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早在1996年,由301醫院王海鷹、鮑善芬、馬良等領銜的一項醫學研究就發現,鎳的形狀記憶合金在動物體內的穩定性是相對的;合金中鎳釋出程度及其在動物體內的代謝過程存在差異;鎳在動物肝、腎及鼻咽粘膜中可能有蓄積傾向(《軍醫進修學院學報》1996年7月)。該實驗的第一牽頭人王海鷹教授已經退休,曾參與這項實驗的馬良醫生確認了這項實驗結果。
牙醫之路 勤奮為徑
在韋博文先生的醫療中心里,能干的秘書為其安排的日程表上赫然寫著韋博文先生要去學習或講座的課程,顯然,對年屆六旬的韋博文先生來說,終身學習是其堅持不懈的信念。韋博文先生老家廣東中山,屬翠微人,如今已經劃歸到珠海的管轄之下。祖輩從商,翻閱其家譜,很難找到一位做過牙醫的先人,韋博文先生在牙科界做到今天的成績,完全是靠自己的勤奮和努力。
1947年,韋博文先生出生于廣東中山,由于家里沒有老人照顧母親坐月子,還未滿月他便被送到了澳門。彼時二戰結束才剛兩年,戰火的硝煙還沒有完全消失殆盡,港澳地區的人民也都還生活得比較艱苦。十四歲時,韋博文先生往香港讀書,約三年后因環境關系而輟學,為幫補家計,開始做起牙醫學徒。
“那個時候,家里的條件也比較艱苦,學牙醫又比較貴,我們不是含著金鑰匙出生的孩子,所以尤其要加倍努力。”韋博文先生堅定地說。那時港澳地區的牙醫均十分缺乏,沒有牙科醫學院,只有香港的理工學院開的牙科技工班,1968年牙科技工班畢業后,韋博文先生一邊做學徒一邊讀書,斷斷續續三年大專課程,三年專升本課程,他坦言很辛苦,但興趣是最好的老師,因為對牙科修復赤誠的熱愛之情,每一天的工作,他都覺得充滿了動力。在工作中常葆激情,令韋博文先生看起來遠比其實際年齡年輕許多。
在牙醫行業工作了幾十年,韋博文先生每周工作六天,每天工作十多個小時的工作強度也絲毫未令他感到厭煩。除了一些大型手術必須到醫院去做,一般的口腔手術在韋氏中心都可以進行,所以,韋博文先生基本每周都會有兩三臺手術要做,這樣的工作壓力更不曾令他感到疲倦。因為,有一份對工作的熾熱深情在支持著他。
而令韋博文先生感到欣慰的是,他的辛苦得到了客戶的廣泛認可,目前為止,客戶所給予的反饋都很正面。韋博文先生說:“我是堅持將客戶的利益放在第一位的,我希望來我這里的客戶都是有高要求的?!蓖瑫r,在遇到一些確實難以負擔費用的客戶時,韋博文先生也會諒解他們的苦處,能幫助的就盡量幫助。
牙醫是一個在全球都有人才缺口的職業,所以韋博文先生時常鼓勵員工,要他們認真努力地錘煉自己的技能,對每一個病人都要用心去服務,有了實力,去全世界任何地方都能順利就業。
牙齒保護 預防為先
走進韋氏牙科醫療中心,一股安心和放松的感覺會自動涌上心頭,該中心的布置高雅舒適,干凈整潔,令人一看便會產生信賴之感。來這里就診的患者,通常是需要做拔牙、補牙、植牙,以及一些小型的口腔手術等等。在幫助病人種牙時,要根據病人的牙齒進行數據記錄,再經過超聲波消毒之后才開始做手術。每個人的牙型是不同的,因而根據個人的情況量身定做就顯得尤為重要。
要植假牙時,更要先根據患者的牙型做一個預模,然后灌石膏,掃描數據之后,將之發往比利時或者瑞典,在那邊做好之后,再發回澳門,稍微調整一下才給病人使用。韋博文先生說:“牙齒關系到吃飯,吃飯關系到生命的延續與否,不可兒戲,所以對醫療設備和技術的要求都比較高,因而開牙醫診所往往投入較大,看診也比較貴。但是我們所追求的,是為患者帶去更高質量的服務?!狈沼诨颊?,韋博文先生始終堅持如一的目標都是:服務好每一個病人,讓每一個病人都滿意地離開。
幾十年從事牙醫工作,韋博文先生深深地感到,加強市民的牙齒保健意識其實才是最亟需做的事情。牙科醫療是一項昂貴的醫療,花費貴治療時又要承受痛苦,他誠懇地建議說:“其實大家現在看牙醫的心態應該是,為了預防牙齒出問題而提前看牙醫,而不是到了牙齒出問題才找到牙醫,這樣做可以減少很多因治療帶來的痛苦?!?/p>
“預防勝于治療,需要我們從刷牙開始做起。每個初來求診的患者我們都會教導他們刷牙的方法及正確口腔護理的正確觀念”,韋博文先生說,“其實現在很多人的刷牙方式都是不夠正確的,包括一些媽媽在把牙刷交給小孩的時候,卻并沒有傳遞正確的刷牙方法?!爆F在國際上廣受專家認可的刷牙方式為貝式刷牙法(Bass method of brushing),即洗刷牙齒內外面時,刷毛與牙面呈45°角,刷毛頭指向牙齦方向,使刷毛進入牙與牙之間的接觸面,部分刷毛壓于齦緣上作前后短距離來回顫動。刷洗咀嚼面時,刷毛緊壓在牙合面,作短距離的前后顫動。貝氏刷牙法的清潔力較強,并可避免造成牙頸部的缺損及牙齦萎縮。
其次,韋博文先生建議每年都要去見牙醫進行正規的洗牙,這樣發現問題就可以及時進行處理,這樣做既簡單,又省錢效果又好,不至于令其發展到要動手術的地步。
韋博文先生說:“牙齒的好壞與否,關鍵在于食物,但是人是不可能不進食的。通常來說,一個人每天刷兩次牙就夠了,最重要的是睡前刷牙。如果不刷牙就睡,口腔內殘留的食物就會發酵,口腔的溫度是最適宜細菌滋長的,所以會很容易發生病變,比如有些患者牙齒不好,風濕病情也會跟著加重?!?/p>
韋博文先生還建議,發現牙齒有問題時不要亂吃藥,最好還是請教醫生,在專業醫生的指導下進行康復治療。他說:“如果我們希望自己的每一顆牙齒都保持健康,最關鍵的是不要患上牙周病,牙周就好比建高樓的地基,如果樁打得不好,大廈肯定建不起來。牙周的骨頭如果破壞,牙齒也會跟著遭殃?!笨傊谏钪幸訌娧例X保健意識,注重培養健康的生活習慣,如此,牙科疾病自然會遠離我們的生活。讓每顆健康的牙齒陪著我們終老。
社團服務 堅持為上
在繁忙的工作之余,韋博文先生的最大愛好為攝影,從小便開始熱愛攝影的他參與到了澳門的攝影沙龍。誠然,捕捉世間令人為之動容的瞬間為其一大樂事,其實,他的工作又何嘗不是為人送去更多美麗的瞬間呢?當一個人擁有一口健康美麗的牙齒時,其笑容也不由得會更添幾分燦爛。在韋氏牙科醫療中心各位醫生各負其責、分工明確,所展開的各項服務均具有專業水平。對此類為患者帶去便利的產品的研發或者,也是韋博文先生在積極做著的事情。
從十幾歲開始做學徒到現在,在牙醫這一專業領域,韋博文先生始終都是抱著嚴謹科學的態度,嚴格按照國際上認定的標準來操作,他說:“你要做的手術或者任何醫療,應該是有很多論文和文獻支持你去做的,按照標準來,而不是自己去創造一套標準?!边@份對高品質高標準執著追求的態度,令他不僅獲得密歇根大學院士稱號,更獲紐約大學頒發植牙研究所專科醫師及國際口腔植體學會(ICOI Diplomate)??漆t師資格。而在之前,韋博文先生更曾參與《基本法》關于專業方面的制定。
除了始終常葆的工作熱情,除了一如既往的品質追求,以及對愛好的堅持,韋博文先生更幾十年如一日做著服務社團的工作。在香港服務于荃灣商會和一個教育基金,擔任四間學校的校董,經常需要在香港開會,因此韋博文先生時常需要澳門香港兩地跑,雖奔波,但義務服務社團工作幾十年,韋博文先生樂此不疲。
在臨床上,侵襲性牙周炎疾病是非常多的,主要集中發生在年輕患者中,具有進展快、牙周組織破壞嚴重等臨床表現。與慢性牙周炎相比,年齡較為年輕的患者中,病情發展較快,在患者治療時,大多患者的牙齒已經出現了脫落、移位或者松動現象,對患者的生活以及牙齒美觀帶來了嚴重影響,同時,對于臨床治療也是一大挑戰。本院對28例侵襲性牙周炎患者進行了牙周非手術治療,取得了非常理想的效果,現報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月~2014年1月本院牙科收治的侵襲性牙周炎患者28例(男12例,女16例),年齡20~42歲,平均(28.2±0.26)歲,診斷標準以國際牙周病最近的診斷標準為基礎。侵襲性牙周炎患者的納入標準為:年齡≤42歲,每例患者口中至少還必須保留著18顆牙齒,全口至少7顆牙齒的探診深度≥6mm,鄰面附著喪失≥5mm,全口根尖片證實有鄰面牙槽骨吸收。28例患者都沒有全身系統性疾病,在1年內均沒有做過牙周治療,2個月內都沒有服用過抗生素,均沒有吸煙、無正畸治療史、無明顯咬合關系異常。
1.2方法 對28例侵襲性牙周炎患者進行口腔衛生宣傳教育,然后實行全口齦上潔治療,在1w后,在局麻在,分別進行6次對口內每個區段的患者進行齦下刮治、根面平整術。每次的復診時間為1w,在第一次根面平整術和齦下刮治后,給患者口服甲硝唑0.2g,3次/d,羅紅霉素0.15g,2次/d,用藥時間為1w。治療后2、4、8、16個月定期復診,檢查并記錄各項臨床指標,實現相關的口腔衛生指導和預防性潔治。所有的治療和臨床檢查都由同一位牙科醫生進行。
1.3各項臨床指標的檢查和記錄 分別在治療前和治療后2、4、8、16個月進行全口檢查,同時記錄好各項臨床指標。
1.3.1出血指數 用牙周探針輕輕插入袋底,在取出探針后的20s內記錄出血量。0表示牙齦健康,沒有出血和沒有炎癥;1表示牙齦有炎癥性改變,探診不出血;2表示探診后,有點狀出血情況;3表示在牙齦緣的周圍有出血現象;4表示出血并溢出牙齦;5表示自動出血。
1.3.2牙周探診深度 PD為齦緣到袋低的距離。使用相關的探針設備進行牙周探查,每顆牙記錄舌側近中、頰側中央、頰側遠中、頰側近中、舌側中央、舌側遠中等點的探診深度。
1.3.3臨床附著水平 附著水平為釉牙骨質至袋低的距離。臨床附著水平=PD-釉牙骨質至袋低的距離。每顆牙記錄6個位點臨床附著水平。
1.4統計學分析 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以x±s表示,比較以t檢驗;計數資料的比較經χ2檢驗,以P
2 結果
28例患者都完成了16個月的臨床觀察,治療前后患者的468顆牙各項臨床指標見表1.BI在治療后2、4、8、16個月與治療前相比,全部都有所下降,差異顯著,具有統計學意義(P0.05)。
3 討論
侵襲性牙周炎是一種多因素疾病,其病菌主要是伴放線桿菌,但是,機體本身防御存在缺陷也可能造成疾病發生。由于侵襲性牙周炎在發病的過程中沒有癥狀,所以說,一般出現了病狀再進行治療已經較晚,通常疾病對牙周組織的破壞十分嚴重[1]。有研究表明,侵襲性牙周炎患者經過牙周非手術治療后,探診深度5mm以上的位點與治療前相比,減少了50%以上[2]。本研究也同樣怎么了非牙周手術對侵襲性牙周炎治療有良好效果,通過治療后,牙周袋的深度有了顯著減小,炎癥得到控制[3]。
本研究對本院的28例侵襲性牙周炎患者進行追蹤觀察,結果顯示,患者在定期復診以及保持良好菌斑控制的情況下,4個月后,PD、BI均維持在一個穩定的水平上,沒有顯著變化[4]。而CAL在牙周非手術治療后,一直到8個月時,都有顯著的變化,8個月后,CAL十分穩定。由此說明,對于侵襲性牙周炎患者來說,牙周炎癥的消除和牙周的愈合可能需要幾個月的時間或者更長??紤]到牙周手術的局限性,比如:手術費用高、患者承受的痛苦大、身體創傷大等諸多弊端,因此,在臨床上針對侵襲性牙周炎患者在完成第一階段的治療后,必須給予長時間觀察,讓牙周組織完全愈合后,根據相關數值的評估結果,在確定進行手術[5]。在臨床上的確有部分患者,在4~8w評估時就需要做手術,而4~10個月后再評估,確不需要手術。本研究中,28例患者在治療后全部取得了理想的治療效果,治療后8個月評估牙周袋深度均沒有穿過5mm,所以,沒有必要再進行手術治療[6]。
參考文獻:
[1]徐琛蓉,張雄,江麗.非手術方法治療侵襲性牙周炎臨床療效觀察[J].廣東牙病防治,2010,02:59-63.
[2]笪海芹,徐燕.比較局部或全身應用抗生素輔助治療廣泛襲性牙周炎的臨床療效[J].臨床口腔醫學雜志,2010,07:428-430.
[3]劉瓊,孫江.廣泛型侵襲性牙周炎患者5年牙周系統治療效果分析[J].中國實用口腔科雜志,2012,12:755-758.
然而,還是有很多不了解這個專業的人會禁不住提問:有的學生為讀完這一專業要獻上五年、八年的校園時光,小小的口腔咋有那么多學問?光學習就這么長時間,醫生的數量何時才能增長?俗話說,一“口”系全身,慢工出細活,很多口腔頜面疾病表現正是全身疾病表現的一部分,因此,口腔醫生的專業素質就非常重要了,也難怪它的學習時間會這么長了。下面我們一起看看,這個關系人體健康的重要部位,究竟有多少有趣的學問。
科目繁多的口腔醫學專業
老百姓常說的“補牙”,要到醫院找牙體牙髓科;鑲牙則是口腔修復科的杰作;拯救“地包天”“大齙牙”和箍牙套,就需要到口腔正畸科;而洗牙就必須到牙周科;拔牙得到口腔頜面外科,鮮有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治療竟也屬于這個科。
聽起來這么復雜的口腔醫學,在專業設置上也是講究專業的次第的:首先要學的是大基礎醫學,然后是大臨床基礎、大臨床醫學、專業基礎和專業課等,每一部分都是作為以后口腔科臨床工作的基礎和必備。同時,口腔醫學也絕對不是一個獨立的學科,在臨床工作中會發現很多時候治療前都要選擇適應癥,在鑒別診斷的時候,廣泛的大臨床醫學基礎知識更是非常必要的。
從口腔醫學專業的開設院校來看,排名前十位的口腔專業開設院校有:四川大學、上海交通大學、北京大學、武漢大學、中山大學、第四軍醫大學、同濟大學、中國醫科大學、南京醫科大學、吉林大學。其中,四川大學華西口腔醫學院擁有國內最先進的口腔診療技術和基礎研究設施,在圈內聞名遐邇。而其他開設口腔專業的學校也均是“985工程”“211工程”院校,可見口腔醫學已在國內高校專業設置中占有舉足輕重的地位,是國家投入教育力度頗大的專業之一。
口腔醫學專業:厚積、務實才能一鳴驚人
采訪對象: 天津市總醫院口腔科楊鴻斌醫師
想從事口腔醫學的學生,最重要的一點,是要問自己是否做好了準備。許多高考學子懷揣著對治病救人的美好憧憬邁進大學門檻,假如你選擇了口腔醫學七年制,你是否已經做好了身穿白大褂的準備?
魯迅曾用“書厚如板磚,人人能防身”來形容醫學生的辛苦,口腔醫學專業學生的主旋律就是不停地念書。除了要掌握廣泛的大臨床醫學基礎知識之外,良好的英語水平也至關重要,因為很多的醫學文獻都是英文版的。而活學活用醫學統計學,則對論文撰寫以及設計實驗有極大的幫助。
醫學是融會貫通的,僅僅“頭痛醫頭腳痛醫腳”是不可取的。只有按部就班地系統學習每一門學科,并且掌握廣泛的臨床醫學知識,加以大量的實踐,才能夠將口腔這個領域研究透。
醫學專業的學生在校期間應該腳踏實地地讀書,繁忙的學習之余,閱讀不同領域的書籍,增加人生財富,為日后成為真正的醫學家打基礎。而將自己的專業與奉獻和助人的理念聯系起來,則又能夠讓大學生們產生崇高的追求。除了書本的黑白文字,經常參加志愿者活動,如參與口腔醫院導診、進入社區義診、愛牙日口腔宣講、獻血知識講座等,也會為單調的生活帶來多姿多彩的旋律。如果平日里注重在這些方面的積累,就會給未來從業、求學之路添光加彩。
從業人員素質:技術重要,醫德至上
采訪對象:天津醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科主治醫師賈智
口腔醫生的素質因人而異,基本上學歷和行業閱歷高的醫生,從業素質就相對較高。這個行業的從業人員有一些共性的地方??谇会t生需要具備以下四個基本素質。
首先,扎實基礎必不可少。賈智這樣教導過學生:口腔醫生作為一個特殊的職業,最重要的是不能成為牙匠—只干活,卻忽略知識基礎。只有在校期間專業基礎強,理論牢固,在臨床過程中才能避免錯誤,由專到精,由精到廣,多專多能。
其次,溝通能力日益重要。醫生不僅是一種技術層面的職業,還是一種與形形的人打交道的職業,而醫患人際關系處理則至關重要,所謂“小勝技巧,中勝態度,大勝人格”。大學生在校期間應多多和社會接觸,鍛煉語言表達能力。而溝通好,了解就好,病人的配合度也高,能讓治療事半功倍。
再次,必須要熱愛自己的事業,把它看作是實現社會價值的平臺,要清楚地對職業進行定位。
最后,也是重中之重,良好醫德從心修起。天津醫科大學的校訓就是“知行合一,德高醫粹”。良好的醫德,不僅是作為醫生的基本要求,更是一筆長期的財富,能讓你的人脈積累。賈智常常教導他的學生:“你面對的是一顆牙,不管它是誰的牙!”牙科醫生,便是要把病人的牙病治好,幫助他們解除痛苦。要尊重患者,不卑不亢,一視同仁,有過硬的職業技術,堅持自己的職業操守。
職業發展通道:領域廣泛,從基層打起
口腔醫學的學制有三種:本科(五年制),本科碩士連續培養(七年制),本碩博連續培養(八年制)。相比較于大內外科臨床醫生而言,口腔醫生精神壓力小,還能免受夜班的煎熬,再加上收入穩定,從另一個角度來講,它是無數從醫人員的夢想。即將邁出校門的學子會面臨深造、科研及就業的三重選擇,更多的口腔醫學專業的學生則選擇了就業。據有關數據顯示,口腔醫學專業的學生就業對口就業率高達97%。
而美國及很多西方國家的牙醫培養模式是獲得基礎大學教育后,申請牙醫學院學習牙醫,畢業后往往被稱為醫學博士,仍需參加國家或州的醫師考試后才能具有行醫資格。
口腔醫學專業的就業領域也較為廣泛,畢業生既可在醫院的口腔科工作(包括口腔??漆t院、綜合醫院口腔科、私營/外資口腔診所三類),也可以去美容院從事相關的面部整容、美容工作。只要不是擠往大城市、大醫院,就很難形成就業難的局面。
私營/外資口腔診所中,目前發展比較成熟的公司有瑞爾齒科、佳美口腔、愛齒口腔等,成為近些年來不斷吸納高學歷應屆畢業生的又一新興力量。相比于國營醫院,這些診所的就診患者量相對要少一些,患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤,因此需要醫生用一定的方法來擴大患者群。從患者類型來看,有將近50%的患者是以洗牙或者口腔檢查為目的而來的,這部分人是有一定經濟實力,卻沒有時間成本去醫院排隊,挖掘這類人群作為客戶就會涉及營銷學的學問,對于一名口腔醫生來說是一種很好的歷練。最后,口腔診所工作強度小,在職期間科研方面沒有嚴格的要求,和收入掛鉤不大。
一般口腔科醫生的職業發展通道是:醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。進入醫院后,一般都要從醫師干起,其培養要求輪轉三年,經過在各科、各醫院的積累和沉淀,對于綜合能力的提高非常有幫助。
薪資行情:收入與閱歷直接掛鉤
從國營醫院的現狀看,口腔醫生的收入由兩部分組成:基本月薪與獎金,月薪一般在1000~3000元之間??谇会t生的等級不同,收入也有區別,住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師,相對應工資分別大致在1200元、1800元、2400元和3000元四檔間浮動,通常級別高的醫生,獎金會比較高,所以總體收入也較多;口腔醫生的收入與醫院的等級有很大關系,醫院等級越高,醫生收入自然會高;地區不同,口腔醫生的收入差別也很大,一般來講,如果是專門的口腔醫院,大夫收入也會很高。隨著口腔保健業、美容業的發展,口腔醫生的薪水仍在不斷提高;另外,每家醫院的年終獎都不一樣,這跟醫院的等級和醫院的效益有關,具有中級職稱的醫生的年終獎大概在7000元到1萬元左右。
從業者說:恪守職業道德是做牙醫的本分
采訪對象:武警天津總隊醫院 口腔科醫師周廣磊 (原天津醫科大學口腔醫學院05級畢業生)
每天與病人和患者打交道,一天下來一直端著器械抬著胳膊,最大的感受就是:累!雖然我個人在國營醫院的口腔科工作,但我卻發現,國營醫院和私人診所的區別不大,無論從病人客流量還是病種類型上都沒有顯著的差別。只不過,在一些私人診所,診療儀器與設備比國營的更好,因為在私人診所患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤,更多的設備是用來進行牙齒保健的,比如洗牙、牙齒美容等等。因此,雖說去私人診所看病更貴,但相對的服務質量和環境也會更加令人滿意。
如果硬要說私人診所與國營醫院的口腔科有什么差別,那就在于大夫自己的工作態度,以及對自己從業的要求,如果對自己要求高,平時就要多看文獻多看書,多多積累牙醫方面的信息。好的牙醫還非常注重與患者之間的溝通,有時候溝通得好,會達到事半功倍的效果,病人也會好得更快。這方面,歐美等國家的從業人員要比國內做得好,他們的行業門檻普遍很高。中華口腔醫學會一個會長曾說,歐美地區口腔技術的今天,就是中華口腔技術的明天。
海明威是20世紀最重要的美國小說家之一,他真正具有革命性的是他的小說在寫作形式、語言和技巧方面的成就,是他所開創的“冰山文體”,即寫作就如海上漂浮的冰山,用文字表達出來的東西只是海上的八分之一,而八分之七是在海面以下。海明威塑造的人物形象具有鮮明的個性,他那清新流暢的文筆,簡潔凝練的敘述精確微細的描寫,言簡意賅的對話,在文學界成了有名的“海明威風格”,即“電報式”風格。這種語言風格的影響很深遠,比如作家加西亞馬爾克斯,他認為:海明威是一位與其寫作技巧最為密切相關的作家。而在中國先鋒派作家中余華曾直言不諱的說:在《許三觀賣血記》中最喜歡的就是自己那簡潔明亮的對話體風格了,并且認為這源于自己很喜歡古典音樂的原因,從中找到語言表達的靈感。實際上,這不可排除的受到語言大師海明威的影響。本文主要就是從海明威簡潔清晰含蓄“電報式語言”來看先鋒派作家余華作品里蘊藏的語言特色與張力。
海明威與余華,他們的語言風格不可質疑的具有著某些共性特點:簡約的對話體中口語化的重復,含蓄冷靜的表達敘述話語,形成沉著客觀的敘述視角,給人一種簡潔流暢深度的閱讀感受,表達出作者對于生命的熱愛海明威,對于人類悲憫的情懷,對于初始的人生境遇的顯示。
一、源于兩人相似的經歷和生活背景
海明威是20世紀傳奇的英雄和作家,他參加過兩次世界大戰以及西班牙內戰,一生中多次負傷,僅腦震蕩就有十幾次,出過三次車禍,“光是作戰,他身上中彈九處,頭部受傷六次。他18歲的時候在意大利給燒傷了,起初都當他死了,丟下他不管,醫生一共在他身上拿出237塊碎片,拿不出的不算。”[1]他從小就練習拳擊,打壘球,喜歡斗牛,并親身上過斗牛場,還喜歡釣魚,騎馬,滑雪,打獵,在非洲森林里狩獵時飛機出事兩次,差點送了命,就連最后的死亡也體現了海明威是個很有個性的作家,最后他把獵槍含在嘴里,兩個扳機一齊扣動,大半個腦袋就打碎了。美國學者菲利普揚認為,一切美國故事里最偉大的主題是:天真遇上經驗,講天真的美國人怎樣走到外面的世界,怎樣遇見與天真完全不同的東西,怎樣在路上被打倒了,從此以后便很難再把自己拼起來,回復原狀。[2]海明威講述的就是這樣的古老的故事,關于一個男孩怎樣被他從小到大的經歷的世界打擊的粉碎的故事。他所造了一個個生命極端熱愛的鐵骨錚錚的硬汗形象,給人類以一種強悍的生機力。仿佛人活著就要堅強,就要強硬,我們要精悍。他語言簡短精悍的表述,也和他這傳奇的英雄一生經歷有著關系。
正如余華亦是如此,他小說中暴力敘述和精簡的表達源自于他的人生經歷背景。余華出身于醫生家庭,他童年的啟蒙中包含著某種暴力性的記憶因素。余華回憶說:“我在念小學的時候,我的一些同學都說醫院里氣味難聞,我和他們都不一樣,我喜歡聞酒精和福爾馬林的氣味。我對從手術室里提出來的一桶桶血肉模糊的東西已經習以為常了應該說我小時候不怕看到死人,對太平間也沒有絲毫恐懼海明威,到了夏天最為炎熱的時候,我喜歡一個人呆在太平間里,那用水泥砌成的床非常涼快。[3]由此看來,余華童年時期的生活中對恐怖性暴力性的情節和場景有著某種親和力,他青年時期從醫的生活經歷進一步鞏固了他關于暴力和死亡的童年記憶,當他對醫院和牙科醫生的生活感到厭倦而轉向文學寫作的時候,這種從醫的經歷,對于暴力血腥的特別感受,形成了他小說中客觀冷靜的敘事和簡練含蓄的文風。他對于暴力敘述的執著有歷史的批判性和現實的合理性,他在20世紀80年代某些作品的暴力敘述揭示了歷史的或人性的陰暗和殘酷的一面,使人們看到了歷史的表象背后的某種殘忍和罪惡。
總看海明威和余華的人生經歷不可排除的相似之處,他們都對于暴力,血腥,殘酷的或溫情的生活都能表現出冷靜的客觀的描述,并透露出一種韌性,生命的強悍,生活的無窮力量,絕不服輸的勇氣。這些外在的因素,都是形成兩人簡潔含蓄的語言風格的重要原因。
二.簡約的語言對話體
簡約的對話體,即刪掉小說中可有可無的東西,以少勝多,像中國水墨畫技巧,計白當黑,沒有著墨的空白處似乎比濃墨重彩更有韻味。不要鋪陳,不要八分之八,只要八分之一。簡約的語言表述表現在刪掉了小說中幾乎所有的解釋、探討,甚至討論,砍掉了一切花花綠綠的比喻。海明威打仗期間當了美國一家報紙的記者寫文章和報道要用電報發揮過,語言必須簡明,形成了“電報體風格”極少用修飾語,極少用形容詞。他追求一種沒有修飾雕琢的真實,用最簡潔,最明晰的語言向人們提供畫面,讓人們從畫面中體驗真實,使讀者能在沒有語言障礙和干擾的條件的下去體驗他所追求的真實。海明威小說中語言的鮮明的特征是簡約的對話風格。貝茨在《海明威的短篇小說》一文中指出:“在他以前的一個世紀,長篇小說的對話向來都給一大套精雕鏤刻的老規矩壓的動搖西擺,邁不開步。長篇不知想了什么辦法,居然活下來;短篇卻一直岌岌可危。按照這套老規矩、角色說的話要具備作家所強調的抑揚頓挫。風味、情緒、含意。于是:‘他帶著明顯表示的憤怒又重復了一遍:‘他鼓起勇氣,用用憂郁的音調說’;‘他低聲笑著插了句嘴’,等等,不一而足,這些文字調料一塊塊的塞滿,”海明威則把這些修飾填料都一一掃光海明威,他的對話都是直接呈現對話摘要模式,以對白來推動小說的敘事的發展,這很類似于海明威在《殺人者》和《白象似的群山》等作品。在《許三觀賣血記》中有這樣一段對話:
許三觀躺在藤榻里,兩只腳架在凳子上,許玉蘭走過來說:“許三觀,家里沒有米了,只夠晚上吃一頓,這是糧票,這是錢,這是米袋,你去糧店把米買回來。”
許三觀說:“我不能去買米,我現在什么事都不做了,我一回家就要享受,你知道什么叫享受嗎?就是這樣,”
許玉蘭說:“許三觀,我正在洗床單,這床單太大了,你幫我揪一把水。”
許三觀說:“不行,我正躺在藤榻里,我的身體才剛剛舒服起來,我要是一動就不舒服啦。”
許玉蘭說:“許三觀,你來幫我搬一下這只箱子,我一個人搬不動它。”
許三觀說:“不行,我正躺在藤榻里享受呢”
許玉蘭說:“許三觀,吃飯啦。”
許三觀說:“你把飯給我端過來,我就坐在藤榻里吃。”
------------------余華《許三觀賣血記》
這段對話,我們知道對白成了敘事本身,離開了對白,小說便不存在。由對白所推動的敘事行為在這小說中遠遠大于時間和主題,對白在這小說中的重要性在于:整個敘事由人物對白展開,作者和敘述者讓位給人物,敘述主體消失在人物的背后,人物成了小說真正的主人公,不僅僅是敘述的對象,而且是敘述的主題。這樣,避免了作者過于強大的主觀權力對敘事的客觀性的干擾,以簡單的人物對話,作為塑造人物形象和推進故事情節的主要手段,這種方法和海明威的小說《白象似的群山》類似,這篇小說情節可以一句話概括:一個美國男人同一個姑娘在一個西班牙小站等火車的時候,男人設法說服姑娘去做一個小手術。整部小說基本上由男人和姑娘的對話構成,一句句的對話就那樣的構成了整個故事事件,推進著敘事的發展。我們來看這段對話:
“你說什么?”
“我說我們本來可以舒舒服服享受生活中的一切。”
“我們能夠做到這一點的。”
“不海明威,我們不能。”
“我們可以擁有整個世界。”
“不,我們不能。”
“我們可以到處去逛逛。”
“不,我們不能。這世界已經不再是我們的了。”
“是我們的。”
“不,不是。一旦我們把它拿走,你便永遠失去它。”
“但我們還沒有把它拿走。”
“咱們等著瞧吧。”
-------------海明威《白象似的群山》
這是一段關于男人去勸姑娘做手術的對話,在這里不斷地重復著“不,我們不能。”這一句話,我們可以看到姑娘一而再的拒絕做這件事情,她堅決的說著:“不,我們不能。”這種對白上的重復,形成了一種特有的節奏感,重復的表現人物的心里態勢。敘述者由于激動、緊張或痛苦不可能把若干動作和狀態編排進完整的上下文中,選擇不同的動詞和短語、準確地描述各個動詞相互之間的關系,而只依照先后順序一個接一個地或重復的說出來。重復的結果不但加深了印象了印象,而且使單個詞或詞組在重復中得到了強調,與其他基本詞和詞組相游離,從而使每個詞或詞組都獲得幾乎是相等分量的感染力量。更加難得是海明威在使用對白重復著一手段時仍然保持著行文簡潔的風格。其實這就和上面的《許三觀賣血記》那段在語言的敘述上不謀而合了。許玉蘭讓許三觀做著個做那個,許三觀都說,不行,他要躺在藤榻里享受。
三、簡約流暢的對話體中出現的口語化,使得語言很簡樸簡潔,自然活潑生動。海明威寫出來絕對口語化的對話,并使其具有持久的真實美,他不但追求對話的語調,用詞等方面的真實,還追求說話人的感情態度性格的內在真實,讓讀者能夠聞聲識人,聞聲知人。海明威在對話中除了使用口語外,還經常使用俚語,增加對話的生活實感和對人物內心情緒與心理意識表現度。那么余華在《許三觀賣血記》中有這一段:
這時,許玉蘭說話了,她說:“我怎么去對何小勇說呢?”
她父親說:“你就去對他說,你要結婚了,新郎叫許三觀,新郎不叫何小勇。”
――――――――-余華《許三觀賣血記》
這里面直接體現了語言的風格:簡樸。最天然的口語,最簡潔的結構,然而,這種簡單性卻有著一種令人著迷的旋律感。陳思和在該小說的總體結構中就發現了一種民間音樂般的節奏感(見《關于長篇小說的歷史意義》)“新郎叫許三觀,新郎不叫何小勇。”這有著賭氣生氣的口吻,很地道的口語化,特別是“新郎”一詞前后重復兩次,從表面上看,似乎顯得累贅海明威,但要是刪去一個,整句話在節奏和旋律上的美感便當然無存,變成了一句毫無光彩的復句。用極簡單的重復的地道的口語化的語句,卻給整篇小說帶來一種簡樸有力的表現力和富于樂感的旋律美。
四、結語
海明威的小說語言風格是從簡約蘊藉中獲得恢弘的氣度。他始終做到“越少,就越多。”,用平白無飾的然而具有豐富的文學表現力的小說語言描述讀來明快、回味起來寓意深邃的故事。他崇尚用淡泊若無的筆觸去捕捉那轉瞬即逝的情景,用樸實無華的畫面去表現最動人的內在特色,而不是面面俱到的描繪。他希望用不經雕琢的真實創造的情緒來感染讀者,使讀者難以忘懷。正是如此,海明威形成了簡潔清晰含蓄耐人尋味的語言,他使“英語散文發生革命性的變化”,對后世的影響是:處處都有海明威的影響,但你不可能辨認出哪一處是海明威的。先鋒作家余華,前期的創作亦是模仿西方歐化的句式,對話也顯得很突兀,表面上似乎意味深長而又無明確的所指,游離于敘事。到了《許三觀賣血記》中,他開始有了明顯的轉型,他用東方話語的簡潔和純凈,不拖泥帶水,在貌似大白話中去尋找耐人尋味的特別。這種深邃的簡潔含蓄和海明威的“電報式語言”有著相同的類似。他們都是用很地道的口語化自己的語言組成簡單的語句,精悍的文章,但是很耐人尋味。余華敘述中有海明威的影響,特別是在簡約的對話體這一處,更是得“電報式語言”的精髓。
參考文獻:
[1]菲利普揚:《歐涅斯海明威》,美國現代七大小說家[M],北京:三聯書店,1988.P220;
[2]菲利普揚:《歐涅斯海明威》,美國現代七大小說家[M],北京:三聯書店,1988.P233;
中圖分類號:C289
一、服務科學生產,促進經濟發展
作為具有信息、教育職能的圖書館,為科研生產服務,促進經濟發展,責無旁貸;作為具有文化屬性的圖書館,為經濟服務更是順理成章。服務經濟建設,主要是提高生產者素質,為科研生產提供知識、技術和信息,提高科技的轉化率。我們面對的是科學文化素質較低的一家一戶的農民、剛剛興起的鄉鎮企業和眾多的私營、國營等廠礦企業。我們服務的主要方式有:
1、文獻服務。這是服務科學生產主要的常用方式。充分利用館藏文獻資料進行定點定題跟蹤服務。板栗是羅田農民的主要收入來源,長期以來,由于土壤缺硼,又缺乏科學管理,板栗球越結越少,公球越結越多,農民稱其為窮果樹,當年,圖書館及時向栗農提供的“栗樹環形施肥、花期三噴和高枝換種嫁接”等高產技術資料,農民按這一技術推廣應用,板栗產量大幅提高。如我縣大河岸鎮高廟村農民按照這一技術改造了2萬多棵板栗樹,當年產量提高30%,“窮果枝”變成了“搖錢樹”。如今,板栗是羅田馳名中外的特產。圖書館每年免費向農民發放科技書或科技資料;向社區、學校、監獄、農村等送圖書,2009年向橋南向金馬社區送圖書240冊;2010年,向大河岸石井頭村捐贈圖書310冊,2011年,向大崎鄉文家廟村送書200冊;2012年,捐書2000余冊幫助輔導并建成了餅子鋪、萬密齋、淘金寺、皇廟崗、河東街、栗子坳等社區書屋。6月館班子成員與縣委領導一行送書至縣公安局黃泥畈拘留所和第一看守所,捐書350冊,價值5700元。由此,“圖書進監獄,文化育新人”、“羅田設置監獄流動圖書館”的新聞被省、市、縣各級電視臺、報刊、網站等媒體爭相報道。
多年來,我們累計為農民免費發放農技資料百萬余份,每年紙張成本約6000元。資料品種涵蓋羅田所有重要的種植、養殖、加工,如板栗、桑蠶、茯苓、甜柿、藥材、食用菌、畜牧、水產、雜交稻、油菜、蔬菜等,農民稱這些資料“看得懂、用得上、應得急”。
2、信息服務。山區信息閉塞是經濟落后原因之一。我們長期編印信息小報,傳遞經濟、科技、生產信息。先后編印過“農家信息”、“信息與咨詢”、“羅田信息”等。值得一提的是“羅田信息”是一種四開鉛印小報,每月1期,每期約2000份,與企業合辦,企業出資,圖書館負責編印發放。服務對象是縣、鄉、村有關領導、鄉鎮企業及科技示范戶、專業戶,產生了良好經濟效益。由于及時得到信息服務,縣灰砂磚廠節約設計安裝費3萬元,類可可脂生產線節約技術轉讓費27.5萬元,板栗剝殼機節約科研費2萬多元,縣纖維板廠試制竹膠板、玻璃鋼瓦等新產品成功,扭虧為贏,走出困境。鳳山鎮李家樓村共有十七個種養殖大戶。養殖專業戶侯改養豬500頭,他經常到農家書屋查看《科學養豬》,《豬病防治》等資料,書屋資料不夠,就到圖書館找更加完善的科技視頻資料,2012年創純利19.83萬元。三組青年潘潔建起了大規模的養兔場,飼養白兔3000只,圖書館養兔科技圖書他一次借三本,邊干邊用,邊學邊干,取得了較好的收益。務工返鄉青年李迪書,學習養雞技術,建成了年出欄商品雞30000只的養雞場。當年投產,當年受益。去年7月份出欄商品雞25000只,獲純利7.5萬元。李迪書接受鳳山鎮來訪領導時說:“我要感謝縣圖書館及農家書屋為我科技致富提供了平臺”。
3、文獻檢索服務。是通過檢索工具迅速、準確地為科研提供所需文獻資料的服務。我們為“大別山國家森林公園”研究課題服務時,通過《全國總書目》、《全國報刊索引》和館藏目錄,查出并提供相關圖書8冊、文章6篇,及羅田地方文獻4冊,還編制相關目錄、索引。使研究人員方華國在實地考察研究基礎上寫出5篇有價值論文,1996年5月主筆編寫了《羅田縣森林旅游發展總體規劃》,同年11月又獨立撰寫了《建立大別山國家森林公園的可行性研究報告》,得到林業部好評。在有關部門努力下,1996年“大別山國家森林公園”掛牌成立。如今“大別山國家森林公園”景區是國家級4A景區,“天下大別山,美景在羅田”旅游廣告在中央4臺和湖北臺播出;還有羅田、東腔戲、畈腔被湖北省人民政府列為第一、二批非物質文化遺產保護項目,都是通過縣圖書館文獻檢索服務取得成果的。
羅田縣圖書館服務經濟產生了不勝枚舉的服務成果,1988年6月湖北日報曾以“羅田縣圖書館服務經濟成績顯著”為題予以報導,1988年獲省文化廳科技興農服務獎。2011年被湖北省文化廳評為全省文化系統“優質服務窗口”單位。
二、傳播先進文化,建設精神文明
1、優化窗口服務,文明重在建設。我們通過美化讀書環境,營造書香氛圍,熱情周到的人性化服務,吸引群眾走進圖書館,讀書看報,學習研究,開發文獻資源;使圖書館成為優秀人才和精神產品的生產陣地。三里畈中心衛生院醫生雷焰忠是縣圖書館???,他利用圖書館豐富的醫學書刊資料,長期刻苦自學,勇于實踐,勤于筆耕,先后在《牙友》、《衛生與保健》等多種報刊發表科普作品200多篇,兩次出席全國醫學討論會,成為遠近聞名的牙科醫生和科普作者??繄D書館自學成才者數不勝數。羅田每年發表在全國各級報刊的論文、調研報告、通訊報導、文學作品約2000篇,2004年一年出版三部長篇小說,都與圖書館服務有關,近幾年出版的《板栗科技》、《鄂東蠶?!?、《茯苓栽培》等三部科技著作,都是圖書館提供幫助完成的。
2、組織全民讀書,唱響主旋律。精神文明建設包括思想建設和文化建設。全民讀書活動是精神文明建設的重要載體。我們按照省知識工程領導小組的安排,每年組織不同形式的全民讀書活動,取得較好效果。1997年,我們在廣場舉辦的“”大型圖書展覽,精選圖書3000多冊,展出10天,接待參觀閱覽近萬人次,借閱500多冊次,群眾受到一次愛國主義教育;2001年,舉辦“黨在我心中”主題征文讀書競賽,推動了有關黨史、黨建、英模人物傳記、改革成就等社會科學優秀書刊的借閱,流通5000多冊次,收到征文近千篇,增加了中國特色社會主義理想的凝聚力。2005年至2007年先后在全縣黨員干部中開展“保持黨員先進性、凈化心靈強素質”和“讀廉政書、做廉潔人”為主題的讀書有獎征文活動,共辦借書證5620個,流通圖書8697冊次。縣圖書館成為全縣黨員干部先進性和廉政教育活動的載體。
3、加強閱讀指導,做到寓教于樂。大多數讀者到圖書館主要是文學欣賞、文化娛樂、閑休健身。我們運用專家講座、宣傳媒體推介優秀文學作品,包括中外名著,加快優秀作品的流通,對于專讀言情、武打小說的,加強閱讀指導,向他們宣傳推介優秀文學作品,擴大閱讀面,走向高雅閱讀;對于青年學生,推動綠色閱讀,做到無害有益。開通陽光網站,指導上網閱讀??朔喿x中功利主義、獵奇心理和從眾心理,使閱讀健康發展并對社會產生正面的影響與作用。報刊閱覽,一律實行無證閱覽,無條件提供文化娛樂欣賞。使廣大群眾在閱讀中得到精神最大滿足與享受的同時,健全其思想、純潔其道德、凈化其靈魂,讓閱讀營造社會和諧與文明。
4、建立占領機制,服務文明創建。文明單位創建是基層精神文明建設的持久活動形式,活動內容包括文化占領,其中有圖書室建設,我們深入到各基層單位,宣傳圖書館(室)在文明建設中作用,輔導建立業余讀書小組,幫助單位選書建制,成立圖書室,展開提升文明的讀書活動,打造企業文化、學校文化、金融文化、醫院文化等等,得到各單位的肯定。利用文化資源“共享共程”優勢,開展了“文明小衛士”網上書畫攝影作文競賽 、“中小學生環保知識競賽”、“預防青少年違法犯罪”教育等活動;春節期間,圖書館利用共享工程開展“歡樂共享過大年”文化惠民活動;2010年“老人節”,圖書館組織老人舉辦“夕陽紅”培訓班,老人們通過一天的學習,掌握了開關電腦、打開文件、上網看新聞等操作,他們興奮地說“今天收獲真大”;2011“婦女節”,組織婦女觀看生殖保健、計劃生育宣傳片;2011年暑假為紀念建黨九十周年,我館多次組織學生觀看“紅色經典影片”,使學生受到愛國主義教育。
由于服務精神文明建設成績突出,羅田縣圖書館曾21次被評為縣文明單位、縣級最佳文明單位、市級文明單位,27次被評為省市縣宣傳文化戰線先進單位或受到單項表彰。
三、結合課外閱讀,豐富素質教育
人才的培養靠教育,除學校教育外,將中小學生三分之一課余時間納入圖書館讀書活動,搞好課外閱讀,豐富中小學生假期文化生活,提高少兒綜合素質,打好素質教育基礎,對培養高素質人才將起到重要作用。鑒于此,30年來,我們圍繞搞好全縣中小學課外閱讀,展開了多種形式服務。
1、借閱服務。2005年建立了少兒閱覽室,優化了借閱環境:裝修了房屋,更新了書架桌椅,安裝了空調,新購圖書1萬多冊,服務上了一個新臺階。2008年,發放少兒證10310個,年外借圖書70000冊次,內閱人次達2.1萬人次,少兒室成為縣城關地區節假日少兒的好去處。課外閱讀,陶冶了情操,豐富了知識,促進了健康成長。2007年,實小升學考試300分以上的51名學生中,有35名是少兒室的小讀者。實驗小學涂小為在小學三年級表現和成績一般,她在少兒室閱讀《好班長》、《小學生作文》、《作家的童年》等數十本圖書,寫了三本讀書筆記,日積月累,進步很大,升學考試全縣第一,進入中學后,又是年級第一名,評為黃岡市的三好學生,獲得全省紅領巾讀書讀報積極分子獎狀、全國紅領巾讀書讀報獎章。
2、才藝培訓和補課。時下,差生的功課補習和學生的才藝培訓是一部分家長的要求,我們順應形勢,在每年寒暑假舉辦語、數、外課程補習班,由中小學骨干教師輔導,時間一般一個月,共舉辦十幾期。有一部分家長希望學生假期學一門才藝,我們分期舉辦過書畫、樂器、舞蹈、唱歌等培訓班,總共有十幾期之多。這些活動,對少兒健康成長起到一定的積極作用。
3、舉辦讀書活動。讀書活動是深化課外閱讀、培養學生素質的主要形式。主要有:主題讀書征文、演講、詩歌朗誦會、故事會、智力競賽等。20多年來,我們每年都舉辦少兒讀書活動,次次取得成功。2006年至2008年舉辦的少兒讀書活動,全縣中小學生參加,借閱書刊12萬多冊,收到征文8050篇,獲省獎24人,位列全省縣市館前列。參加人數之多、效果之好、影響之大都是歷屆少有的。為貫徹胡總書記提出“八榮八恥”的講話精神,明辨是非、善惡、美丑,引導學生從小樹立社會主義榮辱觀,樹新風立正氣,我們遵照省知識工程領導小組的安排,從2005-2012年,連續七年在全縣范圍內開展了“知榮明恥”等為主題的“童之趣”杯大賽征文活動。六次被湖北省知識工程領導小組評為“先進單位”,七年在全縣12個鄉鎮48所中小學參加活動,向學校集體借書20000余冊,辦宣傳欄15期,進入學校與教師共同指導學生閱讀寫作,收到征文10000余篇,獲省一等獎、二等獎、三等獎百余名。實踐證明,豐富的讀書活動提高了少兒綜合素質:課外閱讀提高少兒自學能力;朗誦會、故事會培訓了少兒口頭表達能力、勇敢精神和想象力;征文活動培養少兒寫作能力、想象力;趣味活動、智力競賽提高少兒實踐能力和創新精神。據縣一中圖書室調查,凡是課外閱讀積極的學生,到大學后自學能力、研究能力優勢明顯,學習方法先進,動手能力強,綜合素質高,大學畢業后,有較強的競爭力,大多數成為國家棟梁之材。
羅田縣圖書館搞好課外閱讀,豐富素質教育的服務,受到各界廣泛好評。2001年被評為全省讀書活動先進單位,2005-2012年,六次被湖北省知識工程領導小組評為讀書活動“優秀組織獎”;四次被黃岡市文化局評為全市讀書活動先進單位。
綜觀羅田縣圖書館的服務工作,筆者認為縣級圖書館的工作必須顯現四大特色:
1、服務的全民性。面向農村,立足基層,為社會所有工人、農民、干部、知識分子、中小學生、社區居民等人群服務,為所有的行業服務,體現縣圖書館公共性質。
2、服務的主動性。送書下鄉、上門服務、跟蹤服務,為人找書,為書找人,這都是變守株待兔式、封閉被動服務為主動開放式多元服務。
3、服務的綜合性。變借借還還的單一服務,為借閱、復印、展覽、咨詢、文獻檢索、閱讀指導、舉辦讀書活動等一系列綜合。
羅田縣圖書館基本上完成了從傳統服務到現代服務的轉變。以科學發展觀作指導,堅持科學性與針對性原則,繼承過去的優良傳統,創新服務方式,使圖書館服務更加深化,更加貼近社會、貼近讀者、貼近人民生活,就能創造出人民滿意的服務業績。
黃老身高160厘米,體重60多公斤,略微富態。老人已100多歲了,身子骨依舊硬朗,臉上幾乎沒有老年斑,眼不花,思維相對來說也很敏捷。2008年4月,老人摔了一跤,大腿骨折,動了大手術,如今又拄著拐杖開始走路了。
年輕時,黃老在外國海輪上任大廚,燒得一手好菜,做得一手好點心,因此在吃上,他非常講究,甚至有些“挑食”:不吃隔夜菜,家禽和水產如果死了一段時間,也不吃。他特別喜歡吃海魚,尤其是小黃魚。蠶豆是黃老的最愛,因為可以補鈣。另外,黃老經常吃些枸杞子,對眼睛有好處。
黃老的養生秘訣可以說是“中西合璧”。從年輕時候開始,他每天早上和午睡后必喝兩杯自制的牛奶紅茶。老人總是嚴肅又調侃地說:“哪天要是不給我喝牛奶紅茶,我就不要做人了。”他懂得一些中醫藥知識,從中年開始,每年冬令進補的時候,他都要根據自己的身體情況親手熬制膏方。
由于經常出海,黃老去過世界許多地方,也有了不少西方觀念,比如在子女的事情上,他就從不過多干涉、瞎操心,總是放手讓孩子們做他們想做的事,自己的日子當然也就過得閑適很多。
摘自《生命時報》
少用高錳酸鉀坐浴
正常情況下,女性陰道內生存著大量有益的陰道桿菌,以保持陰道內的酸性,形成一道能防止致病菌在陰道內繁殖的天然屏障。如果經常使用高錳酸鉀坐浴,會使大量陰道桿菌被殺死,陰道內的酸性環境被破壞,各種致病菌會乘虛而入,引起多種婦科疾患。尤其是女性絕經后,由于卵巢功能減退,陰道黏膜變薄,陰道桿菌已相對減少,長期使用高錳酸鉀更容易誘發老年性陰道炎。
高錳酸鉀對黏膜有刺激作用,會使黏膜組織發生水腫,會陰黏膜水腫可使尿道口狹窄,導致排尿困難,還會減少前庭大腺分泌液的滲出,降低會陰濕度,造成皮膚干燥、脫屑和粗糙,甚至出現裂口。因此,女性絕經后使用高錳酸鉀應慎重。
摘自《家庭保健報》
損傷后別立即貼膏藥
衛生部全國合理用藥監測系統專家特別提醒,運動損傷后,損傷部位不能立即貼膏藥,因為膏藥的主要作用是活血化淤,立即使用,可能會加劇患處腫脹、疼痛。
專家指出,出現扭傷、拉傷后,應立即停止運動,以免加重傷情,并采用相應的急救處理措施。如果出現抽筋,應反向拉伸抽筋部位的肌肉,同時進行局部按摩。如果出現肌肉拉傷,應在痛處用冰塊或冷毛巾敷30分鐘,切忌揉搓和熱敷,更不能立即貼膏藥。
如果扭傷部位腫脹、皮膚青紫或疼痛長時間不能緩解,應立即到正規醫院就診。
摘自《大眾健康報》
不同的醋搭配不同的菜
香醋:香醋以糧食為主要原料,采用獨特工藝釀造而成。多用在菜品顏色較淺、酸味不能太突出的菜肴中,如拌涼菜、醋熘魚片等。
熏醋:在烹飪海鮮或蘸調料吃螃蟹、蝦等海鮮時,放些熏醋可以起到去腥、提鮮、抑菌的作用。
陳醋:陳醋釀造時需要經過較長時間的發酵過程,其中少量酒精與有機酸反應形成芳香物質,香味濃郁。常用于需要突出酸味而顏色較深的菜肴中,如酸辣湯、醋燒鯰魚等。當然,在吃餃子、包子等面食時,也少不了解膩爽口的陳醋。
米醋:米醋是以優質大米為原料釀造而成的,除有特殊清香味外,在發酵中產生的糖使米醋有淡甜味。醋液呈透明的紅色,常和白糖、白醋、鹽等調成甜酸鹽水來制作泡菜,如酸辣黃瓜等。用于熱菜調味時,常和野山椒辣醬等調成酸辣汁,用于烹制酸湯魚等菜肴。
摘自《家庭保健報》
女性快走預防腦卒中
什么樣的鍛煉對女性最有利?美國心臟協會雜志《腦卒中》的回答是:走路??觳叫凶叩呐裕c那些不走路的女性相比,患腦卒中的危險降低了37%。跑步、游泳、騎自行車等則與減少腦卒中發病率沒有多大關系。研究人員表示,快走的標準是走時能說話,但是不能唱歌。
摘自《健康時報》
干海帶至少泡24小時
由于海水污染等原因,現在一些市售的干海帶含砷量較高,吃之前一定要先仔細處理。
專業人士提醒:干海帶經水浸泡24小時后,含砷量才能達到食用的安全標準。浸泡時,最好用弱酸性的水,比如在自來水里加幾滴醋,這樣,海帶中的砷化合物就會與酸反應生成可溶性物質,溶入水里了。
有人擔心,海帶泡時間長了,營養會有損失。的確,海帶經過長時間浸泡后,會失去一些營養素。其中,維生素B1和尼克酸會損失一部分,一些微量元素和甘露醇損失較多,碘也會有一定的損失。但這些并不會對海帶的營養價值造成太大的影響。特別是碘,它在海帶中的含量很高,損失一小部分也無關緊要。
摘自《健康報》
憋噴嚏相當于吞細菌
打噴嚏是人體從鼻道排出外來物,進行自我保護的一種方式。當人們感冒打噴嚏時,可以幫助清潔鼻腔;對花粉過敏的人打噴嚏,可以從鼻道中排出過敏物質。
研究發現,一個噴嚏里大約含有30萬個細菌,患有呼吸道疾病的人,所含細菌數量更多。此外,人在打噴嚏時,上呼吸道會產生強大的壓力,如果將口鼻完全捂住,壓力會通過咽鼓管作用于耳道鼓膜,對耳部的健康不利。
摘自《福建衛生報》
拋沙包趕走頸肩不適
年過50的人,大都會出現頸肩部酸痛的現象。此時,除了必要的檢查治療外,不妨練習一下拋沙包,可大大緩解頸肩疼痛。其方法如下:
制作3個沙包,每個沙包重約100克。由于玩沙包要以不同方向、不同高度重復拋接動作,可使身體在運動過程中協調控制,使手、臂、腰、腹、腿等各部位得到綜合的鍛煉,非常適合老年人。
拋沙包鍛煉不受人數限制,可以一人在原地練習,也可兩個人或三個人一起玩。沒有一定的規范,一般可根據自身條件,自行設計幾套適合自己的方法,可隨意練習。長期堅持,頸肩酸痛的感覺便會逐漸消失。
摘自《當代健康報》
樂善好施有益健康
科學家研究發現,人天性喜愛給予,且這樣做有益健康。
洛杉磯加州大學的研究人員發現,當一個人把錢贈予他人或慈善機構時,其腦內的“獎勵區域”就會忙碌起來。此時,大腦產生的一種激素會讓人感到快樂。不僅如此,研究還發現,樂善好施者比那些不愿送東西給他人的人要更健康。向別人贈送禮物,能振奮人們的心情,強化自尊心;更重要的是,送禮能讓人們彼此心存感激,互相幫助?!叭硕家鎸Σ淮_定的未來,你永遠不知道何時需要幫助,如果有朋友,情況將會好很多,這會讓人們心情舒暢,身體也更健康?!毖芯咳藛T表示,這項研究證實了“互惠利他主義”的觀點:慷慨和樂于助人,有助于人類的生存和繁衍。
摘自《健康伴侶》
拔牙前最好停用抗凝藥
正常情況下,拔牙0.5~1小時,患者吐出用于止
血的棉球后,基本就不會有大量出血的情況。但若患者較長期服用抗凝藥,此時,若貿然拔牙,可能會因出血不止引起患者緊張、恐慌,甚至引發不良后果。
為了避免上述問題,患者拔牙前應停用(或減用)抗凝藥。至于如何停(減)藥,最好在心血管科醫生指導下進行。
拔牙前正在進行抗凝治療的患者,最好是在心功能狀態較好的情況下,停(減)用抗凝藥兩三天,若原疾病允許,停藥1周后拔牙最佳。同時,常規檢測凝血酶原時間,若凝血酶原時間大于20秒以上,心血管科醫生會考慮停(減)抗凝藥,并暫緩拔牙。
拔牙中拔牙手術中,最好有心內科醫生在場,以做好意外發生的搶救準備。通常,在心電監護、血壓監測下,牙科醫生會認真做好拔牙后創口縫合、止血(用藥)和防出血(局部加壓)等處理。但應注意,要盡量避免1次拔除2顆或2顆以上的牙齒,因為拔牙創口過大易致出血過多,將增加治療難度。
拔牙后拔牙手術后,患者應留院觀察,心內科醫生會密切觀察患者,協助口腔科醫生治療。一般術后2小時以內,患者應禁食、禁水、禁止漱口,術后24小時內只宜吃冷軟食物,24~48小時后若無滲血,醫生則會考慮繼續使用抗凝藥治療。
摘自《大眾醫學》
葡萄汁堪比高級紅酒
英國科學家首次完成了對13種果汁的抗氧化成分的科學分析。在健康果汁中,葡萄汁占據了榜首位置,蘋果汁和橘子汁緊隨其后。
研究發現,葡萄汁中多酚含量最多,品種也最多,因此擁有很強的抗氧化能力。紫葡萄汁里含有的抗氧化多酚類物質與暢銷世界的法國紅酒相當。有關專家建議:經常飲用多種果汁例如葡萄汁、柚子汁、蘋果汁和橘子汁等,可以增加人體的抗衰老能力。
葡萄汁很久以來一直被科學家譽為“植物奶”。在葡萄汁所含的較多的糖分中,大部分是容易被人體直接吸收的葡萄糖,所以葡萄汁成為消化能力較弱者的理想果汁。葡萄中含較多酒石酸,更有幫助消化的作用。適當喝點葡萄汁能健脾和胃,對身體大有好處。醫學研究證明,葡萄汁是炎癥患者最好的飲品,可以降低血液中的蛋白質和氯化鈉的含量。葡萄汁對體弱者、血管硬化和腎炎患者的康復有輔助療效,在那些種植葡萄和吃葡萄多的地方,癌癥發病率也明顯減少。
摘自《生命時報》
老人保健六準則
美國營養學家最近為老年人提出了6條保健準則,我們不妨加以借鑒。
養老生活要有目的性退休后可以寫個計劃,留做自己的備忘錄。比如旅游、探望親友、學習新知識。
鍛煉軀體、頭腦和精神軀體鍛煉:每天活動每一塊肌肉和每一個關節(不必太劇烈)。頭腦:讀一本書,學一門新課,探討一個新觀念。精神:回憶過去或幻想將來,把自己帶人多彩的世界。
娛樂玩游戲像孩子一樣或與孩子一起痛痛快快地玩,自我享受,開懷大笑。
睡眠適度、休息放松睡眠多少,以個人的感覺為準,不必去和別人比較。無困意,不必賴在床上。
足夠的氧氣要注意通風換氣,使日常生活的環境充滿氧氣;安空調的居室更要防污染;不吸煙,也避免被動吸煙。
合理營養有規律地攝取合乎營養的膳食,提倡平衡營養餐,包括水果、蔬菜、豆制品、奶、肉、蛋和五谷雜糧,種類宜多而雜。
摘自《晚晴報》
真假紅薯淀粉巧辨別
市場上出售的紅薯淀粉是將紅薯中所含淀粉淘洗出來精制而成的,摻假者多是摻入紅薯干碾成的細粉??梢酝ㄟ^以下兩個方面鑒別其真偽:
水試:取少量淀粉,放入一杯清水中,攪拌后靜置片刻,純正淀粉會很快沉淀,上面的水依然清澈;而摻假的淀粉上面的水是混濁的。
辨聲:用拇指和食指捏一點淀粉粉末搓捻。純正的淀粉光滑細膩,發出吱吱聲響;摻假的淀粉則粗糙滯手。
摘自《家庭保健報》
怎樣切洋蔥不流淚
清水沖刷 洋蔥中的含硫化合物是可以溶解在水中的,如果把洋蔥放到水龍頭下沖洗,流水自然可以將這些刺激性物質沖走。因此可以邊切邊將洋蔥切片做沖水處理,刺激性物質自然就被流水帶走了。當然,想要偷懶省事,可以把洋蔥一切為二,然后放在清水中浸泡5分鐘左右,切時也不會那么刺激眼睛了。而且經過清水浸泡后,洋蔥更鮮嫩松脆。
冰箱冷藏 在切洋蔥前,可先將它放入冰箱中冷藏30分鐘左右,洋蔥中揮發性的刺激物質會相應減少活性,揮發得也會少一些。
鹽、油并用 切洋蔥前,可用植物油、食鹽等涂撒在刀面上,或用胡蘿卜片將刀面擦拭數遍,這些物質都可抑制刺激性物質的揮發。這樣切洋蔥時“淚流滿面”的情況自然就沒有了。
摘自《中國學生健康報》
蝦米的鑒別與保存
蝦米的鑒別:沒加過色素的蝦米,雖外皮微紅,但里面的肉卻是黃白色的;而添加了色素的蝦米,皮肉都是紅色的。因為色素基本上沒有氣味和味道,所以用鼻子聞、用嘴嘗都感覺不到,如果用水泡幾個蝦米,加了色素的水會變紅。
蝦米的保存:味淡的蝦米可攤在太陽下,待其干后,裝入瓶內,保存起來;味咸的蝦米,切忌在陽光下晾曬,只能將其攤在陰涼處風干,然后裝進瓶中,另外,可在瓶中放入適量的大蒜,以避免蟲蛀。
摘自《家庭保健報》
巧辨地溝油
看透明度 純凈的植物油呈透明狀,而地溝油在生產過程中由于混入了蠟質等物,透明度會下降。
聞氣味每種油都有自己獨特的氣味??梢栽谑终粕系我粌傻斡?,雙手合攏摩擦,發熱時仔細聞其氣味。有化學氣味的油,說明質量有問題,有臭味的很可能就是地溝油。
嘗味道 用筷子取一滴油,仔細品嘗其味道??诟袔嵛兜挠褪遣缓细癞a品,有焦苦味的油已發生酸敗,有異味的油可能是地溝油。
聽聲音 取油層底部的油一兩滴,涂在紙片上,點燃并聽其響聲。燃燒正常無響聲的是合格產品;燃燒不正常且發出吱吱聲的,屬于水分超標,是不合格產品;燃燒時發出噼啪的爆炸聲,表明油的含水量嚴重超標,而且有可能是摻假產品。
摘自《現代健康報》
黃酒渾濁莫購買
黃酒富含多種氨基酸、蛋白質、維生素和對人體有益的微量元素,營養豐富。
消費者在選購黃酒時,最好不要購買散裝黃酒。酒液呈黃褐色或紅褐色,清亮透明(允許有少量沉淀)的為佳。如酒液已渾濁,色澤變得很深,則不要飲用。
摘自《衛生與生活》
有點小煩惱 不抑郁
美國伊利諾斯大學心理學家埃德?迪納教授領導的研究小組通過對抑郁癥患者大腦活動進行監測,發現恐懼有時會強化與抑郁有關的腦部活動,而煩惱則能抑制其活動,有助于減輕抑郁情緒?!斑@表明特定的焦慮有助加強腦部某些部位的活動?!毖芯空哒f,有時煩惱是一件好事,或許它會讓你更加精心安排生活,或讓你更加專注于某件事情,這能幫人們趕走抑郁的陰影。
這一研究報告刊登在美國最新一期《認知情感及行為神經科學》上。不過,研究者表示,適當的焦慮反應可以激發潛能,幫助人們應對挑戰,然而,過度的焦
慮卻會造成交感神經的失調,進而產生一系列自主神經失調癥狀。
摘自《生命時報》
淘米水洗菜更安全
用淘米水泡洗蔬菜是不少人的“避毒”妙招。華南農業大學園藝學院雷建軍教授解釋,因為淘米水pH相對高一點,而蔬菜中殘留的農藥在堿性條件下更容易被分解。此外,他建議以5~10克食用堿對500毫升水來泡洗蔬菜,同樣可以達到加快殘存農藥分解的目的。
“但無論用哪一種方法泡洗都非越久越好,一般15分鐘左右就夠了,然后再用清水洗兩三遍就可以了?!崩捉淌谔嵝颜f。
相對而言,葉菜的農藥殘留會多一點,而蘿卜、馬鈴薯等根莖類蔬菜少被污染。
另外,雖然各類蔬菜的農藥殘留量是多是少沒有普遍的規律,但一般而言,菜心、芥藍、尖葉白菜等十字花科的蔬菜一般蟲害較多,在生長期內噴灑農藥的次數和量可能會多一些。
而瓜類和茄果類蔬菜,如青瓜、苦瓜、茄子、辣椒、西紅柿等,以及紅薯葉、空心菜、萵筍、莜麥萊等品種蟲害相對少一些,噴灑農藥的次數和量可能不會太多,殘留相對也會少一點。
摘自《廣州日報》
60歲以上者不宜壓腿、踢腿
在公園里,很多老年人喜歡把腿架在樹上或者欄桿上壓,甚至攀比誰抬得高。北京師范大學體育運動學院趙紀生說,60歲以上的老年人身體平衡能力較差,像壓腿、踢腿等容易使老年人失去平衡的鍛煉方法,盡量不要去嘗試。
在鍛煉老年人下肢力量,增強控制身體重心的能力方面,趙紀生向老年人推薦三種鍛煉方式:首先是單腳支撐,另一只腳微微抬起,支撐腿膝蓋挺直。在選擇這種鍛煉方法時,要注意保護,抬起腳高度不要超過支撐腳的腳踝,在失去平衡時可以及時站穩。
老年人還可以做挺直站立,前后晃動身體,腳尖與腳跟循環著地。這樣可以鍛煉老年人的下肢肌肉,以達到控制重心的目的。老年人鍛煉時可以背靠墻壁,面對床或身前有人保護。
最后,趙紀生說,側身走俗稱“蟹步”,鍛煉強度小,適合老年人?!靶凡健鳖櫭剂x,就是像螃蟹一樣斜著走,對老年人而言比較安全。
摘自《營養師》
表皮葡萄球菌可成為人體皮膚“衛士”
目前發表在國際權威學術刊物《自然醫學》雜志上的一項研究成果顯示,皮膚表面的表皮葡萄球菌不僅無害,反而能夠消炎,保護人體皮膚免受大范圍炎癥的困擾。這一發現在世界上尚屬首次,為診治炎癥型皮膚病提供了新的思路。
據論文第一作者賴玉平介紹,皮膚表面生活著許多微生物群落,比如表皮葡萄球菌,它們對身體是無害的。這些微生物一旦入侵到皮膚下層,會引起炎癥。但是在皮膚表層或者皮膚外層的時候,反而會成為皮膚“衛士”。
此項研究成果說明,在日常生活中,讓孩子多接觸自然環境,確實可以提高自身的免疫力。
摘自《健康報》
白天壓力大 夜間磨牙多
一項研究發現,那些試圖通過逃避來處理壓力的人夜間磨牙尤其常見。
德國杜塞爾多夫大學研究小組對69名受試者進行了研究,其中48位是磨牙者。研究者稱,磨牙會導致齒面磨損、松動以及牙齒過敏、咀嚼肌酸痛。雖然對磨牙癥的誘因仍不清楚,但已發現磨牙與壓力有關。
研究人員通過將薄板放在受試者的口中測定其夜間磨牙情況,通過三份問卷對受試者的壓力情況和壓力處理技巧進行評估。結果發現,磨牙與年齡、性別、受教育程度無關,但是那些聲稱工作中承受壓力及遇到煩惱的人更容易出現磨牙。另外,研究發現,不能以恰當的方式來處理壓力的人似乎磨牙最厲害。他們更傾向于一些消極的處理方式,例如逃避。一般來講,這樣會增加人的緊張感,使人無法以積極的態度正視壓力。
摘自《健康報》
黃連不能與青霉素聯用
藥店銷售的中成藥中有不少是含黃連、黃柏、苦參的,這幾味藥中都含有小檗堿。藥師必須知道它們是不能與某些西藥同用的。含小檗堿的中藥不能與哪些西藥合用呢?
1.不宜與強心苷同用。這些藥物在胃腸道中有很強的抑菌作用,腸道菌群的改變使強心苷被細菌代謝的部分減少,血中的強心苷濃度升高,易發生中毒。
2.不宜與酶類制劑同用。這類藥物抑制酶的活性,降低酶類制劑的作用。
3.不宜與青霉素同用。含黃連的注射液與青霉素配伍不穩定,遇酸、堿、醇、重金屬離子均易析出沉淀。
摘自《家庭科學》
皮蛋選購五妙招
看:蛋殼外表要完整濕潤,以灰白色帶少量灰黑色斑點為佳。
拋:拿起皮蛋,將其輕輕拋起,手感顫動大,有沉重感的為優,相反,質量較次。
搖:將皮蛋在耳邊搖幾下,質量好的皮蛋無聲響;如果有較大水響聲,則質量不好。
彈:用手指輕彈皮蛋的兩端,有柔軟的“特特”聲為優,發出生硬的“得得”聲的為劣質皮蛋。
剝:優質皮蛋蛋殼容易剝,蛋形完整,蛋白晶瑩透明、富有彈性,蛋黃、蛋白層次分明,蛋黃略居中部,中心為橙黃色并有溏心。
摘自《中國學生健康報》
沙丁魚含鈣比牛奶多
50歲以下的成年人每天需要的鈣量是1000毫克,50歲以上的人每天則需要1200毫克。
除了牛奶,豐富鈣質的另一個來源是沙丁魚。3盎司(約85克)的罐裝沙丁魚可提供比一杯牛奶還多的鈣質,因此,一周不妨吃幾次沙丁魚罐頭。
某些蔬菜也含有異常豐富的鈣質,如青菜、青蘿卜等,可多吃。
摘自《新民晚報》
清洗鯉魚巧抽筋