine injection; human peritoneal mesothelial cells; high glucose; type ⅰ collagen; matrix metalloproteinase1; tissue inhibitor of metalloproteinase1; in vitro

    腹膜纖維化是腹膜透析治療的主要并發癥，最終導致腹膜功能衰竭，這是腹膜透析患者退出治療的主要原因［1］。腹膜纖維化以細胞外基質（extracellular matrix, ecm）的過度沉積為特點［2］。研究表明，ecm的過度沉積是由于ecm合成與降解失衡而引起［3］。ⅰ型膠原是腹膜纖維化中主要的ecm［4］，其降解過程受基質金屬蛋白酶1（matrix metalloproteinase1, mmp1）及其特異性抑制劑金屬蛋白酶組織抑制劑1（tissue inhibitor of metalloproteinase1, timp1）調控［5］。有研究證實，高糖能上調腹膜間皮細胞（human peritoneal mesothelial cells, hpmcs）ⅰ型膠原和timp1的表達，降低mmp1活性［3］。本研究通過觀察川芎嗪注射液對高糖刺激下hpmcs ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達的影響，探討川芎嗪在防治腹膜纖維化中的作用及其機制。

    1  材料和方法

    1.1  試劑和主要儀器  川芎嗪注射液（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，批準號為國藥準字h20020630）；50％葡萄糖注射液（江蘇方強制藥廠，批號為200710111）。磷酸鹽緩沖液（phosphate buffered solution, pbs）、胎牛血清（fetal calf serum, fcs）、trizol和rpmi1640粉劑等（gibco公司）；胰蛋白酶和瓊脂糖粉等（promega公司）；ⅰ型膠原、mmp1和timp1酶聯免疫吸附測定（enzymelinked immunosorbent assay, elisa）試劑盒（adl公司）；二喹啉甲酸（bicinchoninic acid, bca）蛋白含量檢測試劑盒（南京凱基生物科技公司）；ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物，mmlv第一鏈cdna合成試劑盒和taq酶等（invitrogen公司）；抗細胞角蛋白抗體、抗細胞波形蛋白抗體、第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體（北京中山生物技術有限公司）。nu2500e二氧化碳培養箱（nuaire公司）；全自動酶標儀（biobank公司）；生物電泳圖像分析系統（上海復日科技有限公司）。

    1.2  實驗方法

    1.2.1  hpmcs的培養與鑒定  取來自南京大學醫學院附屬鼓樓醫院普外科擇期腹部手術患者（排除尿毒癥、腹膜炎）捐獻的大網膜組織，按文獻［3］方法原代培養hpmcs，按1︰3傳代，第3代細胞用于實驗，每次實驗均由來自3個患者的標本進行3次獨立實驗。倒置相差顯微鏡觀察hpmcs呈多邊形，似鋪路鵝卵石樣外觀；免疫組化鑒定抗細胞角蛋白抗體和抗波形蛋白抗體染色陽性，抗第ⅷ因子抗體和抗白細胞cd45抗體染色陰性。

    1.2.2  實驗步驟和分組  hpmcs用含1％fcs的rpmi1640培養液同步培養24 h后分為5組（每組設3個樣本）：正常組（完全培養液）、高糖對照組（2.5％葡萄糖）和高糖（2.5％葡萄糖）加低、中、高劑量川芎嗪（10、20和40 mg/l）組。各組完全培養液均為含有15％ fcs的rpmi1640培養液。細胞置于37 ℃、5％ co2培養箱培養48 h。

    1.2.3  elisa法檢測細胞上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1含量  分組干預48 h后，離心收集上清液，按elisa試劑盒說明書檢測ⅰ型膠原、mmp1和timp1表達水平。用0.1 mol/l naoh溶解細胞沉淀，bca蛋白檢測試劑盒測定細胞沉淀中蛋白質濃度，用相應蛋白質濃度結果校正檢測結果。

    1.2.4  半定量rtpcr  分組處理同上。采用trizol一步法提取總rna，2 μg總rna進行逆轉錄合成cdna，50 μl反應體系進行pcr擴增，以βactin作內參照（引物序列及反應條件見表1）。1.5％瓊脂糖凝膠電泳（110 v，15 min）進行pcr產物鑒定，電泳圖像分析儀掃描分析，mrna相對含量用其pcr產物吸光值（absorance, a）與βactin a值的比值表示。引物及pcr反應條件見表1。

    1.3  統計學方法  實驗數據用x±s表示，采用spss 15.0軟件進行統計分析，組間差異比較采用單因素方差分析，兩組間均數比較采用lsdt檢驗。檢驗水準α=0.05。 表1  ⅰ型膠原、mmp1、timp1和βactin引物序列及pcr反應條件

    2  結  果

    2.1  上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質水平  與正常組比較，高糖對照組上清液中ⅰ型膠原和timp1含量顯著升高（p<0.01），mmp1含量顯著下降（p<0.01）；與高糖對照組比較，低、中和高劑量川芎嗪組上清液中的ⅰ型膠原和timp1含量顯著降低（p<0.05, p<0.01），且兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組上清液mmp1含量顯著增加（p<0.01）。見表2。表2  各組上清液中ⅰ型膠原、mmp1和timp1蛋白質表達

    2.2  hpmcsⅰ型膠原、mmp1和timp1 mrna的表達  與正常組比較，高糖對照組hpmcs ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna分別上升（15.43±0.83）倍和（4.19±0.09）倍（p<0.01），mmp1/βactin mrna下降（86.9±0.44）%（p<0.01）；與高糖對照組相比，低、中、高劑量川芎嗪組ⅰ型膠原/βactin mrna和timp1/βactin mrna表達水平均顯著下調（p<0.05），兩者均呈量效關系，中、高劑量川芎嗪組mmp1/βactin mrna表達顯著增加（p<0.05）。見圖1和圖2。

    3  討  論

    高糖透析液導致ecm過度沉積是腹膜纖維化的病理基礎［2］，研究表明，高糖不僅增加hpmcsⅰ型膠原的表達，并且引起ⅰ型膠原降解酶系mmp1/timp1的表達失衡［3］。我們的研究結果與之基本相同，此外我們發現，川芎嗪能顯著對抗高糖的上述作用。

    在生理條件下，hpmcs可以產生一定量的ecm和mmps/timps［3, 6］。mmps是降解ecm的蛋白水解酶系，幾乎能降解全部ecm成分。timps是內源性分泌蛋白，作為mmps的特異性抑制因子，其n'端可與相應的mmps催化活性中心的鋅離子結合而抑制其催化活性［7］。本實驗通過研究川芎嗪對hpmcs在高糖刺激下主要ecm ⅰ型膠原及其降解酶系mmp1/timp1分泌及表達的影響，旨在探討川芎嗪對hpmcs在高糖環境下ⅰ型膠原的合成和降解的干預作用及其機制。結果顯示，川芎嗪能顯著降低高糖所致的ⅰ型膠原的過度合成，同時顯著下調timp1的表達，增加mmp1的表達，提示川芎嗪亦能通過調節mmp1/timp1的平衡，從而促進ⅰ型膠原的降解，減少ecm沉積。由此我們推測，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用。

    川芎嗪是中藥川芎的有效成分之一，屬酰胺類生物堿，具有活血化瘀的功效。藥理實驗證明，川芎嗪具有擴張血管、改善微循環、調節免疫和鈣離子拮抗的作用［8］。目前川芎嗪抑制ⅰ型膠原、timp1和增加mmp1表達的機制尚不清楚。以往的研究發現這可能與抑制轉化細胞生長因子β1（transforming growth factorβ1, tgfβ1）表達有關［9, 10］。tgfβ1是重要的致纖維化細胞因子，參與了腹膜纖維化的病理過程［2］。tgfβ1可增加ⅰ型膠原的合成，并且抑制mmps的活性而激活timps，使ⅰ型膠原降解減少［3, 11］。有研究報道，川芎嗪能降低多種細胞如心肌細胞、肝細胞和血管內皮細胞的膠原合成和timp1表達，而增加mmp1的分泌和表達，進一步的研究發現這可能是通過抑制tgfβ/smads信號傳導通路繼而抑制tgfβ1表達的結果［9, 10, 12］。我們前期研究證實，川芎嗪能下調高糖致hpmcs tgfβ1的表達（文章待發表）。因此我們推測，川芎嗪抑制tgfβ1的表達可能是其抑制hpmcs ⅰ型膠原合成和調整mmp1/timp1表達平衡的機制之一，其具體機制將是我們下一步要研究的內容。

    綜上所述，川芎嗪能抑制高糖致hpmcs ⅰ型膠原的過度合成，并且通過調節mmp1/timp1的平衡，促進ⅰ型膠原降解，從而減少ecm的沉積，防止腹膜纖維化的發生和發展。因此，川芎嗪可能具有預防或延緩腹膜纖維化的作用，這對腹膜纖維化的機制及其防治的研究有一定借鑒和應用價值。

【參考文獻】

  1 plum j, hermann s, fusshller a, schoenicke g, donner a, rhrborn a, grabensee b. peritoneal sclerosis in peritoneal dialysis patients related to dialysis settings and peritoneal transport properties. kidney int suppl. 2001; 78: s42s47.

2 yung s, liu zh, lai kn, li ls, chan tm. emodin ameliorates glucoseinduced morphologic abnormalities and synthesis of transforming growth factor beta1 and fibronectin by human peritoneal mesothelial cells. perit dial int. 2001; 21(suppl 3): s41s47.

3 kim jj, li jj, kim ks, kwak sj, jung ds, ryu dr, yoo th, choi hy, han sh, kim hj, yoon sy, han ds, kang sw. high glucose decreases collagenase expression and increases timp expression in cultured human peritoneal mesothelial cells. nephrol dial transplant. 2008; 23(2): 534541.

4 perfumo f, altieri p, degl'innocenti ml, ghiggeri gm, caridi g, trivelli a, gusmano r. effects of peritoneal effluents on mesothelial cells in culture: cell proliferation and extracellular matrix regulation. nephrol dial transplant. 1996; 11(9): 18031809.

5 wang yd, yan py. expression of matrix metalloproteinase1 and tissue inhibitor of metalloproteinase1 in ulcerative colitis. world j gastroenterol. 2006; 12(37): 60506053.

6 visse r, nagase h. matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases: structure, function, and biochemistry. circ res. 2003; 92(8): 827839.

7 fujisaki k, tanabe n, suzuki n, mitsui n, oka h, ito k, maeno m. the effect of il1alpha on the expression of matrix metalloproteinases, plasminogen activators, and their inhibitors in osteoblastic ros 17/2.8 cells. life sci. 2006; 78(17): 19751982.

8 huang y, chen sq, zhang g, chen rh. effect of tetromethylpyrazine and aminoguanidine on expression of vascular endothelial growth factor in kidney of diabetic rats. j chin integr med. 2004; 2(1): 3941. chinese with abstract in english.

黃焱, 陳少強, 張更, 陳瑞華. 川芎嗪聯合氨基胍對糖尿病大鼠腎臟血管內皮細胞生長因子表達的影響. 中西醫結合學報. 2004; 2(1): 3941.

9 lin yz, xu cx, deng yl, chen l, huang h, du j. effects of tetramethylpyrazine on fibrosis of atrial tissue and atrial fibrillation in a canine model of congestive heart failure induced by ventricular tachypacing. j chin integr med. 2006; 4(1): 3538. chinese with abstract in english.

林亞洲, 許春萱, 鄧玉蓮, 陳林, 黃海, 杜建. 川芎嗪對心室快速起搏心力衰竭實驗犬心房顫動及心房纖維化的影響. 中西醫結合學報. 2006; 4(1): 3538.

10 hua hy, li yy, ge sw. study of tetramethylpyrazine in treatment on liver fibrosis and mechanism in rats. zhong yao yao li yu lin chuang. 2007; 23(5): 6062. chinese with abstract in english.

篇4

《2010報告研究》著眼于為社會各界提供一個了解中國社會責任報告最新發展狀況的窗口，著眼于發揮社會責任研究咨詢機構的專業優勢，幫助中國企業更好地發揮社會責任報告在傳播理念、提升管理、樹立形象方面的重要作用，進而達到通過報告促進企業可持續發展目標的實現?！?010報告研究》揭示了2010年我國企業社會責任報告整體所呈現出來的五大主要特征，并為進一步推動企業更好履行社會職責、做好企業社會責任編制和提出了五大具有針對性的意見和建議。現于此摘錄《2010報告研究》精華部分，以饗讀者。

2010年中國企業社會責任報告五大特征

《2010報告研究》顯示，2010年中國企業社會責任報告呈現出了以下五大特征：

1　各地區各行業報告穩步發展，定期機制初步顯現

2010年，中國企業社會責任報告在經過2009年“井噴”發展后，呈現穩步發展態勢。統計數據顯示，2010年前十個月，中國的各類社會責任報告達663份，超過了2009全年數量總額，較去年同期的582份增長14％；預計保持全球報告總量15％左右的份額。

一是首次實現地區全面覆蓋。2010年，隨著奇正藏藥股份有限公司首份社會責任報告，中國社會責任報告的地區覆蓋了大陸所有省、直轄市、自治區，這成為中國社會責任報告發展的一個重要標志，表明社會責任報告在中國將進入縱深推進的全新發展階段。

二是金融保險、信息技術等行業異軍突起。2010年報告數量較2009年同期增長13.9％，得益于部分行業報告數量的大幅增長。其中，制造業報告319份，較2009年增長17.3％，信息技術業報告28份，較2009年增長64.7％；金融、保險業64份，較2009年增長73.0％，除銀行、保險等行業領軍企業外，部分基金、證券等金融類企業加入報告的行列，推動了金融、保險業報告數量的快速增長。

三是東、中、西部地區同步增長。東部地區仍是我國社會責任報告最為集中的區域，報告的企業數量同比增長1.6個百分點，其中上海地區表現尤為突出，報告企業增加的絕對數量居各省、直轄市、自治區之首；中西部地區企業對社會責任報告也給予了相當重視，報告企業數量較2009年有所增長，內蒙古地區報告的企業數量由2009年的1家增加至2010年的4家，同比增幅居各省、直轄市、自治區之首。初步形成了“東部與中西部同步發展”的局面。

四是定期機制初步顯現。研究顯示，2010年，報告次數達兩次及兩次以上的企業占絕大多數，非年度報告比重呈現明顯下降趨勢。絕大多數企業在2009年報告后，能夠在2010年繼續，基本按照年度定期報告，中國企業社會責任報告定期機制初步顯現。

五是非企業組織積極社會責任報告。企業是社會責任報告的主體，但隨著組織社會責任概念的發展，非企業類組織也積極加入到社會責任報告的行列。例如，貴州航天醫院、中國對外承包工程商會。

2　報告整體水平有所提升，高質量報告大幅增加

總體而言，中國企業社會責任報告整體還處于初級發展階段，但與上年相比，2010年的企業社會責任報告形式更加規范、可讀性更強，披露的信息量增加、內容更加深入，國際化程度提高，報告整體水平有一定提升。

一是報告信息量有所增加。10頁及以下篇幅的報告明顯減少，51頁及以上篇幅的報告顯著增加，報告披露的信息量更大，內容更加充實。

二是信息質量有所提升。2010年報告總體質量較上年有一定程度提升，特別是報告的結構更加完整，披露的社會責任信息更加豐富、更具深度，同時報告形式更加友好，可讀性更強。相對而言報告在可信性、可比性和創新性等方面還有待進一步改進。

三是高質量報告大幅增加。本次研究的報告中，涌現出了一批高質量的報告，屬于“優秀”及“卓越”行列的報告達50份，較2009年同期增長85％。其中“卓越”行列的報告有16份，是2009年6份的2.67倍，數量顯著增加；“優秀”行列的報告為34份，較2009年同期增長62％。處于“起步”與“發展”行列的報告所占比重較2009年同期降低6.4個百分點，其中處于“發展”行列的報告所占比重明顯降低。

3　報告編制依據選取及信息披露等更加務實

中國企業對社會責任的認識逐漸深入，在報告編制依據的選擇、報告負面信息的披露、報告的外觀設計等方面更加務實。

研究顯示，在報告編制依據的選擇方面，除了上級主管部門要求或推薦的編制依據以外，企業傾向于立足自身經營實際，以方便與利益相關方溝通為標準選擇編制依據，中資企業選擇國際通行的報告編制依據、外資企業選擇中國研究機構的編制依據已經成為2010年中國企業社會責任報告的一個新現象。

在報告信息的平衡性方面，絕大部分報告能夠以中立、客觀的態度披露企業的社會責任績效，不再諱言披露負面信息、積極與利益相關方坦誠溝通的報告比2009年明顯增加。

在報告的外觀設計方面，企業在逐步認識到社會責任報告的價值后，在報告的版式設計、風格、色彩、信息定位等方面做出了努力，力求使報告與企業文化、企業在行業中所處的地位相匹配，以更好地起到應有的作用。

4　報告在主體，質量及關注議題等方面存在顯著個體差異

研究發現，與去年情況相似，中國企業社會責任 報告在質量、主體、關注議題等方面都存在顯著的差異。

從報告主體來看，東部地區企業、國有及國有控股企業、制造業企業、上市公司以及成長型企業是報告的主力軍。其中，東部地區了432份，占70.7％，是中、西部數量總和的2.65倍；國有及國有控股企業了448份，比重超過70％；制造業企業了319份，超過了其他所有行業的總和；上市公司了468份，占76.6％；成長型企業了437份，占71.5％。

從報告的質量來看，中央企業報告的質量遠超過中國企業社會責任報告平均水平。中央企業報告的平均得分為71.2分，比2009年高出兒，4％，是研究對象整體平均得分的1.7倍。在報告的基本結構、基本規范、可讀性和實質內容等方面，中央企業報告的得分率都遠高于中國企業社會責任報告的平均水平。

從關注議題來看，一方面，報告普遍以利益相關方為專題進行披露。其中，報告對出資人、員工、客戶、環境、社區、政府等6個利益相關方的重視程度相對較高，披露的信息更加豐富，對同行、媒體、社會組織的重視程度較低。另一方面，行業特性一定程度上決定了不同行業企業對不同利益相關方的重視程度差異顯著，在披露具體社會責任議題方面存在明顯區別，主要表現為：農林牧漁行業、傳播與文化產業報告都識別出了出資人、員工、客戶，但普遍沒有識別出同行、社會組織和媒體；采掘業、制造業、電力等行業對供應商的關注程度明顯高于其他行業；金融保險行業、農林牧漁業對監管機構的關注程度明顯高于其他行業；建筑行業的報告對政府最為關注，傳播與文化產業僅有25.0％的報告關注政府。

5　缺少社會責任系統管理，報告普遍采用“事后總結”方式編制

《2010報告研究》顯示，中國企業社會責任報告普遍采用“事后總結”的方式編制，對上一年度社會責任實踐進行總結，事后工作總結成為報告編制的主要模式。這種方式難以充分體現社會責任報告在傳播企業理念、提升企業管理、樹立企業形象等方面的重要價值。

研究還發現，在2010年的企業社會責任報告中，只有少數報告披露了企業制定有社會責任規劃，絕大部分企業缺乏對社會責任工作的規劃和計劃。缺少社會責任系統管理，成為中國企業社會責任報告普遍采用“事后總結”方式編制的重要原因。

做好企業社會責任報告編制和的五大建議

基于本刊多年來對企業社會責任領域的研究和探索，結合對2010年中國企業社會責任報告的綜合分析和研究，為推動企業進一步做好社會責任報告的編制和，我們提出以下幾點建議：

1　深刻認識社會責任報告的重要價值

企業需要深化對企業社會責任報告的理解，把握社會責任報告的豐富內涵，加深對社會責任報告的認知和認同，深刻認識到社會責任報告在傳播理念、提升管理、樹立形象方面的重要價值。首先，社會責任報告是企業對自身社會責任實踐深入思考和系統分析的成果，也是向利益相關方系統披露履責實踐的重要工具。其次，社會責任報告是企業推進社會管理的重要抓手，能夠推動企業制定科學的發展戰略，及時了解日常管理中的不足，明確改進方向與重點，提升企業的可持續發展的能力。企業可通過參與社會責任報告編制培訓、報告編制經驗交流會、社會責任報告集中等活動深化對社會責任報告的認識，學習和借鑒編制報告的先進經驗，努力編制和高質量的社會責任報告。

2　加強社會責任實踐的系統性

企業應將社會責任作為其運營的重要組成部分，在其運營的各個方面反映社會責任的內涵，加強社會責任實踐的系統性。一是將社會責任融入決策之中。企業在制定決策時，要綜合考慮自身運營對社會及環境產生的影響，盡量增加正面影響，減少負面影響；二是將社會責任融入企業運營全過程。企業應將社會責任理念融入發展戰略，與企業運營全過程和日常管理相結合，制定明確的社會責任規劃，有計劃、有步驟地開展社會責任實踐；三是企業應建立和完善社會責任指標體系，德量企業社會責任績效，及時發現不足，持續改進社會責任績效。

3　進一步提升社會責任報告的質量

2010年的企業社會責任報告整體質量有所提高，但多數報告仍處在起步階段，報告質量有待持續改進。在內容實質性方面，結合企業運營實際，明確界定自身的利益相關方，加強與利益相關方的溝通，發現其合理要求和期望，在社會責任報告中努力回應利益相關方關注的議題，增加指標披露的廣度和深度。要深入剖析對利益相關方的責任理念和方針，采取切實可行的履責措施，持續提升社會責任績效。在結構完整性方面，增加報告編制規范的內容，增強報告的規范性；進一步加大社會責任管理、風險機遇分析和企業社會責任規劃等內容的披露，增強報告的完整性。在績效可比性方面，建立、健全社會責任指標體系，既要加強縱向可比性，包括跨年度的績效對比和績效實現程度的描述；同時也要加強行業內乃至跨行業的可比性。既要重視歷史績效指標，也要加強績效指標預測和承諾，自覺接受社會監督。在報告可讀性方面，繼續完善報告設計，合理利用圖片、表格等簡潔的方式表達更豐富的內容。在報告可信性方面，積極采用利益相關方評論、第三方評價或審驗、數據來源聲明等方式，增強報告的可信性。在報告創新性方面，從理念、結構、形式三方面進發掘報告創新的潛力，增強報告的創新性。

4　創造條件支持利益相關方參與報告編制

企業需要積極創造條件，多措并舉，支持利益相關方采取多種方式參與到社會責任報告的編制過程中。

一是建立和完善日常溝通機制，實現與利益相關方溝通的規范化、程序化，建立信任和增進了解；二是主動與利益相關方探討關注的社會責任議題，明確報告的重點內容和核心議題；三是主動了解和回應利益相關方的期望和要求，提升報告內容針對性和信息披露的有效性；四是有條件的企業可在報告編制過程中引入利益相關方代表，增強利益相關方的參與度。

篇5

無論是對中國還是對世界來說，人口老齡化加劇、慢性病患者群體增長、優質醫療資源緊缺、公共醫療費用攀升等都是必須要面對的問題。而隨著技術的發展，人們逐漸開始寄希望于通過人工智能來解決醫療行業的痛點。此前，美國咨詢公司弗羅斯特- 沙利文公司就曾提到，“人工智能可將醫療效果提高30% 到40%，減少多達50% 的醫療成本”。

在中國，醫療人工智能有著先天的發展優勢。一方面，中國人口數量龐大，有充足的醫療數據，為醫療人工智能的發展提供了基石。另一方面，中國足夠大的醫療市場也為人工智能企業創新提供了動力。

不負人們所期，近年來中國醫療人工智能市場正如火如荼地發展著。數據顯示，自2013年到2017 年，中國醫療人工智能行業共獲得241 筆融資。其中，2017 年國內醫療人工智能行業公布的融資事件近30 起，融資總額超過18 億元。

2018 年，醫療人工智能市場火熱依舊。一方面，資本熱情不減，大額融資頻發，醫療人工智能融資總額再創新高，僅2018 上半年就有18 家公司獲投，總金額超過31 億元。另一方面，已然成熟的互聯網巨頭，如BAT 等，以及傳統醫療相關企業，如飛利浦等也早已重金布局醫療人工智能，大手筆向產業鏈擴展業務。

篇6

按照國際組織的定義，XBRL是企業網絡財務報告編制、、數據交換和財務報表及所含信息分析的一種標準方法。要正確理解XBRL的實質，應當注意XBRL與其他相關概念之間的區別：

（一）XBRL不是一個會計系統 XBRL是一種標準方法，而不是一個新的會計系統，它不會改變會計系統的數據。企業通過XBRL所提供、披露的財務報表數額完全取決于報告主體。

（二）XBRL不是一套會計準則 XBRL并不需要改變現行的會計準則。會計準則屬于現行公認會計原則及監督組織機構考慮的范疇。XBRL是用來表述報告標準內容的一個平臺。

（三）XBRL不是一個通用的明細科目表 XBRL具有對一個組織經營結構中可能使用的截然不同的應用軟件之間進行數據轉換的能力，所以通過這種數據轉換能力能夠促進組織結構更好地運行。

（四）XBRL不是一個簡單的公認會計原則變換器 它不將具有透明度的、反映現行公認會計原則的信息轉換成更低層次的信息，它解決的問題是包含同樣會計準則信息的企業報告文件是采用XBRL格式、WORD格式或是PDF格式。

（五）XBRL不是一項專有技術 XBRL是免費許可和面向公眾的。XBRL以XML為基礎，因而希望能被各種應用軟件廣泛接受，即允許人們通過所有的軟件格式和技術自動交換、自由地使用，并能可靠地提取所需要的信息。

（六）XBRL不是一種交易協議 XBRL是為說明包含在企業報告中的相關信息的編制和使用而設計的，它始于會計系統的分類數據層面。所以XBRL是關于企業報告信息的處理方法，而不是在交易層面獲取數據的方法。

二、XBRL的特性

XBRL之所以能應用于網絡財務報告披露，與其自身具有的優勢是分不開的。對于信息供給方而言，無須編制不同格式的財務報表，沒有重復輸入而導致錯誤的風險，大大降低了信息的生產成本；對于信息需求方而言，可實時、方便、精確地獲取所需的財務信息，并根據其決策模型加以分析和利用。主要表現在：

（一）協同性（通用性）好 XBRL具有跨平臺使用的特性。不同企業、部門中存在很多不同的操作系統、數據庫和應用軟件，要想在它們之間傳輸信息，不得不使用一些特殊的軟件，這樣不僅浪費資源，而且使用起來極其不方便。XBRL是一種互聯網上企業報告通用的語言，其可以使得信息在不同操作系統、數據和應用軟件之間進行傳輸和交換，使得財務信息得到更有效的利用。

（二）開放性好 XBRL具有屬性良好的開放式技術構架，它使任何處于財務信息供應鏈上的人都能免費、自由地在不同的軟件平臺上獲得、交換并分析財務信息。因而使采用XBRL的所有與財務信息有關的供應鏈體系上的用戶均能受益。

（三）準確性高 利用XBRL，數據只需要一次輸入，就可能實現多處共享，從而減少人工輸入過程中的錯誤風險。

（四）效益高XBRL減少了重復輸入資料的次數。XBRL在第一次對財務信息進行生成和編排時，其數據可以被以任何形式保存起來，各種格式的報表都不需要再由手工重新輸入或編排即可生成。人們只要對財務信息進行重新組合，就可以生成各類所需文件，還可以將數據應用于各個會計應用軟件中，直接進行種類財務分析，在很大程度上降低了數據輸入、傳遞和分析的成本。

（五）強大的搜索能力XBRL使用的標簽以標準化的會計業內定義為基礎，以描述和識別財務信息的每個項目為目的，通過對搜索內容加上詳細的標簽后，搜索引擎就能更精確且快速地找到使用者所需的財務信息。如某使用者想查找某公司的銷售收入，可以通過標簽定義快速精確地找到損益表的銷售收入。由于采用統一的財務報告標準，使用者還可以通過搜索引擎去抓取特定的比較信息，如不同年度的某公司的銷售收入，或特定年度不同公司的銷售收入；另外還可以取得同一公司跨報表科目來進行比較，如銷售收入和保留盈余的比較等。

三、XBRL 技術構架

XBRL比較復雜，有著較多的組成部分與文檔。大致可以從以下方面來觀察它的技術框架：XBRL規范，XBRL分類標準，XBRL實例文檔和樣式單。

（一）XBRL規范（Specification）XBRL規范，或稱規格書，是XBRL的核心和基礎，它規定了XBRL的理念和原則。主要用于定義XBRL的各種專用術語，規范XBRL的文件格式，說明怎樣建立XBRL。XBRL規范定義了表達信息的XML元素和屬性，這些信息可以被用于商務報告的創造、交換和比較等任務。陳述了XBRL的框架模型，并詳盡地定義了分類標準的實例文檔的句法與語義，明確規定要怎樣才能寫出一份規范的XBRL文檔。不同行業、或者不同地區、國家可以自由地基于不同版本的XBRL規范制定和自己的分類標準。

（二）XBRL分類標準（Taxonomy）分類標準是Specification的具體應用，它必須基于特定版本的Specification制定。換言之，一組相互關聯的分類標準是依據特定版本的Specification制定出的一套表達規則，它規范了特定報告所涉信息的表達方式。在XBRL中，分類標準是用來定義特定類型財務報告的XBRL實例文檔中的數據元素及這些元素之間的關系。其主要目的是提供一個可以讓不同公司的財務信息以相同的名稱或方式來呈現的標準。因為各種類型財務報告中的關鍵數據元素均不同，需要制訂相應類型的分類標準來描述它們。

Taxonomy由多個文件組成。每一個分類標準主要文件包括一個Taxonomy Schema文件（*.xsd）和計算（calculation）、定義 （definition）、標簽（label）、表示（presentation）、參考（reference）這五個鏈接庫文件（*.xml）。定義鏈接庫文件：描述Schema文件中包含的元素之間的層次結構關系。計算鏈接庫文件：描述Schema文件中包含的元素之間的計算關系。表示鏈接庫文件：描述Schema文件中包含的元素的展現關系，通常這種展現順序和定義鏈接文件中描述的層次結構關系類似甚至一致。標簽鏈接庫文件：為Schema文件包含的元素定義個性化的標簽，以便展現時使用。通常元素的標簽名稱和元素名稱一致。參考鏈接庫文件：為Schema文件中包含的元素提供參考信息，如元素來源依據。

（三）XBRL實例文檔（Instance Documents）實例文檔是數據元素的集合，其相當于企業財務信息的原始碼，這些數據元素被與該實例文檔相關聯的分類標準中的定義（“詞”）打上了標記（Tagged）。如某公司2008年年報資產負債表項目中固定資產的期末余額是600萬元，則用一個簡單的實例可表示如下：

某公司

600萬元

需要說明的是，XBRL是一個添加標記的計算機程序，用計算機處理的每則信息都有一個可識別的代碼或標記相對應。但是因這些標記與其他用于定義計算機視覺特征的格式標記一起內嵌在信息中，當屏幕上顯示或打印輸出企業數據時，用戶看不見這些標記。實例文檔與分類標準的關系如圖1所示：

（四）樣式單（Style Sheets） XBRL實例文檔本身只是數據元素以及標記的集合，它沒有向外界提供一個用戶友好的界面。所以當你從瀏覽器中打開一個XBRL數據文件時，它顯示的就是該文件的源碼，全是XML的標簽，閱讀者不能很快弄清楚他看到的數字是什么意思。如果要編制可供打印的財務報表，實例文檔也許不能滿足要求，可以通過級聯樣式單（Cas-cading Style Sheet，CSS）、可擴展樣式單（Extensible Stylesheets Language，XSL）或電子表格等樣式單用以向一個XBRL實例文檔中添加一些必要的表示元素，生成HTML或其他格式的可輸出文檔。

四、XBRL概念構架

XBRL的概念框架包含五種類型： 數據項、 元組、 元素和分類信息。

（一）數據項（Items） 數據項是XBRL概念框架中最基本的東西。一個數據項通常跟一個數字型的事實（fact）對應。事實的報告是關于商業實體在某個時間范圍的。如“某公司2004年總收入為800萬”這樣一個客觀事實就是一個數據項。數據項通常是數字信息，但也可以是字符型的描述性內容。XBRL定義了一種語法，可以描述多種不同的事實和這些事實的背景，如此可以讓應用程序有效而可靠地發現、提取和解釋相關事實。

（二）元組（Tuples） 元組就是事實的聯合體，因為合在一起可以讓閱讀者更好理解一組事實，它就像數據庫表中的一行數據。在一個特定商業實體的報告中，某些信息需要和其他信息相關聯才能得到正確的理解，尤其是那些在報告中多次出現的同類信息。如上市公司披露的董事、監事及高能管理人員情況可能涉及多個董事、監事或者高級管理人員的信息，每個董事、監事或者高級管理人員都包括姓名、職務、年齡等信息，且其姓名、職務、年齡是一一對應的。因此，每個董事、監事或者高級管理人員的信息都是一個信息集合（姓名/年齡/職務/……），這樣一種信息集合就被稱為Tuples。Tuples在概念上類似于數據庫中的記錄行，而Tuples類型的元素則可以被看作一種容器，用來囊括某些數據項或其他Tuples類型的元素。

（三）元素（Elements） 即XML元素，它對應一個客觀概念。如本部分定義的元素“流動資產”即對應財務報表中的“流動資產”這個概念。元素被用來標記XML文檔部分，也就相當于標簽。XML元素具有下面的格式：

內容

（四）分類信息（Taxonomies） XBRL的分類信息中的一些元素及這些元素之間的關系，是XBRL框架中非常重要的部分。雖然一個數據項只能引用一個分類信息，但實例文檔中其它的數據項又可以引用其它的分類信息，因此一個實例文檔中的分類信息可能有多個。單個的分類信息可以作為“磚塊”去建造更大、更復雜的分類信息。用戶可以將存在的分類信息組合成高級的形式，而且為了建立自己特殊的分類信息還可以有選擇地向里面添加內容。舉例來說，醫院有這么一種開銷“醫生的工資”，但在已有的標準分類中不存在這么一個詞匯，那么就可以定義一個小的分類，在其中定義術語“醫生工資”，并將其引用到已有的標準分類中，使它和那里已經存在的概念“開銷”產生聯系。

篇7

無論是遠赴韓國做手術，還是選擇國內的醫療美容機構，像林培這樣的求美者不在少數。北京同仁醫院一位醫生表示，以p眼皮項目為例，他執刀的顧客最小年齡是剛中考畢業的16歲少女，“其實這是她的第二次手術，第一次是13歲時在香港做的?！?在這個看臉的時代，大家更愿意花錢買“顏值”。

美國健康醫療公司艾爾建的《全球醫美趨勢報告》顯示，中國女性在面部護理上，每個月要花費約583元，一年消費約為7000元，在各國中排名第一，比位于第二名的韓國女性每月花費要高出146元，遙遙領先全球平均月度消費255元。

醫療美容已經成為新興的消費熱潮。2015年我國整形美容人數官方統計700萬人次，年均人次增速為13.40%，預計到2018年可超過1110萬人次。從人均次數看，2015年國內醫療美容約為3人次/千人，而且后續增長潛力巨大。

聚美優品高級副總裁劉惠璞表示，消費升級首先是消費者的升級，尤其是新女性，作為消費升級的主體，她們正在與舊品牌決裂，敢于透支性消費，享受現在。對于消費升級的群體來說，寧缺毋濫，寧貴毋賤。

更美APP創始人兼CEO劉迪認為，醫療美容正在經歷從整形、微整形到輕醫美的三個階段，受消費升級影響，目前我國已經發展到輕醫美的階段，表現為光電類美容服務項目占比增加。

根據國際美容整形外科學會（ISAPS）測算，2014 年全世界醫療美容總量約2020 萬例，其中手術類占比47.7%，非手術類52.3%。在手術項目中，眼瞼手術、吸脂手術、隆乳手術排名前三，非手術項目中肉毒素、玻尿酸注射合計占比約 70%。

“從消費特征上來看，醫美正從低頻高額的消費模式向高頻平價的消費模式改變，產業的醫療屬性下降，日常消費屬性更強。”劉迪說。

醫美成為一種日常消費

清科研究院指出，當前國內醫美消費群體趨于年輕化和廣泛化，35歲以下消費者占了88%的醫美市場份額，多以都市年輕中產階級為主，愿意為提升自己的生活品質而購買專業的服務醫療，包括整形、減肥、心理、皮膚、產后恢復、抗衰老等項目。

新氧APP創始人兼CEO金星說，醫美行業從過去的高收入、高消費、高年齡的高端群體，逐步轉變為大學生、白領等普羅大眾，分期、保險等金融服務正是瞄準這一群體的支付需求和保障需求應運而生。

而醫美金融也是當前醫美O2O平臺探索的商業模式。2016年以來，更美、新氧等APP紛紛與消費金融公司合作，在平臺上提供分期支付、保險、白條等金融服務。“自2016年以來，隨著消費升級，醫美平臺的消費形式多樣化、客單價變多、消費者購買增值服務的醫院增加了，后者是去年以來最為顯著的特征，為醫美消費金融提供了空間，” 金星說。

另一方面，也有金融機構也加入了醫美領域，以深圳市小牛消費服務有限公司（下稱“小牛分期”）為例，其品牌負責人李嘉文表示，醫美的消費群體偏年輕，這個群體往往會傾向借貸、分期支付等金融服務。2015年9月，小牛分期上線，就把醫美行業列為重心，在與美容醫療機構的合作，線上線下都提供金融服務。

除此之外，行業也在進行品牌升級，為提高行業效率、提升用戶體驗。以更美APP為例，其平臺正在對醫美商家和機構分級，選出優質服務商，協助其打造自己的醫院和醫生品牌，提供運營方案。今年開始，更美又與騰訊、潮宏基、小豬短租等超過20家品牌合作大部分與女性、消費升級相關的品牌傳播。

劉迪表示，醫美在消費升級中屬于醫療與時尚行業的融合，年輕人希望醫美更加時尚，有更好地消費體驗、更實惠的價格和更專業醫師服務，“平臺需要更精準地找到消費人群，讓他們認識并且體驗到醫美行業的時尚+醫療雙重屬性。”

APP的“醫美一條街”

自2013年以來，醫美O2O興起。各路醫美APP出現，網羅了國內眾多醫美機構――公立醫院、民營機構、私人診所，每家醫院的價格、口碑、醫生介紹等都在APP上面，相當于把韓國的“狎鷗亭洞”搬到了網上，做中國的“醫美一條街”。

醫美O2O為醫美機構提供了營銷渠道，也為消費者解決了信息不對稱問題?，F在，市場上包括新氧、更美、悅美、美黛拉等在內的醫美O2O平臺超30家，其中前幾名APP的用戶規模均達數千萬，入駐的醫美機構、醫生也以千計。

加上各路資本也在不斷涌入醫美市場， 2010年以來，醫美行業在投資數量增加的同時，投資規模也在急劇增大，2015年投資案例數達249起，較2008年增長超過15倍，投資金額增長近10倍。

篇8

湖北省財政廳會計處處長李佐祥介紹說，近年來，湖北省扎實推進會計信息化建設，取得諸多實質性突破：許多大中型企業基本建成了會計信息網絡系統，其信息化基礎設施、核心業務應用平臺建設已經取得階段性成果，為實施企業會計準則通用分類標準打下了堅實的基礎；會計管理部門全面推行會計從業資格考試、會計專業技術資格考試網上報名、無紙化考試、網上閱卷，在一部分地方村級會計委托記賬實行電算化，實行會計師事務所管理信息化，積極推進可拓展商業報告語言，實施科學化、精細化管理。但同時也要認識到，實施企業會計準則通用分類標準需要龐大的人才儲備，他們既要具備分析與應用財務信息的能力，還要具備建立和維護信息報告系統的能力。目前我國信息量極大的財務信息沒有得到充分利用，既不便于監管又不利于投資者進行決策，而在歐美發達國家已有了分析精細化、虛擬化會計信息。會計信息化標準體系建設根本出發點是為企業可持續發展服務，將關注點放在企業，在會計準則體系、內控體系和信息化體系推出后，三位一體、相互結合，可以促進企業建立健全世界先進水平的現代企業管理制度，這對行業管理和企業參與國際競爭大有裨益。

此外，他告訴本刊記者：“每次重大改革之時，會計管理機構必須進行培訓，執行好制度法規首先要自身努力。監督會計，以會計為基礎，又要跳出會計看問題。對于會計管理工作者來說，同樣要具有一定的知識儲備，這樣才有利于各地對企業會計準則通用分類標準的貫徹實施?！?/p>

作為此次培訓的另外議程之一，湖北省財政廳會計處總結了本年度會計管理工作，對明年工作思路進行了研究布置。

湖北省2011年的全省會計工作定位為“鞏固年”、“調研年”和“創新年”?？偨Y“十一五”時期的有益經驗，以及部分地區、部分會計管理工作者對制度、方法理解不深入、執行不到位的方面，鞏固會計改革發展的成果，為“十二五”時期的工作夯實基礎。貫徹好企業會計準則體系及《企業內部控制規范》、《高校會計制度》、《醫院會計制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》等制度，深入縣市區、鄉鎮、企業、機關、上市公司、醫院、學校等調查研究，結合課題，謀劃改革、服務、監管的新方法、新措施。以求新、務實的想法和思路，扎實抓好基礎工作，提高工作效率，提升工作質量，確保日常工作穩步推進、明確重點工作責任、亮點工作上下聯動，實現跨越式發展，在“十二五”的開局之年實現開門紅。

篇9

當前，醫療保險改革涉及的點多面廣，改革的難度非常之大，不會一步到位。但是，承認困難的同時，更應正視困難，從而找到一條符合實際的改革之路。雖然，醫療保險改革會非常艱難，也要經歷一個比較長的時期，也就需要不斷探討適應本地特點的新思路，摸索新方法。應建立和加強醫療服務質量的評審和鑒定制度。在職工醫療保險制度改革運行中，主管醫療保險的部門在選擇醫療機構時，引入競爭機制。醫療保險部門要定期對病人的付費單據對照病歷、處方等進行核對檢查，有權對醫院服務質量、費用等進行監督，包括對不合理的醫療服務拒絕支付醫藥費。對醫院提供服務不好或醫療、收費行為不規范，可由醫保部門取消其指定醫院資格;病人也可選擇自己較滿意的醫院看病治療。這樣可促使醫院加強內部管理、規范行為、減員增效、降低成本、提供優質服務?，F在，藥品價格“虛高”已經成為我國醫療衛生服務中的“頑癥”，藥品由藥品生產企業流通到消費者身上時，是通過層層加價的方式進行的，而由此滋生的腐敗案件也屢屢為媒體曝光。經銷商為了使自己的藥品及醫療器械能推銷出去，采取給醫生藥品回扣、對招標方或醫療機構的人員進行商業賄賂等方式，成為醫療界的一個“毒瘤”。政府及有關管理機構應該加大藥品市場改革力度，¹加大醫藥產品生產結構的改革，規定醫療機構采取招標采購，提高采購的透明度避免眾廠家競相向醫療機構推銷藥品，暗地給付醫生回扣，導致醫藥價格嚴重偏離成本;º可以借鑒國外經驗，實行醫藥分離，即醫生只擁有處方權，醫院只提供診療服務，除備有急救所需藥品外，不能直接向患者出售藥品，患者憑醫生的處方在定點藥店購買藥品。在這樣的情況下，由于醫院和醫生不直接涉及藥品利益，可以有效地遏制醫藥費用的大量增加。2.3合理配置醫療資源，建立惠及礦山職工群眾的衛生服務體系社區衛生服務是國家衛生服務體系的重要組成部分、功能中心和活動焦點，是個人、家庭和國家衛生系統接觸的第一環節。是醫療衛生保健服務持續發展的重要基礎。推進社區服務可以引導資源的合理流向，可帶動相關部門的改革與發展(醫院機構改革、區域衛生規劃、資源共享、管理體制改革全行業資源統一管理)，走出一條既能滿足社會需求、又能節省資源、控制費用的發展路子。使得礦山企業職工享有社會醫療服務，同時不降低職工醫療消費水平和提高其保障能力的需要。礦山企業職工的健康狀況直接影響他的收入水平和生活質量，如果完全由市場決定醫療衛生資源的配置，礦山地區遠離城市，檢查、檢測設備落后，配備不齊全造成大量大病患者由于設備不到位，不能及時發現病情，發生了大病又不能有效施救。使大批患者不是過早死亡，就是落下終身殘疾。這給患者家庭帶來重大損失和沉重負擔。從而加劇收入的不平等性。因此，需要建立基本的健康服務設施，合理配置醫療資源，向企業職工提供基本的醫療服務，幫助他們克服疾病風險，渡過難關，維持穩定的生活水平。

對預防和公共衛生事業的忽視，也體現了這種重眼前而忽視長遠的社會哲學。今天忽視了對慢性病發生和擴散的主要危險因素的預防，如吸煙、高血壓、食物構成、環境污染等，今后將要為此付出高昂的代價，更何況健康方面的損失具有不可逆性。另外，礦山企業由于其工作范圍、地域和工作性質，造成了較大的職業病危害，如:各種癌癥、心血管疾病、粉塵與塵肺病、噪聲與噪聲性耳聾、毒物與職業中毒、電滋場對人體的潛在傷害、作業場有毒有害物質對人體的侵害等，因此，必須從多方面加強對職業病地區高發病的預防和治理，這就需要投入足夠的人力和物力來開展預防工作。國家和地方政府要對這些偏遠的礦區的醫療設施、服務體系建設給予高度重視和專項投入，僅靠企業本身是無法完成這一任務的。政府應對職業病、地區高發病給予高度關注。嚴格規定和督查職業病檢查，控制預防治療工作。最大限度地確保礦山職工的身心健康。世界銀行的一個研究報告預測，按照中國目前的人口、健康及政策狀況發展下去，衛生健康費用在國民生產總值中的比例2030年將達到24%。如果是加強預防，提高現有的醫學水平和服務效率，這個比例到2030年則可以保持在10%左右;而僅僅是預防本身就可以把這個比例降低15%?？梢婎A防對整個國民經濟是一種效益極高的投資，它對中國未來的健康衛生狀況、人民生活水平和社會經濟發展具有特殊的意義。¹應當打破行業、地域等的限制，給予礦山醫療保險與社會醫療保險同樣的地位。受各種原因的影響和制約，企業的醫療保險還存在與社會醫療保險脫節的情況?，F在，企業的醫療保險卡只限于在本企業內部的醫療機構使用，看病就醫也就只能在這些醫院。只有遇到由于醫療設備、醫療水平的制約，企業醫院無法治療的患者時，才可以轉到更高等級的社會醫院或?？漆t院。而在這些醫院治療時，也必須要以現金支付治療費用，盡管也可以回到企業報銷，但是加大了患者當時的治療成本，很多患者甚至不得不舉債治病。如果企業效益不好，看病的巨額費用得不到及時報銷，常常令許多患者及其家庭苦不堪言。而參加社會醫療保險的人員，在所有醫療機構都可以就醫，持有社會醫保卡還可以到藥店刷卡付費，真正享受到了社會醫療保險帶來的便利，極大地方便了就醫。º還應建立多層次的補充醫療保險，來滿足不同對象的個人需求。從手段上，應該提高對一些特殊患者、特殊病癥的特殊檢查、特殊治療及特殊藥品的報銷比例，增加礦山患病職工尤其是患慢性病、大病的職工的抗風險能力，從而增加其對基本醫療保險改革的理解和承受能力。»也可以嘗試用醫保卡支付健身活動的費用。生命在于運動，身體素質鍛煉好了，才能以充沛的精力投入工作。俗話說:治標更要治本。如果我們把防病工作做在治病工作前面，也一樣能夠起到事半功倍的作用，得病的人少了，也就自然達到了節省醫藥費的目的。

總之，通過一個時期的實踐，礦山醫療保險制度的改革雖然已有了很大程度上的進步，但是仍存在制約礦山醫療保險體系的許多亟待解決的具體問題，改革的進程總是需要付出代價的，這就要求政府、企業及社會各界以推動社會和諧進步發展為出發點，以保護職工身心健康為落腳點，進一步統一思想，協調運作，創新工作思路，走出一條符合礦山發展和社會和諧的醫療改革之路。

本文作者：邵紅工作單位：內蒙古包鋼(集團)公司白云鄂博鐵礦

篇10

潘靜是一位舞者，2012年10月2日的一場車禍讓她脊椎受傷，從此只能在輪椅上度日。對于潘靜來說，重新站起來是她受傷4年多來最大的夢想。

潘靜的夢想或許能變成現實。2017年3月17日，一家誕生于上海張江高科的本土高科技公司――上海傅利葉智能科技有限公司（下稱“傅利葉智能”）在上海推出Fourier X1下肢外骨骼康復機器人，主要針對像潘靜一樣的下半身癱瘓的患者，幫助他們實現坐、站、行走、上下樓梯等基本功能。

那么，到底什么是外骨骼康復機器人？外骨骼康復機器人在國內發展到怎樣的階段？通過外骨骼康復機器人，潘靜真的能站起來嗎？

價格低于國外2/3以上

外骨骼機器人，又稱動力外骨骼系統，也稱“可穿戴機器人”，是將機電一體化、生物力學、人體傳感網絡、步態分析等多領域科技融合而成的產物。在外骨骼機器人的應用上，目前主要被兩家國外上市公司――以色列的ReWalk Robotics、日本的Cyberdyne占據。

Wintergreen Research康復中心機器人行業報告（包括康復機器人、主動型假肢、機器人外骨骼等）顯示，到2020年全球外骨骼機器人的市場將大于18億美元。結合虛擬現實和力反饋技術的外骨骼系統，已成為當今科技領域的熱點。

據中國殘聯統計數據顯示，截至第二次全國殘疾人抽樣調查，2010年末中國各類殘疾人數為8500萬人，占全國總人口約6%，其中肢體殘疾2472萬人，占比最大。

據傅利葉智能CEO顧捷介紹，康復機器人能通過機器帶動患肢進行重復迭代運動，從而對控制肢體運動的神經系統進行刺激和重建。

今年4月，傅利葉智能將作為唯一的中國企業被邀請參加在美國鳳凰城舉辦的全球可穿戴機器人技術年會，并作主}演講。

之所以在國際上如此受關注，主要是因為傅利葉智能自主研發的Fourier X1，具備為下肢殘疾患者提供有“觸覺”這個突破性技術。

如何讓機器人擁有“觸覺”？傅利葉智能CTO徐振華向《中國經濟周刊》記者介紹，外骨骼機器人的核心技術包括感知和交互技術。外骨骼機器人設備穿戴在人身上，所以不同于工業機器人，它是讓機器人與患者、環境三方之間都實現交互。Fourier X1通過19個不同的傳感器和11個分布式CPU模塊，能夠“感知”患者在步行中的變化，“思考”患者的意圖并通過電機幫助患者“執行”步行動作，通俗來講就是使得機器人擁有了“觸覺”。同時，機構上還設計了直觀的指示燈，可以看到患者的力量變化。

此外，國外的兩家外骨骼機器人價格高昂，平均一臺機器人的價格在60萬元～100萬元，普通百姓購買壓力極大。而傅利葉智能此次的下肢外骨骼機器人Fourier X1產品，據估算，投入市場后其價格將為國外同類產品的1/3至1/5。

核心技術自主研發

要擁有“觸覺”，就需要運動控制卡來控制電機實現力反饋。在整個研發中，讓徐振華“最痛苦”的，就是關于運動控制卡的決定。

研發之初，徐振華曾考慮使用國外的運動控制卡，用起來方便，也可以加快產品研發進度。但是如果用國外的運動控制卡，不僅價格貴，而且無法掌握核心技術。若做深層次開發，對方不開放底層的代碼，進一步的研發就會被牽制。

徐振華對《中國經濟周刊》記者回憶道：“做這個決定很難，因為一個很現成的東西就放在你的面前，你可以去使用它，但是它有很多不好的地方。如果你拋棄它重新開始做，可能需要更多的時間，而且要冒更多的風險，甚至不知道能不能做出來。當時心理壓力特別大。”

自主研制有可能多花四五個月的時間，而且研發成本還得增加。不過為了核心技術不被國外牽制，團隊還是決定自主開發運動控制平臺。這對于一個創業公司來說，無疑是一個巨大的挑戰。

經過三個月的努力，徐振華帶領研發團隊成功開發出了自己的運動控制平臺，不僅擺脫了國外的牽制，還突破了一些關鍵技術。比如優化和建立外骨骼步態曲線的數據庫，設計全新的模塊化電池管理系統等。

業內專家認為，Fourier X1是中國真正意義上的首款商用化的外骨骼機器人，在國內實現了該領域零的突破。

其實早在2016年12月，傅利葉智能就曾其自主研發的首款上肢協作型康復機器人Fourier M2，首次在國內將協作型機器人引入康復醫療領域。目前，Fourier M2已經在華山醫院、瑞金醫院等地應用，并迅速在全國20多個城市落地。

篇11

當時還是教師的林紫看到，有些孩子在成長過程中會遇到一些問題，并因難以被家長和老師理解而深受傷害。

“孩子由于心理問題導致的一些行為，往往被家長或老師理解為故意跟大人作對，或者被歸類為道德品質問題?！绷肿细嬖V《t望東方周刊》。

1998年，想要保護更多的孩子，讓他們更多地被父母和老師理解的林紫，在上海創立了一家知心姐姐工作室，既接個案咨詢，也做公益性的心理知識科普。這是她后來創立的上海林紫教育咨詢有限公司（以下簡稱上海林紫）的前身。

剛踏入心理咨詢領域時，她沒有想到，這個行業的發展會如此艱難――社會的誤解、人才的匱乏、還有監管缺失造成的無序發展。

偷偷摸摸去看病

在創立之后的很長一段時間里，上海林紫都要面對不被社會理解的尷尬。

“雖然創辦之后就有人過來做咨詢，我們也跟媒體合作做一些普及性的工作，但得到認同卻經歷了相當長的過程?！绷肿险f。

其實，中國人對于心理咨詢的排斥和誤解由來已久。

北京大學心理咨詢和治療中心主任方新至今還記得，上個世紀90年代末她剛剛從業時，一些來訪者偷偷摸摸進咨詢室的情景：他們大多在門外假裝若無其事地經過，緊張地觀察著過往的人群，看到沒有人注意時便奪門而入，然后長吁一口氣。

方新認為，之所以呈現出如此強烈的病恥感，最主要的原因是，“那時候人們認為出現心理困擾是由于一個人意志力不夠強、思想覺悟不夠高”，甚至有人將心理問題與精神病畫了等號。

傳統社會文化則加重了這種恥感。

“中國文化講究克己內斂、家丑不外揚，鼓勵大家獨立解決問題，面對困難，往往要求社會成員，尤其是男性成員勇敢堅強，對脆弱者的社會容忍度較低?！比A中師范大學心理輔導研究所所長江光榮在接受《t望東方周刊》采訪時說。

盡管較之于20年前，人們對心理咨詢的認識有了很大的改變――尤其是2008年汶川地震后的心理危機干預，極大地普及了心理健康的概念，但心理咨詢在中國的普及率依然不高。

江光榮提供給本刊記者的數據顯示：在開放程度最高的大學生群體中，心理咨詢的普及率還不足20%。

北京大學心理咨詢與治療中心與互聯網心理機構簡單心理聯合的《2016心理健康認知度與心理咨詢行業調查報告》（以下簡稱《行業報告》）中指出，在其公開收集的1291份有效回答樣本中，有21.5%的人選擇任由心理困擾發展，6%的人表示堅決不會使用心理咨詢。

更具體的調查結果顯示，當面臨職業規劃、學習工作壓力等困擾時，只有27.6%的受訪者愿意進行心理咨詢；當面臨婚姻戀愛等情感問題時，這一數字略有上升，為29.4%；即便是面臨自殺等極為嚴重的心理困擾時，仍然有將近一半的受訪者不愿意接受心理咨詢。

事實上，相當規模的人群正在受到不同類型的心理困擾。

在中國，目前仍然缺乏官方機構對人口心理失常的流行病學統計。前述《行業報告》指出，全球14%的人口受困于各種精神疾病，約有3.5億人正在遭受抑郁困擾。

盡管中國人越來越關注心理健康，但仍有不少需要專業幫助的人徘徊在心理咨詢室之外。

“我是心理治療師，不是心理咨詢師”

林紫告訴本刊記者，無論是18年前她剛入行時，還是現在，找到好的咨詢師依然是一樁難事。

在行業發展程度較高的國家和地區，一般都設有統一的行業組織、專門的心理咨詢從業人員的認證機構。

在中國，目前行業普遍認可的證書有3種――心理咨詢師證書、心理治療師證書、注冊心理師證書，而這3種證書各有各的認證機構。

2001年，當時的勞動與社會保障部《心理咨詢師國家職業標準（試行）》，開始在全國范圍內推行心理咨詢師的國家職業標準認證，對考試合格者發放心理咨詢師證書。江光榮提供的數據表明，截至2016年6月，全國共有90.7萬名持有此類證書的人員。

但有專家認為，這一制度的學歷和專業受訓門檻設置過低了，而且沒有與心理咨詢的學歷教育相結合，又不屬于強制性的執業資格證書。因此，其專業程度和含金量一直飽受詬病。

本刊記者采訪時，甚至有從業人員再三強調“不要說我是心理咨詢師，我是心理治療師”。

相對而言，心理治療師和注冊心理師的專業化程度更高。

心理治療師證書是由國家衛生部門負責考核與發放，取得該證后，一般可以為具有心理障礙的人群提供可以改變人格的深層次心理服務，服務方式仍然是談話，也可配合藥物進行。但進行藥物治療的，必須是具有醫師執業資格的專業人員。

北京大學第六醫院院長陸林曾指出，在中國，心理治療師的數量非常稀少。

同時，中國心理學會也在推行注冊心理師制度，該制度對申報者的學歷要求、專業背景、受訓經歷和從業時間要求比較嚴格，專業程度在業內有較高的認可度。

據方新透露，目前全國注冊心理師僅有1000多名。

多位業內專家表示，目前中國的心理咨詢專業人員大致在3萬名左右，專業人員與全國總人口之間的比例大約為1：43000。

“在美國這一比例是1：857?！苯鈽s告訴本刊記者。

發達國家的平均水平是1：1000～1：1200。如果按照這一比例推算，中國在心理咨詢專業人才上的缺口約為100萬人。

誰來監管

在本刊記者采訪的多位業內人士看來，這個行業想要取得突破性發展，還需解決一個重要問題：監管。

對于在醫療機構執業的心理治療師，已經明確由發證的衛生部門進行監管。

可大多數心理咨詢專業人員是聚集在商業類咨詢機構。

這些人員和機構并沒有全國統一的行業組織推進行業自律，也沒有政府機構進行監管。

個人成立咨詢機構只需在工商部門進行簡單登記，即可開門咨詢，至于創辦人員有沒有從業資質、懂不懂心理咨詢、其經營過程中咨詢師是否嚴格遵守了咨詢倫理及效果如何，并沒有人監督。

也許是因為無從監管，北京、上海等地不允許設立帶有“心理咨詢”字樣的機構，“一些人就以教育咨詢、婚姻咨詢之名注冊機構，行心理咨詢之實?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰臉I內人士稱。

如果咨詢師自身的專業化程度不高，再缺乏外部監管，極易出現咨詢師違反倫理的情況，例如，誘導來訪者支付更多的咨詢費用，或者利用咨詢中來訪者脆弱的心理地位，對其進行人身甚至性的剝削。而對于此類可能出現的倫理問題，應由誰來調查和處理呢？

現在中國尚無統一的咨詢機構管理標準，也沒有統一的心理咨詢師執業規范。

2013年5月起實施的精神衛生法對心理咨詢和心理治療的相關內容作出了規定。但在一位要求匿名的專家看來，其對精神疾病的界定還不夠科學，關于心理咨詢的規定，也不過是要求其不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

另據一位接近政策制定部門的專家透露，目前相關部門已確定了一份名為《加強心理健康服務》的綱領性文件，文件涉及與心理健康相關的政策、立法、規則、人員培訓、科研、政府責任、人才培養等多個方面。