時間：2022-08-17 13:47:38
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根據《醫務人員醫德醫風考評實施細則》有關規定，我中心進行了2019年職工醫德醫風考評工作。
此次醫德醫風考評，共有在崗職工49人參加（其中在編人員23人，非在編人員26人）。經自我評價、科室考評、院醫德醫風考評領導小組考評，共評出醫德醫風考評優秀5人，其余人員均為良好?，F將考評結果公示如下：
一、考評優秀人5人（排名不分先后）
xxxxxx
二、???良好人員44人（名單略）。
三、???無不合格人員。
一、組織領導與職責
1、成立市醫院醫德醫風建設考評委員會,委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人組成，負責對全院醫德醫風建設和糾正行業不正之風工作統一領導，考核、監督、管理。
、考評委員會的主要職責有：a、負責對全院醫德醫風情況進行調查研究和考核評價，b、制定醫德醫風建設方面的目標、規劃、制度、規定等；c、對上級和醫院所部署的醫德醫風建設方面的工作任務進行監督落實。d對全院醫德醫風教育，管理工作定期和不定期進行監督檢查，對群眾舉報反映出來的問題進行查實，為醫院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。
二、考核辦法：
、醫院醫德醫風建設考評委員會，按其職責要求，每季對全院各科室醫德醫風狀況進行一次考核，考核結果與得分情況與科室工資掛鉤。
、醫德醫風建設考評小組，每季度對所屬科室的醫德醫風狀況進行一次考核，將各科室的考評情況報考評委員會，審核后將結果在醫院簡報上公布。
、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價，科室要認真寫出總結，綜合考評結果，科室總結，經院考評委員會審查后存入醫德醫風檔案。
、院支部于年終對全院醫德醫風建設進行綜合年度考評，根據月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優、全院獎懲的主要依據，并實行一票否決。
、在實際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實是求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫德醫風考核工作的，要視情節給予必要的組織、紀律處分。
、醫院對查實的醫德醫風違紀問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規定對個人進行處罰外，還要按醫德醫風考核辦法扣罰科室相應分數。
醫院對醫德醫風建設實行科室主要領導負責制。
三、醫院醫德醫風監督管理主要措施
、院內醫德醫風建設監督制約機制
a、醫德醫風考核檔案
b、各科設立醫德醫風監督員
c、病人醫院工作滿意度調查表
d、門診、病區設立意見箱和意見薄
e、辦公室設立舉報與投訴電話
f、病區工休座談會
g、院長接待日
、院外醫德醫風建設監督制約機制
a、聘請院外社會監督員進行日常監督
b、每半年－一年召開一次院外監督員坐談會
（一）成立組織，加強領導。
我院成立了以院長為第一責任人，業務副院長為直接負責人，各醫療科室負責人為成員的領導小組。負責制定具體的考評工作方案，以及醫務人員的考評工作。領導小組下設辦公室，由醫務科負責人兼任，負責考評的組織協調和日常工作。
（二）結合實際，健全制度。
根據上級醫德考評的有關規定，結合我院實際，我院將醫德醫風考評納入《醫師百分制考核標準》、《護理人員百分制考核標準》、將醫德醫風要求規定細化、量化，日?？己私Y果納入年終綜合考核。
（三）加強監管，認真落實。
醫德日?？荚u主要由醫務科、護理部等職能科室實施，對醫務人員日常工作表現，以及病人投訴情況，要求及時準確如實記入考評記錄，并依照醫院相關規定打出成績，作為年終考核依據。
（四）建立檔案管理，實行考試考核。
醫院將醫德醫風教育納入職工培訓計劃，每年不少于20課時，年終根據培訓內容，組織一次考試，確保學習效果。院醫德考評領導小組每年組織2次醫德考核，采取社會問卷調查和民主評議相結合的方式，實行三級考核。首先由個人撰寫自我鑒定，進行自評；然后由科室民主評議，進行他評；最后由院考評領導小組進行定評，考核結果收入職工個人醫德醫風檔案。
圍繞區委、區政府“三生融合，幸?！笨傮w目標，以“創先爭優”為中心，創建“無紅包、無大方、無長隊”醫院，重塑衛生系統形象，全面改善醫療服務，促進醫療服務更方便，醫療質量更放心，醫患關系更和諧，開展“醫德好、質量好、服務好”競賽，提升整體服務水平，切實提高群眾、患者和醫務人員滿意率，通過三年的持續改進，使醫德醫風上一個新的臺階。
二、主要內容
（一）創三無，塑形象
1、創建“無紅包醫院（社區衛生服務中心）”，嚴明紀律，取信于民。按照市衛生局、市糾風辦《關于開展創建無紅包醫院活動的意見》，繼續深化活動內容，實行拒收情況院內定期公示制，安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調查，組織監督員明察暗訪等。加大查處力度，對收受紅包者一律按下列規定予以懲處：責令退還，并予以相應金額10倍的懲處；當年度考核定為“不合格”；兩年內不得晉級、晉職；有索要等惡劣行為的由區衛生局予以吊銷執業證書。
2、創建“無大方醫院（社區衛生服務中心）”，合理診療，降低兩費。打造“陽光用藥工程”，加快醫院電子病歷建設，健全處方點評互評制度，強化處方信息監督，完善統方信息責任追究和大處方問責制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、單病種質量管理控制。深化抗菌藥物臨床應用專項整治，醫療單位業務職能科室要牽頭對本單位藥品用量情況進行動態監測，并執行超常預警制度，對區第一人民醫院月用藥量（包括總量和總價）前5位的醫生和藥品，對各社區衛生服務中心月用藥量（包括總量和總價）前5位的藥品，醫療單位紀檢人員會同牽頭相關科室及時予以調查，發現違規處方，當事醫生一律進入黑名單，違規三次以上醫療單位視情節輕重予暫停處方權1-3個月。
3、創建“無長隊醫院（社區衛生服務中心）”，簡化流程，改善環境。推行自助掛號、預約掛號、叫號服務，增設服務窗口，合理安排門急診和入、出院服務流程，縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間。同時，通過開展雙休日及節假日門診等方法緩解病人積聚現象，通過三年努力，逐步實現無長隊目標和解決“就醫難、就醫煩”等問題。各醫療單位要結合本單位實際出臺切實有效措施并付諸實施。
（二）促三好，正醫風
1、醫德好。加大醫德醫風教育力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，大力弘揚“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評選出一批“醫德模范”，為廣大醫務人員樹立榜樣。
2、質量好。開展“名醫”評選活動，大力宣傳優秀醫生精湛的醫術、高尚的醫德和良好的醫風。加強醫療單位內部管理和基礎醫療質量管理，健全醫療質量管理與控制體系，特別加強重點環節、重點區域、重點人員管理。嚴格落實核心醫療制度，規范診療服務行為。醫院年度醫療事故發生率控制在0.3‰以內，甲級病歷率90%以上；處方合格率95%以上；基礎護理合格率90%以上。
3、服務好。進一步強化衛生工作者的服務意識，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，通過不斷優化醫院門急診環境和流程，進一步做好便民門診服務和優質護理服務工作，積極推廣“志愿服務在醫院”活動，開展“服務之星”評選，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
（三）提三率，出績效
1、提高居民對醫療衛生服務滿意率
結合“三生融合，幸?！苯ㄔO要求和衛生行業特點，各單位不斷“實化、細化、深化”服務舉措，持續提升醫療衛生服務質量，使居民對醫療衛生服務的整體滿意率達到創建國家衛生城市標準。
2、提高醫療衛生服務對象對一線醫務人員滿意率。
對每一位出院病人開展滿意度調查，完善回訪制度，調查問卷存入病歷檔案，分病區進行統計，統計結果作為科室獎金分配的重要參數。每年年終，區衛生局委托第三方機構對區第一人民醫院的出院病人和門急診患者滿意度進行調查，委托各街道對社區衛生服務中心的醫療衛生服務對象滿意度進行調查，調查結果與各醫療單位領導班子考核掛鉤。已出院患者對醫療服務滿意度小于90％，門急診患者和公衛服務對象滿意度小于80%的，該醫療單位取消年度評先資格。
3、提高一線醫務人員對后勤服務滿意率。
建立職工考評領導班子和一線醫務人員考評后勤行政科室的機制，醫療單位領導及后勤行政科室考評結果與其年度考核及獎金系數掛鉤。職工滿意度小于80%的醫療單位領導，一線醫務人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負責人予以約談，滿意度過低的予以行政處理。
三、工作步驟
（一）宣傳發動
在2012年8月初，召開各級動員大會，層層發動，全員參與，營造行動開展良好氛圍。
（二）組織實施
1、各單位和局機關各科室根據本意見制定具體實施方案，細化各項工作三年計劃。
2、各單位針對醫療服務和醫德醫風建設中存在的突出問題，出臺提升措施，創新工作內容，以點帶面，不斷提高。
3、加強督導，及時了解各單位行動開展情況，并組建檢查組，對各單位的進展情況開展明查暗訪，對有關制度的落實情況檢查評議，定期進行通報。
4、統籌安排參與“名醫”、“醫德模范”、“服務之星”評選活動，加大獎勵力度，提高醫務人員參與評選活動的積極性。
5、開展廣泛的正面宣傳，通過新聞媒體，設置專欄，深挖良好醫德醫風事跡，提高醫務人員的正面形象和自豪感。
（三）年度表彰
每年底都要全面總結行動的工作情況及成效，表彰一批專項行動先進工作單位和醫德醫風先進個人。對工作不落實，問題較多的單位給予通報批評，同時研究制定并落實改善醫療服務，加強醫德醫風建設的長效機制和工作措施。
四、組織措施
要實現所有患者對所有醫務人員、所有醫療服務環節的監督和評價，是一項系統性的工作，是醫院一項重要的管理方法和措施。筆者所在的醫院按照河北省衛生管理部門的要求，結合醫院實際情況，建立和不斷完善了患者滿意度評價機制，應用現代化信息技術，實現了科學、完整的收集和整理患者意見信息，保證了患者評價的客觀、公正、真實、可信。
患者滿意度評價機制包括門診患者滿意度評價、住院患者滿意度評價和出院患者滿意度回訪三部分構成。醫院安裝了患者評價機制專用硬件和軟件系統，與醫院管理系統HIS數據共享，在門診的收費窗口、取藥窗口、門診大廳和每個病區都安裝了患者滿意度評價器，評價內容涵蓋了患者從入院掛號到結賬出院的所有服務環節，包括了服務態度、醫療技術、醫藥收費、醫患關系、廉潔行醫、就醫環境等各個方面，實現了與醫務人員醫德考評內容和標準的有機結合。我們采取措施，加強對患者的宣傳和引導，不斷提高評價器的點擊率，鼓勵患者對醫務人員的服務做出實事求是的評價。評價機制建立運行兩年多來，實現了對門診患者大樣本、住院患者全員的滿意度調查，即達到“所有人”（患者）評價“所有人”（醫務人員）的要求。評價系統每月自動對患者評價信息進行統計、分析和排序，并在醫院內網公示，醫務人員可以及時掌握自己的患者滿意度情況，也經常提醒和激勵醫務人員，牢固樹立服務理念，提高服務質量。每季度將所有醫務人員的患者滿意度評價結果進行匯總，由各科室填入醫務人員的醫德檔案中。
醫院還建立了患者回訪中心，由6名醫務人員專門負責對所有的出院患者進行電話回訪，征詢患者對醫療服務的評價和意見，回訪過程全部錄音存檔?；颊叱鲈褐?，沒有了反映醫務人員情況而可能影響治療的擔心和顧慮，更能對醫務人員的服務質量和醫德醫風情況做出客觀的評價，更能反映出醫務人員是否存在有損醫德醫風的行為，信息更為真實可靠。對于回訪中患者提出的表揚和投訴信息，醫院以表揚信和提示信的形式，由院長和書記簽發給被表揚人和被投訴人，并由回訪中心作為醫德事件整理記錄下來，每季度一次上報醫德考評辦公室，作為醫務人員醫德檔案的重要原始資料留存。
此外，醫院還在門診設置了意見箱，在病區設置了意見本，在醫院網站、住院患者須知和門診、病區都公示了行風電話和主管部門，接受患者的監督和投訴。各職能部門認真受理和處理患者反映的情況的同時，認真記錄整理患者的每一次投訴、表揚情況，作為醫德事件，按季度匯總上交給醫德考評辦公室。
二、醫德檔案管理與患者評價機制的結合
醫德檔案管理和患者滿意度評價機制，都是醫院加強醫德醫風建設的基礎性工作，把患者評價機制引入醫德檔案管理，充分發揮評價機制的先進性和體現患者評價權和監督權的優勢，大大提高了醫德檔案管理的科學化水平，是醫德檔案管理制度在新形勢下的進一步創新和發展。
一是注重了患者評價內容設置與醫德考評內容有機結合。我院醫德考評內容在醫德考評制度規定的七個方面的基礎上，增加了“為患者提供評價服務，自覺接受監督”的內容，并且基礎分值占全部分值的20%。一年中只要有一個季度的患者滿意度低于60%，醫務人員本年度醫德考評成績一票否決，定為較差，每季度患者滿意度低于90%的，每降低一個百分點，扣0.1分。季度患者綜合滿意度（門診+病房滿意度）達到100%的，醫務人員加2分。另外，在其它七個方面的考評內容里，都融入了以患者意見為標準的加分減分的項目，除了醫德知識考試成績、參與突發事件救治和公益活動等項目外，其他的考評項目全部以患者意見為主，在基礎總分為100分的評價標準里，由患者意見決定的達到了80分，患者意見在醫德考評中起到主導性的作用。
二是注重了患者評價機制與醫德考評辦法的有機結合。我院醫德考評采取的是每季度在醫德檔案上記錄患者評價結果，每半年進行一次考核，年終進行總評，量化成績并劃定優秀、良好、一般、較差四個等級。醫務人員主要參考全年四個季度的患者評價結果、患者回訪中心獲取的患者意見以及各部門登記的患者投訴情況，依據考核標準進行自我評價?？剖覄t根據自我評價情況和醫務人員的日常表現完成科室評價。醫院醫德考評辦公室在醫務人員自我評價、科室評價的基礎上，認真核實所收集到的以患者意見為主的各種醫德事件資料，嚴格按照標準予以量化打分，計算出醫德考評成績并劃定等級，把考評結果記入醫德檔案。
三、效果與啟示
一、設立領導小組，落實責任。
醫院成立了由院長任組長的“三好一滿意”活動領導小組，相關科室負責人任成員。領導小組下設辦公室，負責活動具體工作開展事宜。
二、召開動員大會。
5月6日，我院召開全院職工大會，對“三好一滿意”活動的開展進行動員。會上，“三好一滿意”活動領導小組組長、院長金漢新作動員講話，1、明確要求把“三好一滿意”活動作為素質工程來抓，以增強醫務人員的宗旨意識，提高服務意識2、把“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”作為推動醫院的各項工作再上新臺階的強大動力，為實現我院全年工作目標提供有力保障。
三、開展活動宣傳。
宣傳發動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。衛生院設立“三好一滿意”活動宣傳欄，張貼 “三好一滿意，我們在行動”的相關內容，在院門口掛起“深入開展‘服務好、質量好、醫德好、群眾滿意’活動”的宣傳橫幅標語。宣傳工作簡報2期。
四、抓好醫德醫風教育。
加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，堅持廉潔行醫，實施 “無紅包、回扣雙”承諾，在窗口科室、病房等重點敏感崗位張貼“禁止收受紅包、回扣”標語，進行風險提示，堅決杜絕紅包、回扣現象。
爭創“廉醫、誠信、為民”醫院是在醫院科室改革進一步深化的新形勢下開展的一項有益活動，全院干部職工要從講政治、講大局、促發展的高度，提高認識，統一思想，建立組織，加強領導。各科室在領導體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應。為保證全院爭創活動的順利實施提供組織保障。醫院成立爭創活動領導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排，組織實施。（成員名單見附件）
（二）內容要求
1、廉潔行醫
（1）醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；職業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為；杜絕開單提成和指定地點購藥問題。（監察科）
（2）醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。（藥械科）
（3）醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的監管，按照《河南省醫療價格（試行）》標準，經常對價格執行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。（財務科）
（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務水平、醫療質量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。（質審科、監察科）
（5）建立健全醫德醫風、激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案，每季度進行一次考核，考核情況記入醫德醫風檔案；檔案建檔合格率100%。（監察科）
2、誠信服務
（1）認真履行服務承諾內容，自覺接受社會、新聞輿論的監督；建立基本舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱，對違諾行為查處率100%，舉報獎勵兌現率100%。（監察科）
（2）堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100%；住院患者費用一日清單規范，送交患者簽字知情率100%。（藥械科、護理部）
（3）嚴格醫院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為；在崗技術人員兩證齊全率100%，全年無2級以上醫療事故。（醫政科）
（4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價格政策；藥品集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100%，藥品收入占醫院醫藥收入45%以下；藥品，器械、醫用耗材等質量合格率100%。（藥械科）
（5）建立藥師用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發現問題立即糾正；同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。（醫政科、藥械科、財務科）
3、一心為民
（1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；住院環境要整潔、舒適、幽靜。醫院戶外康復活動場地整潔優美、四季常青；病房衛生無異味，24小時供應開水，推行住院病人配餐制。后勤服務規范化，做到管理員每天查房一次，科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決，緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發送，切實做到為臨床一線服務。（后勤科）
（2）醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。（監察科）
（3）堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90%以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認真做好社區醫療、保健、服務工作，廣結醫療服務網絡，三下鄉活動一月一次。（醫政科、社區科）
（4）堅持病人選擇醫生制度；對患者用藥，做化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌癥等特殊疾患者酌情）。（醫政科、護理部）
（5）以患者就醫便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位，實行門診、病區巡視制度，維持正常的醫療秩序，確?！伴T前三包”。（門診辦、保衛科）
（6）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100%，醫療服務綜合滿意度95%以上。（監察科、護理部）
（三）制定方案，落實責任
各科室要組織人員認真學習河南省衛生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫，誠信服務，一心為民”12字方針和16項具體要求，并結合目前正在開展的糾風專項治理工作情況，認真制定內容具體，操作性強，切合實際的實施細則和方案，明確爭創活動目標任務，責任到人。（各科室實施細則和方案于30日以前報爭創活動辦公室）
（四）認真組織，搞好自評
各科室按照要求和各自的實施細則和方案，在達到“三無科室（無紅包、回扣、提成）”的基礎上，醫院和各科室要按照《河南省衛生廳“廉醫、誠信、為民”醫院考評細則》進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院爭創領導小組評審，使爭創活動切實有效地開展下去。
（五）營造聲勢，加強督查
要采取不同形式，掀起爭創活動。東西門診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫院辦公室要圍繞爭創內容制作電視短片，利用院簡報，各新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展爭創活動的新舉措，新成效和新出現的先進典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內容，采取的措施，涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學習先進，爭創先進的良好氛圍。
醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行督查驗收。對領導重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。
（六）表彰授牌
院爭創活動領導小組，根據各科爭創活動開展情況及自評報告，認真進行考評，將達標科室報院黨政聯合辦公會審批，最后分別授予“廉醫、誠信、為民”科室。
（七）時間安排
爭創活動從2004年10月份開始，立即召開職工大會，宣傳、學習、動員，制定細則方案階段10月底完成；11月、12月份具體實施開展階段；2005年1月份為自評報告階段；2月份為醫院考評獎罰階段；3月份為醫院總結上報階段。
各科室在院爭創活動領導小組的領導下，要認真組織開展爭創“廉醫、誠信、為民”醫院活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創活動的開展達到促進醫院服務意識的增強，服務質量明顯提高，人民群眾滿意度明顯提高的目的，把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫、誠信、為民”醫院稱號。
附：
×××醫院爭創活動領導小組人員名單
組長：
常務副組長：×××
副組長：×××××××××
辦公室成員如下：×××××××××××××××
本次研究以我院2013年1月—2013年12月收治的92例患者為觀察對象，組成觀察組。由于我院于2013年1月—2013年12月采取多項措施深化醫德醫風建設，因此選取2012年1月—2012年12月收治的92例住院治療患者作為對照，組成對照組。其中觀察組中男58例，女34例，年齡22～75歲，平均年齡（51.45±6.52）歲；對照組中男55例，女37例，年齡23～77歲，平均年齡（52.64±6.59）歲。統計學分析顯示兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
加強醫德醫風建設的主要措施：①加強學習教育，筑牢思想防線。通過黨風廉政職業道德教育培訓月活動，開展職業道德大討論、向院內外先進典型學習，聽取警示報告、參觀監獄等正反兩方面的教育，強化思想道德認識，提高職工遵紀守法、為民務實清廉的自覺性。②按照《醫療機構從業人員行為規范》的具體要求，層層簽訂黨風廉政、醫德醫風、治理商業賄賂目標責任書，認真貫徹落實中央八項規定和和省委十項規定；注重建立嚴格的規章制度，為開展醫德醫風建設提供有效保證，出臺醫院作風建設規定，改善服務態度、遵守工作紀律；加強監督管理，建立廉潔風險防控，重點治理收受“紅包”、亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致的嚴重醫療質量安全事故和醫藥購銷領域商業賄賂上；崗前培訓突出醫德醫風教育，促使醫務人員真正轉變服務理念，形成尊重患者人格、耐心聽取患者訴求和嚴謹求實的工作作風；注重醫德與醫術并舉，以德為先，與干部人事改革緊密結合；通過提高醫療質量和服務水平、傳播健康知識、優化服務流程、創新服務舉措不斷改善醫患關系，樹立“以病人為中心”的思想并落實到工作中每個細節。③努力營造良好的外部環境，與社會媒體加強溝通，努力踐行“全心全意為人民服務”的社會主義醫德原則。
1.3調查方法
采用我院自制的《問卷調查表》就醫德醫風建設效果對兩組患者進行調查，共有7項，每項總分為100分。安排專門的調查人員現場發放問卷，現場收回，然后統計出評分結果。
1.4滿意度評價標準
為了解和統計患者對住院治療期間的滿意度情況，特設定以下評價標準（滿意度總分為100分）：優：＞90分；良：80～90分；中：70～79分；差：≤69分。按照上述標準比較加強醫德醫風建設前后患者的滿意度。
1.5統計學處理方法
本次研究所得數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料采用均數±標準差表示，行t檢驗；計數資料采用例數及百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示組間比較差異具有統計學意義。
2結果
2.1加強醫德醫風建設后服務態度等七項指標的評分情況
共發放問卷184份，回放184份，有效問卷184份。我院自2013年深化醫德醫風建設后，與2012年相比，廉潔行醫評分稍高于未開展前但差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組其他各項指標評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2醫德醫風建設對患者的滿意度影響
2012年對照組的滿意度優良率為86.96%；2013年深化醫德醫風建設后，觀察組患者的滿意度優良率為96.74%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
德醫風建設力度，取得了明顯效果。
一、加強組織領導，建立醫德醫風建設有效運行機制。市衛生局把醫德醫風建設作為行風建設的一項基礎工作，把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”，由一名黨組成員負責組織協調。各醫療單位建立了行風（醫德醫風）建設領導小組，形成了由醫院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫德醫風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制，并納入目標管理，與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。部分醫院還把醫德醫風建設列為醫院創建等級的一項重要內容，切實抓好。
二、堅持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務的宗旨教育，更新觀念，變被動服務為主動服務，不斷提高服務水平；二是大力開展職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任為基礎的“四職”教育，加大了宣傳力度；三是開展以《職業醫師法》、《藥品管理法》等法律法規為主要內容的法制教育；四是結合黨風廉政建設和行業特點，有針對性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作，弘揚了正氣，提高了醫療衛生人員的政治思想覺悟，促進了隊伍素質的提高。
三、全面開展民主評議行風工作。全市衛生系統縱到底、橫到邊地開展民主評議行風。一是成立了全市衛生系統行風評議領導小組，設立了行評辦公室，專人分管負責；二是按照市政府和省衛生廳的要求制定了全市民主評議行為實施方案；三是聘請了40名行風評議代表，并分組到各醫療衛生單位進行督查；四是在社會上廣泛征求意見，開展行風評議員明查暗訪活動，各地、各單位結合實際進行自查自糾和整改；五是組織評議活動。通過行風評議，促進了醫德醫風、服務質量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點”問題。一是堅持不懈地對亂收費、多收費、開單提成、藥品回扣等進行長期治理，配合檢察機關和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題，有效地遏制了醫藥行業的不正之風蔓延；二是抓窗口，著力解決醫療服務中生、冷、硬、拖等不良問題，使患者看病更方便、更滿意；三是抓服務質量，從提高醫療技術水平，加強責任心入手，樹立病人至上的理念，最大限度地方便病人；四是抓藥品價格，通過藥品集中招標采購等方式，降低成本，讓利患者，全市醫療機構藥品讓利26，使老百姓真正得到了實惠。
二、任務目標：
1、堅持正確的指導思想，高度重視糾風工作，繼續全面深入落實醫院的《縣人民醫院“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作方案》。進一步建立建全教育、制度、監督并重的糾風工作長效機制，鞏固和擴大衛生行風專項治理成果，進一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費等行業不正之風。
2、各科室要加大組織廣大醫務人員認真學習全市衛生紀檢監察暨政風行風會議和縣紀委十三屆四次會議精神及《醫德醫風教育讀本》，強化以人為本的醫學職業道德、職業紀律、職業責任教育，樹立全心全意為病人服務的意識和忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻的行業風尚。大力宣傳醫德醫風先進典型，充分發揮其示范引導作用，繼續發揚我院醫務人員高度責任心及愛崗敬業的職業精神。
3、進一步深入開展“醫院管理年”活動，切實加大行風監管及督查力度。與業務工作同部署、同檢查、同考核，重點督查衛生行業建設八項紀律的落實情況，社會承諾、便民措施的兌現情況，規范收費情況，執行醫院《遜克縣人民醫院周查房制度和行風檢查扣分細則》的情況等，并根據督查情況針對性提出整改措施。
4、認真受理醫德醫風投訴，嚴查違紀行為，對“紅包”、回扣和其他違紀問題的投訴，做到認真調查，嚴肅處理。
5、全面完成上級部署的反腐倡廉和行風建設各項工作任務，認真開展“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議活動和民主評議醫院行風工作，全面落實各項糾風工作部署，責任到位，重點突出，措施有力。科主任作為科室第一責任人要確實履行職責，確保專項治理工作任務的完成。
三、完成時間：
自2010年1月起，至全市、縣統一對“關注民生、服務發展”群眾最滿意單位評議工作總結表彰時止。
四、獎懲規定
對完成任務目標的科室負責人，給予通報表揚，對進步較大、成績突出的，給予表彰和適當獎勵；如果全院行風工作完不成任務目標，特別是評議結果差，對相關科室負責人予以通報批評，并取消當年的評優和評聘職稱資格。
立狀單位：縣人民醫院
院長、書記簽字：
簽狀科室：簽狀人：
副書記
副院長
內科
傳染科
外科
婦科
產科
兒科
麻醉科
手術室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
供應室
信息科
辦公室
財務科
護理部
醫務科
1．1網絡工作原理
醫務人員醫德考評網絡管理系統以醫院內網為平臺，考評系統無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內網的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
1．2系統設計原理
系統分為應用層、業務層和數據層三層體系結構．不同角色的用戶僅通過自己習慣的web瀏覽器便可完成各自的工作。圖2系統休系結構圖利用工作流技術，將過程邏輯和應用邏輯分離，使得每步流轉都快捷靈活?；诠ぷ髁鞯尼t德醫風考評模型，其實質就是將該工作中所涉及到所有人員的工作任務集，按照預先約定好的規則，進行數據或文件等的處理及傳遞，使整個辦公過程無紙化、電子化和流程化，便于信息的整合和查詢。系統的系統采用數據層、邏輯層和表現層的三層軟件體系架構，同時根據管理員和普通用戶的不同需求，將邏輯層放在客戶端或服務器端，即采用Client/Server和Browser/Server混合的架構，簡化了系統應用的開發與運行維護。
2系統環境要求
操作系統:Windows2003Server開發工具:MicrosoftVisualStudio．NET數據庫:SQLServer2005
3系統設計思路
從醫德考評的組織管理、醫德考評制度、醫德考評標準、操作實施醫德考評的方法、醫德考評數據的統計、建立醫德考評電子檔案等幾個方面進行方案的設計?？荚u系統的實現及操作的流程:系統從角色方面來講，分為考評填報員、評分員、考評管理員及具有權限的相關考評結果查看人員。首先由考評管理員進行考評項目、考評等級的初始化設置工作。主要是設置要考評的標準及分值，每一項的基礎得分及加減項的標準，為考評填報員提供考評的內容。
考評項目設置完畢后，設置考評的等級(優秀、良好、一般、較差)，并對每種等級指定一個分值范圍，如:優秀(111分～120分)，考評等級作為考評的結果對被考評人進行統計。其次由考評管理員根據實際情況創建考評方案，方案中可設置被考評的對象，設置并考評方案后，具有被考評對象權限的人員進行考評填報，然后依次由考評人員所在的科室主任、分管支部書記、院醫德考評辦公室給予評分。
最后考評管理員通過評分結果進行統計，可通過科室統計未考人員和已考人員名單，且可匯總優秀、良好、一般、較差的人員名單及被考評人員的分數，也可統計每個科室總分、平均分及全院平均分?？荚u管理員還可以實時監控每個科室有哪些人員已上報考評表及上報時間，哪些人還未上報，便于管理員實時跟蹤并提醒。也可通過查詢查看每個被考評人的個人信息、年度工作總結、自評分數、科室評分分數、支部評分分數、院行風辦評分分數及評分等級。系統可通過權限設置，指定相關用戶查看醫德醫風考評結果。數據的保存及查閱:系統自動建立醫務人員的醫德醫風電子檔案，可按照時間、考核名稱、科室、姓名進行分類查詢，可隨時調閱，并可根據需要打印。
4系統安全機制
4．1操作權限管理機制
系統基于多層授權搭建，同時對于數據范圍權限進行了嚴格的控制，可以有效解決在系統管理中經常遇到的功能及數據范圍控制問題。
4．2安全身份管理機制
系統用戶數據加密存儲，同時可根據用戶要求擴展基于硬件手段的安全身份認證模塊，有效解決了由于口令外泄所帶來的安全隱患問題。
4．3數據加密存儲機制
系統由數據庫底層入手解決數據安全問題，通過對系統后臺數據整體進行加密設計實現，對于關鍵信息內容采用嚴格加密算法保存，徹底避免了由于數據服務器控制方面帶來的信息外泄問題。
4．4數據備份恢復機制
系統所提供的高效數據備份恢復功能，使系統備份數據在物理上分散保存，即使硬件系統遭受毀滅性打擊，也可在最短時間內恢復軟件系統正常運行，真正做到萬無一失。
5系統解決的關鍵問題
通過運用計算機及醫院局域網絡全面完成了醫德考評的四級評價、統計分析、檔案管理等工作，實施與操作簡便，節省了人力物力，簡化了繁瑣的醫德考評，使醫德考評高質量、高效率。
6系統的創新之處
6．1利用院內網絡優勢，開發醫德考評網絡管理系統使醫德考評管理由原則要求轉化為數據化要求，由軟指標轉化為硬指標，能夠客觀、真實地反映醫務人員的醫德情況，實現醫德考評管理規范化、標準化、電子化和網絡化。
6．2醫德考評網絡管理系統以院內網為平臺，全院員工、科室負責人只需登錄院內網就能夠進行個人自我評價及科室評價，考評系統無須單獨安裝客戶端，任何一臺可登錄院內網的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評，實施與操作簡便。
6．3該系統有嚴格的權限管理及身份認證，員工本人及科室考評小組負責人登錄醫德考評系統均使用醫院授權確認的唯一的登錄ID。
6．4該系統操作簡便
系統提供幫助信息，員工根據操作提示就能完成考評操作。醫德考評管理員通過后臺簡單操作即可完成考評周期的整理、計算、匯總、查詢、分析、批量修改記錄及儲存歸檔等工作，并可根據需要調整各項考評指標。
