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倫理是指在處理人與人、人與社會相互關系時應遵循的道理和準則,是一系列指導行為的觀念基礎。2007年中國心理學會頒布了《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第一版)》,對我國心理咨詢行業所涉及的倫理問題進行了規范。制定心理咨詢行業的倫理規范,其目的就是讓心理師、尋求專業服務者以及廣大民眾了解心理治療與心理咨詢工作專業倫理的核心理念和專業責任,并借此保證和提升心理治療與心理咨詢專業服務的水準,保障尋求專業服務者和心理師的權益,增進民眾的心理健康、幸福和安寧,促進和諧社會的發展[1]。
高校心理咨詢既不同于社會和醫院的心理咨詢服務,又不同于思想政治教育工作,有其自身的獨特性。因此,探討高校心理咨詢工作中的倫理原則及其面臨的困境,并尋找解決方案,對于高校心理咨詢行業的健康發展,具有重要的意義。
一、高校心理咨詢中的主要倫理原則
(一)隱私權與保密性原則
在高校心理咨詢進行之前,應向來訪者說明保密性原則及保密性原則的例外情況,使來訪者明確可以獲得保密的范圍。此外,在沒有來訪者同意的情況之下,咨詢過程不允許第三方在場,也不允許將整個過程錄音、錄像。來訪者的一切信息,包括個案咨詢記錄、心理測量結果等資料,在沒有得到來訪者許可的情況下不允許公開。即使是在心理咨詢師因教學、科研等需要對案例進行討論時,也需要隱去來訪者信息,嚴格保密。
(二)避免雙重關系原則
心理咨詢師應盡量避免心理咨詢中的雙重關系。所謂雙重關系,是指心理咨詢師與來訪者有除了心理咨詢的咨訪關系之外的其他關系。雙重關系會影響到咨詢師的職業判斷,也會影響來訪者的咨詢狀態,給心理咨詢的效果帶來不利影響。如果雙重關系不能避免,則應通過簽署知情同意書、做好詳細個案記錄、與個案探討雙重關系以及尋求專業心理督導的方式,避免雙重關系帶來的可能危害。此外,咨訪關系結束后較長時間內,咨詢師與來訪者也最好不要有其他親密關系或性關系。
(三)知情同意原則
知情同意是指當事人在未充分知情的情況下不能真正同意某事[2]。心理咨詢開始前和過程中,心理咨詢師應該讓來訪者了解心理咨詢的目的、專業關系、相關技術、工作流程、專業工作可能的局限性、工作中可能涉及的第三方的權益、隱私權、可能的危害以及專業服務可能帶來的利益等相關信息[1]。心理咨詢師如果開展科學研究,需要讓來訪者了解科研的性質、目的、任務和可能帶來的困擾,并得到來訪者同意方可進行。來訪者有中止咨詢的權利。
(四)咨詢師職業責任及勝任力
所有主導心理健康行業的主要倫理守則都有對勝任力的陳述[3]。高校心理咨詢師應保持對于自身職業能力的關注,不斷提高專業心理咨詢的理論與技術,根據自己的能力為來訪者提供心理幫助。心理咨詢師應定期參加教育、培訓,并積極尋求專業督導的幫助,在沒有督導的情況下,也應盡量尋求同行的幫助。此外,心理咨詢師自身的人格完善程度對來訪者心理困惑的解決也具有重要的意義,因此咨詢師應不斷豐富和鍛煉自己,完善自己的人格,以給予來訪者更大的幫助。
二、高校心理咨詢中存在的倫理問題
(一)保密性原則重視不夠
很多高校的心理咨詢師對保密性原則重視不夠。他們在心理咨詢開始之前沒有將心理咨詢的保密性原則告之來訪者,使得來訪者在咨詢的過程中沒辦法完全打開自己的內心世界,對自己進行深入的探索。有些咨詢師在不經過來訪者允許,又不屬于保密原則例外的情況下,將來訪者的事情透露給其他咨詢師、輔導員或者其他教師。還有些咨詢師在授課的過程中,將來訪者的信息暴露給其他同學。此外,由于部分高校心理健康教育管理部門不夠獨立,導致來訪者個人信息被公開。有些高校在新生入學期間會有心理普查,他們將心理普查中量表得分較高、有一些明顯心理癥狀的學生叫到心理咨詢室進行約談,排查精神疾病,并對重點學生進行關注。在這一過程中,學生的很多信息被暴露給不同的學生、教師、輔導員,嚴重違反了咨詢中的保密性原則。
(二)雙重關系帶來負面影響
高校心理咨詢師大多數除了心理咨詢工作之外,還有教師、輔導員、機關領導等多重身份,很容易與來訪者出現雙重身份。有些學生因為上了某位教師的課而特別喜歡對方,或者對自己的輔導員心生敬意,希望也可以向對方尋求心理幫助。一旦師生關系轉變為咨詢關系,就會給心理咨詢帶來負面影響,出現咨詢受阻、咨詢效果受影響、咨詢后無法維系正常師生關系等一系列弊端。還有一些來訪者由于特別信任咨詢師,而在咨詢結束后與咨詢師建立起其他親密關系,這都給心理咨詢帶來不良影響。
(三)知情同意被忽視
目前高校心理咨詢師最容易忽視的倫理原則,就是知情同意原則。很多心理咨詢師并不太了解知情同意原則,或者認為知情同意原則不重要,來訪者只要跟著咨詢師的思路,配合咨詢的工作就可以。咨詢師了解到來訪者的信息之后,就直接進行心理咨詢,忽視了知情同意原則。包括咨詢師采用何種方法進行咨詢,這種方法和技術可能帶來的結果,來訪者一無所知,這就使得來訪者在咨詢中總是處于被動狀態,整個咨詢進程在咨詢師一人的掌控之中,不利于來訪者主動性的發揮。
(四)咨詢師能力不足
高校的心理咨詢師除了咨詢工作之外,還有繁重的教學、科研或行政任務,這就使得咨詢師沒有更多的時間和精力去提高自己的咨詢方法與技能。他們較少有外出培訓的時間,也極少有督導進行咨詢指導,因此專業技能提升較慢,勝任力不足。雖然高校心理咨詢師大部分都有心理咨詢師二級證書,但是從業技能還有待提高。此外,繁重的工作壓力使得咨詢師沒有更多的精力思索來訪者困惑的解決以及咨詢師個人人格的提升,這也為高校心理咨詢的進一步發展帶來不利影響。
三、高校心理咨詢中倫理問題的解決策略
(一)加強對高校心理咨詢師職業倫理規范的學習
高校心理咨詢中出現倫理問題的重要原因之一就是心理咨詢師對職業倫理規范不夠重視。大部分心理咨詢師認為大學生的心理問題較單純,也不會有太多的責任問題,沒有必然嚴格遵守倫理規范。但他們沒有意識到,倫理原則是心理咨詢師從業的最基本原則,這一原則不僅是為了約束咨詢師,更多的是為了保護咨詢師,保護咨詢關系,使心理咨詢能夠順利、有效地開展。因此,增加高校心理咨詢師的職業倫理意識,加強對高校心理咨詢師職業倫理規范的學習,可以從源頭解決高校心理咨詢中的倫理問題。高校應定期對心理咨詢師進行倫理規范的學習,并對咨詢師倫理規范執行情況進行監督。同時,應將咨詢師應遵循的倫理規范以文字的形式呈現在咨詢師較醒目的地方,使來訪者對倫理規范了解的同時,對咨詢師的行為也起到督促作用。
(二)提高高校心理咨詢師的勝任力
高校心理咨詢師大多數是兼職,雖然他們的工作壓力很大,工作任務繁重,但是作為心理咨詢師,也應該通過不斷學習專業知識和技能而提高自己的勝任力。心理咨詢師可通過閱讀心理學相關書籍、外出培訓、不斷在咨詢中總結提高、尋求督導、定期開展咨詢案例討論等方式,努力提高自己的咨詢技術。此外,還應在日常生活中不斷完善自己的人格,提升自己的人格魅力,讓自己不斷進步、不斷成長。
(三)加強高校心理咨詢的管理制度
高校應加強對心理咨詢中心的管理,使咨詢師做好心理咨詢的預約、登記、記錄、資料保管等工作,并定期對倫理原則執行情況進行檢查。有條件的高校應將大學生心理健康教育中心從其他機構中分離出來,聘用專職的心理咨詢教師,避免雙重關系的發生。此外,還應由專人負責保管心理咨詢的相關資料,包括個案記錄、預約記錄、測量結果等,避免資料外泄,保護來訪者隱私。只有不斷加強對心理咨詢及心理咨詢中心的管理,才能更好地促進高校心理咨詢的有效開展。
(四)完善高校心理咨詢師督導制
高校的心理咨詢中心沒有專門的心理督導師,導致心理咨詢師缺乏專門的指導。完善學校、教育行政部門的監督機制為規范管理學校心理健康教育提供重要保障。同樣,督導也是心理輔導人員養成教育與專業成長的重要途徑[3]。督導不僅能對咨詢師的咨詢過程給予建議和指導以促進咨詢師技術的不斷成熟,更能幫助咨詢師個人困惑、促進咨詢師個人的不斷成長。因此,為保證倫理原則的執行,也為心理咨詢師的可持續發展,應不斷完善高校心理咨詢督導制。
參考文獻:
日本的心理健康專業服務起步于20世紀50年代。開始是學習美國的經驗,以后隨著社會的變化和日益增長的需要,逐漸進入專業化的培訓。近年來,日本心理健康服務中有一種明顯的發展趨勢和強烈的呼聲,就是心理學各個相關學會正在聯合,倡導認定心理學從業人員的“基礎資格”和“職業資格” [1]。到目前為止,日本心理咨詢和治療的專業人員資格認證還沒有國家統一的標準,資格認證主要來源于各種學術團體。在日本與心理健康和咨詢服務相關的學會有近40個。不同的學會有自己的資格認證體系。但是最有影響的專業資格主要有:臨床心理士,注冊心理咨詢師,學校心理士,大學心理咨詢師,產業心理咨詢師。
1 日本心理健康專業服務領域與機構
日本的心理健康服務可以追溯到20世紀20年代,當時日本就有專門針對神經癥治療的心理治療森田療法。但是普及意義上心理健康服務應該從戰后50年代開始。1951年美國著名的心理咨詢專家、明尼蘇達大學教授威廉遜到日本講學,推動了日本高校的心理咨詢發展,東京大學是第一家設立學生心理咨詢中心的大學。50年代中期,日本電信電話公司導入產業心理咨詢師制度,國際電信電話股份有限公司也設立了產業心理咨詢師崗位。產業心理咨詢備受關注的根本原因是由于經濟高度增長給社會大眾帶來了種種心理問題。如青少年中的欺侮、逃學、自殺,中年人的憂郁、酒精依賴、身心疾病等帶來的危機,老年人的疏遠感和對死亡的恐懼,這些都成為心理健康服務的主要課題。
日本心理健康服務的領域主要包括教育、醫療、司法、社會福利、產業、社區等。教育領域的心理健康服務對象主要是各級各類學校的學生,從幼兒到大學生、研究生。文部科學省從1996年開始派遣學校咨詢師到中小學去工作,派遣人數逐年增加[2]。日本的大學大多數都設有心理咨詢中心這樣的心理健康專業服務機構,平均每個中心專職咨詢師1.3人 [3]。大學心理咨詢中心積極開展新生心理健康普查,對有心理困擾的學生邀請咨詢,擴大心理健康的宣傳和推廣活動。
醫療機構的心理健康服務主要在綜合醫院和??漆t院。綜合醫院的精神科、精神神經科、小兒科等都有心理治療人員。醫療心理健康服務對象從兒童到老人,從患者到家屬,范圍廣泛,工作包括協助精神科醫生對患者進行心理測驗及評估,開展個別和團體心理治療。對于非精神疾患的病人,需要心理治療的也很多,例如老年人的臨終關懷、癌癥病人的心理重建等。司法領域的心理咨詢與心理治療主要設在家庭裁判所、少年鑒別所、少年院、保護觀察所、監獄等機構中。福利領域很寬泛,包括從幼兒到老年的服務。社會福利領域有多種國家資格的專業人員,例如社會福祉士、精神保健士等。作為專業的心理服務,在福利機構有心理評估員、心理咨詢師、臨床心理士、心理治療師。他們活躍在兒童咨詢服務機構、身心殘障人士服務機構、老年福利機構。產業心理咨詢是為所有勞動者提供的心理健康服務。在企業的保健管理室、員工咨詢室、職業咨詢所等領域活躍著產業心理咨詢師的身影。
2 日本心理健康專業服務人員的資格認證與管理
2.1日本心理健康服務專業人員的資格
在日本,心理健康服務專業人員的資格認定和培訓還沒有國家資格和標準。許多在醫院、學校、企業從事心理咨詢和心理治療相關工作的人員強烈企盼國家資格認證制度。2005年的國會上,提出了由國家認定臨床心理士和醫療心理士的議案 [4]。目前日本心理咨詢和心理治療人員的資格主要由各專業學術團體認證,比較有影響的專業資格有十種:臨床心理士(1988年開始認證)、產業心理咨詢師(1992年開始認證)、注冊心理咨詢師(2002年開始認證)、大學心理咨詢師(2002年開始認證)、學校咨詢師(1989年開始認證)、學校心理士(2004年開始認證)、家庭心理咨詢師(1992年開始認證)、臨床發展心理士、健康心理士、藝術治療師。其中法人協會認定的臨床心理士和日本產業心理咨詢師協會認定的產業心理咨詢師影響最大[5]。
2.2臨床心理士資格認證與管理
臨床心理士是日本心理咨詢與心理治療領域中發展最早、影響最大的專業資格。從1988年9月開始資格認證工作,目前日本已經有約17000人擁有臨床心理士資格,也是唯一需要心理學碩士學位才能獲得的資格。臨床心理士的培養主要是依靠大學和研究生院的專業訓練,而其他資格則主要通過各個協會或者學會的培訓。臨床心理士的申請條件是指定大學的心理學碩士研究生畢業,到2006年5月1日為止,日本全國一共有156所大學通過了指定審查。這156所大學具有較完善的臨床心理士的教育和訓練系統和設備。臨床心理士的工作主要有能夠選擇和運用各種心理測驗技術進行心理評估,學習各種心理治療的理論,提供有效能的心理治療[6]。臨床心理士必須學習的知識包括:(1)心理測試(包括問卷法和投射法)。(2)心理治療(主要包括精神分析、榮格分析心理學、來訪者中心療法、行為療法、家庭治療、游戲療法、心理劇、箱庭療法、繪畫•藝術療法、催眠療法、團體治療)。(3)基礎心理學(包括人格心理學、發展心理學、學習•認知心理學、教育心理學、社會心理學、家庭心理學)。(4)哲學•文化•宗教。(5)精神醫學。臨床心理士資格認定機構是日本臨床心理士資格認定協會,該協會是由日本16家心理學和心理咨詢治療學會聯合而成的。臨床心理士資格申請和審查流程見圖1[6]。
獲得臨床心理士認證后,每5年需要重新審查。在這5年期間,臨床心理士必須獲得15分以上才能重新更新資格。這15分中必須含有以下(1)和(2)中任何一個項目,并跨越3個不同的項目:(1)協會舉辦的臨床心理士研修會和心理健康會議;(2)協會主辦的全國大會,以及各個地區臨床心理士會主辦的培訓;(3)協會承認的相關學會主辦的活動;(4)協會承認的和臨床心理學相關的工作坊和培訓;(5)協會承認的督導經歷;(6)協會承認的和臨床心理學相關的研究論文以及著作的出版。
2.3注冊心理咨詢師
認定心理咨詢師即注冊心理咨詢師,是由成立于1967的日本心理咨詢學會認證的專業資格,日本心理咨詢學會有會員6000多人,是日本最大的心理咨詢學術組織。從1989年開始的資格認證已經有1000多人獲得此項資格。日本心理咨詢學會認定的注冊咨詢師每7年需要再次審查。這樣的制度是為了促進獲得專業資格認證的人繼續擴展自己的知識面,提高專業技能,提供有質量的服務。日本心理咨詢學會注冊咨詢師資格認證申請及審查過程見圖2[7]。
2.4產業心理咨詢師的資格與管理
日本從1992年開始實行了產業心理咨詢師的資格認證,并得到勞動省的支持和勞動大臣認可。產業心理咨詢師主要以個人服務為主,必要的時候需要擔負預防的職責,承擔起對一般員工進行教育訓練的職責。產業心理咨詢師需要掌握包含心理咨詢各種技法在內的心理治療能力,而且要開展各種預防、保護工作,還需要擔當教育培訓管理監督者和初級產業心理咨詢師的工作。產業心理咨詢師資格分為產業咨詢師(初級)、資深產業咨詢師(中級)、高級產業咨詢師(高級)。對于產業心理咨詢師考試合格的人員,社團法人•產業心理咨詢師協會將給予登記并頒發合格證書,授予產業心理咨詢師稱號。產業心理咨詢師認證的三級體系見圖3[8]。產業咨詢師考試(初級)內容見表1[9]。
2.5大學心理咨詢師的資格和管理
日本學生相談學會成立于1955年,經過40多年的發展,1999年5月14日,在學會第18次大會上正式決定建立大學心理咨詢師資格認證制度。又經過3年多的努力,終于在2002年建立了由學會認定具有專業知識的大學心理咨詢師資格認證制度,目的是確立學生咨詢的專業性,被認定者的名單將送到全國各大學、高等??茖W校的校長手中,從而使取得認證資格的心理咨詢師在學校的咨詢活動能夠得到領導的推動和支持。這樣做的目的是提高學會會員的專業水平,為大學生提供更有效的心理服務和成長指導。
2000年6月文部省高等教育局出臺的《關于充實大學生活的方案――站在學生的立場上創建我們的大學》文件中,強調心理咨詢對于學生健全人格的形成所具有的重要作用,要使咨詢師的資格專業化、專職化。也就是說,從事大學生心理咨詢工作的人員必須是具有專門知識的專業人才。為了推進學校內部的心理咨詢工作,必須建立相應的資格認證制度。學會在關注其他心理學資格認證的同時,必須要建立起學會的特別資格認證。目前擁有大學心理咨詢師資格的人數100多人。其申請條件和流程見圖4[10]。
取得大學心理咨詢師資格后每5年需要申請資格更新,即重新登記,必須具備以下條件:
(1)在取得資格的5年間仍然是本協會成員。(2)在5年中3年以上的時間在學生咨詢機構從事以心理問題為中心的對學生學習、生活的援助工作。(3)取得資格的5年間,滿足以下3條:①撰寫與學生咨詢有關的著作、論文、案例報告、翻譯文章等取得2分以上的分數;②在本協會主辦的大會上口頭發言1次以上;③參加本學會主辦的研修會、演講會、研究會等30學時以上。如果從事督導工作5次以上算作20學時。
3 日本心理健康專業服務人員的培訓
在日本從事心理咨詢與心理治療的人員培訓主要有三條渠道,第一是大學和研究生院的職前培訓,也稱學歷教育,主要包括畢業于臨床心理學、咨詢心理學、教育心理學等專業的大學生和研究生等;第二是由學會及學術團體提供的在職專業培訓,如由日本心理咨詢學會等相關機構通過培訓班、工作坊、講座、學術會議等形式進行的培訓;第三是由民間心理咨詢培訓機構提供的專業培訓。下面介紹這三類培訓的具體培訓要求、課程設置。
3.1學歷教育
日本現有大學中設有心理學科系的有106所,其中國立大學37所,公立大學4所,私立大學65所 [11];設有培養臨床心理學研究生學位的學校有98所。從心理健康服務的專業要求看,學歷教育應該是主流。
3.1.1 臨床心理學專業培訓及特點
以名古屋大學為例來說明臨床心理學專業的培訓特點[12]。名古屋大學教育學部擁有8個專業,在全國國立大學中規模最大。精神發展臨床科學專業是其中一個。從本科開始學生就要學習心理咨詢、心理治療、心理測評、學習指導、態度形成•態度改變、生涯發展、意欲•動機形成、認知•思考、性格形成、人格變化等內容,并要完成畢業論文。畢業以后期望成為臨床心理士從事心理咨詢和治療的學生,在本科的時候就可以選修投射法基礎、臨床面談法、臨床案例研究法等課程,并進入研究生院心理發展科學專業。心理發展科學專業是文部科學省在1990年設置的學科,這個學科以人類的發展(幼兒、兒童、青年、成人、老年)為縱軸,空間的擴展(個人、家庭、學校、工作單位、地域社會、跨文化)為橫軸,培養心理臨床的實踐家,以及以臨床為特長的學者。心理發展科學專業的課程設置如下:1. 發展臨床心理學特論(必修)、發展臨床心理學研究演習Ⅰ、發展援助臨床學研究演習Ⅱ、發展援助臨床學研究實習(必修)(注:在“特論”中主要學習國內外最新的理論性研究,“演習”中主要通過案例研究學習,而在“實習”中則是自己一邊接受督導,實際接待來訪者進行心理咨詢和治療)。2. 家庭發展臨床學特論(必修)、家庭發展臨床學研究演習Ⅰ、家庭發展臨床學研究演習Ⅱ、家庭發展臨床學研究實習(必修)。3. 生涯發展教育學特論、生涯發展教育學研究演習Ⅰ、生涯發展教育學研究實習。4. 跨文化臨床教育學特論、跨文化臨床教育學研究演習、跨文化臨床教育學研究實習。
附屬的臨床教育設備:名古屋大學在1985年通過文部科學省的批準,繼京都大學和九州大學之后,建立了日本第五個大學附屬的“心理教育相談室”。由大學教授、博士研究生和碩士研究生數十名成員構成的咨詢室,不僅完成了對研究生的訓練和培養,還每年向社會以及社區提供數百次的心理測評、心理咨詢和治療服務,并實行收費。研究生在這里持續地接受教授以及校外心理臨床專家的督導,使得自己的技術逐漸熟練,專業水平不斷提高。在名古屋大學心理臨床訓練要求嚴格,通常開始的半年只能在單面鏡下見習,給教授以及高年級學生做咨詢紀錄,總結咨詢報告,然后再在教授的陪同下逐步接觸案例,并總結咨詢報告在案例研討會上匯報。督導制度很完善,第一年督導由指導教授擔任,第二年以后需要自己付費找學校指定的督導師,督導需要定期匯報督導情況給學校。每周都有一次案例研討會,案例研討會分3-4個會場,每個會場都有數名教授以及校外的督導師參加。研究生們輪流發表自己的案例,接受集體督導。碩士研究生畢業以后大多工作于精神病院、兒童咨詢所以及學校心理咨詢室。博士研究生雖然大多成為大學老師,走上學者的道路,但是他們都從事于研究和臨床兩方面的工作。
3.1.2咨詢心理學專業培訓特點
以筑波大學為例來說明咨詢心理學專業的培訓特點[13]。筑波大學人間學類(相當于學院)包括心理學、教育學、心身障害學的三個專業。心理學專業又分為實驗心理學(知覺心理學,認知心理學)、社會心理學、教育心理學(學習心理學,言語心理學,認知心理學)、發展心理學(兒童心理學、青年心理學、老年心理學)和臨床心理學(臨床心理學、咨詢心理學)五個領域,由三十多名教授構成,進行教育、研究和臨床實踐。
心理學專業本科生的必修課程是實驗心理學、教育心理學、發展心理學、社會心理學、臨床心理學概論、心理統計、心理統計實習、心理學研究法、畢業論文等等。如果希望以后從事心理臨床的學生還需要選修心理診斷、心理療法、咨詢心理學、性格心理學、臨床心理學演習、咨詢心理學演習、臨床心理學實習和臨床心理學特論等科目。
進入研究生院以后,碩士研究生的主要課程是學校心理咨詢、教育咨詢、臨床心理學特講、演習、學生指導論、學生理解等。此外,臨床心理學實習和督導將占去研究生們的大部分時間。筑波大學擁有附屬心理相談室,對外提供心理咨詢服務,并從1992年開始收費。研究生將在這里一邊接受教授的督導,一邊完成他們的心理咨詢和治療的臨床訓練。
在筑波大學,心理臨床訓練分成4個階段完成。第一階段,在單面鏡下見約半年,給教授以及博士研究生做咨詢紀錄,總結咨詢報告。第二階段,在教授的陪同下接觸案例,并總結咨詢報告在案例研討會上匯報。第三階段,自己一個人能夠進行咨詢,每做完一個咨詢就要報告給督導。第四階段,可以陪同下級生作咨詢,并給與指導。每周有一次案例研討會,研究生們輪流發表自己的案例,接受集體督導。畢業生大多就職于家庭裁判所,少年鑒別所,保護觀察所,兒童相談所,教育相談所,還有企業的心理咨詢中心以及人事部等等。
3.2 在職培訓(包括學術機構的培訓和民辦機構的培訓)
3.2.1 民間培訓機構
在日本有一些注冊的心理咨詢培訓機構,例如財團法人關西心理咨詢中心就設有專門的咨詢師培訓系統。他們在專家的指導和支持下,長年從事心理咨詢專業人員的培訓。
3.2.2 學術團體培訓
3.2.2.1 日本心理臨床學會對臨床心理士的培訓
獲得臨床心理士資格以后的持續教育,主要由日本臨床心理士資格認定協會,日本臨床心理士會以及各個地區的臨床心理士會主辦多種培訓來完成以外,每年定期召開的日本心理臨床學會也作出很大的貢獻。日本心理臨床學會的會員數,截止到2007年10月31日是20,778人,遠遠超過日本心理學會的會員總數,是日本最大的心理學術組織。日本心理臨床學會的專業人員培訓主要通過工作坊,案例報告•公開督導方面。工作坊的內容全面,有適合初學者的,也有適合心理咨詢師在工作中的各種需求的。而每一個案例報告•公開督導計時一個半小時。報告者有經驗淺的咨詢師,也有從事心理臨床二三十年的老前輩。由于心理咨詢和臨床的特殊性,從案例報告和督導中學到的知識、技巧和積累的經驗是最重要的。
3.2.2.2日本學生相談學會大學心理咨詢師的培訓
日本學生相談學會也就是大學心理咨詢學會,作為大學心理咨詢師認證基礎,專門制定培訓的內容。按照認定規則,《大學心理咨詢師培訓課程》涉及學生咨詢總論、咨詢的理論與學習、案例評估、大學生諸問題、大學教育與學生咨詢、調查研究6個領域,通過學會主辦的培訓班、講演會、研究會等形式,確立大學心理咨詢師的專業性所涉及的必要內容 [14]。
3.2.2.3 產業心理咨詢師的培訓
產業心理咨詢師需要具備的能力包括:①除了進行心理測驗、心理治療等工作外,還需要從事與相關人員的聯系、環境的調整、善用社會資源等工作。②必須對系統內的咨詢師和同行咨詢師以及管理監督者進行咨詢、建議和指導。③必須開展為了維護員工心理健康而組織的、由管理者和員工雙方共同參加的教育活動。④必須對下一級產業心理咨詢師的工作進行支持和指導。⑤需要把握不同職場勞動管理的特色,根據職場的實際情況進行教育訓練,并且具備為了解員工的需求進行調查的能力。⑥實施根據勞動安全衛生法第70條第二項規定的“建設快樂的職場”的要求,把尊重個性作為根本原則。勞動者的個性形成除了受到性別、年齡、體力、技能、生理機能的影響,也受到心理機能的影響。此外,為了建設快樂的職場,做到快樂工作,產業心理咨詢師需要具備和不同職種之間的團隊合作與協調能力。
產業心理咨詢師(初級)培訓總學時169小時,分成三部分:理論學習48小時(必修的科目共四門,其中產業心理咨詢概論18小時,心理咨詢理論與技法12小時,人格理論9小時,職場心理健康9小時);心理咨詢實用技巧訓練81小時;小論文和對話分析等40小時。中級產業心理咨詢師除了對人生、職場的學問、經驗有自身獨到的見解,在具備必要的心理咨詢理論和技法的基礎上,還應當了解包含心理健康內容的勞動管理、勞動法的知識,企業、組織和其中人員的產業心理學知識,人際關系理論等多方面的知識和理論[15]。
4 日本心理健康服務的發展趨勢
日本作為一個世界經濟強國,其社會發展需要心理健康服務。日本文部科學省提出要在全國1萬所初中配備專職的學校心理咨詢師,厚生勞動省也提出5年中培養5萬名職業咨詢顧問的政策[16]。同時,文部科學省和厚生勞動省正在為推進育兒心理咨詢師的發展合作。但是總體來看,社會對心理健康服務的需求日益增長,而訓練有素,經驗豐富,具有良好信譽,專業服務水準高的心理咨詢與心理治療人員還遠遠滿足不了社會的需求。臨床和咨詢心理學專業人員的培訓不可能采取短平快的培養方式,需要長期的積累和專業訓練。近年來,日本心理咨詢和心理治療發展迅速,培養專業人員的大學和研究生院不斷增加,但是師資跟不上需要。采取哪些有效措施可以解決這些問題,正是目前日本心理咨詢與心理治療界正在探索之中的議題。
參考文獻
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中圖分類號:G641 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)16-0226-02
西方發達國家學校心理健康教育的發展已經有近百年的歷史,我國臺灣和香港地區開展學校心理健康教育始于20世紀50、60年代。經過長時間的發展,大學生心理健康教育隊伍培養培訓工作上已經形成了較為完整的體系。我國大陸地區高校心理健康教育工作發軔于20世紀80年代中期,2001年3月,教育部把心理健康教育正式納入政府工作中,并強調了建設好這支隊伍的重要性[1]。2003年教育部出臺的有關大學生心理健康教育的文件強調了加強大學生心理健康教育工作隊伍建設問題,即要通過專、兼、聘等多種形式,建設一支以專職教師為骨干、專兼結合、專業互補、相對穩定、素質較高的高等學校大學生心理健康教育工作隊伍[2]。
據教育部全國高校心理健康教育數據分析中心統計,到2007年,全國高校從事心理健康教育的專職教師已有2 106人,但與日益擴大的辦學規模相比,依然是編制緊缺,師生比嚴重不足。在隊伍結構方面,高校心理健康教育主要是專兼結合的隊伍,以兼職為主,專職人員少,兼職的有學生輔導員、班主任、學生骨干、任課教師等,專兼職人員培訓制度還未形成,兼職人員培訓機會更少[3]。經過多年的工作實踐,筆者總結出建立和培訓一支包括專職心理咨詢師、兼職心理咨詢師、心理輔導員、心理信息員、大學生心理健康協會在內的復合型隊伍對于推進心理健康教育三級網絡建設和更加系統、深入、廣泛地開展心理健康教育工作有著重要作用。
一、專職心理咨詢師隊伍:以發展、教育和咨詢為導向的學校級專業化、全方位隊伍
專職心理咨詢師隊伍是指學校心理健康教育中心的老師,專業從事大學生心理健康教育與心理咨詢工作。專職心理咨詢師必須全面、系統地規劃全校的心理健康教育工作:包括結合學校性質和學生特點制定學校心理健康教育工作目標,構建心理健康教育工作體系,建立心理健康教育隊伍,設定心理健康教育工作體制等。具體工作包括:開設心理健康教育課程、講座,組織心理健康教育活動,進行定期的心理健康測評,實施日常心理咨詢和危機干預工作,培訓心理健康教育隊伍等。
以美國為例,1999-2000年高校心理健康教育老師和學生的比例為1∶1681.5。美國設置了完備的課程體系來培養學校心理健康教育工作者,另外還注重專業訓練和實踐。學校心理健康教育工作者要達到專家(是經過碩士學位以后的學習,但得不到博士學位的一種稱呼)水平,最少需要54個小時的受督導實習、一年的學校心理健康教育“見習期”。要達到博士水平最少需要78個小時的受督導實習、一年的學校心理健康教育“見習期”。在碩士、博士學位的課程中也都要求包括有督導的實習期,在規定的實習期內,學生們由實習單位的職業學校心理學家給予指導,每周要求工作20-40小時,實習期為10-12個月[4]。
據調查,我國大約不足10%的高校能達到1∶5000的師生比,有的高校則為1∶30000。屈正良等人2006年對我國27所高校大學生心理健康教育師資隊伍的調查顯示,目前我國高校從事心理健康教育工作的主要有心理學教育學工作者、思想政治教育工作者和醫學工作者,以兼職為主,女性教師多,在高校心理健康教育教師培養培訓上,尚未形成制度。
專職心理咨詢師隊伍必須是一支專業化水平高、全面發展和全方位教育的隊伍,最好能按照師生比1:5000-1:3000來配備,最好是醫學、心理學、教育學專業碩士以上學歷,最好能達到“中國心理學會臨床與咨詢心理學專業機構和專業人員注冊系統”注冊心理咨詢師的標準,即專職心理咨詢師在獲得其碩士學位后2年內,在有效注冊的督導師督導下與尋求專業幫助者直接接觸的實踐小時數不少于150-250小時,接受有效注冊的督導師正式的、面對面的案例督導或集體案例督導小時數不少于100-200小時。
專職心理咨詢師的培訓應該包括專業培訓和個人成長兩部分。主要培訓形式是參加培訓班和自我學習。專業培訓由以下部分組成:心理咨詢基本技能培訓;心理咨詢與治療高級培訓;不同視角的心理培訓,咨詢師可以根據自己的興趣選擇各種培訓,如心理劇培訓、敘事治療、焦點治療、家庭治療、格式塔心理培訓、催眠技能培訓等。個人成長也是專業咨詢師培訓的重要部分,個人成長主要通過自我反思和接受督導來完成,所謂督導是指在培訓實習階段由資深的心理咨詢師對培訓對象的專業操作狀況加以監督、指導和評估的過程。
二、兼職心理咨詢師隊伍:以咨詢和干預為導向的學校級治療性、實戰型隊伍
兼職心理咨詢師隊伍是以咨詢和干預為導向的,是學校心理咨詢隊伍的重要組成部分。一般由校內外咨詢師組成,主要負責日常心理咨詢值班和危機干預工作,也可以參與到心理健康教育課程、心理健康教育講座、團體心理輔導活動中。兼職心理咨詢師必須是醫學、心理學、教育學、社會學、思想政治教育等相關專業碩士畢業,要求獲得勞動部國家心理咨詢師三級、二級認證,同時具有3年以上的心理咨詢實踐經驗,接受過專業督導師的督導。
論文摘要:自上世紀八十年代我國的心理咨詢體系建立以來,我國心理咨詢取得了初步發展,形成了自己的一些特點,在理論研究、輿論宣傳方面取得了一定成績,并沿著專業化、法制化的道路向前推進。然而也應看到我國心理咨詢行業的持續發展面臨著市場需求不旺、工作人員素質偏低、管理監督體系不完善、心理咨詢未實現適應國情的轉變問題。本文對我國心理咨詢的發展現狀進行了分析。
上世紀八十年代,我國心理學界通過翻譯出版國外心理咨詢著作,總結國內心理咨詢研究成果,開辦心理咨詢培訓班次,成立相應的心理咨詢服務機構,在我國初步建立了比較完整意義上的心理咨詢體系。對于心理咨詢,我國學者錢銘怡將其定義為:通過人際關系,運用心理學方法,幫助來訪者自強自立的過程[1]。本文認為心理咨詢是指對有心理困擾的正常人,或者已恢復或正在恢復的病人,在意識層面運用心理學理論和方法對咨詢對象進行幫助啟發,使咨詢對象擺脫消極情緒,提高適應能力,實現咨詢對象的個性和諧和成長的活動??傮w上說,心理咨詢在我國經過近30年的發展,作為一門幫助人的科學和服務人的工作,已取得了初步發展,逐漸被人們所認可,但是,也應看到當前我國的心理咨詢在持續發展的道路上依然面臨著許多問題。
1.我國心理咨詢的特點
1.1我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大
心理咨詢最一般、最主要的對象是亞健康人群。近年來我國社會發展較快,人們在享受豐富物質生活的同時,因利益分配、競爭壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增,由此導致的心理健康問題越發值得關注。2007我國國民心理健康狀況對全國21個?。ㄖ陛犑校┑?9個城市取樣研究報告表明:11%—15%的人心理健康狀況“較差”,可能具有輕度心理問題,應及時進行心理健康教育和心理輔導;2%—3%的人心理健康狀況“差”,可能具有中度到重度心理問題,急需獲得心理咨詢與治療。[2]據此推算,我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大,這一特點決定了我國的心理咨詢行業發展前景廣闊。
1.2我國心理咨詢的專業基礎比較薄弱
心理咨詢的專業基礎是心理學,由于歷史原因,我國心理學的發展比較滯后,心理學知識的普及程度低,心理學理論研究比較滯后,心理學專業人才比較少,心理學培訓機構的實力較弱、社會機構的建設不夠壯大。由此導致我國心理咨詢的發展在知識普及、理論研究、人才培養、行業規范等方面受到很大制約。心理咨詢的專業基礎比較薄弱的特點,決定了我國當前心理咨詢行業的發展水平較低,將來心理咨詢行業的成熟和規范需要經歷一個較長的發展階段。
1.3我國傳統文化對心理咨詢有著深刻影響
心理咨詢作為心理科學在咨詢領域的應用,反映了一定的超文化的科學性,然而,具體的心理咨詢理論、技術、取得的一些經驗性的成果局限于一定的文化背景。我國傳統文化對我國心理咨詢有著重要的影響,其中儒家文化、道家文化、佛家文化在價值觀念、思維方式、行為風格等方面影響著我國民眾的心理。由此導致西方的某些心理咨詢理論不適合中國人的心理特征或者對中國民眾的心理輔導不能充分有效地發揮作用。傳統文化對心理咨詢的影響這一特點,決定了我國心理咨詢本土化的發展方向。
2我國心理咨詢的發展取得的成績
2.1我國心理咨詢的研究初具規模
近年來,我國在心理咨詢的宣傳方面取得一定進步,翻譯和編著出版的介紹心理咨詢技術和心理咨詢知識的書目已多達幾百種,刊登有關心理咨詢的文章的學術類與普及類期刊之和多達數十種,包括《中國心理衛生雜志》、《中國臨床心理學雜志》、《健康心理學雜志》、《心理與健康》、《大眾心理學》等。關于心理咨詢方面的文章在近幾年也呈現出繁榮的景象,在我國期刊全文數據庫搜集2001年到2008年期間的文獻,以“心理咨詢”為主題搜集,據不完全統計,共有5083條;以“心理咨詢”為篇名搜集,據不完全統計,共有833條。同上世紀八九十年代相比,我國心理咨詢的研究初具規模。
2.2我國心理咨詢的宣傳取得一定成果
就對心理咨詢的態度來講,我國公眾對心理咨詢經歷了從懷疑到初步認同的過程。上世紀八九十年代,由于缺乏了解,一提起心理咨詢,人們總是想到精神疾病,公眾對心理咨詢持漠視和懷疑態度。最近幾年,各方面關于心理咨詢的報道使公眾對心理咨詢有了比較客觀的了解,我國公眾特別是城市居民越來越積極關注自身的心理健康,對心理咨詢的態度有所改善,持逐步接受態度。2008年零點調查公布的對北京、上海、廣州、武漢等共10個大城市3254名常住居民的調查報告顯示:在存在心理問題時,35.1%人愿意尋求心理醫生幫助,38%的人視情況而定,有26.1%的人明確表示不去看心理醫生。[3]以上數據表明,隨著社會的發展,我國心理咨詢的宣傳取得一定成果,越來越多的人可能成為心理咨詢的對象。
2.3我國心理咨詢專業化建設取得較快進展
我國心理咨詢起始于醫院,其后在高校取得發展,上世紀九十年代心理衛生協會成立了心理治療和心理咨詢委員會,促進了心理咨詢在我國的發展。近年來為了提供更多的專業人才,我國啟動了心理咨詢師的培訓機制,并建立了相應的機構。當前,我國心理咨詢機構和心理咨詢師培訓機構已經遍布全國。有數據表明,截至2006年7月,全國共有心理咨詢師培訓機構112個;截至2006年9月,全國共有心理咨詢機構149個;到2007年9月,我國心理咨詢師隊伍已壯大到12萬人。[4]我國心理咨詢機構的完善和心理咨詢師隊伍的壯大促使我國的心理咨詢沿著專業化的道路較快發展。
2.4我國心理咨詢的法規建設逐步加強
當前,我國心理咨詢建設逐步法制化。近幾年來,我國心理咨詢的管理頒布了很多標準,心理咨詢機構的建立趨于完善,人才的培養初具規模。2001年8月,國家勞動和社會保障部制定的《心理咨詢師國家職業標準(試行)》正式公布。2002年,心理咨詢師被列入《國家職業大典》,同年7月,國家勞動和社會保障部宣布正式啟動心理咨詢師國家職業資格培訓鑒定工作。2003年,勞動和社會保障部正式啟動國家心理咨詢師遠程培訓項目,培養專業的心理咨詢師。2004年4月,心理咨詢師職業資格鑒定在全國正式進行。2005年10月,《心理咨詢師國家職業標準(2005年版)》的頒布,從此正式為心理咨詢師確立了職業規范。2007年制定了《臨床與咨詢心理學專業機構與專業人員注冊系統》,用文件的形式頒布了《中國心理學會臨床與咨詢心理學專業機構和專業人員注冊標準》(第一版)和《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》(第一版),進一步完善了心理咨詢的管理體制,規范了心理咨詢專業人員的職業行為。
3.我國心理咨詢存在的問題
3.1我國心理咨詢的市場需求不旺
雖然我國公眾逐步趨于對心理咨詢的認同,然而由于受到文化傳統的影響,我國民眾比較保守,出現心理問題時,寧愿自己去面對困難,也不愿意求助咨詢人員的咨詢服務,加之我國心理咨詢服務市場良莠不齊,增加了一些人的顧慮,另外心理咨詢要收取不菲的服務費,也讓一部分人對心理咨詢望而止步。2007年中國一些地區就出現了由于缺乏咨詢對象,心理咨詢機構處境艱難的狀況。[5][6]心理咨詢的呼聲較高但有效需求不足的“冰火兩重天”的問題制約了我國心理咨詢的蓬勃發展,是我國一線心理咨詢工作者需要努力克服的問題。
3.2我國心理咨詢工作人員的專業素質偏低
2008年秦漠教授等對我國六大區的心理咨詢從業人員的調查表明:我國從業人員的專業水準讓人擔憂,心理咨詢從業人員的學歷背景為心理學的僅占總體的34.8%。秦漠教授分析認為,許多人可能是在接受了一些在職專業培訓后進入心理健康服務領域工作的。[7]和國外咨詢人員一般要具有碩士以上學位并且經過長達5年以上的專業訓練相比,我國從事心理咨詢工作的人員專業基礎非常薄弱。學校部分從事心理咨詢的人員是從從事政治思想工作的人員轉來,這些人員雖具備心理學背景,卻缺乏心理咨詢技能的培訓和實踐;醫院心理門診的醫務人員多是醫學出身,沒有系統地接觸心理學知識;社會團體的心理咨詢師的專業素質同樣讓人擔憂。從專業背景看,我國的心理咨詢師大多不是學習心理學專業,而是其他專業的心理學愛好者;從接受專業培訓情況來看,咨詢師的接受的培訓時間短,專業素養與嚴格意義的咨詢師的從業要求相差較大。我國心理咨詢人員專業素質較低的問題制約了我國心理咨詢的健康發展,是我國的培訓機構亟待解決的問題。
3.3我國心理咨詢缺乏有效監管
我國心理咨詢的管理逐步走上法制化道路,然而,我國心理咨詢行業的規范發展也存在較大隱患,原因在于我國對心理咨詢師的培訓和服務缺乏有效監管。具體表現在:第一,心理咨詢從業人員的認證和資格審查不嚴。有些未經心理咨詢資格的認證的人員或只經過簡單培訓的人員也進入咨詢領域從事心理咨詢工作。第二,心理咨詢行業職業資格缺乏統一標準,勞動與社會保障部有“心理咨詢員”和“心理咨詢師”的職業認定,衛生部有“心理治療師”從業認定,中國保健協會和人才交流中心又推出“心理保健師”的人才評定。[8]第三,我國沒有建立起心理咨詢工作效果評估和督導體系。我國一級心理咨詢師的職業標準未啟動,心理咨詢的督導工作缺乏專業人員的完成。[9]基于以上原因,我國心理咨詢服務行業管理比較混亂,我國心理咨詢缺乏有效監管的問題制約著我國心理咨詢行業的規范化發展,需要國家管理部門高度重視、加強協同,切實采取有效措施予以解決。
3.4建立適合我國國情的心理咨詢任重而道遠
我國現有的心理咨詢的理論、方法和技術多引進于西方,而針對我國人民的心理特點所進行的研究不足。由于文化差異,西方心理咨詢的一些概念僅僅是西方心理咨詢發展的特定環境的產物,翻譯的西方心理咨詢理論并非完全適應我國人民的心理。有鑒于此,我國心理咨詢工作者強烈地呼吁加強心理咨詢理論的本土化,創建適合本國國情的心理咨詢理論,并為此做出了一些創造性的工作。1999月,在首都師范大學召開的心理輔導國際研討會上,香港中文大學林孟平教授在其主題演講中提出了這個問題,引起了與會者的較大關注,并引發出廣泛的研討。[10]2001年12月,在清華大學召開了“華人文化與心理輔導的國際研討會”,來自臺灣、香港、大陸等地的一百多名心理咨詢專家和臨床學家熱切地討論了心理咨詢本土化問題,并提出了許多本土化的治療技術、方法。[11]近幾年,諸多的學者撰文對我國心理咨詢的本土化從發展歷史、結合文化到創新技術、培養人才諸方面都作了深入的有意義的思考和探討,雖然取得了一定的成績,但是離建立完全適合我國國情的心理咨詢的目標相差較大,我國心理咨詢未完成適應國情的轉變,標志著我國心理咨詢行業發展的不成熟,還需我國心理咨詢人員特別是專家在此方面作出貢獻。
4.結語
綜上所述,經過近30年的發展,我國的心理咨詢初步得到了社會公眾的認可,并走上了專業化、法制化的發展道路,我國的心理咨詢取得了一定成績,然而也面臨著一些問題,如心理咨詢市場推動力不足,咨詢人員專業素質偏低,職能部門監督管理有待加強,以及心理咨詢本土化轉型未完全實現,因此需要經歷一個長期的發展歷程實現成熟和完善。
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上世紀八十年代,我國心理學界通過翻譯出版國外心理咨詢著作,總結國內心理咨詢研究成果,開辦心理咨詢培訓班次,成立相應的心理咨詢服務機構,在我國初步建立了比較完整意義上的心理咨詢體系。對于心理咨詢,我國學者錢銘怡將其定義為:通過人際關系,運用心理學方法,幫助來訪者自強自立的過程[1]。本文認為心理咨詢是指對有心理困擾的正常人,或者已恢復或正在恢復的病人,在意識層面運用心理學理論和方法對咨詢對象進行幫助啟發,使咨詢對象擺脫消極情緒,提高適應能力,實現咨詢對象的個性和諧和成長的活動??傮w上說,心理咨詢在我國經過近30年的發展,作為一門幫助人的科學和服務人的工作,已取得了初步發展,逐漸被人們所認可,但是,也應看到當前我國的心理咨詢在持續發展的道路上依然面臨著許多問題。
1.我國心理咨詢的特點
1.1我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大
心理咨詢最一般、最主要的對象是亞健康人群。近年來我國社會發展較快,人們在享受豐富物質生活的同時,因利益分配、競爭壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增,由此導致的心理健康問題越發值得關注。2007我國國民心理健康狀況對全國21個?。ㄖ陛犑校┑?9個城市取樣研究報告表明:11%—15%的人心理健康狀況“較差”,可能具有輕度心理問題,應及時進行心理健康教育和心理輔導;2%—3%的人心理健康狀況“差”,可能具有中度到重度心理問題,急需獲得心理咨詢與治療。[2]據此推算,我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大,這一特點決定了我國的心理咨詢行業發展前景廣闊。
1.2我國心理咨詢的專業基礎比較薄弱
心理咨詢的專業基礎是心理學,由于歷史原因,我國心理學的發展比較滯后,心理學知識的普及程度低,心理學理論研究比較滯后,心理學專業人才比較少,心理學培訓機構的實力較弱、社會機構的建設不夠壯大。由此導致我國心理咨詢的發展在知識普及、理論研究、人才培養、行業規范等方面受到很大制約。心理咨詢的專業基礎比較薄弱的特點,決定了我國當前心理咨詢行業的發展水平較低,將來心理咨詢行業的成熟和規范需要經歷一個較長的發展階段。
1.3我國傳統文化對心理咨詢有著深刻影響
心理咨詢作為心理科學在咨詢領域的應用,反映了一定的超文化的科學性,然而,具體的心理咨詢理論、技術、取得的一些經驗性的成果局限于一定的文化背景。我國傳統文化對我國心理咨詢有著重要的影響,其中儒家文化、道家文化、佛家文化在價值觀念、思維方式、行為風格等方面影響著我國民眾的心理。由此導致西方的某些心理咨詢理論不適合中國人的心理特征或者對中國民眾的心理輔導不能充分有效地發揮作用。傳統文化對心理咨詢的影響這一特點,決定了我國心理咨詢本土化的發展方向。
2我國心理咨詢的發展取得的成績
2.1我國心理咨詢的研究初具規模
近年來,我國在心理咨詢的宣傳方面取得一定進步,翻譯和編著出版的介紹心理咨詢技術和心理咨詢知識的書目已多達幾百種,刊登有關心理咨詢的文章的學術類與普及類期刊之和多達數十種,包括《中國心理衛生雜志》、《中國臨床心理學雜志》、《健康心理學雜志》、《心理與健康》、《大眾心理學》等。關于心理咨詢方面的文章在近幾年也呈現出繁榮的景象,在我國期刊全文數據庫搜集2001年到2008年期間的文獻,以“心理咨詢”為主題搜集,據不完全統計,共有5083條;以“心理咨詢”為篇名搜集,據不完全統計,共有833條。同上世紀八九十年代相比,我國心理咨詢的研究初具規模。
2.2我國心理咨詢的宣傳取得一定成果
就對心理咨詢的態度來講,我國公眾對心理咨詢經歷了從懷疑到初步認同的過程。上世紀八九十年代,由于缺乏了解,一提起心理咨詢,人們總是想到精神疾病,公眾對心理咨詢持漠視和懷疑態度。最近幾年,各方面關于心理咨詢的報道使公眾對心理咨詢有了比較客觀的了解,我國公眾特別是城市居民越來越積極關注自身的心理健康,對心理咨詢的態度有所改善,持逐步接受態度。2008年零點調查公布的對北京、上海、廣州、武漢等共10個大城市3254名常住居民的調查報告顯示:在存在心理問題時,35.1%人愿意尋求心理醫生幫助,38%的人視情況而定,有26.1%的人明確表示不去看心理醫生。[3]以上數據表明,隨著社會的發展,我國心理咨詢的宣傳取得一定成果,越來越多的人可能成為心理咨詢的對象。
2.3我國心理咨詢專業化建設取得較快進展
我國心理咨詢起始于醫院,其后在高校取得發展,上世紀九十年代心理衛生協會成立了心理治療和心理咨詢委員會,促進了心理咨詢在我國的發展。近年來為了提供更多的專業人才,我國啟動了心理咨詢師的培訓機制,并建立了相應的機構。當前,我國心理咨詢機構和心理咨詢師培訓機構已經遍布全國。有數據表明,截至2006年7月,全國共有心理咨詢師培訓機構112個;截至2006年9月,全國共有心理咨詢機構149個;到2007年9月,我國心理咨詢師隊伍已壯大到12萬人。[4]我國心理咨詢機構的完善和心理咨詢師隊伍的壯大促使我國的心理咨詢沿著專業化的道路較快發展。
2.4我國心理咨詢的法規建設逐步加強
當前,我國心理咨詢建設逐步法制化。近幾年來,我國心理咨詢的管理頒布了很多標準,心理咨詢機構的建立趨于完善,人才的培養初具規模。2001年8月,國家勞動和社會保障部制定的《心理咨詢師國家職業標準(試行)》正式公布。2002年,心理咨詢師被列入《國家職業大典》,同年7月,國家勞動和社會保障部宣布正式啟動心理咨詢師國家職業資格培訓鑒定工作。2003年,勞動和社會保障部正式啟動國家心理咨詢師遠程培訓項目,培養專業的心理咨詢師。2004年4月,心理咨詢師職業資格鑒定在全國正式進行。2005年10月,《心理咨詢師國家職業標準(2005年版)》的頒布,從此正式為心理咨詢師確立了職業規范。2007年制定了《臨床與咨詢心理學專業機構與專業人員注冊系統》,用文件的形式頒布了《中國心理學會臨床與咨詢心理學專業機構和專業人員注冊標準》(第一版)和《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》(第一版),進一步完善了心理咨詢的管理體制,規范了心理咨詢專業人員的職業行為。
3.我國心理咨詢存在的問題
3.1我國心理咨詢的市場需求不旺
雖然我國公眾逐步趨于對心理咨詢的認同,然而由于受到文化傳統的影響,我國民眾比較保守,出現心理問題時,寧愿自己去面對困難,也不愿意求助咨詢人員的咨詢服務,加之我國心理咨詢服務市場良莠不齊,增加了一些人的顧慮,另外心理咨詢要收取不菲的服務費,也讓一部分人對心理咨詢望而止步。2007年中國一些地區就出現了由于缺乏咨詢對象,心理咨詢機構處境艱難的狀況。[5][6]心理咨詢的呼聲較高但有效需求不足的“冰火兩重天”的問題制約了我國心理咨詢的蓬勃發展,是我國一線心理咨詢工作者需要努力克服的問題。
3.2我國心理咨詢工作人員的專業素質偏低
2008年秦漠教授等對我國六大區的心理咨詢從業人員的調查表明:我國從業人員的專業水準讓人擔憂,心理咨詢從業人員的學歷背景為心理學的僅占總體的34.8%。秦漠教授分析認為,許多人可能是在接受了一些在職專業培訓后進入心理健康服務領域工作的。[7]和國外咨詢人員一般要具有碩士以上學位并且經過長達5年以上的專業訓練相比,我國從事心理咨詢工作的人員專業基礎非常薄弱。學校部分從事心理咨詢的人員是從從事政治思想工作的人員轉來,這些人員雖具備心理學背景,卻缺乏心理咨詢技能的培訓和實踐;醫院心理門診的醫務人員多是醫學出身,沒有系統地接觸心理學知識;社會團體的心理咨詢師的專業素質同樣讓人擔憂。從專業背景看,我國的心理咨詢師大多不是學習心理學專業,而是其他專業的心理學愛好者;從接受專業培訓情況來看,咨詢師的接受的培訓時間短,專業素養與嚴格意義的咨詢師的從業要求相差較大。我國心理咨詢人員專業素質較低的問題制約了我國心理咨詢的健康發展,是我國的培訓機構亟待解決的問題。
3.3我國心理咨詢缺乏有效監管
我國心理咨詢的管理逐步走上法制化道路,然而,我國心理咨詢行業的規范發展也存在較大隱患,原因在于我國對心理咨詢師的培訓和服務缺乏有效監管。具體表現在:第一,心理咨詢從業人員的認證和資格審查不嚴。有些未經心理咨詢資格的認證的人員或只經過簡單培訓的人員也進入咨詢領域從事心理咨詢工作。第二,心理咨詢行業職業資格缺乏統一標準,勞動與社會保障部有“心理咨詢員”和“心理咨詢師”的職業認定,衛生部有“心理治療師”從業認定,中國保健協會和人才交流中心又推出“心理保健師”的人才評定。[8]第三,我國沒有建立起心理咨詢工作效果評估和督導體系。我國一級心理咨詢師的職業標準未啟動,心理咨詢的督導工作缺乏專業人員的完成。[9]基于以上原因,我國心理咨詢服務行業管理比較混亂,我國心理咨詢缺乏有效監管的問題制約著我國心理咨詢行業的規范化發展,需要國家管理部門高度重視、加強協同,切實采取有效措施予以解決。
3.4建立適合我國國情的心理咨詢任重而道遠
我國現有的心理咨詢的理論、方法和技術多引進于西方,而針對我國人民的心理特點所進行的研究不足。由于文化差異,西方心理咨詢的一些概念僅僅是西方心理咨詢發展的特定環境的產物,翻譯的西方心理咨詢理論并非完全適應我國人民的心理。有鑒于此,我國心理咨詢工作者強烈地呼吁加強心理咨詢理論的本土化,創建適合本國國情的心理咨詢理論,并為此做出了一些創造性的工作。1999月,在首都師范大學召開的心理輔導國際研討會上,香港中文大學林孟平教授在其主題演講中提出了這個問題,引起了與會者的較大關注,并引發出廣泛的研討。[10]2001年12月,在清華大學召開了“華人文化與心理輔導的國際研討會”,來自臺灣、香港、大陸等地的一百多名心理咨詢專家和臨床學家熱切地討論了心理咨詢本土化問題,并提出了許多本土化的治療技術、方法。[11]近幾年,諸多的學者撰文對我國心理咨詢的本土化從發展歷史、結合文化到創新技術、培養人才諸方面都作了深入的有意義的思考和探討,雖然取得了一定的成績,但是離建立完全適合我國國情的心理咨詢的目標相差較大,我國心理咨詢未完成適應國情的轉變,標志著我國心理咨詢行業發展的不成熟,還需我國心理咨詢人員特別是專家在此方面作出貢獻。
4.結語
綜上所述,經過近30年的發展,我國的心理咨詢初步得到了社會公眾的認可,并走上了專業化、法制化的發展道路,我國的心理咨詢取得了一定成績,然而也面臨著一些問題,如心理咨詢市場推動力不足,咨詢人員專業素質偏低,職能部門監督管理有待加強,以及心理咨詢本土化轉型未完全實現,因此需要經歷一個長期的發展歷程實現成熟和完善。
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學校心理危機干預是指建立在學校教育和學校管理基礎上所進行的心理危機干預。它的目的是維護學校師生身心的健康,維護學校的正常運作。如曾文雄等人通過調查研究,提出了學生心理危機“四級聯動”干預系統。該系統分為心理宣傳小組、心理輔導小組、心理咨詢中心、醫院四級機構。各機構之間相互通報信息,相互支持工作、依靠補充,共同促進系統功能的有效發揮,構成了一個不可分割的統一整體。再入謝亞妮等人認為學校心理危機干預的模式從時間順序上,應該由危機發生前、危機發生時和危機發生后這三個階段進行架構。該模式理解容易,可操作性強;但該模式較為龐雜,執行起來比較困難。
然而無論采用哪種危機干預系統,在具體實施過程中都存在著各種難以推行的阻力。當前我國危機干預系統難以起到應有的作用。個人認為,最大的原因在于班主任(輔導員)與咨詢師之間的溝通不暢。若想解決這一問題,需在政策、制度上加以強調。比如班主任對各班學生情況進行匯報、總結時,心理咨詢師也可以參與,這樣能夠對各班高危學生及時匯報,建立必要的責任人制度等。在心理咨詢室中能夠遇到的學生僅僅是那些能夠主動來求助的學生,而許多學生處于心理危機時會出現退縮的傾向而不愿意向外界求助。因此,在班主任手中掌握的心理危機信息極有可能與咨詢師手中的信息在問題類型、嚴重程度等方面存在極大的不一致。危機干預與心理咨詢差異之處在于,心理咨詢更多的強調來訪者的主觀能動性,但是危機干預則強調干預人員的直接介入。若想干預及時、有效,那么咨詢師通過問卷等方式對學生中危機高危人群進行甄別并將信息告知班主任、班主任將觀察到的學生現存的行為問題整理告知咨詢師,這兩個過程就必不可少。
二、心理咨詢師與班主任在學生心理危機干預中具有重要作用
1.心理咨詢師在心理危機干預中的作用
首先,心理咨詢師應對來訪學生處于危機狀態的程度做出準確、正確的判斷,這是做好一切心理咨詢工作的起點和基礎。其次,心理咨詢師應學會預警識別,對引起學生心理危機的誘因進行識別,并及時做出反應。第三,在危機干預過程中應當注意各種技巧和技術的運用,幫助來訪者逐漸從危機走向機遇。同時,心理咨詢師應幫助全校師生增強心理健康觀念,加強對危機工作中其他參與人員的培訓,建立全體學生的心理健康檔案,并進行適當的跟蹤、調查。
2.班主任在學生心理危機干預中的作用
心理健康的課堂教育一般由心理咨詢教師承擔,而對學生實行的指導干預則是由各班主任負責。班主任長期處于學生工作的第一線,在學生思想工作中起著特殊的作用,也能成為學生心理危機干預的重要力量。
班主任在學生心理危機干預中具有如下作用:班主任和學生接觸得最多、最直接,能夠得到更真實全面的信息;班級中學生人數相對而言較少,班主任有時間也有能力對學生的問題了解得比心理咨詢師更加透徹;在危機干預后的監控和管理中,班主任能夠全過程、全方位地參與,并在相當長時間內,通過多種渠道對問題學生保持關注和監護,以確保危機干預的效果。
三、學校危機干預系統中心理咨詢師與班主任互助合作模式的建議
本文整合前人危機干預的系統研究,提出以下建議:
1.加強班主任心理學相關知識的學習
班主任通過比較系統的心理健康教育、心理輔導與咨詢、危機干預理論與技術的培訓,了解學生的心理發展特點及其發展規律,掌握心理問題的表現,了解其易在哪些領域出現、頻發在什么時候、怎么預防等。培養其積極主動參與心理健康工作的意識,明確其責任。另外,需要掌握必要的危機干預方法和技術,以便在緊急情況下能夠進行簡單、有效的心理危機干預。
2.咨詢師、班主任關于學生心理健康狀況的及時溝通
首先是心理健康檔案的建立。咨詢師給班主任反饋,班主任及時關注學生,并進行問題疏導。另一方面,來咨詢的學生若有重要問題,咨詢師需同班主任教師進行及時溝通。
3.班主任例會中心理咨詢師的發言權
每一次班主任例會,心理咨詢師都要和班主任一起對近一段時間發生的應激事件和學生狀況,與班主任共同探討。同時,咨詢師要改善班主任對心理危機干預的態度,使班主任意識到自己在心理危機干預中的作用和責任,提升班主任對學生心理危機干預的能力。
專業人手不夠現在部隊基層單位培訓了不少心理骨干或心理輔導員,但真正有心理咨詢資質的人并不多。少部分心理咨詢師雖然取得了《國家心理咨詢師職業資格》證書,但由于實踐經驗的缺乏,他們還不能游刃有余地從事心理咨詢工作。還有許多咨詢師是兼職的,不僅要進行心理咨詢,還要從事內科、外科或行政管理工作,這樣勢必會占用他們從事咨詢工作的時間。
監獄系統罪犯心理矯治工作起步較早,但在全國范圍內發展參差不齊,有些省份經過十多年的理論探索以及實踐總結了豐富的成果,形成了較為完整的工作體系和機制,取得了很好的成效,而且心理矯治隊伍的建設也處于系統內前列??傮w而言,罪犯心理矯治工作的開展對穩定罪犯情緒、維護監管秩序、提升罪犯改造質量作出了積極貢獻。但也應看到在罪犯心理矯治工作的專業化、規范化、職業化、本土化以及特色化等方面還存在一些問題,有待進一步創新和發展。
一、罪犯心理矯治工作的實踐困境
在罪犯心理矯治工作的具體開展中,一些問題成為影響該項工作長遠發展的障礙,需要不斷修正。監獄目前的心理矯治工作在設施、設備以及經費方面的投入有所增大,以某省為例,監獄心理健康指導中心的規范化達標建設工作已經走在了全國監獄系統的前列。而在人力方面,監獄民警獲得心理咨詢師從業資格的人數也在不斷上升,以某監獄為例,監獄現有民警四百余人,擁有心理咨詢師資質的人數有一百四十余人,約占總人數的35%,而有些監獄的人數比例相對更高。然而盡管如此,監獄心理矯治工作的發展卻還存在著參差不齊的現象,各單位真正投入到該項工作的民警數量也存在著較大差異,工作質量有待進一步提高。
(一)罪犯心理矯治工作的保障性問題
1.專業化保障缺乏
監獄心理矯治隊伍的專業化水平有待進一步提升,僅靠一次咨詢師考試不能滿足心理咨詢本身專業化以及罪犯心理矯治工作實踐化的需求,需要更好地發揮個人專業興趣、調動工作熱情,抓住一切可以學習、提升的機會提升業務水平,將工作和個人興趣相結合。例如:可以推薦優秀人才開展繼續教育,鼓勵青年民警做好相關專業的理論研究與探索,搭建相互學習、相互交流的平臺,等等。
2.咨詢師隊伍建設面臨困境
監獄的心理咨詢中心作為職能部門,在發揮其自身作用的同時,也存在一些缺點,例如缺少獨立建制,專職心理咨詢師還同時擔任監獄其他工作,如監獄督查、值班等,其中相當部分工作是與心理咨詢師的工作角色相沖突的。監區心理咨詢員或兼職心理咨詢師同樣也面臨著相似的問題。另外,怎樣將監獄現有心理咨詢師進行資源整合也是一個值得思考和探索的問題。不要求人人都去做心理咨詢,但應鼓勵監獄擁有心理咨詢師資質的民警對監獄心理矯治工作建言獻策。監獄應定期舉辦心理咨詢師個案督導、理論成果交流、心理咨詢師論壇等,最大程度地對監獄現有的資源進行整合,同時在系列活動開展的基礎上突出特色、打造典型、培養監獄心理矯治工作的專家型人才。
3.制度措施亟待進一步跟進
由于監獄心理健康指導中心缺乏相應的管理制度,使一些工作開展缺乏約束力,部分工作僅僅依靠民警的自覺和熱愛,工作開展較為被動。同時,從事該項工作的民警的工作積極性、主動性也不能很好地被調動,應根據各單位工作實際逐步出臺《心理咨詢室工作制度》《罪犯心理咨詢須知》《心理測量工作規程》《生物反饋儀治療實施細則》《監獄心理咨詢師考核、獎勵實施辦法》等一系列基礎性工作制度,以進一步指導、規范以及激勵監獄心理矯治工作落到實處。
(二)罪犯心理矯治工作存在的誤區
罪犯心理矯治工作目前在認識上也仍然存在一些可以避免的誤區,這使罪犯心理矯治工作走了一些不必要的彎路。
1.將團體心理咨詢等同于團體游戲
查閱大量有關團體心理咨詢的開展的實踐信息報告,筆者發現,大部分監獄開展的團體咨詢嚴格而言并不是團體咨詢,而更像是團體活動或拓展訓練、團體游戲,這種形式雖然也重視參與成員的相互作用,但充分利用團體互動以改善適應和促進成長的發展性團體、治療性團體還不是很多。這里需要說明的是團體治療(分為團體心理咨詢和團體心理輔導)并不排斥團體活動,因為團體活動可以相對容易地調動成員的參與熱情,為良好團體的創建鋪墊較好的條件與氛圍。但團體治療并不等同于團體活動,否則團體治療就僅僅是活動,而非治療實踐,活動可以成為一期團體咨詢的開始(或載體)而非終結,活動、游戲之后還有許多事情要繼續開展下去。
另一方面,團體咨詢的次數不應該只有一次,短短幾十分鐘,而應該根據具體的咨詢情境以及團體成員面臨的問題開展,少則六七次,多則十幾次、幾十次。團體咨詢是否結束應根據團體成員的問題解決情況或咨詢目標的完成與否而定。
第三,心理咨詢團體的成員不應該是全部罪犯,而應該針對罪犯所面臨的不同問題有程序地選擇團體成員,而不是隨便找幾個人就組織一次團體咨詢活動。團體成員可以是面臨相似問題的一類人,例如,人際關系問題、婚姻問題、改造信心不足等問題;也可以是面臨不同問題的一類人,即異質性團體。當然,也可以針對一般罪犯開展成長性團體輔導,但也應該遵照團體咨詢的程序招募成員、開展面談等。
2.罪犯心理矯治與個別教育、思想政治教育易混淆
雖然罪犯心理矯治工作很早就被提出,并得到一定的重視,但目前監獄系統內相當部分的民警對心理矯治工作還存在誤解。之所以如此,一方面是從事罪犯心理矯治工作的監獄民警沒有很好地發揮心理矯治的作用,當然,從事該項工作的民警也應當清醒地認識到心理咨詢本身不是無所不能的,不能認為罪犯的任何問題都可以用心理咨詢來解決;另一方面,在目前情況下,部分民警對罪犯心理矯治工作缺乏基本常識。罪犯心理矯治工作與傳統的教育改造罪犯的手段相比主要表現為以下幾個方面的不同:理論依據不同、工作內容不同、人員素質要求不同、影響技術不同、評價標準不同。而這樣的誤解也進一步表明在一定時期內,罪犯心理矯治工作的氛圍還不能真正地形成,外部工作環境還有待進一步改善。
3.過度依賴心理量表或心理測試
心理量表本身是否能真實反應被測試者的內心世界,這一問題本身在心理學界就一直爭論不休、有待商榷,而監獄系統目前所使用的大部分心理量表都是由國外引進或國內學者修訂的,且年代較早,大部分都與當前罪犯改造的現實生活有些脫節。另外,在監獄組織量表測試時,大部分時候罪犯不能較真實地根據自身真實想法作答,往往試圖掩蓋本意。第三,部分罪犯對心理測試存在誤解,測試中往往為了通過測試而測試,為了測試而測試。而與之相對應的是,相當部分的民警對心理測試不接受,或持懷疑態度。
(三)咨詢師的專業操守與政治需要之間的矛盾
心理咨詢師的專業操守與民警政治需要之間的矛盾,正是由從事心理矯治工作的民警的自身角色沖突引發出來的。警察是代表國家行刑、實施懲罰與改造的權力主體,將罪犯置于被管教的一方,習慣于用強制性手段管束、教育(往往是灌輸式、說教式)罪犯;而后者則要求咨詢師與來訪者之間是一種平等、尊重、理解的關系,要對罪犯做到共情、無條件積極關注、真誠,接納來訪罪犯的各種不合理的信念,讓罪犯在合理、合法的條件下擁有充分選擇的權力,自主決定自己的改造生活。簡而言之,一名心理咨詢師越專業,其對罪犯人性中的各種黑暗、惡的一面就會越包容。
另一方面,作為罪犯的來訪者本身對民警心理咨詢師也存在著某種程度上的抵觸,很難在短時間內從對民警的排斥、對立、不信任和懷疑中走到與民警相互信任、敞開心扉和吐露心聲的軌道上來,他們更多地已經習慣于被教育、被選擇,這本身也對罪犯心理矯治工作的長遠發展不利。
二、罪犯心理矯治工作的發展構想
罪犯心理矯治工作還存在巨大的發展潛力,這也激勵一代代監獄心理工作者為探索罪犯心理矯治工作的進一步發展作出努力。
(一)完善工作機制,實現工作的常態化
1.健全工作機制
心理矯治工作是否能夠落到實處,需要建立強有力的工作運行機制作為保障,需要著力完善心理健康指導中心―監區心理輔導站―監區罪犯心理信息員的三級工作網絡。監獄心理健康指導中心應負責全監心理健康教育、心理測試、心理咨詢與治療、心理危機干預、團體咨詢、出入監評估等工作,對這些工作給予指導與管理;配備以工作團隊為單位的專職心理咨詢師隊伍(專職心理咨詢師的其他民警職能工作應有所減少,如有可能應當取消);監區心理輔導站應當配置兩名以上心理咨詢師擔任監區心理健康輔導員,專職或兼職承擔監區罪犯心理健康教育、心理輔導或心理疏導(廣泛意義上的)以及心理測試等基礎性工作;監區罪犯心理信息員承擔監區罪犯心理狀況等相關信息的收集與匯報;三者逐一對上級負責,上級指導下級工作;形成職責明確、組織有序的心理矯治工作機制。
2.完善考核機制
當前罪犯心理矯治工作的考核有進一步完善的空間,對罪犯心理矯治工作的考核應更加細化,更貼近于罪犯心理矯治工作的實際、罪犯改造的實際。首先,需要對咨詢師的咨詢工作量進行考核。民警心理咨詢師在一定時間內做了哪些心理矯治工作,量的積累是必要的,例如心理健康教育的次數、課時數,個別心理咨詢與團體咨詢的次數,出入監評估檔案建立的覆蓋率,參加心理矯治學習的次數,發表心理矯治相關的研究論文數量。其次,在完成了相應的工作量的同時,要注重工作完成的質量,只有質量才是衡量整個心理矯治工作成功與否的關鍵指標。例如可以開展心理健康教育優秀個案評比,個案矯治現場觀摩;通過播放案例視頻或錄音的形式進行案例督導;開展優秀團體輔導現場觀摩;舉辦心理咨詢師論壇進行理論與實踐成果交流等形式對監區、監獄心理咨詢師進行考核;等等。
3.創新激勵機制
在對監獄心理咨詢師矯治工作進行考核的同時,還需要重視考核結果的運用,即把考核作為一種激勵手段和價值導向,對心理咨詢師堅持精神激勵、政治激勵、經濟激勵相結合的原則,將考核結果與咨詢師的優先培訓、評優評先等掛鉤,可以在監獄層面制定《監獄心理咨詢師獎勵實施辦法》等指導性措施,進一步提升咨詢師的工作主動性和積極性,滿足其工作的成就感和價值感。同時,重點將咨詢師的個人興趣與監獄工作相結合,探索咨詢師的個人專業成長與監獄心理矯治工作相輔相成的工作新路徑。
(二)突出工作重點,強化工作的實效性
心理矯治工作專業性、應用性較強,需要遵循其原則,突出重點,不斷豐富工作形式,充分發揮心理矯治在培養罪犯健全人格、提升罪犯心理健康水平、解決罪犯心理問題、提升罪犯改造質量以及維護監管安全中的重要作用。
1.全年開展普及性的心理健康教育
普及性(全員性)的心理健康教育即面向全體罪犯宣傳和教授心理健康和心理衛生方面的知識,啟發罪犯自覺調整心態,增強自我適應能力,消除心理困擾,達到自我教育、自我調適的目的。
心理健康教育的形式可以多種多樣,如播放教學視頻、現場互動式教學、自編心理健康教育教材、發放心理衛生知識小手冊、心理劇現場巡演、團體拓展訓練、趣味心理運動會、心理漫畫展、心理健康教育知識征文比賽、播放優秀心理健康教育影片、開展矯治作業相關主題討論、優秀矯正作業巡回展等。
同時,也可以將心理健康教育與專項活動相結合,定期或不定期地開展豐富多彩的專項教育活動,如每年春節開展精神疾病全員大排查,高溫季節開展“情緒夏令營”活動,以及重大節假日開展心理專題輔導。
2.不間斷地開展團體心理輔導
團體心理輔導主要是針對群體性心理問題開展的一種實踐活動,團體心理輔導主要針對具有相似心理問題的人群開展。如部分新入獄罪犯的入獄適應問題,部分即將出獄罪犯可能面臨的家庭人際關系問題、婚姻問題、就業焦慮、情感問題等,以及改造中期部分罪犯面臨的家庭問題、人際關系問題、婚姻問題、自身成長問題等。此類罪犯都可以通過遵守團體心理輔導的相關工作程序,組建相關主題的團體或小組,甄別開展團體心理輔導工作,借助團體心理輔導的載體,進一步增強罪犯應對、處置生活事件的能力,提升罪犯的心理健康水平。
3.有針對性地開展個體心理咨詢、危機干預
個體心理咨詢與危機干預主要是針對個體罪犯而言,如罪犯面臨深層次的心理困惑,通過心理健康教育不能很好地調節,或者心理調節仍不能解決或不應該、無必要去參加團體心理輔導,在心理咨詢師嚴格篩選評估、罪犯主動申請的條件下,就需要對其開展個別心理咨詢,或長程或短程,視其問題嚴重程度以及咨詢進展而定。
而危機干預主要是針對個體罪犯面對突發事件所產生的心理問題而開展的心理咨詢工作。危機干預在針對發生危機事件的個體的同時,還需要針對危機事件中的個人所在的群體開展工作,做好相關心理疏導、心理撫慰以及后續心理狀況跟蹤,減少危機事件對相關人群的傷害度。
(三)注重心理矯治隊伍建設,提升專業化水平
監獄心理矯治工作需要一支專業化的心理咨詢師隊伍去開展工作,應探索多層次、多渠道地選拔優秀心理矯治民警,整合優秀社會資源,進而從整體上提升心理矯治工作的專業化水平。
1.專業化的心理矯治隊伍建設
專業化的工作隊伍需要從事罪犯心理矯治工作的心理咨詢師必須掌握心理矯治相關專業知識,同時還需要不斷涉獵相關學科知識,以及具有豐富的生活經驗。監獄需要組建一支專職心理咨詢師隊伍,其成員需要能力超群、獨當一面、業務精湛、工作敬業,力爭使監獄專職心理咨詢師成為監獄的特色品牌,使人人有基本功、個別有特色、個別有專長。
兼職心理咨詢師是監獄創新心理矯治工作的重要舉措??梢哉{動對心理矯治工作有興趣的民警主動參與到罪犯心理矯治工作當中來,同時也需要落實各項保障措施以更好地調動兼職心理咨詢師的工作主動性和積極性。
另外,專業化隊伍建設還可借助社會有效資源,依托大中院校和科研機構,采取聘請、有償指導等形式,建立外聘專家、學者進監開展工作的長效機制,同時也可以對監獄心理咨詢師給予專業上的指導和督導。
2.心理矯治專業技術的多樣化應用
目前的心理矯治工作在專業咨詢與治療上還沒有形成規模,在技術的運用上仍舊處于摸索階段。沒有一種方法和技術能夠包治百病,作為一名專業的心理咨詢師,需要對心理咨詢與治療的各個理論流派、方法技術以及最新的咨詢技術諳熟于心,方便運用。
心理咨詢與治療中的意向對話技術、沙盤技術、認知療法、行為技術、來訪者中心療法等已經被證實在罪犯個別咨詢中起到了較好的效果。而當今一些新興的咨詢與治療技術也應當應用起來,如敘事治療、完形治療、聚焦取向的心理治療等治療方法或技術。
3.心理矯治理論研究水平的進一步提升
目前,監獄心理矯治工作的理論研究水平普遍偏低且面臨發展瓶頸,需要進一步激發民警的理論研究熱情,切實提高民警的理性思維能力,不斷推動心理矯治理論工作的創新發展。
監獄可以通過搭建心理咨詢師的教育培訓平臺以及各種形式的繼續教育(如外出參觀、參加研討會、邀請專家學者講學等),給予廣大民警進一步學習的機會,組織廣大民警深入開展心理矯治個案的研究。同時,鼓勵有獨到見解、理論功底扎實的民警不斷深入開展罪犯心理矯治工作的相關理論研究,培養專業化人才。
三、總結
罪犯心理矯治工作經過十幾年的不斷發展和實踐探索,取得了一些顯著的成績,維護了監管場所的持續安全穩定,也促進了罪犯改造質量的提升。但無論是在其自身發展的某些方面,還是在區域發展上仍舊存在著不平衡性,監獄罪犯心理矯治工作似乎面臨著發展上的新的瓶頸,還需要一代代從事心理矯治工作的心理咨詢師們繼續探索,并在工作中不斷創新。
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清華在線主辦“08GCT招生說明會”在京召開
6月28日,由清華在線聯手清華大學、北京理工大學等十余所重點GCT招生院校舉辦的,“以院校有限的人力達到最廣泛的傳達!以考生有限的時間獲得最全面的信息!”為主題的“08GCT招生說明會”在北京召開。
會上08版《GCT考前輔導教程》主編羅保華老師,就2008年考試趨勢歷年考試難易點分析,結合考生們關心的其它學習問題給予詳細解答,打消了很多學生對長時間沒有經歷學習考試的焦慮與困惑。理工大學研究生院負責老師就本次活動評價說:“GCT考試是在職人士取得碩士學位的有效途徑,對新報考的人員給予正確指引避免出現錯誤與遺憾!”
參會的準備報考GCT考試的張女士說“離開學校這么多年了,很多知識都忘記了,很擔心自己考不上,通過這次對這么多學校的對比以及教材編者的說明,感覺到自己清楚地知道應該如何選擇學校報考!
和諧德育論壇暨全國高等職業院校校本教材編寫工作會議召開
6月21日至22日,由中央教科所和諧德育總課題組、全國高職院校校本教材總編委會、中國倫理學會德育專業委員會主辦的“和諧德育論壇暨全國高等職業院校校本教材編寫工作會議”在河南信陽職業技術學院召開。新疆農業職業學院、冀中職業學院等近30家職業院校的書記、院長及就業指導處、科研處等校中層領導參加了本次會議。
本次會議主要議題是推進和諧德育體系構建進程,探討有關高等職業院校編寫校本德育活動課程教材。據介紹,目前正在編寫中的高等職業院校校本德育活動課程教材共3冊,分別為《文明禮儀》、《心理健康》和《就業指導》。作為高等職業院校就業指導課程和思想政治理論課的輔助教材,該套教材將堅持科學性、針對性、活動性和可操作性原則進行編寫,一要將社會主義核心價值體系融入其中,針對高職辦學定位和辦學實際,遵循高職大學生成長規律,體現素質教育,促進高職大學生在思想政治、文明禮儀、心理健康和職業素質等方面的和諧成長,推進高等職業院校德育課程體系科學化、系統化、規范化;二要根據高職大學生在不同年級、不同專業學習階段的思想、心理特點,有針對性地開展思想品德教育,遵循不同年級學生身心發展規律,增強德育的針對性和實效性。三要在編寫過程中,設計形式多樣、新穎有趣的德育活動,使學生在活動中體驗、感悟、理解、遵守;四要從高職大學生學習、生活的實際出發,貼近生活、貼近實際、貼近學生,力求適應高職大學生的閱讀興趣。
華夏心理咨詢師培養體系
近日,“華夏心理咨詢師培養體系” 新聞會在京召開,標志著中國第一套科學嚴謹、真正本土化的現代心理咨詢師培養體系研發成功。
國家心理咨詢師職業資格培訓指導鑒定部門和中國就業培訓技術指導中心領導、華夏心理教育中心負責人及師資代表,華夏心理分支機構和優秀學員代表出席了本次新聞會。會上介紹了“華夏心理咨詢師培養體系”及研發歷程、體系中的執業能力培訓課程,并正式宣布啟動“百名心理咨詢師助學成長計劃”。
作為中國就業培訓技術指導中心指定的“心理咨詢師國家職業資格遠程培訓惟一技術支持單位”,華夏心理從2000年起便致力研發中國心理咨詢界的“微軟式標準體系”,8年來吸收國際標準體系的精髓,結合我國心理咨詢業發展現狀,從多年的培訓經驗中,在業內專家的指導幫助下,通過不斷摸索、論證、總結,終于構建成一套科學完整的“華夏心理咨詢師培養體系”,填補了國內空白。
5.12汶川大地震后,華夏心理利用自身優勢和資源,積極開展各項心靈救助活動。震后重建心靈是一個長期工作,華夏心理啟動“中國心理咨詢師人才儲備計劃”,并于6月開展以災區為主普及全國范圍的大型助學活動,致力培養更多的心理人才。
“2008年高雅藝術進校園”活動開幕式在京舉行
因此,談起心理咨詢,許多人都躍躍欲試,連我家小區的門房老張每每見到我,都會提出要求,要到我工作的機構去做心理咨詢師。老張講到,隔壁有一對夫妻鬧離婚,他對那家的兒子說:傻孩子,趕緊抱住你爸的腿哭,不要讓他走呀。
我想說的是:心理咨詢是一種要求非常高的專業!
只管癥狀,不問生活
心理咨詢不是只管癥狀,不問生活。癥狀與生活密切相關,脫離生活去做治療是不可思議的。心理咨詢,需要全面了解一個人的成長經歷、生活環境,包括生活的困難,負面的事件,造成的傷害,及其情緒、情感、思維方式、觀念系統、行為模式、人際關系、職業發展、家庭生活,等等。心理咨詢不只是處理表現出來的癥狀,更是去處理癥狀背后的各種人生的破碎,在那里做深入而細致的修復工作。
只針對癥狀的治療,消極的或抑制性的治療,往往是治表不治里。人生問題才是癥狀的根源,處理與癥狀相關的人生問題,才是根本之道。有效的心理咨詢,是幫助當事人重塑生命,重返生活。
強迫
世界上沒有絕對,人生不可能完美。心理咨詢也不是萬能的,不過是人生諸多助人方式中的一種,它本身也有局限性,也受到各種條件的限制,并不是總能達到理想的效果。
心理咨詢致力于促改變和成長,改變和成長需要一個過程,是循序漸進,不是拔苗助長。咨詢師不要跑到求助者前面,而要常常跟在求助者后面,在需要的時候推一把,扶一把,順其自然,因勢利導,而不加強迫。從古至今,在人類社會中,總有人以為自己發現了真理,就把真理強加給別人,導致了許多的傷害與災難。我也看到,許多人在成長過程中受到太多的強迫,自我變得太弱,以至于不敢有自己的想法,太在意別人的看法,強逼自己完美,言行都討好別人,生怕被人拒絕或責備。
咨詢師不代表真理。如果咨詢師用“真理”的名義去強迫他人,他不是在做醫治,而是在制造新的傷害。尼采說過一句話:不是真理,而是解釋。
心理咨詢有一個原則,叫“中立”,是一種更為寬闊的關懷與干預。比如,一個男性來訪者對咨詢師說:“我妻子跟我結婚之前,跟前面的男朋友發生過性關系,而我一直都不知道?!弊稍儙熣f:“你的妻子為什么欺騙你?”這話不是中立,因為“欺騙”一詞會給對方造成誤導。咨詢師說:“你的妻子只是出于好意才沒有告訴你?!边@話也不是中立,因為咨詢師還不了解情況,就一下子站出來為來訪者妻子說話,這會影響咨詢關系,也會影響后面的談話?!八秊槭裁催@樣做?”這樣的設問更合適。中立的回應可以讓咨詢師跟來訪者建立適宜的關系,從而引導當事人做客觀的陳述。
經過考試就能做
心理咨詢是一種專業。關于這個專業,至少需要這些方面的素養:接受過心理咨詢專業訓練。
專業工作者,需要有理論方法的訓練,需要接受督導,需要在實踐中總結經驗,需要具備一定的生命素養,需要對自我有相當的分析與覺察。心理咨詢師的訓練,包括精神分析,人本主義心理治療,認知行為,存在主義心理治療,家庭系統治療,沙盤治療,音樂療法,催眠療法,以及在中國文化背景里產生的整合東西方的療法和本土資源建立起來的療法。專業訓練的方式有培訓班,也有大學的心理學教育。
心理咨詢應該在相關的專業機構里進行。在中國,心理咨詢一般在三個背景的專業機構里進行:一是社會背景的心理咨詢機構,一是醫院背景的心理治療中心,一是學校背景(主要是大學)里的心理咨詢室。
心理咨詢通過這樣一些基本方式進行。面談:有需求的人前去相關的心理咨詢機構跟專業人員談話。每次談話在一個小時左右,絕大多數情況下,不會只談一次,而是需要一個系統的談話,次數大多在五次到數十次之間。電話咨詢:電話咨詢往往由專業的心理咨詢機構提供,電話咨詢具有即時性、隨時性和便利性的特點。團體咨詢:由專業團體咨詢師或治療師帶領。
心理咨詢也通過其他形式進行,如集體講座、團隊訓練:往往在大學或社會機構、企業里進行;社區康復:由專業人員、專業機構跟社區合作,開展各種增強生活能力、人際交往、職業培訓以及癥狀康復活動;網上服務:通過電子信箱、在線專家論壇等方式進行;媒體節目與專欄:電視臺、廣播電臺的心理咨詢節目,以及報刊的專欄文章,都可以起到一定的作用。
培訓后就能做好
在心理咨詢行業內,一直有人呼喚建立嚴格的培訓、督導、資格認證和審查制度,但依然存在各種各樣的問題。
例如,有人受到培訓機構宣傳的影響,以為心理咨詢“錢”景很大,做了投資(接受培訓的費用、租房、辦公費用、人員工資等),不見回報,會采用非正當的手段從來訪者身上獲取額外的利益,包括推銷醫療器械、商品、保健品、書籍等。也有人對來訪者的情況做威脅性的、夸大性的病理描述,為了增加面談次數。也有人對治療效果進行極端的不實宣傳,如“一次催眠,終身根治”之類。
有一位來訪者前來尋求心理咨詢,幾次面談之后,覺得沒有達到他期待的“身心相通”的效果,遂從山東趕到上海一家機構接受“催眠”,當天被“催眠”七個小時,一覺醒來,支付了4500元(打折價)。催眠不是睡眠,更不是連續七個小時睡眠。就這樣,這個旅途勞頓的當事人,帶著對“靈丹妙藥”的期待,在上海完成了他一生中最昂貴的一次睡眠。這位求助者不甘如此,又找到另一個提供“催眠”治療的機構,在那里正趕上那個機構在做催眠培訓,他被勸說參加催眠培訓,學成之后,可以給自己催眠,也可以給別人催眠。結果是,他又付出了18000元的代價?;厝ブ?,他的絕望感更大了,決定去買安眠藥,說反正沒有救了,不如死了算了。
做心理咨詢,要學會維護自己的權益。
另一方面,需要提醒的是:尋求心理咨詢,需要突破自身的阻礙因素。這些障礙可能是一面子。擔心接受心理咨詢被周圍的人笑話,或者怕在咨詢師面前暴露自己的隱私。心理問題不是見不得人的事,是追求生命品質的表現。
仲福麗(1988-),女,漢族,甘肅酒泉人,教育學碩士,單位:重慶師范大學教育科學學院課程與教學論專業,研究方向:教學論。
摘 要:當今社會進入網絡的時代,網絡心理咨詢也應運而生。網絡心理咨詢有便捷、匿名等諸多優點,但在實踐過程中,也出現了許多問題。目前網絡心理咨詢中存在的問題主要包括咨詢的資格、保密原則、知情同意等。解決這些問題,首先需要相關部門嚴格的監管制度,其次要求采取嚴格的保密措施,最后要求加強對網絡心理咨詢師的培訓。
關鍵詞:網絡心理咨詢 問題 應對策略
一、前言
隨著信息技術的發展,人們生活方式改變的同時也使傳統的人際互動模式受到挑戰,面對現代社會的各種壓力,人們對自己的心理健康逐漸重視起來。網絡因其“可能為需要心理輔導的人們,提供了一個可以調節、改善適應不良困擾的新界面”[1]而逐漸成為現代人解決健康問題的重要手段和技術平臺之一。
二、網絡心理咨詢的定義與特殊性
目前,國內外學者尚未有關于“心理咨詢”含義的統一界定[2],與傳統心理咨詢相比,網絡心理咨詢的特殊性主要體現在兩個方面:(1)從業人員及服務專業性的不確定。雖然大多數研究者和研究協會都使用了“專業”這個詞對網絡心理咨詢人員及其提供的心理服務加以修飾,但是目前在網上提供心理服務的人員除了咨詢師和治療師之外,還有心理學專業的學生、心理學愛好者和社會人員等等。(2)“治療關系”的特殊性,在缺乏非言語線索的條件下,一種自然、親密關系能否在互聯網上建立并且加深是個值得深思的問題。而且這種在缺乏非言語交流情況下所建立起來的治療關系,實質上是否真的等同于面對面條件下建立的治療關系,即“咨詢人員和來訪者是否真的進入一種治療關系中”[3],還有待討論探究。
網絡心理咨詢作為一種新興的心理咨詢模式有很多特點,隨著網絡心理咨詢實踐的逐步展開,其潛在的一些問題也逐漸開始顯露出來。
三、網絡心理咨詢涉及到的問題
(一) 咨詢資格和能力
由于網絡心理咨詢是一種非面對面的、非接觸性的咨詢方式,來訪者通常不知道對方的真實身份,也沒有辦法對咨詢師的資格進行驗證[4]。在現有條件下,來訪者難以通過網絡對咨詢師的身份和資格進行有效認證,并且也難以判斷咨詢師所提供的信息是否真實有效。同時由于咨詢者與來訪者可能分屬不同的地域,而且各個地方的法律對網絡心理咨詢的相關規定可能是不一致的,一旦出現糾紛,難以給來訪者提供有效的保障。
(二) 知情同意
知情同意是指咨詢師在咨詢前應該將網絡心理咨詢的相關特性和可能出現的問題告知來訪者并獲得其認可。除了應對網絡心理咨詢的特征、形態、保密的程序、相關的限制加以說明之外,還需要把咨詢人員的專業資格、收費方式等信息事先告知接受咨詢服務的當事人。當網絡來訪者為未成年人時,咨詢師還應獲得其家長或監護人的同意。但網絡的匿名性使得咨詢師要獲得來訪者或其監護人的真實同意變得異常困難。
(三) 保密原則
網絡通信和資料的保密與安全是網絡心理咨詢所面臨的重大問題[4]。網絡心理咨詢提供者不僅應該嚴守保密的原則,還必須有適當的安全措施來維護當事人的隱私。與傳統心理咨詢不同的是,網絡心理咨詢中可能出現的泄密與咨詢師和來訪者雙方都有關系。因此資料的保密在傳統心理咨詢中主要是咨詢師的責任,而在網絡心理咨詢中來訪者也具有一定的保密責任。此外,網絡心理咨詢往往是建構在商業網站的基礎之上,一些非常私密的或敏感的信息很容易被截取。
(四) 保護的職責
保護的職責即是咨詢師有責任保護無辜的第三者。在保密原則與保護的職責相沖突的情況下,首要的是實施保護的職責。但網絡心理咨詢師要做到這一點非常困難,因為在網上他們難以判斷來訪者言語的真實性,無法得到諸如語氣、表情、體態等來訪者的有關信息。因為網絡本身允許一定程度的匿名,這樣咨詢師就難以提醒無辜的第三者。由于網絡的非接觸性,網絡心理咨詢難以對來訪者進行有效的保護,如果來訪者在網絡上出現自傷、他傷、自殺等意圖時,咨詢師的干預手段也非常有限。
四、網絡心理咨詢現存問題的應對策略
(一) 需要嚴格的監管制度
網絡心理咨詢機構應以嚴格的驗證方式限制其計算機使用者的身份與資格,使不具備心理咨詢資格的人無法使用該臺計算機或進入網絡心理咨詢的系統。比如,可采用“電子簽名”的方法來獲取來訪者的知情同意或者傳輸有關咨詢師的認證信息等。
(二) 采取嚴格的保密措施
提醒來訪者網絡心理咨詢中可能會出現的泄密方式,根據來訪者的上網方式和計算機使用情況提出有效的保密建議,特別應提醒來訪者一些可能的泄密渠道,以保證其隱私[5]。對于咨詢師一端的計算機,應該有嚴格的安全措施,這些措施包括:(1)嚴格的驗證制度,確保有資格的咨詢師和有足夠資格的來訪者使用咨詢服務;(2)完整的網絡技術,如咨詢信息和文件傳輸中的加密與解密、咨詢信息的存儲與備份等。
(三) 加強心理咨詢師的培訓
這包括對心理咨詢師信息素養的培訓和心理咨詢倫理道德規范的培訓。網絡心理咨詢師應有足夠的計算機使用和網絡技術,能處理簡單的、突發的計算機和網絡故障,確保在線咨詢的順利進行。由于網絡心理咨詢地點的可移動性以及咨詢信息的電子化都使得資料泄密的可能性大大增加,所以有必要規范和強化咨詢師的基本倫理道德意識,防止咨詢資料的隨意存放和保管。
五、總結與展望
就網絡心理咨詢現有的發展而言,并不能算作是嚴格意義上的心理咨詢,相關研究和實踐探索的廣度和深度都有待進一步提高。一些在線心理治療師也曾在他們的主頁中指出,網絡心理咨詢不是傳統心理咨詢的代替品[6]。網絡心理咨詢若想在心理咨詢的領域中逐漸占據重要的位置,需要將服務的性質不斷地向專業化和規范化的方向推進。在今后的發展過程中,技術人員需要克服網絡心理咨詢在安全性和缺乏非言語線索等方面的局限。此外,還需要建立類似美國心理咨詢和資格認證制度[7],設置專門的機構負責對網絡心理咨詢從業人員的培訓和考核,以培養有專業素養和遵循咨詢倫理規范的網絡心理咨詢員,這對網絡心理咨詢發展前景起著決定性作用。
參考文獻:
[1] 林世鴻.大專生電子郵件協商中個案特性與協商滿意度之分析[D].國立臺中師范學院,2003
[2] 張小喬.心理咨詢的理論與操作[M].北京:中國人民大學出版社,1998.
[3] 楊晶,余林.網絡心理咨詢實踐及其存在的問題[J].心理科學進展,2007,15(1):140-145
[4] 吳嵐,張大均,余林.試論網絡心理咨詢中的倫理問題及其應對策略[J].西南大學學報,2006,32(4)