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一、目的
為了有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障公眾身體健康和生命安全,維護正常的社會秩序,根據《XX鎮突發公共衛生事件應急預案》,結合我村實際,制定本預案。
二、建立村衛生應急管理小組
村委會成立由村委會成員及村衛生室醫生組成的衛生應急管理小組,成員如下:
組長:XXX
成員:XXX XXX XXX
同志具體負責衛生應急信息上報等日常工作。
三、應急管理小組職責
1、接到單位和村民發生突發公共衛生事件情況通報,及時報告鎮衛生院。
2、根據突發公共衛生事件涉及的內容和范圍,村衛生應急管理小組配合鎮應急指揮領導小組負責做好突發公共衛生事件的調查、控制、救治等工作,提出相應應急反應措施,全程負責應對突發公共衛生事件的組織、協調、處置、善后工作。
3、做好傳染病預防和食品、生活飲用水、公共場所、企業的衛生工作,防范突發衛生事件的發生。
4、對公眾開展突發公共衛生事件有關法律、法規和應急知識教育,并建立長效機制,開展全民健康教育活動、全民愛國衛生運動、全民健身運動,提高身體素質,增強對突發事件的防范意識和應對能力。
四、突發公共衛生事件應急處理措施
1、本村范圍內發生或者可能發生傳染病暴發、流行時,應當采取下列相應措施:
(1)立即以最快的通訊方式向鎮人民政府及衛生院報告發生或者可能發生傳染病暴發流行的單位名稱、地址、時間、人數、可能發生染病等有關內容。
(2)立即停止村民群聚活動,停止可能造成傳染病暴發、局部流行的一切活動。
(3)在上級各部門未到達前,應急管理小組可根據具體情況,盡可能將患傳染病的村民或暫住人員隔離。
(4)積極協助醫療衛生機構救治群眾。
(5)協助鎮人民政府、衛生部門做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作,向村民宣傳傳染病防治的相關知識。
2、村內發生群體性不明原因疾病時,應當采取下列相應措施:
(1)當在一定時間內,村內同時或者相繼出現多個臨床表現相似的村民,又暫時不能明確診斷何種病時,應急管理小組應以最快的通訊方式向鎮人民政府及衛生院報告發生群體性不明原因疾病的單位名稱、地址、時間、癥狀、發病人數等有關內容。
(2)立即停止群眾群聚活動,停止可能造成局部流行的一切活動。
(3)在上級各部門未到達前,應急小組可根據具體情況,盡可能將患病的群眾隔離。
(4)積極協助醫療衛生機構救治村民。
(5)為查明疾病原因,應急管理小組應積極協助鎮人民政府、衛生部門做好信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作。
3、村內發生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故時,應急管理小組應當采取下列相應措施:
(1)立即停止供餐單位的生產經營活動,并以最快的通訊方式向鎮人民政府、衛生院報告發生食物中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數、可疑食物等有關內容。
(2)協助衛生機構救治病人。
(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現場。
(4)配合衛生部門進行調查,按衛生部門的要求如實提供有關材料和樣品。
(5)落實衛生部門要求采取的其它措施。
4、村內發生急性職業中毒事故時,應當采取下列相應措施:
(1)立即以最快的通訊方式向鎮人民政府及衛生所報告發生職業中毒事故的單位名稱、地址、時間、中毒人數、可疑化學毒物等有關內容。
1、實施基層醫療衛生機構提檔升級。推進省級示范基層機構創建,深入開展建設群眾滿意的鄉鎮衛生院活動,年內建成省級示范鄉鎮衛生院6個,示范村衛生室20個以上,群眾滿意的鄉鎮衛生院4個以上。推進鄉村一體化管理,鄉鎮衛生院領辦村衛生室比例達到70%。進一步規范社區衛生服務管理,實施社區衛生提升工程,推進社區衛生服務機構達標建設。積極推進基層衛生服務網格化管理,推動建立全科醫生工作室。
2、突出基層醫療衛生服務能力建設。以中心衛生院和規模大的社區衛生服務中心為重點,打造融區域資源集約利用、健康體檢、信息數據平臺支撐、實用技能進修培訓于一體的綜合管理服務平臺, 發揮好上引下聯紐帶作用,建設區域性基層醫療衛生中心。研究制訂基層特色科室建設規劃,城鄉聯動培育建設特色科室,年內力爭培育市級特色科室8個,通過省級考核評估特色科室5個。
3、深化基層醫療衛生機構運行機制改革。調整完善基層機構財政補助方式和績效工資政策,實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態調整的財政補助方式,建立績效工資總量調控機制,加大基層機構內部自主分配的力度。推動實施以全科醫生為主的基層骨干人才遴選計劃,爭取財政給予補助。在基層人員編制不足地區探索實行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強政策培訓和工作督導,加快政策落地,樹立基層衛生綜合改革先進典型。
4、推行家庭醫生簽約服務。擴大簽約服務覆蓋面,農村85%以上的鄉鎮(含涉農街道)、城市85%以上的社區衛生服務中心均開展簽約服務,力爭城鄉重點人群簽約率達20%以上,20%以上的家庭獲得簽約服務。以高血壓、糖尿病等重點人群個性化簽約為突破口,擴大家庭醫生服務模式創新試點。發揮醫療聯合體資源優勢,啟動建立“簽約醫生服務聯盟”,積極探索賦予簽約醫生更多可調配的衛生資源。組建網上專病管理社群,指導疾病防治。全面落實簽約服務的全科醫生可根據相關協議獲取合理報酬的政策規定。
5、做好基層人才隊伍建設相關工作。貫徹落實市政府辦公室印發的《市加強鄉村醫生隊伍建設實施意見》,按新標準實施鄉村醫生基本藥物制度補助、退職鄉村醫生生活補助等政策,提高鄉村醫生待遇水平。組織60名左右鄉鎮衛生院技術骨干參加務實進修,組織340名以上鄉村醫生參加實用技能進修。組織開展基層衛生技能競賽,評選優秀基層醫師。探索基層衛生人才“縣管鄉用”、“鄉編村用”機制,拓展基層衛生人才發展空間。
二、基本公共衛生
持續開展基本公共衛生服務提升年活動,強化項目績效管理,鼓勵探索創新,做細做實服務項目,提高服務規范程度,按省定標準完成12類45項項目任務,居民電子健康檔案規范化建檔率達75%以上,65歲以上老年人健康管理率達70%以上。
1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至50 元,足額落實各級財政配套經費。推動各縣區按照規定標準設立村級基本公共衛生服務補助資金池,對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務補助,實行按季預撥、打卡發放、年度考核結算。2016 年基本公共衛生服務經費財政補助提標部分,主要用于全科醫生(鄉村醫生)簽約服務。完善項目資金管理和支付方式,提高資金到位及時率。
2、提升項目服務技術水平。加強項目技術指導組織建設,密切技術指導組專家與基層醫療衛生機構業務聯系,完善上下聯動、溝通交流機制。編印相關指導手冊、技術操作手冊,加強業務監測,開展業務條線報表數據比對。舉辦全市基本公共衛生服務項目培訓班。加強項目督導,組織市級專家對各縣區項目工作進行現場督導。
一、績效計劃
2015年我區基本公共衛生服務KPI(Key Performance Indicator,公共衛生服務關鍵績效指標,以下簡稱KPI),共5類,分別是疾控類、婦幼類、監督類、精防類、中醫類。
(一)各類KPI權重。XX區衛生局在2015年2月10日前確定2015年各類KPI權重及分數。
(二)各項KPI權重。各公共衛生指導機構在2015年2月20日前確定2015年各項KPI權重及分數。
(三)婚檢、新生兒篩查項目由區婦幼保健中心承擔,其余基本公共衛生項目由社區衛生服務機構承擔。
(四)2015年各KPI目標、權重及各社區衛生服務機構人口基數,各人群概算比例等詳見《XX區2015年基本公共衛生服務項目KPI目標表》。
(五)2015年XX區基本公共衛生服務獎勵項目、分值考核細則詳見《XX區2015年基本公共衛生服務項目考核獎勵分表》,獎勵分值不得超過各業務職能部門所扣分值。
(六)經費預撥。2015年公共衛生經費預撥,按照2014年公共衛生績效考核分數排名,按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》中的級別確定方法,A級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費60%,B級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費40%,C級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費20%,D級別不預撥經費。
二、績效輔導與溝通
(一)2015年嚴格實行例會督導制度,衛生局每月召開1次社區例會,各公衛指導機構、各街道主中心參加;
各街道主中心每月召開1次社區例會,下轄各社區機構參加。
(二)各公衛指導機構每季度對各社區衛生服務機構進行督導,形成績效督導報告,每季度報XX區衛生局。
(三)各街道主中心每月自檢自查,形成公共衛生自檢自查報告,每月報XX區衛生局。
(四)各街道下轄社區機構每月自檢自查,形成公共衛生自檢自查報告,每月報各街道主中心。
三、績效考核
(一)考核時間
暫定2015年12月。
(二)考核方式
1.區衛生局抽調各公共衛生專業指導機構組成考核小組,對各街道主中心進行考核,并協助各街道主中心對下轄社區衛生服務機構進行考核。
2.滇源、阿子營、雙龍、松華衛生院下設各村衛生室由各衛生院按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》自行考核;
區考核小組對考核結果不少于20%的比例進行復查審核。
(三)考核方法
績效考核按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》中的考核方法進行。
(四)考核結果及兌現補助經費
1.根據考核KPI分值排名,確定級別。A級別占機構總數的23%, B級別占機構總數的23%,C級別占機構總數的45%,D級別占機構總數的9%。
2.按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》的規定在2016年2月前核撥2015年基本公共衛生服務補助經費。
3.對于D級別的社區衛生服務機構區衛生局限期下整改通知書,并進行公共衛生兌現金額懲罰,懲罰點數為:[30%-70%],連續兩年處于D級別的按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》進行清退。
五、組織保障
XX區衛生局成立2015年基本公共衛生服務項目績效管理小組負責。
組 長:
成 鋼 (區衛生局局長)
副組長:
孫 揚 (區衛生局副局長)
廖 敏 (區衛生局副局長、衛生執法監督局局長)
邵建兵 (區衛生局副局長)
譚勁濤 (區衛生局副局長)
成 員:
楊 硯 (區衛生局規財科科長)
何麗明 (區疾病預防控制中心主任)
李春陽 (區婦幼保健中心主任)
包新任 (市精神衛生防治醫院院長助理)
呂紅波 (區衛生局醫政科科長)
王仁杰 (區衛生局醫政科副科長)
任世鐘 (區衛生局基層衛生科副科長)
楊菊華 (區衛生局基層衛生科科員)
領導小組下設辦公室在區衛生局基層衛生科,辦公室主任由任世鐘擔任。
六、工作要求
(一)考核部門及人員要嚴格財經紀律,規范資金使用,實事求是開展考核工作。
一、公共衛生服務 做好責任區內的65歲以上的按季度隨訪工作,并做好高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪工作,指導他們用藥并對其行為生活方式進行指導,協助做好疾控、兒保、衛生監督等各條線上的工作,為他們提供面對面的健康教育,把健康帶到每家每戶。
堅持以“三個代表”重要思想為指導,樹立和落實科學發展觀,以求真務實的精神,認真貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的意見》和《關于加強公共衛生工作的意見》。通過創建活動,整體提升我縣農村衛生工作服務水平,為農民健康和農村社會、經濟發展服務,為全面建設小康社會提供有力的健康保障?!?/p>
二、總體月標
對照創建活動評選標準及評選細則,進一步貫徹落實農村衛生工作政策,加大農村衛生的投入,健全農村衛生服務網絡,提高農村衛生服務隊伍水平,完善農村衛生機構功能,使農村衛生
基礎設施建設明顯改善,農村衛生服務能力明顯增強,農村衛生監督管理明顯強化,農民健康水平明顯提高。
三、創建內容
對照《*省衛生廳關于創建全省農村衛生工作先進縣活動的方案》及評選標準、評選細則,具體做好以下幾方面工作:
(一)申報全省農村衛生工作先進縣
由于我縣在20*年內,未發生二級以上醫療事故、重大食物中毒事故、重大職業中毒事故和甲、乙類傳染病及血吸蟲病暴發流行,兒童國家免疫規劃疫苗免費接種、單苗接種率達到規定水平,農村人口簡易自來水普及率達到規定的要求,符合全省農村衛生工作先進縣申報基本條件,按照評選程序要求,向市衛生局提請申報初評,報省衛生廳復評。
(二)貫徹落實農村衛生政策
l、認真貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的意見》和《關于加強公共衛生工作的意見》,制定下發縣委、縣政府《關于進一步加強農村衛生工作的實施方案》和《關于加強公共衛生工作的實施方案》,并組織實施。
2、政府每年研究2次以上農村衛生工作,解決農村衛生工作中存在的突出問題。
3、隨著經濟發展和財政收入的增長,政府逐年增加衛生投入,
并且做到增長的幅度不低于同期經常性財政支出的增長幅度,從20*年起到2010年,每年增加的衛生事業費主要用于發展農村公共衛生和農村衛生服務網絡建設等衛生事業。
4、政府按規定貫徹落實農村衛生事業補助政策。
(三)做好新型農村合作醫療工作
5、要做到參合農村居民數占農業人口比率高于當年全省平均水平2個百分點。
6、新型農村合作醫療統籌基金使用率高于當年全省平均水平2個百分點。
7、參合農村居民住院實際補償比例高于當年全省平均水平2個百分點。
8、落實縣、鄉新型農村合作醫療經辦機構工作經費。
(四)健全農村衛生服務網絡
9、每個鄉鎮有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院,其人員、業務、經費由縣級衛生行政部門按職責管理,鄉鎮衛生院院長實行公開招聘,并接受管理知識培訓。
10、原則上每個行政村設有一所達到《*省村衛生室(所)配置標準》的村衛生室(所)。
11、鄉鎮衛生院配備中醫人員,并設中藥房,其中中醫藥處方數要占一定比例。并且做到增長的幅度不低于同期經常性財政支出的增長幅度,從20*年起到2010年,每年增加的衛生事業費主要用于發展農村公共衛生和農村衛生服務網絡建設等衛生事業。
12、鄉鎮衛生院業務用房和主要設備達到《*省鄉鎮衛生院配置標準》的配置要求,收支有結余。
13、中心衛生院衛生技術人員比例不低于85%,一般衛生院衛生技術人員比例不低于90%。
(五)完善農村衛生服務功能
14、鄉鎮衛生院建立公共衛生防保組,配備專職防保人員,嚴格按照國家的規定實行傳染病疫情網絡直報。
15、鄉鎮衛生院設立規范的預防接種門診,規劃免疫冷鏈裝備齊全、運轉正常。
16、鄉鎮衛生院達到*省“農民滿意鄉鎮衛生院”標準。
17、鄉鎮衛生院達到*省“母嬰安全鄉衛生院”標準。
18、農村住院分娩率、農村高危孕產婦住院分娩率分別達到90%、95%以上。
19、根據全國愛衛會《關于進一步開展創建國家衛生鎮活動的通知》精神,衛生鎮、衛生村普及率達到要求。
20、鄉鎮衛生院負責轄區內鄉村醫生的執業管理、技術培訓和技術指導,負責轄區內公共衛生管理。
(六)提高農村衛生隊伍水平
21、鄉鎮衛生院的臨床醫生具有執業助理醫師及以上資格,護理人員必須具備執業護士資格,其他衛生技術人員達到中專水平。
22、鄉村醫生獲得鄉村醫生執業證書或具有執業助理醫師及以上資格,其他人員獲得相關技術準入資格。
23、縣直醫療衛生機構每年為鄉鎮衛生院免費安排衛生技術人員進修培訓??h、鄉、村衛生技術人員完成規定的培訓任務。
24、每年向鄉鎮衛生院積極推廣農村醫療衛生適宜技術。
(七)嚴格農村衛生的監督管理
25、所有的醫療機構依法取得《醫療機構執業許可證》。
26、鄉鎮衛生院住院病歷符合要求。
27、鄉鎮衛生院、村衛生室(所)門診處方合格率符合要求。
28、鄉鎮衛生院一次性醫療用品的登記、采購、使用和處理
符合醫院感染管理要求。
29、推行農村衛生機構藥品集中采購。
30、依法加強食品衛生的監督管理。
四、活動要求
(一)提高認識,加強領導
開展創建活動,是加強我縣農村衛生工作的重木舉措,是認真樹立和落實科學發展觀的具體體現。為加強我縣農村衛生工作的組織領導,成立新建縣創建全省農村衛生工作先進縣活動領導小組。其人員組成如下:
*
創建活動領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛生局,辦公室主任由熊金保同志兼任。
各鄉鎮也要成立相應的工作機構,為開展好此次工作提供有力的組織保障。
(二)明確分工,各司其責
衛生局負責創建活動的組織實施工作,負責組織落實創建活動評選標準及評選細則的各項準備及創建活動的申報工作。
各鄉鎮政府、縣直有關部門要結合本地實際開展創建工作,根據創建活動的要求和評選細則,制定具體的創建活動計劃,認真組織和參與創建活動,確保創建各項工作真正落到實處。
(三)嚴格實施,爭創一流
要認真落實各項政策措施,嚴格按照評選標準及評選細則抓好各項工作的落實,周密部署,科學安排,建立創建工作責任制,確保這次申報全省農村衛生工作先進縣圓滿成功,為保障全縣農民健康,促進新建快速崛起做出應有的貢獻。
健康教育工作是我站街村衛生室的一項重要工作內容,為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求,進一步完善我村健康教育與健康促進工作體系,在轄區內普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內容如下:
一、主要工作任務
依 照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲 型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展世界結核病日、世界衛生日、全國預 防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對村民的艾滋病結核病防治項目宣傳.根據《突發 性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范 化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄 定期對健康教育宣傳欄更換內容。每年度不少于6次。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發揮取閱架的作用
衛生室設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
三、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。設計健康教育調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
五、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發放健康教育資料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的50%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養成良好的衛生行為習慣。
衛生室工作計劃范文二
20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下,緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和2013年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度,確保我村衛生工作各項任務指標全面落實,現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五。健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治 療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
村衛生室工作計劃二根據xx鎮衛生院部署結合我村衛生室實際情況,為提高廣大農村農民的健康水平和自我保健能力,我室針對本村的實際狀況,特制定了本村衛生室年度工作計劃。
一、本年度公共衛生項目上本村衛生室應做到:
1、繼續開展生命知識,農村基本衛生知識的傳播工作,使廣大農民群眾了解并掌握最基本的衛生知識,提高自我防范能力。
2、繼續宣傳協助《兒童計劃免疫》工作,使廣大農民加強疾病預防能力,科學的、有計劃的接種疫苗。
3、加強對《傳染病防治法》的宣傳工作,提高我村廣大農民對疾病的預防知識。
4、加強宣傳工作,使廣大農民在新生兒出生后及時主動地進行預防接種。
5、加強廣大農村婦女的婦幼保健工作,使廣大婦女了解四期保健,提高衛生防護意識,減少一些不健康的生活方式和行為可能給自己帶來的損害。
6、繼續宣傳傳染病知識的普及工作,甲型H1N1流感手足口病的防治知識宣傳。提高廣大農民的自我防范意識,改陋習、講衛生。
7、宣傳學習結核病、艾滋病及慢性非傳染性疾病的預防知識。
8、利用世界衛生日、愛國衛生運動等活動進行健康教育,使廣大群眾更多地從不同方面了解生命知識,懂得預防疾病的知識。
9、做好20XX年度出血熱疫苗接種情況。
10、積極配合xx鎮衛生院各項工共衛生項目工作。
二、本年度合療上本村衛生室應做到:
1、我村衛生室應充分利用xx鎮衛生院會議、標語、宣傳欄、典型事例等方式使合療政策落實到每家每戶,盡量做到人人皆知。
2、我村衛生室按照規定設立新型農村合作醫療舉報信箱、監督舉報電話和固定公示欄
3、我村衛生室每月應及時上報合療報銷金額,為老百姓創造更好的合療服務政策,并且能夠積極配合xx鎮衛生院合療各項工作。
三、本年度臨床上本村衛生室應做到:
1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整,并與處方記載相一致。
2、對需上報的傳染病病例要做出明顯標記,并按規定及時上報,疫情上報后,在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
3、對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了年度防保工作計劃,并召開了年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳1()1次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。年度鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。年,鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院()突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口人。
6、死因監測工作
死因監測工作是年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。年度,鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。年,鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
一、重點工作進展情況
從督查情況看,各縣區政府、各級醫療衛生單位能夠認真貫徹落實年初省、市衛生工作會議精神,緊緊圍繞市委、市政府總體工作部署,加強組織領導,細化目標任務,狠抓措施落實,有力地推動了各項重點工作的有序開展,衛生工作比前兩年變化較大,主要表現在:
(一)醫藥衛生體制改革深入推進。按照醫改工作的總體安排,全市9個縣區政府辦基層醫療衛生機構全面實施了國家基本藥物制度,實現了基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售全覆蓋,216家醫療機構開展了基本藥物網上集中采購工作。8個縣建立了基層醫療機構財務核算中心并實行收支兩條線管理制度。尤其是縣縣醫院開展了基本藥物零差率銷售工作,縣啟動實施了金穗惠農新農合“一卡通”工作,縣制定下發了“一方案四辦法”,根據崗位、任務、業績,合理細化量化任務,健全了基層醫療機構績效考核工作機制,極大的調動了廣大醫護人員的工作積極性,促進了公共衛生工作任務的有效落實。
(二)基層醫療衛生機構標準化建設得到加強。隨著全市258個地震災后重建衛生項目、26個擴大內需項目、60個村衛生室建設項目的相繼竣工并投入使用,全市衛生基礎設施水平得到極大提高??h結合災后重建對24所鄉鎮衛生院進行了標準化建設??h建設了263所標準化村衛生室,通過公開招考了356名村醫,建立健全了村衛生室各項管理制度,實行了人員、業務、藥品、財務、設備等“五統一”的鄉村衛生服務一體化管理。區為鄉鎮衛生院安裝了LED顯示屏,滾動顯示健知識、新農合政策、藥品零差率銷售等情況。
(三)公共衛生工作任務得到有效落實。強力推動、縣、縣、縣2月齡-6歲兒童兩輪脊灰質炎疫苗強化免疫活動,第一輪實際接種104984人次,第二輪實際接種104777人次,報告接種率均在98%以上。實施了以麻疹疫苗為主的免疫規劃疫苗查漏補種工作,共查漏補種針5370人次,以鄉為單位“五苗”接種率達到了95%以上。傳染病網絡報告綜合評價率達到94.01%,全市定診活動性肺結核病人1468例,均落實了免費治療政策。農村孕產婦住院分娩率達到95.97%,篩查0-7歲兒童149618人,完省上下達任務的70%,全市9名患病兒童獲得省上救治,占全省救治兒童的20%。城鄉居民健檔案規范化電子建檔率達到90.5%;高血壓、糖尿病規范化管理人數分別達到11.36萬人、2.06萬人??h疾控中心實驗室能力建設效顯著,承擔了縣、、縣、縣的水質監測等工作??h婦幼保健站在婦女兒童保健、中醫藥服務等方面特色明顯??h、縣高度重視衛生監督協管工作,制定了工作方案,加強了人員培訓,衛生監督協管工作實現了“三統一”,即統一了工作制度、標識標牌、工作服裝,所轄鄉鎮全部開展了衛生監督協管工作,超過了市上下達70%的任務。區政府落實資金96萬元,為鄉鎮衛生院購置26臺健體檢綜合分析儀,推動了健檔案的建檔工作。
(四)醫療服務質量明顯提高。全市各級醫療機構緊緊圍繞“質量、安全、服務、費用”四個重點,狠抓“三基”訓練,結合“三好一滿意”、“優質護理服務”、醫療質量萬里行、抗菌藥物臨床應用專項整治等,結合自身實際,落實便民惠民措施,醫療服務質量進一步提高。縣醫院大力開展預約掛號服務,印制了患者聯系卡(公示了醫務人員姓名、職稱、職務、專業特長、聯系電話、科室介紹等)方便了病人選擇醫生就醫,完善了患者預約登記表,-月份登記129名患者。區人民醫院1-6月份開展預約治療病人912人。
(五)中醫藥服務范圍不斷拓展。各縣區堅持中西并重,把發展中醫藥和深化醫藥衛生體制改革緊密結合起來,大力開展“中醫學經典,西醫學中醫”活動,創建中醫特色鄉鎮衛生院88所,積極推廣中醫藥適宜技術,加強中醫師承教育,中醫藥服務能力不斷提升。區中醫院立了健管理中心,采用中醫治未病方法進行慢性病干預和健咨詢,為198人進行了健體檢。縣設立中醫專項經費30萬元,積極開展了全國基層中醫藥工作先進縣創建工作,評選了名老中醫25人。縣鎮中心衛生院建中醫養生保健館,開展針灸、推拿、按摩、熏蒸、蠟療、刮痧、中藥足浴、中藥食療及拔火罐等20余種中醫藥適宜技術。
二、存在的主要問題
半年來,各縣區政府、市直有關部門努力落實各項重點衛生工作任務,取得了一定的績。但通過督查發現,各縣區工作仍存在一些突出問題:部分縣級公立醫療機構基本藥物零差率銷售工作未全面開展;部分縣級藥品采購中心機構不健全,基層醫療機構還存在網外采購藥品的現象;新農合金穗惠農“一卡通”覆蓋率不高;部分鄉鎮衛生院管理薄弱,鄉村衛生服務一體化管理水平低;部分縣級醫療機構未落實中醫查房和會診制度,中醫特色鄉鎮衛生院達不到中醫藥“三三”制的標準;城鄉居民健檔案部分信息不健全,電子檔案使用率。
此外,各縣區還存在一些亟待加強的問題:
縣:孕產婦急救綠色通道還需要進一步加強;農村35-59歲婦女乳腺癌、宮頸癌篩查未全面開展;
縣:新農合基金累計結余比重大,達到60%;
縣:縣醫院患者平均住院費用3554.12元,高于全省縣級醫院平均水平;
縣:縣醫院中醫藥參與治療率低,信息報告不規范;尚德鄉衛生院不及時給住院病人建立住院病歷,新農合管理報銷資料不完善。
縣:索池鄉衛生院門診日志不健全;部分基層醫療機構還存在基本藥物網外采購現象。
縣:縣縣醫院、中醫院災后重建項目尚未完,群眾就醫環境差,意見大;鄉鎮衛生院基礎設施雖然得到改善,但鄉鎮衛生院整體環境和管理水平較差,有待進一步加強。
縣:醫院中醫病床設置未達到標準,未執行中醫查房和會診制度;農村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查工作進展較慢;村衛生室配置的電腦、打印機還沒有全部下發到位。
區:未設立基層醫療衛生機構財務核算中心,未執行收支兩條線制度;區政府整合項目區衛生監督所災后重建項目進度較慢。
縣:縣人民醫院災后重建項目進展緩慢;新農合家庭賬戶還沒有結轉;衛生監督綜合執法能力較低。
三、下一步工作要求
對于這次督查發現的問題,各縣區政府、市直有關部門要高度重視,緊緊圍繞年度目標任務,切實增強責任感和緊迫感,組織相關部門認真開展回頭看,深入了解分析工作中存在的困難和問題,認真查找薄弱環節,研究細化工作方案,全面落實工作措施,確保全年各項衛生工作有力有序有效開展。
一要穩步推進深化醫藥衛生體制改革。全面提升新型農村合作醫療保障水平,建立完善農村大病保障機制,加大支付制度改革力度,月底前各縣區必須實現“一卡通”全覆蓋。進一步鞏固完善基本藥物制度,嚴格執行藥品零差率銷售,全面執行國家基本藥物網上采購工作,大力推行收支兩條線管理。要認真做好公立醫療機構國家基本藥物零差率銷售補助標準測算,完善財政補償機制,強力推進二級以上公立醫療機構藥品零差率銷售工作。
二要切實加強農村衛生工作管理。要進一步加大鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設步伐,切實提高管理水平,深入開展鄉村衛生服務一體化管理,不斷提高基層醫療衛生機構的服務能力,滿足廣大群眾就醫需求。
三要全面落實公共衛生工作任務。要堅持“預防為主”的衛生工作方針,落實預防接種制度,認真開展查漏補種工作,力爭實現消除麻疹的目標任務,維持無脊髓灰質炎狀態。要加強疫情監測,做好霍亂、手足口病、結核病、艾滋病等重點控制傳染病防治工作。要做好高血壓和糖尿病等慢性病的管理。認真開展農村孕產婦住院分娩補助項目,全面做好35-59歲農村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查工作,落實農村貧困兒童聽力障礙救治工作,深入開展婚前醫學檢查。要加大醫療市場整頓力度,嚴厲打擊無證行醫行為,完善衛生監督協管工作機制。
四要切實提高醫療質量。各級醫療機構要深入開展“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“優質護理服務”、臨床抗菌藥物應用專項整治等活動,結合公立醫院改革,加強醫院內部管理,強化核心制度落實,狠抓醫德醫風和醫院化建設建設,不斷提高醫療服務質量。
一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況
(一)、全縣衛生系統基本情況
經過多年的建設,全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系,有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。現有縣屬醫療衛生服務機構30個,其中縣級5個(綜合醫院2所,中醫院1所,防疫站、保健所各1所),鄉級20個,另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家,個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名,其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名,其中大專以上學歷人員70余名。
(二)、公共衛生體系建設情況
受縣衛生局的委托,縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉(鎮),128個行政村,2個場(廠)礦,62個工礦企業,近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名,在編48人,自收自支7人,臨時聘用人員7人;其中專業技術人員54人,占職工總數的86%;專科以上學歷者35人,中專學歷者12人;具有高級職稱的7人,其中主任醫師2人,副主任醫師5人,中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于年,面積780.72平方米;綜合辦公樓建于年,面積1165平方米;利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用,面積1500平方米,共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺(件)。
(三)、醫療救治體系建設情況
平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位,承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務,于年12月成立了平羅縣急救中心,設病床300張,其中:急診科用房240平米,設置觀察床10張,“120”救護車3輛,ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張。縣中醫院設置病床120張,平羅陶樂醫院設置病床50張,婦幼保健所設置床位32張,姚伏中心衛生院設置床位15張,具備一定的基本醫療設備和住院救治能力,其他醫療衛生單位醫療條件簡陋,只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況
(一)加大宣傳和培訓力度,提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解,我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式,對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容,通過舉辦各類形式的培訓班,加強對衛生技術人員的培訓。據統計,一年多來,共發放各類宣傳資料8000多份,懸掛橫幅20多副,刷寫宣傳標語400多條,接受咨詢6000余人,舉辦各類培訓班17場次,培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓,增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持,進一步加強了我縣公共衛生工作,為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
(二)、加強領導,建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛生事件,年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導,根據區、市黨委、政府的工作部署,我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制,制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》,明確了衛生部門和其他相關部門的職責,確保了防“非典”工作措施的全面落實??h衛生局設立了應急指揮中心,下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合,以塊為主、條塊結合,以專為主、群專結合”的原則,順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力,縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》,把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作,列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃,同其他工作同安排、同檢查??h衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃,實行目標責任制管理,同各醫療衛生單位簽定了目標責任書,并進行經常性檢查和定期考核,年終兌現獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展,進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》,為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍,并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊,為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房,在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站(可隨時啟用)。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床,配備了先進設備的傳染病房,配齊了所需的各類專業人才,為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次,組織調查處理傳染病疫情26起,對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查,集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
(三)、強化措施,組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監測與報告制度,建立了以縣衛生防疫站為龍頭,縣鄉醫療單位為樞紐,村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡,實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來,全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度,實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度??h衛生局和衛生防疫站設立了疫情室,公布了疫情電話,實行24小時值班;縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”,實現了傳染病疫情的網絡直報。縣衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查,對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度,確保了發現疫情及時上報,杜絕了漏報誤報現象,提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
(四)、加大衛生事業投入,完善公共衛生配套建設。
近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,不斷加大衛生事業經費投入,優先保證了預防保健事業經費的投入,保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算,給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來,先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建,使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高;引進和購置了大量醫療診斷治療設備,為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件,有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量,提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題:
近年來,隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高,目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求,尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中,暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題:
(一)、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系,應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作,我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗,但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視:一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視,沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性,沒有從預防、預警方面去長遠考慮,存在遇到突發事件盲目應戰的思想;二是部分部門為了各自的利益,工作中存在相互不協調,相互推諉的現象;三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持,有的還持有反對態度。
(二)、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后,農村衛生工作發展緩慢,衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系,但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱:一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資,無力購買醫療設備和引進新技術,普遍存在醫療設備落后,技術條件差的現象;二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限,均沒有設立規范的傳染病門診,容易造成醫源性感染和傳播,存在醫療隱患;三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,但建設資金不足,缺口40萬元,同時由于缺乏設備配套資金,無法配備較先進的檢驗設備,而現有的檢驗設備比較落后,無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足,制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作,醫療設備陳舊,“120”急救系統及車載設備幾乎沒有,只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要,不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件??h醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋,設置床位少(僅為6張),一旦發生多例“非典”病人,將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內,與其他病員及醫院職工家屬區較近,無隔離帶,容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確,功能不完善,服務功能不強,鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設,村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在;六是以縣級醫療機構為龍頭,鄉鎮衛生院為紐帶,村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系,未能真正發揮應有的作用,需要進一步強化和發展。七是縣、鄉(鎮)兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用,應按照屬地化管理的原則,寓條于塊,條塊結合,逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
(三)、經費緊缺,限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來,隨著經濟的發展和社會進步,公共衛生服務領域不斷拓展,縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外,還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作,而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大,各類專業技術人才需求量增加,但縣財政對此實行增人不增支,自收自支的政策,導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象,業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐,肩負著公共衛生服務的具體工作,承擔著大量的預防保健任務,許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張,劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%,相當于職工工資總額的30%~40%,而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低,加上生活條件、工作條件差,造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重,直接影響到農村衛生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
(一)進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組,負責全縣重大突發事件的統一領導,明確相關部門和各鄉鎮職責任務,形成以衛生部門為主,部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制,為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織,負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作,實行科學分工,分級負責,建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞,縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托,以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡,進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案,按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定,修改完善各類應急預防控制措施,科學分工,嚴格責任,逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓,提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力,并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練,努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要,本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則,在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干,組成應急處理和醫療救治隊伍,配備相應的車輛和設備,并分設各個專業應急工作組,適應不同類型突發事件的專業需要;同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊,以應對重大災害事件的后繼處理之需。
(二)加強公共衛生工作的基礎建設,加大投入,切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持,加大公共衛生基礎建設投入,改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置,同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入,本著協調同步可持續發展的要求,對公共衛生投入適度超前,按比例逐年增加,盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢,積極爭取縣疾控中心設備配套項目,全面進行技術設備配套和更新,滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時,爭取國家政策項目支持,建設衛生監督執法指揮調度中心,配備監督工作必備的車輛、設施,充實衛生監督執法隊伍,為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設,積極利用國債資金,按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定,在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓,配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備,并對原中醫院舊病房進行改造,開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室,同時應通過多方籌資,購置呼吸機、監護儀、X光機等設備,加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心,擬新建業務用房1500平方米,規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房,擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備,對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
深入貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病管理。對全盟所有旗縣級以上醫療機構和疾病預防控制機構進行了模擬傳染病案例和模擬突發公共衛生事件的網絡報告測試。有效開展了免疫規劃工作和*郭勒盟“衛生部與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)/兒童疫苗基金合作項目。針對國內部分地區手足口病疫情高發的嚴峻形勢,下發了《錫盟關于加強手足口病等腸道病毒感染性疾病和麻疹等呼吸道傳染病防控工作的通知》,啟動了手足口病日報告和零報告制度,在學校和托幼機構啟動了晨檢制度,有效控制了部分學校發生的急性出血性結膜炎、手足口病、流行性腮腺炎疫情。
修訂完善了《*郭勒盟鼠疫控制應急預案》,制定了《*郭勒盟20*-2009年預防控制鼠疫實施方案》,確定了“兩早一延長”(早監測、早滅鼠、延長監測時間)的工作主線和“控制動物間疫情流行,嚴防發生人間鼠疫病例,杜絕人傳染人鼠疫疫情發生”的工作目標。按照《內蒙古鼠疫監測方案》的要求,開展了鼠疫監測和疫情報告工作,全盟共抽樣調查459公頃,撲獲各類鼠2180只,平均鼠密度為每公頃4.75只。剖驗各種宿主動物3793只,蚤培養1768組7805匹,檢查各類鼠血清1222份;判定疫鼠5只,疫蚤3組23匹,共檢出鼠疫菌8株,查出陽性血清3份。按照《鼠疫疫區處理標準》,對波及4個旗縣市鼠間鼠疫進行了處理。開展了全盟人間鼠疫疫情模擬演練和全盟醫療衛生工作人員鼠防知識培訓工作,培訓醫療衛生工作人員1770人。加強了鼠疫防治知識宣傳,特別對鼠疫疫點周圍的群眾加強了“三不”、“三報”宣傳,發放各類宣傳單(冊)8.5萬張,張貼各類宣傳畫590張、標語158條。全盟野外保護性滅鼠滅蚤157平方公里、家屋滅鼠30929戶77673間、倉房滅鼠49459間。
深入重點地區對布病、砷中毒等疾病進行了調研和督查指導,強化了布病等人畜共患疾病防治,規范了布病新發病人治療。積極進行了水質監測,為實施改水,保障農牧民飲水安全提供了依據。加強了碘缺乏病控制工作。東烏旗、東蘇旗啟動了中央補助地方包蟲病防治項目,目前,該項目覆蓋我盟*浩特市、阿旗、西烏旗、東烏旗和東蘇旗5個旗市,已為134例患者提供了免費藥品。認真組織實施結核病控制項目,全盟發現新涂陽肺結核病人255人,完成發現指標的57.8%。加強了艾滋病管理,啟動了艾滋病網絡直報信息系統,全盟12個旗縣市HIV/AIDS相關背景表報告率達到100%、及時率達到100%,完成了艾滋病綜合防治數據信息網絡報告任務;積極開展自愿咨詢檢測工作,并按規定上報檢測咨詢個案589份;開展了工作者、性病門診就診者HIV抗體監測,共監測440人,結果均為陰性;對*郭勒盟勞動教養管理所收教的31人、*浩特市監獄羈押的526人進行了高危行為調查,開展了咨詢服務和HIV血清學檢測,檢測結果均為陰性。
切實強化了突發公共衛生事件應急處理能力。進一步加強了對突發公共衛生事件的領導,調整了*郭勒盟衛生應急工作領導小組。完成了盟醫院醫療救治體系指揮系統調試工作,制定下發了《*郭勒盟衛生部門處置恐怖襲擊事件醫療衛生救援工作預案》等,明確了工作職責與程序,確定錫盟醫院為全盟收治恐怖襲擊事件人員救治戰備定點醫院。組織實施了全盟衛生系統高致病性病原微生物菌(毒)種及樣品和劇毒化學藥品清查,加強了病原微生物實驗室生物安全管理,進一步規范了可感染人類的病原微生物菌(毒)種及樣品運輸工作。有效處理突發公共衛生事件1起。
進一步加強了婦幼保健工作,深入各旗縣市區進行孕產婦和兒童保健兩個系統管理質量評審、考核,進一步規范了我盟的兩個系統管理工作。積極推行住院分娩,提高住院分娩率。認真組織開展了中國初?;饡皨D女病免費檢查”項目,為西烏旗婦女進行了免費健康體檢。加強對高危孕婦、高危兒的篩查管理,開展婦女、兒童常見病、多發病的防治和兒童眼保健、口腔保健工作,推廣小兒腹瀉、肺炎的規范治療,提高了孕產婦和兒童保健水平。
二、積極組織了支援四川地震災區工作。
四川境內發生里氏8.0級強烈地震后,錫盟衛生局黨組對支援地震災區工作高度重視,及時召集盟直各衛生單位主要領導和盟衛生局主要科室負責人召開了抗震救災動員會,對支援抗震救災工作進行了安排部署,并迅速采取了有效措施。一是制定了《*郭勒盟緊急供血工作預案》,健全了緊急供血機制和血液儲備機制,建立了緊急供血預備隊,一旦災區需要從我盟調撥血液,及時啟用預備隊,將應急用血運送災區。二是抽調了60名從事臨床、護理、傳染病防治、消毒等方面工作的專業人員,組成醫療衛生應急救援預備隊。同時對預備隊工作人員進行地震災區《鼠疫疫情應急處理預案》、《霍亂疫情應急處理預案》和《炭疽疫情處理預案》等相關醫療衛生專業知識和技術培訓;統一采購了143套醫用防護服、200套一次性防護服、160個防護口罩,做好了隨時支援地震災區的準備工作。三是認真組織開展了捐贈災區獻愛心活動。衛生系統的各直屬單位和各位職工積極發揚“一方有難,八方支援”的精神,紛紛伸出援助之手,捐款支援災區人民群眾。盟直衛生系統共捐款25萬余元。
三、強化了醫療衛生改革與管理,服務水平進一步提高。
重點推行了全行業管理,完成1375家醫療機構的注冊,3567名執業醫師和1260名執業護士的再次注冊工作;對7*人進行了醫師資格實踐技能考試,803人進行了衛生專業技術資格考試;完成52名晉升高級衛生專業技術職稱人員的申報工作。繼續實行了病人選擇醫生、病人費用清單制。
深入開展了醫院管理年活動和平安醫院創建工作,完善了*郭勒盟“醫院管理年”活動實施方案、實施標準,制發了*郭勒盟平安醫院建設要點,并召開專題班進行了培訓,對醫院管理年活動和平安醫院建設工作進行了全面安排部署。各級醫療機構扎實推進了工作,有效提高了服務質量。大力開展了院務公開工作,全盟二級以上醫療機構全面推行了院務公開制度,向社會公開醫療服務收費、藥品價格及醫療服務信息,醫院內部事務等,進一步溝通了醫患關系。
認真開展濟困服務工作。按照衛生廳的要求和《*郭勒盟關于緩解群眾“看病難、看病貴”問題的實施意見》。全盟旗縣級以上公立醫療機構結合當地實際,大力開展了濟困服務工作,設置了濟困病房和濟困門診,免收了掛號費,減免了10%以上的藥品費用和20%以上的大型設備檢查費;開展了醫療機構間醫學檢驗檢查結果互認工作,全盟范圍內二、三級醫院之間,對臨床生化、理化、血液的檢驗項目,醫學影像檢驗中根據客觀檢查結果(膠片、打印圖像)出具報告的項目等,在檢驗、檢查結果無質量方面原因的都互認,避免了重復檢查;開展了前10種病種的單病種最高限價工作;結合衛生下鄉活動,積極開展義診和送醫送藥送溫暖等活動,為特困職工、特困群眾提供靈活多樣的醫療衛生服務。到目前,盟本級和旗縣各級醫療機構共為3萬余人減免或節約費用53萬元。與此同時,認真組織實施了白內障復明救治項目,完成手術221例。大力加強藥品集中招標采購,藥品集中招標采購金額1780.22萬元,占藥品總采購金額的81.22%,間接讓利患者約92萬元。
認真貫徹《獻血法》、《臨床用血管理辦法》,切實加強采供血和臨床用血管理。調整完善了全盟公民獻血協調領導小組,成立了RH陰性血型者聯誼會,完善了愛心獻血機制,進行了無償獻血自愿招募者培訓,完善了盟中心血站發展規劃,更新了儀器設備,加強了采供血機構和臨床用血基礎資料收集整理,開展了冰凍血小板和新鮮血漿等新業務。積極開展了6.14世界獻血日集中宣傳活動,加強了無償獻血知識的普及、宣傳、教育工作。進一步規范了采供血和臨床用血程序。加強了監督檢查,保證了各項臨床用血安全措施的有效落實。
四、大力推進新型合作醫療制度,加快了農村牧區衛生事業的發展。
全面推進新型農村牧區合作醫療工作,20*年盟委擴大會議將新型農村牧區合作醫療工作納入向社會承諾的九件實事之一,進一步完善新型農牧區合作醫療制度。修訂下發了《*郭勒盟新型農村牧區合作醫療工作實施方案》,降低起付線,提高了封頂線、報銷比例。對殘疾喪失勞動能力的農牧民、低保戶、五保戶和民政部門優撫對象各段報銷比例分別提高10%;轉移進城農牧民、計生"獨女戶和雙女結扎戶"各段報銷比例提高10%,蒙醫中醫治療的醫藥費各段報銷比例提高10%。對參加新型農村牧區合作醫療的住院分娩孕產婦,由合作醫療統籌基金補助200-300元/人。同時,經過我盟積極爭取,國營農牧場參合農牧民已納入自治區新型農村牧區合作醫療補助范疇,對我盟全面推進新農合制度,提高農牧民參合率、擴大農牧民受益面起到了積極的作用。20*年上半年,全盟共有466380人參加新型農村牧區合作醫療,參合率達92.24%;報銷醫療費用27*9人次、875.54萬元,其中農牧民大病住院3470人次、578.71萬元,門診19881人次、58.21萬元,慢病患者765人次、30.84萬元,住院分娩688人次、37.28萬元,二次補償大病住院患者2265人次、170.5萬元。加快了新型農村牧區合作醫療信息系統建設步伐,信息錄入工作全部完成。多倫縣、正藍旗已完成新農合信息系統建設,進入試運行階段,東烏旗、烏拉蓋、東蘇旗、西烏旗、正鑲白旗、*浩特市、阿巴嘎旗信息系統建設設備已到位,正在安裝調試,其它旗縣積極籌措資金,開展相關工作。
大力推進了初級衛生保健工作,舉辦全盟初級衛生保健達標工作培訓班,對12個旗縣市衛生局分管局長進行了專題培訓,并全面部署初級衛生保健達標工作。各旗縣市(區)根據《初級衛生保健評審細則》,將初保的各項工作任務、指標進行分解,落實到單位,具體到工作人員,進行了大力推進。
進一步加強了衛生院和衛生室規范化建設,制定下發了《*郭勒盟創建標準化衛生院活動實施方案》和《*郭勒盟合格衛生室建設實施方案》,要求各旗縣市區蘇木鄉鎮中心衛生院50%以上達到標準,各地區按照方案要求,認真開展了標準化衛生院和合格衛生室建設,提高基層衛生組織服務能力。
加強了農牧民人員培訓,舉辦了全盟13個旗縣市區衛生局長、蘇木鄉鎮衛生院院長培訓班,培訓130余人。對全盟118所蘇木鄉鎮衛生院衛生技術人員進行為期半年的呼吸、檢驗、X光三個專業的培訓,分三批進行,已培訓衛生技術人員90人次。實施了支援農牧區衛生工作。按照《二級以上醫療機構對口支援蘇木鄉鎮衛生院項目實施方案》,大力開展了幫扶蘇木鄉鎮衛生院工作。落實了城市醫師晉升高級職稱前到基層服務制度,帶動基層衛生人員水平的提高。
五、大力推進了社區衛生服務工作。
按照《*郭勒盟社區衛生服務機構設置規劃》,今年計劃建設社區衛生服務中心12所。20*年,按照“盟級財政對城鎮居民每人補助2元”的標準,行署落實了66萬元社區衛生服務公共衛生補助經費;各旗縣市也積極落實了房屋、設備,有力推動了社區衛生服務工作的開展。目前,全盟已建設社區衛生服務中心10所、其中,*浩特市3所、二連浩特市2所、多倫縣、正藍旗、西蘇旗、西烏旗、東烏旗各1所。社區衛生服務站建設均由社會力量承擔,已建16所。進一步建立和完善了各項規章制度和技術操作規范,加強了對上崗人員的培訓,實施了中央補助內蒙古社區衛生人員培訓項目,選派4人參加了自治區全科醫學培訓中心舉辦的為期10個月全科醫師骨干培訓班;同時,錫市、二連、西烏等旗縣對今年新上崗人員全部進行了培訓。社區衛生服務中心累計入戶調查12178戶,建立居民健康檔案23504份,接診14339人次,發現慢性病725名,發放宣傳材料50300余份,并為殘疾人、老年人提供上門醫療衛生服務。
六、廣泛深入地開展了健康教育和愛國衛生運動。
按照國家、自治區有關《健康教育與健康促進“十一五”工作規劃綱要》精神,積極推進了億萬農民健康促進行動,配合盟文體局開展了“迎奧運,萬人跑健身活動”,大力組織開展了“迎奧運、健康*”等宣傳活動,加大了健康知識宣傳力度,提高了人民群眾的健康意識。
廣泛深入地開展了愛國衛生運動,加強了衛生城鎮創建工作,按照《關于開展第20個愛國衛生月及除四害工作的通知》要求,各地大力組織開展春季愛國衛生月活動,集中清理了城鎮主次干道、背街小巷、居民區、重點單位、城鄉結合部越冬垃圾和冰包,進一步落實了“門前三包”責任制。據不完全統計,全盟共出動人員37943人次、車輛13997臺次,清運各類垃圾367*噸,大部分地區對生活垃圾做到了日產日清;同時,清理了白色垃圾433平方公里,清掏廁所2243座;加強了鎮容鎮貌維護管理,對亂停亂放、亂潑亂倒等不文明行為進行集中整治,清理垃圾廣告5167則,整頓牌匾廣告577塊;解決群眾反映熱點難點問題98件;開展了“五小行業”進貨渠道、索證索票管理、對操作間衛生、餐具用具消毒效果進行了全面檢查,收到了良好的效果。開展了城鎮家屋和城鎮周邊兩公里鞏固性滅鼠活動,部分地區將滅鼠活動延伸到蘇木鎮、嘎查(村),共投放各類滅鼠毒餌12*2公斤,二連浩特市、*浩特市還積極開展了滅蟑螂活動,共投藥1004公斤,同時對易孳生病源菌場所進行了消殺。
以東烏旗創建國家級衛生鎮為重點,大力開展了衛生城鎮創建工作。在烏里雅斯太鎮召開了創建國家衛生鎮攻堅動員大會,旗政府與二十個單位簽定了創建攻堅責任狀;開展了以《清潔環境、倡導文明、遏制陋習、促進健康》為主題的宣傳工作;發動中小學生開展了“小手拉大手”創建國家衛生鎮系列活動。正藍旗、鑲黃旗在加大城鎮基礎建設投入的同時,大力開展環境衛生整治活動,為創建盟級衛生標兵城鎮做準備。各地以不同形式開展了無煙單位、衛生單位、衛生社區、衛生戶評比工作。通過衛生創建活動,有力地促進了城鄉愛國衛生綜合整治工作,收到了良好效果。
七、進一步加大了衛生監督執法力度。
大力開展了以“平安奧運”為主題的衛生執法監督工作。制定下發了《*郭勒盟衛生局奧運會和殘奧會期間食品衛生監督保障工作方案》、《*郭勒盟處置生活飲用水污染恐怖襲擊事件醫學應急預案》和《*郭勒盟處置核和輻射污染恐怖襲擊事件醫學應急預案》,采取“集中打擊與日常監督相結合、重點打擊與綜合治理相結合、打假治劣與扶優扶強相結合”的方法,進一步加大衛生執法力度。開展了以食品、公共場所、生活飲用水為主要內容的專項監督檢查,醫療機構放射源管理和放射防護工作專項檢查,以及以“手足口病”為主要內容的傳染病防控監督,處罰餐飲單位82家,罰款3.96萬元;處罰個體及非法行醫26家,罰款2.43萬元;對129家存在職業危害的企業實施了建檔管理;對全盟托幼機構進行了食品安全、傳染病防控工作監督檢查,同時,針對“手足口病”流行的形勢,對*浩特地區的托幼機構全部進行了拉網式督查。通過衛生專項行動,有效整頓和規范了衛生領域市場經濟秩序。
八、積極發展了民族醫藥事業。
認真學習貫徹《蒙醫中醫條例》、《人民政府關于進一步扶持蒙醫中醫事業發展的決定》,加大了對蒙醫中醫事業的扶持。目前,全盟蒙醫醫院人員經費實行全額預算,中醫院、中蒙醫院人員經費達到80%以上。與綜合醫院相比財政撥款持平或略高。以東烏旗、藍旗為重點,積極組織開展了創建全國農村蒙中醫先進旗縣工作。加強了中蒙醫醫療機構內涵建設,鞏固了“放心藥房”建設成果。各旗縣中蒙醫醫院已全部納入了新型農村牧區合作醫療和城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構,并降低了蒙中醫藥治療患者報銷起付線,提高了10%報銷比例,中蒙醫藥簡、便、效、廉的優勢得到發揮,提高了農牧民醫療保障水平。進一步加強了科研工作,盟蒙醫醫院承擔的《診藥二訣》編譯已脫稿,近期將出版發行;研制了“滿格爾”涂劑、“畢力瓦—3味”湯劑;確定了5個盟級重點建設中蒙醫??疲▽2。?;開展了“五療”、“五花藥浴”、“酸馬奶”、“肝膽”、“蒙醫整骨”、“肛腸”“骨關節病”等中蒙醫蒙藥傳統療法,進一步發揮了特色優勢,提高了服務能力。
九、大力爭取衛生項目,加強衛生服務體系建設。
我局把招商引資、爭取衛生項目作為重點工作,大力組織實施。年初,衛生局新班子專程前往國家衛生部匯報工作;多次向中國初級衛生保健基金會和自治區衛生廳匯報我盟情況,大力協調,及時主動爭取項目。經過積極努力,爭取到項目和盟外資金分別為,公共衛生專項建設資金814萬元,國家、自治區合作醫療補助資金2870萬元,疾病預防控制資金118萬元,衛生服務體系建設資金1943萬元,初級衛生保健基金會健康扶貧委員會資助救護車資金176萬元,衛生部全民健康信息化保障體系建設示范工程資金400萬元。共計6321萬元,較20*年增加了2116萬元。通過實施項目,我盟的衛生服務網絡得到建設加強,醫療衛生服務質量和效率得到明顯提高。