時間：2022-06-07 16:52:35
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呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
［方法］將2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名護生作為觀察組，運用便攜式臨床路徑教學手冊進行帶教，將2013年4月—2014年3月在肝膽外科的39名實習護生作為對照組，采用傳統教學法，比較兩組護生出科前的考核結果和教學滿意度。
［結果］觀察組護生出科知識技能、操作技能、健康教育能力、病情匯報能力考核結果優于對照組（P＜0．05）；觀察組護生對臨床教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。
［結論］便攜式臨床路徑教學手冊實現了對臨床護理教學全程持續的控制和管理，可提高護生的綜合能力。
關鍵詞：
臨床路徑教學；便攜式手冊；肝膽外科；臨床教學
臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵學習時期，臨床教學質量的好壞將直接影響臨床實習效果。臨床路徑（clinicalpathway，CP）是一種科學的管理方法，其本質是書寫好的標準化工作流程［1］，將臨床路徑理念引入到臨床教學中即臨床路徑教學法［2］，為了提高臨床護理教學質量，我科將臨床路徑教學法引入到臨床護理教學中，并制定能置于工作服口袋內的便攜式臨床路徑教學手冊，取得滿意效果?，F報告如下。
1對象與方法
1．1對象
選取2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名大專護生作為觀察組，將2013年4月—2014年3月傳統教學法下實習的大專護生39名作為對照組。兩組護生實習周期均為6周，兩組護生年齡、在校成績等比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1教學方法
對照組采用傳統“一對一”跟班式教學法，入科當天總帶教老師進行入科教育后，分配給具有帶教資格的護士進行跟班式的教學，每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，出科前1天進行各項技能的考核及滿意度測評。觀察組采用便攜式臨床路徑手冊教學。入科當天，由總帶教老師進行入科教育后，發放路徑教學手冊，一人一本，詳細講解路徑手冊的內容及使用方法，要求護生在實習的整個過程中，隨身攜帶。對所有帶教老師進行培訓考核通過后，由帶教老師按照臨床路徑教學手冊進行“一對一”帶教，指導護生按時完成實習內容及要求，以1周為1個控制階段，對學習內容進行考核并在手冊上記錄，對薄弱環節及時指出。每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，并查看每位護生的路徑手冊，對存在的問題及時反饋給各帶教老師。出科前1d進行各項技能的考核，并進行操作和理論知識的補漏，回收路徑帶教手冊，進行教學質量分析及改進。
1．2．2便攜式臨床路徑教學手冊的設計及應用
根據臨床路徑理念，結合護生教學計劃和專科特點，由護士長、總帶教老師及有5年以上帶教經驗的老師共同設計出《肝膽外科實習護生臨床路徑帶教手冊》，大小為長15cm，寬10cm，能放置于工作服口袋內隨身攜帶。教學手冊內詳細地列出了入科當日和每周學習的內容，內容包括?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、各班職責、健康教育能力、護理文書的書寫、應急預案和單病種護理要點，以1周為1個控制階段。考慮到護生個體差異問題，入科第1周每名護生需自我制定在本科室實習的學習目標，書寫在路徑手冊上，于第2周交帶教老師審閱，以便帶教老師對護生有一個全面評估和了解。手冊的附錄附有外科圍術期護理常規，肝膽疾病的護理常規，單病種病情觀察要點，肝膽科常用的藥物及學習筆記，以便護生隨時學習及記錄學習收獲及發現的問題。
1．2．3評價指標
兩組出科前1d均由總帶教老師進行理論技能、操作技能、病情匯報能力、健康教育能力考核，并由護生填寫教學滿意度測評表評價教師的帶教能力。比較兩組護生出科知識技能和操作技能成績，考核成績采用百分制；比較掌握健康宣教和匯報病情的能力，以口試的方式采用百分制評分。教學滿意度測評表為自行設計，2013年和2014年度均采用同一份調查表，調查表包括教學態度、?？萍寄堋⒔虒W技能3個條目，每個條目評價分為不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別計0分、1分、2分、3分，最高分為9分，得分越高說明護生對帶教老師滿意度越高。
1．2．4統計學方法
采用SPSS17．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3．1臨床路徑教學法能提高實習護生的綜合能力
傳統的護理臨床實習教學多采用帶教老師結合本班工作情況進行“一對一”教學，由于教學目標籠統缺乏具體化，教學過程存在盲目性和隨意性，教學評價指標不明確［3］，導致實習護生不能全面系統化地學習專科技能，所以標準化、規范化的教學方法是臨床教學迫切需要的。臨床路徑教學法是一種目的明確、流程規范的教學方法，其本質為護生提供一個高效詳細的實習計劃，使護生能夠有組織、有計劃、有目的地學習［4］，從而強化護生的學習意識，調動其學習的主觀能動性。本研究中我們以一周為一個控制階段對護生進行階段性的考核，以便對路徑實施過程中變異的情況進行及時補救。研究結果顯示，臨床路徑手冊組護生的知識技能、操作技能、健康教育、病情匯報考核得分均高于對照組（P＜0．05），可見采用臨床路徑教學法能夠提高護生的臨床綜合能力，這與王晶晶等［5－6］研究的結果一致，值得在臨床護理教學中推廣。
3．2便攜式臨床路徑教學手冊是提高臨床教學質量的良好工具之一
考慮到外科護士工作量大，存在工作時間分配問題［7］，帶教老師難以保證臨床路徑教學的有效實施，我們制定了可以隨身攜帶的便攜式臨床路徑教學手冊，要求帶教老師和護生隨身攜帶，從而做到對整個實習教學過程持續性的控制和自我監督。手冊的附錄設立反思和周記板塊，注重培養護生養成自我總結、自我反思的習慣。在翻閱回收的手冊時發現，護生給予手冊一致的高度認可，研究結果也顯示，觀察組教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。同時帶教老師根據路徑手冊規范教學流程，每天有針對性地對護生實施教學，避免了自身教學的盲目性和隨意性，最終提高自身的教學能力。采用便攜式臨床路徑教學手冊實現了臨床護理教學的程序化與標準化，提高了護生的綜合能力，同時攜帶方便，便于帶教老師全程持續的規范化帶教，但由于護生的學歷、學習態度、學習思維、學習能力方面存在層次差異，而我們本次的研究只針對大專生，有一定的局限性，在今后臨床教學中還需改進完善。
作者：楊彥芳 滕艷娟 鐘麗 周丹 楊顯紅 單位：廣西醫科大學第一附屬醫院
參考文獻：
［1］李明子，臨床路徑的基本概念及其應用［J］．中華護理雜志，2010，1（45）：59－61．
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［3］鄭冬云，王道富．引入臨床路徑理念提高護生實習質量［J］．教育與教學研究，2009，23（7）：109－110．
［4］于波，寧景志，魯申，等．淺析臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（2）：223－224．
長期以來，我國的醫學教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎的傳統教（lecture-based learning， LBL）學方法，忽略了對學生的學習方法的培養，不利于調動學生學習積極性，限制了醫學生自學及創新能力的培養和發展[1]。目前單一的教學法很難滿足實際教學工作的需求，為適應社會發展和培養高質量的醫學生，教學方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務。
20世紀90年代，由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團隊為基礎的教學（Team-Based learing，TBL）方法，在美國50多所醫學院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2]，但在我國，TBL教學法的文獻較少見。為此，在我院呼吸內科臨床實習教學中開展了以學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，以教師為“引導”的TBL（Team-based learn ）教學法，其教學效果顯著，現將結果報告如下：
一、材料與方法
1.研究對象
按內科學大課結束時的考試成績排名，將進入呼吸內科實習的臨床醫學專業本科實習生80人平均分為兩組，LBL 組40人為對照組，TBL組40人為試驗組，兩組學生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統計學差異。參研的實習生在教師的指導下參與分管病人。
2.教學及考核安排
LBL 組：（1）上一次課后臨床教師小范圍教學查房（結合病人實際，從理論到臨床進行系統的講述、示范與復習，老師講課的內容要求課后學生復習）;（2）根據教師示范病例的病史、體征、檢查結果進行病例討論。
TBL組：（1）老師講課的內容以提綱形式發給學生，要求學生先自己查找資料自學;（2）上課時先進行課堂測驗（選擇題形式，―個人獨立完成）（3）課堂測驗二（同樣問題，5-6人為一個小組內討論完成，代表發言，要求給出答案并說明理由）;（4）教師進行精講和總結課堂作業;（5）學生自我總結，組內互評（小組內對各成員貢獻度互相評分）;
3.教學效果的評估：教學結束后TBL組和LBL組同期進行考試考核（包括理論考試、病案分析和調查表的填寫）。理論和病案分析各占50分，理論考試內容主要包括基礎與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法，要求寫出診斷和治療的流程圖。
4.統計學處理 采用SigmaStat3.5 統計軟件處理。計量資料采用t 檢驗，數值以均數±標準差（？X±S ）表示，P
二、結果
1.TBL組和LBL組教學后考核結果詳見表1，TBL與LBL組理論考核成績無統計學差異，但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組，且差異有統計學意義。
表1 實驗組和對照組理論考核和病案考核成績（X±S）比較
組別 理論成績 病案分析成績
實驗組 42.5±3.4 40.3±7.5
對照組 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.問卷調查：課程結束后，采用問卷調查的方法對TBL組的學生進行了教學效果調查，其結果表明：多數學生認為TBL教學法能調動學生學習的積極性和主動性，提高了學生的自學能力、臨床分析問題能力和團隊合作精神。見表2。
表2 學生對TBL教學法的評價[ n （%）]
調查內容 同意 不同意
TBL教學法能調動學習的積極性 36（90%） 4（10%）
TBL教學法能培養團隊合作意識 30（75%） 10（25%）
TBL教學法能培養自學能力 31（77.5%） 9（22.5%）
TBL教學法能提高臨床分析問題能力 33（82.5%） 7（17.5%）
對此次教學方法滿意 35（87.5%） 5（12.5%）
TBL教學法能增強學習效果、提高成績 36（90%） 4（10%）
希望下次能繼續TBL教學 39（97.5%） 1（2.5%）
三、討論：
本研究表明，醫學生在經過理論大課學習，具有一定臨床基礎知識，進入臨床后，我們采用TBL教學法進行臨床帶教，學生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統教學法（LBL）的學生的成績。此外，研究結果顯 還顯示：與LBL相比，TBL教學法對培養學生的學習積極性和臨床思維能力具有肯定的優勢。這與李榮梅[3]等的研究結果一致
TBL教學法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學模式，其形式多樣，主要以團隊協作為基礎，是以教師講授和學生討論相結合的一種教學方法[4]。TBL教學法的基本教學過程是：課前發給學生自學要點一學生自學一課堂測驗一（個人獨立完成）一課堂測驗二（同樣問題， 小組內討論完成，代表發言）一教師精講課堂作業（小組討論完成）一組內互評（學生自我總結， 小組內對各成員貢獻度互相評分）。其考核也是以形成性評價的形式，及通過每次課堂表現，課堂測驗結果以及組內個人的得分等進行綜合評價。TBL強調的是在有清楚學習目標的課前及課上的學習，一定程度可彌補LBL教學法的不足[5] 。通過課上不同的測驗方式及作業，既保證了學生基礎理論知識的掌握，又培養的學生的臨床技能的教學方法。首先，TBL教學過程通過不同形式，實現了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，既注重學生臨床技能的培養，又注重了基礎知識的學習，真正做到基礎理論與臨床技能培養并重;其次，TBL教學法以團隊協作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。
當然，我們在研究過程中也發現，TBL教學法存在一些缺陷，與LBL教學法相比，學生耗時多、對學生的素質和能力的要求較高以及師資和教學條件的要求高等;其次，TBL教學法雖注重了基礎知識的學習，但因課時所限，老師傳授內容相對較少，學生對一些較難理解知識的理解深度和廣度較差。
總之，教無定法，對教學法的研究是永恒的話題，也是永遠沒有標準答案的問題。在呼吸內科臨床帶教過程中，需要教師結合學生的學習進展情況采用不同的教學方法。學生在經過理論大課的學習進入臨床生產實習之后，TBL教學法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養醫學生臨床思維能力的教學方法。
參考文獻：
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[3]李榮梅，吳敏范，楊宇等.TBL教學法在生理學教學中的應用.中國高等醫學教育，2013，2，102-3.
[4]鐘鏵.大學醫學院引進PBL教學模式的不足與對策[J].大學學報（自然科學版），2009，24（2）：95―99
兒科實習心得1一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室，我從帶教教師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情景。但兒童疾病的種類與成人大不一樣：起病急，來勢兇，變化快。所以，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作資料多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有很多的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情景后，我開始投身實習工作中。在臨床教師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了必須的工作經驗。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的提高之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩??！?/p>
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示十分感激，我自我心里也覺得異常欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應當充分體現出“護士”這一主角的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應當做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應當做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應堅持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы探處熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，僅有轉述給病人家屬，才說明自我真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一主角有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應當具備良好的專業素質，身體素質和交際本事，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手
給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的期望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫忙病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一主角，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將本事發揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地應對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科實習心得2這一次實習，就像是從我的心里打開了一扇窗，透進來一些從未有過的光和溫暖。作為一名兒科醫生，我很自豪，也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得，只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結束了，面對這一次結束，我想我也應該重新整理好自己的思緒，重新認定前行的道路，不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折，都有決心去對抗，能夠堅定不移的走完這一條路，讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待，能夠再一次出發，走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候，看見很多學長學姐去實習，覺得很辛苦，所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了?？粗麄冊谌ψ永锇l的生活片段，我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己，做一名醫生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍，告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫生的確是一件很有榮光的事情，但是最重要的不是這一片光亮，而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后，我才認識到，原來成為一名醫生，身上的責任是如此的繁重，這時候我們都不會顧頭頂的那一抹光輝，而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中，我很害怕，害怕自己無法承擔這一份責任，無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我，膽子很小，不敢做任何越界的決定，以至于很長一段時間，我都處于一種比較消極的狀態。
在兒科實習，孩子比較多，這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在醫院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母，面對小孩生病時，內心是一種怎樣的狀態，這些加起來，總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間，不僅要沒日沒夜的工作，也要加倍學習，提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了，后來的我，慢慢的想清楚了這些事情，也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任，不僅僅是一種壓力，更是醫生這份事業的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來，也時時束縛著我們，不讓我們越界、犯錯。醫生這一抹光輝，是我事業人生之中永遠的光亮，也是照明我未來道路的一盞永久的明燈，我會做好一名醫生，讓這份事業得到更多的價值。
兒科實習心得3兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。
在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規定和要求，10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。
在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士!
兒科實習心得4忙碌的外科實習輪轉結束后，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也盡量避免出現病區后部分。
因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。后來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死于并發癥-感染，不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這么兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光bid，早上的時候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽，我對他說:讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐，什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的?，F在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高，就算我出科的時候，這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
兒科實習心得5第一醫院見習期間，我們有4次課在兒科見習。在兒科見習之后我有許多的感受，深深的意識到了基礎專業知識學習的必要性，理論知識與實際操作的相結合的重要性，以及由于小兒與成人有其不同的生理特點，兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫護人員，也需要更熟練的護理技能。
第一次課，帶教的老師給我們介紹了兒科的常見疾?。悍窝?、貧血、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個病房，介紹一些典型的患者，使我們能更容易理解兒科的常見病。我們認識了一位很可愛的小朋友，他的媽媽帶著他到醫院來輸血，在與小朋友聊天的過程中，我們了解到他是一位地中海性貧血的患者，基本上每隔一段時間都要到醫院來輸血。小朋友很乖，不哭不鬧，但是一生下來就患上這種遺傳性疾病，給他的家人也帶來經濟上的負擔，而且對小朋友的生理心理也造成了一定的影響，這讓我的感觸很深。后來老師又給我們介紹了小兒白血病，白血病發病原因至今尚不明確，較多的證據認為與某些病毒感染有關，或與過量接觸放射性物質和某些化學物質如苯等有關。隨著社會的發展，各種化學物質侵入到我們生活的周圍，甲醛超標的新裝屋，化工廠等，都有可能導致各種疾病。帶教老師告訴我們，白血病的患者越來越多，尤其是小兒白血病，這告訴我們在物質文明不斷發展的時代更應該將健康這一塊重視起來。
第二次課程是進入到第一醫院的PICU，也就是兒科的重癥監護病房，在PICU里面，都是病情比較嚴重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監護病房的布局和一些常用設備，并給我們介紹了PICU常見的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒，患的是先天性心臟病，那名新生兒還有一個雙胞胎的哥哥，我們進到病房的時候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進來，看到她孫子孫子身上帶著各種管道，蒼白的臉，老人的淚淚滾滾落下來，當時我么看著也覺得難受，而且在重癥監護病房接受治療需要一大筆的醫療費，對于一個普通的家庭來說是一個沉重的負擔。
這次的見習讓我明白，作為一名醫護人員要有同理心，同情患者的遭遇，鼓勵和支持患者，使他們能在心靈上也得到護理，促進疾病的康復。每次到臨床去見習我們都會問老師很多關于臨床上的問題，我們對臨床有著太多的問號，相信在未來的工作中都會一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護士的工作很繁瑣很辛苦，但是真正到護士的工作生活感觸又更深了。的確，護士的工作很零碎，很雜亂，打針、發藥僅僅是基本的工作，她們還要做很多的工作，面臨各種考試和檢查。有一位護士長說“也許你今天做的事情明天會被遺忘，但是你還是得去做，因為你做了，你收自身獲了成就，也許不會有太多的人記得住你這個小護士，但是他們絕對不會忘記曾經在他們被疾病所困擾的時候有一位白衣天使對著他們微笑與關懷?！?/p>
以上就是我見習的一些心得體會，希望未來我能當一名好護士。
兒科實習心得6短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。
我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗。
盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
兒科實習心得7在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業上還是醫患溝通上，都學到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結，也算啟示吧。
入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。
兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態下聽診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。
我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發。(相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉為支原體肺炎了。
一個尿路感染的小孩，中醫上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術散加減。西醫要堿化尿液，用金雙歧。
臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。
若WBC低，則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。
最后，是醫患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現在感覺醫患關系已經到了白熱化的地步，真的是醫患互相不信任，惡性循環，完全停不下來。我在醫院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結果已經沒有床位了，只能預約。還有一個家長，來復診，結果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難?當然，包括南京口腔醫院的事情，究竟醫患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。
兒科實習心得8今天都是轉科的第二天了，昨天下午?？七^去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現在是真真實實的接觸操作了， 早上我們就分了六個組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個組，老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個組，有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師，不知道是好還是不好。現在是在呼吸內科和腫瘤科，這是一個大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季，所以現在的病人是70幾個，老師說是很少很少的了，平時都是一百多的病人。這個科室很和諧，來的時候是前面一批實習生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當我們用藥的時候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師，陳老師人很好，有時候有點小嚴肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時候平時都是自己去排氣，現在要跟著老師一起去實在是太緊張了，人一緊張就容易出錯，本來平時做得好好的，現在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來，我進針的時候手在那里抖啊抖的，進了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進太淺了一推有點漏水，老師讓我再進一點，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時候先看的外側，本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手，貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題，本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了，就是進針的角度老師問起都沒有反應過來，然后同學，肌注(im)是90度，皮內(id)5度，皮下(h)30—40度，j靜脈注射(iv)15—30度。
兒科實習心得9熱愛祖國，熱愛醫院，熱愛科室，積極參加醫院及科室組織的政治和理論學習，認真學習，在學習中不斷的提高自己的涵養，完善基礎，積極參加科室組織的?？评碚撝R學習，認真做好筆記，為工作服務病情觀察提供理論指導。在臨床工作方面
總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產，足月還是過期產，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士，無時無刻都在以高標準，嚴格要求自己，虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，指導家屬如何喂養，如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學習和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。嚴密觀察病情變化，準確及時的填寫護理記錄單，出現異常及時匯報醫生，做到處理準確。
在新生兒的安全管理中，嚴格實行母嬰同室，加強對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監督陪同，嚴格執行查對制度，保證診療護理的安全執行。
嚴格執行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。我們醫院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學習進步，發展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協作，共同學習，共同進步，共度難關，并能和其他科室的同事團結協作，積極配合。
在工作態度和勤奮敬業方面
以感動式服務理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務，和醫院共同進步，共同發展。
兒科實習心得10時間過的真快啊!轉眼我即將結束兒科的實習，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護士長熱情的接待了我們，帶領我們熟悉環境，介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。
【關鍵詞】
理論與實踐；臨床實習；臨床思維；解決問題
目前，我國醫學本科實習中普遍采用以教師為主體，以學科為中心的帶教老師填鴨式的教學。這種教育下，學生學習缺乏主動性，過分依賴于教師的講解，理論與實踐脫節，只會培養出“高分低能”的應試型學生，無法成為臨床技能型專業人才。臨床實習是一名醫學生成長為一名合格醫生的樞紐和橋梁，是培養學生良好的道德修養和專業素質的關鍵階段[1]。我們在醫學生實習階段施行“以學生為中心，理論與實踐相結合”的教學新方法，讓學生切身融入，主動參與到臨床實踐中，充分調動了學生的積極性，收到了良好效果。
1資料和方法
1.1研究對象
選取2012級在首都醫科大學附屬復興醫院神經內科實習的本科實習生38名，隨機分為實驗組和對照組，兩組學生均由同一組老師帶教。實驗組20名，其中男生11名，女生9名，年齡21～24歲，平均年齡（22.34±1.36）歲，入組前平均成績（72.53±6.58）分。對照組18名，其中男生10名，女生8名，年齡20～24歲，平均年齡（22.13±1.45）歲，入組前平均成績（72.26±5.34）分。兩組在性別比、平均年齡、入組前學習平均成績之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1對照組。采用傳統“以教師為中心的”帶教模式，即先教師理論授課，再由教師帶領進行臨床實踐。具體：根據教學大綱要求，通過借助教科書、幻燈片等形式，對學生進行相關章節的理論知識講解，然后老師在病房挑選典型病例，進行規范神經系統問病史、查體示范，并就疾病的診療過程等提問。查完房后，由教師進行總結、分析，并要求學生完成醫學幻燈片的作業。實習結束后，對學生進行出科考核。
1.2.2實驗組。采用“以學生為中心，理論與實踐相結合”的新的教學模式。將學生按4～5人一小組，隨機分組。具體：（1）專業英語教學。①英文文獻檢索：給出一個神經系統典型疾病的議題，由每組學生共同完成該疾病最新進展的英文文獻檢索、幻燈片制作，每組選出一位學生分別進行匯報，時間10～15分鐘。教師最后對各組的表現給予總結，指出每組的優缺點，以及在英文文獻檢索中的注意要點。②英語晨讀：每周固定一天早上，在正式授課之前提前10分鐘進行英語晨讀。以國外神經病學經典教科書為教案，逐句講解并翻譯。在下一次晨讀之前，讓每組各派一位代表在臺前自己講解前一天內容，根據現場水平，教師對各組打分。③英文病例翻譯：選取臨床典型的英文病例，讓每組學生翻譯。每組中先選出較好的譯文，再進行各組間的評比，選出優秀譯文。教師對優秀譯文進行點評，指出其中值得他人學習的地方，同時讓譯者講解自己的學習心得。（2）臨床病例討論。提前1周告知討論的神經內科典型臨床病例題，要求每位學生結合自身的知識水平及結構，提前復習相關內容，查閱最新中外文獻，了解最新進展。討論當天，每組每位學生均需發言，闡述自己的觀點，做到暢所欲言，甚至展開辯論。討論意見統一后，由每組其中一人對病例進行總結性發言。該環節始終以學生發言為主，教師只是在學生出現錯誤或遇到無法解決的難題時才給予指正。最后，教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，同時對各組的發言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。（3）臨床查房演練。將實驗組分為患者組和醫生組，均由學生來模擬扮演。醫生組按照要求，在規定時間內詢問病史、神經系統查體，并分析疾病的診斷、鑒別診斷和診療計劃?；颊呓M按照神經內科典型病例的病史匯報自己的不適。兩組可以互換角色，互相討論和提問。最后由教師指出其中的錯誤，示范準確的詢問方法及查體手法，總結科學的診治過程。（4）臨床技能比賽。將臨床病例分析題，以幻燈片形式，模擬成臨床就診全過程。教師對各組提出問題，分為搶答題、小組必答題、學生必答題等多種形式。將題目按不同分值，對各組進行計分。為了激勵學生的興趣，最后按各組分數高低，給每組學生派發不同級別紀念品。賽后，由每位學生進行自我總結，同學之間相互指正，最后教師對每組的表現給予總結分析，啟發大家學以致用。
1.3評價方法
1.3.1教學模式認可度調查。參照張玉梅等[2]文獻資料設計《神經內科學生教學模式認可度調查表》，包括激發學習興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等。采用“是”“否”選項。調查表設計統一指導語，交由經過培訓的學生完成。
1.3.2滿意度調查。采用自制《教學方法滿意度調查問卷表》，包括很滿意、滿意、一般、不滿意、很差五項。滿意度為很滿意和滿意所占總學生人數的百分比。記錄并比較兩組的滿意度。
1.3.3臨床綜合能力考核。由教師對學生的臨床能力進行全面考核。包括：病史詢問及查體手法的熟練程度、病例的分析能力、語言表達能力、文獻檢索和歸納提煉能力、臨床思維能力、理論知識測驗、醫學幻燈片制作等方面，各單項滿分為100分，記錄并比較兩組各項的考核成績。
1.4統計學方法
使用SPSS17.0軟件建立數據庫，并進行統計學分析。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x-±s）表示，符合正態分布，兩組間比較用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1教學模式認可度調查結果
實驗組在對激發學習興趣、解決臨床問題、加強語言表達及溝通、提高文獻檢索和翻譯能力等方面，認可度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2學生滿意度調查
實驗組學生很滿意7名，滿意11名，總滿意度（90.00%）高于對照組（55.56%），差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.3臨床綜合能力考核
實驗組在詢問病史及查體熟練程度、病例分析、語言表達、文獻檢索和歸納、臨床思維、理論知識測試的成績均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01～0.05）。在醫學幻燈片制作的成績比較中，兩組差異沒有統計學意義（P＞0.05）。
3討論
傳統的醫學生實習階段，都是以帶教老師為中心，以教師講授為主，滿堂灌，無法激發學生的積極性和興趣，因此學生只會機械性地記憶枯燥的理論知識，無法將它靈活運用到臨床中去。而醫學是一門實踐性很強的學科，如何讓學生在學習過程中將理論知識與臨床實際相結合，激發學生的學習熱情是擺在我們每一個臨床帶教老師面前的一道難題[3]。“以學生為中心，理論與實踐相結合”的教學新方法，就是教師通過激發學生的興趣，讓學生當主角，調動他們的積極性，引導他們主動參與，展開討論，在辯論中得出正確結論，在實踐中運用所學的理論知識，思考和探尋解決問題的方法。與傳統的教學模式不同的是，它促進了學生創新思維的形成與發展，提高了學生獲取新知識的方法，激發了學生自主學習、理解知識和綜合運用所學知識的能力，進而提高學生獨立分析問題和解決問題的本領[4]。沒有良好的英文文獻檢索、閱讀及翻譯能力，就無法掌握疾病的最新研究進展，在臨床中缺少更為有效的診治手段，臨床科研能力的培養更是無從談起。通過讓學生主動參與，在各自打分和評比中，激發學習熱情，使得枯燥的英文教學變得生動有趣。此外，讓優秀者講解學習經驗，不但能讓講者產生自豪感和榮譽感，更能使聽者掌握更好的學習方法，促進良性循環。通過臨床典型病例題，使用提問—思考—討論—總結的方法，以及通過臨床技能比賽這種寓教于樂的形式，加強理論與實踐的結合，注重發揮學生的主體作用，讓學生將所學的知識運用至實際病例的診治中，既鞏固了學生的理論基礎，又探尋出解決問題的對策和方法。在本研究中，正是通過這種方法，實驗組的臨床綜合能力的各項指標評分均高于對照組，國外也有類似報道[5]。此外，新方法有利于學生臨床思維能力的建立。臨床思維能力的培養是臨床醫師最重要的基本功，只有掌握了科學的思維方法，才能透過現象看本質，在眾多的臨床癥狀中抓住重點，得出正確的結論。通過學生獨立詢問典型神經疾病的病史，掌握問診技巧及要點，了解患者的主要癥狀和需要解決的主要問題，進行初步的病因分析。在查體階段，通過神經系統陽性定位體征，結合神經解剖學知識，考慮責任病灶部位并做出初步診斷。通過化驗檢查、影像學片子、甚至包括查詢到的文獻資料，經過討論及總結，進一步驗證之前作出的診斷，并分析可能有的鑒別診斷。最后綜合上述信息對患者提出相應的診療計劃。整個過程能充分鍛煉學生的發現問題、思考問題、解決問題的能力。例如以“發作性言語不利、右側肢體無力”為例，通過問診，讓學生了解到其起病急，刻板樣發作、短時間可完全恢復的臨床特點，多數學生考慮到短暫性腦缺血發作的診斷，部分學生提出了癲癇的不同意見。查體正常，頭顱核磁、腦電圖正常，進一步驗證了短暫性腦缺血發作的診斷，但對病因分析學生有不同意見，通過討論分析，有的學生提出栓子脫落機制，個別學生提出可能有頸部血管狹窄后一過性低血壓的病因，著實讓人眼前一亮。在鑒別診斷方面，不同學生從不同角度提出了各自觀點，如癲癇發作、腦膜瘤、腦轉移瘤、低血糖等。最后通過頸部血管超聲、頸部計算機斷層攝影動脈造影術（computedtomographicarteriography，CTA）及經顱多普勒微栓子監測，證實為短暫性腦缺血發作，病因為左側頸內動脈起始段重度狹窄，頸部不穩定斑塊脫落所致。通過這樣的模擬演練，讓每一位學生都能一步一步深入分析，使學生充分認識到神經內科疾病發生的多重機制，掌握最新治療動態，進一步提高自身水平。本研究顯示，“以學生為中心，理論與實踐相結合”的教學新方法，能夠讓學生在實踐中充分調動積極性，激發學習熱情，在討論中將理論知識運用到疾病的診療過程，促進學生不斷自我更新醫學理論知識并掌握最新的臨床技能，同時還提高了專業英語水平，為以后在臨床和科研工作中解決實際問題打下堅實的基礎。研究局限性在于入組學生較少，缺乏不同層次學生的對照分析，可能會影響結論的準確性，有待今后擴大樣本量開展研究。
作者：陳竹林 黃光 杜 喬曉會 單位：首都醫科大學附屬復興醫院神經內科
參考文獻
[1]高書珍，趙國清.“以學生為中心”在臨床實習帶教中的應用[J].全科護理，2012，10（7）：1907.
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。
“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
按照醫院的要求和規定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業責任感，認真工作的態度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!
在醫院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫生已經對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。
通常在下班之后，我會在醫院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的'現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動?，F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
醫院醫生實習工作總結
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是?？朴盟?，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫院醫生實習工作總結
眾所周知，受普高熱的影響，技校學生的生源質量總體下降，不僅表現在其文化基礎普遍薄弱，而且部分學生的學習生活養成行為較差。在思想上認為就讀技校只是為了學一技之長，以便畢業后找份好工作，因此他們認為只要學好專業課就行了，法律與自己沒有關系。其結果可想而知：法制知識缺乏，法律意識淡薄，在校時違紀違法行為時有發生；頂崗實習、畢業工作違反勞動合同的現象屢見不鮮；受到不法行為侵害時，不會運用法律武器保障自身合法權益，甚至采取過激行為，導致悲劇產生。結合本人多年的班主任工作，認為應注意以下幾方面：
一、提高班主任自身法律素質修養。
班主任是學生工作的管理者，學生活動的組織者，學生心理的調試者，弱勢學生的保護者。班主任應在全面提高其綜合素質的同時，增強法制管理意識。禁止居高臨下，指責謾罵；杜絕漠不關心、延誤時機；切忌缺乏愛心、視而不見。校園內的人身損害賠償案件上升的趨勢給教育工作者提出了緊迫而客觀的要求：增強班主任的法制管理意識刻不容緩，通過學習教師法、心理學、法學、社會學及相關法律法規等，努力提高法律意識和師德水平。
二、加強法律知識的教育，讓學生知法。
現在的技校學生與社會的接觸較多，但是辨識能力有限，有時會良莠不分，應該通過教育使學生明白，什么是違法，什么是犯罪，即做到知法。
l、在學科教學中應滲透法律知識教育。
現在，幾乎所有的技工類學校都非常重視學生的技能訓練，提高學生的動手實踐能力已經成為廣大師生所追求的目標，這是大勢所趨，也是技工學校生存和發展的需要，把技工學校定位于此，是完全正確的。但我們決不可顧此失彼，而忽視了思想政治教育，特別是法律知識的學習。面對今天的社會環境，人們的思想、行動幾乎不受任何限制，學生很容易受一些不良因素的影響，以至于走上違法犯罪的道路。因此，作為班主任同時也是任課老師，在教學中適時滲透法制教育、深化法制教育，寓法制教育于課堂教學當中，通過學科滲透對學生進行經?；⒅贫然?、規范化的教育，從正面加以引導教育，提高學生的辨識能力。
2、利用班會讓學生學一些法律法規。
班會是班主任工作的重要形式，應安排一定量的班會用于學生學習法律知識?？梢赃x擇與學生關系密切的法規來學。如《刑法》、《治安管理處罰條例》、《未成年人保護法》《預防未成年人犯罪法》、《義務教育法》、《職業教育法》、《學生傷害事故處理辦法》等，培養學生的守法意識和公德意識。當學生思想、行為出現偏差時，要做到細心、耐心、關心，隨時掌握學生的思想動態，及時發現問題并解決問題。
用學生中的典型事例，在班級中倡導一種健康、文明、積極向上的氛圍，特別要宣揚生活中能做到樸素、大方，學習上勤奮刻苦學生的典型事跡。 針對學生不同行為表現，開展有針對性的社會主義民主與法制教育主題班會，使學生在有趣的班會活動中，增強民主與法治意識，養成自覺遵守法紀的習慣，使他們知法、懂法、遵法、守法。樹立依法辦事的思想。正確使用民利，評選班委，以及三好學生，使學生處理班級中發生的各種問題，提出科學的、民主的管理班級的方式方法，感受作為班級主人的快樂。
3、開設模擬法庭，寓教于樂。
根據當前青少年違法犯罪問題比較突出，搜集符合身邊的事例設計模擬法庭。在選取案例的時候，班主任最好選擇一些有代表性、貼近學生實際、當地發生的一些案例，這樣才能引起學生的共鳴，并讓學生認識到，如果對正在自己的身邊悄然發生各種各樣的現實的案件不防微杜漸的話，也有可能滑向犯罪的深淵，那真是一失足成千古恨，這樣法律對公民的規范作用就會深入學生的心中。
4、充分利用網絡開展法治教育
網絡的發展，為學校教育工作提供了現代化的手段，拓展了空間和渠道。班主任應充分利用網絡形象生動、圖文并茂的特點，推動法治教育由封閉的、被動的模式向開放的、主動的、全社會參與型模式轉變。使法治教育體現新穎性、直觀性、參與性、系統性，通過網絡將高品位圖書推薦出去，在網上進行思想道德教育。有目的地向他們灌輸符合網絡時代的信息倫理意識，強化版權法、著作權法、專利法、商標法以及與知識產權相關的法治觀念，逐步培養技校學生的法律意識。
三、展示違法犯罪的危害，讓學生守法。
1、教育學生多參加法律實踐活動。
它是培養學生樹立法制觀念，強化法律意識行之有效的途徑。班主任應引導學生以主人公身份用法律手段管理班級，通過學生民主制定合乎規范的班規班約，成立“執行小組”，對班級遲到早退、擾亂課堂紀律、損壞公物、鋪張浪費、亂丟廢棄物等不良現象，本著“有規可依，違規必究”的原則，予以監督，幫助糾正。
2、要求學生聯系實際。
學生中也存在一些違法現象，如打群架、偷竊等行為，還有的學生有矛盾不找老師，而從社會上找人幫忙，這些都是法制意識不強的表現，班主任應讓學生認識到違法的危害，引導他們學會用法律維護自己的合法權益。另外，報刊上有大量適合技工學校學生情況的案例，可多收集一些，對本地的案例更應重視，因為本地的案例更加貼近學生實際，讓學生自己一起進行分析，運用有關法律知識，試著對這些糾紛、案件加以處理，以此鍛煉學生的能力。也從而明白懂法對工作、事業取得成功的巨大幫助，不懂法對生活造成的巨大損失，在鐵的事實面前，常有觸目驚心的感覺，使其印象更加深刻、強烈。
四、培養學生的正義感，讓學生護法。
首先讓學生認識集體力量的強大。面對違法犯罪，必須見義勇為、團結一致與之斗爭，才能取得勝利。只有這樣，違法行為才會象過街老鼠，沒有滋生的余地。其次，指導學生用正確的方法護法。護法的形式有多種，如向警方提供線索、作證等，尚處于發展階段的學生能力有限，所以教師應指導他們遇事冷靜，多動腦子，運用正確、靈活的方法維護法律的尊嚴。
五、從小事做起，讓學生用法。
1、 班主任依“法”治班，讓學生體會“法治”。
班主任在工作中要按校規校紀辦事，以身示范，自覺遵守學校規章制度和有關法規，把它們作為自己管理班級的準則。獎勵和處罰學生必須以有關規定為依據，不采用體罰、罰款等違法的管理方式。
測繪人員個人工作總結120__很快過去了，迎新之際，我們總結過去的20__。我參加工作已經5個月了，入職以來我在新的工作中得到了一些體會，在工作中心態很重要，工作要有激情，保持陽光的微笑，可以拉近人與人之間的距離。積極的思想，平和的心態和充足的干勁才能促進工作進步和工作的順利。
為使自己在工作上在新的一年有一個新的起點，我不斷的總結和學習!我很感謝領導的信任，幾個月來，我在領導的關懷和批評指導下配合各項工作，在自己的工長崗位忠實的履行了自己的職責，辛勞和淚水并存，也使我看到了自己的不足。同時也使我轉變了很多，思考了很多。這些轉變都是不知不覺中積累出來的。過去的那些工作日子里充滿了激情，也飽含了淚光，甚至也有過掙扎。在老員工的指引下和同事們的幫助下，學會了如何做好本職的那些工作。
9月12日開始，作為一名測量員，我參與到__項目的前期測量工作，剛剛參加工作的緊張、興奮伴隨我度過了開始的幾天，緊接著各種不適接踵而來。每天早上4點多就起床，中午幾乎沒有休息時間，40多度的酷熱天氣，語言交流不通的窘迫等，這些撲面而來的困難讓我非常不適。雖然已經有了一定的心理準備，但是當我真正面對這些困難時，才發現原來我把一切都想得太簡單。一下是我這幾個月工作情況。
一、地形測量
來到這是第一次接觸到用皮卡車裝著GPS進行地形測量，這樣使工作效率大幅度提高。我們四個人分成兩組，我和___一組、___和___一組。我們在地勢平坦的地方是開著皮卡車進行測量，遇到有地物的地方我們一個人拿著GPS測，一個人畫草圖，這樣我們晚上回到營地可以及時的把白天測的數據導入到電腦上繪出來。就這樣我們進行了10天左右，在大家幾乎一天工作14個小時的努力下，地形測量終于結束了。
二、平面控制測量
我們提前把把控制點的位置在圖上選好，然后把坐標導入到GPS里面，一共是263個控制點。白天我們拿著GPS進行放樣，然后讓labor進行混凝土的澆筑?？刂泣c的埋設完以后，我們緊接著就是靜態測量。我們在兩個已知的國家控制點上架設兩臺GPS作為基準點，然后在未知的控制點上進行靜態測量，每一個控制點觀測時間為40分鐘。有時由于衛星星歷影響，測出來的數據誤差較大的，我們就要返工重測。最終歷時27天完成全部測區的平面控制測量。
三、高程控制測量
為了縮短項目前期工作的時間，我們沒有休息，緊接著的就是78公里的二等水準測量。我和___每天扛著3米的尺子，___扛著腳架和儀器。就這樣我們每天行走8公里，用時11天把高程控制測量做完了。
四、地質勘探放樣及驗收
地質勘探工作包括24個地質鉆孔和42個地質探坑，相關測量工作主要為繪制現有地形縱斷面圖、放樣和驗收，截至目前為止，已完成17個地質鉆孔的驗收工作，全部42個地質探坑已全部完成。
五、探坑(為探明地下設施而設計)放樣及驗收
本部分探坑總共有49個，相關測量工作主要為放樣和驗收，目前完成17個，剩余33個主要為天然氣管線及地下高壓線，需要開挖許可才能進行開挖。
六、其他相關工作
其他相關測量工作有員工營地、項目管材堆放區和修理廠的選址測量，此測量工作主要為地形測量，為場地平整做準備，截至12月8日，項目管材堆放區和修理廠位置已基本敲定;測區能障礙物統計，為設計方提供設計依據。
測繪人員個人工作總結220__即將結束，我來測繪隊也半年有余了，由于我從事測繪工作時間較短，對個個方面的業務工作比較生疏，迄今為止對測繪有了一定的認識，具備了一定的工作能力。這都是在各位領導的關懷下，在全科人員的幫助下，才得以實現的?，F將全年的學習、工作做如下總結：
一、努力學習，不斷提高。
要對自己明確認識，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。在思想上和紀律上嚴格要求自己，積極參加各類測繪業務和測繪技術的學習，努力提高自己的思想認識和業務水平，服從領導的工作安排，配合領導和同事做好各項工作。增加工作積極性，杜絕紀律松散和工作責任心不強的現象。
二、積極工作，總結成果。
20__年在同事的幫助和指導下我們測繪隊共測宗地259宗，面積126593481、1平方米。其中上半年測宗地124宗，面積7923803、5平方米。下半年測宗地135宗，面積4735544、6宗，面積4735544、6宗。和同事互相學習盡力把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識，從而得出科學的結論，以便發揚成績，克服缺點，吸取經驗教訓，使今后的工作少走彎路，多出成果。按照各項規章制度和要求學習測繪工作，通過努力，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記工作職責和義務，嚴格要求自己，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事。
三、深刻分析。
計劃工作銘記在工作中失誤，努力改正并能為便于今后的工作，須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認識。
要在工作中發現主要問題，總結工作經驗并努力探索出工作中的客觀規律。所以需要我的業務水平和個人素質有待于進一步提高，隨著測繪工作的逐漸增加，可以預料我們的工作量將逐步繁重，要求也將更高，需要掌握的知識也要更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素質和各種工作技能，為服務群眾出一份力。
這是我一年的工作總結，謝謝各位領導和同事的幫助，還有不足之處請求各位領導、位同事多提寶貴意見。
測繪人員個人工作總結3我的工作是測繪工程,通常開發一片處女地或進行大型工程建設前，必須由測繪工程師測量繪制地形圖，并提供其他信息資料，然后才能進行決策、規劃和設計等工作，所以測繪工作非常重要。
作為一名測繪人員，需要很強的責任心和耐心，也要求我們非常細心。
大量的圖紙可能會讓我們覺得有些枯燥，但野外作業讓我們游覽優美的自然風光，找到旅游的感覺。
現代化的測量工具，會讓我們輕松完成工作任務。
如今，衛星定位技術、遙感技術、地理信息系統技術和網絡技術的發展，使測繪高新技術和測繪成果越來越廣泛地應用于經濟社會發展的各個領域，這為測繪事業發展帶來了新的契機。
這為測繪事業發展提供了廣闊的空間，同時對我們年輕的測繪技術人員提出更高要求。
過去將近倆年我主要參加完成的測量工程包括：GPS控制測量、地形測量、大型沉降觀測及數據處理、線路測量及斷面圖測量、水準路線測量、地理信息庫的建設、航空攝影測量的后期處理等，同時在工作中學習了許多的知識，也鍛煉了自己，經過不懈努力，使工作水平有了長足的進步。
回顧二年來的工作，我作為一名年輕的技術人員，深知自己的能力和水平相對較弱，因此在工作中虛心向同志們學習，從外業觀測到內業計算，不以印象作業，嚴格按照規范要求，努力作到精益求精。
在包鋼尾礦壩沉降觀測的外業觀測和內業計算整理;包固水管線、烏海四道泉的GPS觀測和解算;多倫至藍旗線路測量、白云地理信息庫的建設等項工程中，讓我從一名普通作業員，逐漸掌握了測繪的新技術，攻克了一個又一個難關，較好地完成了本職工作。
在以后的測量工作中，首先要求我們樹立熱愛測繪，獻身測繪、愛崗敬業、樂于奉獻、精益求精的思想意識，其次要求我們加強學習，不斷更新知識和技術，努力提高自身素質，及時掌握測繪前沿新技術、新知識，奮發圖強，勇于創新，縮小差距，為勘察院的建設與發展獻技獻策，實現科學發展。
兩年來，我不斷的充實自己。
特別是在樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀上，有了一些新的認識。
兩年里，我思想積極向上，工作勤懇努力。
不斷學習有關規章制度和測繪業務知識，提高自身的業務素質，把學習到的知識運用在實際工作中去。
在領導的帶領下，團結互助，踏實工作，按照“__規劃”重要方針，以正確的態度對待工作任務，保證了工作質量。
再次做到勤學習不斷提高業務素質，作為一名測繪技術人員，深知學習業務知識的重要性。
因此時刻提醒自己不管多忙也要勤于學習。
通過學習，使自己在業務能力和工作協調能力等方面都有了很大的提高，特別是在實用測繪技術應用能力方面年輕同志都得到了加強，為以后的測繪工作奠定了堅實的基礎。
當然，我們今天所取得的成績離不開各級組織各級領導的培養和幫助，離不開各位同事的大力支持和配合。
是你們為我們的成長創造了空間和條件，為我們的工作創造了和諧的氛圍和環境。
我們的每一點滴進步，領導和同志們都給予了極大的關注和鼓勵，并給予了充分的肯定和榮譽!從我內心來講，首先感謝各級領導的幫助和關愛，使我們能夠在政治思想和業務素質等諸多方面逐步走向成熟和完善，在人生的道路上一步一個腳印的踏實前進;良好的團隊風貌，團結向上的拼搏精神和充滿活力的工作熱情。
使我們能夠圓滿完成各項工作任務，并能有創新和拓展，使我院的工作開展的有聲有色，使我們的才能得到了充分鍛煉和展示。
讓我們積極行動起來，從我做起，從現在做起，自覺加強“__規劃”重要方針的學習，努力掌握科學文化知識，不斷提高自身的綜合素質。
我們將把過去的成績作為新的工作起點，以更高的標準嚴格要求自己，虛心學習他人的長處，使自己的業務水平在工作中不斷提高和完善，認真履行崗位職責，踏實工作，愛崗敬業，始終保持著旺盛的精神風貌和飽滿的工作熱情，全心全意地投入測繪工作，以此來回報各級領導和同志們的鼓勵和期盼測繪工作總結范文篇二：
時間一晃而過，轉眼間到公司快半年了。
這是我人生中彌足珍貴的一段經歷。
在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了測繪人“能吃苦，肯奮斗”的豪氣。
在肅然起敬的同時，也為我有機會測繪一份子而自豪。
在這半年的時間里，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現將這段時間我的實習工作總結如下：
一、通過實踐學習和日常工作積累使我對公司有了全新的認識。
我公司具有全國甲級測繪資質證書的單位，經多年的發展創新，單位已成為一個儀器裝備精良、專業技術全面、人才結構合理、具有多種競爭優勢的測繪單位，擁有齊全的測繪儀器、全數字攝影測量工作站、遙感和物探儀器設備，具備工程測量、地籍測繪、航空攝影測量與遙感測繪、地理信息系統、房產測繪、遙感地質、物探及管線探測等綜合生產科研能力，可承擔各種大型、特殊、復雜的測繪工程及提供地圖數字化，建立數據庫、信息系統和GPS技術服務。
很高興我能有幸成為公司的一員，測繪專業畢業的我現在正是需要積累的階段，而這樣的單位無疑給我的成長加了助力，會使我在以后的工作生活中避免走很多的彎路，盡早的成為一名合格的測量技術人員。
有這樣的平臺可以施展自身所學，我想我的人生將會變得越來越精彩!
二、遵守各項規章制度，認真工作，使自己素養不斷得到提高。
愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。
在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規章制度，兢兢業業做好本職業工作，用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。
測量對于我來說是我的工作，更是我的興趣，祖國的建設需要我們付出自己的青春，我想我能做到，做一件事情如果沒有了興趣，那完全是為了完成任務而完成任務，自己在工作中又能收獲什么呢，有了興趣愛好，再加上健全的規章制度，我相信我會在自己的崗位上實現自己的理想。
對于個人來說，做好自己的本職工作，才是對單位負責，對單位培養的回報!
三、認真學習崗位職能，做好個人工作總結。
懷著對新工作的向往，我邁上了前往新工作的路途，這一階段我來到了某地，參與了該地區的地下管線三維測量項目，剛來時我對管線測量完全陌生，第一次接觸管線測量的我完全是個門外漢，甚至不理解最基本的管線測量的原理，但是在王主任的教導和自身的努力下，我漸漸的對管線測量有了一些了解。
管線測量最重要的一點就是弄清楚地下管網的分布及連接關系，這一點是需要時間和實踐來體會理解的，只有長時間的實踐才能將管線圖更好的詮釋，這不是一朝一夕可以得到的，但是我并不灰心，在普光工作的這一個多月的時間里我學會了很多，從管線儀的使用到現場的定點、測量等我都有一定程度的進步，雖然還有很多的不足。
對于一個新人來講能夠接觸并掌握管線測量的程序和技巧是至關重要的，我理解，管線測量外業應該分為以下幾個方面，1、實地踏勘，熟悉工作場地及主要管線的布局;2、外業儀器設備的準備及校驗;3、工作地的現場資料整理匯總;
4、外業數據的采集和入庫(包括外業定點的數據采集和處理);
5、管線圖的生成及整飭;6、實地檢查修改和生成資料;7、業主單位的驗收;8、提交管線測量的最終資料及自身成果的入檔保存。
當然這些也只是我個人結合實踐的理解，肯定會存在不足和需要提高的地方。
近兩個月的實踐，在管線測量方面我有一定程度的提高，我已能夠實地操作管線儀，并熟悉了夾鉗法、直連法、感應法等一些管線測量的基本方法，初步了解外業記錄的錄入及數據的整理工作，雖然我現在還不是一名合格的管線測量人員，但是我相信通過我的不懈努力及合理的工作計劃，我一定會在管線測量的崗位上做的很好，今后我會努力實踐，增加自己的管線測量經驗，結合自身所學，做一名合格的管線測量員!
四、不足和需改進方面。
雖然到測繪中心來了近兩個月，到生產現場時間不多，人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統的計劃和長遠規劃。
隨著對公司和工作的進一步熟悉，我希望領導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現自己的人生價值。
“業精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習專業知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項技能。
在這一段時間的工作中，我總結了自己的不足，人無完人，金無足赤，有缺點不足并不可怕，重要的是能克服困難、迎難而上。
首先、工作經驗不足，對工作的理解比較片面;其次、工作不踏實，對工作缺乏系統的認識;最后、缺少專業知識的積累和專業技能的培養。
雖然有這些的不足，但是我并不氣餒，經驗的不足可以通過繼續實踐來加強，在以后的工作中我會一步一個腳印的努力，認真學習專業知識、培養自身的技能，不斷的適應新的工作環境，在自己的崗位上積極進取!
學無止境，時代的發展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。
我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。
在今后工作中，把自己的工作創造性做好做扎實，為公司的發展貢獻自己的力量。
上半年已經過去，雖然這個項目還沒有正式完成，但收獲也不少。
特別是公司領導塌實的工作作風以及認真負責的工作態度給我樹立了榜樣。
總結過去，展望未來，____年下半年的工作對于我來說也是一種挑戰。
新環境，新機遇，新挑戰，在以后的工作中，我會認真努力的完成自身工作，并積極的學習新的技能，努力團結同事，在崗位上貢獻自己的青春，為公司的不斷發展，不斷壯大貢獻自己微薄的力量，相信我會成為公司一名優秀的員工，實現自己的價值!測繪工作總結范文篇三：
光陰似箭，時光如梭，轉瞬間，____年即將拉下帷幕，回首____年，內心思緒萬千，初到內蒙工地的情景還歷歷在目，雖然交通不便，生活條件艱苦，通信信號較差，但富有意義、價值。
于七月二日從宜昌出發到西昌工地擔任_鐵路_隧道地質素描工作及為做好tgp的一些準備工作(包括布孔、檢查孔的深度及孔間距、與技術人員和工人的溝通、協調工作)。
這大半年來在領導和同事們的耐心幫助與鼓勵下，通過自身的不斷努力，個人素質有較明顯提高，在工作上取得了一定的成績，但也存在諸多不足。
現將兩年來的情況作如下簡要總結：
二、存在的不足
通過現場的工作經歷，我深刻認識到自己的不足之處，專業知識欠缺、社會經驗不足、工作能力欠佳等多方面問題。
在工作中也會碰到很多不懂的關于隧道工程專業術語及施工流程等。
由于我在學校所學的專業涉及巖土工程方面的內容少之又少，在現場常遇到需要及時記錄隧道掌子面開挖方面的一些地質條件時，很難用地質學方面的專業術語來表達，因此便感到才學疏淺，信心不足。
這些不足已成為我努力學習、強化專業知識、積累工作經驗的動力源泉，爭取以較強的工作能力，豐富的社會經驗和更加飽滿的熱情投入到下一年度的工作中!
三、思想品德方面
日常工作中，我嚴格遵守單位的各項規章制度，提高思想認識，結合工作實際需要，發揚吃苦耐勞的精神，能正確理解與執行公司的各項方針、政策。
也能積極主動與同事溝通，揚長避短，保持良好的關系，互相督促，做到共同進步!通過老前輩的言傳身教，深刻地認識到吃苦耐勞和勤儉節約的重要性及必要性!
四、生活方面
剛到工地特不適應，加之人地生疏，雖有同事的熱情照顧，但我還是沒有太多的自信，對我來說比較陌生，面對一個全新而又陌生的環境我如履薄冰，能做的該做的就只有多想、多聽、多看、多問，努力調整自己的心態，時刻準備面對新人新事的挑戰，敢于接受，敢于面對，不退縮!爭取讓自己在最短的時間里適應了這個全新的生活環境，我做到了這一點。
也熟悉了工作流程，擔負起了應有的職責，不斷自我補充、自我鼓勵、自我提高。
初到工地只有理論沒有實踐經驗，我能做的就是虛心請教，認真負責，在這大半年堅持學習下，我全面了解了隧道掌子面掘進的整個流程。
經過著大半年的工地生活，我學會了怎樣去適應新環境，懂得了怎樣與他人更好的溝通與交流。
通過這段時間的鍛煉，我相信自己以后不論做什么工作，都能持之以恒、始終如一!現在工地停工了自己也有時間反省總結，我學會了獨立謹慎，懂得了互幫互助，明白了許多的道理，收獲遠勝于付出。
在那邊吃的苦，受的委屈都不算什么，都是值得的。
很感謝公司給了我這個鍛煉的平臺。
五、下年工作計劃
1、服從領導安排、團結同事、樂觀上進，做好本職工作;
2、在新的一年里保持嚴謹認真的工作態度，勤勤懇懇，強化專業理論知識和實踐業務的學習;
3、針對自身弱點，接受專業培訓，掌握更多與工作相關的專業技能;
4、總結經驗的同時大膽創新、敢于挑戰新工作!
測繪人員個人工作總結4時間一晃而過，轉眼間到公司快半年了。這是我人生中彌足珍貴的一段經歷。在這段時間里各級領導在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關心，讓我充分感受到了領導們“海納百川”的胸襟，感受到了測繪人“能吃苦，肯奮斗”的豪氣。在肅然起敬的同時，也為我有機會測繪一份子而自豪。在這半年的時間里，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現將這段時間我的實習工作總結如下：
一、遵守各項規章制度，認真工作，使自己素養不斷得到提高。
愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個月的時間里，我能遵守公司的各項規章制度，兢兢業業做好本職業工作，用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務，認真履行崗位職責，平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。測量對于我來說是我的工作，更是我的興趣，祖國的建設需要我們付出自己的青春，我想我能做到，做一件事情如果沒有了興趣，那完全是為了完成任務而完成任務，自己在工作中又能收獲什么呢，有了興趣愛好，再加上健全的規章制度，我相信我會在自己的崗位上實現自己的理想。對于個人來說，做好自己的本職工作，才是對單位負責，對單位培養的回報!
二、通過實踐學習和日常工作積累使我對公司有了全新的認識。
我單位，經多年的發展創新，單位已成為一個儀器裝備精良、專業技術全面、人才結構合理、具有多種競爭優勢的測繪單位，擁有齊全的測繪儀器、全數字攝影測量工作站、遙感和物探儀器設備，具備工程測量、地籍測繪、航空攝影測量與遙感測繪、地理信息系統、房產測繪、遙感地質、物探及管線探測等綜合生產科研能力，可承擔各種大型、特殊、復雜的測繪工程及提供地圖數字化，建立數據庫、信息系統和GPS技術服務。很高興我能有幸成為公司的一員，測繪專業畢業的我現在正是需要積累的階段，而這樣的單位無疑給我的成長加了助力，會使我在以后的工作生活中避免走很多的彎路，盡早的成為一名合格的測量技術人員。有這樣的平臺可以施展自身所學，我想我的人生將會變得越來越精彩!
三、認真學習崗位職能，做好個人工作總結。
天道酬勤、厚德載物懷著對新工作的向往，我邁上了前往新工作的路途，這一階段我來到了某地，參與了該地區的地下管線三維測量項目，剛來時我對管線測量完全陌生，第一次接觸管線測量的我完全是個門外漢，甚至不理解最基本的管線測量的原理，但是在王主任的教導和自身的努力下，我漸漸的對管線測量有了一些了解。管線測量最重要的一點就是弄清楚地下管網的分布及連接關系，這一點是需要時間和實踐來體__解的，只有長時間的實踐才能將管線圖更好的詮釋，這不是一朝一夕可以得到的，但是我并不灰心，在普光工作的這一個多月的時間里我學會了很多，從管線儀的使用到現場的定點、測量等我都有一定程度的進步，雖然還有很多的不足。對于一個新人來講能夠接觸并掌握管線測量的程序和技巧是至關重要的，我理解，管線測量外業應該分為以下幾個方面：
1、實地踏勘，熟悉工作場地及主要管線的布局;
2、外業儀器設備的準備及校驗;
3、工作地的現場資料整理匯總;
4、外業數據的采集和入庫(包括外業定點的數據采集和處理)
5、管線圖的生成及整飭;
6、實地檢查修改和生成資料;
7、業主單位的驗收;
8、提交管線測量的最終資料及自身成果的入檔保存。
當然這些也只是我個人結合實踐的理解，肯定會存在不足和需要提高的地方。
近兩個月的實踐，在管線測量方面我有一定程度的提高，我已能夠實地操作管線儀，并熟悉了夾鉗法、直連法、感應法等一些管線測量的基本方法，初步了解外業記錄的錄入及數據的整理工作，雖然我現在還不是一名合格的管線測量人員，但是我相信通過我的不懈努力及合理的工作計劃，我一定會在管線測量的崗位上做的很好，今后我會努力實踐，增加自己的管線測量經驗，結合自身所學，做一名合格的管線測量員!
四、不足和需改進方面。
雖然到測繪中心來了近兩個月，到生產現場時間不多，人員熟悉程度也不夠，對分工的工作還沒有形成系統的計劃和長遠規劃。隨著對公司和工作的進一步熟悉，我希望領導今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現自己的人生價值?！皹I精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學習專業知識，通過多看、多問、多學、多練來不斷的提高自己的各項技能。在這一段時間的工作中，我總結了自己的不足，人無完人，金無足赤，缺點不足并不可怕，重要的是能克服困難、迎難而上。首先、工作經驗不足，對工作的理解比較片面;其次、工作不踏實，對工作缺乏系統的認識;最后、缺少專業知識的積累和專業技能的培養。雖然有這些的不足，但是我并不氣餒，經驗的不足可以通過繼續實踐來加強，在以后的工作中我會一步一個腳印的努力，認真學習專業知識、培養自身的技能，不斷的適應新的工作環境，在自己的崗位上積極進取!
學無止境，時代的發展瞬息萬變，各種學科知識日新月異。我將堅持不懈地努力學習各種知識，并用于指導實踐。
在今后工作中，把自己的工作創造性做好做扎實，為公司的發展貢獻自己的力量。上半年已經過去，雖然這個項目還沒有正式完成，但收獲也不少。特別是公司領導塌實的工作作風以及認真負責的工作態度給我樹立了榜樣?？偨Y過去，展望未來，20__年下半年的工作對于我來說也是一種挑戰。新環境，新機遇，新挑戰，在以后的工作中，我會認真努力的完成自身工作，并積極的學習新的技能，努力團結同事，在崗位上貢獻自己的青春，為公司的不斷發展，不斷壯大貢獻自己微薄的力量，相信我會成為公司一名優秀的員工，實現自己的價值!
測繪人員個人工作總結5根據《關于印發的通知》(恩州測文[20__]1號)有關要求，______勘測設計有限公司認真貫徹落實文件精神，認真組織學習有關保密管理法律、法規，周密布署認真組織進行自查，現將涉密成果自查情況匯報如下：
一、涉密測繪成果使用情況
(一)涉密測繪成果
本公司現保管的涉密測繪成果有：1:10000地形圖、1:20__、1:1000地形圖和1:500地形圖。其中：1:1000和1:500地形圖為恩施市規劃局規劃項目，由我單位自行組織測繪;1：20__、1:10000地形圖由我單位20__年向國土局申請提供。測繪成果主要由我公司涉密成果管理辦公室負責管理。
(二)使用情況
本公司注重對涉密測繪成果的日常管理，制定了相應的使用、保管制度，日常存檔保管由專人負責，實行“管、用”分開制。嚴格杜絕擅自復制、轉借等現象發生。現設保密室擺放有保密文件柜1個，用于存放保密資料，同時，已建立了領用、回收登記臺帳，凡使用、交回所用資料均要登記，并要求甲方領用人登記。
二、存儲和處理涉密測繪成果設備管理情況
本公司現有存儲和處理涉密測繪成果的計算機4臺，其中：業務主管辦公室1臺，涉密成果管理辦公室3臺。涉密計算機由專人專用，有口令，均不上網并與互聯網物理隔離。非涉密計算機或非涉密存儲介質不參與處理涉密測繪成果。日常進行數據傳輸時均利用共享資源進行，嚴禁使用移動硬盤(U盤)等存儲介質進行交叉傳輸，涉密電腦均未安裝無線網卡、無線鼠標、無線鍵盤等附屬設備，避免了涉密風險的發生。日常對外對公辦理業務進行聯系時，則由另外一臺非涉密電腦進行處理，確保了涉密電腦的安全隔離。涉密電腦日常維護修理時，均按保密要求進行嚴格處理，確保涉密資料不外泄。
三、涉密測繪成果保密管理情況
結合工作實際建立了涉密測繪成果保密管理制度，并規定有關工作完成后，要由專人對涉密成果進行核對、清點、最終登記造冊。至今尚未發生過涉密測繪成果泄密事件。
四、自查存在問題
根據此次全面的自查、疏理，我們分析客觀存在的不足，根據保密管理規定查找不足和缺陷，主要有以下幾方面：
(一)辦公條件改善后，我公司擬建立內部涉密網絡，以加強管理，但由于缺乏計算機網絡管理專業人才，至今未建立起內部涉密網絡。
(二)保管使用場所等部位把關不嚴，無門禁，或身份識別等設備。
(三)雖未發生過泄密事件，但未及時按要求報送涉密測繪成果使用管理有關情況。
五、整改措施
我公司以此次自查為契機，組織干部職工系統學習國家、省、市及行業有關保密制度管理法律、法規，開展宣傳教育。結合我公司實際，疏理補充相關制度，進一步完善健全保密防護措施。主要有以下幾個方面：
(一)在上級保密機構的指導下，盡快建立涉密網絡，以便快捷工作，同時確保不泄密。
