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二、主要目標
2、積極開展體育活動,開創學?;顒拥男戮置妗?/p>
3、認真貫徹實施國家體育衛生工作條例,促進體育衛生工作的發展。
4、轉變師生觀念,形成規范的體育衛生意識。
5、培養師生體育衛生習慣,確保全校體育衛生上一個新臺階,爭創“衛生文明單位”。
三、基本思路
1.強化過程管理、嚴格常規監控,為終結目標達到提供保障。
2.以體育活動為載體,大興學校運動之風,創建素質發展之路。
3、加強體育活動及其常規管理,確保體育工作的正常開展。
4.嚴肅體育衛生制度,為學校的發展服務。。
四、具體內容與措施
1、 成立體衛工作小組:
組 長:李學東
副組長: 徐勤寶 董元明
成 員:韓玉剛 魏光強 許明坤孫崇敬 李艷軻 張宗偉 安連會 左孝副 劉鳳娟 劉純英
2、明確責任,強化監督。
我校從維護學校正常教學秩序和和社會穩定的高度充分認識做好學校體育衛生工作的重要性,切實加強領導,轉變作風,增加做好學校體育衛生工作的重要性,切實加強領導,轉變作風,增加做好學校體育衛生工作的責任感和緊迫感,始終把學校體育衛生工作作為一項重點工作,健全工作組織,明確工作責任,建立工作機制,落實工作措施。要進一步強化第一責任人意識,加強內部管理,定期對校內各項體育衛生工作開展自查,確保各項措施落實到位。
3、認真做好學生健康體檢工作。全面貫徹落實《全國學校衛生工作電視電話會議》精神,高度重視學生體質健康。我校要積極組織開展新生入校體檢和在校學生定期健康查體工作,完善學生體檢制度,建立健全學生體質健康檔案。認真做好體檢數據的匯總、統計和分析,掌握我校學生的生長發育,體質健康狀況。
4、提高學校環境衛生水平。我校的教室、實驗室、伙房、活動室等設施要符合國家衛生標準,要努力改善教室的采光、照明、通風等條件,預防近視
眼和脊柱彎曲異常等學生常見病的發生。
5、廣泛宣傳,全面落實。
在校內,開展多種形式的宣傳活動和各項體育活動。一是進一步加大艾滋病防治宣傳教育工作的力度。二是大力開展愛國衛生運動,結合季節性、突發性傳染病及食物中毒的預防,通過黑板報、宣傳欄、校園廣播等宣傳途徑,大力普及衛生知識,使廣大師生養成良好的個人衛生習慣,提高學生瘋病能力。
6、 體育工作方面
(1)、認真貫徹落實《體育法》及《全民健身計劃綱要》,實施《國家體育鍛煉標準》,建業學校運動隊,擬定計劃并定期開展活動。
(2)、切實貫徹落實“減負”精神,全面實施素質教育,每學月對體育教學工作進行定期檢查。
(3)、本期要求做到課前認真備課,根據學生的各自特點,抓住重點、難點,認真地上好每一堂課,充分調動學生的積極性,使學生每節體育課達到一定的運動量,掌握一定的運動技能技巧。
(4)、開展好兩課、兩操活動,并由團委和學生會負責檢查,并公布檢查情況。
(5)、開展體育節、春季田徑運動會和多種小型體育活動。
(6)、積極組織參加教研活動。
(7)開設健康教育課做到“五有”開展多種形式的健康教育活動,要將公共
體育衛生安全教育貫穿于日常教育中,加強健康行為養成教育。
(8)四是加強心理健康教育,加強對學生的意識和能力,使學生熟悉食品衛生知識、飲用水衛生安全知識,指導學生正確消費、健康消費。
(9)五是落實大課間體育活動和兩操兩課活動。
7、衛生工作方面要求學生講究體育運動衛生、生活衛生和校園環境衛生,建設美好校園。
(1)、校園環境每天打掃,周二大掃除,平時專人輪流保持環境衛生,并進行檢查評比,評比結果納入班主任考核。
(2)、設立學生監督崗。團委與學生會每天環境衛生定時檢查。
(3)、進行衛生教育,培養學生形成的衛生習慣。
(4)、加強傳染病防治的宣傳教育,特別是對“手足口病”和“流感”的預防的宣傳教育。
二、主要目標
1、加強體育衛生工作的引導,努力釀造良好的體育衛生氛圍;
2、積極開展體育活動,開創學?;顒拥男戮置妗?/p>
3、認真貫徹實施國家體育衛生工作條例,促進體育衛生工作的發展。
4、轉變師生觀念,形成規范的體育衛生意識。
5、培養師生體育衛生習慣,確保全校體育衛生上一個新臺階,爭創“衛生文明單位”。
三、基本思路
1.強化過程管理、嚴格常規監控,為終結目標達到提供保障。
2.以體育活動為載體,大興學校運動之風,創建素質發展之路。
3、加強體育活動及其常規管理,確保體育工作的正常開展。
4.嚴肅體育衛生制度,為學校的發展服務。。
四、具體內容與措施
1、 成立體衛工作小組:
組 長:李學東
副組長: 徐勤寶 董元明
成 員:韓玉剛 魏光強 許明坤孫崇敬 李艷軻 張宗偉 安連會 左孝副 劉鳳娟 劉純英
2、明確責任,強化監督。
我校從維護學校正常教學秩序和和社會穩定的高度充分認識做好學校體育衛生工作的重要性,切實加強領導,轉變作風,增加做好學校體育衛生工作的重要性,切實加強領導,轉變作風,增加做好學校體育衛生工作的責任感和緊迫感,始終把學校體育衛生工作作為一項重點工作,健全工作組織,明確工作責任,建立工作機制,落實工作措施。要進一步強化第一責任人意識,加強內部管理,定期對校內各項體育衛生工作開展自查,確保各項措施落實到位。
3、認真做好學生健康體檢工作。全面貫徹落實《全國學校衛生工作電視電話會議》精神,高度重視學生體質健康。我校要積極組織開展新生入校體檢和在校學生定期健康查體工作,完善學生體檢制度,建立健全學生體質健康檔案。認真做好體檢數據的匯總、統計和分析,掌握我校學生的生長發育,體質健康狀況。
4、提高學校環境衛生水平。我校的教室、實驗室、伙房、活動室等設施要符合國家衛生標準,要努力改善教室的采光、照明、通風等條件,預防近視
眼和脊柱彎曲異常等學生常見病的發生。
5、廣泛宣傳,全面落實。
在校內,開展多種形式的宣傳活動和各項體育活動。一是進一步加大艾滋病防治宣傳教育工作的力度。二是大力開展愛國衛生運動,結合季節性、突發性傳染病及食物中毒的預防,通過黑板報、宣傳欄、校園廣播等宣傳途徑,大力普及衛生知識,使廣大師生養成良好的個人衛生習慣,提高學生瘋病能力。
6、 體育工作方面
(1)、認真貫徹落實《體育法》及《全民健身計劃綱要》,實施《國家體育鍛煉標準》,建業學校運動隊,擬定計劃并定期開展活動。
(2)、切實貫徹落實“減負”精神,全面實施素質教育,每學月對體育教學工作進行定期檢查。
(3)、本期要求做到課前認真備課,根據學生的各自特點,抓住重點、難點,認真地上好每一堂課,充分調動學生的積極性,使學生每節體育課達到一定的運動量,掌握一定的運動技能技巧。
(4)、開展好兩課、兩操活動,并由團委和學生會負責檢查,并公布檢查情況。
(5)、開展體育節、春季田徑運動會和多種小型體育活動。
(6)、積極組織參加教研活動。
(7)開設健康教育課做到“五有”開展多種形式的健康教育活動,要將公共
體育衛生安全教育貫穿于日常教育中,加強健康行為養成教育。
(8)四是加強心理健康教育,加強對學生的意識和能力,使學生熟悉食品衛生知識、飲用水衛生安全知識,指導學生正確消費、健康消費。
(9)五是落實大課間體育活動和兩操兩課活動。
7、衛生工作方面要求學生講究體育運動衛生、生活衛生和校園環境衛生,建設美好校園。
(1)、校園環境每天打掃,周二大掃除,平時專人輪流保持環境衛生,并進行檢查評比,評比結果納入班主任考核。
(2)、設立學生監督崗。團委與學生會每天環境衛生定時檢查。
(3)、進行衛生教育,培養學生形成的衛生習慣。
(4)、加強傳染病防治的宣傳教育,特別是對“手足口病”和“流感”的預防的宣傳教育。
(5)落實措施,嚴密防控。學校傳染病防治工作。認真貫徹落實省衛生廳、教育廳《關于進一步加強學校(托幼機構)傳染病防治工作的通知》,加強學校傳染病的預防和控制工作,建立學校傳染病防治工作長效機制。建立學校晨檢巡查,發現傳染病病人或者疑似傳染病病人,及時向衛生部門和區教育局匯報。
堅持樹立“健康第一”的指導思想,認真貫徹落實《學校體育工作條例》及《學生體質健康標準》,以提高學生綜合素質為目標,不斷深化體育課程意識。切實加強師資隊伍建設,提高教科研水平,確保體育師資、課時、場地、活動“四落實”。深入實施新課程標準,重視課外體育活動,努力提高體育教學質量及運動訓練成績。加強校園體育文化建設,積極創建學校體育特色。
1.嚴格執行《課程計劃》。大力宣傳“每天鍛煉一小時,健康工作五十年,幸福生活一輩子”的思想理念,并把這一理念貫徹到各項課外活動中去,豐富課外文體活動的內涵
2.全面實施《學生體質健康標準》。認真貫徹落實好《學生體質健康標準》的測試工作。
3.加強體育教師隊伍建設,提高教師的業務素質和教學能力,努力提高體育教師隊伍的整體素質。
4.加強學校體育教研工作。積極參加論文評比,創造條件申報課題,爭取在各級各類報刊發表反映最新科研成果的論文。
5.認真開展體育競賽。
6.加強學校體育安全保障工作。組織人員定期對現有的體育器材、設施進行安全檢查,重視體育課堂教學、體育課外活動、業余訓練和體育競賽的安全教育,防止意外傷害事故的發生。
7.按照蘇家屯區教育局《學校體育工作評估細則》對照檢查、落實好各項工作。
二、學校衛生工作
堅持以健全學校衛生防疫體系與食品衛生安全長效管理機制為主線,以加強食堂衛生安全管理和完善學校突發公共衛生事件應急處理機制為重點,以提高學生健康意識和培養良好健康行為習慣為基礎,認真貫徹落實《學校衛生工作條例》,進一步加強和規范學校衛生防疫與食品衛生安全管理,預防和控制食物中毒等食源性疾病和常見呼吸道傳染病的發生,保障學校師生員工的身體健康。
1.高度重視學校食堂衛生與安全工作。要對照《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》、《食品衛生監督量化分級管理制度》及《沈陽市食品安全工作綜合評價暫行辦法》等有關法規要求,加強對學校食堂硬件設施改造和食品衛生安全的管理,
2.認真落實健康教育的常規工作。積極開展形式多樣的宣傳教育活動,提高廣大學生的健康意識和衛生防病能力;認真做好預防傳染病工作,對高一新生發放傳染病病健康教育宣傳資料,大力開展12月1日世界艾滋病預防宣傳教育主題活動;加強學生心理健康教育。
3.積極開展學生常見疾病的防治工作。繼續做好學生每年一次的體檢工作。
4.高度重視學校傳染病的預防和控制工作。嚴格執行傳染病報告制度,一旦發生傳染病或不明原因的疾病流行,及時報告教育局和疾控中心。
5.創建綠色校園,進一步加強校園環境衛生管理工作,加大檢查力度,將衛生評比工作列入班務考核評比之中,責任到人,營造美好的校園環境。
6.按照沈陽市教育局《學校衛生工作評估細則》做好各項工作。
三.學校藝術工作
堅持面向全體學生、分類指導、因校制宜、講求實效的方針,進一步提高貫徹落實《學校藝術教育工作規程》的自覺性,增強推進藝術教育的使命感和責任感,嚴格執行課程計劃,加強藝術教師隊伍建設,加強藝術教育工作的實效性,扎實有效推進學校藝術教育工作的發展。
1.嚴格執行《學校藝術教育工作規程》。按教育部和遼寧省義務教育課程設置的規定和要求,配齊藝術教師,嚴格執行課程計劃,開齊開足藝術課,不侵占藝術課課時,不終止畢業班的藝術教育。
2.加大經費投入,完善設施設備。不斷更新并添置與藝術教育發展相適應的各類硬件設施,保證教學活動所必需的場地及教學設備。
3.加強藝術教師隊伍建設。引導和鼓勵教師加強教學業務和專業技能方面的進修與提高,以全面提高學校藝術教育水平。
4.加強藝術教育工作的實效性,豐富藝術教育內涵。激發教師立足課堂,通過生動有效的課堂教學,實現藝術教育的價值。每年定期舉辦一次校園藝術節,不定期組織學生觀看畫展、聽音樂會、引進地方戲進校園、邀藝術名家講座、請地方藝人座談等形式,豐富和完善藝術教育活動內容。
5.加強藝術教育工作督查力度。每學期的藝術教育工作,做到有計劃、有總結,制訂對藝術教師的考核獎懲制度。
6.按照市教育局《學校藝術教育評估細則》落實并開展好各項工作。
四、學校國防教育
二、工作措施:
1、繼續完善各項規章制度。
認真貫徹和執行國家的有關體育鍛煉.體育競賽制度,《學校衛生工作條例》,進一步完善《沙滘中學清潔衛生條例》、《沙滘中學校園管理條例》、《沙滘中學宿舍衛生管理條例》、《沙滘中學食堂衛生管理條例》《沙滘中學課外活動管理條例》等規章制度。使我校體衛工作走上制度化、法制化、規范化。
2、開展"美麗校園"建設。
做到既要重視校園環境的凈化、綠化和美化,更注重校園環境的教育性、知識性和藝術性的有機結合。開展環境保護教育,塑造良好的校園文化氛圍。
3、加強對體衛工作的檢查。
對各項工作堅持評比檢查。每天、每周、每月定期進行體衛工作檢查,尤其是一些衛生死角,如宿舍、飯堂、廁所等,必須加強檢查,督促落實。通過文明班、文明宿舍、文明學生、衛生清潔流動紅旗等評比活動,提高學生清潔的自覺性,培養學生的良好文明行為習慣的形成。加強對體育課的常規管理,不定期對課外活動進行檢查,減少意外事故的發生,保證有一個良好的體育訓練環境。
4、積極開展衛生示范小區的建設。
重點抓好一兩個文明示范小區的建設,通過示范小區的輻射影響,帶動全校的衛生工作建設,使學校的衛生工作上一個新的檔次。
5、積極開展健康衛生教育。
(1)加強心理健康教育。
學校心理健康教育是根據社會發展的需要、教育改革的要求和年輕一代心理發展的規律而提出來的,它是素質教育內容的重要組成部分。因此,我校必須根據本校實際,學生的特點,堅持"面向年級,注重發展"的方針,"差異性原則",以滿足不同年級、不同學生的心理需要,進行心理健康教育。如初中則以青春教育、代際關系調適、情緒調控、自信培養、學習能力提高、人格塑造等為主要內容;高中則圍繞學習能力的提高、考試焦慮調適、升學就業輔導、人格培養、人生觀教育等為主要內容。本學期尤其是針對初三、高三學生,面對升中、升大試的到來,學習的壓力增大,容易出現考試焦慮情緒的情況,我們將加強心理健康教育,通過班會、座談會、聘請心理專家到校進行心理輔導等形式,使學生能以輕松、最佳的狀態迎接中考和高考,發揮出應有的水平。
(2)開展青春期衛生教育。
我校體育衛生工作是學校工作的一項重要內容,《學校體育工作條例》和《學校衛生工作條例》為體育衛生工作的
基本法規,我校以“健康第一”為宗旨,貫徹《全民健身計劃的綱要》把學校體育衛生工作作為實施素質的突破口
,以科學的管理,促進學校體育衛生工作的全面健康發展。在具體的工作中要建立完善科學管理體系,積極開展各
種形式的健康教育活動,加強學生健康知識教育,培養學生良好的衛生行為習慣,改善學校環境和教學衛生條件,
提高學生的健康水平。我們還要創建“崇尚健身,參與健康”的健康氛圍,保持學校的體育特色,培養全面發展的
學生
二具體工作:
(一)體育工作
1.加強科學管理
建立健全學校體育工作領導小組,由分管校長全面負責管理學校的體育工作,實施“分工負責,分管齊抓的管理制度“,責任到人,工作到位”的責任制度,加強對體育工作的指導檢查。不斷總結,不斷完善,狠抓落實。
2.確定目標
<學校體育工作條例>是學校體育工作的指導方針。是部署實施體育工作的依據。特別是新教材實施以后,怎樣上好體育課,又是一個很大的難題。根據體育大綱的精神,規范課堂質量,領會精神實質。確定工作目標如下:貫徹兩個條例。上好兩操兩課兩活動。大力開展每天一小時的鍛煉活動。將體育課與體育活動相結合。投稿學生的身體素質。使近視率控制在9%以下,近視率發病率不超過1%.
3.提高課堂質量
本學期體育課將狠抓體育常規,提高課堂質量,根據大綱新教材,積極組織好體育教師對新教材的培訓工作。使體育教師領會新課程標準精神實質。根據新教材和學生具體情況制定好教學計劃。備好室內和室外課教案。體育教師堅持“繼續學習”,從理論學習和聽課不斷汲取知識。提高師德水平,理論水平,教學和教研能力。堅持面向全體,教書育人。規范體育教學常規。嚴格執行<小學生合格標準>學生體質健康標準的評定標準。并且做到有針對性的訓練,以促進學生身體素質的全面提高。
(二)衛生工作
1.加強健康教育
(1)按照《學校衛生工作條例》檢查評估細則要求,作好各項衛生工作,認真上好健康教育課,有課本,有課時,有評價,確保衛生鍵康知識,合格率達90%以上。
(2)開展形式多樣的健康教育宣傳活動,尤其是控煙宣傳及預防艾茲病教育。
(3)重視學生心理,衛生健康教育。
(4)善于培養學生衛生習慣,做到常洗澡,勤換衣,勤剪指甲,不喝生水,不隨地吐痰等。
2.做好學校衛生監督工作
(1)按《學校衛生檔案》要求做好學生病假統計工作。
(2)做好教學衛生管理監督,逐步使學生課桌及采光照明符合衛生工作要求。
3.開展學生常見病防治
(1)繼續開展防近工作及時掌握衛生視力動態,對近視新發病率及假性近視及時監督矯正隨堂糾正學生讀書姿勢(一尺一寸一奉)不疲勞用眼,按時下課,保證學生課間休息時間,學生每天在校時間不超過6小時。
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(2)提高眼保健操質量,組織人員每天檢查學生眼保健操情況,對穴位按壓不準確及時予以糾正。
(3)根據傳染病在不同季節流行特點,認真做好預防宣傳工作。
其二,加強管理,促進體育教學工作。抓好體育課教學的過程管理,結合體育課程標準,因地制宜制訂教學計劃。樹立課外活動是課內體育教學的延伸的教學觀念。
其三、認真抓好課間操和課外體育活動,保證學生每天一小時體育鍛煉時間。
有檢查、有專人負責的管理體系。我校經常開展各種類型的單項比賽和踢毽比賽和跳繩比賽都舉辦的很成功。
其四、認真抓好訓練隊的建設和訓練工作。近幾個月來,我校的運動員能克服時間短、任務重的困難,做到了從難、從嚴、從實戰出發、堅持大運動量訓練的“三從一大”的訓練要求。
(二)、為了全面貫徹黨的教育方針和學校衛生工作條例,監測學生裝健康狀況,對學生進行健康教育,培養學生良好的衛生習慣,改善學校的衛生環境和教學衛生條件,提高師生的健康水平,做好服務育人的工作,本學期做了如下工作:
1、領導重視,管理規范、資金保障。
學校衛生工作領導小組多次召開會議,就學校衛生工作要點和一些突發的重要工作及時布置安排,各部門各負其責,使學校衛生工作有了強大的支持力,另外學校還投入相當的資金用于改善辦學條件和急需用品。
2、積極開展健康教育活動,強化健康意識
(1)、健康教育課納入課表正常運行,做到有計劃、有進度、授課認真,測試、規范,并組織開展兩次教研活動。
(2)、有計劃性、針對性地開展健康教育宣傳,本學期共開展健康教育講座,每月進行兩次宣傳,一學期進行20次宣傳,并隨時作記錄。
(3)、與德育處聯合組織開展有特色的專題活動。在三月份學雷鋒日到街道居委會宣傳、義務勞動,學校三至六年級學生深入周邊學校和街道清掃馬路。
3、健康監督,疾病防治
(1)、體檢工作有條不紊,組織學生參加一年一度的學生體檢工作,做到準備充分,秩序井然,順利完成任務,體檢結束后,做好資料的統計匯總。
(2)、防近視工作持之以恒,
防近周我們進行了專題防近講座和橫幅宣傳,給每位學生發了一份防近倡議書,家校結合共同防治近視。老師定期檢查學生眼保健操,讀寫姿勢,并組織全體教師學習教學衛生要求,在課堂教學中關心每個學生的生長發育,身心健康。
(3)、傳染病防治細致扎實,春、秋季是許多呼吸道傳染病的好發時期,今年的春季尤其如此,呼吸道傳染病。自傳達了防止呼吸道緊急會議精神,學校立即開展了大量而具體的工作,在最快的時間內成立工作領導小組,制定了各項有關防御工作的方案和制度,如防治“呼吸道傳染病”后勤保障方案,疫情控制方案、請示報告和值班聯絡制度、晨檢制度、疫情報告制度、防治“呼吸道傳染病”緊急預案救護方案等等。組織了由專人進行消毒,對此工作不敢有絲毫懈怠,絲毫馬虎。在接受上級各部門的檢查中都受到了好評。
4、加強衛生監督、搞好環境衛生,美化、凈化育人環境。
中圖分類號:F320 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2014)27-0051-02
一、基本情況
興化市地處江蘇省中部,里下河腹地,總面積2 393.35平方千米,下轄34個鄉鎮、1個省級經濟開發區,轄區內戶籍人口157.79萬人,其中農業人口 138.7萬人。目前,全市規劃設置516個村衛生室,服務功能覆蓋614個行政村,現有鄉村醫生1 753人,其中具備中專以上學歷 936人,取得鄉鎮執業助理醫師資格 575人,國家執業(助理)醫師資格 69人。近年來,興化市研究出臺政策,強化工作措施,鄉村衛生機構一體化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
(一)明確功能定位,統一機構管理
編制《興化市醫療衛生機構設置規劃》,合理調整布局,實現了村級衛生機構資源合理配置和全覆蓋。根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人數,明確應當由鄉村醫生提供基本公共服務的具體內容,將40%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔;落實鄉鎮衛生院作為村衛生室建設和管理的主體責任,對村衛生室的服務質量和服務數量進行績效考核,并根據考核結果及時撥付相應比例的基本公共衛生服務經費。市財政按每個村衛生室1萬元建設補助標準,累計投入516萬元;鄉鎮財政對每個新建、改建的村衛生室,分別給予1.5萬元、0.75萬元的以獎代補資金,累計投入239.45萬元,全市共新建和改擴建516個村衛生室,395所村衛生室通過省衛生廳考核驗收,獲得省財政592.5萬元設備購置補助資金,對未獲得設備購置省補助資金的村衛生室,市財政按省補助標準給予補助。通過村衛生室標準化建設的實施,鄉村醫生以家代室、個體行醫的現象徹底消除,村衛生室及鄉村醫生管理步入規范、健康、良性運行的軌道,農村三級衛生服務網底功能進一步加強。
(二)落實養老保障,統一人員管理
出臺了《興化市實施鄉村醫生養老保障實施意見》等文件,凡經注冊取得省衛生廳鄉村醫生執業證書,納入一體化管理的鄉村醫生,統一參加企業職工基本養老保險,其中8%由個人繳納,12%由市財政補助。對男滿60周歲、女滿55周歲,在村衛生機構連續工作十五年以上的,給予定額補助,標準為當年農村最低生活保障標準+從事鄉村醫生工齡×補助系數。經審核公示等程序,全市有1 730名鄉村醫生參加企業職工基本養老保險,1 042人符合享受政府財政定額補助。同時,興化市制定了《興化市村衛生室人員準入管理辦法》,對人員準入、業務管理和培訓、績效考核與補助、獎勵與懲罰等方面進行了規定。通過落實鄉村醫生養老保障等措施,相當于將鄉村醫生納入了準體制管理范圍,充分調動了鄉村醫生從事農村衛生工作的積極性。
(三)建立分級診療,統一業務管理
明確鄉村衛生機構的基本醫療服務功能,鄉鎮衛生院主要提供常見病、多發病的門診和住院治療以及急診服務,村衛生室承擔一般疾病的初級診治。鄉村衛生機構根據各自功能定位,提供適宜的基本醫療服務,構建分級診療、雙向轉診機制。同時,加強對村衛生室處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫療廢棄物處置等服務規范的監管。加強在崗鄉村醫生的培訓,全市共有783名在崗鄉村醫生參加了中專學歷補償教育,99.5%學員取得《畢業證書》,其中776名學員報名參加國家鄉鎮級執業助理醫師資格考試,575人取得了鄉鎮執業助理醫師資格,1 518名鄉村醫生參加了全科醫師轉崗培訓,有效提升了興化市農村醫療衛生隊伍整體水平。
(四)實施基藥制度,統一藥械管理
2013年7月,全市所有村衛生室全部實施基本藥物制度,出臺了《興化市村衛生室實施國家基本藥物制度工作方案》、《興化市村衛生室實施基本藥物制度管理辦法》,對基本藥物實施過程中的藥品采購配送,建立基本醫療服務補償機制,規范和完善鄉村衛生機構一體化管理作出了明確規定。制度實施后,所有村衛生室的基本藥物、醫療器械、衛生耗材均由鄉鎮衛生院通過主渠道統一采購,統一配送。村衛生室按規定配備使用基本藥物,常用基本藥物價格和收費標準公示上墻,并公布監督舉報電話。
(五)完善財政補償,統一財務管理
村衛生室實施基藥制度后,市財政給予多渠道補償,主要包括鄉村醫生人均1萬元基藥專項補助,鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務補助,新農合一般診療費補助,鄉村醫生養老保險補助,同時補助每個村衛生室每年5 000元公用經費,所有補助經費均納入財政預算。為進一步加強對財政資金的管理,規范村衛生室收支行為,興化市村衛生室實行“獨立核算、以收定支、自負盈虧”的經濟運行模式,由鄉鎮衛生院設置專門結算賬戶,對村衛生室的補助經費、業務收支、藥品進銷存、固定資產等進行統一核算,實行收支兩條線管理。
(六)加強監督管理,統一績效考核
各鄉鎮衛生院在市衛生局的統一組織下,圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容,依據《江蘇省村衛生室績效考核辦法(試行)》,每季度對村衛生室至少開展一次績效考核工作。結合每兩年一次的鄉村醫生再注冊工作,對鄉村醫生進行全面考核。村衛生室績效考核結果與財政補助經費掛鉤,鄉村醫生考核結果與是否聘用和收入待遇掛鉤。
三、存在不足與思考
鄉村衛生機構一體化管理工作作為一項系統工程,牽涉到部門、鄉鎮、衛生院及村等多個層面。由于興化市鄉村衛生機構一體化管理工作攤子大、難點多,還存在不少薄弱環節:一是工作發展不平衡。由于思想認識、經濟條件等多方面因素的影響,全市鄉村衛生機構一體化管理工作開展不平衡,仍有個別鄉鎮工作思路不清、措施不力,未將一體化管理的要求全部落實到位。二是硬件設施不完善。由于資金不足等因素制約,部分村衛生室達不到標準化、規范化的要求,內部布局不夠合理。村衛生室債務嚴重,不少鄉鎮新建、改建村衛生室時采取了鄉村醫生先行墊資的辦法,實施基本藥物制度后,鄉村醫生的墊資沒有著落,村衛生室自我消化債務無能為力。有些村衛生室為租賃房屋,產權歸屬不明晰。三是制度執行不嚴格。極個別村衛生室仍存在違規使用招標目錄外藥品,收費行為不規范。農村部分地區仍有一些非法個體診所,還有少數已在村衛生室從業的村醫受利益驅動,私下行醫,這都對一體化管理構成了沖擊,影響了工作正常推進。四是政策落實不徹底。村衛生室還未納入新農合門診結報范圍,村衛生室專用電腦和票據打印機還沒有配備,鄉村醫生醫療責任保險尚未全面落實。
四、今后工作打算
(一)完善配套政策,強化政策保障
1.落實基金支付政策。對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由個人和新農合基金支付。在村衛室全面開展新農合門診統籌,將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,把一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。
2.完善績效考核實施細則。進一步細化村衛生室績效考核細則,健全管理制度,強化對村醫執業行為監管,組織鄉鎮衛生院,圍繞服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等內容,定期對村衛生室統一開展績效考核,運用經濟杠桿將考核結果作為執業人員動態調整和收入分配的依據。
3.研究醫療責任保險政策。將村衛生室納入衛生院的醫療責任風險管理中去,鼓勵村衛生室參加醫療責任保險,減輕醫療風險賠償壓力。在未參加醫療責任保險前,為提高鄉村醫生的醫療風險防范意識,探索實施醫療質量風險保證金制度,用于醫療責任事故的處理。
(二)加強規范管理,提高工作實效
1.以“六統一”為核心,抓好內涵建設。圍繞“統一機構管理、統一人員管理、統一業務管理、統一藥械管理、統一財務管理、統一績效管理”的要求,著力構建鄉村衛生機構一體化管理的長效管理機制,進一步落實鄉鎮(中心)衛生院是村衛生室管理的主體責任,將鄉村衛生機構一體化管理工作列為對鄉鎮(中心)衛生院年度考核的重要內容,并作為單位評優評先的一票否決條件,確保鄉村衛生機構一體化管理逐漸步入良性、規范的運行軌道。
2.以“三制度”為抓手,抓好隊伍建設。進一步完善鄉村醫生聘用、績效考核、養老保險三項制度,通過公開競聘等形式選拔具有一定管理水平和專業素質的人員擔任村衛生室負責人,將符合退休條件的人員按照退休政策辦理相關退休手續,暢通鄉村醫生退出渠道。合理規劃我市鄉村醫生人才梯隊,加強培訓,提升鄉村醫生整體素質。
一、督查與評估目的
為加強對《上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃(2007年-2009年)》(以下簡稱“第二輪三年行動計劃”)實施情況的監督管理,全面了解第二輪三年行動計劃實施情況,評價項目進展狀況及存在問題,提出改進和調整的意見,明確下一步工作要求、計劃進程,為項目總結工作打好基礎。通過項目督查與評估進一步規范項目管理,提高項目執行和管理的水平。
二、督查與評估原則
(一)重點項目與主要任務相結合。以第二輪三年行動計劃為評價依據,以各項目實施方案為基準,對各項工作任務和75個子項目進行全面總結評估。
(二)過程評價與結果評價相結合。各級督查與評估工作既要符合和滿足規定的形式要件,更要注重項目開展的實際效果,提升督查與評估工作水平。
(三)定性與定量相結合。對不同的項目分別采取現場考察、訪談,問卷、查閱原始資料、文檔以及相關數據、數量和評價指標等方式進行。
(四)外部評估與自我評估相結合。通過項目實施單位組織的自我評估和項目管理部門組織的外部評估,多渠道、多角度地提出調整和總結要求,提升項目工作水平。
三、督查與評估內容
項目督查與評估的內容主要是項目實施情況和項目實際效果兩大方面。
(一)項目實施情況:主要指項目實施單位是否建立相應的項目管理制度以及對項目支撐條件的配備和落實情況;項目是否能按實施方案確定的內容和進程有序開展;人員配備和項目經費等各項工作是否按項目要求落實到位;經費使用是否符合相關規定;影響項目進展的主要問題等。
(二)項目實際效果:主要指項目預期目標是否能達到,項目達到的實際社會效果或效益,群眾的受益情況。學科技術發展或機構人員能力水平提升等目標是否能實現,項目是否具有創新和突破。
四、項目督查方法
(一)項目督查工作按項目職能部門分級實行。各項目工作小組負責對區縣相關項目實施情況進行督查。局公共衛生三年辦和相關項目小組負責對市級項目工作的督查。擬定2009年3-4月份完成第一輪督查,9-10月份完成第二輪督查,確保年內全面完成第二輪三年行動計劃目標任務。
(二)根據不同項目的性質及進程,項目督查可定期或不定期開展,也可與項目評估相結合進行。督查人員通過聽取工作匯報、現場考察、查閱資料,了解項目執行總體情況后,形成項目督查紀要,反饋給實施單位。對督查中發現的重大問題和情況,及時向上海市衛生局公共衛生領導小組報告。
五、項目評估方法
(一)自我評估。由項目實施單位根據實施方案和評估要求組織做好項目的中期、終期自我評估。根據項目實施方案,由項目負責人組織項目參與人員、相關管理人員和專家,對項目開展情況進行階段總結。分析發展趨勢、影響因素及預期效果,對存在問題提出需進一步強化和調整的措施等。各項目實施單位應將項目自我評估結果和階段總結報局公共衛生三年辦和主管項目小組。項目評估報告格式及要求見(附表1)。
(二)外部評估。項目外部評估工作由局公共衛生三年辦和各項目工作小組共同組織實施。根據項目不同性質,可委托相關機構或組織相關專家組成專家組主持開展。專家組一般由5-7人組成,領域專家不少于3人。
(三)評估要求。評估一般以會議方式或現場查驗進行,由評估小組聽取實施單位的總結報告,查閱相關資料、核對有關數據,與項目人員訪談,對項目實施情況開展討論評議等。涉及硬件建設應進行現場考察或驗收。通過評估形成專家組意見,報局公共衛生三年辦,并反饋給實施單位。對其中重大調整(中止、取消)項目,項目單位應作詳細說明,報局公共衛生領導小組審定。評估意見詳見(附表2、3)。
評估人員應認真、全面地了解項目工作情況。被評估單位和相關人員應充分參與,積極配合,提供相關資料和數據,保證各級評估工作的有序開展。
(四)評估費用。項目自我評估活動所需經費從該項目經費中列支。外部評估經費從局三年行動計劃項目經費中列支。
附表:1、項目評估報告編寫提綱及要求
2、項目評估專家評議表
3、項目評估專家意見表
附表1
項目評估報告編寫提綱及要求
(供參考)
(標題4號黑體,正文4號仿宋體,A4紙、雙面印刷)
一、項目組織管理情況
(一)組織管理:領導班子、責任部門、人員隊伍、管理要求等落實情況。
(二)實施方案的執行:工作思路、主要內容、方案細化分解、具體實施計劃和措施等。
(三)質控工作:參與人員的培訓,相關標準的制定,定期檢查工作情況、文檔資料的管理等。
(四)經費預算執行情況和管理情況。
二、項目主要進展和成效
(一)階段任務完成情況:項目確定的時間節點及執行情況,主
要影響因素;已取得的成績和經驗;前階段工作對完成項目預期目標的作用和意義等。
(二)項目預期效果:項目預期目標是否能如期實現;有關數據和評價指標的階段性分析;與國內外或同期工作水平的分析比較;項目建立的長效機制對今后管理模式的影響;是否具有創新或突破性等。
(三)下階段工作計劃:提出針對項目終期總結和評估的具體措施和時間節點。
三、項目執行過程中存在的問題和建議
四、實施方案的調整
如確需對項目原定工作內容、進度或目標作一定調整的,應寫明調整理由、調整后對原目標的影響情況及專家組意見等。專題上報局公共衛生三年辦。
五、其它相關資料
項目執行中已發表的論文及被引用情況;活動照片、原始數據;人員培訓、培養情況;項目管理規定等。
六、評估工作情況
本次評估的時間、地點,參加人員,主要建議和對項目的總體評價意見。
附表2
項目評估專家評議表
(供參考)
項目名稱:
評估內容評 議 情 況評價
項目工作
情況1.領導班子組織協調能力和開拓創新精神
2.項目人員是否相對穩定
3.工作制度是否健全
4.項目管理是否規范
5.相關措施是否有效
好
中
差
項目完成
情況1.是否按照項目實施方案的目標要求開展工作
2.是否突出重點、亮點
3.目前項目所處進度(立項、啟動、過半、收尾)好
中
差
總體水平和預期效果1.前階段工作對實現項目目標的作用和意義如何
2.相關評價指標與國內外或項目前后相比的情況如何
3.階段性成果的學術或能力水平如何
4.項目預期目標能否實現或突破好
中
差
項目經費
管理情況1. 經費預算執行情況
2.經費是否??顚S?,單列科目 好
中
差
綜合評價好中差
注:在相應評價等級上劃“√”
“好”:執行情況良好,達到預期目標,取得顯著社會效益,技術(學術)水平、服務和管理能力有明顯提升,具有創新性、突破性。
“中”:雖能按要求開展,但尚需延遲完成,或預期效果不明顯。
“差”:項目執行中存在嚴重問題,項目執行效果差。
專家組組長簽名:
年 月 日
附表3
項目評估專家意見表
(供參考)
項目名稱:
綜合評價:
請在認真聽取項目總結報告,審閱、考察項目相關工作內容的基礎上,對項目實施情況和預期效果進行綜合評價,并提出明確、具體的意見和建議:
1、對項目的總體評價(項目工作完成情況,項目工作管理情況,已取得的成績與經驗,項目重點部分或關鍵環節的實質性進展,存在的主要問題等)
2、項目預期效果(項目的目標、內容、方法是否可行,預期目標達到或突破的可能性,是否具有需調整的內容等)
3、幾點意見和建議:
專家組組長(簽字):
2 是財政保障機制不健全,缺乏穩定長效的投入機制。2009年天門疾控中心人員經費去年只有60萬元,人平不到5500元,且沒有核定工作經費。國家對各級疾控單位的收費政策正在大幅度削減,而財政補助遲遲不能到位。特別是2008年9月1日以來,國家免疫規劃由6苗防7病擴大到14苗防15病,對絕大多數疫苗實行免費接種,基本斷絕了疾控中心的收入來源,對疾控中心的生存和發展了產生重大影響。
3 是疾病預防控制工作形勢嚴峻。疫苗針對性疾病還沒有完全控制。重大傳染病防控形勢不容樂觀,艾滋病正由高危人群向普通人群擴散,結核病發病率居高不下。一些已被基本控制的傳染病又死灰復燃。甲型H1N1流感、手足口病、不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感等新發現的傳染病以及口蹄疫、豬鏈球菌病等人畜共患病對人類構成嚴重威脅,心腦血管疾病、腫瘤、精神疾患、糖尿病等慢性病患病率已成為致殘、致死的主要因素。
4 是系統管理與疾控事業的發展要求不適應,市鄉村三級疾控網出現破損。實行系統化的管理是疾控工作的性質所決定的,上下聯動一盤棋,才能取得好的效果。但目前的情況,疾控中心對下業務指導單位是鄉鎮衛生院的公共衛生科,有些衛生院領導存在重醫輕防的觀念,對疾控工作毫不重視,有效益時管一下,無效益時不聞不問,既影響防保人員的思想情緒,更影響疾控工作的平衡開展。
5 是社會大環境與全面履行疾控工作職能不相適應。疾控工作責任大、任務重,責、權、利不對等,環境不寬松。據不完全統計,每年至少有十多個部門向疾控中心收取名目繁多的各種費用,而疾控中心既無行政權又無執法權,開展工作非常被動。
關于建設現代化疾控網絡的思考
1 是地方黨委政府要切實加強對疾病預防控制工作的領導。遵循統籌兼顧、協調發展的原則,將疾病預防控制工作納入地方經濟和社會發展的總體規劃,在人才培養、科研教育、發展環境等方面給予大力支持,抓住醫藥衛生體制改革和國家公共衛生體系建設的機遇,堅持用科學的發展觀指導
疾病預防控制專業學科的規范化建設,不斷提升疾病預防控制的能力和水平。
2 是地方財政應切實加大對疾病預防控制的經費投入,使疾病預防控制事業費和人員工作經費在政府財政支出所占比重隨著經濟的發展逐步提高到其應有的水平。同時要按照中央和省委省政府有關政策和文件精神,不折不扣的解決好結核病、艾滋病等重大傳染病配套經費和計劃免疫一類疫苗接種補助經費。
3 是積極推進人事制度改革和管理體制創新。首先應該優化疾控中心人員結構,提高隊伍素質。根據湖北省市縣級疾病預防控制機構建設指導標準,應按照1.2-1.5人/萬人口 配備公共衛生人員。按照編制部門核定的人員編制數,在定崗定責的基礎上進行競聘上崗,實行兩級聘任制,即法人代表聘任科主任,科主任聘任科員。嚴格控制勤雜人員比例,對一些無法提高的緩聘、待聘人員,給予創造第二次就業機會,鼓勵創業或給予內退。其次是調整內部結構,適應新的醫學模式。要按照疾控中心的基本職責和績效考核的要求,從指導思想、理論觀點、管理方法、各種政策等方面,積極促進疾病預防控制機構在實施基本公共衛生服務均等化的過程中履行好自己的職責。
堅持在區教育局的領導下,以"三個代表"重要思想為指導,明確要求、端正方向,緊緊圍繞學校中心工作,堅持以素質教育為核心,以新課程改革為重點,與時俱進,生動、活潑、扎實、有效地搞好學校體、衛、藝工作。
現制定本學期工作計劃如下:
一、體育工作計劃
1、體育教師積極參加區組織的新課標研討課的學習,做到不無故遲到、缺席。
2、體育教師組織好學?!叭北荣惡吞飶疥牭挠柧殻訁^教育局體衛藝下校檢查工作。
3、要進一步抓好廣播操的訓練工作,提高質量,迎接區教育局體衛藝下校檢查工作。
4、各班主任老師要積極組建本班跳繩隊、踢毽隊;組織好早鍛煉的訓練,迎接校每月一次的“三跳”比賽和十月中旬的校秋季運動會。
5、認真鉆研新課標,落實好課程方案;做到備教一致,超周備課。
二、衛生工作計劃
1、加強衛生工作,包括飲食衛生工作管理。
2、有針對性地持久地開展常見疾病預防工作,如近期常見的紅眼病和流行性感冒,發現病癥及時治療,采取有效措施,提高學生完全健康率。
3、堅持眼保健操制度,教育好學生用眼衛生,降低學生近視率。
4、保證學校水供應的衛生。保證飲用水經徹底加熱,飲用設備定期消毒。
5、對在校門口出現的亂擺亂賣現象,及時與有關部門聯系,予以制止。
6、加強學生常見病、傳染病的預防,上半年將重點對學生的近視、沙眼、營養不良進行防治;下半年重點對學生的齲齒、蛔蟲病進行防治。做好新入學一年級學生的疫苗接種。
7、積極開展愛國衛生運動,定期滅"四害"。搞好校園環境衛生,建立每天一小掃,定期大掃除制度與五色花評比制度。組織衛生委員檢查監督學生的個人衛生及衛生習慣,協助值周值日教師共同做好校園環境衛生、清潔與保持工作。
三、藝術工作計劃
1、上好音樂、美術等藝術課。
2、開展音樂、美術、書法、繪畫藝術興趣小組。
3、組織好藝術教師積極參與市、區的培訓和學習。
4、組織好學生參加市區等的文藝、書畫等競賽活動。
(一)學校體育工作
1、繼續貫徹落實《學校體育工作條例》。
2、繼續認真實施《學生體質健康標準工作,高標準完成測試工作,并做好書面材料和網絡數據上報工作。
3、積極發揮學科帶頭人(骨干教師)作用。按時上交2012年學校體衛藝工作計劃。
4、結合中考改革,認真做好“活動與健康”方面的測試工作。
5、組建學?;@球隊、乒乓球隊、田徑隊、圍棋隊、象棋隊。
6、上好“兩操兩課”,繼續堅持以“陽光體育活動”,每天一小時體育活動。
7、繼續搞好“四項”小型體育活動:
1)4月1日舉行“拔河”比賽。
2)5月13日舉行“圍棋、象棋”比賽。
3)9月12日舉行“籃球”比賽。
4)11月7日舉行“踢毽子”比賽。
8、繼續籌備和及時參加市里舉辦的中小學田徑運動會。
9、學校繼續籌備和舉辦一年一度的秋季田徑運動會。
10、按文件要求,建立健全體育活動檔案,做好記錄,誠懇的接受上級領導年終檢查。
(二)學校衛生工作
1、認真貫徹落實《學校衛生工作條例》,建立健全各項工作制度。
2、認真落實上級下發有關于食品衛生安全精神,工作落實到實處。
3、加強健康教師和校醫隊伍建設工作。
4、抓好學校健康教育,做到“五有”。有課表,有專職教師,有教案,有成績音,有作業。
5、抓好學生常見病和傳染病預防工作,即時傳達上級文件,開好班主任會。對常見病和傳染病預防工作,有檢查記錄,發現問題及時處理。6、積極開展好愛國衛生活動,學校與小賣店、班級簽好食品衛生責任書。
(三)學校藝術工作
1、認真貫徹落實《學校藝術教育工作規程》,開展好學校藝術工作。
2、執行上級規定的藝術課時計劃。
3、加強藝術教師培訓工作。
4、積極開展第2012年藝術節活動,6月份召開“書畫展”和“歌曲大獎賽”活動。9月份文藝匯演。優秀作品和獲獎歌曲上報教育局。
5、配合中考制度改革,做好“審美與表現”的測試工作。
(四)國防教育