時間：2022-06-05 03:49:35
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一、電磁強度與生活環境
磁學是一門古老的學科，在很早以前各國對電磁的一些現象就有了解和研究。中國古代四大發明之一的指南針就是對磁現象的一個很好的應用，古代對電磁的研究為近現代電磁學的飛速發展奠定了很好的基礎。也正是由于前人的努力才使得電磁學滲透到現代生活的方方面面，使人類的生活達到了空前的豐富、多彩?，F在人們越來越關注周圍的生活環境，所謂的污染已經不再是我們的眼睛所能看到的垃圾，耳朵聽到的噪聲，鼻子聞到的惡臭，還有我們看不見，摸不著的電磁輻射。隨著科學技術的發展和信息社會的到來，我們的居室內不僅有冰箱，彩色電視機，洗衣機，微波爐和空調機等家用電器，而且不少家庭中還有計算機、傳真機、手機等多種信息交流的工具，相應地，進入每個家庭的輸電線的負荷也增大，而家用電器和輸電線周圍的電磁場輻射已引起了人們的注意。在生活中，我們常?？匆姟罢埼鹂拷?，高壓危險！”的字樣，我們在初中學習過“安全用電”，知道了高壓線附近容易出現跨步觸電，有一個定性的認識，但是對于高壓線附近的電磁分布還缺少定量的認識。人們測定了115KV高壓輸電線周圍的電磁場，靠近輸電線處的電場強度E為1.0KV/m左右，磁感應強度B約為20mG；距離輸電線15m處的E接近0.5KV/m，B則接近5mG左右。貼緊電器物表面測量，結果測微波爐正前方的電磁波為:384mG，桌上型計算機:4.2mG，液晶顯示器:23.3mG，29電視機屏幕正前方:開啟瞬間124.6mG，開啟五秒后26.3mG，NOKIA6020手機:待機3.4mG，通話4.1mG，捕蚊燈超過2000 mG (奉勸各位，捕蚊燈千萬不要太靠近人體)，即使距離一公尺還有2.3 mG。由此可見家用電器和輸電線周圍的電磁場強度還是很大的。事實上，“高壓危險”不僅僅是指家用電器和輸電線周圍的電場強度，它的強磁場對人體也特別有害處。1979年，美國的流行病學專家曾發表報告認為：在高壓輸電線下生活的人群中，兒童白血病患者的增多是與輸電線產生的磁場有關的。但是，家用電器的電磁輻射也沒有那么聳人聽聞，我們只要離開它們一定的距離（家用電器大小的十倍）以上就可以了。所以，我們對電磁學應該有一個正確的態度。
二、磁對生物的影響
任何物質都有或強或弱的磁性，生物體也不例外．一般生物體都具有弱磁性．磁場對人類來說并不陌生，因為人類就生活在一個大磁場中，這個磁場就是地球磁場。人類的生存與發育與地球磁場關系非常密切，就像人的存在不能離開空氣與水一樣。另外，生物體的生理活動還產生磁場，這些生物磁場非常微弱．例如，正常人的心臟跳動產生心磁場約T；腦的神經活動產生腦磁場約T，它們遠比地面附近的地磁場（約0.03-0.06毫特斯拉）低得多。由于磁測量技術的發展，這些微弱的生物磁場能夠測量出來，對于研究生物的生命活動很有意義。生物體發生病變后，其磁性與正常生物體的磁性不一樣，產生的磁場也會有所變化．這些十分微小的變化可以用于病理研究和疾病診斷．例如，與醫學中常用的心電圖、腦電圖相似，人們正在用心磁圖、腦磁圖等人體磁圖技術進行相關部位的病情診斷。人體磁圖技術和人體電圖技術相比，具有不需要與人體接觸，測量信息量大，分辨率高等優點．目前，利用心磁圖診斷心臟疾病的確診率已經高于心電圖。。
長期的研究發現，許多生物在受外界磁場影響時會改變其生長情況、生命活動和行為習性等．例如，在古生物研究中，曾觀察到在地磁場減弱時，地球的一些生物大量減少，甚至滅絕。鴿子“認家”的本領與地磁場有關。把果蠅的卵或幼蟲放在不均勻強磁場中一段時間，實驗發現，磁場對果蠅的發育、形態和繁殖能力有影響．在農業、養殖業等方面，磁場也有重要應用，例如對農作物的種子用適當強度的磁場進行處理，可以促進種子萌發和幼苗生長，提高產量。正是由于磁與生物有著密切的聯系，因而興起了一門邊緣科學――生物磁學，它以生物磁性、生物磁場以及生物的生命活動與磁場的關系為研究對象。
三、磁化水的妙用
磁化水是一種被磁場磁化了的水。讓普通水以一定流速，沿著與磁力線平行的方向，通過一定強度的磁場，普通水就會變成磁化水。磁化水有種種神奇的效能，在工業、農業和醫學等領域有廣泛的應用。在工業上，人們最初只是用磁場處理少量的鍋爐用水，以減少水垢。現在磁化水已被廣泛用于各種高溫爐的冷卻系統，對于提高冷卻效率、延長爐子壽命起了很重要的作用。許多化工廠用磁化水加快化學反應速度，提高產量。建筑行業用磁化水攪拌混凝土，大大提高了混凝土強度。紡織廠用磁化水褪漿，印染廠用磁化水調色，都取得了很好的經濟效益。在農業上，用磁化水浸種育秧，能使種子出芽快，發芽率高，幼苗具有株高、莖粗、根長等優點；用磁化水灌田，可使土質疏松，加快有機肥分解，刺激農作物生長。通過實踐人們發現，常澆磁化水的大豆、玉米等農作物和蘿卜、黃瓜等蔬菜，產量可提高10%到45%，水稻、小麥、油菜等作物可增產11%到18%。此外，用經過磁場處理的水飼養一些家畜和養殖魚類，可以增強家畜的抗病能力、魚類耐惡劣環境的能力、增重快。在醫學上，磁化水不僅可以殺死多種細菌和病毒，還能治療多種疾病。例如磁化水對治療各種結石病癥（膽結石、膀胱結石、腎結石等）、胃病、高血壓、糖尿病及感冒等均有療效。對于沒病的人來說，常飲磁化水還能起到防病健身的作用。在日常生活中，用經過磁化的洗衣粉溶液洗衣，可把衣服洗得更干凈。有趣的是，不用洗衣粉而單用磁化水洗衣，洗滌效果也很令人滿意。
一些科學家認為，磁化水具有如此神氣特效是因為水分子本身就是一個小磁體，由于異性磁極相吸，因而普通水中許多水分子就會首尾相吸，連結成龐大的“分子團”。這種“分子團”會減弱水的多種物理化學性質。當普通水經過磁場作用后，沖破了原先連接的“分子團”，使它變成單個的有活力的水分子。
四、磁療的作用
所謂磁療法就是應用磁場作用于人體穴位或病變部位，達到治療疾病的方法。遠在兩千多年前，我們的祖先就知道用磁治病，在春秋戰國時期，名醫扁鵲就開始用天然磁石治病了。利用磁石治病早在我國西漢時期的《史記》中就有記載．明代李時珍也把磁石列入《本草綱目》作為藥物，用磁石或以磁石為主的藥物治療的病名達十多種。以后又發展到利用天然磁石的微弱磁場作用于穴位或病變部位治療疾病。因此我國用磁治病有著悠久歷史。
磁療為何能治病呢?根據安培的分子電流假說，我們不難發現人體是導體，人體內有各種途徑的微弱電流并分布著微弱的人體磁。人體某個部位發生病變的時候，體內的電流和磁就會發生變化。人體正常組織和病變組織的磁反應不同，正常的心磁圖、腦磁圖、肌磁圖等也跟患病時的磁圖不同。磁療就是運用外來磁改善不良的人體電流分布和磁分布，因為當磁場作用于人體后，可以在體內引起一系列生物學效應，就成為磁場治療某些疾病的基礎。磁場作用人體后引起的生物效應是較多的，如對神經系統、心血管系統、內分泌系統、免疫系統，以及對某些酶等都產生影響，還可以改善人體的微循環。實驗研究與臨床實踐說明，磁場有多種治療作用，通過調整神經功能，能降低神經的興奮性而產生鎮靜作用，可以改善睡眠狀態，延長睡眠時間。有緩解或消除疼痛的作用，對有的病癥，磁場產生的緩解疼痛發生時間較快。有消炎、消腫作用，對某些原因引起的軟組織腫脹，具有減輕或消除作用。對高血壓有降低作用。有觀察表明，磁場有一定的降血脂的作用。對消化不良或腸炎引起的腹瀉，也有較好的止瀉作用。
一切生物和人，在進化過程中始終生活在地磁環境里，正常的地磁使人體內保持著良好的電磁平衡，長期生活在高電壓、強電流附近的居民，由于受到外界強磁影響，血液循環和神經系統容易發生病變。特別在磁暴發生的日子里，全球地磁一片混亂，人的發病率和死亡率都跟著增加。但是人體周圍的磁弱了也不行，在現代高樓里工作的人容易患病，原因之一就是缺乏地磁。因為高樓的墻壁里鋼筋林立，它們像屏障一樣使地磁不能進入大樓。這種現象叫磁屏蔽。磁屏蔽使大樓里的人失去了電磁平衡，所以老人們常說，要常下樓走走去“接地氣”，就是要改變這種機體失衡狀態。
應用磁場治療疾病時，除了將磁石直接貼敷于穴位或病變局部，或用磁石制成永磁器械外，還有將一定數量的磁石置于遠紅外織物內，制成磁性內衣、磁性背心、磁性短褲等。這些磁性用品中，磁石產生的恒定磁場，通過遠紅外織物作用人體，有利于促進健康及對某些疾病產生一定的作用。近年來，應用磁場作為一種治療方法已較廣泛，許多醫院的理療科或理療室中都有磁療儀器設備，而且有些小型磁療設備已進入家庭。
作者單位：瓊州學院計算機系
參考文獻：
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[2]謝光鳳．生活環境與物理［J］．云南教育?中學教師，2007,2:45-47．
我家的左鄰右舍是兩戶工人家庭。說來也巧，兩家的人員構成十分相近，都是一對中年夫妻，上有老母，下有兒女各一。工資收入也相近。
不過，兩家的精神生活卻大不相同。寫本文時，左鄰李家正利用假日全家自費去承德旅游；而右鄰何家老太太卻因高血壓病加重住在醫院里，三天前男主人又突然得了冠心病，也住進醫院，其他三口人則忙于護理和照料病人。
兩家人的健康情況為什么會這樣不同?原因是多方面的。其中有一個不被人注意的因素，那就是兩家的家庭精神生活迥然不同。李家每天晚上靜悄悄的，全家人都投入學習，而每到節日的夜晚，卻總傳出悠揚的琴聲和歌聲，全家除老人外，人人都能拉善唱。男主人還擅長書法、繪畫；女主人是位業余收藏家，已集郵三十多年；兩個孩子都是三好生。每天晚上七點多鐘，只要天氣好，全家人都到附近的林蔭路上漫步半個多小時。清晨，老太太站在院中央打太極拳；父親帶壽兒子慢跑；母親與女兒打羽毛球。每隔一段時間，他們家還舉行家庭晚會或詩歌朗誦會、故事會，每人都演出節目，居室里時常傳來老少三代爽朗的笑聲……
何家可大不相同。他家婆媳不和，夫妻經常爭吵，兩個孩子也常動手動腳。因此，從他家傳出的，多半是喊叫聲。他們家的業余時間絕大部分被電視機占去。有時，夫妻高興了，也與孩子們玩玩撲克，但一玩就是大半夜。早晨，全家人都有睡懶覺的習慣，誰也不愿意早起一會兒，所以，空肚子上班或上學，已習以為常?！? 精神生活時刻影響健康
有人可能認為，上面的例子是個巧合，是偶然現象，珠不知現代科學已經證實，人體健康與人的精神狀態、情緒好壞關系極為密切。諸如高血壓、冠心病、糖尿病、神經官能癥等嚴重危害人類健康的_心身性疾病，主要的特點是在該病發生或形成過程中心理(精神)因素起了重要作用。強烈的精神刺激，或長期的不良情緒，均會引起這類疾病的發生或惡化。良好的情緒則來自豐富、充實的精神生活。人一天有三分之二時間是在家庭中度過的，家庭精神生活也決定著人的情緒。李家友愛相處，精神生涪豐富多彩、積極實，全家心情舒暢、愉快，這種良好的心理狀態，對身體健康十分有益，是健康的溫床。相反，何家人際關系緊張，精神生活貧乏，家庭成員的精神狀態經常處于緊張、消沉和煩悶之中，長期這樣，勢必危害健康，引起心身性疾病。在家庭里，片面追求吃得好、穿得好、住得舒適、用得方便，并不會使健康得到保障。只有不斷完善和充實家庭精神生活，講究和注意心理衛生，才能保障和增進家庭成員的健康。
怎樣才能充實家庭精神生活
提到充實精神生活，不少人可能感到為難，有人會說：我們家的文化水平不高；家里沒人擅長文藝，不會彈又不會唱呀；我們夫妻愛好不同，秉性不一，精神生活很難充實……
心理對心臟病有多大影響?
記者:胡教授,前一段時間,很多媒體都在報道您在國內比較新的、也是最早提出的一個詞,即“雙心”門診,這個“雙心”門診具體指什么?
胡大一:“雙心”門診指一方面是我們要關注心血管健康,軀體疾病的預防和治療,同時要關注精神心理健康。我想一個完整的健康概念是身心全面健康。而我們過去傳統的醫學模式是單純生物醫學模式,大家把大量的精力、物力、財力都用在解決患者的軀體疾病上,而忽視精神心理的健康。而大量心理的問題,比如說焦慮、抑郁都存在于綜合的科室,比如說集中在心內科、消化科。而這些科室的醫生在日常的醫療實踐中,對精神心理的問題,一不關心;二也缺乏這樣的基本知識和技能。因此大量的焦慮、抑郁都被忽視。很多患者花很大的成本,做了支架、搭橋手術。手術是很成功,但術后依然很痛苦。甚至比做前痛苦更嚴重,而醫生千方百計在軀體上找問題:是不是支架又堵了?或者是搭橋的血管又堵了。實際上是大家忽視了心理健康,如果既關心心理健康、又關心身體上問題,如果能注意這些問題,就會提高治療的效果、減少醫患矛盾,使醫院和患者之間更和諧。
記者:您在以往的臨床中,發現心理對患者產生的影響有多大?
胡大一:我遇到有三種情況:
一種情況,患者完全沒有器質性心臟疾病。比如說中青年女性,經絕期前,沒有高血壓、沒有冠心病家族史,但是在晚上容易憋醒,但是大家很容易想到心臟病,很恐懼這種疾病。有一些醫生對患者解釋不夠,或者解釋不是很科學、很合理,就說她是心臟缺血、是冠心病,使他們心理感覺很恐懼。
我曾經有一個患者,30多歲時被醫生長期診斷為心臟缺血,之后就長期住院,在接近50多歲時已經轉了20幾家醫院,最后到我這里來,是坐輪椅來的,我確認她沒有任何冠心病的情況。我經過解釋,用一些輔助的藥物,現在完全好了,現在可以爬長城。
第二情況,心臟器質性疾病不是太重。因為不了解他這個病情的愈后的情況,精神負擔很重,另外也沒有解決精神負擔的場所,他自己認為患的心臟病,因而不會去或不愿意去安定醫院、北醫六院等專科醫院看病,他并不需要心血管方面的特殊治療,但是他心理負擔很重。
第三種情況,他的確有嚴重的心臟疾病,但除了他軀體上受到創傷,他心理創傷也很大,但是醫生沒有及時識別這些問題,本來手術治療很成功,但是術后患者并不滿意,有很嚴重的癥狀。
例如,有一位老醫生,80多歲做搭橋手術,搭橋之前有心絞痛,而搭橋后感到比做前更痛苦,而醫生認為我們手術很成功,你為什么還不滿意?這個老醫生知識面很廣,他說你不要在這個軀體病上找原因,他說,我認為是抑郁證,用合適方法進行治療,后來就完全好轉了。這種情況不是個別現象,而是大量存在于綜合科室門診和病房。
記者:同時是不是也說明,我們國家普通門診也就是非精神科的醫生,比如說我們心血管科、內科、外科醫生對精神問題識別的能力不是很強?
胡大一:是的。
第一,如果是重癥的精神心理疾病,應在專業精神病醫院治療。
第二,社區也有精神門診,也有這種服務,輕中度患者,他們不去精神心理、_診,你也不可以把這個患者轉到心理門診去,其實我們在日常門診病房工作中,經常見到這些輕重度焦慮、抑郁患者,因為傳統生物醫學模式,認為這些科室是治軀體病的,跟我心理沒有關系,所以也沒有關注精神問題,這方面有待于提高。
記者:我曾經采訪過回龍觀醫院和北醫六院,有些很有名的專家認為是醫學院培養的問題,醫學院不重視,學時很少;而且特別優秀的畢業生,畢業后不愿意到精神科或精神商醫院工作,他認為,我做換瓣手術、換心臟手術才有出頭之日,才體現我自身的價值。
胡大一:我認為這是因為我們缺乏大健康和大衛生的觀念,仍然灌輸傳統生物醫學的模式,我認為這不是唯一的問題,即使將來我們為他們增加精神心理上的學時,但是如果他被分到消化科、心內科后,他看他老師們都忙著做支架、搭橋等大手術,而對心理方面視而不見,他自己也就慢慢忘了。
為什么我要建這個心理疾病和軀體疾病“雙心”門診,或者“雙心”查房。如果我們醫療實踐中,心內科、消化科都能夠一方面關注軀體疾病、一方面關注心理健康,那么最后都會按這個“模具”來做,我想這個“模具”非常重要,如果你這個“模具”是單純的生物學模式,他在學校讀再多的書,而他老師不是這么看病,他老師就是這樣放支架、看胃鏡,這個學生永遠不會學會關注心理健康。
記者:您的“模具”是什么?
胡大一:我是在日常的心內科日常醫療實踐中:
第一個階段,我請醫院的一些醫生和我一塊出診,一塊查房。我來看軀體方面的疾病,但我看軀體不能夠完全解釋病情時,我請精神心理醫生在同一個診室來進行互相溝通,這是一個啟動、過渡,這不是最終的目的。
第二舉措,我最終希望這種聯合坐診的方式可以聯合互動、我們的知識和認識都可以互相滲透。同時要派一些主治醫師、副主任醫師、醫療骨干去學習,將來回來后,他就有雙重本領了,他回來后,既會看軀體病還會看精神上的病。
第三舉措,心內科要對醫護人員進行心理的科學普及,要學會基本的常識,可以區別出來什么是中、輕度的焦慮和抑郁癥。所以是三大方面的內容。
記者:現在做這種事情時,是您自己在做,還是要求您周圍的醫生和您科室的醫生都這樣做?
胡大一:我認為最終的結果是所有的心內科醫生、護士都要這樣做。你必須要識別這種疾病,輕、中度的精神心理問題就地治療,不能把輕、中度的患者直接轉到精神病醫院,應在心內科內部消化掉。要提供一個全面的醫療服務,不單是治療軀體病,還要治療精神心理疾患。
記者:有沒有別的醫生有什么看法。比如說有沒有人覺得掛一個主任醫師的號14塊錢,要兩個主任看;大夫認為我收一份錢,做兩個醫生干的活。他沒有意見嗎?
胡大一:在開始時,因為心內科非常需要精神心理專業人員的指導與幫助,有一個過渡,來一塊坐診、一塊查房,來做知識滲透,一旦心內科自己的醫療骨干在專業培訓,拿證上崗后,既可以看軀體疾病,又可以看心理疾
病時,就不用別人一起來坐診了。我們的醫生不是只管軀疾病、不管精神心理疾病。
有些心臟病是“嚇出來的”
記者:有個讀者是一個機關干部,在醫院測血壓時就是高血壓,但是愛人在家里測是正常的,只要不去醫院不面對醫生就正常。這是為什么?
胡大一:這叫“白大褂高血壓”,有的患者到醫院測血壓就高,回家測就不高,你可以做個動態血壓看一下,完全在日常生活中,吃飯、走路按自己原來的生活節奏作,而不在診室,看24小時的血壓是不是正常。
記者:是什么原因導致的?
胡大一:可能是因為比較緊張。記者:您說過,有一些“心血管病”是嚇出來的?
胡大一:我剛才講的,有一些患者胸悶癥狀根本不是冠心病,而我們醫生、護士與患者溝通不夠,沒有認真解釋,甚至是錯誤的解釋。
我們經常遇到一些年輕人,女性比較多,有一些早搏:有一些心電圖的改變。醫生就說早搏就是心肌炎、找不到證所說心肌炎后遺癥。
記者:為什么醫生要這么說?
胡大一:一個是目前醫學教育一些方面比較過,大家講一些很陳舊的觀點,不是按新的觀點講。
第二是把風險說大不說小,害怕以后出現醫療糾紛。是一種消極的防護。我認為這個不利于醫生和患者之間的和諧。所以把一些事情說得過分夸大。
今天上午我看了 個患者,是一個發改委31歲的男性青年,某醫院說他有早搏,他曾在北京一個三甲醫院看,一位女大夫說你這個早搏要做“造影”,他說我不愿意照,這個大夫就說,你不做的話你知不知道高秀敏這個事7你不造影這就是你的下場,我很難理解醫生為什么要對患者說這種話,嚇得這個患者六天沒敢下床,躺了六天,今天實在受不了了,他就跑到我這里看病,我說你根本沒有器質性心臟病,告訴他你這個早搏是非常良性,他今天就下地活動,的確有很多病是嚇出來的。
記者:在醫生診療過程中。不管是用語還是方式有一些要改變一下是嗎?
胡大一:有些醫生有很大的誤解,內科醫生的工作是開藥外科醫生是開刀,內科醫生現在多加個東西是做導管,我認為最主要的工具是語言,不管得的是良性病還是輕中度的病,要站在患者的角度,既把病說清楚,讓他正確治療,又不給患者帶來不必要的驚恐和焦慮。
因此我們醫生有時一方面,用現代化,成本高的現代技術治療軀體疾病,另外一方面又用不經意的語言制造心理、精神上的緊張和創傷。我認為很多的“醫源性疾病”,都是因為醫生不解釋,錯誤的解釋而導致新的疾病、使癥狀加重。本來一個早搏的患者預后很良性,因為一個醫生的不正確解釋,使患者非常緊張。
手術“售后服務”不如汽車
記者:您一直有一個觀點想促進各學科交叉和融合,在治療同一個病種上,您提的一句話不能“鐵路警察,各管一段”,內科醫生只管開藥、外科是只管動刀?這個最大弊端是什么?
胡大一:病人是一個整體,疾病是一個系統,不可以“鐵路警察各管一段”。
比如說冠心病很多患者他同時有腎功能衰竭,有糖尿病,有高血壓、血脂異常,心臟病患者也常常有其他的疾病。常常是共存的。 他不僅僅有軀體上的痛苦,而且有心理上的痛苦,我們不能只針對一個具體病變,認為搭橋就可以了,就管這個一段,前后都不管。一個是,沒有病前預防,患病后,如何要綜合管起來,康復誰來指導?如何合理飲食?如何戒煙7如果控制血糖。不可能說,糖尿病醫生管糖尿病,戒煙門診管戒煙,運動醫學管運動,一個患者如何看病,我想這方面要落實到社區,因為大醫院是分科越來越細。
記者:有的朋友遇到這樣的情況,比如他有脂肪肝,高血壓、高血脂,同時出現在同一個人身上,但是經常是要看心內科,肝病科,內分泌科,看幾個科,有的醫生之間說的和藥物的作用之間互相矛盾,不知道聽誰的。
胡大一:是的,有的做影像學的也獨立看門診,根據我這個設備,針對局部一件事來說,忽略了病人是一個整體,疾病是一個系統,一個患者、一個整體被分解很多塊,就很象瞎子摸象,同一個病,摸著耳朵就像樹葉,不可能及時抓住疾病的本質,在表面現象上來回推諉,搞不清楚疾病的實質。
記者:這種醫院和醫生還有自己的理由,分科后我更加專業。比如我專門做心臟外科,我去美國學了十年也是做心臟外科,這一項上發表很多的論文…他有這樣的理由。
胡大一:這種人不會成為一個好醫生,一個患者怎么可以給他看?比如只會搭橋別的不會。腎臟出了問題,發燒都不會處理,這病沒有辦法看。現在我們醫學教育出現很嚴重的問題,比如說現在醫學生,碩士、博士連讀,直接跳心內科、心外科,沒有大內科、大外科的實踐。我看了一些讀完本科直接讀研究生,我說你為什么要選這個導師,他說,這個導師是胸腔鏡做得很漂亮,說那個導師支架做得非常漂亮,繞過了內外科訓練,直接上來跳到三級學科,又從這里連著又跳到具體的一項技術,這是一種什么現象?其實他只是一個管道工,因為他對疾病沒有整體概念。
所以有三段,一個是人、一個是疾病,一個是病變,現在的學生,如果直接跳到病變,而不了解疾病和患者的身心整體,患者不可能滿意。
記者:有些這樣學生的成績會很好。
胡大一:是的,但是患者的病絕對不只是一個病變。
記者:一個人從沒得病之前到得病,有一個什么過程?
胡大一:我說的話,可能大家認為有一點片面、過激,但是我認為至少我們現在的模式,大醫院很像“大修廠”,直到得了心肌梗死時,你才大修一把,修后你就不管了,三個月、六個月又梗死時,又進行大修。
這還不如汽車的售后服務,比如說,汽車售后都有一個磨合期,小的零件壞了可以調一下,但是人的健康維修、維護不可能得大病才去看?，F在患者好不容易花很多錢去做搭橋,但是“售后”沒有服務,怎么指導患者把膽固醇、血壓降下來。主動維護健康,不可以總出現一年后,血管堵了、又長血栓了,你才去治療。大家滿懷希望做手術,但是又出現問題,這時患者就會產生無望感覺,他們會想“為什么這么短的時間又得大病”?越活就會越沒有希望。
記者:我們做了一些工作,但是還不夠。不但預防不夠,其實還存在有了病之后,有一點病后過度治療的問題。
胡大一:我認為過度治療是目前特別值得關注的問題。一些“趨利”的狀況確實存在,就導致一些見利忘義的現象,不恰當的診斷、治療,過度使用一些成本高、創傷技術,去治療日常疾病,導致醫療資源的巨大浪費。
我想舉一個例子,比如說,一個年輕女患者,41歲,最近兩個星期,在夜間常常憋醒,到醫院看病時,患者既沒有高血壓、血脂異常、也沒有糖尿病、父母都健在,都沒有得過心肌梗死,當然做一個心電圖不會太貴,但是出現一些變化,那么這個患者如何處理?
我不敢說是大多數醫院的情況,但也不是很少數的
情況,有可能有人會動員患者去做“冠脈造影”。因為他們認為我買了一個設備,就想讓患者做。就像馬克吐溫說的一樣,“手里拿錘子的人看到什么都象釘子”都想砸砸。女性在經絕期前,如無其他危險因素,她不太可能得冠心病,我們臨床醫生首先應想到,他首先不大可能是冠心病,主要應該做一些解釋,如果有一些焦慮心理是需要一些這方面治療,這種情況很少需要做“冠脈造影”,不用再花這五千多塊錢。
但是就是有這種情況,非要做“冠脈造影”、做“CT”有些醫院,說我用高科技給你“摘帽子”,其實我認為用常規武器就可以做到了。為什么一桿步槍可以解決的問題,非要發一個火箭々所以我認為最重要的是,醫生如何進行規范行醫,把該做的事情做好,不該做的事情不做。我認為過度醫療是非常值得關注的問題,如果每個醫生都可以規范行醫,不做價格很高的檢查,我認為醫療成本會下降,而且醫療水平會可以提高,不會降低。
第一、認認真真問病史
第二,體格檢查。望、觸、扣、聽。
第三,心電圖、胸片、血尿常規檢查
第四、運動心電圖、超聲。
最后,是CT、造影。
應該是這么一種順序進行?，F在醫院是本末倒置,問診三句半,比如,癥狀是胸疼,就造影了,現在至少我在評審高級職稱會議上,居然看到一些少數醫生很自豪說,他最近十年,都沒有帶過聽診器,我不知道他是如何當的心臟科醫生,大家都忽視最基本的東西,這部分做得很不夠,大家都關注尖端部分,使用尖端技術來解決常見病,把疑病留給精密的儀器。
記者:我在采訪中遇到過度診療的醫院,一個人肚子疼,住院很多天最后結果出來,沒有什么事,或者只是一個感冒就花了幾千塊錢,醫生還有自己的道理,他會說,我如果不讓他做價值五千塊錢的檢查。他萬一出什么事,誰來負責?像您說的,他看的0電圖似是而非,不能確定是完全沒有問題,還是有一點問題……
胡大一:這種說法我不可以接受?；ㄎ迩K錢,其實你花五萬矛盾會更大,不是說別的,關鍵是病情。比如一個女患者實際上沒有危險因素,第一男的不生孩子,第二她不得冠心病,這個是非常有把握的事,還復雜嗎?還用五萬塊去做?
我認為有兩種情況
第一、目前我們醫生的培養出現問題,大家沒有按部就班,認真走完“三基”,“三嚴”的科學方式來進行教育,是把尖端技術看得份量過重,而對常規的技術、常規武器卻不會用了,這是他們認知的問題。
第二、由于醫療上出現了一些和整個大的社會環境呼應的“趨利”性,因為醫院認為,我這里有經濟指標,今天買這個設備,明天就要把這個設備成本要回收,并且要定期回收,這個直接牽扯到醫院的直接收益。牽扯科室獎金,牽扯每個人的收入。
當然在我國60、70年代沒有出現這樣的問題,因為沒有這些情況,而今天完全不一樣,我認為兩個原因造成:一個是醫生本身的培訓。他認為胸疼就要造影,他認為不造影就會出現醫療糾紛。就會擔責任。二是趨利性。
“白骨精"該怎么維護健康
記者:下面我們說一下老百姓生活的問題。我有一組數字,15年中,北京市35--44歲的l心梗死亡率增加了156%,在全國每年,13秒鐘有一個人被,心腦血管病奪去生命,您在接受這段采訪時說,如果不注重生活方式等預防疾病的問題很可能人這一輩子掙的錢有三分之一花在治療心臟病上,科學的生活方式是什么?我們如何做?
胡大一:因為心肌梗死是生活方式病,實際上是屬于不健康的生活方式而導致的危險因素,比如說,吃得太多,飲食過度,還有缺乏運動,必然會導致肥胖,血脂異常,血糖升高,就有多種危險因素,在這些危險因素的長期作用下會出現動脈硬化,出血栓導致心肌梗死,如果大家都等到最終則到心肌梗死再做支架或搭橋之類的治療,我們有多少錢來解決這方面的疾病。而且這個成本很大,救治結果如何々如果你得了很大面積的心肌梗死,你就是花了金錢,效果也不一定好。
大家知道冠心病是由于18歲以前就開始起病,經過十幾年、幾十年毫無癥狀,突然發生病態,有的臨床表現第一次就是猝死,大家都很熟悉的古月、高秀敏都是這樣,所以我認為這個疾病無論怎樣強調預防都不過分,不要有僥幸的心理,說我可以等,我不舒服時再治,可能這時你根本沒有機會。很多人出了意外的事情,并不是死于無錢,而是死于無知,不重視健康,不知道如何維護健康。
北京市84年～99年,也是中國社會改革開放,人民生活水平提高,生活方式改變最劇烈的15年,北京的男性的35～40歲的年齡段的男性,心肌梗死死亡率增加154%,這些人我可以說是北京的“白骨精”――“白領、骨干、精英”,這個高端核心團隊人,出現這種非常危險的狀況,而更為值得關注的是,這些人到底多少人意識到自己是危險人群,如果你等到情況發生時,你如何做?既然心肌梗死是
一種生活方式病,要從源頭進行治理,從年輕就培養自己的健康習慣,第一步戒煙,吸的趕快戒掉,第二是管好嘴,吃八分飽、合理搭配。第三是邁開腿,多走路。去爬山不實際,游泳也要有條件,但是走路可以。一個是戒煙,還有一個是“飯吃八分飽,日行萬步路”,那么體重控制了,沒有肥胖,血壓正常、血脂正常就可以。
記者:他這個危險因素18歲以前就開始了,是不是年輕人需要做檢查?
胡大一:不是要花錢做CT,但是要定期測量血壓,中年人要查一下血脂、血糖,查這些危險因素,他不是馬上得病,關鍵是干預生活方式,控制危險因素,這時不是查有沒有冠心病,而是查有沒有危險因素。
怕脂肪拒絕任何魚肉“很危險”
記者:有位讀者說他今年50歲,患有高血壓、高血脂,同時是慢性乙肝病人,很害怕吃控制高血壓的藥物,因為它有很多的副作用會,損害肝臟,該如何處理?
胡大一:治療高血壓很多藥不同程度都會對肝影響,但是只要肝功能不是很差,多數常見治療藥物可以用。不是說所有的高血壓藥都不可以用。比如說,兩三百人之中,出現一個副作用大家把這個副作用看得過重,夸大這個副作用,真正好的藥物,副作用在說明書上描述的非常具體,這是廠家負責任的一種表現。
比如說有一種藥副作用寫半頁紙,有一個患者就用紅筆都劃出來,實際上這個企業是非常負責任的企業。
記者:有的藥物很貴,有的藥物很老。十年前就有,在控制高血壓效果上會不會有明顯的區別,越貴的藥物越好嗎?
胡大一:如果藥物都停留在60年代的藥物,那么最近年代的藥物就沒有用了,藥物試驗結果顯示,鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑優于阻滯劑和利尿劑可以明顯減輕心血管死亡,還可以使新發糖尿病的減少,我想我們可以做得更好。但是大家目前在治療支付能力上,還有很大差別,是不是60年代的藥都沒有效果,比如說復方降壓片很便宜,它可以把血壓降下來,我想就是好藥,我并不否定過去藥的成就。享受這個科學技術新成就有一個過程,包括國家、個人、醫保以及每個人情況。
記者:因為高血壓是病程很長的慢性病,您認為中醫中藥在這里作用大嗎?
胡大一:我認為控制高血壓藥物主要還是西藥。只要把血壓降下來,完全不吃降壓藥物,完全吃中藥,我想很難達到腦卒中和心肌梗死的效果。
網友:我有高血脂有脂肪肝,有個大夫半開玩笑地說“你平時別吃肉、魚,吃一年玉米面和咸菜你這個高血脂和脂肪肝就好了”,對嗎?
胡大一:我認為這個醫生說的是非常缺乏科學依據的玩笑,包括一些糖尿病患者,并不是說絕對不可以吃肉,關鍵是總量控制。不在于你完全吃什么,不吃什么,在于我講的八分飽。熱量夠了,下一頓有饑餓感,也是生活質量提高的表現。同時注意營養搭配。
我認為人是需要營養的,你天天吃過多的大米白面、吃過多的粗糧一樣的不行,因為很多東西都是互相轉化的,你過量吃碳水化合物,也會轉化成脂肪。那個大夫的說法不只是不合理,而是很危險。
對任何生物體，健康是一種動態平衡。這是一種平衡的狀態：均衡地輸入和輸出能量和物質（甚至允許生長）。健康也意味著有繼續生存的期望。對有情感的動物，例如人類，健康有更廣的概念。健康與非健康不是絕對的對立面，而是相對的有過度性階段的狀態。世界衛生組織的章程給健康的定義：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格，精神與社會之完全健康狀態?！?/p>
健康的最核心的，屬于醫學領域的方面是： 環境健康，營養學， 疾病預防，和公共健康事務。人們可以調查這些方面來幫助評測健康的程度。在一些國家，健康包括在滿足更基本的食品，住所，和基本的醫療保障后，對身體狀態的管理。很多這類的實踐是為了追求幸福，實際上，是致力于控制富裕的副作用。健康觀念從19世紀后期在西方國家開始逐漸流行，那時正是中產階級在工業化的世界開始出現；也從那時開始，一個新興的繁榮的大眾有了時間和資源來追求幸福和其他形式的自我提升。許多早期的消費產品，從玉米片到漱口水，都是從公眾對健康日益增長的興趣中派生出來的。健康可以用科學的測試或者實踐來維持，例如檢查膽固醇、血壓、葡萄糖 等等。它也包含一些有爭議的實踐，例如避免某些食物，射入某些維生素或者替代藥品。健康的主觀性可以用這樣的一個假設的例子來說明：某人為了避免食品添加劑而有選擇的吃東西來延長壽命，同時根本不顧忌上車開個幾百英里。但統計數據表明，開車帶來的死亡率或者事故發生率比吃帶有添加劑的食品的危險大得多。但是人們認為避免某些食品或者添加物就可以覺得“健康”，而避免開車僅僅覺得是不方便。對健康的追求過程能夠以一種安慰劑的效果來提升健康，盡管用到的技術還沒有被科學所證實。一些自我感覺良好的人可能減緩心理上的壓力，提升自我對健康的感知，達到一種提升了的心理狀態。這種狀態有一些已經被證實了的，對身體不同系統有益的效果：例如血壓，腸胃系統功能，以及免疫反應。
健康來自健康的生活習慣，健康需要有樂觀開朗的生活態度。
一項最新研究表明，男性功能障礙（ED）和帕金森癥發病率存在密切聯系。
據英國媒體報道，哈佛大學公共衛生學院的高翔博士及其同事從1986年開始，調查了32616名男性的生殖和神經系統的健康狀況。
經過了16年的跟蹤調查，2002年，研究人員發現有200名男性被查出患有帕金森癥。而對比在1986年之前功能良好的男性，那些報告有功能障礙的男性，患帕金森癥的概率要明顯高出3.8倍。
高翔等人解釋說，功能受身體自主神經系統控制，而之前曾有研究表明，自主神經系統可能和帕金森癥有關?！瓣P鍵的問題是，自主神經系統受損是發生在帕金森癥之前還是之后?！备呦杩偨Y說，“我們的研究支持了‘自主神經系統在患帕金森癥前數年就已受到損傷’的結論。”
研究人員認為，這一結論最重要的意義在于提醒ED患者，應密切關注自己的神經系統健康，一旦發現異常，應及時就醫。
每天吃豆腐傷
據美國多家媒體近日報道，美國哈佛大學公共衛生學院的一項最新研究再一次明確，如果每天都食用大豆制品，會讓男性的數量明顯下降。
這項研究由哈佛大學公共衛生學院的喬治·查瓦羅博士完成。從2000年到2006年，研究人員跟蹤調查了99名男性。研究結果令人吃驚：每天都吃大豆制品的男性，其每毫升中只有4100萬個，明顯低于少吃大豆制品的男性。據了解，每毫升中數量少于2000萬個就屬于濃度過低，容易不育。此外，這一聯系在肥胖男性身上體現得更為明顯。
查瓦羅認為，大豆制品對男性生殖系統，尤其是的生成有不利影響。大豆及其制品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素，若攝入過多，自然會影響到男性體內雄性激素的水平，從而導致一系列不良后果。
我國也曾有男科專家提出，吃大豆制品過多會影響男性數量。近5年來，南京市婦幼保健院男科醫生潘連軍一直在關注這一問題。他還發現，常吃大豆制品的男性，發生功能障礙的概率是不常吃者的
3.46倍。
但據英國《衛報》報道，代表英國大豆食品加工業的大豆蛋白協會稱，目前還沒有確鑿的證據表明，大豆對人體健康有害，而且日常生活中的大豆食用量根本不會讓男性出現雌激素增高的危險。潘連軍認為，適量吃大豆制品，是避免男性出現健康隱患的最好方法。所謂“適量”，是指一周吃3次以下，每次100克左右。
喜歡奶制品的男性須留心前列腺癌
根據美國哈佛大學醫學院不久前發表的研究表明，喜歡奶制品的男性與同樣年齡不常吃這些奶制品的男性相比，患前列腺癌的危險要大。
這項研究針對2.1萬名男性進行了為期11年的跟蹤調查，結果發現那些每天通過奶制品攝取鈣質超過600毫克的男性與那些每天攝取鈣質不到150毫克的男性相比，患前列腺癌的危險性要高出32%。
這個發現顯示了奶制品的高攝取量和前列腺癌之間有關聯。每天通過奶制品大量攝取鈣，會抑制血液內維生素D的水平。報告指出，維生素D除了作為一種重要的營養素，還是一種能防止前列腺癌腫瘤細胞增生的激素，從而起到預防前列腺癌的作用。泌尿專科醫生認為，有關的最新調查還須進行更深入的研究，以確定維生素D在預防前列腺癌方面所起的作用，以及鈣是如何影響維生素D的水平的。他說，臨床的觀察也發現，前列腺癌較常發生在發達國家的人群中，說明它與飲食習慣有一定關系，其他因素包括老化和遺傳。
因此，年紀較大的男性須多注意飲食健康，如少吃肉類、定期運動及多吃低脂肪食物和蔬菜水果。
男性多吃雞蛋不利健康
中圖分類號：G444 文獻標志碼：A 文章編號：1673-4289（2012）12-0058-04
自從上世紀初H.Seley提出應激的概念以來，關于應激與身心健康的關系就成為心理學的研究重點。特別是Lazarus和Folkman的應激—應對理論[1]提出之后，相關的研究呈現爆發式的增長。在生活、學習中遭遇的各項生活事件被認為是中學生最主要的應激源?，F有研究發現：中學生生活事件的發生頻率和影響與高中生的焦慮、抑郁[2]等問題情緒，以及網絡成癮[3]、自殺[4]等問題行為有非常明顯的關系。與此同時，應對方式也被研究者所關注。不過，對于應對方式的作用機制卻莫衷一是：現有的大部分研究、模型將它作為生活事件與應對方式之間的中介變量或調節變量[1]，也有研究將其作為一個獨立的自變量[5]，部分研究已經開始挑戰應對方式的調節變量的地位[6]。因此，應對方式真正的作用機理還有待考察。
本研究深入考察了高中生生活事件、應對方式、學業成就與心理健康水平之間的關系，并考察了應對方式在作用過程中的真正機制。
一、研究方法
（一）對象
在湖北省兩所普通高中分別隨機抽取高一、高二年級各一個班，共有學生258人填寫相關量表。經整理得到有效數據241份，有效率93.4%。其中男生191人，女生50人；高一120人，高二121人?？ǚ椒治鼋Y果顯示，不同年級的性別構成不存在明顯差異（χ2=0.081，P=0.450）。
（二）測評工具
1.青少年生活事件量表
劉賢臣編制的青少年生活事件量表（ASLEC）[7]，由27個項目構成，包括人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應和其他六個因子。在實際分析中多采用事件發生頻率和總應激量兩個指標。該量表具有良好的信效度，適用于青少年尤其是中學生和大學生生活事件發生頻率和應激強度的評定。在這次測試中采用“三個月”的時間限度。
2.中學生應對方式量表
陳樹林編制的中學生應對方式量表（CSS）[8]，該量表由36個項目構成，分為“指向問題的應對方式”和“指向情緒的應對方式”兩個分量表，前者包括問題解決、尋求社會支持、積極地合理化的解釋三個因子；后者包括忍耐、逃避、發泄情緒、幻想/否認四個因子。該量表有良好的信效度，被廣泛地應用于中學生應對方式的相關研究。
3.中學生心理健康量表
王極盛編制的中國中學生心理健康量表（MMHI-60）[9]由60個項目構成，包括強迫、偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力、適應不良、情緒波動和心理不平衡十個因子，采用五級李克特量表評分。該量表具有良好的信效度，在中學生心理健康水平的研究中得到了廣泛的應用。
以測試之后最近一次統一考試的成績為學業成就指標，在班級內部將學生按考試成績劃分為兩類：高于平均分為優秀組，低于平均分為一般組。卡方分析顯示：不同學業成就組的性別構成不存在明顯差異（χ2=0.730，P=0.244）。
以班級為單位進行團體施測，整個過程避開考試，在半個月之內實測完畢。收集到的數據錄入SPSS16.0進行基礎統計，并使用AMOS17.0進行路徑分析。
二、結果
（一）青少年生活事件量表的測試結果
如表1所示：青少年生活事件六個因子均分最高的是學習壓力、人際關系兩項，對高中生造成了中度以上的影響。獨立樣本t檢驗的結果顯示：不同性別的高中生在該量表上的得分僅在事件發生頻率上存在顯著差異：男生得分顯著高于女生[（15.21±4.90）vs.（13.56±5.23）；t=2.096，P=0.037]，其他因子的差異并沒有達到顯著水平。不同學業成就的高中生僅在發生頻率上存在顯著差異：優秀組更少遭遇生活事件[（14.07±4.53）vs.（15.66±5.33）；t=-2.491，P=0.013]。
（二）中學生應對方式量表測量結果
應對方式的七個因子和兩個分量表的得分如表2所示。獨立樣本t檢驗的結果顯示：不同性別的應對方式在尋求社會支持、否認/幻想兩個因子和指向情緒的應對方式上存在顯著差異。男生更少尋求社會支持[（16.71±4.49）vs.（18.66±5.21）；t=-2.639，P=0.009]，更多使用幻想/否認[（9.94±3.22）vs.（8.48±2.30）；t=2.962，P=0.003]和指向情緒的應對方式[（36.12±7.28）vs.（33.78±5.96）；t=2.090，P=0.038]。不同學業成就的高中生在應對方式上的差異并未達到顯著水平。
（三）中國中學生心理健康量表測量結果
測量結果如表3所示。高中生在這十個因子中得分最高的三個為學習壓力、焦慮和情緒波動。獨立樣本t檢驗的結果顯示：男生僅在強迫癥狀上的得分高于女生[（2.34±0.58）vs.（2.11±0.62）；t=2.489，P=0.013]。優秀組在焦慮因子上的得分高于一般組[（2.62±0.84）vs.（2.37±0.73）；t=2.490，P=0.013]，但在適應不良因子上的得分較低[（2.17±0.59）vs.（2.36±0.59）；t=-2.452，P=0.015]。
（四）生活事件、應對方式與心理健康的相關統計
使用皮爾遜積差相關檢驗發生頻率、總應激量、指向問題的應對方式、指向情緒的應對方式和MMHI-60之間的相關水平，結果如表4所示。除指向問題的應對方式外，其余四個指標之間的相關均具有統計學意義。
三、討論
（一）生活事件、應對方式及其與心理健康的關系
高中生所遭遇的生活事件主要表現在學習壓力和人際關系兩個方面，性別差異主要存在于發生頻率上：男生會遭遇更多的生活事件，這與之前的研究結果類似[2]。同時，學業成就的一般組比優秀組更頻繁地遭遇各種生活事件。這暗示著一般組的學生遇到了更多的事情，這讓他們難以將精力集中在學習上。但是，很難說明這種關系的性質和方向。
調查結果表明，生活事件、應對方式和心理健康之間的關系非常顯著，其中對心理健康有顯著預測作用的只有指向情緒的應對方式，這與以前的研究結果類似[5][10]。這說明，幫助高中生以正確方式面對自己所遇到的問題，是心理健康教育當中非常迫切的一個組成部分。
（二）生活事件、應對方式對心理健康的路徑分析
為了了解生活事件、應對方式對心理健康的具體作用，研究中使用AMOS17.0，采用最大似然估計法對數據進行了路徑分析。經過檢驗，所有變量都符合路徑分析的正態性要求。在設置路徑時，我們采取了兩種思路分別擬合，第一種思路是將應對方式作為生活事件影響心理健康水平的調節變量，第二種思路是將應對方式作為獨立的自變量，和生活事件一起作用于心理健康水平。在設置路徑時，依據先前的分析結果將性別和學業成就之間的協方差固定為0。
按照第一種思路得到的路徑模型如圖1所示。該模型的各項路徑系數均達到顯著水平，整個模型對MMHI-60總均分的解釋度達到了52%。各項擬合指標如表5所示，只有RMR和PGFI不達標，但從總體看來，擬合效果比較理想。
按照第二種思路得到的路徑模型如圖2所示。該模型的各項路徑系數也都達到了顯著水平。各項擬合指標如表6所示，相對于第一個模型，雖然對MMHI-60總均分的解釋度沒有明顯的提升，但該模型的χ2、RMR、RMSEA、NFI、CFI均有所改善，因為增加了兩個協方差的相關，簡約擬合度指標PNFI和PGFI都出現了下降，說明該模型比第一個模型更復雜。從總體上來看，這個模型擬合效果更加理想。
路徑分析是為了建立生活事件、應對方式對心理健康的作用方式模型，進一步明確應對方式該模型中的角色。一些研究、模型當中將應對方式作為中介變量[11]，實際上是混淆了中介變量和調節變量這兩個概念[12]。在路徑分析的過程當中，對比考察了應對方式分別作為調節變量和獨立自變量時的路徑圖，結果顯示：將應對方式作為獨立自變量時，路徑圖的擬合效果更加理想。也就是說，在平時的研究中，應對方式應該作為一個獨立的自變量進行考慮。
四、結論
這項研究再一次驗證了高中生生活事件、應對方式對其心理健康的重要影響，還進一步證明應對方式并非是生活事件與心理健康之間的調節變量，而是一個獨立的自變量。目前，在絕大部分理論模型里，應對方式都被作為中介變量來對待。為此，積累更多的證據來支持應對方式作為自變量，或者是在已有的知識上對理論模型進行相應的修改，是接下來的研究重點。
參考文獻：
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1 引導學生正確認識體育與健康的關系
小學生的人生就是一張白紙，家長與教師向這張白紙“描繪”什么，就會在學生心中留下深刻的印象。大部分現代人的生活方式極不科學：喜歡宅在家里長時間看電視、上網；喜歡細的食物，要么過多攝入肉食，要么就是素食主義者；有部分人喜歡整天泡在麻將桌上；有人喜歡每天都熬夜到很晚……大人的這些不良生活習慣，會潛移默化地影響到小學生的生活習慣。在對班級學生的調查中發現，80%的家長不允許低年級小學生單獨上學，不許孩子單獨外出玩耍。家長認為，外面的不安全因素太多，如果自己沒時間陪同，就是讓孩子在家看電視、上網打游戲，也不允許孩子外出玩耍。在飲食方面，家長往往是對孩子寵愛有加，完全讓孩子根據自己的好惡選擇，導致學生要么營養過剩，要么營養不良。面對小學生中存在的種種不良生活習慣，體育教師要切實負起責任，通過體育教學向學生灌輸體育與健康的關系，將教育成為規范學生行為的矯正器。比如，讓學生懂得戶外活動對健康的重要意義――曬太陽有助于鈣的吸收，能有效預防佝僂??；運動有助于身體發育，能促使身體更快地成長；跑步能提高心肺功能；體操能增加身體骨骼的柔韌度；學習間隙的戶外活動，能減輕眼疲勞，有效預防近視眼；等等。當學生了解了體育與健康的關系后，學生對體育活動的態度就會變得更主動。
2 從快樂體育入手，培養學生的運動興趣
小學生對任何一件事的態度都取決于能否從中體驗到快樂。教師要結合教科書的學習內容與小學生的年齡、心理特點來選擇運動形式，讓學生感到體育課“累并快樂著”，從而培養學生的運動興趣。小學生體能較差，心理特點也決定他們不喜歡長時間從事某一件事。因此，教師不要安排超過學生體能和心理承受力的運動方式，比如沒有任何形式變換的繞圈跑步，這只能加重學生的厭煩和恐懼心理，使學生對整個體育課都產生排斥。假如需要對學生進行體能訓練，教師也要安排小學生喜聞樂見的方式，激發學生的參與興趣。教師可以和學生一起做老鷹抓小雞的游戲，學生在教師的帶動下快樂地跳躍、奔跑、躲閃；可以采用投沙包的方式，讓學生以不同的運動方式參與到游戲中來；也可以讓學生玩“跳房子”“木頭人”的游戲。
在教高年級學生打籃球的時候，教師會發現學生不會運球、帶球，投籃時暴露出彈跳力不足。如果教師讓學生反復訓練這些動作，一方面會因單調引起學生的厭煩；另一方面也會因難度太高而引發學生的畏難心理。教師不妨讓一半學生結組進行“拍球”比賽，看誰拍得自如而數量多；另一半進行集體跳繩游戲，兩人搖繩，其他人排成一隊，輪流跑著跳過搖動的長繩，并要成功跑到對面，誰被繩子絆住就去替換搖繩人。半節課后，跳繩的學生與拍球的學生交換。讓游戲成為運動的載體，既保證了學生必要的運動量，能提高運動技能，也讓學生體驗到參與、競爭的快樂，培養學生的運動興趣，為學生的運動由課內向課外遷移做好充足的準備，為培養學生健康的生活方式打好基礎。
3 培養學生自覺抵制不良的生活習慣
現行體育與健康課程的編排，徹底打破了傳統體育課程以室外運動為主的“重體育、輕文化”的安排格局，實現身體與精神雙管齊下，以保證學生的身體和心理都能健康發展。因此，教師在體育與健康教學中不能中“武”輕“文”，不能只強調體育技能和身體素質的提高，還要引導學生對照課本檢查自己生活中存在哪些不良的習慣：是否養成按時作息的習慣；是否養成勤換洗衣服的習慣；是否勤剪指甲；早起、晚上是否刷牙；是否勤理發；是否有喝生水的不良習慣；是否有亂扔果皮紙屑的壞習慣；是否有隨地吐痰的壞習慣；是否有迷戀網絡游戲、耽誤功課或休息的壞習慣；等等。讓學生以自己的經歷講一講這些不良習慣為自己生活帶來的困擾，同時讓學生對這些不良習慣進行點評，并提出互相監督改正的措施和手段。教師要在課堂上通過播放相關的動畫片和新聞視頻，以鮮活的生活實例讓學生切實感受到這些不良習慣給人們帶來的危害，對學生產生極大的震撼，從內心對這些不良習慣產生抵制思想。
比如，播放網癮少年的痛苦生活，他們因迷戀網絡游戲耽誤學習，與家長產生不可調和的家庭矛盾而離家出走，誤入歧途，走上違法犯罪的道路。有的人因為長期缺乏鍛煉，出現身體上的殘疾，手顫抖不已，雙腿無法支撐身體的重量，生活不能自理。學生從中切實感受到不良生活習慣對人產生的負面影響，樹立起抵制不良生活習慣的思想，同時也激發了養成良好生活習慣和多參加體育鍛煉的興趣。
4 培養學生從小養成良好的生活習慣
生活方式是健康的基石，讓學生從小學起樹立“健康四大基石”的信念，即：合理飲食、適量運動、規律生活、心理健康。合理的膳食是維持營養平衡、保證身體健康的首要條件。教育小學生要不挑食、不偏食，保證食物的多樣性，既要做到主副食搭配，還要做到葷素搭配、粗細糧搭配，保證每天牛奶、水果、蔬菜的攝入量。不能因為自己不喜歡某種食物的味道而拒絕食用。比如，很多小學生不喜歡芹菜、茴香、胡蘿卜等蔬菜，有的小學生不喜歡吃粗雜糧，有的小學生不吃肉類、魚類，等等。這都會影響營養結構的完整，會影響身體的發育。教育學生從小培養健康的飲食習慣，從根本上解決學生的營養問題。
適量運動是指運動方式和運動量適合自己的身體狀況，是健康運動的范圍。學生正處于長身體階段，不提倡學生從事超極限體力運動，那樣會影響學生的身體發育。但是，更值得關注的是：目前學生的運動量嚴重不足，導致體能下降、身體肥胖，嚴重影響身體健康。教師要給學生制定出明確的運動目標：每天鍛煉一小時左右，盡可能從事多種體育活動，讓身體得到全面的鍛煉。這是保證學生健康的重要措施，也是保持小學生精神活力的重要手段。
規律的生活是指按時作息，既包括按時間睡覺、起床，也包括按時進餐，有規律地學習和從事各種活動。維護身體健康的很多生理功能都在晚上進行，而且需要在睡眠中進行，因此，保證小學生不低于9小時的睡眠，并按照人體生物鐘本身的規律作息是最健康的作息方式。小學生正在長身體的階段，每天都需要大量的營養供給，一日三餐要定時、保質保量。每天在早晨或者傍晚的固定時間進行有規律的體育鍛煉，既能讓人保持良好的精神狀態，也能提高身體素質。
一、前言
味精又叫味素，化學名為一谷氨酸一鈉鹽，分子式為C5H8N04Na，是左旋谷氨酸鈉的一鈉鹽，呈白色晶體或者結晶性粉末，含一分子結晶水；無氣味，易溶于水微溶于乙醇，無吸濕性，對光穩定，中性條件下水溶液加熱也不分解，一般情況下無毒性；有肉類鮮味，是商品味精的主要成分，也可用作醫藥品（谷氨酸鈉制成針劑，在臨床上靜脈滴注治療肝昏迷和由血氨引起的精神癥狀）。
烹調中味精用量要適當，一般濃度不超過千分之五，多了反而不鮮，味精在略顯堿性的條件下使用，這樣會生成似咸非咸，似澀非澀的谷氨酸二鈉，鮮味降低.味精也不宜在高溫下使用，150度時失去結晶水，210度發生吡咯烷酮化生成有害的焦谷氨酸鹽，達到熔點270度左右則分解。在PH值小于5的酸性或堿性條件下也會發生吡咯烷酮化，使鮮度下降。味精使用溫度為80度左右，最高不超過120度。宜在酸性或中性條件下使用。一般再食用之前添加，這樣效果最佳。
二、味精的由來與發展
德國立赫生教授發現利用硫酸分解小麥面筋蛋白質最先得到分解出味精的母體谷氨酸，但他們只是將其用于學術上的探討和分子結構上的推證，而真正發現谷氨酸具有調劑鮮味功能的是日本的池田菊苗，他在1866年就發現了；爾后，1872年，赫拉西惠士與哈勃門烏爾夫等人又利用不同方法制出谷氨酸。
1923年我國著名化學工業家吳蘊初創建了中國第一家味精廠上海天廚味精廠，吳蘊初先生定名產品為味精，以示與味之素的區別，取味之精華之意。味精兩字經注冊，曾一度屬于天廚味精廠專用商品名以來，倍受全國人民的青睞。解放后，吳蘊初應邀從國外返回，受到的接見，被稱為“味精大王”，至此“味精”這一“天廚味精廠”的專用商品名稱開始被全國各地廠家沿用至今。
三、味精的提取工藝
味精誕生百多年，從1909年開始，世界各國生產味精采用的生產工藝技術方法均是含用蛋白質的面筋，小麥面筋和豆鼓為原料的工藝技術，經鹽酸水解提取而成，收得率低，勞動強度大。
四、味精在人體中的作用
味精能被吸收，進入人體參與合成人體所需要的蛋白質，可刺激食欲，促進消化，但不宜多食，每人每日攝入量不超過6克為宜，過多食用會是血液中谷氨酸含量升高，影響人體對新成代謝必需的二價鈣、鎂陽離子的利用，造成短時間的惡心、心跳、頭痛等癥狀，嬰幼兒宜少食。
4.1.增加食欲
味精有強烈的肉類鮮味，溶液稀釋至3000倍仍能感其鮮味，添加食物中使鮮味倍增，風味增強而增進食欲。
4.2.生理與藥理作用
谷氨酸鈉進入胃腸后很快被消化吸收成為人體組織中的蛋白質，參與正常的物質代謝，有特殊的生理于藥理作用，并可用于臨床，已被列入許多國家藥典。
4.2.1生成氨基酸
谷氨酸雖非人體必需的氨基酸，反應如下：
谷氨酸+丙酮酸一α一酮戊二酸+丙氨酸
4.2.2維持和改善腦功能
谷氨酸參與人腦內蛋白質和糖的代謝，促進腦細胞氧化。由于腦組織只能氧化谷氨酸，而不能氧化其他氨基酸，故顯其必要的功能。當葡萄糖供應不足時，谷氨酸可成為腦組織能源通過血腦障壁，因此可改善腦組織功能。
4.2.3降低血氨中毒
當肝臟有疾患，血中含氨量增高引起氮代謝紊亂時，谷氨酸與體內血氨結合成為無毒的谷氨酰氨而降低血氨，使肝昏迷癥狀減輕，反應如下：
谷氨酸+氨一谷氨酰胺+水
具有保肝功能的藥理作用，可用作輔助治療肝病，肝功能不全，肝受損及肝昏迷等。
4.2.4補腦作用
谷氨酸有改善中樞神經系統功能的補腦作用，用作神經患者中樞神經和大腦皮質的補劑，能改善神經有缺陷的兒童的智力；臨床上常用于治療神經疾患，增強記憶及安定情緒，也是精神分裂癥及癲癇的輔助治療藥。
4.3藥膳
味精可作為藥膳的調味劑。中國藥膳認為味精不但味極鮮美，且有健身、補腦、保肝作用，是藥膳的調料。用于提高鮮味、增進食欲，對老人、體質虛弱者、產婦及厭食兒童，可增強營養的吸收與消化，促進體質和改善健康。五、安全性評價
中圖分類號：R163 文獻標識碼：A 文章編號：1000-6729(2008)003-0210-04
Healthpromoting Life Style and Perceived Health Selfefficacy among Nursing
Students during Clinical Practice
HONG JingFang1, LI Zheng2
1 An hui Medical College, Nursing Department, Hefei 230061
2School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing100730
【Abstract】Objective: To examine the healthpromoting lifestyle and its correlation with perceived health selfefficacy among nursing students during their clinical practice period. Methods: The research design was a crosssectional descriptive study. The study population was 424 clinical nursing students who were practicing at the five tertiary affiliated teaching hospitals of medical universities in 2005. The research instruments included the healthpromoting lifestyle profile, perceived health selfefficacy profile, and sociodemographic characteristics of respondents. Results: The research results showed that the nursing students had relatively poor healthpromoting lifestyles with the mean of total score at 67.4with standard deviation 14.8. The nursing students performed best in the safety of working place, but worst in exercise. The mean score of overall perceived health selfefficacy was 77.3 with the standard deviation 15.5. Among the four subscales, the health responsibility scored highest, followed by psychological wellbeing and nutrition, the exercise dimension scored lowest. It was also found that there was significantly positive association between healthpromoting lifestyles and perceived health selfefficacy (Pearson correlation was 0.54, P
【Key words】 health promotion；nursing student；lifestyle；perceived health selfefficacy；clinical practice；crosssectional descriptive study
健康促進是當前衛生專業人員所共同關注和努力的課題。健康促進生活方式作為一種積極的生活方式，是指引領個人、家庭、社區及社會朝向增進安寧、幸福及實現健康潛能的行為，即為了達到更高層次的健康與安寧幸福的目的所采取的任何活動［1］。護理人員作為衛生專業成員應該高度關注她們自身的健康，才能成為社會群體實際的角色典范 ［2］。
自覺健康行為自我效能是指個體對自身執行健康行為能力的一種判斷。Pender在健康促進模式中提出自覺健康行為自我效能作為一種認知知覺因素而影響健康促進生活方式。其他有關健康行為自我效能與健康促進生活方式的相關研究如Stuifbergen等研究殘疾人群［3］、Kwong 等研究社區老年人［4］，Gillis研究青少年均得出了類似的結論［5］。
然而，目前中國內地針對健康行為自我效能與健康促進生活方式的相關研究仍明顯缺乏。本研究旨在調查分析我國臨床實習護生健康促進生活方式與自覺執行健康行為自我效能之間的相關性，以期為將來的干預措施提供依據。
1 對象與方法
1.1對象
研究對象為2005年1月在上海、福州、合肥、內蒙古及湖南5個城市5所三級甲等教學醫院的550名實習護生。抽樣方法為便利抽樣，在教學醫院給臨床實習護生集中講課時，研究者說明研究目的及填寫問卷方法，在自愿參加的基礎上抽取樣本。實際回收問卷468份，問卷回收率為85.1%。其中資料填寫不完整有44份，故本研究實際回收有效問卷424份。
1.2方法
1.2.1 工具
1.2.1.1 健康促進生活方式評量表 為臺灣榮總醫院宋素真主任授權使用的其在原Pender健康促進生活方式量表基礎上修改的中文量表［6］?？偭勘砉脖Ａ?6個條目，其中包含5個分量表。問卷采用正面描述，計分方式由“從來沒有”至“都是如此”分別給予0至3分，總分為0分至108分，得分愈高代表健康促進生活方式愈好。
1.2.1.2 自覺健康行為自我效能量表 源于Becker等人發展之自評健康行為能力量表 ［7］。1997年臺灣中山大學黃毓華等將其譯成中文，并進行了信度、效度檢測［8］。本研究在得到原作者和黃毓華教授授權后，使用該量表作為測量護生執行健康行為之自我效能的測量工具。本量表共有28個條目，其中包含4個分量表。問卷采用正面描述，計分方式由“完全沒有能力做到”到“完全有能力做到”5個選項分別給予0至4分，總分為0分至112分。得分愈高代表自覺執行健康行為的自我效能越高。
1.2.1.3 一般情況調查表 包括年齡、受教育程度等。
1.2.2資料收集方法
首先與各選定醫院護理部或教學管理科取得聯系，說明本次研究目的與意義，取得對方配合。在知情同意的基礎上，由醫院分管教學老師協助現場發放量表并當場收回，以保證問卷回收率。沒有填寫結束的同學可以在2周內投放指定的地方。
1.2.3統計方法 進行描述性分析、Pearson 相關系數、一元線性回歸分析。
2結果
2.1研究工具的信度、效度檢驗結果
健康促進生活方式評量表總量表Cronbach α值為0.91。5個分量表Cronbach α值分別為：自我實現為0.85，運動保健0.90，均衡飲食0.81，職業安全0.91，人際支持發展0.79。自覺執行健康行為自我效能量表總量表Cronbach α值為0.92。4個分量表Cronbach α值分別為：健康責任為0.85，心理安適為0.87，運動為0.84，營養為0.85。健康促進生活方式評量表KMO=0.89，自覺執行健康行為自我效能量表KMO=0.92。采用主成分分析法，對所有樣本的得分進行最大方差正交轉軸，以特征值大于1.00且因素負荷量大于0.4為條目選取條件。結果發現所有條目均符合入選條件且各因素內涵與原量表相同。因此，仍使用原量表的因素名稱。健康促進生活方式評量表中五個因素累積貢獻率為54.1%。自覺執行健康行為自我效能量表中四個因素累積貢獻率為58.7%。因素分析結果顯示兩量表具有很好的結構效度。
2.2實習護生人口學資料
所有實習護生均為女性。年齡最小17歲，最大24歲，平均年齡為21±1。受教育程度：大專護生占51.4%，中專護生占25.5%，本科護生占23.1%。
2.3實習護生健康促進生活方式和自覺健康行為自我效能得分情況
實習護生健康促進生活方式總量表平均得分為67.4±14.8。36項條目平均得分為1.9±0.4。以每個分量表的平均總分除以該分量表的條目數后得出各個分量表的平均得分，結果以職業安全最高，其次為人際支持發展、自我實現、均衡飲食，運動保健方面得分最低。自覺執行健康行為自我效能量表的平均得分為77.3±15.5。以每個分量表的平均總分除以該分量表的條目數后得出各個分量表的平均得分，結果以健康責任自覺效能分量表得分最高，其次是心理安適和營養，運動效能分量表得分最低（見表1）。
2.3健康促進生活方式與自覺健康行為自我效能的相關性
健康促進生活方式總量表及分量表與自覺健康行為自我效能總量表及分量表之間呈顯著相關性（r=0.16-0.81)（見表2）。
2.4健康促進生活方式與自覺健康行為自我效能的線性關系
以健康促進生活方式為因變量，自覺健康行為自我效能為自變量，可得一元線性回歸方程：健康促進生活方式平均得分=0.75 + 0.41 自覺健康行為自我效能平均得分。健康行為自我效能可以解釋健康促進生活方式29.3%的變異量（R-Sq = 29.3%）。
3討論
3.1臨床實習護生健康促進生活方式現狀
本研究臨床實習護生的健康促進生活方式總量表各條目平均得分為1.87，明顯低于WaiHing研究中香港地區護生得分（2.24）［9］、Sung研究灣地區護生得分（2.06）［6］、黃毓華研究灣地區大學生得分（2.56）［8］。其可能的原因是與其他發達國家或我國香港、臺灣地區相比，我國內地目前尚缺乏對健康促進領域足夠的重視。目前實習護生的健康促進生活方式現狀與大眾所期望的角色模范之間的差距值得關注。
3.2健康促進生活方式與自覺執行健康行為自我效能之間的相關性
本研究發現健康促進生活方式與個體的執行健康行為自我效能之間呈顯著正相關（兩量表總得分Pearson相關系數為 0.54, P
本研究結果與Stuifbergen等研究117名殘疾人健康促進生活方式的結論一致［3］。Gillis回顧了23篇有關文獻后報告了同樣的發現［10］。Pender［11］等調查589名工人后也指出了自我效能對健康促進生活方式的重要性。Nosek MA等調查386名社區殘疾女性體育鍛煉和飲食行為后發現：在所有心理、社會及環境的影響因素中，自我效能是最強有力的預測因子［12］。另外Kwong 等針對中國香港地區896名社區老年人健康促進生活方式的研究也發現：自我效能、自覺采取健康行為的益處及女性共可以解釋健康促進生活方式變異量的38.4%。研究者建議將來針對健康促進行為的護理干預應該增加個體的自我效能及自覺采取健康行為的益處［4］。
此外，一些證據也從相反的方面證實了同樣的結果。Skutle調查203名嗜酒的中青年人發現自我效能得分均相對較低［13］。Cusatis等調查影響青少年飲食習慣的因素也發現：一些學生不能采取健康飲食是因為他們感覺可以選擇健康食物的自我效能低下［14］。
自覺自我效能是個體感覺他們能實現一個特定目標的能力。自覺健康行為自我效能是指個體對自身執行健康行為能力的一種判斷。Bandura的自我效能理論指出：個體是否會采取某種行為取決于他們是否感覺自身有能力去做而不是取決于行為的重要性［15］。自我效能主要來源于：個體看到自己能夠成功地執行某種行為；發現他人可持續性地成功地執行某種行為；他人勸說自己有能力參加某種活動；參加某種活動時獲得的正向體驗［16］。因此，將來的研究可以重點關注如何從這些方面提高護生的自我效能而促使她們采取積極的健康促進生活方式。
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13 Skutle A. The relationship among selfefficacy expectancies, severity of alcohol abuse, and psychological benefits from drinking. Addict Behav, 1999, 24(1): 87-98.
14 Cusatis DC, Shannon BM. Influences on adolescent eating behavior. J Adolesc health, 1996, 18(1): 27-34.
1、問題提出
在過去10年中，我國女性吸毒者數量上升，占總吸毒人數的比例也在上升。在一些省區，女性吸毒所占比例高達40%多。”女性與男性在生理和心理等方面的差異，在社會和家庭中所扮演的角色，決定了女性吸毒為艾滋病傳播提供更廣闊空間，因為女性承擔著生育和哺養后代的重任。因此，女性吸毒帶來的危害更為嚴重。
基于此，通過對女強戒人員進行研究，了解女強戒人員的特點，揭示女強戒人員心理健康狀況，生活滿意度與其關系，為戒毒所女性戒毒工作和方案實施提供心理學參考。
2、研究方法
2.1被試
從某女性戒毒所抽取被試60名，產生問卷120份，有效率100%。被試年齡從16歲至52歲，平均年齡約29.68歲；文化程度分為小學及以下、初中、高中及中專、大專及以上?；橐鰻顩r分為未婚、已婚、分居、離異；對婚姻的感受則劃分滿意、一般、不滿意。
2.2 研究工具
SCL-90問卷，是常用的心理健康調查問卷，包括90個題目，10個因子 [2]。生活滿意度量表中文版，包括5個條目，在一般民眾中使用具有良好的信度和效度[3]。
團體施策，指導語統一。數據處理采用SPSS21.0軟件包。
3、結果及分析
3.1女強戒人員總體人口學特點分析
60名被試中，年齡段上，16-25歲20人，26-35歲25人，35-52歲15人。受教育程度上，小學及以下14人，初中文化39人，高中及中專文化6人，大專及以上文化1人，初中及以下文化的占83.3%?；橐鰻顩r上，未婚者35人，占58.3%，已婚者14人，分居者2人，離婚者9人，分居和離異占18.3%。對婚姻的心理感覺，滿意者2人 ，一般者15人，不滿意者12人，即“一般”和“不滿意”占到93.05%。
3.2女強戒人員心理健康狀況分析
與全國常模[2]T檢驗結果表明，女強戒人員SCL-90的10個因子以及總體指標普遍高于全國常模?？偡?、總均分、各因子項均分均達極其顯著水平（P
3.3女強戒人員生活滿意度差異比較
采用單因素方差分析及LSD分析對生活滿意度做差異比較，顯示：生活不滿意的女強戒人員在十個因子上比滿意度一般和生活滿意的女強戒人員得分更高，且差異顯著（P
4、討論
4.1女強戒人員總體人口學特點分析
女強戒人員中，年齡從16歲至52歲，跨度越來越大，這僅是被強行戒毒被試。與朱衛紅10年的研究結果[5]相比，有進一步低齡化和高齡化趨勢。受教育程度普遍較低，多數在初中及以下，受過高等教育的女性所占比例極少。這在某種程度上提示了我國女性普及高等教育的必要性和緊迫性。受過高等教育的女性思想意識更加開闊，更加理性地看待問題。吸毒者中未婚女性所占比例較大，分居和離婚女性也占了不小比例，反映了吸毒的低齡化，同時也反映了婚姻對女性個體的重要意義，尤其是滿意的婚姻，而令人不滿的婚姻很多時候卻成了女性吸毒的誘因。
4.2女強戒人員心理健康狀況分析
在SCL-90癥狀自評量表中，女強戒人員總分、總均分以及各因子項得分都顯著高于全國常模，說明女強戒人員的心理健康水平普遍較低，這與朱衛紅[5]等人的研究基本一致。
因子項得分由高到低依次為：抑郁、強迫癥狀、焦慮、人際關系敏感、其他、軀體化等。經戒毒所民警證實，可能與她們本身存在很多心理問題有關，她們長期抑郁、焦慮、人際關系敏感等問題致使其心境不佳，而通過吸食，短時間里尋求解脫和。暫時的解脫和快樂之后，很快落入更加深重的心情低谷，痛苦不已，于是再次尋求吸毒，形成惡性循環。多次吸毒必然損害身體健康，影響飲食和睡眠，破壞與家庭成員的關系。而強迫癥狀比較顯著，可能與入戒毒強戒，處于監管環境下要求嚴格作息和生產有關。
4.3女強戒人員生活滿意度差異比較
生活滿意的差異比較結果顯示：生活滿意度對女強戒人員的心理健康狀況有較好的指示作用。生活不滿意的女強戒人員在各因子上得分均明顯高于其他兩種，且差異顯著。生活很不滿意的女性，失去很多生活的樂趣，在生活中體會更多的是挫折和不滿，很少感覺到幸福。健康心理學研究發現，人們應對生活應激的方式不同，對他們的健康也會產生不同的影響[6]。
滿意度一般的學員與生活滿意者在強迫、人際、抑郁、偏執、精神病性五因子上差異顯著。對生活感覺一般，其間已經有某種程度的不滿意，夾雜著對生活缺乏激情和向往，在自己構建的空間里生活，較少與他人友好交往、心情抑郁、行為偏執，甚至有某種精神病性。
5 結論
女強戒人員的心理健康水平普遍低于全國常模，十個因子均達顯著水平；女強戒人員的年齡跨度有增大趨勢，文化程度偏低；生活滿意度為不滿意的女強戒人員心理健康狀況比生活滿意度一般和滿意者更為嚴重，且差異極為顯著。
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一、從健康的定義探討生活方式對健康的影響
1.生活方式對身體健康的影響
身體健康需要合理的膳食、均衡的營養和一定量的身體鍛煉。從目前國際上人們的物資條件和生活水平來看，物質生活水平呈現不斷上升的趨勢，收入逐漸出現剩余，當收入寬裕時，人們更多追求吃得更好穿，得更好，現階段大魚大肉的生活方式已經成為很普遍的社會現象，食用轉基因油、使用過量化肥農藥的蔬菜食物；在競爭激烈的社會環境下，越來越多的人工作時間長，工作壓力大，長期坐在辦公室內，缺乏運動。在這樣的環境下長期生存造成肥胖、腦血栓、腦淤血等現代文明病的出現。人們在注重個人收益的同時，也應該時刻關注個人健康，每周安排一定時間參加體育活動，參加一定量的身體鍛煉，達到強身健體、提高身體素質的目的。
2.生活方式對心理健康的影響
對待事物的態度，個人的世界觀、人生觀和價值觀，個人的樂觀悲觀心態等都是心理是否健康的表現。在激烈的競爭環境中，人們心理壓力增大，如果沒有良好的發泄方式，一系列精神疾病將會產生。家庭環境、物資條件、社會影響等都是影響心理健康的重要因素。
3.生活方式對社會適應能力的影響
交際圈、交友能力、對新環境的適應能力、工作能力展現了個人的社會適應能力。時代對人的要求不能局限在專業領域，單憑一個固定的空間全然不能滿足人的生存需要。出差、旅游、跨省學習、跨國進修等都成為了非常常見的現象，也是生活的一個重要組成部分。社會適應能力低下者將會給個人甚至家庭的學習、工作和生活帶來極大的不便和苦難。
二、從健康的“四大基石”分析怎樣建立良好的生活方式
1.合理膳食
民以食為天，合理的膳食很重要。合理膳食、均衡的營養搭配能使人控制體重，保持身材，降低心血管疾病等文明病的發生率。營養均衡搭配，不暴飲暴食，不僅有利于控制體重，消化道、食道功能也能得到適當的保護。
了解自我的體質狀況，根據個人體質選擇飲料食物。盡量少飲用碳酸飲料，盡量食用綠色蔬菜食物。
2.適量運動
發展體育運動，增強人民體質。體育運動是增強體質、促進健康最有效的手段。體育運動能促進血液循環，減少血液垃圾的堆積，能有效抑制心腦血管疾病的發生。長期堅持參與有氧運動，比吃保健品對身體健康的效果更為顯著。
快走、慢跑、養身導引術、太極拳、健身瑜伽等都是最有效的健身方式。其中快走、慢跑、太極拳等消費成本低，運動場所不限，適于任何群體參與，而且動作無難度，易學，容易找到同伴。
3.戒煙限酒
吸煙有害健康。當今很多年輕人因吸煙、酗酒造成提前衰老，心臟功能衰竭，肺功能下降，各種疾病頻繁出現。
