時間:2022-11-02 13:53:06
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(一)各級食品藥品監管機構要牢固樹立科學監管理念,正確處理監管與發展、商業利益與公眾利益的辯證關系,充分認識到發展是監管工作的基礎、監管是又好又快發展的保證,始終把食品藥品監管置于經濟社會發展大局。各級食品藥品監督管理機構要進一步解放思想,圍繞全省經濟社會發展大局,發揮優勢,挖掘潛力,創新思路,優化環境。以監管促規范,以規范促發展,努力形成監管與發展的有機統一。
(二)充分利用監管部門的政策和技術優勢,加強對藥品、醫療器械生產經營企業的指導和幫扶工作,指導企業實施GMP、GSP,改善企業的硬件設施、工藝水平,提高企業的質量管理水平和產品質量競爭能力。要加強藥品、醫療器械生產和流通的監管,加大對違法生產經營行為的打擊力度,營造公平公正、統一開放、競爭有序的市場秩序,凈化藥品、醫療器械生產流通秩序,為企業參與市場競爭營造良好環境。
二、充分運用政策引導和監管手段,鼓勵支持藥械生產企業資源重組整合,做大做強
(三)各級食品藥品監管機構要積極引導醫藥產業參與泛長三角區域分工合作,爭取國家政策支持,主動承接長三角產業轉移,促進區域醫藥產業發展。積極與有關部門溝通協調,落實國家和省政府促進經濟平穩較快增長、產業發展等有關政策規定,形成促進產業發展合力。支持企業資源重組整合,鼓勵同行業兼并,引導一批有實力的重點企業進行戰略性重組,組建大的集團公司,促進資源向優勢企業集中。積極支持國內大型醫藥集團產業轉移我省;對在我省醫藥領域投資興業的,要提前介入,全程服務,在政策咨詢、協調聯系等方面做好服務。支持和指導企業采用高新技術和先進適用技術改造傳統產業,達到依法改進生產工藝、擴大產品規模、優化產品結構、推動產業升級、增強企業效益、提高市場占有率的目的。
(四)各級藥品監督機構要發揮應有作用,支持現有醫藥園區、產業集群做大做強。要加大技術幫扶力度,重點支持合肥、蕪湖、蚌埠、淮南工業園區的發展,發揮園區產業的聚集效應,支持以園區產業集群為載體積聚醫藥資源,打造一批年產值過10億元的醫藥產業集群。
(五)認真貫徹落實省委省政府關于推進合蕪蚌自主創新綜合配套改革試驗區工作等部署,加快合蕪蚌自主創新綜合配套改革試驗區內醫藥產業的發展。積極爭取,主動協調,落實綜合配套改革的有關政策措施,促進各有關部門加強醫藥科技創新投入,進一步提高我省醫藥產業核心競爭力,加快推進科技成果產業化,激勵創新創業人才發揮更大作用。
(六)鼓勵醫療器械企業優化組合,促進醫療器械企業結構調整。鼓勵企業以市場為導向,積極建立現代企業管理機制,加強企業的資源整合,做大做強,形成有專業特色的優勢企業群,加快我省醫療器械產業結構的調整,全面提升醫療器械產業發展水平。
(七)加大對重點企業、成長型企業的扶持力度。通過實施藥品審評認證和強化醫療器械質量體系管理等措施,促進企業強化管理,用好用足已具備的生產條件和能力,全面提升產品質量安全水平,增強企業核心競爭力。健全市場準入和退出機制,促進醫藥企業向集約化、規?;l展。
三、密切產學研聯系,促進我省醫藥科技成果及時轉化
(八)加強依托在安徽省藥物研究所內的“安徽省現代中藥制劑工程研究中心”、“安徽省中藥研究與開發重點實驗室”、“安徽省藥物緩控釋工程技術中心”、“安徽省新藥臨床前安全評價中心”等省級重點實驗室建設,免費向全省開放,為企業提供有效的技術支撐和服務,帶動全省藥物研究開發水平提高。
促進有關大專院校、醫藥研究機構和企業的聯系,構建藥品和醫療器械技術開發和創新公共服務平臺,爭取與長三角對接,為醫藥行業提供創新技術、信息、成果轉化等一站式服務,加快產品的研發與創新。重點支持安徽中醫藥臨床研究基地建設,支持新藥臨床前安全性評價中心早日通過國家認證。
(九)指導幫助企業重視知識產權,指導企業實施品牌戰略,提升企業的自主創新能力、市場競爭力和抵御經濟風險能力。
支持研究機構以科研成果和技術形式入股,加快科技成果產業化進程,盡快把科技成果轉化為造福公眾身體健康的產品。鼓勵研發單位與生產企業對接,促進科技成果的轉化;舉辦多種形式的醫藥創新論壇、醫藥創新要素對接會及藥品生產研究對接會。
四、以中藥材產業化為抓手,大力促進我省中藥事業發展
(十)研究制定“安徽省中藥材產業發展戰略”。按照省政府部署,落實有關政策,加大對中藥龍頭企業的扶持力度,提升龍頭企業的規模和實力、提升中藥材產業化科技水平、精深加工水平、市場競爭力和產業帶動力,全面推進中藥產業化。
(十一)按照中藥材標準化、規范化、產業化、道地化要求,加快全省中藥材種植基地建設,發揮地域特色,鼓勵建設一批道地藥材基地,打牢中藥產業發展的基礎。引導有實力的企業投資道地中藥材規范化種植,積極推進中藥材企業申報《中藥材生產質量管理規范》(GAP)認證,提高中藥材生產質量。
引導企業積極實施“走出去”戰略,鼓勵中藥材、中藥飲片、提取物、中成藥等對外出口。
五、鼓勵研究創制新藥、醫療器械,提高我省醫藥企業產品核心競爭力
(十二)積極創造條件,開展醫藥研發人員的法律、法規和專業技術知識培訓,對藥品、醫療器械生產企業的注冊申請工作予以針對性的咨詢和培訓,幫助其熟練掌握國家有關規定和工作技巧,提高工作水平。
(十三)營造良好的研發環境,規范和完善新產品注冊監管體系及研制現場核查管理,提高我省新產品研發整體水平。采取積極有效的手段,促進具有自主知識產權的藥品、醫療器械的開發上市。
(十四)在藥品注冊的資料受理、形式審查、現場核查和抽樣檢驗等環節開辟綠色通道,加快申報速度。對于抗腫瘤、治療艾滋病的新藥以及突發應急所必需的藥品等給予支持和鼓勵,實行隨到隨審。鼓勵企業采用中藥制藥新技術。不斷完善我省中藥生產質量、技術標準體系和創新體系。抓好中藥新藥、新醫療機構制劑的研制工作,在保證中藥療效的前提下,改進中藥傳統劑型,提高中藥產品技術含量和質量水平,提高我省中藥新產品的研發水平。
(十五)支持醫療器械生產企業研制光機電一體化、新型醫用材料、體外診斷試劑等醫療器械新產品,形成一批具有自主知識產權和核心競爭力的產品。
(十六)促進我省藥品包裝工業的發展。大力推廣應用新型藥品包裝材料,對藥品包裝材料品種注冊的申請,特別是新型藥品包裝材料的申請實行快速受理、審查上報,對企業申請工作給予針對性的咨詢幫助。
六、支持現代醫藥物流建設,完善現代物流配送體系
(*)通過政府引導、市場調控、企業運作的方式,鼓勵、支持、引導具有藥品現代物流條件的藥品批發企業優化資源配置,延伸產業鏈條,建立并完善現代物流配送體系,實現物流配送中心的自動化、標準化、智能化,增強企業的發展活力和競爭優勢,推動我省現代醫藥物流的健康發展。
(十八)嚴格藥品經營企業市場準入,加大藥品流通企業整合力度,促進藥品經營企業整體水平提高。重點扶持大型藥品流通企業發展,鼓勵同行業兼并重組。充分運用政策導向和監管手段,推動合肥、淮南等醫藥物流園的建設,支持和引導國內大型藥品流通企業入駐園區,利用其流通渠道和強大的輻射能力,拉動我省醫藥經濟的發展。
(十九)繼續推進農村藥品供應網建設。鼓勵和支持我省大型藥品批發企業和區域性藥品配送中心向農村配送質優價廉的藥品,減少流通環節,形成覆蓋全面、供應及時、質優價廉、安全有效的藥品供應網絡。
七、發揮技術監督優勢,為醫藥企業提供技術指導服務
(二十)加快全省藥械檢驗檢測體系建設,在進一步拓展檢驗檢測能力、提高技術監督水平的同時,為產學研機構提供高質量的技術服務。
(二十一)充分發揮技術監督機構人才、設備、技術和信息優勢,采取幫扶、指導、合作攻關、共享技術資源等形式,重點支持一批基礎好、潛力大、前景廣的藥械生產企業提高檢驗檢測能力,提升質量管理水平,加快自主創新的步伐。
八、積極開展面向醫藥企業的培訓工作,為全省醫藥企業提供人才和智力支持
(二十二)依托我省食品藥品監督管理系統專業人才集中、技術實力顯著的優勢,加大對全省涉藥行業的人才培訓力度,在充分征求企業意見的基礎上,開展多種形式的培訓,進一步提高我省醫藥產業科技水平和質量管理水平。
(二十三)強化執業藥師的繼續教育。加強對關鍵崗位、關鍵環節醫藥從業人員的繼續教育,推進崗位培訓、學歷教育等,提高藥學專業人員的業務素質、從業能力和專業水平。充分發揮執業藥師在指導臨床合理用藥和提高醫藥生產經營技術水平方面的應有作用。
進一步推進藥學專業中初級技術資格考試,使全省有更多的藥學專業人才獲得專業技術資格。
九、構建和完善藥品、醫療器械安全信用體系,促進皖藥企業誠信發展
(二十四)引導和督促企業牢固樹立“企業是產品質量安全第一責任人”意識,大力加強藥品和醫療器械研究、生產、經營企業信用體系建設,并納入日常動態管理。
1、醫藥工業長足進步。山高制藥是縣醫藥龍頭企業。近年來,通過改制重組,充分激活了企業的活力。2008年實現工業總產值1100萬元,實現稅收110余萬元,生產銷售額同比增長40%以上.為了進一步擴大生產規模,近期,該企業新增藥品生產批準文號6個,投資200萬元進行GMP改造,投資近2億元在工業園區征地247畝新建廠區,企業發展勢頭看好,這對拉動當地的醫藥經濟發展取到積極的作用。
2、醫藥商業快速發展。近年來,由于政府重視,部門引導,轄區內醫藥企業全部完成了改制,一批新興民營醫藥企業得到了迅速發展,外地大企業不斷進入藥品市場,為醫藥經濟發展增添了活力。德順醫藥公司、江邊藥品配送站承擔了我縣農村藥品主要配送任務,南華公司已經成為藥品零售名牌。城鄉藥品供應網絡健全,服務優質,品種齊全,價格合理,城鄉居民能夠享受到方便快捷的藥品服務。全縣現有藥品批發企業各2家,藥品零售連鎖企業1家,連鎖門店2個,單體零售藥店36家,并均已通過GSP認證。醫藥商業實現年銷售收入達2700萬元,利稅300余萬元。
3、經營理念與時俱進??h的絕大多數醫藥產業經營理念得到改變,從經營方式上看,連鎖藥店從無到,規模越來越大,已經成為藥品經營大的發展趨勢;從服務方式有上看,以前是等客上門,現在的藥店紛紛推出免費送藥、提供健康咨詢等服務,服務質量和服務態度明顯改善;從開店區域上看,藥品批發和零售連鎖已從城市向農村延伸,醫藥網點更加合理;從管理手段上看,現有很多企業都開展了安全誠信和創優示范店建設,大大提高了經營質量,提升了經營檔次。
二、醫藥經濟存在的問題
縣醫藥經濟雖有了很大發展,但仍然是低起點發展、低效益增長、低速度擴張,不能對全縣經濟形成有力的支撐和牽引,與醫藥經濟發達地區比,差距在進一步拉大,主要存在以下問題
1、經濟總量較小,經營規模不大。全縣醫藥生產企業僅有1家,且規模相對較小,生產的藥品品種規格不多。在現有的37家藥品零售企業中,大部分銷售僅在10萬元左右。從經濟總量上看,醫藥經濟所占比例偏低,全縣醫藥商業企業年銷售額僅2700余萬元,占全縣銷售業總額的7%左右,實現藥品生產總值1100萬元,占GDP0.5%左右。
2、經濟效益不高,市場競爭力弱。2008年,全縣醫藥企業實現凈利潤100萬元,平均每家僅2萬余元;實現稅收200余萬元,占全縣稅收總額的1.5%左右,占全縣財政收入的1.2%左右。年銷售超100萬元的醫藥企業只有5家。
3、市場觀念滯后,經營機制不順。醫藥企業員工和管理人員市場經濟意識不強,新的經營理念沒有很好地與時代同步,管理模式沒有及時與現代企業管理接軌,這在較大程度上影響著企業思想和行為,不少醫藥零售企業缺乏長遠發展眼光,在小范圍內惡性競爭,制約了企業做大做強。
4、資金投入不足,硬件設備落后??h的醫藥企業普遍面臨投入不足、設備和技術落后的問題,特別是零售藥店還是家庭式的經營方式,經營規模小,設施簡陋。
5、技術人才不足,經營管理粗放??h醫藥企業僅有執業藥師5人,每7萬人才有1名執業藥師從事醫藥產業。具有中等以上學歷的藥品技術人員只占從業人員的30%左右。大部分醫藥企業管理粗放落后,還是傳統的坐店等客的購銷方式,現代的管理機制和管理手段還未完全建立。
6、地理區位劣勢,競爭環境不利??h地處邊遠山區,不沿邊不靠海,缺乏國際、國內市場的有效帶動;遠離大都市,缺乏中心城市消費的有效帶動;企業不大不強,缺乏龍頭的有效帶動;沒有關聯度高的醫藥企業集團,缺乏有效的輻射和拉動。
三、醫藥經濟面臨的機遇
1、縣委、縣政府深入開展學習實踐科學發展觀活動和實施提高“機關效能-項目建設年”戰略,依托市被列入海峽西岸經濟區的有利時機,縣政府不斷加大招商引資和爭資金、跑項目的力度,這為縣的醫藥經濟健康發展提供了廣闊的發展空間和良好的政策環境。
2、隨著縣經濟的不斷增長,人民生活水平不斷提高,加之,城鄉人口老齡化比重的不斷上升,以及人口的自然增長等因素,醫藥消費需求將大幅增長。同時,農村城鎮化進程的不斷加快和新型農村合作醫療、醫療保險制度的普遍建立以及醫藥衛生體制改革的有力推進,這都將有利于增強我縣醫藥市場發展的潛力。
3、隨著國際金融危機對實體經濟影響的弱化,縣一批通過GMP、GSP認證的醫藥企業不斷發展壯大,縣域醫藥市場逐漸顯現出產、銷兩旺的勢頭,為醫藥經濟良性發展增添了后勁。
4、縣是一個農業大縣,自然環境優越,具有優質的金銀花、黃梔子、茯苓、天麻、厚樸等中藥材資源,為藥品研發、生產提供了原料保障。
5、縣是國家新階段扶貧開發工作重點縣,隨著國家拉動內需政策的實施,對貧困縣扶持力度將進一步加大,內、外資進入我縣的趨勢更加明顯,為縣醫藥經濟跨越式發展提供了有利條件。
四、醫藥經濟發展的對策
1、樹立科學發展觀念,強化經濟趕超意識。營造科學的發展觀、先進的經營理念、強烈的改革意識是加快縣醫藥經濟發展的重要前提。當前,要很好地解決我縣醫藥發展中難題,重點要從三方面著手:一是要解決醫藥經濟發展中的思想障礙問題。充分認識不加快發展就是落后,不發展更要落后,形成領導高度重視、決策指揮科學、發展舉措有力、全社會大力支持的良好氛圍。二是要解決企業因循守舊的經營和管理理念問題。徹底糾正不顧大局的錯誤認識,牢固樹立開放競爭意識、合作發展意識、經營戰略意識,形成集團優勢,實現互惠雙贏。三是要解決職能部門服務發展的認識問題。有效制止對政策執行不力、重部門利益不重企業發展,影響醫藥經濟發展的不作為現象。進一步轉變職能,牢固樹立既強化監管,又服務發展的思想。
1.1高科技區域也同時是醫藥的優勢發展區域。我國的“兩角一環”區域既是我國的高新技術發展的拓源地,也是我國的醫藥發展的聚集區,在這三大區域之中我國的醫藥工業呈現出了大量聚集、集中發展的良好發展勢頭,以高科技帶動醫藥產業的發展卓見成效。
1.2我國的醫藥工業正在搶占國際市場。在國家大力提倡對外開放的大背景之下,我國的醫藥產業不但大量引進國外發達國家的醫藥學人才,而且生產的產品大量輸出到國外,目前我國的醫藥產品的輸出量已經數以面億美元計,在世界經濟不景氣的時候,我國的醫藥工業仍能以百分之二十左右的速度迅猛發展,而且我國的醫藥產品在國外的許多市場上已經占據了競爭的優勢。隨著我國醫藥工業的持續增溫,這種優勢還將在較長一段時期內得以保持。
1.3數以千計的醫藥企業成為國家的應急醫藥庫。我國的數以千計的較大型醫藥工業企業目前已經成為國家醫藥事業的中堅力量,無論是“非典”還是“禽流感”,我國的醫藥工業企業都當仁不讓地沖在了最前列,并以最快速度應對突發事件,以世界領先的速度研制出了疫苗,并成功地為我國的廣大居民進行了免疫接種,這種快速應變、快速研發、快速應用的反應速度得到了外界輿論的一致贊揚。
2我國醫藥工業經濟問題突顯
在我國的醫藥工業經濟高速發展,醫藥體系逐漸成型的關鍵性發展時期,我國的醫藥產業之中也存在著諸多亟待解決的嚴重問題。比如,科技創新雖然一直是我國醫藥企業的主旋律,但是在科技創新方面的力度不足。此外,隨著醫藥產品的銷售看好,我國的醫藥企業過多地把投資的重點放在了銷售以及拓展市場的環節,相應地醫藥的研發投入較低。而且后結的高素質人才不足,創新體系有待完善;產品結構亟待升級,一些重大、多發性疾病藥物和高端診療設備依賴進口,生物技術藥物規模小,藥物制劑發展水平低,藥用輔料和包裝材料新產品新技術開發應用不足;產業集中度低,企業多、小、散的問題依然突出,低水平重復建設嚴重,造成過度競爭、資源浪費和環境污染;藥品質量安全保障水平有待提高,企業質量責任意識亟待加強。其突出表現為:
2.1醫藥企業多、小、散、亂的問題突出,缺乏大型龍頭企業。全國醫藥工業企業3613家,其中大型企業423家,只占總數的11.7%。多數企業專業化程度不高,缺乏自身的品牌和特色品種。
2.2以企業為中心的技術創新體系尚未形成。新藥創新基礎薄弱,醫藥技術創新和科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成,醫藥科技投入不足,缺少具有我國自主知識產權的新產品,產品更新慢,重復嚴重。化學原料藥中97%的品種是“仿制”產品。老產品多、新產品少;低檔次與低附加值產品多、高技術含量與高附加值產品少。
2.3醫藥流通體系尚不健全。在計劃經濟體制下形成的三級批發格局基本打破以后,有效的醫藥流通體系尚未完全形成,非法藥品集貿市場屢禁不止。加上生產領域多年來的低水平重復建設,致使多數品種嚴重供大于求,流通秩序混亂。
2.4醫療器械產品質量性能較差。我國自己能生產的醫療器械產品大多數是附加值較低的常規中低檔產品,而臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數需進口。常規醫療器械產品的更新換代慢、科技含量低,產品質量不能滿足醫療衛生高質量的要求,產品返修率與停機率高于國外同類產品,產品的可靠性不穩定。
2.5制劑品種與原料藥品種不相匹配。我國已是國際上原料藥生產大國,但對藥物制劑技術開發研究不夠,制劑水平低,大多數制劑產品質量不高,難以進入國際市場;我國平均一種原料藥只能做成三種制劑,而國外一種原料藥能做成十幾種甚至幾十種制劑;制劑技術落后,制劑產品質量穩定性不高。
2.6醫藥產品進出口結構不合理。我國仍然沒有擺脫傳統的出口附加值較低、污染較重的化學原料藥及常規手術器械、衛生材料、中藥材,而進口價格昂貴的制劑及大型、高檔醫療設備的進出口模式,高新技術產品出口比重較低。
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我國醫藥市場的競爭格局正在從戰術競爭,轉為戰略競爭,整個行業的發展目前呈現出三大特點:一是低成本競爭常態化、長期化;二是“國際競爭國內化、國內競爭國際化”現象更加明顯;三是產業并購重組浪潮此起彼伏,疊起。
在“迎接生物經濟時代的崛起:我國生物醫藥產業的發展戰略與對策”專題報告會上,侯云德院士圍繞最新生物醫藥技術的研究應用、國際生物醫藥產業的發展趨向、我國生物醫藥產業發展戰略與對策等方面作了專題報告。侯云德院士表示,當今世界干細胞技術、克隆技術、DNA重組技術、納米技術和系統生物學技術等新技術研究應用十分活躍,老年病、疑難病、傳染病治療醫藥產品及功能性食品的市場需求迅速上升,生物醫藥經濟異軍突起,已成為涵蓋生物醫藥、生物農業、生物制造、生物能源和生物環保在內的新經濟業態。
基于國際生物醫藥技術創新和產業發展態勢,我國生物醫藥技術研發既要重視源頭創新,更要重視仿制創新和集成創新,應重點建設綜合性藥物開發技術服務平臺,面向世界市場重點打造疫苗、老年病藥物、保健藥物和現代中藥產 業等。
此次報告會由重慶市科委主辦,重慶智飛生物制品股份有限公司承辦,重慶市食品藥品檢驗所、重慶大學、第三軍醫大學、重慶智飛生物制品股份有限公司等高校、科研院所和企業代表共90余人聆聽報告,侯云德院士聽取了重慶市生物醫藥產業發展的基本情況。
近日,來自北美、歐洲及亞洲生物科技與制藥企業、投資公司的核心決策者與高級經理人齊聚北京,參加由全球生物技術工業組織(BIO)主辦的第三屆BIO中國生物產業大會,共同探討正在迅速崛起的中國生物制藥的發展與前景,以及正在迅速崛起的中國生物制藥市場所蘊藏的無限商機。
全球生物技術工業組織BIO總裁兼首席執行官格林伍德提出,生物技術在中國到了非常關鍵的時刻,無論是市場的增長和發展,生物技術的創新都要求生物技術產生新的創新和突破。今年中國的醫藥市場達到了700億美元,預期2015年會達到1000億美元,在2020年中國市場會成為世界醫藥市場第一大市場。
“中國生物技術市場正在穩步增長。無論是市場銷售額還是利潤,都在以兩位數的速度迅速提升。”格林伍德強調,BIO在中國生物技術產業崛起的過程中扮演著重要角色。
2004年對醫藥行業來講仍然是機遇與挑戰并存的一年,企業面臨著各種變數,在變局中尋機遇、求發展已成為不可回避的現實。企業改革發展的關鍵是研究在經濟全球化大趨勢下的機遇和挑戰,全面分析宏觀環境及各種醫藥改革政策對企業的影響,正確把握市場脈膊及發展方向,重新選準在市場中的定位。中國入世引發了市場競爭環境的變局,國外資本和企業進入中國藥品分銷市場與之競爭;經濟全球化及產業結構調整引發了企業成長方式的變局;“三項制度”改革的深化引發了企業命運的變遷;GMP、GSP認證的提速,定點藥店認定的取舍,藥品分類管理制度的推進,基本醫療保險目錄的實施給企業的管理和經營提出了更高的標準,藥品招標采購和降價也給企業帶來了雙重壓力。醫藥資本結構、體制、市場格局、營銷模式、工、商、衛關系都在變局中尋求新的突破。具有發展優勢、競爭實力、能夠與更強大競爭對手直面抗擊的產業和企業將得到快速而持續的發展,否則將被淘汰出局。因此,企業只有積極應對挑戰,把握機遇,尋求突破,探索適合自己的營銷策略和模式,商品經營與資本經營同時進行,才能在變局中贏得生存與發展。
醫藥流通領域改革仍需提速,提升整個行業素質尤為重要
入世后醫藥流通領域已經出現的新的競爭態勢和格局,呈現國內競爭國際化;單體企業之間的競爭轉向群體企業之間競爭;從單純追求市場份額競爭轉向對市場快速反應能力的競爭;市場競爭轉向直接爭奪客戶、爭奪銷售終端;產品競爭則轉向品牌之爭;企業正從各自為政的單一領域競爭轉向生產、流通、醫院全方位的資源整合,逐步建立起新型的戰略合作伙伴關系,完善供應鏈之爭。因此醫藥商業企業必須加速改革的步伐,進行管理機制和經營機制的創新,建立能夠適應開放和市場競爭的現代企業制度。要根據買方市場的特點,制定企業發展戰略。加快經營結構的調整,企業可依據具體情況向商、經銷商、直銷企業、零售商、物流配送中心等多層次的方向發展;要抓好品種、網絡、服務,增強市場控制力,擴大企業市場活動空間;要通過資本運營策略,提高企業競爭力,實現利潤最大化,加快醫藥商業企業的優勝劣汰步伐;要推進國有醫藥商業企業股權多元化,建立真正規范的法人治理結構。
做大經濟總量,提高競爭實力
為推進國有企業改革,加快國有資本從一般競爭性領域有序退出,促進投資主體多元化,充分吸引外資和民間資本參與國企改革和調整,做大經濟總量。今年北京市推出由104家國有或國有控股企業參與的“北京工業百戶國企與外資、民間資本并購重組行動”,8家醫藥企業位列其中。投資者可根據企業的不同情況,通過股權和產權并購、盤活存量資產、增資擴股等方式實現資本并購重組。這一舉措就是利用企業現有的資產存量,吸引內部資本力量,將并購過程和引資、重組相結合,充分利用機制、體制的轉換和資本的力量,力促國企改革使其發展壯大,提高競爭實力。
醫藥市場總體需求在調整完善中繼續保持平穩增長
21世紀,隨著小康社會的全面到來,特別是非典之后,人們珍愛健康、提高生活質量的意識越來越強,公共衛生體系建設提速,疾病預防控制體系的完善,以及農村“兩網”建設,醫療衛生基礎建設的加強和新型合作醫療制度的建立,為醫藥經濟的快速發展提供了十分有利的市場契機。消費市場將出現新的變化:一是消費區域將由城市向農村延伸;二是消費對象進一步拓寬;三是消費選擇更為寬泛;四是消費目的由防病治病擴大到健身益智;五是消費求新、求天然、求療效好。此外,“低水平、廣覆蓋”的城鎮職工基本醫療保險制度的全面推進以及人口的自然增長、人口老齡化進程的加快,都將增加對醫藥產品的需求,從而拉動醫藥經濟的適度增長。
提高市場占有率和控制率,拓展企業經濟增長的空間
企業應根據衛生資源的重新配置、消費需求的多層次變化,確定品種供應和營銷策略。要瞄準OTC市場、農村市場和社區衛生服務這一陣地,加快開發新的市場領域,擴充網絡、擴大市場可供范圍,提高市場占有率和覆蓋面,以拓展企業經濟增長的空間。
國家相關宏觀政策導向對企業的影響會進一步顯現
企業在今后一段時間仍將面臨藥品招標采購、藥品降價、GSP認證提速等一些不可回避的現實問題。企業必須在市場利潤逐步萎縮的情況下,迅速完成經營方式及經營理念的轉變,順應市場趨勢的變化,自覺轉換角色。聯大靠強,盡快謀求新的生存之道。
建立長效機制,促進藥械市場的全面規范
今后一段時間,依法規范綜合治理,凈化和改善市場環境,是藥監工作的重點。國家食品藥品監督管理局將加大對藥品研究、生產、經營、使用全過程的監督,加大對醫療器械產品質量監督抽驗和虛假醫療器械廣告查處力度,嚴厲查處無證生產經營行為、打擊制售假劣藥品醫療器械違法活動;整治中藥材專業市場;規范藥品生產經營秩序;積極推進流通領域藥品分類管理工作;加快GMP、GSP認證步伐;推進農村藥品監督供應網絡建設;嚴格藥品審批和管理,從源頭上確保人民用藥安全放心。企業應關注法規的實施進展情況,誠信守法,規范經營。
行業物流發展建設謹防“虛火”
有“利潤泉”之稱的現代物流,近年來受到社會的“熱捧”,各地各行業的物流陸續出爐,物流園區建設如火如荼,理論研討也方興未艾。這股物流“熱潮”所伴生的“虛熱”現象,日益凸現。一是言必稱大,不求實。建設盲目貪大,不講實際,不問市場,所規劃的物流體系大大超出了當地經濟發展水平和實際市場需求;二是行必建園,不求物。沿續構建經濟園的思路,將開發新物流園區作為發展物流的品牌,圈地耗資巨大;三是改必換牌,不求質。一些企業為趕時髦追浪潮,不進行實質性改革,只是簡單地換牌更名,其結果只是物流企業數量膨脹。在目前政府管理職能、物流資源、基礎設施等方面的協調整合和統籌規劃尚顯不足的情況下,醫藥企業既要抓住機遇加速發展,又要實事求是謹防“虛火”,使物流發展真正成為企業降費增效的利潤源泉。
2003年以來,全國醫藥經濟運行態勢基本良好,但經濟運行中也存在一些比較突出和不容忽視的問題和困難,制約著醫藥經濟增長的進一步提升。一是企業規模問題突出,大多數中小企業規模小、管理水平低且布局分散;二是技術創新體系尚未形成,多數企業專業化程度低,缺少具有自主知識產權的新產品,重復生產現象嚴重;三是醫藥流通體系不健全,企業改革和戰略重組的任務還很艱巨;四是產品質量、性能有待提高;五是外貿產品結構不合理。這些問題的解決和困難的克服直接關系到今后一段時期內醫藥經濟增長的自主性和穩定性的實現與提高。為此,各地企業在機遇與挑戰并存的環境中,應努力做到發展要有新思路,改革要有新突破,開放要有新局面,各項工作要有新舉措。醫藥行業今后應重點抓好以下幾項工作:
⒈進一步增強企業技術創新能力。重點扶持一批確有研發能力的重點骨干企業和大企業集團,加速提升企業的市場競爭實力。
⒉推動“走出去”戰略的進一步發展,努力培育新的出口增長點,為促進企業出口和國際貿易合作創造良好的外部環境。
⒊積極廣泛吸收各方投資,合理引導資金流向,促進產業升級,加快醫藥產業現代化生產和現代化流通體系建設。
1、加強對促進民營醫藥經濟發展的領導。我市各級藥品監督管理部門和直屬單位要以黨的*大精神和“*”重要思想為指導,以“三個有利于”為標準,根據我市醫藥產業實際,通過政策導向,支持鼓勵民間資本進入我市醫藥行業;轉變機關作風,為民營醫藥企業提供優質服務;規范監督管理,為民營醫藥經濟的健康發展創造良好環境。努力提高民營醫藥經濟在我市醫藥經濟中的份額,為實現我市“兩個率先”目標作出積極貢獻。市局將成立由局長、書記任組長,分管領導任副組長,相關業務處室(單位)負責人為成員的領導小組,具體承擔組織、實施、督促、協調工作。
二、加強政策引導,拓寬投資領域,支持鼓勵民間資本進入我市醫藥產業。
1、支持和鼓勵民間資本進入醫藥生產領域。近年來,我市醫藥工業的良好基礎和地域優勢吸引了眾多國內外知名企業在錫投資開辦藥品、醫療器械生產企業,一些著名制藥公司也在錫設立分支機構,為*醫藥經濟發展注入了新的活力。在此基礎上,進一步通過政策導向,繼續吸引更多的民營企業(集團)加盟我市醫藥生產領域;同時針對目前我市藥品、醫療器械生產企業規模、品種結構、經濟效益參差不齊的現狀,鼓勵民間資本通過企業改制、兼并、重組、收購等方式優化現有醫藥生產企業的產權結構,促進我市藥品、醫療器械生產企業向小而專、大而強、高而精方向發展。
2、允許和支持民間資本進入醫藥流通領域。目前我市醫藥流通企業經營活力不足、競爭力不強。根據政策導向,允許和支持民間資本通過新建、重組、兼并、收購等多種方式進入藥品、醫療器械流通領域,培育發展民營醫藥流通優勢企業,鼓勵發展跨省市、廣覆蓋的集團性藥品、醫療器械企業,創新經營業態、發展現代物流,使我市醫藥流通獲得新的規模和競爭優勢。對民營企業開辦醫藥零售連鎖公司以及向農村地區發展連鎖門店實行政策傾斜,優先審批。
三、轉變工作作風,更新服務理念,促進民營醫藥經濟快速健康發展。
1、深化行政審批改革。要以貫徹實施《行政許可法》為契機,進一步清理審批事項,細化行政許可辦事須知并在政府網站和辦公場所向社會公示,明確許可條件,簡化申報程序,縮短辦事時限,對行政許可事項實行相對集中受理,與其他行政機關實行并聯審批。采取切實有效的措施,為民營醫藥企業的開辦提供優質、高效服務。
2、強化對民營醫藥企業的分類指導。對大中型醫藥骨干企業重點幫助企業培育名牌產品,提升產品檔次和市場競爭力,促進企業做大做強做優;對中小型企業重點幫助其加強質量管理,開展業務培訓,合理配置資源;對小型企業主要從強化法制意識入手,從各項技術基礎抓起,幫助企業建立有效的質量管理機制,不斷提高質量管理水平。
3、引導醫藥企業實施外向戰略。幫助、支持、促進我市醫藥企業的藥品、醫療器械實現出口創匯。適應全球原料藥產業轉移的機遇,幫促一部分醫藥中間體及醫藥原料生產企業轉成藥品生產企業,加強管理,提高質量和技術層次;對以出口為主的原料及制劑品種、車間在審批、認證、檢測、出具相關證明等方面開辟綠色通道,實行優先制。
4、提供政策技術咨詢。各級藥監機關利用政策和信息的優勢,為民營醫藥企業制訂發展規劃、引進緊缺人才、實施名牌戰略等重大決策提供政策咨詢,開展質量管理人員培訓;質量協會、咨詢所、藥檢所等單位運用技術優勢,為企業開展質量管理認證、開發高科技產品、改進工藝規程等提供技術咨詢和業務培訓。
5、傾聽企業呼聲。建立領導干部與民營醫藥企業聯系點制度。采取召開座談會、研討會或書面征求意見等方式,及時了解民營醫藥企業的需求,聽取企業對藥監工作的意見和建議,為企業排憂解難。
6、加快實現電子政務步伐。進一步完善*藥監網站,拓展服務功能,及時公布新頒布的藥品、醫療器械法律法規和相關政策,反映最新藥監動態,開展網上咨詢服務,加快實行藥監機關與醫藥企業的信息交互。
四、推行規范管理,完善誠信體系,為民營醫藥經濟健康發展創造良好環境。
中圖分類號:F426; F425 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2013)09-0048-04
Economic development and innovative management of
pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry
JIN Lianya
(China National Pharmaceutical Industry Corporation, Beijing 100190, China )
ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry, as well as the existing problems therein. Moreover, it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry, good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit, research and development, production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.
KEY WORDS medicine economy; medicine development; innovative development; auditing management
隨著人民群眾對健康水平要求的不斷地提升,對于醫藥行業的需求越來越大,醫藥行業經濟發展的空間也非常之大。在這樣的大環境下,作為企業要把內部管理做好、做新,做出自己企業的特色。所以,我們要對現在醫藥行業的現狀和所處地位,發展的趨勢和存在的問題進行客觀地分析,這樣才能讓我們的醫藥企業經濟規模發展得越來越好。
1 醫藥行業經濟發展的現狀與地位
1.1 經濟產業特性
醫藥行業是公認的世界化的行業,它的經濟產業也有一定的特性,在各國的產業體系和經濟增長中都起著舉足輕重的作用。醫藥行業的產業特性顯得尤為突出,第一,醫藥行業和經濟有著密切的關系,醫藥工業在經濟上的價值可以通過醫藥新產品的銷售額與我國GDP比例看出來,幾十年來,醫藥產品總的銷售額占GDP的比重一直是呈上升趨勢的,醫藥行業在國民經濟中的地位表現出動態穩定性特征。第二,醫藥行業是朝陽行業,是一個典型的國際性產業,具有良好的發展前景,是永不衰落的產業。第三,其產業特性為高投入,高風險,當然同時也是高回報的,并且有壟斷性質。高投入體現在新藥研究與開發上,制藥企業新藥的研究開發費已占其銷售收入的15% ~ 20%。醫藥行業的高投入也導致其高風險,一旦企業開發失敗,就會使其巨額投入血本無歸,但是一旦成功,那么醫藥行業的利潤是巨大的,發達國家醫藥行業的銷售利潤率高達30%,而且醫藥行業從某種意義上來說是由以研究開發為基礎的制藥公司壟斷的產業,利潤巨大且具有壟斷性。
1.2 醫藥行業現狀
醫藥行業按國際標準劃分,是15類國際化產業之一,是世界貿易增長最快的朝陽產業之一[1]。其主要門類包括:化學原料藥及制劑、中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生物制品、生化藥品、放射性藥品、醫療器械、衛生、制藥機械、藥用包裝及醫藥商業。我國只是一個制藥大國,并不是一個制藥強國[2],回顧中國醫藥行業近年的發展情況,一直保持著持續穩定的發展?,F狀很理想。近年來,我國醫藥產業發展迅速。自改革開放以來,我國醫藥行業不斷壯大,到目前為止中國大約有5 000家大大小小的制藥企業,生物制藥企業有200多家[3]。制藥企業的產值,以每年平均16.6%的速度增長,在我國GDP所占的比重也越來越大,達到了4%。與此同時,我國已經成為全球原料藥的生產和出口國之一,整個醫藥行業呈現比較好的發展態勢。
1.3 機遇與挑戰
我國醫藥行業的經濟發展將迎來黃金的10年,隨著人民生活水平的提升,人民群眾對身心健康的需求使得醫療藥品市場迅速增大;新醫改到2020年實施完成,醫保全覆蓋及大健康計劃,會帶來醫藥市場擴容及醫藥行業的快速發展,這些對醫藥行業經濟發展來說是一個不可多得的機遇。而且,有國家政策的扶持,由工業和信息化部、原衛生部、原國家食品藥品監督管理局共同制定的《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》,顯示了國家對醫藥行業將進一步加大管控和扶持力度,目的是盡快實現醫藥行業由大到強的轉變。研發決定未來,得專利者得天下。
隨著醫藥衛生體制改革各項配套政策的加快推進和全面實施,面臨的挑戰主要來自以下幾方面:發展中國家的挑戰會很激烈;新頒布相關政策與制度對市場的掌控;各地區政府地方保護的設置;制藥企業小而多、低水平的競爭等。
1.4 醫藥行業現有的地位
醫藥行業的地位十分重要。醫藥行業是一個融合保守與現代的綜合高科技行業,也是與民生密切相關的行業,它與人民群眾的日常生活密不可分,人民群眾非常重視健康、保健、看病等問題,所以它是保護民生的特殊重要行業,
隨著人民物質生活水平的提高、人口老齡化的加快、醫療體制改革的深化,它的發展狀況與人民群眾享受的醫療水平直接相關。醫藥行業是國民經濟的重要組成部分,是傳統產業和現代產業相結合的行業。對于保護和增進人民健康、提高生活質量、計劃生育、救災防疫、軍需戰備以及促進經濟發展和社會進步均具有十分重要的作用。
2 醫藥行業經濟發展的趨勢和問題
2.1 發展趨勢
隨著深化醫藥衛生體制改革工作的全面推進,我國醫藥行業經濟發展到底是呈怎樣的方向,是我們關心的問題,醫藥行業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體,涉及國民健康、社會穩定和經濟發展。當今世界醫藥經濟已經趨向于全球化[4],醫藥經濟運行將繼續呈現平穩增長的態勢,人口的自然增長是藥品需求的基本因素,再加上人民生活水平的進一步提高,對健康及生存質量提升的要求,加大了對藥品的需求。藥品價格漸趨合理,使得醫藥經濟越來越向好的方向發展。藥物制劑,生物藥物所占的比重將越來越大,對醫藥行業有著深刻的影響,據專家預測,在未來3年里世界醫藥市場年增長率為9%,而生物制藥市場年增長率為20%。同時,非處方藥的迅速增長趨勢很明顯,在人們日常生活中用到的藥物,一般都是非處方藥,比如感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃腸道藥和維生素等。全球老齡化時代來臨,在未來十幾年內,人口老齡化程度還會加劇,所以,老年用藥市場將會是一個飛速發展的市場。2013年,中國將超過日本成為世界第二醫藥大國,預測2020年前后中國也將超越美國,躍居世界第一醫藥大國。
2.2 醫藥行業存在的問題
2.2.1 制藥企業小而雜,競爭激烈
我國大型的企業少,行業集中度低,使得產品經濟效益太分散,中型尤其是小型企業太多,大多數企業不僅規模小、生產條件差、工藝落后、裝備陳舊、管理水平低,而且布局分散,企業的生產集中度遠遠低于先進國家的水平,而且這些企業還無法達成規模經濟優勢。
2.2.2 創新體系不完善,效率低
我國創新體系不完善,新藥產力不足,醫藥科技投入不足,我國產權品種很少,產品更新慢,重復嚴重。老產品多、新產品少;低檔次與低附加值產品多、高技術含量與高附加值產品少;重復生產品種多、獨家品牌少。應用高新技術改造傳統產業的步伐較慢。多數老產品技術經濟指標不高,工藝落后,成本高,缺乏國際競爭能力。新藥的預期回報率一般都比較低,所以,醫藥企業很少甚至不愿意投入資金去研發新藥,從而導致研發新藥的創新能力比較弱。
2.2.3 醫藥市場體系不健全,競爭體制不完善
在舊的體系格局被打破后,新的市場流通體系還沒有形成。加上生產領域多年來的低水平重復建設,藥品低端而且重復,供應的量太多而賣不出去,流通秩序混亂,導致消費者的利益得不到保障,醫藥市場治理任務艱巨。
3 醫藥企業的創新管理
3.1 企業管理的重要性
縱觀整個醫藥行業的發展,我們既有優勢又有不足,也有很多的機遇,只是醫藥企業的規模,流程管理有些問題,作為醫藥企業,要想做得很成功,企業管理是不可少的,管理有了系統的體制,企業才能有更好的發展。
科研、生產、營銷管理上臺階是企業成長中的重要環節。其深遠意義不僅是資源合理的配置,全面地降低生產成本,提高勞動生產力,從中獲取最大利潤,更重要的是提高了企業的競爭力,強化了抵抗風險的能力。
從國內制藥企業經濟技術管理學角度來看,對于不同類型和不同構架的公司必須采取不同的管理模式。一般認為“小企業是權威管理、中型企業是制度管理、大型企業是文化管理”。
隨著國內眾多制藥企業的成長和壯大,強化企業的制度建設及管理上臺階已是迫在眉睫。在多項日常管理中,加強內部審計越來越成為重要的環節。這也是國外許多發展中的制藥公司管理中所重視的。內部審計,也叫內部控制,與公司組織機構設置、質量管理、經營控制、生產控制、研發系統控制、財務控制、物資管理、人力資本管理的控制等8個方面的合理化對接有著極其重要的意義。而審計、生產、研發和物資這4個方面又是一個制藥企業的命脈。
3.2 審計管理
在管理系統中,綜合審計部(有稱“綜合計劃部”),這是一個獨立的部門,也是一個復合型人材相對集中的部門。它不但要對生產計劃、設備檢修計劃、基建、技改工程計劃、營銷計劃、新產品開發計劃、科研計劃進行全面制訂、審計,而且要對相關圖紙、材料預算、費用預算、各類合同進行審計、把關,不是簡單扼要的文字條理性審?;蚩俊耙恢ЧP”簽字能解決的問題。
審計部直接向公司領導匯報,猶如質量管理一樣,是對一個制藥企業的監管。一個優良的管理系統應該是“事事有人負責,人人勤于工作,減少管理層次,加快經營決策,強化內部控制,縮短工作周期,提高工作效率”。也就是說“不能有空白、也不能有重復、不能有交叉”。
為了強化管理體系的控制,應采用多種方式建立報告制度。保障信息及時、信息準確、信息共享、信息互補和綜合?,F代化的制藥公司(集團)最重要的信息是財務分析月報、銷售分析月報、庫存分析月報、生產計劃月報,這些將有利于正確及時地決策。管理系統既要有利于提高工作效率,又要有利于內部監督控制,也有利于貫徹企業的政策方針。
3.3 研發管理
近年來,研發管理在現代化的制藥公司(集團)中的地位逐年上升。而實際運作中,研發管理與企業中各項管理有著共性,也有個性。研發工作一定要重視信息工作,確定自己的優勢,把握研發定位點。
在信息時代,審視確認研發的系統流程,完善職能系統建設。特別是對所開發的新項目的國內外市場、新產品專利、工藝路線調研后做出開題報告。經學術委員會討論決定立題并制訂通過草案。經審計后納入計劃,其中包括了人員投入、計劃指標、技術指標、工時預算、材料預算、設備預算、設備考察、成果監定和結題報告等。
3.4 生產管理
生產管理中一個很重要的因素是人力和機器的合理配置及充分利用。為了保障批量的適宜性,要充分力求合理、經濟地生產。對每個品種、每個批量要計算工時和設備運行臺班,逐漸推行和完善工時管理制度。從這些基礎數據出發,合理配置人員和設備,從而減少人力、物力、設備的閑置或隱性浪費。
雖然是以銷定產,然而營銷預測常常不準確。受一些政策性和多方面客觀因素的影響,往往非人所能預料。雖然營銷的預測按月滾動,計算機系統也會及時地根據這些信息進行調整。
實踐證明,如能綜合考慮到營銷預測,以及前三個月平均銷售業績和未執行的合同,則生產計劃會比較切合實際,可以糾正單純營銷計劃所產生的誤差。尤其是公司不是靜態生存的,而是年年在發展,要采用動態管理,GMP實施必須量化,細到各個環節,而審計是保障企業運營的關鍵環節。
3.5 物資管理
物資、物流要科學管理。庫存管理是內部控制中的重要一環,也是美國FDA檢查的重要項目之一。驗收物品要求實物清點,任何收發料、艙位轉移等過賬,都有單據備查,專人核對。計算機系統有過賬審計報告,以此核對單據和系統的一致性。
負責計算機輸入的人員和物流管理人員要各負其責。避免帳物一人管理,造成帳物不清。發料和發貨遵守先進先出原則,避免庫存的積壓和貨品過期。物品應按日期的先后編制流水號、批號和供應商批號,以便跟蹤。成品、藥檢報告、原料、包裝材料、退貨、不合格品、宣傳資料、禮品、辦公用品、設備、備品備件、廢品等均需分類管理,進入不同的會計科目,以使電腦的查詢功能更為實用。
倉庫管理中,原輔包裝材料、成品都要有狀態。即待驗、合格、不合格、銷毀等,狀態可劃分區域和貼標簽。不合格品要嚴格管理,一般由QA負責。從GMP規范來看,標簽的管理要特別重視。用計算機管理的系統中,很重要的一點是計算機過賬和實物移動要同步,包括出入庫和移倉。計算機管理庫存中,有很多信息要能充分共享??傊?,要以科學的態度對待現代化物流管理,它與生產、科研、營銷具有同等重要性。
4 結語
現代醫藥制造業成為技術創新最堅實的依托,無論是行業管理或是經濟學家都無法將研發和制造業進行分割。生產與技術創新的相輔相成,推動了歷史車輪的前進。當前,發達國家出現隨著制造業轉移到海外,研發也隨之轉移的現象是為了效益與利益的最大實現。中國醫藥制造業走過了一個個里程碑,而要走的路依然漫長。雖然任重道遠,在《醫藥工業“十二五”規劃》的指引下,醫藥制造業的核心競爭力已日益凸顯。
參考文獻
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[2] 孔學東, 干榮富. 中國醫藥產業的機遇、挑戰及相應對策[J]. 中國醫藥工業雜志, 2011, 42(1):76-78.
中圖分類號:R197.4 文獻標識碼:A 文章編號:1674-3520(2014)-11-00-02
2013年9月7日,主席在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學演講時倡導要與中亞各國共建絲綢之路經濟帶,之后這一構想引起了海內外眾多敏銳視角的共同聚焦。兩千多年來,絲綢之路被認為是聯系中國與中亞、西亞,乃至歐洲經濟文化交流的橋梁和紐帶,而未來絲路經濟帶的建設將向世人展現21世紀絲綢之路的光芒,它不僅是一條財富之路,更是一條文化之路;是一項惠及地區30多億人口的壯舉。時至今日,中國為提高國家文化軟實力,依托絲路,將向世界輸出的是深深植根于中華傳統文明中的優秀的文化價值觀念,而在這其中中醫藥文化無疑有獨領的一面,正如2010年6月20日,時任國家副主席的在墨爾本出席皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院授牌儀式上時講話指出,中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙。放眼世界上沒有一種醫學能像中醫藥一樣與自己的民族文化結合的如此相得益彰,這也正是中醫藥歷經千年而不衰,歷久彌香的原因。
一、什么是中醫藥文化?
首先中醫藥作為中華民族的傳統醫藥,在發展過程中不斷汲取中華文化營養,形成了獨具特色的中醫藥文化,所以中醫藥文化的本質是中華文化;它涵蓋中醫文化和中藥文化,兩體共生,你中有我,我中有你,但高度統一于中醫藥文化這個大概念下,當前已成為我國非物質文化遺產的杰出代表。
二、中醫藥文化“走出去”的原因和意義
1.國家在“十一五”規劃期間把中醫藥文化建設首次納入了中醫藥工作重點之中,這對發揚中醫藥文化具有建設性作用。“十二五”規劃中提出要提升中醫藥文化的凝聚力、影響力和競爭力,推動中醫藥事業全面協調可持續發展。從我國目前社會現狀來看,西醫仍然占據主流醫學地位,中醫藥則是從屬地位,這是有歷史和現實原因的,我們不必去追究;而從國家長遠發展來看,中醫藥文化,乃至包括我國各少數民族醫學文化都是燦爛的中華文化的重要組成部分,繼承和發揚優秀的傳統文化是增強國家文化軟實力、實現民族復興的必由途徑之一。
2.經濟全球化背景下,各國之間的經貿關系日益密切,自2001年中國加入WTO以來,呈現出很多變化:經濟總量世界第二,中國制造行銷全球,中國企業走出去……然而隨著發展成為共識,僅靠密切的經濟聯系來維系的交流總會受到來自不同文明,不同地域,不同種族的挑戰;經濟是基礎,文化是經濟和政治的反映,有時候文化的發展與經濟是同步的,有時候卻滯后于經濟的發展;當前我國經濟的發展必然要求文化也要繁榮,包括中醫藥文化在內的中國優秀的傳統文化擔負著繁榮中國特色社會主義文化和民族復興的重大歷史責任,只有以文化為劑,找到認同感,我們在對外交流中才能更好的“化戾氣為祥和”。我們也看到當今世界文化經濟已成為實體經濟的重要組成部分,《2014年中國文化產業年度發展報告》中統計預測2013年中國文化產值約占國內生產總值比重的3.77%,對社會經濟的拉動作用進一步加強。同時我們發現這與世界發達國家平均10%的比重相比還有很大差距,表明我國文化產業市場潛力巨大。
3.海納百川,有容乃大。中華文化具有開放包容的姿態,對外文化交流可追溯到先秦時期箕子入朝鮮,帶去了先進的中華文化,開化了當地土著民……循歷史車軌而來,在幾千年的民族發展史中,形成了博大精深、源遠流長的中華文化;伴隨著古代中國的每個強盛時期,中華文化基本上都會在與外交流中大發展。然而近現代以來,西學東漸,直到現在,我們學別人的多、了解別人的也多,但他們反過來了解我們的卻少,這樣誤解和分歧僅產生了;中國近現代對外文化交流起步較晚,傳統文化方面又面臨來自自身和外部的傳播困境,過去“酒香不怕巷子深”,現在“酒香也怕巷子深”。
三、絲綢之路經濟帶與中醫藥文化
1.“絲綢之路”這個概念最早是由1877年德國地理學家李希霍芬提出的,后來被學界普遍接受并沿用至今,古絲綢之路的起于漢長安、經河西走廊、天山廊道,到中亞、西亞,最后遠至地中海沿岸,這當然不是靠一次出訪,一個朝代就能完成的事;眾所周知的西漢張騫之行(約BC138年-BC119年),因使得漢夷文化交往頻繁,中原文明通過絲路迅速傳播而被譽“鑿空之旅”。中國同中亞傳統醫學交流有著悠久的歷史,根據古代中醫史和世界醫學史記載,唐朝之后,中國醫學理論和著作就開始大量外傳到中亞地區。差不多同一時期,包括中亞地區在內的伊斯蘭地區用阿拉伯文匯集的阿拉伯醫學也逐漸興起,其內容融匯了大量中國醫學理論和實踐。[1]千年以后的今天絲綢之路經濟帶的建設能夠發揚中醫藥文化這歷史地緣便是原因其一。
2.實際上從現實來看,中國與中亞國家間傳統睦鄰友好和合作關系持續深入發展,雙方經貿、人文等各領域務實合作不斷擴大,其中傳統醫學領域交流與合作迅速發展。中醫藥正逐漸被中亞人民廣泛接受,尤其是中醫針灸療法和飲食療法深受當地民眾歡迎,同時由于地區飲食結構影響,三高、骨質增生等病癥在民眾當中比較普遍,而中國的傳統中醫治療此類疾病見效好、療效好且價格低廉,所以備受青睞。中亞地區對中醫藥文化認同也明顯高于其他地區。
四、讓中醫藥文化的發揚搭好“便車”
(一)夯實基礎、立足長遠,做好中醫藥文化建設
1、中醫藥立足國學、走向科學,中醫始終堅持“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟世活人”的核心理念和思維方式,其文化內涵豐富,優秀成果在今天仍具現實價值和生命力;繼承和弘揚中醫藥文化,使其保持民族性、體現現代性,挖掘其深層次性是首要工作。
2、要加強中醫藥文化教育。不管是國人還是外國人要真正了解中醫,須先了解中國和中國文化,迄今為止,中國的孔子學院是傳播中國文化,進行對外教育的強力典范,在傳教外國學生漢語、琴棋書畫、國術等文化的同時可增強中醫藥文化對外教育;國內中醫藥高校也應建立起中醫藥文化傳播與發展研究中心,在中醫藥國學、心理學、哲學、倫理學方面可考慮學科專業化建設。
3、要做好中醫藥文化宣傳。文化營銷是很重要的,中醫藥對中亞地區是有吸引力的,所以得到了文化認同;傳統文化難以傳播的問題在于以何種喜聞樂見的手段卻給人以耳目一新的感覺,《舌尖上的中國》是個很成功的例子,贏得了眾多海內外華人和外國人對中國美食文化的嘖嘖稱贊。絲綢之路經濟帶本身又是一張“中國名片”,我們要利用好自身優勢,在中亞打造宣傳陣地,擴大中醫藥文化影響力,同時尋找歐洲大陸的突破口。
(二)積極發展面向中亞市場的中醫藥文化產業
1、以市場需求為導向,要逐漸由以政府主導的中醫藥文化產業的發展向以政府、民間、市場共同主導的方向過渡;加強與中亞國家、高等學府、民間醫療機構、醫學協會等在產、學、研方面的合作,可開辟中亞道地藥材培育和加工基地;可建立絲綢之路經濟帶中醫藥文化研究交流機構;“擴大文化領域對外開放,積極吸收借鑒國外優秀文化成果”,[2]中亞地區傳統醫學發展也經歷相當長的歷史時期,我們要堅持以我為主,為我所用的原則,在加強中醫藥文化產業方面吸收其所長,努力提高對外產業的規?;?、集約化、專業化水平。
2、2014年6月18日,陜西省西安市開通了“長安號”絲綢之路旅游專列,根據絲路沿線的旅游資源產品和游客的需求專門設計,同時隨著絲綢之路的申遺成功,一下子點燃了絲路經濟帶上的旅游熱點。未來還將計劃將此旅游線路延伸到中亞,西亞地區,所以乘此便利,我們要把中醫藥文化旅游的牌打出去,因地制宜,根據不同地區擁有的中醫藥文化的資源情況發展特色旅游產業,同時做好相關配套設施與產業發展。
3、綜上所述,隨著實踐的不斷開展,關于中醫藥文化與絲綢之路經濟帶的聯系研究會深入進行,并將為我國發展貢獻力量。
2011年8月17日,總理主持召開國務院常務會議,討論通過了《中國老齡事業發展“十二五”規劃》,“十二五”時期,我國將出現第一個老年人口增長高峰,60歲以上老年人將達2.21億,占全國人口16%。由于過去特殊的人口政策,近年來我國人口老齡化程度正呈加速增長狀態。隨著老齡化人口的激增,老齡化社會問題特別是健康問題將成立社會焦點問題,同時,這將推動老齡化產業特別是給醫藥經濟的發展帶來前所未有的機遇。
一、人口老齡化與我國人口現狀
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少,年長人口數量增加而導致老年人口比例相應增長的動態過程。國際上通行的標準是:當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上的老年人口占人口總數的7%,就意味著這個國家或地區已進入老齡化社會。
2011年6月22日,國家統計局公布第六次全國人口普查數據:全國總人口已達13.7億,其中60歲及以上人口占13.26%,較2000年上升2.93個百分點;65歲及以上人口占8.87%,較2000年上升6.29個百分點;與1999~2000年對比,60歲以上和65歲以上的人口比例分別上升了1.77個和1.45個百分點,從這些數據可以看出,我國已經進入老齡化社會,并呈現加速增長趨勢,預計到2015年我國老年人總數將突破2億、2025年將超過3億、到2045年將達到4億人。
二、老齡化人口疾病特征
隨著年齡增長,人體各項生理機能逐漸降低,患病幾率也逐漸增高。在人一生中,大約80%的醫藥消費是在最后20年產生的,在醫藥市場,老齡化人口醫藥消費占了醫藥消費總額的50%以上。
據調查,我國老齡健康人口(無重大臟器疾病)占老齡總人口的20%~25%,約82%的老齡化人口均患有慢性疾病。老齡化人口所患疾病大多是慢性非傳染性疾病,且所患疾病常不只一種而是兩種或兩種以上,甚至有的患病多達七八種之多。老齡化人口所患疾病多為冠心病、高血壓、高血脂、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、抑郁癥等。這些疾病都具有療程長、費用大、難以痊愈等特點。
隨著經濟發展和人們觀念的變化,降脂減肥、維生素、提高免疫力等保健品越來越受到老年人的歡迎。但是我國的醫療保健品市場發展并不規范,很多保健品還存在一些缺點,需要國家規范保健品市場,同時醫藥企業加大科研力度,開發出更多高品質的醫療保健品。
三、人口老齡化給醫藥經濟發展帶來巨大商機
老齡化人口的數量直接決定了醫藥經濟的發展規模。以心腦血管疾病為例:心腦血管疾病的發病率已超過老齡化人口的三分之一,并且致死率已超過惡性腫瘤位居第一,心腦血管疾病已成為我國老齡化人口第一殺手,其治療藥物的需求也不斷增加,目前治療心腦血管疾病的藥物銷售規模約占全國藥品總銷售的15%。
老齡化人口的第二殺手是惡性腫瘤。惡性腫瘤是老年人的常見疾病之一,目前全世界抗腫瘤藥物的市場份額約在500億美元左右。中國抗腫瘤藥物的消費也有500億元的市場份額??鼓[瘤藥物的市場份額是如此,其它老齡人口用藥的市場份額也相當地高。
過去幾年,生物醫藥連續實現了超過40%以上的復合增長率,并且出現了逐年增加的趨勢。未來醫藥經濟的發展主要是在生物制藥領域,特別是新特藥,如多肽蛋白類藥物、抗腫瘤藥物、抗心腦血管病藥物,預防和治療類的疫苗等,都具有不可想象的空間。隨著老齡化人口的逐年增加,醫藥消費也呈現飛速發展的趨勢。這樣的發展趨勢給醫藥產業帶來了巨大的商機,將有力地促進醫藥經濟的發展。
四、我國醫藥經濟騰飛之路
1 改變傳統觀念,樹立全新理念
以老齡化人口數量激增為契機,改變過去那種只顧生產、不顧研發,只管銷售、不管服務的傳統觀念,打造研發、生產、流通、消費、服務一條龍的醫藥經濟新理念,從整體上把握市場,發展特色產品,提高企業的競爭力,促進中國醫藥經濟快發展。
2 重視新產品研發
隨著時代的發展,國民疾病譜也發生了很大的變化,各類急慢性傳染病、寄生蟲病和地方性疾病正逐步被冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等癥所代替,這給我國傳統醫藥也提出了挑戰。我國醫藥行業生產藥品很多都是仿制品,真正具有知識產權的產品并不多。隨著人口老齡化及企業間競爭越來越激烈,要想使企業擁有一席之地,就必須加大產品研發力度,加大自主知識產權產品的研發,避免同質化價格競爭。
醫藥工業是關系國計民生的重要產業,是培育發展戰略性新興產業的重點領域,主要包括化學藥、中藥、生物技術藥物、醫療器械、藥用輔料和包裝材料、制藥設備等。同時,醫藥工業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體,涉及國民健康、社會穩定和經濟發展。為了能夠從容應對復雜的外部環境變化,醫藥企業應留意政府在醫療衛生結構調整和農村醫療保障方面的新動向,尤其要把握好醫藥工業發展的六大趨勢――中成藥市場競爭將加?。惶幏剿幧芷趯s短;第三終端市場將更活躍;醫藥市場進一步集中,醫藥兩極分化進一步凸現;政策性降價仍將持續;結構調整進一步加快,企業市場品種結構都將發生更大變化。因此,有必要對醫藥工業的現狀進行分析,對其發展前景進行科學預測,以利于今后工作的開展。
1.醫藥工業取得的成績
“十一五”是我國醫藥工業取得顯著成績的五年。隨著國民經濟快速增長,人民生活水平逐步提高,國家加大醫療保障和醫藥創新投入,醫藥工業繼續保持良好發展態勢?;仡櫸覈t藥工業近五年的發展情況,全國醫藥生產一直處于持續、穩定、快速發展階段。突出表現是:
1)技術創新成果顯著。國家通過“重大新藥創制”等專項,投入近200億元,帶動了大量社會資金投入醫藥創新領域,通過產學研聯盟等方式新建了以企業為主導的五十多個國家級技術中心,技術創新能力不斷加強。
2)企業實力進一步增強。在市場增長、技術進步、投資加大、兼并重組等力量的推動下,涌現出一批綜合實力較強的大型企業集團。銷售收入超過100億元的工業企業由2005年的1家增加到2010年的10家,超過50億元的企業由2005年的3家達到2010年的17家。醫藥大企業成為國家基本藥物供應的主力軍,有效保障了基本藥物供應。
3)區域發展特色突出。東部沿海地區發揮資金、技術、人才和信息優勢,加強產業基地和工業園區建設,促進集聚發展,大力發展生物醫藥和高端醫療設備,“長三角”、“珠三角”和“環渤海”三大醫藥工業集聚區的優勢地位更加突出,輻射能力不斷增強。
4)對外開放水平穩步提升。醫藥出口持續快速增長,2010年,出口總額達到397億美元,“十一五”年均增長23.5%。我國作為世界最大化學原料藥出口國的地位得到進一步鞏固,抗生素、維生素、解熱鎮痛藥物等傳統優勢品種市場份額進一步擴大,他汀類、普利類、沙坦類等特色原料藥已成沙坦類等特色原料藥已成為新的出口優勢產品,具有國際市場主導權的品種日益增多。監護儀、超聲診斷設備、一次性醫療用品等醫療器械出口額穩步增長。
5)應急保障能力不斷提高。中央與地方兩級醫藥儲備得到加強,增加了實物儲備的品種和數量,新增了特種藥品和疫苗的生產能力儲備,在應對突發事件和保障重大活動安全等方面發揮了重要作用。
2.醫藥工業存在的問題
技術創新能力弱,企業研發投入低,高素質人才不足,創新體系有待完善;產品結構亟待升級,一些重大、多發性疾病藥物和高端診療設備依賴進口,生物技術藥物規模小,藥物制劑發展水平低,藥用輔料和包裝材料新產品新技術開發應用不足;產業集中度低,企業多、小、散的問題依然突出,低水平重復建設嚴重,造成過度競爭、資源浪費和環境污染;藥品質量安全保障水平有待提高,企業質量責任意識亟待加強。其突出表現為:
1)醫藥企業多、小、散、亂的問題突出,缺乏大型龍頭企業。全國醫藥工業企業3613家,其中大型企業423家,只占總數的11.7%。多數企業專業化程度不高,缺乏自身的品牌和特色品種。大多數企業不僅規模小、生產條件差、工藝落后、裝備陳舊、管理水平低,而且布局分散,企業的生產集中度遠遠低于先進國家的水平。
2)以企業為中心的技術創新體系尚未形成。新藥創新基礎薄弱,醫藥技術創新和科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成,醫藥科技投入不足,缺少具有我國自主知識產權的新產品,產品更新慢,重復嚴重?;瘜W原料藥中97%的品種是"仿制"產品。老產品多、新產品少;低檔次與低附加值產品多、高技術含量與高附加值產品少;重復生產品種多、獨家品牌少。有些產品如慶大霉素、撲熱息痛、維生素B1、甲硝唑等制劑有幾十家甚至上百家企業生產。
3)醫藥流通體系尚不健全。在計劃經濟體制下形成的三級批發格局基本打破以后,有效的醫藥流通體系尚未完全形成,非法藥品集貿市場屢禁不止。加上生產領域多年來的低水平重復建設,致使多數品種嚴重供大于求,流通秩序混亂,治理任務艱巨。
4)醫療器械產品質量性能較差。我國自己能生產的醫療器械產品大多數是附加值較低的常規中低檔產品,而臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數需進口。常規醫療器械產品的更新換代慢、科技含量低,產品質量不能滿足醫療衛生高質量的要求,產品返修率與停機率高于國外同類產品,產品的可靠性不穩定。
5)制劑品種與原料藥品種不相匹配。我國已是國際上原料藥生產大國,但對藥物制劑技術開發研究不夠,制劑水平低,大多數制劑產品質量不高,難以進入國際市場;我國平均一種原料藥只能做成三種制劑,而國外一種原料藥能做成十幾種甚至幾十種制劑;制劑技術落后,制劑產品質量穩定性不高。
6)醫藥產品進出口結構不合理。我國仍然沒有擺脫傳統的出口附加值較低、污染較重的化學原料藥及常規手術器械、衛生材料、中藥材,而進口價格昂貴的制劑及大型、高檔醫療設備的進出口模式,高新技術產品出口比重較低。
3.醫藥工業的發展分析
目前,中國醫藥市場的競爭格局正在從戰術競爭,轉為戰略競爭,整個行業的發展目前呈現出三大特點:一是低成本競爭常態化、長期化;二是“國際競爭國內化、國內競爭國際化”現象更加明顯;三是產業并購重組浪潮此起彼伏,不斷。2008年醫藥商業銷售增幅受金融危機的影響而低于工業增幅;兩極分化加劇;出口盈利能力下降,但依然實現順差;受降價政策影響,藥品價格進入下降通道;兩個終端銷售依然活躍;農村藥品市場成為新的發展亮點。在這種發展環境下,大型醫藥企業正在整合內外部資源,力圖進一步加強核心競爭力,確定市場領導地位;中型企業正在努力解決發展中的矛盾,爭取滯后的管理水平能追趕發展速度,既不放棄機會做大,又要通過“做強”之后,解決企業的消化能力,進一步做大;而小企業則正在全力尋找出路,方式靈活,不拘一格,生存是主要目標,銷售是主要手段。
具體來說,我們應抓住醫藥工業將作為國家“十二五”期間發展的支柱產業的有利時機,大力發展具有科技含量、高回報低能耗的高新醫藥產業。即利用政策優勢或曰政策機遇來加快醫藥產業發展。同時應利用農村“新農合”計劃及人口老化、環境污染加劇、經濟增加引起的生活節奏加快等市場因素對健康需要的增加,即市場機遇來發展醫藥工業。應突出做好以下方面的工作:
1)大力發展生物醫學行業,實現產業升級換代。2009 年 6 月,國家出臺了《促進生物產業加快發展的若干政策》,指出將生物產業培育成為我國高技術領域的支柱事業;2010 年 10 月國務院《關于培育和發展戰略性新興產業的決定》,再次將生物產業作為國民經濟的支柱產業。因此,大力發展生物醫學產業(包括生物醫療服務)是我國實現產業升級換代的首先。
生物制藥(biopharmaceutical)是近二十年興起的,以基因重組、單克隆技術為代表的新一代制藥技術。與傳統化學藥產業由大型藥企所壟斷不同,生物制藥領域內的創業型企業借助技術優勢異軍突起,形成了以企業間聯盟為主的獨特產業格局。目前,國內的生物制藥行業雖然規模仍然較小,集中度較低,但已形成較完整的產業鏈。上游的研發環節聚集了一批中小型企業,主要為其他大型藥企提供研發服務。在生產環節,國內生物制藥企業的生產能力在“十一五”期間取得長足發展,但結構不均衡,出現低端仿制藥和原料藥為主,自主研發藥較少,產能過剩。下游流通銷售是產業鏈相對薄弱的環節,就目前國內生物制藥行業的發展狀況來看,這突出做好這幾方面的工作:第一,增強對知識產權的保護力度;第二,增加監管制度力度;第三,增加金融投資的力度。
2)推進中藥現代化。中藥是我國具有比較優勢的產業之一,加入世貿組織和天然藥物需求的日益擴大,將為中藥進一步開拓國際市場提供機遇。由于中藥產業基礎較差,現代化水平比較低;中藥材質量不穩定,部分中藥材重金屬和農藥殘留量超標;中藥工藝技術落后,不能對中藥進行有效的提取、純化;中成藥制劑水平較落后,影響名優傳統中成藥在國際市場的競爭力;中藥的質量標準體系不夠完善,控制方法和手段較落后。這些問題嚴重制約了中藥行業技術水平的提高和發展。因此中藥現代化、國際化是發展之本。具體來說,應做好以幾方面的工作:一是要保持中醫藥的特色?;蚪M合的研究證明,每個人之間都有個體差異,中醫藥的特點是個性化的、動態的,特別是復方中藥,倡導對人體機能的整體平衡、綜合調理等,不是簡單的抄襲。二是制訂中醫藥的標準和規范,包括中藥材的生產、質量控制、流通規范,中醫藥學名詞術語的標準化和翻譯規范化,中醫藥療效及安全性評價規范、國家藥典和中藥審評標準等,把中醫藥科學的內涵客觀地表達出來。因為只有在規范和標準條件下研究、開發出來的產品才具有穩定性、可靠性。三是要積極改進中醫藥能夠滿足現代市場需求的行醫方法。盡管中醫采用獨具特色的“望聞問切”的診斷方法,但現代醫學發展到今天,已經不能只靠感官。作為一門科學,如果需要被人廣泛認識和掌握,能夠在使用的基礎上總結其規律,把經驗轉化為知識,進而上升為理論指導十分必要。
3)發展優勢原料藥。我國化學原料藥有相當基礎,是化學原料藥的生產大國,同時也是出口大國,2000年出口22.5億美元,在世界化學原料藥市場占有較大份額。發展優勢原料藥,應重點做好以下工作:一是分層次發展化學原料藥,在滿足基本醫療用藥需求的同時,開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及新的出口優勢產品??朔饕揽烤S生素C、撲熱息痛等少數品種出口的狀況,發展更多的高附加值出口品種。二是克服過分依靠北美、西歐兩大市場的情況,努力開拓東歐、非洲、亞洲、拉美等廣闊的國際市場三深入研究國際競爭對手,支持企業按國際慣例建立自主的國際營銷網絡,由供應中間商逐步轉為直接供應用戶。四是鼓勵出口產品向優勢企業集中。通過以上措施,培育一批技術水平高、生產規模大,具有國際市場競爭力的大企業。爭取到2005年,我國化學原料藥的國際市場占有率有大幅度提高,我國化學原料藥生產大國的地位進一步鞏固。
隨著社會的發展,和人類文明的進步,帶來了生物醫學模式向生物――社會――心理醫學模式的轉變,醫療服務的人性化越來越得到社會各界的關注。要把病人看成是一個整體的人,從生理、心理、社會、精神等方面考慮病人的健康行為,為病人提供醫療服務,為病人提供最適宜的就醫氛圍?!叭诵曰钡姆绽砟钍菍Α耙约膊橹行摹?、“以醫生為中心”等傳統理念的發展和創新。以“關懷式語言”接待病人,以“人性化服務”滲透于醫療,這種新的服務理念的引入,對醫院服務模式的改變產生了極大的影響,使病人增加了對醫務人員的信任程度,從而使醫療服務得以順利進行。醫院作為治病救人、救死扶傷的場所,理應是最有人情、最尊重人的地方。隨著國際市場的迅猛發展,特別是中國加入WTO,為醫藥產業化發展增添了新的活力。
二、醫藥產業化是市場經濟的要求
現在國內各高校由于傳統體制的約束,在對外發展方面存在著一定的計劃經濟的現象,表現為缺乏深入研究醫藥經濟的客觀規律,不積極了解國際醫藥發展態勢,不能依據自己的特色進行,也不了解國內發展現狀和規模。
隨著醫保制度改革的不斷深入與發展,患者就醫途徑增加,而病人流向則取決于醫院的服務質量、服務效率、醫療費用和就醫環境,人性化的就醫流程在于簡單、方便、快捷。因此,掛號處、抽血處提前上班,減少病人候診時間;全日制門診制度開始實施,365天所有門診、所有檢查天天開放,中午不停診。病區護理人員每天早上提前半小時上班,以免夜班護士過早執行常規護理而影響病員休息。病房床單、被褥一改過去單一的白色,變成了粉紅、淡綠、淺藍,病房的墻壁上掛上了油畫,柜子上配置了電視機,有了空調、微波爐、淋浴設施,使病人住進醫院有一種家的感覺。鮮花、盆景點綴著醫院每一個角落,花壇、草坪美化了就醫環境,展示著醫院的精神風貌。
優化服務程序,通過在關鍵時刻和瞬間服務的管理,給病人留下親切和深刻印象。因此,醫院轉變思想,及時樹立市場經濟觀念,推行“全日制門診制度”,門急診充實高技術力量吸引病人,成立門診服務中心,專門配置輪椅、擔架、茶水桶及一次性水杯等;推行門診導診服務,由佩帶“為您服務”胸牌的護士向所有需要幫助的病人伸出援助之手,并主動為年老體弱、殘疾病員提供“四有”服務,即看病有人引,檢查有人陪,配藥有人拿,住院有人送。為縮短病人掛號、劃價、收費的等候時間,采取了分樓層掛號、劃價和收費。門診及病區實行計算機網絡化管理,每日為病人提供用費清單,既為病人優化了服務的流程,又增加了病人對醫療服務消費的信任度。急救中心自成單元,各科急救綠色通道24小時暢通,保證搶救時間;手術室全天候開放,縮短了術前住院日;醫院床位實行統一調配,解決了有些專科病人住院難的問題;成立了體檢中心,各體檢項目均在體檢中心內完成并免費供應早餐,以便體檢者在短時間內順利完成各項檢查。市場經濟的規律就是優勝劣汰,醫藥要發展必須逐漸實現規?;洜I,走產業化道路。
三、醫藥產業化發展的思路
1.落實管理項目,突出人性化服務內容
在醫療市場競爭日趨激烈的今天,“人性化全程醫療服務”打破了舊的服務理念和服務模式,換上溫馨的笑容主動走近病人,讓患者便于隨時聯系、咨詢,出院后還能得到醫生在用藥、飲食、康復等方面進一步指導。人性化服務不只是理念的更新,更需要落實在服務內容上?!叭诵曰提t療服務”是醫院對每一位住院病人開展的一項人性化服務項目。所謂“人性化全程醫療服務”,是指凡在醫院接受治療的患者,出院時,由所在科室向患者發放一張印有科主任和護士長姓名、科室電話號碼、醫療服務項目等內容的《健康聯系卡》,重病患者出院后24小時內電話回訪,一般患者48小時內回訪,對有需要的患者可隨時上門回訪。 通過醫生上門回訪,使醫患之間的關系由陌生到熟悉,由不信任到信任,減少了醫患矛盾發生的同時,也為醫院贏得了“回頭客”。如,新的婦產科學認為,分娩是自然生理過程,一般不需要或很少需要醫療干預,要保護、促進和支持自然分娩,減少不必要的醫療干預并讓產婦分娩不再忍受疼痛。因此,產科推出了更尊重和滿足產婦實際生理和心理需要的“導樂”服務。“導樂”服務不僅讓眾多產婦克服了分娩的恐懼感,分娩過程也比想像的輕松和順利得多。