時間：2022-10-02 07:31:11
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護士工作總結1在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧!因為—收獲了很多!
實習生活即將結束，時間過得真快，轉眼為期八個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我總結：
我在荊州市中醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習，實習，是一種期盼，是對自己成長的期盼，是對自己主角開始轉換的期盼，更是對自己夢想的期盼;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是骨科，我的帶教老師是楊青老師，她是科里的一枝花，干活麻利，長的十分漂亮，和我的年紀差不了多少，這使得我們在一齊很簡單。實習生活的開始感覺沒有學姐們說的恐怖，在老師面前感覺很實在，勞逸結合，老師的不嚴導致了我在后面的幾個科室是那么的補順手。
慢慢的我進入了第二個輪轉科室急診。本以為能夠很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，也許把，急診給人的感覺是急，擠，忙，亂。上班的第一天我就進了急診室，剛開始很茫然只是跟在老師后面屁顛屁顛的補明白做什么，最后我主動提出了幫忙老師給病人做心肺復蘇，那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的，瞳孔似針尖樣。想想我們已經盡力了但是我想想就應繼續，因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。
此刻對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。
最后的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事，我們荊醫22組在實習期間很團結很和睦，我們在兒科混雜的環境里“斗爭”著，說著夸張，但是確實如此，和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭，在兒科我們做了很多錯事，換錯藥，拔錯針，我們都成長了，成熟了，雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長了。我們還一齊編舞參加了醫院的元旦跨年晚會，我們是的實習生代表對，我為此驕傲。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會。透過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎狐貍靈活化，愛心活動化，將理論與實踐想結合，并做到理論學習有計劃，有重點。護理工作有措施，有記錄。有時候能夠偽裝自己的面孔自己的心，但絕不能夠忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者帶給服務，樹立良好的醫德醫風，嚴格遵守科室及醫院制度，認真履行護士職責，尊敬領導，團結同學，關心病人，不遲到，不曠工，塌實工作。按時參加護理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規范進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，三查七對操作。
護士工作總結2短短一個月的胸外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在胸外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規章制度，認真學習了靜脈造影穿刺術等專科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在胸外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監護室也上過連夜班。我清楚的知道監護室的責任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數是上手術，見到的大多數病人都是急性的，而且是要馬上手術的，在手術室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，現在我上手術這些對我來說都是很輕松地。
有時間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發癥出現，對于監護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖。總之就是不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累，但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫務工作規范化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃，有重點，以愛心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫務工作者。
護士工作總結3一年的工作結束了，自己總算是長舒了一口氣，在過去的一年里，最令我開心的事情就是我終于由一個實習護士轉為正式護士了，這就意味著我不會再為自己將來的工作發愁了，我可以安心的在我的護士工作上工作了。
回顧一年的工作，我可以給自己打一個及格分吧，沒有什么特別的貢獻，也沒有什么失誤和錯誤，只有不斷的工作，學習，上班，下班，一年就這樣過來了。
今年是我參加工作的第一年，又是“全國衛生系統管理年”，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能。
自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在__科、__科、__科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
現在我在__x病區輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
之前在x科期間，第接觸____方面的專業知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
更早的在x科期間，學到了__相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
在將要迎來的一年中，我會在總結過去一年的得與失后，詳細的將自己在未來一年要做的事情完整的想出來，在將來的一年中，我會本著護士的天職，積極認真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業績來。我會不斷的提高自己的思想素質，將為人民服務時刻記在心中，實現自己人格的升華!
護士工作總結420__年快要結束了，本人通過在__X醫院半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士工作總結5在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在工作中我努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎狐貍靈活化，愛心活動化，將理論與實踐想結合，并做到理論學習有計劃，有重點。護理工作有措施，有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基礎。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風，嚴格遵守科室及醫院制度，認真履行護士職責，尊敬領導，團結同學，關心病人，不遲到，不曠工，塌實工作。按時參加護理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規范進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，三查七對操作。
八個月的實習期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點，不過，我有信心一定改掉壞習慣，我會在以后的工作中不斷努力的學習，以不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
護士實習期的自我鑒定2本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
作為一個護士實習生，在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，本人通過半年多的護理工作實習， 認真的學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加我們醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在護理實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都/提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
以上是我的個人實習工作總結鑒定，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
實習的半年多里，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
xxxx年，我從xxxx紡織品有限公司下崗，隨后在一家醫藥公司做過醫藥推廣，服務過100多位老人。xxxx年10月，女兒從學校里給我帶回來一封信，內容是《致廣大學生媽媽的一封信》，信上說縣婦聯將為廣大下崗、失業、待業女性和閑置婦女姐妹們，提供月嫂、保潔、病人護理、居家養老服務等家政技能培訓，并提供相應的就業崗位。當時，我賦閑在家，專門給孩子做飯，沒有什么收入?？吹竭@封信，我心里泛起了波瀾，既想去參加培訓又被世俗的觀念所束縛：家政服務員不就是別人家的保姆、傭人嗎?這種低人一等的工作，如果自己去干，親朋好友會怎么看，街坊鄰居會怎么說我呢?我心里很掙扎，但想去學習的這件事卻沒有被我忘下。后來，從電視上我又看到月嫂這個行業是個朝陽產業，很多年輕人生孩子都會找月嫂，月嫂的工資還很高呢，金牌月嫂一個月都能拿到8000元。這個數字一下子吸引了我，女兒馬上就要上大學了，需要花錢的地方多著呢，不如去學學吧，學學也沒什么壞處。等孩子考上大學了，自己總要找點事做的。于是，我就來到了縣婦聯辦公室填寫了報名表、提交了相關材料。縣婦聯的工作人員很熱情的接待了我，讓我感受到了娘家人的溫暖。
選擇一個行業 就堅持把它做好
人生，每天都是起點。干一行，就要精一行。我深知干好月嫂這個職業光有熱情是不夠的，還必須要有健康的身體、過硬的心理素質、專業的業務素養和良好的道德品質，能隨時處理在客戶家中遇到的各種問題。七天的培訓結束后，我又報名參加了緊跟其后的崗前實習培訓，可以說，縣婦聯的領導們是真心實意地想為我們這些下崗女工謀份職業。崗前實習培訓安排在縣婦幼保健院產科，共實習一周。先是在嬰兒游泳洗澡室實習三天，隨后在病房跟著醫生、護士查房兩天。我非常珍惜這次實習的機會，心里想：這次家政服務培訓是免費的，實習也是免費的，不用自己花一分錢就能學到一技之長，這是多好的事啊，我可得抓住這次機會。剛開始在嬰兒游泳室我只是跟著看，先看工作人員是怎么做的，自己慢慢領會、慢慢學?？戳藥讉€之后，帶班的老師就安排我給寶寶洗澡。因為很長時間沒有接觸這么小的寶寶了，抱孩子的時候感到很緊張。老師就鼓勵我，沒事的，只要小心、仔細，看著別讓寶寶嗆水，多和寶寶交流交流，小寶寶就會很愿意洗澡的。按照老師交給我的方法，我很快就掌握了動作要領，心里也不緊張了。隨后，我又學習了給小寶寶做撫觸和按摩。雖然培訓班上老師講過這方面的內容，而且還給我們拿去了仿真嬰兒練手，但真正摸到小寶寶又是不一樣的體驗。我在做撫觸的時候，總是小心翼翼的，生怕傷到寶寶。通過不斷的做、不斷的總結，我給寶寶做撫觸的時候，手里已經很有數了，力度恰到好處，還得到了帶班老師的表揚，這更堅定了我做好這份工作的信心和決心。最后兩天，跟著醫生在病房查房的時候，我學會了新生兒黃疸的識別、臍部護理、如何正確喂奶、如何觀察寶寶的生理變化、怎樣才能更好的護理好寶寶等知識。從婦保院實習結束之后，為了能掌握更多的知識，我和同期的學員劉月華一起到xxxx陽光大姐又進行了更全面系統的學習。家政服務員、月嫂加上面點師的培訓一共是二十多天，雖然每天都要趕公交車去學習，但我們并沒有覺得累，我們倆最終都堅持了下來，順利的拿到了考試合格證和上崗證。在學習面點制作的時候，老師教的花樣很多，基本上市場上賣的花樣都能夠學到，為了盡快掌握花樣面點的制作，每天學完之后，晚上我就自己在家練習。閨女放學之后，我就拿給閨女試，閨女剛開始吃的時候總是皺眉頭，但隨著我不斷地練習，閨女終于對我豎起了大拇指頭，花樣面點我越做越精，就算今后不干月嫂了，我也可以憑著這門技藝到蛋糕房哪的謀份職業。閨女考上大學之后，我心里的一塊大石頭終于落了地。這時候有時間了，我考慮到現在人們都對飲食很挑剔，對做飯的水平要求很高，為了能更好地滿足客戶的各種需求，我又去飯店學習了一個月的炒菜，自己的廚藝有了很大提高。
誠信是美德，是干好家政的基礎
說實話，家政這份職業就是個良心活，如果你想糊弄客戶，客戶也不是傻子，肯定是能感覺得到的，這份工作就會干不長久。反之，如果是真心實意、把客戶當成自己的親人對待，客戶也會拿你當自己人看待。在工作中，我始終把雇主的信任作為自己做好家政工作的標準。有時和同行們一起交流起來，我也是不斷地提醒著剛從事家政工作的姐妹們：該是我們的，一分不少地領取，不是我們的，絕不貪圖小便宜。做人誠實是我們做好家政的基礎。
xxxx年8月份，我接到了從事育兒嫂職業的第一份工作。在張店龍御院小區照顧一個八個月大的小寶寶樂樂。樂樂的爸爸媽媽都是高級知識分子，這一家每天都充滿著溫暖和愛。由于樂樂的奶奶有急事需要回老家兩個月，所以我被安排來照顧樂樂。樂樂只有八個月，他還不會爬，只會趴在床上小腚左右搖擺著。剛進家時，我心里也是不停地打鼓，害怕照顧不好孩子。樂樂一直是由奶奶照看的，和奶奶很親，但還好不是那種認人很厲害的寶寶。第一天我先熟悉了一下環境，第二天我就開始教樂樂怎樣爬行，因為爬行是嬰兒成長過程中很重要的一課，可以促進大腦的發育和身體協調能力。我先拿他一只小手向前，另一只小手跟上，隨后腿跟著往前挪。樂樂很聰明，第四天就能慢慢的爬一段距離了，一家人都很高興。和寶寶熟悉之后，第五天樂樂的奶奶就回老家了。孩子的爸爸媽媽平時上班，一出去就是一天，家里只有我和樂樂兩個人。孩子的媽媽還是放心地把家里的鑰匙交給了我，并說：李姐，我信得過你。這對我來說，是莫大的鼓舞，我心里默念道：一定不能辜負這一家人對我的信任。每天就是我和樂樂兩個人在家，早晨給樂樂喂完飯后，我們就出去活動一個小時，回家之后再添加輔食、喂奶。然后樂樂自己玩一會，我就忙著洗衣服，給樂樂做午飯。下午，哄樂樂睡會午覺，睡醒之后，我們倆做游戲，我給他講故事，逗得小家伙咯咯的笑。我每天坐公交車往返于桓臺、張店之間，樂此不疲。就這樣，兩個月的時間很快就過去了。在這期間，樂樂學會了爬，學會了扶著沙發挪步，孩子沒有生病，沒有磕著碰著，長得白白胖胖的，很是喜人。一家人都很高興，臨走的時候，樂樂媽媽對我說：李姐，謝謝你這段時間對樂樂的照顧。剛開始我找育兒嫂找了很長時間，人家都不樂意來，說只有育兒嫂和孩子在家，家里沒有監護人，出了問題自己負不了責任。好不容易遇到您這樣負責的阿姨，給我解決了很大的困難。我是個很簡單的人，我說：我也沒有想那么多，只知道實心實意帶孩子，對我來說有沒有監護人都一樣。最后一天到了下班的點，我告訴樂樂說我以后不再來了，樂樂摟著我的脖子，拉著我的衣服不讓我走，我心里酸酸的。我拿著東西出了家門后，沒有以前回家時的高興勁兒了，低著頭心里很難受地往前走著。走到一半的時候，我聽見有人叫我，一回頭樂樂奶奶抱著樂樂一直在追我，我的眼淚當時就嘩啦嘩啦的流下來了，樂樂奶奶說:小李，我回老家時還請你來照看樂樂。
把溫暖帶給雇主就是我最大的價值
在工作中我始終堅持客戶至上，服務第一的工作理念，本著干一行、愛一行、專一行的原則，用一顆誠心、一顆愛心、一顆耐心、一顆恒心干好這份工作。正如xxxx家政倡導的那樣一人來工作，溫暖兩個家、熱心奉獻、情暖萬家。我工作的對象基本上是新生兒或嬰兒，照看十分辛苦。但我始終是勤勤懇懇，任勞任怨，把客戶家當成是自己的家，真心誠意地服務客戶，用自己的誠心和愛心，贏得了客戶的信賴和支持。用自己的努力與認真做好每一個細節。
筆者所在醫院規模不斷擴大，?？谱o理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現報道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，?？萍耙陨?60名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護士統一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫院為期3天的統一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節輕重予以是否退回。護理規范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。
1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環節的記錄
1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括：對轉科護士的講課內容、教學目標、?？浦R培訓講座記錄、?？萍夹g操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。
1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監測及效果評，后四個階段依據PDCA循環進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。
1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態度、臨床實踐能力、醫德醫風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。
1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據，也能為不斷完善教學方法提供參考依據。
1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。
2效果
2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及?？谱o理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫療衛生系統質量評估中，從2010年排列同級醫院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質量也在持續提升。
2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養人才是一項系統性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規范教學工作內容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現有效管理，在管理過程中，不斷地發現新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經驗，促進了自身管理工作能力、組織協調能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環節對帶教護士產生的影響，并做好相應的調控，才能使整個過程處于有效的控制狀態，實現管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執行及發現的問題進行有效的調控，這改變了過去的終末質量統管的模式，切實為為專業護理人員的培養及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規劃與保證。根據護理人員成長規律，嚴格控制關鍵環節培養與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質量及安全。
3.2實施“過程控制”需要注重持續改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經驗，改正出現的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。
參考文獻
平時算不上好看的我，在化妝師一番“加工”后，一下子漂亮起來?；瘖y的時候，寶寶還在我肚子里不安分地動來動去呢。我換衣服時，有個女的看到我還特意跑過來說：你的肚子好像在笑呢，以后寶寶生下來肯定很愛笑的。
青青：無敵雙下巴
從結婚到懷孕我長胖了38斤，汗!!拍寫真的時候，我認真照了照鏡子，發現自己下巴雙得不是一點厲害。攝影師開玩笑問我：孕婦為什么都是腫的?整個拍攝過程中，他老讓我往前伸下巴，就是為了掩蓋這個無敵雙下巴。
菲爾：我是酷媽
寫真照里面我最喜歡穿黑色衣服的那幾張，不是我成心想要當個酷媽媽，主要原因是我笑起來很難看。老公說我拍照時笑是謀殺膠片，攝影師也說我是皮笑肉不笑。穿黑色的都是擺酷的鏡頭，不用笑，所以拍得很快也很自然。
Kate：“臭味相投”
老公說我愛臭美，因為還沒懷孕的時候我就打算好懷孕了一定要去拍一套孕婦寫真。我覺得一個人去有些無聊，最好約上幾個愛臭美的準媽媽一起去拍，大家“臭味相投”，一定很熱鬧!
飄搖：寶寶喊累了
拍攝那天我一大早就起床了，翻箱倒柜后選出了一些適合拍照的服裝，還有搭配的小飾物，同時也準備了幾套老公的服裝(因為老公也是我的道具，哈哈)。先是拍了幾套我自己的服裝，相對生活化些的，老公也和我一起配合拍了一部分，之后又拍了幾組穿禮服的藝術造型。拍攝的過程中我絲毫不覺得累，可是等到結束的那一刻，疲勞感卻突如其來了。畢竟挺著大肚子，我不累估計寶寶也累了。
紫色薰衣草：“花”肚子不要緊
我在懷孕7個多月的時候，偶然地在網上看到了一個準媽媽貼出來的孕婦寫真照，當時我就被這種美給吸引了，于是馬上決定也要去拍一套這樣的照片。給自己也給寶寶留下一個永久的紀念?？墒俏业亩亲踊耍矣行呐某鰜聿缓每?。后來，化妝師告訴我，用粉打一下，再用電腦修一下，到時候根本看不出來。
初秋：動靜太大了
我拍攝時間定得太晚了，動靜太大，結果拍完當天就肚子疼給送進醫院了，寶寶提前20多天來到世上。生的時候肚子上還留著拍照時彩繪的一只大蝴蝶，病房的醫生、護士看到都笑死了。
小編總結：
準媽媽們最好是選擇孕七、八個月的時候去拍照，那時候肚子已經明顯了，但是又不會太容易感覺疲勞。如果對影樓的化妝品不放心。還可以帶上自己的東西。最重要的是，拍攝之前一定要選擇一家信得過的影樓，這樣才能避免日后可能會有的種種不快。畢竟這是一次對美好時光的紀念，應盡量避免留下不開心的瑕疵。
孕期妙用牛初乳，媽媽寶寶更健康――生育期婦女牛初乳使用秘訣
初乳，是指哺乳動物分娩后母體乳腺的第一道乳汁，它含有豐富的免疫因子、生長因子及純天然病毒抗體，是大自然對新生命最慷慨的恩賜。但母乳畢竟有限，人類自然要尋找其他的初乳資源。
70年代起，世界各國便展開對初乳的研究。牛初乳是迄今發現與人乳最接近，最符合人體需要的健康食品。初乳神奇之處在于，它能增強自身免疫功能，減少對抗生素的依賴性，不會產生任何副作用，在任何時候均可有效保護身體的健康；同時初乳能促進肌肉再生，促使皮膚膠原質、軟骨甚至神經修復，被稱為最有益人體的健康食品。早被外國科學家描述為“大自然賜給人類的真正白金食品”。
而作為生育期孕婦、產婦及新生嬰兒的營養品，牛初乳更擁有得天獨厚的優勢。
孕婦好幫手
對于孕期婦女，可選擇牛初乳片作為營養補充，若條件允許，選擇高純度的純牛初乳粉當然更加合適。
營養供給――乳制品能為孕婦與胎兒提供足夠的優質蛋白、鐵、鋅、鎂以及多種維生素，并能預防妊娠高血壓的發生，建議懷孕的媽媽們要經常補充乳制品。
提高抵抗力――準媽媽們大都抵抗力偏弱，易生病，尤其在懷孕的前三個月，用抗生素等藥類會對胎兒造成非常嚴重的影響，牛初乳能幫您在一定程度上增強抵抗力，解決這一難題。
安全傳遞――作為純天然健康食品，除了含有豐富的營養，牛初乳最大的特點在于含有大量免疫因子及純天然病毒抗體，有效抵抗超過19種常見病菌。同時免疫因子還能通過胎盤傳遞給胎兒，使寶寶先天具有更優良的免疫力。
產婦好幫手
對于產婦，牛初乳不僅能有效預防術后感染，還含有大量的生長素促進產后愈合，高純度的純牛初乳粉是能快速促進媽媽們產后恢復的最佳選擇。
對于剛生產的新媽媽來說，主要精力都關注于寶寶的健康。同時也要考慮如何在產后迅速恢復完美的體形，牛初乳就可以輕松幫助解決這個困擾大多數年輕媽媽的問題。牛初乳中蘊含有豐富的生長素，可幫助傷口愈合及受損細胞的修復，能提高脂肪代謝與促進肌肉生長，更能促進皮膚的生長與細胞修復，產后持續服用，初為人母的您將迅速恢復體型，從生理與心理雙方面得到安慰。
寶貝好幫手
對于寶寶來說，母乳始終是最佳的選擇，但當媽媽們母乳不足時，牛初乳產品能為寶寶提供有效的營養補充。純牛初乳粉并不適合寶寶吸收，我們建議一歲以內的寶寶最好選擇特別配方――更接近人乳成分的牛初乳奶粉，而一歲以上的寶寶可選擇純粉或牛初乳片。
0～6個月的寶寶
[中圖分類號] R77[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-250-01
眼科手術室是眼科的重要組成部份，是為患者帶來光明的場所，因此眼科手術室感染控制與管理是眼科手術成敗的關鍵還節。通過對手術室感染的控制和監測，采取有效的控制感染措施，搞好手術室的消毒隔離工作從而減少手術室感染與爆發。眼科患者都是以手術病例居多，占有很大的比例，而眼科手術都為精細手術，同時對手術全過程的滅菌技術要求更高，一旦感染，將會給患者帶來無法挽回的嚴重后果―失明甚至摘除眼球，給病人帶來具大的身心傷害，嚴重影響醫院的聲譽，所以眼科手術室的醫院感染管理是預防和控制醫院感染的極為重要環節。我科是今年新組建的科室，雖然新建、條件有限，但感染管理工作一點也沒松懈，通過多種環節多重消毒的管理，手術室感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效。
1 健全組織，完善規章制度
手術室感染管理工作要做到有章可循，新組建眼科手術室根據感染管理有關規定制訂了眼科手術室工作制度，消毒隔離制度，器械清洗消毒制度，一次性醫療用品管理制度等?？剖页闪⒘酸t院感染管理小組，由科主任、護士長、監控醫生和監控護士組成，每月進行空氣培養，物體表面，醫務人員手、使用中消毒液以及無菌物品監測，采用空氣消毒機及紫外線雙重消毒，并對紫外線強度進行監測，感染管理科每月對眼科手術室進行醫院感染管理專項檢查，內容涉及到消毒隔離，消毒鍋生物監測、醫務人員手衛生，醫療垃圾分類管理，器械清洗質量，一次性醫療用品管理，動態空氣消毒機和紫外線燈管的清潔保養及消毒記錄。對每次檢查存在的問題及時書面反饋，督促整改，并不定期復查。
2 做好手術室環境因素的管理
要控制好眼科手術室感染管理首先要做好手術室環境因素管理，環境因素管理中：嚴格分離潔污流線，設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道，將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術后器械敷料污物等作為污物流線：嚴格區分，以保證手術室空氣的潔凈度及流程的需要，劃分內眼、外眼和感染手術間，感染手術間在手術部的最外邊，感染手術間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行；控制手術間室溫，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合，如溫度過高，工作人員體內代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復，室內溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。
3 加強醫院感染知識的培訓
科室建立業務學習本，每季度認真學習醫院感染管理簡訊及院感染管理制度，并不斷總結經驗，若有問題，查找原因立即整改，全員參加醫院感染管理知識培訓，并進行考核，做到獎罰分明，要求每年有四次關于醫院感染知識的學習內容，并且定期對科主任、護士長、監控醫生和監控護士進行醫院感染知識的培訓，并進行考核，不斷強化醫務人員的感染控制意識。
4 感染預防和控制措施
4.1手術室感染監控 眼科手術室空氣消毒首次采用甲醛熏蒸兩次，特請醫院感染辦、疾控中心的專家對手術室空氣、臺面等進行嚴格監控，鑒定合格發證后才進行使用?？剖疫M行手術室感染監控由手術室院感專職護士負責，統一對手術室的空氣、物體表面、顯微鏡、手術人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養。若菌落數大于正常范圍，應查找原因，積極采取相應的措施，及時整改。再次采樣細菌培養合格后，才能使用。
4.2 確保診療器械清洗、消毒、滅菌質量 手術器械清洗是控制醫院感染的關鍵，在引起醫院感染的諸多因素中，通過醫療器械作為傳播媒介的報道屢見不鮮。眼科器械均為精細器械，尤其是軸節及復雜部位的沖洗，在清洗過程中應注意環節質量，保證器械清洗的效果，眼科手術室配置了快速壓力滅菌器，在取用滅菌物品時應嚴格手消，對手術后的器械按要求進行水洗、酶洗、蒸餾水再次清洗、保養、消毒滅菌等規范處理，并且每周對消毒滅菌效果進行監測。
4.3 手術室人員的管理 手術室空氣中的細菌可來自室內一切物體及各類人員體表，因此進入手術室的工作人員，必須按要求著裝。手術患者的術前處理應在病房準備完畢，清潔消毒手術部位后，換上消毒的病員服、帽子、拖鞋。手術室內的人員數量應保持在最低限度，進出手術室的人越多，室內空氣污染就越重，因此要嚴格控制手術室人員的進出，減少手術室開門次數與時間。根據手術室大小嚴格控制人數，參觀者進入手術室后應限制在指定區域內，與手術野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術間，自覺的嚴格執行消毒隔離制度。操作人員嚴格遵守無菌技術操作規程，加強手術室各級各類人員管理，接觸病人前后均應嚴格手消，嚴禁穿著手術室衣服外出。
4.4 一次性醫療用品的管理 眼科使用一次性醫療用品較多，特別是植入物的使用，一次性醫療用品使用前必須要查看外包裝有無破損，有無生產廠家，注冊證，產品名稱，規格，型號，滅菌（生產）日期，有效期，滅菌方法等，對包裝不合要求的不能使用，完全符合一次性醫療用品質量標準的方可使用。領起的一次性手術用品應專柜存放，離地面20cm，離墻5cm，離頂50cm，柜內清潔干燥，通風良好，溫度與濕度要適中，定期進行空氣消毒，專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。
4.5 手術室醫療垃圾的管理 根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例，對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放；手術中所用刀片、注射針頭、縫合針等，必須裝入專用的利器污物盒內，裝至2／3滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，醫療廢棄物等處理不當將引起二次感染和造成環境污染，對人類健康產生極大威脅，因此必須有專人負責統一處理，并建立醫療垃圾處理登記本，認真交接登記。
4.6 手術室環境衛生清潔消毒管理 手術室空氣質量的好壞直接影響手術治療效果，關系到手術患者醫院感染率的高低，空氣中含有大量的致病微生物，同時空氣又是良好的傳播媒介，因此地面應予濕式清掃，物體表面、臺面應在每天手術前用清水、500mg/L含氯消毒劑擦拭，手術完畢常規用75%酒精抹布對手術間無影燈、顯微鏡、手術床、器械車、操作臺面再次擦拭，并對顯微鏡等精密儀器用防塵罩蓋好，用動態空氣消毒機進行空氣消毒，根據需要每24小時循環四次每次消毒1h，設置時間以手術進行高峰為主。每周進行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。各種設備進入手術間前，應先安裝完畢，擦拭干凈。物品的外包裝嚴禁帶入手術室內，手術人員隔離鞋每日用含氯消毒液清洗1次，洗手衣褲每次用前高壓消毒滅菌1次，并進行潔污分開。保證了手術室的環境清潔和醫療安全。
4.7 手術中無菌技術管理 嚴格執行無菌技術操作是保證手術成功的關鍵。要求眼科手術室護士具有較強的眼科專業知識和過硬的基本功。嚴格監督手術人員的無菌操作執行情況，嚴格的洗手刷手和手消毒是控制感染的關鍵，嚴格手術區皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術時得心應手，穩、準、輕、快，從而可縮短手術時間，減少感染機會。手術人員臍平面以下，肩部以上區域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區，手術器械觸碰到無菌區域以外，即視為污染，應立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發，給細菌的生長繁殖創造條件，避免無菌物品及無菌區域遭受污染，降低切口感染率。
我科組建八個月以來，完成內眼手術1206例，外眼手術521例，沒有1例發生眼內炎，實踐證明只要我們對眼科手術室的每一個環節引起重視，制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止醫院感染的發生，加強手術室各個環節的科學化、合理化控制與管理，使手術感染率降低，有效控制院內感染的發生。通過監控、嚴格執行各項規章制度，真正有效地減少間接感染途徑，使醫院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道，為今后的眼科手術領域打下堅實的基礎。
參考文獻
[1] 朱丹，周力.衛生部“十一五”規劃教材, 手術室護理學[M]. 第1版. 北京:人民衛生出版社,2008.
源頭在哪里?
Johnny Chen，一名美籍華裔商人，經過香港來到河內
河內南城近郊，通往胡志明市的鐵路從這里經過。鐵路線以東是寬闊的解放路。在5月初夏的烈日下，大街上流動著河內普通老百姓最主要的交通工具――摩托車急駛而過的嘈雜聲音。緊挨著鐵路線的另一側是一家幽靜的醫院――越法醫院（Hanoi French Hospital），河內惟一的一家私人醫院和外方獨資醫院。
這是家小型的醫院。醫務人員加起來不過178人，其中醫生24人。病區只有一幢三層的診療樓，小巧而精致。住院部的床位總共只有56張。院內很清潔，綠化是精心規劃過的。
在河內，大家都知道這家醫院的設施和條件是最好的。這家醫院擁有九名法國醫生，用的藥也大多是從法國進口。當然它的收費并非是普通越南人可以承受的，雖然醫院近幾年調整了經營策略，努力擴大本地的病人來源，這個比例已經上升到80％。傳統上，這家私人國際醫院是外國人看病的地方。
2月下旬，一名美籍華裔商人的入院使這家私人醫院成為國際衛生組織關注的焦點，也將越南這個國家置于世界關注的焦點，并為越南政府創造了一個小小的奇跡。
這位美籍華商便是越南首例輸入性SARS――嚴重急性呼吸道綜合癥病人，他――經事后調查――也是越南總共63名感染者及5名死亡者的惟一源頭，被稱為“index case”。
2月23日，49歲的Johnny Chen乘飛機從香港抵達河內。Chen是紐約一家小制衣公司Gilwood駐上海的經理。他此行河內的主要目的是，驗收公司在越南的合同生產商以保證一批4月出口單子的順利完成。
Chen是從上海出發的，但他在香港停留了幾天，住在位于九龍的京華國際酒店。有一天，他和其他六人一起搭乘酒店里的一部電梯。這六人中有一位是從廣州中山大學醫學院附屬二院來的64歲的劉劍倫醫生。他到香港來參加一個婚禮，于2月21日入住酒店。第二天就發病被送入廣華醫院。后經治療無效于3月4日死亡。
和劉醫生同在電梯里的六人，除了Chen，還有一名加拿大籍華裔婦女、三名新加坡客人，以及一名香港本地人。據香港衛生署3月份作的調查，這位劉醫生是香港SARS疫情的源頭。電梯里的香港本地人后來出現SARS癥狀入住威爾斯親王醫院，在那里他感染了一批醫生和護士。同時，加拿大及新加坡客人在回國后均成為當地的index case。
Johnny Chen則到了河內。和他一起同行的還有他上海辦公室的幾位同事。24日，一切都很正常，Chen在上午到位于河內郊區的工廠看了樣品并在那里吃了午飯。據《華爾街日報》報道，加工廠接待Chen的副主管回憶當時Chen看上去顯得快樂和健康。Chen在當天下午返回河內市里。Gilwood在河內的本地雇員下午陪他去逛街購物。晚上Chen到河內的市中心消遣直到11點。然后他回到位于西郊的公司辦事處，一幢建在玉慶湖岸邊的四層小樓――這幢樓現在已經關閉，當天晚上住在頂層的臥室里。而他的上海同事則住在離辦事處不遠的大宇賓館，一家由韓國大宇集團投資的五星級酒店，克林頓總統在2001年訪問河內時下榻的地方。
25日，Chen開始感覺有些異樣。他和他的中國同事在大宇賓館的咖啡廳用完午餐后，覺得有打冷戰。于是他在下午去買了一些藥并回到辦事處，在那里，他對公司雇員說他想只要早點睡覺可能就會好起來。
但是他并沒有好起來。有點擔心他的同事打電話給一個當地醫生。在電話里，這名醫生只是建議Chen要休息。
這一天，26日，本來安排的是再到工廠看貨。但Chen感到他的身體狀況不允許他成行。當他的上海同事和本地雇員從工廠看完貨回來，發現Chen躺在床上發著高燒，顯然已經處于昏迷的狀態。
毫不猶豫，他們將他送入了越法醫院。
向WHO報警
第一個向世界衛生組織報警的是烏爾巴尼醫生。他不幸也染病并在曼谷去世
法國醫生卡丁（Olivier Cattin）原來負責越法醫院二層病區的醫生協調工作。因為不滿意醫院的薪酬，他終止了合同，計劃3月初離開河內到印尼雅加達工作。交結工作已經完成，卡丁基本上不來上班。不過，2月26日他出現在醫院里――同事這天晚上為他舉行告別晚會。
晚會上，一名醫生向他講起二層病區這天剛剛收到的一個高燒病人，但卡丁的直覺懷疑這并不是普通的發燒，而可能是某種禽流感。他建議醫生取這個病人的血樣送到法國。然后他到213病房簡單地看了一下住在那里的Johnny Chen。
"卡丁醫生很聰明，"越法醫院護士、45歲的Vu Ngoe Huong在河內家中接受本刊采訪時說。Vu是給Johnny Chen看病的兩個醫生、三個護士五人小組成員之一。他們五個人后來均染上了SARS，但只有Vu幸存下來，其余四人喪生。
卡丁醫生沒有再到醫院來，但是他在兩天后向他的朋友，世界衛生組織駐越南的傳染病學專家及寄生蟲病專家卡羅? 烏爾巴尼（Carlo Urbani）通報了這個病例。第二天，醫院并通報了越南衛生部。
烏爾巴尼，這位46歲的意大利醫生平時以喜愛美食、音樂及充滿工作熱情而在河內的醫療社交圈子里聞名，聞訊趕到醫院。他查看了Chen的肺部X光片子，并不贊同卡丁醫生的直覺判斷。他建議醫院采集Chen的血樣和咽拭子。這些化驗樣本后來送到三個地方：世界衛生組織在日本的合作試驗室、美國亞特蘭大的CDC總部及河內的國家衛生及流行病學院。
Vu說，Johnny Chen在入院的最初幾天只是發高燒，但并沒有出現咳嗽、呼吸困難等癥狀。給他看病的醫生、護士也都沒有戴口罩。但是從3月3日開始，Vu回憶說，Johnny Chen開始咳嗽，并出現呼吸困難。他們用了很多抗生素及其他的藥物治療，但Chen仍然高燒不退，一度達到42度。
Johnny Chen很挑剔，不喜歡醫院的伙食，Vu說，有一個星期，他沒有怎么進食，這使他的身體急劇虛弱下來，并出現嚴重的腹瀉?！八钇ＡΡM，”Vu說。
很快，醫院通知了美國駐越南大使館，請他們聯系Chen在紐約的公司總部，公司向醫院提供了一些Chen的個人信息。醫院聯系上Chen的妻子，后者于3月4日趕到河內。Chen的狀況在惡化，他的妻子向院方提出要求將丈夫送到香港去治療。
“我們是在家屬的要求下才將Chen送走的，”越法醫院總經理布蘭卡德（Lucien Blanchard）在接受《財經》采訪時說?！耙驗楦鶕∪水敃r的身體狀況是不適宜旅行的。” 當時Chen的肺部X光片顯示他的肺已經全白了。神志已經不清。布蘭卡德強調從醫院的角度是不會讓病人轉院的。
3月5日，Chen及其妻子包乘一架私人醫療救援公司飛機前往香港。Chen住進了瑪嘉烈醫院的重病人監護室。13日，他在醫院去世。
就在Chen離開河內的那天，包括Vu在內的給他看病的五名醫生護士全部開始發燒。他們當天就住進了醫院，一人一間病房。從這天開始到3月28日康復出院，Vu沒有見過一次她一個人在家的女兒。
這一情況讓烏爾巴尼醫生更警覺起來。他在當天就向世界衛生組織日內瓦總部匯報了這個情況，第一個拉響了SARS警報。同時，他和從菲律賓首都馬尼拉過來的世界衛生組織傳染病學專家奧什塔尼（Oshitani）開始懷疑這個病可能和他們聽說的2月份發生在中國廣東的非典型肺炎有關系。
6日，又有六名越法醫院醫務人員感染。7日又有一個。
這一天，烏爾巴尼和他在菲律賓的同事，世衛駐馬尼拉傳染病學專家日本醫生Hitoshi Oshitani，一起拜訪了和越法醫院一墻之隔的河內最大的國有醫院白梅醫院(Bach Mai)下屬的熱帶醫學臨床研究國家實驗室(National Institute for Clinical Research in tropical Medicine)主任Le Dang Ha。
這個實驗室是河內惟一的傳染病研究機構，Le Dang Ha博士則是河內傳染病學的權威。兩名世衛醫生和Le討論了Johnny Chen的案例?！坝懻摵?，我認為這個病可能通過空氣傳播，而不是食物或消化系統，”Le博士在接受《財經》訪問時說。越南的主要傳染病有很大一部分是通過食物傳播，但很少有呼吸道傳染病，Le說。同時，烏爾巴尼和Oshitani開始懷疑這個病可能和之前發生在廣東的非典型肺炎有關。Oshitani去年11月的時候曾在廣東，Le說，他得出結論Johnny Chen和他在廣東時看到的非典病人的癥狀相似。
在烏爾巴尼的警示下，3月7日，世界衛生組織正式啟動了它的全球爆發性疾病警備及回應網絡（Global Outbreak Alert and Response Network）。這個網絡主要是由一群隨時待命的專家組成以應對突發性疾病的爆發。
烏爾巴尼和世界衛生組織駐越南代表布魯東（Brudon）女士意識到應該讓世界衛生組織派專家小組過來，讓越南接受國際協助?，F在他們要做的工作是聯系越南衛生部。7日，世界衛生組織啟動全球網絡的同一天，烏爾巴尼和布魯東女士給越南衛生部打電話。對話進行了兩個小時。據《華盛頓郵報》引述世界衛生組織官員的回憶說，一開始，越南方面并不認為這件事很嚴重，因為他們的國家試驗室對此前Johnny Chen的血清及咽拭子化驗結果為流感B，而且當時病情僅局限在越法醫院一家。世界衛生組織在日本的合作實驗室及美國CDC的實驗結果雖然沒有什么明確的結論，但肯定了不是流感B。
本刊記者在河內期間，恰逢布魯東離開越南。兩個月前從澳大利亞調至河內負責協調SARS專家組的帕蘭特(Plant)醫生告訴《財經》，她并不太清楚布魯東和烏爾巴尼說服越南衛生部的細節，但她知道布魯東在越南已經好幾年多，對衛生部非常了解，也有很密切的關系?！八麄儯ㄐl生部）知道她（布魯東）是怎樣一個人，她以前從來沒有說過那樣的話，但這次她說情況非常緊急，你們必須非?？斓刈鲆恍┦虑??！辈继m特說。而烏爾巴尼則向衛生部一再強調這個病有非常強的傳染性和危險性。
對話最后，越南衛生部副部長Nguyen Van Thuong同意讓世界衛生組織召集一支國際專家小組進來，并承諾衛生部會盡快成立一個專門小組來跟蹤每天的情況。同時答應9日和布魯東及烏爾巴尼會面。
這次通話被認為是一個轉折點。
在9日的碰頭會上，烏爾巴尼向衛生部解釋隔離病人及對旅客進行檢查（screen）的必要性，盡管這可能會對越南經濟及形象產生不利的影響。
3月12日，兩支世界衛生組織專家組到達河內。這一天也是世界衛生組織首次向全球發出SARS警告的時間。
越南衛生部也立即行動起來。3月10日，衛生部召開會議討論這個情況。會議之后，他們決定將白梅醫院指定為接收新發現的這種傳染病的專門醫院，熱帶醫學臨床研究國家實驗室主任Le Dang Ha說。第二天，Le就作出決定將醫院里正在接受治療的輕病人轉送至其他地方醫院，只留下比較重的病人?！拔易鞯倪@個決定。我們必須隔離病人，”Le說。
12日，白梅醫院便接收了第一位病人，她是Johnny Chen在河內辦事處的傭人。
衛生部方面，響應對烏爾巴尼及布魯登作的了承諾后，衛生部在一個星期內成立了專門的任務小組，負責和世衛溝通聯絡，跟蹤每天的情況，協調不同部門的合作。在衛生部接受了世衛關于國際協助的建議后，國際支援緊隨而至，幾天之內，從英國、美國、瑞士、法國、德國等國家來了一達流行病學專家和病理學專家。
與此同時，烏爾巴尼按計劃在3月11日啟程去泰國曼谷開一個會。他在河內機場的時候開始感到自己有發燒。到了曼谷，他立刻住進了醫院并建議將自己隔離起來。經診斷，他患上了SARS。3月29日，烏爾巴尼醫生不幸在曼谷去世。
布蘭卡特記得3月9日他向烏爾巴尼匯報時，對方還顯得樂觀的樣子，提醒他不要“碰病人”。10日布蘭卡特再次和烏爾巴尼碰面，注意到后者看上去有點累。這次，烏爾巴尼顯得憂心忡忡，他說他擔心形勢可能不像他們期望得那么樂觀?！耙苍S是他了解到當時世界上其他地方發生的情況，覺得事情可能會變嚴重，” 布蘭卡特說。
11日的時候，布蘭卡特撥打烏爾巴尼的手機，發現打不通。其時烏爾巴尼已經去了曼谷。布蘭卡特再也沒有機會和烏爾巴尼說上話。
烏爾巴尼醫生被認為是最早辨明SARS并通報給世界衛生組織總部的人。由于他的通報，世界其他地方的人才了解到一個新的病毒正在跨國界傳播。SARS這個名詞才經世界衛生組織的討論應運而生。
由于越南的病例是最早通報到世界衛生組織并在國際媒體上出現，不少人最初甚至誤以為這個病是從越南發端的。當時尚不能把在世界幾個地方，主要是中國廣東、香港以及新加坡和加拿大發生的類似的病情清晰地聯系起來。但烏爾巴尼所作的努力得到了國際社會普遍的尊敬，他因此自己感染上SARS而去世的消息也讓人們感到遺憾和沉重。由于他及時的確認并立即意識到這個病的嚴重性，也為越南控制SARS的蔓延奠定了一個良好的基礎。
3月5日，當醫務人員感染情況首次出現時，烏爾巴尼立刻提出越法醫院必須對他們采取保護措施并進行隔離。布蘭卡特記得當時烏爾巴尼和醫院醫生之間有很多很好的交流，比如雙方曾就是否應該在病房里使用風扇爭論過。烏爾巴尼提議用風扇，但醫生反對，認為不應將病房里帶病菌的空氣吹到外面。爭論的結果是不用風扇?！八鯛柊湍幔┖荛_放，” 布蘭卡特說。
烏爾巴尼建議醫院動用各種防護設備加強傳染控制。但是這個新的病毒讓即使是河內最好的國際醫院也捉襟見肘。
醫院缺乏足夠的防護物資?！拔覀冇锌谡?、帽子、鞋、手套、長袍等常規物品，但沒有那種能全身嚴密包裹起來的設備，” 布蘭卡特說，像防護鏡、防護面具、防護服等。
是國際社會的支援幫助醫院度過了難關。世界衛生組織及其他一些發達國家均向越南提供了大量的物資和技術援助。
同時，作為一家法資醫院，法國政府也向越法醫院提供了及時的援助。但布蘭卡特最初并未想到向法國駐越南大使館通報情況。結果是3月10日，世界衛生組織駐越南辦事處通報了法國使館。第二天，使館便跟越法醫院聯系詢問此事?！笆桂^向我們抱怨不早點告訴他們，” 布蘭卡特回憶說。
12日，醫院的法國醫生向法國使館列出了一長串所需的物資、藥品、醫療設備的清單，并尋求人員的幫助。15日，一支五人隊伍從法國抵達河內，隨行帶來680公斤重的設備和藥品。
3月19日，又有六人組成的第二支醫療隊伍從法國派來加強援助。3月30日，一支由9名軍隊醫療人員組成的隊伍到河內取代第一批支援者。
曾經看護Johnny Chen的護士Vu記得給她看病的醫生、護士已經是全副武裝了。但仍不斷有人繼續受到感染。她至今對此仍覺得非常不可思議。
最困難的日子
布蘭卡特，一個做酒店管理出身的醫院管理者，雖然沒有醫學背景，但知道對付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機會
到3月11日烏爾巴尼醫生離開河內去曼谷的時候，越法醫院感染SARS的醫務人員已經增加到24人。鑒于此，這一天，醫院做出決定不再接收任何新的病人，專心致志對付SARS。
在此之前，世界衛生組織和越南衛生部都曾經向醫院提出要求，希望他們將病人留在醫院，不要轉送到其他地方，布蘭卡特告訴記者。那時，越南的SARS病人主要集中在越法醫院。
醫院要求所有的醫生護士全都睡在醫院的病房里，不得回家，以防止可能的傳染。所有的醫生護士，包括總經理布蘭卡特在內，每隔四五天要作一次血樣化驗。同時，醫院加強了隔離的監督保安工作。
“這是一個基本常識，”醫院總經理布蘭卡特說。今年51歲的布蘭卡特來自法國東部，已經在亞洲不同國家生活了21年。1997年他到越南，一直在酒店管理業工作。去年12月，他被聘為越法醫院的總經理。雖然沒有醫學背景，但布蘭卡特知道，對付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機會。
他在診療樓二層專門接收治療SARS病人的樓層劃出三個用不同顏色代表的區域：紅色、橙色和綠色。紅色為重病人，橙色為輕病人，綠色為好轉康復病人。不同病區之間有門隔開，并在地上漆上了醒目的紅色提示線。不同病區之間的病人不得“越位”或串門。病區不允許外人包括家屬前來探望。醫務人員在進入紅色病區時，必須換上隔離防護服和其他保護設施。但這還不夠。因為人很容易疏忽，比如醫生在很累的情況下可能會疏于保護或防范。布蘭卡特因此雇用了保安人員專門在各個門口把守檢查?！拔覀冏约鹤鼍欤?布蘭卡特說。
那是一段困難的日子，布蘭卡特回憶說。像在其他國家發生的一樣，民眾一度產生恐慌心理。人們像避瘟疫一樣，沒有人愿意經過越法醫院的門口。醫院成了一個孤島。孤島里是仍在接受治療的SARS病人和治療他們的醫生及國際醫療隊伍，以及在“睡覺”的護士。
醫院里的廚師拒絕提供食物。醫生到對面的小店去買東西，店主會拒不受理。
但是在一些外國人士的倡議組織下，河內市的一些酒店和餐館開始為醫院的員工和醫療隊伍送餐?！斑@讓我們覺得不是孤立的，” 布蘭卡特說。
3月11日停止接收新病人后，越法醫院內部醫務人員的感染仍在增加。但每天只是2例或1例。15日，曾護理Johnny Chen的一名越南護士死亡。16日，法籍越南裔矯形科醫生Nguyen Huu Boy病倒。19日，另一名給Chen看病的法國麻醉師死亡。20日，有3名外面的新病人入院，他們是醫生Boy的親戚。
據布蘭卡特透露，Boy在生病前沒有將自己很好地隔離，而是曾和他的親戚住在一起。結果，感染了三個人。20日之后，越法再沒有出現新的病人。但24日，給Johnny Chen看病的另外一名醫生和護士也死亡。Vu是惟一幸存下來的和Johnny Chen有直接接觸的醫務人員。
越法醫院打算暫時關閉醫院整修。3月28日，他們將仍在接受治療的11名病人轉到白梅醫院（Bach Mai）。“我們和越南衛生部一直在密切地合作，”布蘭卡特說。因為轉病人要通過衛生部的批準。
但仍有兩名法國醫生留在越法醫院，包括Boy醫生。布蘭卡德說，因為法國大使館在得知醫院打算暫時關閉的消息后堅持法國公民應該送回國。大使館試圖聯絡法國的醫療救援飛機來接兩名醫生回去，但沒有人愿意接這個活。與此同時，Boy醫生的病情逐漸惡化，4月12日，他在越法死去。另一名法國醫生則康復并之后回到法國，他下飛機后做的第一件事就是隔離10天。
Boy醫生成為越南最后一例SARS死亡病例。至此，越南總共五名SARS死亡個案全為越法醫院的醫生和護士，并有36名醫務人員感染，占整個越南發病人數的一半以上。
Boy醫生去世后，越法醫院于4月13日正式關閉停止運營。
越法醫院開始了全面的消毒整修工作。14日開始挪儀器設備；16日開始消毒地板；21日卸掉所有的瓷磚；26日清潔所有的儀器、墻及地板；5月3日開始重新裝修。
5月的河內氣溫已經升至30攝氏度以上。5月12日，一個熱浪襲人的午后，總經理布蘭卡特帶記者參觀空無一人的診療樓。
所有的照明設備都關著，樓道里黑乎乎的。過道著斑駁的水泥地――地毯全部拿掉了。病房里留下的設備用白布覆蓋著，隨便地擺放在那里。在二樓原來的SARS病人專區，三個分區之間的紅線仍然赫然在目。
對于像越法這樣的私人醫院來說，SARS的爆發對其經營是個沉重的打擊。這家法國醫院的前身是1997年由澳大利亞醫療公司Indochina Medical Corporation（IMC）和白梅醫院合資成立的越南國際醫院（Vietnam International Hospital）。
2000年1月，法國私人公司Eukaria S.A.和一家瑞士公司Alior Sarl Holding一起買下了IMC。八個月后，他們又將越南政府手中的股份悉數購回，使之成為一個完全的私人醫院，醫院也更名為越法醫院。
雖然作為一家私人醫院，越法醫院并不是越南公共衛生醫療體系的一部分。但有特殊情況發生時，醫院會主動和衛生部聯系通報。
但SARS讓越法醫院的財務受到極大的損失。醫院去年通過向兩家國有銀行貸款在現有的診療樓旁邊開始建一幢三層的新住院樓。在SARS襲擊以前新樓已經進入內部裝修階段。出現SARS后，銀行停止了對醫院的貸款。
布蘭卡特沒有透露銀行的名字，但他表示越南財政部已經同意給予支持，保證會繼續提供貸款。財政部并同意給越法醫院一定的資助以減少損失。
布蘭卡特原希望醫院能在6月的第二個星期恢復運行，但看起來要推到7月份?，F在醫院里只有他和他的秘書還在上班，其他醫務人員或是在家休息，或是在另外的地方給病人看病。
而在緊挨著的白梅醫院，SARS病人也在逐漸增加。醫院專門辟出兩層樓用于SARS病人。意識到必須采取嚴格的隔離措施，熱帶醫學臨床研究國家實驗室主任Le Dang Ha說，醫院警告病人家屬不許到醫院來送飯――越南人的一個傳統習慣，病人在醫院里必須戴口罩。同時嚴格隔離開非SARS病區的病人和SARS病人。
但是白梅醫院的醫療條件和物資設備遠遠跟不上控制SARS所需的要求?！拔覀儧]有足夠的口罩，”Le說，“而且我們只有常規的那種口罩，沒有防SARS的那種?！痹谶@種情況下，白梅醫院治療SARS病人的醫生、護士只能通過戴兩層常規口罩，經常洗手來做保護。
3月16日，世衛官員和美國CDC官員到白梅醫院來視察，當他們發現醫院的設施物資、必要的保護措施尚未到位就開始接收病人，著實急壞了。很快，第二天，針對SARS的特殊口罩及用于保護的設備就運抵醫院。支援也來自其他一些國家。日本提供了價值52萬美元的類似物品及兩臺通風機。醫生無國界，一個國際非政府組織，也派了一支醫療隊伍過來支援。世衛及其他一些國家都有派專家來醫院來進行培訓，教醫務人員“如何戴口罩，如何洗手，如何抬病人”，Le回憶說。
白梅醫院總共接收了34名SARS病人。根據Le博士提供的材料，最后一名病人入院是在4月8日。此后，越南再沒有出現一名新病例。5月2日，最后兩名在白梅醫院接受治療的病人康復出院。
成功的秘訣
政府反應迅速，能夠在一開始及時采取果斷措施，主動與國際社會分享信息，認真地聽取來自國際社會的建議，疫情很快得到控制
世界衛生組織對越南的成功給予了很高的評價。在總結經驗時，世界衛生組織指出越南的成功歸因于：及早地發現并確認病情，快速有效的隔離措施，對治療SARS病人的醫務人員及時和適當的保護，充分確認并隔離疑似病人，對進出的國際旅行者進行檢疫，以及及時準確地通報情況并和其他組織與政府分享信息。
世界衛生組織駐越南代表布魯東女士則加上一條：“由于政府反應迅速，能夠在一開始及時采取果斷措施，越南的疫情能夠得到控制?！?/p>
越南政府在處理這次SARS疫情中所表現出來的快速回應及開放令與之合作的國際組織感到滿意。
“越南這次做得這么好的原因，我們認為是因為它行動得很快，”世界衛生組織越南SARS專家組協調人布蘭特女士說。對于像SARS這樣傳染得很快的病毒，布蘭特說，它很容易從第一代傳染者轉到第二代傳染者，如果行動得快的話，可以將其限制在一定數量里。
但是要做到這一點并不容易，布蘭特說，需要政府不同部門之間強大的合作，特別是高層的介入。她認為越南政府這次在這點上做得很好。
自從布魯東和烏爾巴尼說服了衛生部采取行動并邀請國際專家到河內，越南衛生部在一個星期時間內成立了一個專門的任務小組。之后越南總理又親自介入，要求衛生部、交通部、財政部、旅游局等六個政府部門組成一個全國SARS領導委員會，由衛生部領導。
布蘭特說布魯東最早向衛生部提出的建議之一是將病人集中在一起。越南方面聽取了建議。
與此同時，越南預防醫藥部門(Department of Preventive Medicine)開始和世界衛生組織合作進行對和病人有密切接觸者的追蹤工作。
“這個工作非常關鍵，”布蘭特說。而且應盡量在早期階段就開始做。因為病人記住一兩天前的事情還比較容易，讓他回憶10天前的事情就比較困難了。世界衛生組織派出了5名人員前去培訓，主要工作人員來自越南預防醫藥部門。差不多10至15人調查跟蹤100人。調查人員前往醫院向病人詢問：你都跟誰接觸過？你昨天做了什么？前天做了什么？你還去了其他什么地方？
大部分追蹤局限在河內市，因為病人主要是越法醫院的人員。但有一個病例發生在距河內44英里的寧平省。一位名叫Khiem的一位男子曾到越法醫院探望做手術的病人，回家后出現了SARS癥狀，住進了當地一家醫院，這位男子成為河內以外的第一例病例，那家醫院也被隔離。寧平省共發現五例病例，其中有一名是為Khiem治療的醫生。另外幾個也都是和Khiem有過直接接觸的。為此在寧平省有128人被調查隔離。在河內，則有大約200人。
在做跟蹤的過程中，經常是一個家庭一起談話，布蘭特說，他們互相補充，可以想起很多事情。
另外，根據世界衛生組織的建議，越南SARS領導委員會在入境及邊防口岸對出入境旅客檢測體溫。
4月1日，越南財政部、漁業部、農業部及農村發展部聯合發出通知，要求進口的海鮮、動物及植物在運送前必須隔離檢查。
“我們和世界衛生組織有非常好的、有成效的合作，”越南衛生部國際合作辦公室主任Tran Trong Hai博士在接受《財經》訪問時說?！皩υ侥蟻碚f，最重要的經驗是和世界衛生組織密切地合作，透明和開放，”他說。在控制SARS的早期階段衛生部和世界衛生組織官員專家每天要碰頭開會，Tran說，不過現在已經改成一星期一次。
聯合國發展計劃署駐越南代表約旦? 瑞恩在接受本刊采訪時也對越南政府的這次表現積極地加以肯定?！埃ㄔ侥希┱J真地聽來自國際社會的建議，”瑞恩說。而越南政府的反應也是正確的，即吸收支持，借用國際網絡，努力爭取主動。
1989年至1993年曾代表聯合國在北京工作的瑞恩并對越南政府這次所表現出來的開放態度表示贊賞。他說，在這樣的事件中愿意分享信息是非常重要的。
可以看到，在越南控制SARS的過程中，始終重視的是防而非治。事實上，越南并沒有任何治的經驗。越法醫院總經理布蘭卡特說，他們根本不知道治SARS的方法是什么，他們只是頭痛治頭，腳痛治腳，根據病人的癥狀一項一項地治。比如有發燒，就想辦法退燒，血壓高就想辦法降壓。
“在這個事件中，防比治更重要，”世界衛生組織越南SARS專家組協調人布蘭特說?！胺赖拇胧┎⒉簧衿?，但管用?！?/p>
布蘭特說，這個過程沒什么復雜，就是找到病人，跟蹤與他們有過接觸的人?！斑@不是什么新的東西，”布蘭特說，而是繁瑣的細節和細致的工作?！斑@是辛苦的工作?！?/p>
當然，越南這次控制住SARS的傳播也有運氣的因素。首例病人住進的是一家國際私人醫院，那里的外國醫生習慣于和世界衛生組織專家打交道。而烏爾巴尼醫生的警覺和敬業使得疫情在早期階段就得以發現并加以控制。
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
按照醫院的要求和規定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業責任感，認真工作的態度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!
在醫院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫生已經對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。
通常在下班之后，我會在醫院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的'現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎?，F將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
醫院醫生實習工作總結
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各?？谱o理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫院醫生實習工作總結
