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1.1 考生選題困難,撰寫的護理綜述類文章多,內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢,應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體,作者通過閱讀大量文獻后,將有關資料進行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎,僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結,不了解護理專業發展動態,不能把握護理學科發展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等,嚴格地講,綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范,論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復前言、結果的內容,與結果分離,不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等,且參考文獻著錄意識淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻,或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文,個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容,護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”,書本常規內容多,而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少,護理效果也未加以報告,也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生,缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少,在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念,提交畢業論文前臨陣磨槍,勉強成文。評閱分析所見,有些論文資料有抄襲現象,有的在設計實驗時不設對照組,數據之間的關系不清楚,統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段,對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理;數據要準確并經過統計處理;統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置,開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚,護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力,雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程,但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知:護理專業學生整體信息素質偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業論文選題困難。因此,應對護理研宄課程進行改革,圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架,擬定實用性強的內容,增加文獻檢索實習課,選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教,提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度,提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低,直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前,應講清開題報告的模式,請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值,研宄方法是否得當,論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括:選題的意義;研宄的主要內容;擬解決的主要問題(闡述的主要觀點);研宄(工作)步驟、方法及措施;畢業論文(設計)提綱;主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整,提早布置開題報告和畢業論文寫作任務,學生可在臨床實習的過程中,關注自己感興趣的問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析,書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師,建立導師工作監督機制,加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向將論文分組,分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重,答辯時間緊迫,評閱教師給予的指導不能及時糾正,仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作,嚴重影響了畢業論文的質量。因此,在導師的聘用上,可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師,或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制,學院可定期檢查導師的工作情況,同時制定學生權益保障機制,學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時,可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”,可對考生畢業論文進行全程管理,包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作,這樣才能確保畢業論文的質量,同時也可促進省內地區院校間協作,還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀,為進一步的護理科研協作提供可能。
工具/原料
護理論文資料大全
護理專業學生
word編輯器
方法/步驟
文題的命名
(1)命題的類型:一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。
(2)文題的具體要求:文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練,能概括文章主題,一般不超過20個漢字,中間盡量不用標點符號,但末尾不能用標點符號,文題中間避免使用非規范化詞或代表號。
作者及單位
實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列,排序應在投稿時確定,在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行,用括號注明“省、單位、郵政編碼”,并附第一作者的簡歷。作者應是:
(1)參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。
(2)起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。
(3)能對編輯部修改意見進行核修,在學術界進行各個答辯,并最終同意者。以上3條均需具備,僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者,僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論,均必須至少有1位作者負責。
摘要
摘要內容有:目的、方法、結果、結論4個要點,每個要點的內容要具體,簡明扼要,關鍵性資料、數據與結果,采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些,200字左右,英文摘要則相對具體些,400個實詞左右。
關鍵詞
關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組,一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫學名詞(由全國自然科學名詞審定委員會審定公布,科學出版社的《醫學名詞》和相關學科的名詞為準,英文以人民衛生出版社編的《英漢醫學詞匯》為準)。如:題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”(華夏醫學2005年18卷第5期,論著695-696頁)。關鍵詞:新生兒慢速進針快速進針對比。
引言
引言也就是前言,是要引出所要論述的問題。
材料與方法
(1)一般資料和臨床資料:是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具,化學品與儀器,應有來源和產品號等內容,以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主,要清楚交待研究對象及病例的全部情況,實驗方法及統計方法的來源。
(2)方法:應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。
討論
主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理,不能只重復結果,也不應結果歸結果,討論歸討論。討論內容:①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。
參考文獻的標注方法
參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻,按GB7714-87《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄,以文中出現的順序用阿拉伯數字加方括號標出,排列于文末,一般在10篇以內,引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出,之間用逗號隔開,3名以上只列前3名,后加“等”。中文期刊用全名,外文期刊名稱用縮寫(按規定)。
[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期):起止頁。
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[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標出)出版地出版者出版年:起止頁。
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標題層次
標題層次采用阿拉伯數字連續編碼,兩個數字符號之間加下圓點相隔,最末數字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節,第一級標題為1.,第二級標題為1.1,第三級標題為1.1.1,第四級標題為1.1.1.1,各級標題序號均頂格書寫,序號后空一字后再寫標題或具體內容。
護理系XX屆畢業實習由護理系負責具體組織落實和實施,并成立相應實習工作小組。
組長:
副組長:
實習指導教師:
二、實習指導教師主要工作及要求
1.學習相關文件和材料,參加實習動員大會,與負責具體指導的學生見面,確定聯系方式。
2.指導和督促學生按實習要求完成實習任務,幫助學生解決在實習過程中遇到的問題和困難。
3.指導學生進行論文(實習調查報告)的撰寫,學生的實習調查報告的撰寫過程必須經過指導老師指導和批改。(可以郵件方式聯系,但要保留相關記錄)
4.在實習期間保持與學生的聯系,隨時了解學生實習崗位及變動情況。在實習期間至少安排三次對學生實習的檢查,并有檢查記錄。
5.認真填寫《實習指導工作記錄》,具體與學生的聯系,指導和檢查工作必須有記錄,作為完成工作量的重要依據。
6.認真做好畢業實習調查報告綜合成績的評定。
7.認真做好就業指導(含就業協議書的簽定)。
三、實習方式及具體時間安排
1.實習班級:09護理(1)
2.實習方式:為使實習與就業更好地結合,采取分散實習的形式。學生自己聯系實習單位,應出具三方簽名的書面材料(個人申請書,家長同意書和實習單位接受實習的證明書,紙張要求為a4紙),并將材料于5月14日前交到指導老師處。
3.實習時間:XX年5月10日至XX年5月30日。
四、實習期間的有關要求(注意事項)
1.實習是高職教育是一個重要環節,實習期間,實習學生既是在校生,必須遵守學校的有關規章制度;又是實習單位的工作者,必須遵守所在單位的規章制度。
2.注意維護學校和自身形象,不做有損學校形象的任何事情。
3.主動與實習指導老師保持聯系,必須在5月14日前向指導教師通報實習崗位和聯系方式
4.實習崗位變動應及時通報指導教師,隨時保持與老師和學校的聯系。
5.不與實習指導教師聯系和不通報實習崗位視為未完成實習任務。
6.認真填寫《實習筆記》和完成實習調查報告,未提供《實習筆記》和實習報告者,不得給定實習成績。
7. 需由實習單位在畢業生實習鑒定單上加蓋公章,否則實習成績不合格。
8. 按時完成實習期間的其它各項工作。
五、畢業實習報告編寫要求
提高實習報告的質量,做到實習調查報告在內容和格式上進一步規范化與統一化,特作如下規定:
(一)內容要求(XX-3000)
實習報告的內容至少包括:
1.所在實習單位的基本情況。
2.對自己實習內容的簡單介紹。
3.實習中發現的涉及護理管理方面的問題的分析及解決辦法。
4.實習的收獲。
(二)格式要求
1.紙張規格:一律用a4紙單面打印,一式兩份。
2.版面規格:
頁邊距: 上,左,右的邊距均為2.5厘米;下邊距為2.0厘米。
排版:從左到右橫排
裝訂線:左側裝訂
3.字體規格:
文章題目:華文中宋小2號
一級標題:宋體3 號,加粗
二級標題:宋體小3 號,加粗
三級標題號,宋體4 號,加粗
文章正文和參考文獻部分:宋體小4號。
段落標題應分行擬寫,標題后不得使用標點符號。
4.段落層次
段落層次一般不 超過四層,層次序號應使用下列數字標識:
一級標題(第一層):一、二、三、……
二級標題(第二層):(一)(二)(三)……
三級標題(第三層):1.、2、3 ……
四級標題(第四層):(1)(2)(3)……
5.題目一般在一行內寫完。如果論文題目帶有副標題的,應當寫明副標題,副標題寫在標題的下一行,一般也要在一行內寫完。
6.正文的寫作要求
(a )對正文內容的要求。要求文章觀點正確,論點明確,論據充分;文章既要有理論分析,又要結合當前經濟生活中的實際;文章結構要清晰明了,內容安排得當;對理論論述的深度把握恰當;有自己的見解和觀點,不能整投地或大量引用參考文獻的內容和觀點。
(b)正文的字數不少于3000字。
(c)文章的每一部分用“一”、“二”等表示,每一部分的標題采用黑體四號字。
(d)正文需要用宋體小四號字a4紙打印成文,每頁28行,每行33個字。需提交論文一式兩份。
7.參考文獻的要求
(a)學生應當在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻。
(b)列示的參考文獻必須真實、可靠,有明確的來源依據。
(c)列示參考文獻時應當寫明文獻資料的名稱、作者和資料來源。
8.實習報告或畢業論文必須提交電子版給指導。
六、畢業論文答辯
論文答辯由系具體組織,并成立答辯小組具體負責。答辯程序如下:
1.確定答辯名單。名單產生有以下幾種形式:a、學生申請;b、指導教師確定(每個指導教師至少推薦一名學生參加公開答辯);c、建議成績為優等。
2.答辯的學生在10-16分鐘內向答辯小組進行自述。
3.答辯小組成員向學生提問。
4.學生回答提問。
5.答辯小組成員評議答辯成績。
畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內,必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300~350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致,英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞,按詞條的外延層次排列,外延大的排在前面。同時有中、英文對照,分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致,要求標題層次清晰,標明頁碼。
4.正文
正文是畢業論文的核心部分,一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分,是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結,是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用,還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度,凡有引用他人成果之處,均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導師和對畢業論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業論文又是不可缺少的部分,或有重要參考價值的內容,可編入畢業論文的附錄中。
大學醫用化學論文范例賞析:
【摘要】近年來,隨著我國醫學事業的不斷發展,其對我國中職護理專業的醫用化學教學要求越來越高.目前,我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多問題,其影響了我國醫學教學的健康發展.為此,本文筆者針對當前中職護理專業醫用化學教學的現狀進行分析,并結合相關的實踐經驗,對我國中職護理專業的醫用化學教學改革提出幾點建議.
【關鍵詞】中職護理;醫用化學;教學改革
1.前言
醫用化學作為中職護理專業學生的必修課,其教學目的在于使學生掌握相關的醫化知識、理論及實驗的基本技術等,為生化、生理及基護等后續課程奠定良好的基礎.目前,隨著招生制度的深化改革以及生源素質的逐漸降低,我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現階段中職護理專業的醫用化學教學進行探討,分析了其存在的問題,并對此提出相應的改進措施.
2.我國中職醫用化學教學的現狀分析
2.1中職學生的醫化知識不強在讀中職護理專業的中專生,有少部分學生成績優秀,而多大數的學生成績卻相對較差,原因在于這些學生在初中時,文化基礎較差,化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下,選擇就讀中職學校.此外,少數學生的學習目的不明確,甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數中職學生對醫用化學的認識不足,更談不上認清醫學與化學間的聯系,鬧不懂在讀護理專業的同時,為什么還要學習醫用化學知識,未認識到醫用化學的重要性.因此,這些問題影響了學生學習醫用化學的進度,導致部分學生的醫化知識薄弱.
2.2醫用化學教材內容的不足當前,中職護理專業所用的醫用化學教材,是經衛生部進行規劃的教材,其教學內容較多,而教學課時較少.此外,中職專業護理側重于化學本身的系統性,缺乏醫學聯系及未結合醫學的實際特點,造成學生未能體會到化學在醫學中的實用價值,使其缺乏學習醫用化學的興趣,降低了學生的學習積極性.另外,由于中職學校的醫學課程較多、時間緊張及學制較短等,這些因素使醫用化學的課時縮短.因此,針對上述情況進行分析,應采取相應的改進措施,以確保中職護理專業的醫用化學教學順利開展.
2.3醫學與化學的聯系仍未得到完全理解中職護理專業的醫用化學教學中,注重強調醫學與化學的聯系,化學被作為醫學專業課的基礎.但目前在實際的醫化教學中,多數學生難以理解化學與醫學課程的關系,并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發現化學已滲透在醫學中,既使教師從中做了很大努力,結果仍未顯著.其原因在于大多數的中職醫化教師均畢業于師范類或綜合性的學校,雖熟練掌握醫用化學的基本知識與技能,但相對醫學與化學的關系,也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業的醫用化學教學
3.1醫用化學的準確定位從整體的中職教育系統分析醫用化學的科學地位.根據學生的生源情況,對中職醫用化學的教學內容與方法進行改革與完善.提高學生對醫化教學的認識,在培養其升學和就業的同時,側重于培養學生的就業.科學的準確定位既是學科與專業的統一,也是職教性的體現,唯有明確這一定位問題,才能使中職的醫用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據專業所需的文化基礎內容為指導,適當調整文化課的教材內容,打破化學知識原本的完整性與系統性,淡化復雜的計算過程,圍繞培養學生的目標,有效開展醫用化學教學.因此,應突出醫用化學教學的實踐性與應用性,提高學生的動手操作能力,密切聯系化學和醫學,不斷加強醫用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫用化學的教學內容醫用化學教材內容的選取,是改革中職醫化教學的關鍵點.以往的醫化教學大綱,是在有限時間內盡量系統的講授醫化理論知識,這在輕視醫化教學服務性的同時,還偏離當代醫學教育人才培養的目標.因此,醫化教材的內容應打破常規的系統性,圍繞人才培養的目標,根據夠用、必需的原則,努力為醫學化學服務.在醫學中應用化學知識,將兩者相互結合、滲透以及依存等,一同進行講解.比如,在講解人體電解質與滲透壓;人體體液酸堿性和緩沖溶液時,應通過化學知識的概念講解,同時更側重于醫學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內外水、鹽及體液平衡的現象進行分析,使學生從中認識到化學對醫學的重要,有效激發學生學習化學的積極性,以實現教學目的,提高教學的質量.
3.3加強提高學生的醫用化學認識在醫化教學中,將課程內容與學生所學專業密切聯系,通過較多例子詳細講解化學及醫學的關系,以加深學生對化學的認識程度,利于學生掌握醫學知識.由于現階段學生尚未完全了解醫學知識,因此,教師的講解方法應能吸引學生關注,激起學生探索的欲望.比如,對于臨床醫學中常用于大量體內注射用的生理鹽水,也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問,利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時,是否可以注射,理由是什么?從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考,后面再根據化學理論,即溶液的滲透壓加以講解,有效說明了化學與其所學專業的聯系.這種教學手段將使學生產生濃厚的學習興趣,大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫化教師的知識領域醫化教師不能將自己所學知識受限于化學專業的知識上,應多了解相關的醫學知識,閱讀一些與醫化有關的書籍,并與醫學專業的教師保持密切聯系,以拓展自身的知識領域,以將醫學與化學的密切關聯運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解,例如:碘的性質講解時,多重于缺碘的臨床癥,生活中如何防缺碘;在講乙醇時多引臨床及醫藥用途.既激活課堂氣氛,吸引學生的注意力,又能有效增強了學生的學習興趣,大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程,利用實驗進行教學,將使學生能很好的掌握化學知識,有利于培養和提高學生的動手操作能力,其在培養學生嚴謹工作態度的同時,也有助于培養學生實事求是的工作作風,這是培養合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內容外,可增加趣味性實驗內容,即將性質揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性,實用性.例如,趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質,學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫用化學知識醫用化學的理論知識來自于實際生活,教師在具體的醫化教學中,應將醫化教學回歸到現實生活中,使其返樸歸真.與此同時,生活也是學生學習醫用化學的根源,是課堂教學生活化的伸展.教師培養學生善于觀察生活、體驗生活及再現生活等,穩步引導學生走向生活、走向社會.另外,在醫化教學中,應密切聯系實際,創造生活情景,組織學生參加生活實踐,使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學,例如利用化學法除去衣物上的污跡;淡水魚和海水魚交換環境后能生活嗎?魚體的變化?將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索,使其更加了解醫化與生活的關系,有效提高其的學習興趣.
4.結束語
總而言之,根據當前的情況而言,中職護理專業的醫用化學教學改革是必然之勢,其改革過程雖較艱難,但只要根據上述的準確定位醫用化學學科、加強提高學生的醫用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行,相信我國中職護理專業的改革進程將取得良好成效.
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1998年5月查出患原發性高血壓病,開始服卡托普利,25mg,tid,控制血壓?;颊哌B續服藥近1年時肛周及肛管內出現細密小丘疹,奇癢護理論文,破潰后滲液,繼而外耳道、鼻孔內、咽部也出現上述情況,曾在皮膚科、耳鼻喉科、肛腸醫院等多次就診,診斷為“濕疹”,未明確引起濕疹原因,口服、外用多種藥物治療,均不能好轉論文開題報告范文。患者服用卡托普利兩年后遵醫囑,換其他降壓藥控制血壓,停服卡托普利,約2個月后,濕疹漸減輕,約半年濕疹完全消退。2006年6月患者第二次服卡托普利25mg護理論文,tid,控制高血壓,大約服用一個半月后又出現、外耳道、鼻腔、咽部濕疹,用多種藥物治療,均不能見效。服卡托普利約一年,因血壓控制不理想,停服,兩個月后患者濕疹漸減輕,約半年濕疹完全消退。2008年11月,患者第三次服卡托普利降壓,用法同前,服藥約一個月護理論文,又出現、外耳道、鼻腔、咽部濕疹,癥狀同前,患者意識到濕疹可能與口服卡托普利有關,遂到皮膚科就診,確診患者濕疹是服卡托普利引起,停藥近半年患者濕疹完全消退。患者至今再未出現濕疹論文開題報告范文。
2、討論
卡托普利是近年來非常受重視的ACEI降壓藥,這類藥物在穩定血壓的同時還能逆轉左室肥厚,增加冠脈儲備,使外周血管阻力減輕,是治療高血壓、冠心病、心力衰竭的常用藥物,且價格低廉,在臨床上應用十分廣泛。其最常見的副作用是干咳護理論文,其他的副作用有皮疹、瘙癢、關節痛、味覺障礙,個別有蛋白尿、中性粒細胞減少及SGOT、SGPT升高、低血壓、血鉀升高等。皮疹發生機制可能是卡托普利所含巰基引起的過敏反應,發生率為4%-6%[1]。皮疹一般發生在服卡托普利4周
摘要想到卡托普利有引起濕疹的可能,詳細詢問病史,盡早明確診斷,及早停藥,避免濕疹給病人帶來更多的痛苦。
參考文獻
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務,輸血護理工作的嚴密,操作的規范,護理人員掌握有關輸血知識及副作用、并發癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理,不僅有助于順利完成輸血治療,而且可以起到為患者安全輸血最后把關作用,所以輸血護理對于預防和消除不良反應具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理
輸血前護士應充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料,有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間,預計輸血中可能發生的潛在危險。護士應當運用自己的專業知識,針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求,進行必要的輸血前心理護理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除患者對輸血的恐懼心理,增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發生的輸血不良反應及并發癥護理論文,讓患者及其家屬有一定的思想準備。
2.采集患者血標本
據文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣,51%在于樣管的收集和管理[1]。因此,采血護士在抽取交叉配血標本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯號(必須完整、規范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測輸血前五項,醫生是否已履行告之義務,并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本(如患者在輸液時必須應選另外部位,以保證交叉配血標本質量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本,應加強核對,避免混淆,按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢,應及時記錄采血時間,并將標本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血
護士接到取血通知后,及時、準確記錄通知時間和通知者姓名,并盡快到輸血科或血庫取血,與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內容,并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常怎么寫論文。確認無誤后應簽名并登記取血時間(準確到分),以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理
有文獻報道床邊核對環節失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此,護士在取回血液后應盡快輸注,不得自行儲血,護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序,即檢查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫護人員進一步仔細核對有關信息,特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙,必須反復核對),確認與配血單報告相符,并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血,并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經常詢問患者有無異常感覺,可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮,輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度護理論文,并嚴密觀察受血者有無輸血反應,出現異常情況應及時處理。
5.輸血后的護理
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中,將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天,對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關心和詢問,有助于及時發現因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對輸血的正確認識,增強戰勝疾病的信心。
6.輸血不良反應和并發癥的護理
發熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應,發熱、寒戰、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體征及一般情況,盡可能做到早發現、早處理,若發現患者有上述癥狀,應立即報告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準備;盡快報告輸血科或血庫,查明輸血反應的原因。
參考文獻
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畢業論文格式問題
4.規范的格式:采用三級目錄,第一級'2',第二級'2.1','2.2','2.3'等,第三級為'2.2.1','2.2.2','2.2.3'5.標題為三號黑體字居中,內容為五號字體,首行縮進二個字 注意寫作格式1.公式單獨一行寫,應另起一行寫在稿紙中央 2..分開打印后后裝訂在一起即可,這個簡單易行,非常方便;其二就是二樓所說的插入分節符的辦法,可以從任意頁開始,設置頁碼。2,選擇目錄,格式,制表位,全部清除,在制表位位置框中輸入40(具體值根據你水平標尺上的顯示確定,單位為字符),右對齊,前導符選擇2,設置,確定.我怎樣才能從引言開始計算頁碼呢?我試過網上說的什么按分隔符的辦法,但是我總是找不到分隔符在什么地方。2 目錄部分,文字后面的點點點大家都是怎樣點上去的?一個個點嗎?我試過這樣,樣子還是很想的,但是就是最后寫了頁碼之后右邊對不齊,我該怎樣解決呢?3 目錄要求做個.