時間:2022-11-06 18:59:11
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一、 認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、 患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、 在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
2012年工作計劃
一、 把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
一、 認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、 患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、 在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
2010年工作計劃
一、 把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
關于眼科醫生工作總結最新范文 20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
明年工作計劃:
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
關于眼科醫生工作總結最新范文
XX年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
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XX年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
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眼科門診手術室亟待改善和提高情況;
根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
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年度醫院眼科醫生工作總結的延伸內容:什么是工作總結,如何寫工作總結?及工作總結寫作的要點 工作總結是對一段時間來所做的工作進行分析研究,肯定成績,找出問題,把這些用文字表述出來,就叫做工作總結。
工作總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程,又是人們思想認識提高的過程。通過總結,人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識,從而得出科學的結論,以便發揚成績,克服缺點,吸取經驗教訓,使今后的工作少走彎路,多出成果。
經過一段時間,我轉到了眼科,這是我實習的第二個科室。雖然已經實習了一個科室。但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術。還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線。我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的?,F在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵崳@樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習的過程是艱辛的。但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心。為我們所選擇的職業而努力奮斗。
眼科護士年度工作總結2
XX年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
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一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20xx年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;
根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
眼科護士年度工作總結3
20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失去,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績?,F將我一年來的工作總結如下:
1.認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
2.患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
3.在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽,得到了患者及臨床醫生的好評。
總結完這一年的工作,我對自己的20xx年工作計劃有:
2、春節前主管院長帶隊、護理部、醫務科等聯合查房,節前、節后保證醫療安全。
3、雙節期間排班,緊急狀態下人力調配及時上報。
4、護士長會議,春節聯誼會
二、優質護理服務:階段工作安排
1、河南省“三級醫院優質護理服務檢查”和“十大指標、三好一滿意”檢查問題匯總、整改、落實。
2、20xx年優質護理服務階段工作安排、分步進行。
3、重點科室“優質護理服務”目標責任書簽訂:
1月上旬:手術室、產房、供應室,血透
1月下旬:急診科、門診注射室、社區病房。
4、重點科室??谱o理規范。
三、質量、安全管理工作
1、專項質量檢查:急救物品規范管理。
2.持續深化落實:護理安全:12345護理質量:精準細嚴.
3.護士長“五常”工作。
4、20xx年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座.
四、“三基三嚴”
1、各科室“三基三嚴”計劃的制定,工作的安排
2、護理業務查房:甲乳心胸外科
2、根據班子成員分工,具體分管院辦、監督辦、合醫辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作;
3、努力學習政治和業務,帶頭發揚黨的優良傳統和作風;
4、負責組織研究制定醫院的各項規章制度,并組織職工進行學習、落實;
5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實等;督促分管醫療的副院長、醫務組長負責組織檢查醫療護理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫療質量,督促組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習;
6、負責督促檢查全院的經濟管理工作,審查預決算,掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作;
7、根據國家人事制度,組織領導醫院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作;
8、負責院內黨建工作。深入調查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行,嚴防差錯事故的發生;
9、及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
(二)副院長(分管防保)職責
1、在院長領導下,負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實及突發的臨時工作任務。
2、督促檢查該項工作各項規章制度的落實,執行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標,提出合理建議,采取措施不斷提高工作質量。
4、負責全院該項工作的業務技術學習和村級醫療機構的業務技術指導.
5、負責落實該塊各項工作資料的統計報告工作(包括非典日常報告)。
6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作,指導所擔負的轄區內職業病、傳染病、多發病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作。
(三)副院長(分管醫療)、醫務組正付組長職責
1.醫務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫務組各科室工作,負責管理醫療日常事務。
2.對危重病人要組織會診,病例討論,搶救等工作。
3.要協調各科室的工作關系。
4.要經常進行檢查,督促各位醫生(包括功能科室)的醫療,護理醫技質量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫,護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
(四)醫務組醫生工作職責
1.醫生要熱情愛護關心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫生在工作中,對疑難病例要及時向上級醫師請示報告,下級醫生要虛心學習,服從指導。
3.嚴格醫生值班和交接班制度,做到當班醫生負責制,醫生要堅守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫生詳細床頭交班。
4.醫生寫出醫囑、處方要重復檢查一遍,字跡要清楚,要開正規處方,不用簡單處方,要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑,下達口頭醫囑護士要復誦一遍,經醫師查對藥物后執行。使用搶救或品等要詳細注明執行時間。
5.凡是住院病人,經管醫生都要按規定完成病歷書寫,護士要寫護理記錄,手術病人要術記錄,病歷書寫的規格要正規化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復診病人要寫明用藥后的情況等,門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記,并報告防疫組,以便及時報告疾病控制中心,若不登記報告傳染病,將給予一定的經濟處罰,造成傳染病大流行,將追究其責任。
7.結核病要登記報告,并轉送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經進修培訓醫護人員,不準隨意操作醫療儀器,否則損壞由當事人原價賠償。
(五)護士組正付組長職責
1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作,要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。
3.嚴格執行崗位責任制,各班工作有標準,有要求。要認真檢查護理記錄,以求達到正規化,規范化,護長對各班工作進行檢查督促,嚴格執行各項規章制度及技術操作規程,防止差錯事故的發生。
4.護長要認真管理好病房,對蚊帳被席使用要及時調配,要搞好病房清潔衛生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況,做到衛生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內整潔,空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發病情變化。
(六)護理組工作職責
1.全體護士在護長的領導下,認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規定完成書寫。
2.要熱情關心愛護體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅決杜絕服務態度粗暴等不良現象。
3.要有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病人的治療安全。
4.嚴格執行無菌技術和操作規程,實行注射器一人一針一管,注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門別類放置有序,各種消毒物品標明品名,失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗,防止熱源性反應。
6.病人須持注射單方可注射,護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負責。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發的藥物要認真查驗,檢查是否發齊全,藥品是否變質,查驗后方得實施開瓶蓋。否則,若在開瓶后才發現有變質的現象不能使用的,要填寫藥品報耗單,由當事人填寫,護長簽名,始得報耗,報耗的金額,由本科室負擔30%,月終扣獎金。材料費三個月結算一次,節約超過部分50%為獎勵金,不足部分也相應扣除津貼。
8.認真執行各種藥物過敏試驗制度,規定需要做過敏試驗的藥物,一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射,注射前要先用紅藍筆作標記,并詢問有無藥物過敏史,注射后要簽護士全名,并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內感染。
10.要遵守勞動紀律,堅持準時交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科,嚴格操作規程,認真觀察,詳細檢查,確保報告的科學性,準確性。
2.填寫報告單,要核對檢查結果,作好登記,簽名后發出報告,報告單字跡要清楚,系統、全面檢查,結果與臨床不相符或可疑時,主動與臨床醫生聯系,重新檢查。
(八)行政統計會計工作職責
按衛生局文件豐衛()25號關于鎮衛生院質量管理考核辦法的通知精神執行。
1、嚴格執行上級規定的有關會計業務的法律法規,負責全醫院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理,行使會計職責職權,嚴格從事會計業務、會計核算、會計監督活動,當好領導的參謀。
2、在主管領導的指導下,編制醫院經費收支預、決算,有計劃地管理使用資金,保證資金準時到位。
3、做好會計業務的常規工作,正確使用會計科目,嚴格審核每份記帳憑證,將審核無誤的憑證認真登記帳簿,準確編制各種報表,及時上報各有關部門;按規定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會計檔案。
4、協調做好醫院的工資、獎金發放及養老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學習財經法規,加強業務學習,不斷提高業務水平能力
6、負責職工的平安保險、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責
在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準,認真學習專業理論知識,努力提高自己的專業技術水平,積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制,密切注意轄區內外衛生防疫新信息,新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制,做好初保工作,加強各項衛生監督監測,結核病控制,食品衛生,學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作,各類報表記錄詳細分工負責,及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。
1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班,認真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告,要認真落實各項工作,各類報表分工負責,各人要做到盡職盡責,不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補種,以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費,每天下班前共同清點查對藥物、款項,當天上交財務,上交收據要共同簽名,以示負責。
5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資,若出勤不足,各類報表登記上報不及時,上級主管部門點名批評,則相應扣罰。
(十)婦幼組工作職責
婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作,要堅決執行婦幼衛生工作考核方案,要認真學習專業理論知識和操作技能,切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產婦圍產期,嬰幼兒衛生保健工作,健全高危妊娠監護制度,規范產科建設,提高產科質量,建立健全難產搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產婦住院分娩工作,認真做好篩選,切實做好住院分娩安全,嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好,準時上報,要努力提高兩個系統管理,管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩,一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發病變,增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。
(十一)藥劑組工作職責
實行衛生院統管,設藥劑組正付組長各1人,負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制,每季度盤點一次。每次進藥,都需藥劑組2人以上驗收簽名,以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單,然后到藥品組領取。醫師出診用藥均需開處方,向藥房借取,回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬,各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班,認真做好交接班制度,努力提高服務質量,保障醫藥,醫用耗材的供應,要按照食品藥品監督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司,根據臨床需要進行采購,凡要采購一種新藥,都需經藥事領導小組討論通過,方得采購進藥。晚上收費員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費處。
1.對待病人態度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。
3.認真執行規章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調配處方時要嚴格執行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應細心認真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應經常保持清潔衛生,藥品擺放整齊。
20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失去,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績?,F將我一年來的工作總結如下:
1、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
3、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽,得到了患者及臨床醫生的好評。
總結完這一年的工作,我對自己的20xx年工作計劃有:
1、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
2、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
3、在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入,希望以后在事業上更上一層樓。
護士眼科工作總結
我是眼科醫院一名眼科特檢護士,跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣,每天以病人為中心,以優質的服務為標準,認認真真的為每位患者提供優質的服務,做好我們護士的本職工作。將“城市、農村一個樣;群眾、干部一個樣;老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲,走有送聲:“您好、請”字當頭,“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節和禮儀,對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。
我們的工作崗位在門診,門診是醫院形象的窗口。而我們的服務則反應醫院的整體形象,所以我們只有將服務做到最好,才能反映我們醫院的良好形象。只有以優質的服務和精湛的醫術才能換來病人的滿意和尊敬,才能提高醫院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平,不斷提高??萍寄?,更好為患者服務。
我在醫院的特檢崗位上已經兩年了,剛開始對特檢工作不是很了解,不知道該干什么?在老醫生的認真教導和幫助下,我漸漸的認識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處,今后我要更努力,視患者為親人,一切從患者的角度出發,更好的為患者服務。我院眼科病房護士長(以下簡稱護士長),是在院長及總護士長領導下,配合科主任開展病區管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫院大事的權利,但是他要把院領導的辦院方針、精神,通過護士,落實到為患者服務的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區10幾名護士,40~50名患者,自己的言行舉止,工作作風,直接影響著護士的工作狀態與心情,護士的行為,又影響著患者的康復與患者對醫院的滿意程度。在社會中,人們常稱護士長為“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?這三個問題解決的如何,往往被作為衡量護士長管理水平優劣的標準,更重要的是影響著醫院整體的管理水平。
護士眼科工作總結
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的'密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回首20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,總結今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
2組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。
3積極配合及參加“醫院管理年”各項活動。
2、根據衛生部及醫院“醫院管理年”的活動要求,結合放射科實際情況,積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況,主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。
2檢查規范行醫執行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的服務態度。
3檢查病人進行X線檢查時,對病人及家屬等的防護情況。
4檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。
5檢查放射科病人預約時間情況。6自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫療耗材品是否重復使用,介入診斷手術室消毒情況等。
3、根據“醫院管理年”活動要求,對科內的不足之處進行整改,主要從以下幾個方面進行整改。1進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導,進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。
2放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。
3規范放射科的醫療工作,要按放射科的醫療常規進行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發制度,交接班制度,各項大型設備的操作制度及放射科醫療質量控制等。
4門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。
5盡量減少放射科檢查預約時間,開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報告應按要求及時發出:常規檢查在30分鐘內發出診斷報告,大型設備檢查診斷報告48小時內發出。7加強病人X線防護工作,在X線或CT檢查時,應向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
8堅決執行市政府執行的“醫療收費”標準,不亂收費,重復收費。9嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則,不重復使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復、多次使用,要按規定使用。
1、嚴格執行各項規章制度,提高服務質量和服務態度
全科人員能夠自覺遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,在工作中互相支持,互相理解,科室人員分工明確,各負其責,團結務實,較好的完成了各項工作任務。
2、加強業務技術培訓,提高搶救能力
急診科是搶救和診治病人的場所,不僅要有良好地服務態度,更重要的是要有熟練地搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確的做出診斷和處理,盡快解除病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此,科內組織定期的業務學習和各種操作技術培訓,這樣有利于提高全科人員的急救水平。
3、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品的準備及各種儀器的調試是急診科工作的基礎,每項工作由專人負責,責任到人,做到班班清點,定期檢查,以保證能及時、準確、快捷的搶救患者。
下半年的工作計劃:
1、下半年工作將圍繞醫院的中心,嚴格遵守醫院各項規章制度,規范各項操作規程,確保醫療安全。加強醫德醫風建設,保持良好的護士形象,認真貫徹醫院的有關規定嚴把質量關,杜絕差錯事故的發生。
2、加強科室管理,為病人創造良好的就醫環境。搶救室藥品、物品及搶救器材,每班清點交接,及時補充消毒維修,使之隨時處于備用狀態。保持病床整潔,患者離開后,及時整理床單位,被服隨臟隨換,督促清潔工搞好走廊、廁所衛生,為患者提供安靜、整潔、安全的治療環境。
3、加強業務學習,不斷提高護士的急救水平,使每位護士能熟練掌握各種搶救儀器,組織學習各種危重患者的搶救流程,以及各種搶救藥品的用法、用量等。
4、加強護患溝通,倡導優質服務。堅持以人為本的原則,以病人滿意為我們的工作的標準,倡導微笑服務,讓每位患者滿意,為醫院樹立良好的窗口形象。
5、做好醫院的宣傳工作,從醫院發展的大局出發,大力宣傳醫院的亮點,向病人宣傳醫保合療政策的實惠性,一切讓患者滿意,確保各項工作的安全。
急診科工作總結
下面由的作者為你提供急診醫生個人工作總結的寫法。
來到急診科工作,五年時間,成為了主治醫生,同樣工作的重擔也到了我的肩上,不管道路有多艱難,都要一路走下去,給病人與希望,也是我對醫院對國家的貢獻。不會以時間為轉移,永遠堅定的做好工作。
想到過去我只是一個普通醫生的時候只是一個祝壽,不需要考慮很多,只要一步步做好就行,但是當了主治醫生才知道工作有多艱難,拿起手術刀,有的沉重的重擔和責任,有這不能分開的義務,作為一個愿意為了工作付出一輩子時間的人是非常疲憊的,總想著有時間好好的休息,好好的停留,但是有很多病人在等著我,期盼著。我是選擇等待休息,還是繼續工作?不為其他就為了他們對我的信任我就有責任給特他們足夠的希望,沒有希望的人生是悲劇的,沒有機會的人生是沒有可能的,我身為醫生就擔負著這樣的責任,機會與時間并重,時間不能阻止自己的前進,勇敢的扛起病人的希望這才是我的義務。
一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下,認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作,現將20xx年護理工作總結如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次,協助門診外科次及外科換藥102人次,血氣分析人次,查體8700人次。
二、加強護理質量監控,使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制:年初針對門診的具體情況,重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準,使護理人員嚴格按規范做好本職工作,嚴格執行首問首迎負責制。同時,積極響應本市創衛工作,嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》,使每位護士理解、掌握評分標準,增強護士主動參與質量管理意識,每月進行護理質控講評,針對門診科室分布廣,護理質量難以監控的特點,每月不定期進行科室自查4~8次,發現問題及時指出,限期改正,使科內的護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理:每周專人進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態,急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監管:按通過組織學習消毒隔離規范要求,使護士掌握消毒隔離原則,科室院感護士能認真履行職責,積極檢查督促技術操作規程,使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環節質量的管理,保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查,加強護理操作環節控制,發現安全隱患,及時指出,分析原因,落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件,每月組織護士進行安全教育學習一次,內容以病人安全管理和護理應急預案為主,增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察,發現病情變化,及時報告準確、及時處理,減少了
3、加強對節假日、雙休日的合理排班,實行彈性排班,以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導,保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育,提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次,進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核,加強規范化護理人員的培訓、考核力度;科內理論考試、操作技能培訓及考核6次,考核合格率100%
3、加強急救技能培訓,不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核,考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習,上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
門診護士工作總結2
在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學到了許多。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,各方面都取得了一定的進步。整體素質有了較大的提高。培養了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的能力,嚴謹、踏實的工作態度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度及護理操作規程,減少差錯事故的發生,貫徹“終生為念,厚德載醫”的服務宗旨,文明禮貌服務,堅持文明用語,并帶到工作中的每個環節。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現的缺點、差錯,認真總結、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教;在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉,增強奉獻意識,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護理事業,我渴望學有所用,渴望自己的知識能夠運用到實踐中去,更憧憬實踐能夠豐富我的工作經驗和能力。我自信我已具備了成為一名優秀護士的前提和基礎,未來的我將用我的實際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅持奮斗一生。
門診護士工作總結3
20xx年,是忙碌的一年,是我們醫院成為三級醫院后的第一年, 全體護理人員共同努力,較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總 結如下
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射 12098 人次;皮下注射 3600 人次;皮 試 35395 人次;導尿 24 人次;灌腸 152 人次;血糖監測 2017 人次; PICC 導管護理 1148 人次; PICC 置管 36 人次。
二、護理安全
(一)全科護理人員嚴格執行各項規章制度,重大護理不良事件的 發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理 工作規范》 ,并在護理部領導與大科指導下,進一步完善門診各項規 章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護 理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作,確保 無重大護理不良事件發生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、 做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范,保證各科室工作安全有 效進行。
(三)內科門診、外科門診、耳鼻喉科門診、眼科門診、口腔科 門診和皮膚科門診增設了小搶救箱,搶救物品、藥品完好率達到 100%。
(四)對各科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置, 并且標識規范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合,及 時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科 內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措 施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施,如內、外、婦、 兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區;一站式服務中 心增設了愛心雨傘等,使優質護理工作更加的深入,細化。
(二)門診內、外、婦、兒等各科室都實行了一次分診,病人選 擇相應的科室掛號后,掛號單上就有了就診的序號,無需再次到各科 分診臺進行二次登記,這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對 病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會,并對病人發放滿意度調查 表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的 服務,提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質 (一)根據各護理人員的分級,進行分層次培訓及考核。每月對護 理人員進行三基理論考試和護理操作考核, 以提高護理人員的業務素 質。
(二)每月組織護理人員進行業務學習和護理查房,從而拓寬門診 護理人員的知識面,與時俱進,更好為病人服務。
五、院內感染
門診各科室加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓與學習,從 工勤到護理人員,均要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離 及垃圾分類等工作, 保證門診各樓層地面清潔整齊, 各診室干凈整潔。
對于個別高危科室,如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室, 做到無菌物品的消毒合格率 100%,空氣培養符合要求。
六、實習帶教
根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教, 讓實習同學在 門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作,學習分診流程和技巧; 在出科前進行規范的出科考核。
20xx 年已經過去,門診的護理工作還有很多的不足之處,主要 有以下三點:
一、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。
藥學服務是指藥師應用藥物學專業知識向醫務人員及患者提供直接的、負責的、與藥物有關的服務,以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性[1]。由于各級醫院提供的條件、面對的服務對象、藥學人員的素質不同,藥學服務的開展也有不同的情況。我院是二甲醫院,300多張床位,藥學人員13名,全部為大專以上學歷,其中本科學歷9人,主任藥師3人,副主任藥師3人,從2003年起開展臨床藥學服務工作實踐,并獲得了醫院的認同和支持,取得了一定的收獲。
1 人才培養和制度的建立
1.1 培養臨床藥師隊伍
為了適應醫院藥劑科開展臨床藥物新的任務的要求,我院2003年在現有條件下開展臨床藥物工作,由于藥劑科人員編制少,臨床藥學工作由門診藥房有經驗的藥師兼職。隨著合理用藥工作在各級醫院的迅速推進,2010年,在科主任的努力和院領導的支持下,藥劑科選拔2人責任心強、熱愛臨床藥學工作的藥師擔任專職臨床藥師,以網絡教育為主,并派他們參加各種臨床藥學交流會議的學習(并制定了長期培訓計劃),通過院內網絡平臺和藥訊和藥劑科周會和全科藥學人員互相交流相互學習,為臨床藥學的順利開展奠定了人力基礎。
1.2 建立臨床藥師制度、明確工作職責
為了保證臨床藥學工作的正常開展,根據現有的條件,制定了現階段的臨床藥學工作計劃。要求臨床藥師認真履行工作職責,深入臨床與醫生、護士、和患者進行溝通交流,促進臨床合理用藥。具體包括向臨床提供相關信息,病歷、處方評價,抗菌藥物的使用與分析,用藥咨詢,藥物不良反應監測,參與臨床病歷討論、查房,編寫藥訊等工作。通過藥學服務實踐,臨床藥學工作得到了醫院領導和醫護人員的認可,提升了藥學人員在醫院的地位,藥學人員的學習和工作的積極性也有了很大提高。為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2 積極推進臨床藥學工作的開展
2.1 積極開展開展藥學情報工作
通過院內OA信息共享系統及醫院藥訊等平臺,及時向臨床介紹新藥、老藥新用、藥物不良反應、藥學法規、安全用藥知識,國內外藥學動態。將衛生部關于《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院處方點評管理規范試行》、抗菌藥物在圍手術期的預防應用指南,國家處方集電子版,中成藥臨床應用指導原則、中藥注射劑臨床使用基本原則,小兒用藥劑量換算方法和列表,本院的“抗菌藥物分級管理目錄”等供臨床學習和參考。
2.2 開展藥品不良反應監測
成立藥品不良反應監測小組,并指定1名聯絡員,定期將臨床各科藥品不良反應報告詳細記錄進行整理分析,上報當地衛生主管部門,并將結果在院內OA信息共享系統。例如,我院內科從多次發現老年人應用注射用雙黃連以后發生較嚴重不良反應,疑為臨床未嚴格遵循藥品使用說明書用藥,我們將分析報告遞交醫院主管領導。藥事管理委員會立即討論并對雙黃連注射劑的使用做了嚴格的規定:對使用該產品曾發生過不良反應的患者、過敏體質的患者不宜使用該產品治療;有咳喘病、心肺功能疾病、血管神經性水腫、靜脈炎的患者避免使用,60歲以上老人禁止使用;建議單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍;謹慎聯合用藥,如確需聯合其他藥品時,醫護人員應謹慎考慮時間間隔以及藥物相互作用等因素,排除后中間必須用適宜的溶媒沖管;嚴格按說明書規定的用法用量給藥,不得超劑量、高濃度應用,滴速要緩慢,密切觀察。規范用藥后雙黃連注射劑的不良反應未再發生。
2.3 每季度編寫一冊藥訊
我院《藥訊》定位在立足醫院,面向醫院(和上級衛生主管部門);服務醫院;圍繞醫院中心工作,以合理用藥、服務患者為中心,內容注重可讀性,政策性、全方位、多角度。欄目設置:政策與法規、藥師之窗、安全用藥、專家尋訪、不良反應、健康知識、信息之窗等。所選素材經藥師精心篩選后,加工整理撰寫成文稿。醫院非常重視《藥訊》的編輯工作,并大力支持。
我院藥訊已經成為藥師和臨床溝通交流的平臺,它不但為醫藥學人員和護士等提供有關藥物咨詢服務、宣傳合理用藥知識、傳播院內外最新的醫藥信息和醫療動態,也讓外界了解醫院,提高醫院的知名度和信譽度,向外展現了醫院的精神風貌,也是藥學人員展示自身專業理論知識、實現自我價值的“舞臺”。
2.4 定期抽查門診處方和住院病歷進行用藥點評
臨床藥學室每月定期抽查門診處方100張,病歷30份,對處方書寫的規范性、藥物的品名、劑型、劑量、規格、用法用量,配伍等進行逐項檢查,對不合格或不合理用藥的處方留取影像學資料,并針對留取的影像學資料有針對性的逐一分析,然后分類詳細總結,通過處方點評會議或醫院的內部網絡、藥訊等形式及時向臨床醫生反饋。這種形式的處方和病歷點評一目了然,對促進醫生處方和病歷的規范性書寫及安全合理用藥,取得了很好的效果。
2.5 開展中成藥臨床應用監測、建立中成藥應用點評制度
根據《中成藥臨床應用指導原則》,臨床藥學室對全院使用的中成藥品種、數量通過信息科獲取動態信息及排名情況,對連續兩個月排名第一的中成藥進行重點監測,發現不合理的使用情況,及時上報藥事管理委員會,并停止該藥在全院使用。針對中藥注射劑臨床使用混亂、不良反應較多的情況,臨床藥學室重點定期進行中成藥注射劑處方點評,內容包括辨證用藥、用藥劑量、用藥方法、給藥途徑、溶媒、聯合用藥及配伍合理性等。通過定期的處方點評工作,糾正了多種中藥注射劑臨床用藥的不合理情況,不良反應發生率也明顯下降。如:注射用丹參、燈盞細辛注射劑、雙黃連等給藥劑量大、稀釋溶媒的量太小、靜脈滴注速度快等情況(均未按照說明書規定用藥);喜炎平注射劑兒童用量偏大;中藥注射劑與抗菌藥物同一輸液管滴注(產生沉淀等)。從而更好地保證中成藥的臨床合理應用,減少和避免藥源性傷害。
2.6 抗菌藥物臨床使用重點監測
抗菌藥物是目前醫院使用最多的藥品之一,隨著其在臨床中的廣泛使用,對抗菌藥物的過分依賴和濫用,導致耐藥菌不斷增多,藥品不良反應增加,臨床療效降低等一系列問題的出現。
為了促進臨床對抗菌藥物的合理使用,臨床藥學室對全院使用的抗菌藥物品種、數量通過信息科獲取動態信息及排名情況,對連續兩個月排名第一的抗菌藥物進行重點監測。同時對門診處方和外科手術病歷重點監測。監測內容包括:門診處方治療及外科手術病歷圍手術期預防用抗菌藥物的適應癥、抗菌藥物的選擇、用藥時機、療程、聯合用藥、用藥途徑、用法用量,發生不良反應后的處置等。發現濫用和不合理使用的情況及時上報并果斷采取有效的措施,如:監測到門診部分新的抗菌藥物,和第三代頭孢菌素類抗菌藥物有越級和濫用的現象,上報藥事管理委員會并及時決定在門診藥房停止使用;再如:過去外科圍手術期預防用抗菌藥物的選擇,用藥時機用藥適應癥,療程等比較混亂,通過定期監測及時反饋及其它的行政干預,無人工植入物的腹股溝疝修補術、甲狀腺腺瘤切除術、乳腺纖維腺瘤切除術等,大多無須使用抗生素的手術已經不用或最多只用一劑;剖宮產圍手術期預防用抗菌藥物全部使用首選,用藥時機由過去的術后用藥改為夾住臍帶時用藥。
2.7 開展用藥咨詢服務
我院藥師接受臨床用藥咨詢工作已經成為臨床藥學工作的一項重要內容。如接受高血壓患者用藥咨詢實例:緩釋片和普通片有什么不同?藥師答:緩釋片克服了普通片每天需要多次給藥,使用不方便,血藥濃度起伏大、不良反應較多等缺點,同時還具有提高療效和安全性好的特點[4]。產科醫生咨詢:新生兒預防感染用滴眼劑選擇哪種較安全?藥師答:目前我院現有的抗菌藥物滴眼劑有:氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星、利福平、紅霉素等,妥布霉素,兒童用藥: 由于本品具有潛在的腎毒性和耳毒性,故小兒慎用。
利福平利福平為半合成廣譜殺菌劑,用于沙眼、結膜炎、角膜炎等兒童用藥由于未進行本品在5歲以下小兒中應用的研究,故5歲以下小兒應慎用。
由于對新生兒眼部的預防,所以新生兒的淋球菌結膜炎和衣原體結膜炎的發病率顯著地減少。紅霉素膏具有與硝酸銀一樣預防淋球菌結膜炎的效果,但不致引起化學性結膜炎,所以許多報告推薦其作為常規預防用藥。
引起細菌性結膜炎的細菌以淋球菌多見;金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌也不少見。
2.8 通過審方知道臨床合理用藥藥劑科派主管藥師職稱以上的藥師在門診進行處方審核。
如藥師審核一例70歲女性慢性支氣管炎患者的遺囑:氨茶堿片0.1g,一日3次,環丙沙星片0.5g,一日2次口服。藥師向醫師建議:以上兩藥和用時,環丙沙星可與細胞色素酶競爭性抑制茶堿類在肝臟的代謝,使茶堿的血藥濃度升高,容易出現惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、心悸、甚至抽搐等茶堿中毒癥狀[2],二者合用應調整劑量。又如:75歲女性患者處方:0.9%氯化鈉注射液250ml+西咪替丁0.6g ivd qd 。藥師認為:西咪替丁高濃度給藥易引起心臟抑制和神經肌肉街頭阻斷等不良反應[3],且西咪替丁半衰期短,宜分多次給藥。經與醫生溝通,醫生將醫囑西咪替丁該為0.3g,ivd bid。
參 考 文 獻