時間：2022-12-15 04:44:32
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中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2013）36-0140-02
訂單式培養即學校與某用人單位簽訂人才培養協議，共同制訂人才培養計劃，下學期還要共同組織教學，最后頂崗實習，學生畢業后直接到該企業就業的培養模式。因此，在實驗室開展理論與實踐一體化教學，創建與工作環境一致的教學環境，打破了傳統的先在教學樓上理論再到實驗樓實訓的教學模式，通過整合教學內容，先操作再進行理論總結或同步進行，全程構建技能培養的理論實踐教學環節。
口腔工藝技術是以生物力學、材料學、冶金學等有關知識為理論基礎，以研究各種修復治療為目的，用符合人體生理的技術制作方法，制作修復體和正畸矯治器的一種專業技術。以口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學、材料學等課程為支撐，為口腔修復、正畸等課程奠定專業基礎。通過在實驗室實施理實一體化教學，整合了口腔工藝概論、牙合學、材料學等專業基礎課與口腔修復專業課的界限?？谇还に嚰寄軐嵱栒n程任務是使學生掌握每個工藝實訓項目的基本專業理論知識和實訓操作技能，為培養頂崗實習的工作能力打下基本功。為了提高該課程的教學質量，主講教師（模頭）對口腔工藝技術專業課程分模塊教學。
1 口腔工藝技能實訓課程的實施思路
口腔工藝技能實訓課程以口腔技工全口義齒修復、固定修復、可摘修復、活動矯治器等的操作能力培養為核心，將專業理論、專業技能、技師職業素質相融合為教學目標，深化工藝技能實訓的教學內容，在實驗室同時開展理論與實驗教學、教室與實驗室一體化、理論教師與實驗教師一體化。每周在黑板右下角注明每周每次課的操作項目任務和目標，左下角標注每次操作項目參考教材第幾頁，通過運用講授、演示、個別學生單獨指導等教學方法，實現“教、學、制作、考、交”一體化的教學過程，從而提高學生聽課質量和動手操作能力。根據教學內容給學生布置實驗任務，明確實驗項目目的、要求和步驟。
在口腔工藝技能實訓教學環節中，專業理論和實訓操作循序漸進，抽象和直觀相互交替，做到理中有實、實中有理，重視口腔醫學技術專業學生動手操作能力的培養，充分激發學生的操作潛能，在實驗過程中能獨立完成。統一考核標準，提交實訓作品。
2 口腔工藝技能實訓課程的實施步驟
課程目標的制定 口腔工藝技能實訓課程覆蓋面較廣，內容涉及口腔工藝概論、口腔牙體解剖、牙合學、生物力學、材料學、口腔修復、正畸和美學等，為學生將來走上口腔技師工作崗位奠定了堅實的理論基礎。根據齒科工藝加工流程及企業人才需求標準，將課程分為四大工作模塊（見表1）。
課程學時的分配 根據課程實際需求，采取的教學安排如下：3年制學生接觸專業課第一學期口腔工藝技能實訓總共288學時，其中，理論32學時，實訓256學時。
課程教學實施 口腔工藝技能實訓課程使用衛生部規劃的必讀教材有材料學、口腔牙體解剖、固定修復工藝技術、可摘局部義齒修復工藝技術、全口義齒工藝技術、正畸、口腔修復學等課程專業內容，知識面廣闊。理實一體化教學以口腔修復工藝技能實訓為主線，以實現和完成口腔固定修復、活動修復工藝技能操作為目標，遵循口腔工藝流程“程序全面系統性”和“訓哪個模塊就學哪個模塊；結合生產技術現狀和加工企業用工需求，有什么技術需求就強化什么技術”的原則，把理論和實訓有機結合在一起。授課計劃按四大模塊劃分，每個模塊結合不同的缺失類型，設計不同的修復方法，教會學生鑄造技術、冷彎技術、打磨技術等，并掌握學習過程中涉及的相關設備的使用；由教師把學生分為3組（8～10人為一組），與實驗師同步對每個實訓項目操作任務的要點、步驟、多種方法進行詳細分解并進行操作演示，并在步驟演示過程中對學生進行動作規范的講解，增強學生對所從事職業的責任感和安全意識。
實訓課演示前先組織本組學生針對前次實訓課后的實驗作品從好到差依次排列，引導學生相互點評、共同糾正，取長補短，以此發揮學生的主觀能動性，培養學生逐漸養成善于觀察、勤于思考的良好習慣，迅速提高學生自我測評、自我糾錯的水平；然后再讓學生根據演示步驟進行操作為主線，教師巡回指導、及時糾錯；最后由模頭講授理論知識指導為輔助，總結學生在實際操作中遇到的難點和疑點，加深學生對專業理論知識的理解消化、鞏固和提高。
除了以上這種將操作演示、發現解決問題、學生實訓練習、理論總結融為一體的教學方式外，教師還布置課后要求學生完成與操作模塊內容相關的讀書筆記，讓學生分組在課后查詢相關資料，鞏固操作模塊理論，使學生完成文獻檢索，改被動灌輸為主動學習，有利于加深理解和鞏固每次實訓課所學的專業模塊，同時還培養了學生的團隊合作精神。
3 理實一體化教學模式的困惑
1）理論指導實踐與實踐探究理論，一樣能全面掌握技術。雖然理實一體化教學方法靈活多變，但是形式和內容比較統一，更注重實效。在實施過程中理論教學課時每周只有2節，更多穿插在演示教學中，能否做到強化實踐教學，有待于后期進一步驗證。
2）建立理實一體化教學規范，使理實一體化教學有章可循，否則在實施理實一體化教學中，考核辦法和督導等容易出現問題。
3）盡管理實一體化教學能整合教學內容，實現理論與實踐的相互指導，但是理實一體化教學不適合所有醫學專業，除非在理實一體化教學過程中樹立全新的教學理念，在原有教學模式中創新教學方法和教學手段，添置配備全新防塵教學設施，如多媒體、電子實驗室教學軟件和連接互聯網的計算機專業實驗室。
4）口腔工藝專業課程理實一體化教學模式的實施表明，采用理實一體化教學是符合職業教育規律與特點的，但是該教學方法更適合高職學生專業學習。
參考文獻
[1]仇恒佳，蔡健，成海鐘.基于“理實一體化”教學模式的高職農業類專業教學改革[J].安徽農業科學，2011，39（35）：
22129-22131.
[2]董曉華.高職園林技術專業“理實一體化”教學模式改革探索[J].現代農業科技，2010（6）：18-19.
[3]馮薇.面向職業崗位的高職《電子制造工藝與管理》工學結合課程建設實踐[J].電子世界，2012（12）：169.
在國家大力發展職業教育的新形勢下，高職教育的指導思想不斷成熟，培養目標逐漸明確。為了進一步強化高職口腔醫學技術專業學生的職業技能培養，有必要進行專業校本教材建設，使專業教學符合當前高職教育發展的需要，以實現“以就業為導向、以能力為本位”的課程改革目標。
一、校本教材建設的背景
“口腔疾病治療技術”課程是我院口腔醫學技術專業的一門專業技術基礎課程，課程組在深入分析和研究口腔醫學技術職業崗位需求和職業資格標準，明確專業崗位的知識、技能和素質目標的基礎上，先后編制了課程標準和教學計劃，并不斷修改完善。在教材的選用上，經過不斷實踐，發現現有教材與課程標準的要求存在著較大的差距，影響了教學計劃的有效實施，在這樣的前提下，開發編寫適應高職教學實際和學生需要的校本教材顯得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建設要解決的問題
1.加強對教材其他內容的開發
首先職業教育的目標是培養技能應用型人才，這就要求教材內容除了理論知識外，還應包括知識的應用。其次，現有教材在內容的選擇上偏重經典理論和基礎知識，缺少體現新材料、新技術、新工藝、新技能的知識[2] ，這與高職專業設置要緊密聯系行業服務鏈的要求不相適應。此外，教材內容與高職“雙證書”制度中的職業資格考核標準也缺乏有效銜接。
因此，在《口腔疾病治療技術》校本教材編寫中將增添新材料、新技術知識如CAD/CAM義齒技術、種植義齒技術，補充應用性知識如牙周病牙在義齒修復設計中的影響、常見口腔病的預防等內容。
2.增加醫技溝通知識，突出以職業技能培養為核心
高職院校校本教材編寫的依據是職業技能分解。本專業畢業生就業崗位主要有義齒加工企業、口腔醫療機構、齒科器材研發與銷售和口腔醫學網站管理，其中義齒加工企業是絕大多數學生選擇的就業途徑。
畢業生制作的口腔修復體進入臨床，常常由于各種因素導致不符合醫師或者患者要求，從而要求返工的問題，導致了多方面的損失，醫師時間和材料上的浪費，患者復診次數增加，醫患信任度下降；對技師造成人力、物力、時間的損失，最終將導致醫技、醫患關系不和諧，甚至產生矛盾。為了避免義齒的返工率，關鍵在于技師與醫師之間良好的溝通。
為了滿足現代義齒加工企業對技師擁有良好醫技溝通能力的要求，本課程的校本教材應增加醫技溝通所必需的知識和能力，突出學生職業技能的培養。
三、校本教材建設的目標與方向
我國《國家職業標準》中“以職業活動為導向、以職業能力為核心”的職業標準體系，強調知識對技能的支撐作用，避免學科化或理論化傾向。我們應以此作為校本教材建設的方向，具體體現在以下幾個方面：
1.科學規范，具有鮮明的高職高專特色
校本教材雖然不公開出版，但是編寫必須科學規范。教材的編寫還應建立在科學深入研究課程標準和教學計劃基礎之上，內容、結構都應符合職業崗位的需要，突出“以能力培養為核心”的高職特色，體現課程改革與建設成果。
2.教材內容的選取遵循“實用為主，必需、夠用為度”的原則
口腔醫學技術專業委員會成員既具有較高的理論水平，又具有豐富的實踐工作經驗，對于哪些理論是必要的，學到什么地步就夠用了，他們非常清楚。因此在編寫校本教材時，有必要請專業委員會進行指導和論證，以保證教材理論知識“必需、夠用”。
3.簡化基礎理論，側重知識的應用，突出職業能力培養
簡化理論知識的闡釋與推導，注重理論聯系實際，不必過度追求學科自身內容的系統性和完整性，充實應用實例的內容，著重講清理論的應用思路、應用方法，“以例釋理”，將基礎理論融入實例分析中，以培養學生應用理論知識分析和解決問題的能力。
4.教材內容的整體優化
“口腔疾病治療技術”課程屬于專業技術基礎課程，應圍繞后續核心課程的設計編寫教材內容，并與職業能力需求和職業資格標準對接，應聽取后續課程和職業崗位一線專家對教材編寫的意見，使教材的內容得到整體優化。在教材結構、體系和編寫風格上，要突出培養技能應用型人才的特點，對傳統的學科型教材編寫風格要進行大力改革。運用教學目標分析法，先確定教學目標，再精選教學內容、方法和手段；理論內容著重介紹理論要點，應用思路和方法，并通過病例分析法，先介紹病例，再引入結論，再擴展到理論分析，從而增強對理論知識的理解和能力要求的掌握。
5.教材內容與形式多樣化
（1）理論課教材。除教材主體內容外，可在各單元內容中設立“學習目標”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動”“學習小結”“目標檢測”等內容，以增強教材的趣味性，強化知識應用和技能培養，拓寬學生視野，激發學生的學習興趣。
（2）實訓課教材。主要分為實訓目的、實訓內容與步驟、實訓提示、實訓思考、實訓測試等模塊。
（3）充分應用數字化資源。部分教學內容（如口腔精密附著體、種植牙技術）的理論性或操作性很強，僅有傳統的文字教材是不夠的，應以教材為重點，輔以其他配套資源，形成立體化的教材體系。應補充數字化資源如大量的圖片、多媒體設備、教學投影儀、多功能移動錄播系統等，實施多媒體教學，以便學生牢固掌握有關知識和技能。
6.校企聯合開發教材
為了突出職業特點，有必要進行校企聯合開發教材。企業的一線技術人員參與教材編寫，將實際工作中所需的技能與知識引入到教材中，使最新的知識與技術充實到教學過程中。通過專業教師與一線技術人員的聯合，縮小高職教材理論與實際應用之間的差距，使學生能真正掌握實際有用的知識，實現理論與實踐相結合，為社會培養出真正的實用型人才。
四、總結與展望
高職院校的校本教材體系比傳統教科書的概念要更廣泛，是涉及文字、音頻、視頻等多種信息的立體化教學資源。因此，我們一定要更新觀念、立足改革，突出重點，加大教材建設的力度，全力編寫具有高職高專特色的校本教材，推動教學效果的提高。
2提高高職口腔專業教學質量的理論依據和重要性
教育部高職人才培養評估以及《教育部關于高職高專人才培養工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學生特點的教學培養方案，找到提高高職教學教學方法和質量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學思路。明確高職教育目標，培養出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫療市場在不斷擴大規模，高素質的人才緊缺。高職口腔專業的教學極其重要，其能培養出面向基層、高素質的高等口腔醫學技術的應用型人才。同時，職業教育改革滯后等原因，導致剛畢業的學生并不能完全適應企業單位的工作，所以，提高高職口腔醫學技術專業的教學質量勢在必行，本著對學生負責、對企業負責、對社會負責的態度進行改革。
3當今口腔醫學技術專業教學存在的問題
我國在高職口腔醫學的教學道路上起步較晚，教學理論基礎較為不足，同時存在著教學理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導致對高職教育的理論缺乏一定的研究。口腔醫學技術專業傳統的教學方法不足，教學觀念也沒有絲毫創新。當前高職口腔醫學技術專業應該以學科的理論導向為主要特征，而在傳統的教學環境下，繼續把學科理論作為教育重點。
4提高高職口腔專業教學質量的方式
4.1職業院校要注意教學模式以及教學理念的轉變
作為醫學相關專業的口腔醫學技術專業，雖說也屬于醫學的范圍范疇，但其與口腔醫學專業在教學要求、教學目的以及培養目標上都有著本質的區別。傳統的口腔醫學專業教學主要是圍繞學科為中心來展開教學的教學模式，其基礎和口腔、臨床專業教學內容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學的前后期內容不能連貫，許多的專業基礎內容都不能與臨床實踐相結合，導致超過一半的內容不能適應實際而被學生快速遺忘，從而造成了學生眼高手低的手動能力差現象；傳統教學內容中的輕預防、保健及康復，重治療、醫療的醫學觀念在關于防止口腔疾病上將學生帶入醫學觀點誤區；傳統教學中還存在一個問題，就是關于口腔醫學專業的學習課程不僅學科門數多，而且必修課程也不少，學生每個星期的學時數也不少，但因為內容重點不突出，導致學生在學習負擔如此重的情況下關于專業知識的學習也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養高技能人才作為首要任務和目標的高職院校，自然注重對口腔醫學技術專業課程、教學內容的改革。關于口腔醫學技術專業主要是針對培養具有口腔修復技術的高層次技術人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學內容也偏向于貼近社會的實際操作應用，而非傳統教學的理論知識。
4.2高職口腔專業教學授課內容、計劃及教材的選定
在目前，開設了口腔醫學技術專業的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業目標培養為導向，職業技能培養為根本”的具有現代高職教育特點的教材，這類教材才關于實踐和理論的度上掌握得當。但隨著時代與技術的飛速進步，這類教材已經不能滿足隨之發展迅速的口腔醫學技術要求了。再加上不同院校有不同的教學模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫學的出身從而將學生帶回傳統口腔醫學教學模式，因此在對口腔醫學技術專業的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據自身辦學特點進行專業教材制定，同時根據院校所處地理環境及優勢特點開展口腔醫學技術專業具體課程，以此保證技術專業能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫學技術專業在畢業時不僅擁有專業的技術實踐能力，還擁有扎實的基礎理論知識。
4.3高職口腔專業教學在院校國際上的溝通合作
各個地區以及各個院校在創辦口腔醫學技術專業的時間不同，其教學模式、理念、設備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學院設置專業也要考慮到其辦學專業的特色與實際效果，所以在口腔醫學技術的教學上各自有著其教學優點與經驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學條件允許的條件下，還可以派遣教師及學者去口腔醫學技術專業創辦出色的國家參觀訪問及學習。現如今，科學技術以及多媒體技術的發達與創新，在進行口腔醫學技術教學時自然要合理利用，從而加強校際間的聯系與交流，在相互學習與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫學技術專業的基本技能訓練加強，實現相互啟發、優勢互補、智慧資源共享的辦學共贏局面。再通過對國外先進口腔醫學技術專業的教學模式與理念學習后，將適合學院的辦學技術與方式引進，從而保證教學的實際操作課程的先進性。
4.4高職口腔專業教學與就業單位的加強合作
高職院校通過對參與口腔醫學技術專業學習的學生進行培養，而這些學生在畢業后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業，一般在學生進入實習期后院校也會安排學生進入這些地方實習。在技工所以及齒科加工中心這些企業中，通常都會有著水平極高的口腔修復技術人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經驗，還有著數十年以上的口腔實踐教學經驗，對于口腔醫學技術專業的學生來說，得到他們的實踐指導與幫助，對學生的專業技術莫不是一種極大的教學幫助，因此學校要重視這一社會教學資源，要通過加強與這些企業間的合作，從而保證這一社會教學資源的穩定。院校與企業可以通過科研活動、學術組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現合作關系的加強，專業教師通過與企業在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學實踐經驗，還能對口腔醫學技術專業當下的先進技術手段和新型工藝有所了解，從而對教學質量的提高也非常有益。學校還可以通過與企業溝通，組織學生進入到企業參觀，讓學生在學校學習階段就能對實踐教學有更深的體會和經驗的累積，也為以后的專業技術在實踐方面打下牢固基礎。
5提高高職口腔專業教學質量的經驗
5.1教學教學目標符合用人單位要求和社會需求
高職院校培養的學生畢業后就直接就職于口腔醫院診所這類用人單位，所以在培養學生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛生院中，需要畢業生具備診斷口腔臨床常見病、多發病的診斷方法和具體知識。在此基礎上，來制定口腔專業的教學大綱和技能訓練，能夠以社會和市場的需求作為導向，合理地選用教材，把培養職業技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學過程中強化好實踐的教學，增加實踐教學所占用的資源配置，職業資格認證要把握好。再根據崗位要求，確定教學任務，以實際行動來作為教學導向，積極訓練專業技能。在實際的教學過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經驗的專家學者來傳授經驗，實施開放式的教學，學生的技能得以加強。在假期中，可以為優秀努力的學生安排醫院實習，在實習過程中強化自己的專業技能。這樣可以有效地提高學生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業生工作以后，可以進行問卷調查，核實企業對畢業生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發現自己教學過程中存在的問題，更好地培養學生。
5.2要把學生作為主體，重視學生的滿意程度
大部分的高職學校中，學生都是剛成年的青年，作為社會發展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責任意識較差，心理承受能力也不高。在教學過程中，教師應當注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態，尊重學生，才能夠更好地實施教學。引導學生，使之對自己的專業更加了解，更加努力地學習。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學生的教學材料書籍，合理設計選擇教學內容，結合口腔專業的課程特色。積極引導學生提高對本專業的興趣，幫助學生自我發展。為了更好地提高教學質量水平，豐富課堂教學形式，教師也要積極創新，比如添加游戲環節、辯論環節、搶答環節等，培養學生的活躍思維，加強創新意識和自主學習的意識，鍛煉學生綜合素質。
5.3加強高職教師的素質培養以提高教學水平
一個學校的綜合教學水平與整體老師的教學水平息息相關，只有教師的教學水平和自身素質高了，一個學校的教學水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質嚴格把關。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養的雙師資格認證。在教學中，要積極聘請在同行業中的佼佼者、各學科的專家來進行教學任務。更要聘請臨床經驗豐富的老醫師來傳授臨床經驗。在教授專業學科知識的同時，教師應該把最前沿的技術和學科動態介紹給學生，及時更新教學材料和專業知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學添加活力。在本校任職的教師也應該定期進行學院的附屬醫院等進行實踐，把實踐和教學相結合，來加強自身的職業素質。
校企合作模式是職業教育的一種全新形式，以企業合作和贊助的形式，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的技術支持，開拓多條教學途徑，提升口腔醫學教學的專業性和實用性，豐富了教學資源，提升學生的專業素質，拓展其知識面，使其擁有更多參與應用實踐的機會，讓學生提早接觸社會和口腔醫學技術崗位，對學生未來的成長與發展有著積極的影響。
1校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的優勢
1．1讓學生提早接觸專業知識
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，讓學生有了更多接觸口腔醫學技術專業實踐的機會，能夠提早接觸專業知識。校企合作模式作為全新的職業教育模式，由企業贊助學校，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的資源支持。在校企合作模式當中，企業與學校合作開展有關口腔醫學方面的宣教活動，由專業的口腔醫學技術人員進行指導，讓學生提早接觸專業知識，樹立更為明確的目標，促進口腔醫學專業的教學與學習，為口腔醫學技術專業教學打下良好的基礎［1］。
1．2豐富了實踐教學的內容
校企合作模式為口腔醫學技術專業教學提供了更多實踐的機會，實現理論和實踐的有機結合，培養學生的臨床實際操作能力。目前，數字化實驗開始引進到教學當中，由企業提供設備、技術方面的支持，基于高仿真系統進行臨床實踐操作的模擬，打破了以往口腔醫學臨床實踐教學的局限性，學生能夠獲得良好學習和實踐體驗。比較于傳統教學模式，學生對理論知識的掌握程度和技能操作熟練程度有了明顯的提升。校企合作舉辦技能大賽，既能檢驗學生的學習成果及其臨床實踐操作能力，還能有效激發學生的學習興趣，使其積極的參與進來，鍛煉自身的實踐和創新能力，豐富了實踐教學的內容。
1．3深入專業前沿
校企合作為學生提供了親臨專業崗位的機會，接觸專業前沿的相關只會死機和技術?？谇会t學技術專業教學不能局限于課本當中，而是需要不斷進行拓展和豐富，而校企合作模式則讓學生接觸到口腔醫學最前沿、最高端的理論、技術和設備，加深學生的印象，學生能夠從中學習到更多的專業知識，比單純的理論教學效果更好。在企業的支持下，為學生創造學習臨床技能的條件和機會，學生能夠從中學到專業臨床知識，規范化診療技術，為學生未來走向口腔醫療崗位，成為專業醫師打下良好的基礎。
1．4開發科研項目
在口腔醫學技術專業教學當中，充分利用企業資源，開發科研項目，以培養高素質專業人才。向學校實驗室補充硬件資源，大力開展口腔醫學科研活動，為學生提供實踐的平臺，鍛煉其應用實踐能力和創新能力，將其創造性構思真正付諸于實踐當中。通過校企科研項目合作，由企業提供研究經費，建設科研實驗室，創造良好的研究條件，以取得更多有價值的科研成果。對企業的發展有著積極的影響，培養了更多的科研人才。以寧波天一職業技術學院口腔醫學技術專業教學為例，該校與深圳新致美精密齒研有限公司、寧波雅博口腔醫院、寧波口腔醫院展開校企合作，共同開發最新的科研項目，取得了多項知識產權。
2校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的新思考
2．1明確專業定位
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，應該明確專業定位，以高技能型專業人才培養為目標，關注學生的發展與成長。校企合作應該擁有共同的教育發展理念，企業為校方提供資金、技術、設備等資源的支持，推動口腔醫學專業人才的培養，為其提供實踐平臺和就業崗位，而校方則將所培養的技能人才輸送至企業，并為其創造價值，對于校企合作來說無疑是雙贏。在教學當中，著重提升理論知識的實用性，與應用實踐緊密結合，促進校企合作、工學結合的教育體系，加強專業監督評價和約束激勵，為實現人才培養目標而共同前行。
2．2創新教學模式
口腔醫學技術專業教學需要根據社會對于口腔醫學專業人才的實際需求，創新其教學模式和教學方法，豐富和優化教學內容，基于校企合作模式，制定特色教學計劃。將教學與崗位實踐緊密結合在一起，聘請企業當中的專業技術人才作為口腔醫學技術專業教學的指導教師，在很大程度上提升了口腔醫學教學的專業性，除了基礎的理論知識和實踐技術之外，還需要向學生傳授臨床實踐經驗，對于口腔醫學技術專業教學實踐有著十分重要的意義［2］。校企合作模式下的口腔醫學技術專業教學十分顯著的成果，在企業提供技術、設備、資金等資源支持的基礎上，在教學方面進行深入的創新性探索，為醫藥衛生高等教育教學提供了更為廣闊的實踐平臺，對口腔醫學專業人才的培養有著積極的促進作用，充分滿足當前社會發展的需要?；谛Ｆ蠛献髂Ｊ?，在教學實踐當中不斷的積累和總結經驗，為口腔醫學技術專業學生未來的成長與發展奠定堅實的基礎。
參考文獻
【中圖分類號】G719．21【文獻標識碼】B【文章編號】1009－6019（2016）15－0290－01
校企合作模式是職業教育的一種全新形式，以企業合作和贊助的形式，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的技術支持，開拓多條教學途徑，提升口腔醫學教學的專業性和實用性，豐富了教學資源，提升學生的專業素質，拓展其知識面，使其擁有更多參與應用實踐的機會，讓學生提早接觸社會和口腔醫學技術崗位，對學生未來的成長與發展有著積極的影響。
1校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的優勢
1．1讓學生提早接觸專業知識
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，讓學生有了更多接觸口腔醫學技術專業實踐的機會，能夠提早接觸專業知識。校企合作模式作為全新的職業教育模式，由企業贊助學校，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的資源支持。在校企合作模式當中，企業與學校合作開展有關口腔醫學方面的宣教活動，由專業的口腔醫學技術人員進行指導，讓學生提早接觸專業知識，樹立更為明確的目標，促進口腔醫學專業的教學與學習，為口腔醫學技術專業教學打下良好的基礎［1］。
1．2豐富了實踐教學的內容
校企合作模式為口腔醫學技術專業教學提供了更多實踐的機會，實現理論和實踐的有機結合，培養學生的臨床實際操作能力。目前，數字化實驗開始引進到教學當中，由企業提供設備、技術方面的支持，基于高仿真系統進行臨床實踐操作的模擬，打破了以往口腔醫學臨床實踐教學的局限性，學生能夠獲得良好學習和實踐體驗。比較于傳統教學模式，學生對理論知識的掌握程度和技能操作熟練程度有了明顯的提升。校企合作舉辦技能大賽，既能檢驗學生的學習成果及其臨床實踐操作能力，還能有效激發學生的學習興趣，使其積極的參與進來，鍛煉自身的實踐和創新能力，豐富了實踐教學的內容。
1．3深入專業前沿
校企合作為學生提供了親臨專業崗位的機會，接觸專業前沿的相關只會死機和技術。口腔醫學技術專業教學不能局限于課本當中，而是需要不斷進行拓展和豐富，而校企合作模式則讓學生接觸到口腔醫學最前沿、最高端的理論、技術和設備，加深學生的印象，學生能夠從中學習到更多的專業知識，比單純的理論教學效果更好。在企業的支持下，為學生創造學習臨床技能的條件和機會，學生能夠從中學到專業臨床知識，規范化診療技術，為學生未來走向口腔醫療崗位，成為專業醫師打下良好的基礎。
1．4開發科研項目
在口腔醫學技術專業教學當中，充分利用企業資源，開發科研項目，以培養高素質專業人才。向學校實驗室補充硬件資源，大力開展口腔醫學科研活動，為學生提供實踐的平臺，鍛煉其應用實踐能力和創新能力，將其創造性構思真正付諸于實踐當中。通過校企科研項目合作，由企業提供研究經費，建設科研實驗室，創造良好的研究條件，以取得更多有價值的科研成果。對企業的發展有著積極的影響，培養了更多的科研人才。以寧波天一職業技術學院口腔醫學技術專業教學為例，該校與深圳新致美精密齒研有限公司、寧波雅博口腔醫院、寧波口腔醫院展開校企合作，共同開發最新的科研項目，取得了多項知識產權。
2校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的新思考
2．1明確專業定位
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，應該明確專業定位，以高技能型專業人才培養為目標，關注學生的發展與成長。校企合作應該擁有共同的教育發展理念，企業為校方提供資金、技術、設備等資源的支持，推動口腔醫學專業人才的培養，為其提供實踐平臺和就業崗位，而校方則將所培養的技能人才輸送至企業，并為其創造價值，對于校企合作來說無疑是雙贏。在教學當中，著重提升理論知識的實用性，與應用實踐緊密結合，促進校企合作、工學結合的教育體系，加強專業監督評價和約束激勵，為實現人才培養目標而共同前行。
2．2創新教學模式
口腔醫學技術專業教學需要根據社會對于口腔醫學專業人才的實際需求，創新其教學模式和教學方法，豐富和優化教學內容，基于校企合作模式，制定特色教學計劃。將教學與崗位實踐緊密結合在一起，聘請企業當中的專業技術人才作為口腔醫學技術專業教學的指導教師，在很大程度上提升了口腔醫學教學的專業性，除了基礎的理論知識和實踐技術之外，還需要向學生傳授臨床實踐經驗，對于口腔醫學技術專業教學實踐有著十分重要的意義［2］。校企合作模式下的口腔醫學技術專業教學十分顯著的成果，在企業提供技術、設備、資金等資源支持的基礎上，在教學方面進行深入的創新性探索，為醫藥衛生高等教育教學提供了更為廣闊的實踐平臺，對口腔醫學專業人才的培養有著積極的促進作用，充分滿足當前社會發展的需要?；谛Ｆ蠛献髂Ｊ?，在教學實踐當中不斷的積累和總結經驗，為口腔醫學技術專業學生未來的成長與發展奠定堅實的基礎。
參考文獻
重型顱腦損傷；氣管切開；護理
重度顱腦損傷是外科常見的危急病癥,傷殘率和死亡率均居首位。由于患者病情危急、昏迷時間長、排痰功能障礙、窒息、肺部感染是其死亡的主要原因。氣管切開是預防并發癥的關鍵措施,同時做好氣管切開術后的精心護理是患者康復的關鍵。現將我科近年來收治的顱腦損傷患者氣管切開后的45例患者的護理情況總結報告如下。
1 臨床資料
本組45例患者，男34例，女11例,年齡15~70歲；致傷原因：車禍35例,高處墜落5例,其他5例；腦挫裂傷22例,蛛網膜下腔出血4例，顱內血腫8例(其中高血壓腦出血4例),腦干損傷6例,開放性顱腦損傷3例；入院5 d內均作氣管切開。氣管切開時間7~54 d；其中1例因原發病惡化死亡,其余均先后撥管出院。
2 護理
2.1 基礎護理 溫度18℃~22℃。濕度在55%~65%,每日通風換氣后空氣消毒,嚴格控制病房出入人員,出入必須戴口罩、帽子；氣管切開術后4~8 h取平臥位,一般患者床頭抬高15°~30°,每2 h翻身叩背促進痰液排出；及時徹底吸痰，吸痰時應快速、準確、輕柔，吸痰管每次吸痰后更換,吸痰時間每次不宜超過15 s,連續吸痰次數不超過3次,每次吸痰前后均給高流量氧氣吸入；對于痰液黏稠者,先向氣管套管內快速滴入濕化液3~5 ml以利于稀釋痰液同時刺激患者咳嗽。但在顱腦損傷及氣管切開早期不采用刺激患者咳嗽的方法,以免顱內壓增高和氣管切開處繼發出血,進入深部出現嗆咳時給予負壓吸引。
2.2 氣管切口的護理 氣管切開后的24 h內用細紗布壓迫切口,并適當收縮套管寸帶,以防出血,隨時觀察傷口有無出血跡象；氣管切開局部保持清潔干燥,根據分泌物的多少及敷料的清潔程度決定換藥次數,一般每天換藥3~4次,被痰液浸濕的紗布應隨時更換；更換紗布時容易刺激患者產生劇烈咳嗽,使噴射出的痰液污染敷料,因此每次更換前將痰液吸引干凈。氣管切口換藥時動作要輕柔,避免外套管脫出。
2.3 氣管內濕化 用一次性注射器抽取濕化液約0.5 ml,當患者吸氣時沿氣管套管壁滴入,避免了因劇烈咳嗽而影響呼吸,每2小時一次；常用生理鹽水20 ml+慶大霉素8萬U +糜蛋白酶4000U+地塞米松5 mg, 3次/d。可以稀釋氣道分泌物,解除支氣管痙攣,消除炎癥和水腫。霧化治療的注意事項：霧化液現配現用；霧化治療前先將痰液吸凈以免影響藥物的深入；治療開始后1~2 h注意給患者翻身拍背,促使痰液咳出。
2.4 病情觀察 密切觀察呼吸的深淺、頻率、SPO2血壓心率等,如出現SpO2下降紫紺、呼吸困難等異常,應立即檢查套管及呼吸道有無阻塞及壓迫。注意創口及套管內有無出血、皮下氣腫或血腫等；翻身時注意軸線翻身,防止發生套管活動或脫出導致呼吸困難。氣囊應每4 h放氣一次；每2小時觀察并記錄患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸、心率及血氧飽和度的情況,氣管切開部位的評估及各種檢驗結果等；吸痰時應仔細觀察痰液的顏色、量、氣味,提示病情動態變化,如有異常及時留取標本送化驗。
2.5 口腔護理 口腔中存在各種真菌、支原體、原蟲、細菌等,因此必須做好口腔護理,防止病原體下移引起呼吸道感染；根據口腔清潔程度以及有無感染選擇相應的護理液,一般常規用抗菌止潰含漱液,也可采用生理鹽水進行口腔沖洗,可有效清除口腔內分泌物,減少口腔內細菌定植,降低肺部感染的發生率和延遲發生時間,保持口腔濕潤，口腔護理至少2~3次/d。
2.6 加強營養攝入 全胃腸外營養(TPN)或靜脈營養加鼻飼為呼吸衰竭搶救成功及順利撤機創造良好的物質基礎。注入食物時應抬高床頭,使患者半臥位,先把胃內滯留物抽空,觀察胃滯留物的顏色、性狀、確保胃內無出血傾向后再注入食物,每次注完食物后再注入溫開水20 m,l以免胃管阻塞；營養液須在潔凈的環境中配制,嚴格執行無菌操作,最好有層流裝置；密切觀察生命體征及局部情況,準確記錄24 h出入量；輸液速度應保持恒定,不突然大幅度改變輸液速度,更不應突然更換無糖液,以防造成低血糖。
3 小結
氣管切開是在緊急情況下的搶救措施,保持呼吸道通暢是關鍵。氣管切開術后,氣道本身的防御功能下降,容易合并感染。在護理過程中應嚴格無菌操作,掌握吸痰時機,加強基礎護理,保持口腔衛生,保持尿管通暢,預防尿路感染,定期清潔、更換、消毒呼吸管道及濕化器。護理人員必須提高專業技術知識,加強責任心，在護理開放氣道過程中,要細致按時巡視觀察病情變化,掌握吸痰時機,加強基礎護理,可減少各種并發癥的發生,提高患者治愈率。
參 考 文 獻
［1］ 湯惠瓊. ICU重癥顱腦損傷病人氣管切開的護理體會.嶺南現代臨床外科,2004, 4 (12)：4.
［2］ 何尹來.42例重型顱腦損傷患者氣管切開的護理體會.中國民族民間醫藥，2010，18(5)：187188.
【正文】
今年以來，區衛健局在牽頭抓好疫情防控工作的同時，堅持統籌推進民生實事項目，持續提升基層醫療水平和保障能力，按時間節點高質量推進各項工作。
一、順利啟用新兗中心衛生院。集中力量對新兗中心衛生院進行遷址改建，投資700余萬元改造原新兗鎮第九中學，對基礎設施進行全面改造，打造高標準醫療衛生服務場所。新院區占地72畝，建筑面積5600㎡，住院病床擴充到80張，劃分辦公區、醫療服務區和健康自助區，新建高標準手術室、糖尿病病友之家和國醫堂，設立家庭醫生簽約服務工作室，升級改造健康小屋，建設數字化預防接種門診，醫療服務環境煥然一新。今年1月新院區全面啟用，經過10個月運行，整體醫療衛生服務能力顯著提升。（目前，新兗中心衛生院在各鎮街衛生院中床位最多，4月底恢復正常醫療運營后，每天門診量可達到80人次左右，已開展手術40多例）
二、規劃新建酒仙橋街道衛生服務中心。按照基層醫療機構服務能力提升三年行動計劃，將新建酒仙橋街道衛生服務中心作為衛生健康重點建設項目。按照鐵路醫院改革發展統一規劃，在醫院內選址新建服務中心。項目占地2畝，建筑面積2700平方米，規劃設置預防接種門診、家庭醫生工作站、公共衛生科、慢病管理科、老年健康評估中心、口腔科、數字化查體中心。目前，中心主體鋼結構框架建設已全部完成，內部裝修工程已經過半，年底前正式啟動。在原中心辦公樓改造建設精神衛生中心，改造面積1350平方米，病房20間，設置床位100張，全面完成室內裝修改造和設施配備，并投入使用，已收治病人30余人次，填補了我區精神疾病防治機構的空白。中心二期新建工程主體已完成，投入使用后可再開放100張床位。
三、深化推進城鄉醫共體建設。加快推進中醫院與漕河鎮衛生院、顏店中心衛生院“六統一”醫共體建設，推進醫共體內部各項業務一體化管理，有效增強了診療服務能力。按照醫療發展區域規劃，重點推進鐵路醫院與酒仙橋、興隆莊街道社區衛生服務中心醫共體建設。中醫院、鐵路醫院已完成醫院信息系統融合，同步對接酒仙橋街道社區衛生服務中心門診，聯合建設了高標準國醫堂，即將開展基本醫療服務，突破多年沒有診療服務的瓶頸。鐵路醫院與興隆莊街道社區衛生服務中心深化對口幫扶，前移專家門診，選派主治醫師以上技術骨干日常坐診，聯合開展內、外、婦、兒、口腔、中醫、康復、急救等診療服務項目，進行聯合查房、醫療指導。同時，在興隆莊社區衛生服務中心開設急救點，開展急救診療服務，逐步實現醫共體內的規范化疾病管理和同質化診療服務，有力提升了東南部醫療服務能力。
四、提升村級醫療標準化建設水平。深化村級醫療機構標準化建設，制定《全區村（居）衛生室標準化建設引領提升實施方案》，2020年計劃建設區級示范標準化村衛生室100個，市級示范標準化村衛生室7個，省級示范標準化村衛生室2個。按照不低于80平方米，“五室分開”、“六通”，統一內外標識、裝修樣式、設備配置、日志檔案、診療制度、人員著裝等要求，全力推進標準化衛生室基礎設施改造，目前100家標準化衛生室已經全部建設達標。
五、加強基層醫療人才隊伍建設。為有效解決基層醫療機構人員編制不足，專業技術人員匱乏等問題，今年為各鎮街衛生院、社區衛生服務中心招聘衛生專業技術人員66人，充實鎮街衛生院業務技術力量，逐步降低空編率，滿足基層基本醫療服務需求。目前，事業單位衛生類招聘報名、筆試、面試、體檢、考察等工作均已順利完成，66名基層衛生專業技術人員已于11月12日全部入職，進入工作崗位，為基層衛生事業發展注入了強大動力。
雖然各項工作快速推進，但仍存在一些問題和困難。酒仙橋街道社區衛生服務中心新建項目約需資金700余萬元，仍存在較大資金缺口。特別是受疫情影響，鐵路醫院作為定點醫院承擔醫療救治任務，醫院正常運營受到很大影響，發展醫共體存在一定困難。下步重點做好以下工作：
2021關于口腔醫生工作總結精選范文 xx學院第二附屬醫院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。在醫院領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，醫務人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心?？浦魅谓洺Ｔ儐柾碌墓ぷ骷夹g，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體醫療，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任醫師的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作，從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善，多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫療專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化醫療方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、醫療科研方面立項不多；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。
病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階。
2021關于口腔醫生工作總結精選范文
本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫大學口腔醫院進修實習。結束后為期10個月的進修學習后，在本院領導的關心支持下，本人又再次后回到工作崗位，繼續工作。
一、進修學結
在第四軍醫大學口腔醫院進修學習，為期10個月。此次進修的主要內容是：先后組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間，專業不斷加強，對專業知識進行了基礎、全面、系統、較扎實的學習?？s短動手能力與書本知識的差距，加強知識在臨床工作中的運用與實踐，不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中，能嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病人的處理得當，從未發生醫療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。第四軍醫大學口腔醫院醫療工作發展迅速。醫療質量扎實可靠。醫療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫大學口腔醫院舉辦各類規范化講座，對醫務人員進行技術培訓，多個科室先后組織了規范化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫師學術研討會暨IADR中國分會第八次學術會議，中華口腔醫學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫學教育、醫療、科研為一體的口腔醫學的重要基地，10個月的進修學習，在第四軍醫大學口腔醫院醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
二、崗位工作總結
回到工作崗位，我努力加強思想政治學習，提高思想政治水平，提高自身素質。思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此，我非常重視學習，不斷提高自身的政治素質。堅持在干中學，在學中干。在活動中緊密聯系自身工作實際學習。通過學習，提高了自己的政治素養，增強了工作能力，在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己，團結和尊重同志。。做到愛崗敬業。醫務科時時處處不忘加強業務學習，堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫院各項規章制度。在醫院評審期間，我與同事一起加班加點工作，完善醫院各種規章制度。完善我院醫療質量管理體系，建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫療質量管理體系，加強對醫療質量、病案管理。健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。為適應新的工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學習，改進不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。
2021關于口腔醫生工作總結精選范文
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
一、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.096
通過開展醫院文化建設，樹立醫院品牌，來促進醫院的發展，是近幾年來有所認識和體會的一種提高職工素質、提升醫院水平、滿足社會需求的有效方法和手段。醫院文化是一種特殊的行業文化，其本質就是人的文化。醫院是以技術為支撐，以服務理念作為指導的特殊部門。隨著人們醫療意識的提高，醫院之間的競爭不僅僅是醫療設備、診療環境的競爭，更是服務意識與理念的競爭和文化的競爭。因此，醫院應適應環境變化，自覺地開展醫院文化建設[1]。唯有優秀的文化才能促進醫院的變革與發展，而優秀的文化并非自發產生的，需要有意識地培育。醫院文化重在“建設”，所謂“建設”，就是指對醫院文化進行有意識地培訓、挖掘、總結，系統地設計、提煉并組織實施，形成全體員工的共同價值觀和行為方式的全過程[2]。挖掘、總結和系統地設計、提煉這個過程是首先要做的，通過這個過程來確立本單位本部門的文化理念。而培訓和組織實施貫穿于整個“建設”過程，可以說是醫院文化建設中開展時間最長、難度最大的工作是培訓，這是一項經常性的、長期的艱苦細致的工作。一個單位、一個部門要開展文化建設，在確定文化理念的同時就要開始做培訓工作，以求創建出濃厚的文化氛圍，這種文化氛圍能有效地促進醫院品牌的形成，從而促進醫院的發展。結合本院開展的醫院文化建設，筆者將培訓工作簡單的概括為五個方面的“十要”，即時間要早要足，范圍要廣要到，內容要深要透，形式要全要新，目的要明要直。
1 時間要早要足
時間要早要足是指對職工的培訓不但要提早開始，還要保證有足夠的時間。對職工的培訓并不是在文化理念確定之后才開始的，其實在挖掘、總結和系統地設計、提煉文化理念這個過程的同時，培訓就開始了。文化理念的確定要發動職工參與，要對職工進行解釋，甚至是說服，使大家能夠統一思想、統一認識，這個過程實際上也是一個培訓的過程。文化理念確定之后還要在短時間內進行突擊性的培訓，使大家能夠盡快熟悉并初步運用這些理念。突擊性的培訓結束后，還要進行長期的經常性的培訓，這種培訓應該成為一種制度、一種慣例，筆者所在醫院基本上每月進行一次集中培訓，占用的時間不是很長，多則三天，如崗前培訓；少則1個小時，如全院職工大會，每次一個專題。它對于良好世界觀和價值觀的形成和確立是有積極作用的。
2 范圍要廣要到
范圍要廣要到是指培訓的人員不但要是專業技術人員，還包括行政工勤人員。在醫療活動中，醫務人員是醫療服務活動的主體，其整體素質是影響醫療服務質量的關鍵因素之一[3]。因此，醫務人員是培訓工作的重點，這一點不容質疑。但是在一個醫院的文化建設中，衛生專業技術人員固然是主體，但也不能忽視行政工勤人員。要防止“短板效應”的出現，就必須要注重整體素質的提高，尤其要注重提高關鍵崗位上的職工和比較落后的職工素質，注重對他們的培訓。只有全員的培訓，才能達到整體的提高。培訓要到位首先是參加培訓的人員要到位，要保證全員培訓，不丟下一個人。
3 內容要深要透
內容要深要透是指培訓的內容要深入、要透徹。對文化理念不但要從字面上進行詮釋，還要深入分析其內涵，擴展其內容，使職工不但對文化理念的具體內容了解透徹，還能舉一反三，在具體工作當中運用自如。如本院的院訓是“敬人、敬業、敬仁、敬醫”，對此筆者還進行了詮釋。敬人：愛人者，人恒愛之，敬人者，人恒敬之，以人為本，以恭敬之心待人，是口腔醫院的為人之道；敬業：盡心盡業，盡職盡責，精益求精，高效創新，無私奉獻，是口腔醫院的職業之道；敬仁：仁愛之心，仁愛之道，修仁者心，做仁者事，以仁愛立院，以仁愛治院，是口腔醫院的立院之道；敬醫：尊敬醫學，尊重醫道，精修醫技，大醫精誠，是口腔醫院的專業之道。再比如本院的品牌名稱是“精品齒科”，本院的品牌宣傳語是“精心、精湛、精彩、精品”(即“四精”)。筆者的詮釋是精心，源于真愛；精湛，源于責任；精彩，源于完美；精品，源于雕琢。總之，培訓的內容要始終體現出以社會效益為目的，以患者為中心，全心全意為人民服務的宗旨[4]，圍繞這一宗旨，結合醫院實際深入開展。
4 形式要全要新
形式要全要新是指培訓的方法和培訓的手段要多種多樣，要有所創新，不拘形式，但求效果。筆者采用的形式也是多種多樣，首先把醫院文化理念的內容整理上墻，在醫院的方方面面標識出醫院的標志，形成一種環境氛圍；還采用院領導每月一次的領學活動進行培訓；在口腔專業培訓時也適當加入一些文化理念方面的內容；邀請專家進行專題講座；參加機關大講堂活動；參加先進模范人物的事跡報告會；對新聘用人員和進修實習人員在崗前培訓時加入醫院文化理念方面的內容；還通過開展一些有意義的文化體育活動，通過走出去參觀學習、請進來培訓指導等形式開展文化教育；還利用醫院的院刊、網站、院內的局域網、電子多媒體顯示屏等電子設備進行宣傳教育。
5 目的要明要直
目的要明要直是指培訓的目的要十分明確，直接了當，切忌目的不明或目標分散。分散多重的目標和含糊不清的目的將使本院的培訓工作陷入迷茫，也會使本院的文化建設無從下手、無法展開。因此，要找準目標、明確目的。本院在文化建設時確立了“精品齒科”的品牌名稱，所謂“精品齒科”就是“精心、精湛、精彩、精品”就是“精品齒科、質量保證、品質享受”。這就是本院的目標，筆者就是緊緊圍繞這一目標，把樹立品牌意識作為本院的培訓目的。
職工素質決定醫院文化，醫院文化決定醫院實力[5]。長期不間斷的文化培訓是提高職工素質的有效方法之一。文化建設實際上就是培育一種意識、一種習慣，通過本院的文化建設就是要培育一種品牌意識，讓這種品牌意識深入到每個醫務人員、每個職工內心深處，并在具體的工作當中能夠時時刻刻體現出來，而這種培育實際上主要要做的工作就是培訓[6]。通過加強文化培訓，來樹立醫院的品牌意識，從而促進醫院整體工作的不斷發展。
參考文獻
[1] 姚堅.現代醫院文化建設實踐研究[J].中國醫院管理，2010，30(5)：53-54.
[2] 楊亞萍，錢永峰，楊曉燕.對現代醫院文化內涵和建設途徑的幾點思考[J].中華醫院管理雜志，2011，27(1):54-56.
[3] 朱濱海，沈歷宗，紅新建，等.淺談加強醫學教育工作對改進醫療服務質量的作用[J].中國醫院管理，2011，31(12):77-78.
[4] 王柏棠.著力解決“看病難，看病貴”問題，和諧醫患關系[J].中國醫學創新，2009，6(10)：15-16.
關鍵詞 口腔正畸學 研究生培養 PBL教學方法
口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中，具有相對獨立性和特殊性。從口腔正畸學的發展歷史來看，從1901年Angle醫師創建世界第一所正畸?？茖W校起，已經歷了一個世紀的發展。而我國口腔正畸專業比發達國家晚半個多世紀，存在的差距之大也是其他學科少見的。70年代末，全國僅有4所口腔醫學院(系)設有口腔正畸科，正畸?？漆t師不足30人;90年代末，37所口腔醫學院(系)以及大中城市的口腔?？漆t院均設有正畸科或診室，正畸從業人員已超過2000人，其中正畸?？漆t師約占1/3[1] ；而近十年的發展，專業隊伍更是日益壯大，培養新型具有醫療、教學、科研等多方面的能力的口腔正畸專業醫師是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命，通過研究生教育進行正畸臨床和基礎研究方面能力的培養占有越來越重的比例。
一、素質教育貫穿研究生培養的全過程
醫德問題一直是醫患關系的焦點問題[2]。醫生和病人之間存在著各種聯系，尤其正畸治療病程較長，動輒幾年，有疾病的治療， 生活上的關照， 精神上的慰藉和社會上的各種影響等。良好的醫德能調整醫患關系，促進醫療質量的提高; 而不良的醫德常常是引起醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故、和產生不安定因素的原因。醫者，仁者。導師身體力行，作為一名口腔正畸科醫生， 不但要知識扎實，技術熟練， 還要有良好的醫德醫風，對患者具有仁愛之心， 具有高尚的愛患觀念和敬業精神。初入臨床，研究生常常表現為對醫患關系認識不深， 法律意識不強， 在醫患溝通技巧上缺少訓練， 面對病人時不夠自信。為此，導師在教授臨床技術的同時，也教授一些醫患溝通的技巧：在醫患交流中， 醫生語速要適度， 語氣要謙和， 術語要少用， 外語要慎用；坐有坐相， 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。
二、培養研究生的專業技術水平
正畸研究生，畢業后要能承擔常規的臨床診療工作，能對各種類型的錯牙合畸形進行正確的診斷和設計，同時，還能應用自己嫻熟的臨床操作能力和技術達到每一步預期的治療目的。因此，我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進行培養：
（一）扎實的專業理論知識。研究生入科之初，導師引導性的列出相關專業書籍的目錄，學生根據目錄，通過圖書館、網絡等多種途徑自行借閱或購買，定期提交讀書報告或心得體會，導師進行問題的歸納總結，之后定期答疑。此過程的訓練可使研究生接觸正畸的理論及科研，對學科從理論方面充分了解，并為選擇科研課題奠定基礎。
（二）規范的臨床技能。整個臨床技能的培養，其教學方式以PBL(problem—based learning)方法為主，它是以實踐為基礎， 以解決問題為中心的教學模式，提高學生主動獲取信息、利用信息的能力；培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，著重理論與實踐的結合。研究生在實驗室和模型反復訓練的基礎上，安排他們跟隨導師接待初診病人，熟悉問診技巧，嚴格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業技能。之后進一步培養研究生對病例的診斷設計能力，包括頭影測量分析，模型測量，生長發育預測等學習。在以上工作準備充分的條件下，研究生開始在導師的指導下處理常規復診病人，包括固定矯治器的粘接、加力，弓絲的制備，常用正畸曲的彎制，活動矯治器的安裝及加力等，通過這一階段的訓練，使研究生扎實掌握標準方絲弓矯治技術的精髓，牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術的臨床特點，熟練把握各類活動矯治器的適用范圍和應用要點。之后，研究生可以進入下一階段--處理復雜的復診病人，研究生在導師的指導下，可以進行一些復雜的復診處理，如聯合口腔頜面外科進行阻生齒的封閉牽引治療，種植支抗的正畸治療，以及嚴重紊亂的牙合關系調整等等。通過這一階段治療，要求研究生能夠應對臨床絕大部分錯牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論，PBL教學以分組討論形式進行，一般每個病例的討論， 首先研究生根據病例資料找出需要治療的問題，然后歸納總結這些問題形成一個系統全面的治療設計。每一學生對一個病例進行中心發言，其他學生有不同觀點隨時提出并討論。病例設計除了涵蓋專業的知識面，還應考慮社會、經濟和患者心理等相關問題。在此過程中導師始終只是一個引導者、促進者和幫助者， 為學生發揮想象力、創造力提供空間。最后，導師點評，將每個人的設計歸納總結形成一個合理的治療方案。此外，這種教學方法還培養了學生之間相互學習的意識以及團結協助的精神[3]。
（三）嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個性化與人性化治療，因而許多矯治器的制作，要求手工制備，需要正畸醫師親自完成，因此，研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤，到復雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器，無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨立完成，臨床期間需完成大量的技工室工作。
（四）較高的專業外語水平。隨著中國經濟和正畸學科的發展，就診人群日益擴大，學術交流不斷增加，這就要求正畸醫師應該掌握一定水平的專業外語，這不僅是醫患溝通的需要，也是學術進步的需要。因此作為一個合格的研究生， 必須有較高的英語水平， 否則很難與世界接軌， 也很難做出高質量的研究課題。
三、培養研究生的科研能力
研究生處于精力旺盛、創新力強的時期，如何培養好他們科研創新的能力， 是研究生培養的焦點問題。
1、培養文獻檢索能力。研究生教育要求培養學生的科研思維能力。因此，在掌握臨床技能的同時， 還要求研究生閱讀大量的文獻雜志， 及時了解本專業的最新進展，熱點問題等， 并以此為依據結合臨床工作中所發現的問題來選擇可行性強，且具有一定臨床價值的課題。
2、培養科研設計能力?？蒲性O計決定了科研的科學性、先進性與可靠性， 要求研究生在從事科研時必須遵守科研設計的基本原則， 如合理的對照、可重復性、隨機化原則。要考慮整個實驗的時間、空間占用率和可行性，實驗對象的依從性等不確定因素，結合具體科研條件、經費支配等實際情況進行科研設計。
3、培養統計分析能力?？蒲匈Y料的統計分析是科研工作中的必不可少的環節， 它關系到數據是否充分運用和結論是否正確可靠。因此，要求研究生熟練掌握醫學統計知識以及計算機統計軟件的應用，并結合具體的科研課題， 正確運用。
4、培養論文寫作能力。一切科研工作最終要體現在科研論文中， 科研論文寫作，要求課題新穎，設計嚴謹，內容準確，結果可靠；討論符合邏輯， 簡明扼要， 重點突出， 條理清楚；論文格式正確，文法流暢。因此，導師在平時就加強研究生的寫作能力培養，學生所交讀書報告依照論文摘要格式書寫，訓練研究生概括、總結的邏輯思維的同時，加強了他們的寫作的能力。此外，外文水平的高低也決定了論文的質量。在研究生的科研工作中，經常不可避免的涉及到外文的應用，如選題、查新、論文撰寫等。因此，較高的的外語水平在研究生培養中起到重要作用。
四、培養研究生的教學能力
安排研究生跟隨導師講授理論課， 協助導師完成多媒體的制作， 并在某些章節獨立完成授課任務。我科的培養目標是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導下，承擔主要本科生實驗室實習帶教的任務。定期安排研究生講解本學科新進展， 培養研究生語言表達能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學論文， 探討新教學理論，跟蹤教育教學的國際前沿[4]。
當然，在研究生教育過程中還存在一些問題，如研究生教育缺乏規范、系統化的正畸臨床培訓教材[5]；臨床研究生在臨床學習和治療的綜合時間較短，使之很難在讀研過程中獨立完成各類臨床病人，另外，由于經費短缺，研究生學術交流的機會少，這些也限制了研究生期間學術水平的提高，所以應在研究生的培養過程中不斷探索，使之畢業后成為具有較高科研水平的正畸醫師。
參考文獻
1.曾祥龍，傅民魁.近30年口腔正畸學科的發展與現狀.中華口腔醫學雜志，1998;33(6):323
2.徐玉梅.論新型醫德觀[J].醫學與社會， 2005;18(8):38-41
身為一名護理人員，我一直嚴格要求自己，在工作中正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。發現問題，及時上報，及時解決。能做到理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經驗，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內的工作。
在思想上，要求自己積極上進，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對作為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，熟練的掌握了各項護理基礎知識和各項護理操作技能，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。對工作認真負責，對領導尊敬服從，對同事團結愛護，對患者呵護倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項護理任務。積極配合領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。
我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學習、積極進取，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員。
口腔護士試用期工作總結(二)雖然我剛到口腔科，但在主任和同事們的幫助和指導下，使我的工作很快上手，現將我在試用期的思想、工作、生活上總結如下：
1、思想上：我時刻牢記人民的利益為第一，能為每個患者解除痛苦是我們每個護理人員的神圣使命。
2、工作上：我安心工作，積極參加醫院和科室的理論學習和政治教育活動，并認真做好記錄，作為一名醫護人員，不應該好高騖遠，要立足本職，專心工作，作到需患者所需，急患者所急。在工作中我從不遲到早退，值班時從不擅離崗位及外出不歸等。能全心全意為病員服務，對待病員我能像對待親人一樣，從不跟病員吵架。每一天上班，我能夠保持甜蜜的笑容，對軍、地方病員，我都一視同仁，不弄虛作假;對發生差錯和糾紛，從不欺瞞，積極向領導匯報，從不接受患者吃請，不收紅包。
3、生活上：我對待病員真誠熱心，不嫌貧愛富、唯利是圖，生活作風嚴肅，無對外不純潔交往，從不與地方不三、不四的人員交往。
今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，作到：
