時間：2023-01-14 05:32:06
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我所在的實習單位是河南沃德醫療器械有限公司，是一家專業的醫療器械經銷商，主要經銷國內外先進的醫療設備（2.3類），產品涵蓋生命信息監護、臨床檢驗及試劑、醫學超聲成像三大臨床領域，旨在將性能與價格完美平衡的醫療電子產品進駐到更多的醫院經過半年多的實習，我在實習單位擔任總經理助理一職、從中我學到很多東西，也增長了很多經驗，也漸漸明白，作為一個實習生，職位不是最重要的，重要的是要在任何職位上懂得如何學習，如何積累經驗。
在這次的實習中，我加深了對于團隊概念的理解，也積累了許多專業知識和經驗，這是一種極其寶貴的收獲。多一點接觸，就能多一點進步，每一件新事物都要去嘗試，這才能品味到其中的酸甜苦辣。
從實習中我得到如下心得體會：
在這次的實習中，我加深了對于團隊概念的理解，也積累了許多專業知識和經驗，這是一種極其寶貴的收獲。多一點接觸，就能多一點進步，每一件新事物都要去嘗試，這才能品味到其中的酸甜苦辣。
從實習中我得到如下心得體會：
《國務院關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強與企業的聯系，加強學生的生產實習和社會實踐，改革以學校和課堂為中心的傳統人才培養模式。中等職業學校在校學生最后一年要到企業等用人單位頂崗實習。教育部在2007年出臺的《中等職業學校實習管理辦法》，進一步明確規定了頂崗實習是中等職業學校專業教學的重要內容，中等職業學校應按照專業培養目標要求和教學計劃的安排，組織在校學生三年級到生產服務一線參加頂崗實習。頂崗實習是中等職業教育的重要實踐教學環節，是學生學校課程學習的延續， 為學生進一步強化和鞏固專業知識和技能，培養職業意識和能力，完成角色轉換并平穩過渡，從而順利就業提供了有力的保證。
目前，筆者所在學校在北京市課改專家的引領下正在進行專業課程改革，主要是課程設置、教學內容和教學方法的改革等，還沒有做頂崗實習課程改革的嘗試。筆者所在專業是中藥專業，學生頂崗實習的企業主要是藥店、醫院藥房、藥品批發企業、醫藥制藥公司和藥廠等，由于這些工作崗位專業性強、職業素養要求高，以及其他多方面的原因致使學生在短時間內很難實現從學生角色到職業角色的轉變，崗位適應性差，實習狀態不穩定，離職率較高。為此，筆者作為實習指導教師以訪談、問卷等形式對2010級藥劑班實習生進行了社會調查和職業指導，以期針對存在的問題尋找解決方法，為職業學校頂崗實習課程改革和專業教師的職業指導工作提供參考。
學生頂崗實習職業指導情況調查分析
1.調查對象
2010級藥劑班實習生分別在10家企業進行頂崗實習，所調查的企業分別是北京鶴年堂醫藥有限責任公司牛街店、菜市口店，王府井醫藥商店有限責任公司，宣內藥品有限公司，金象大藥房愛樂坊東直門店，北京同仁堂健康藥業東長安街店，北京國藥控股華鴻有限公司，北京好得快醫藥有限公司，北京圣永制藥有限公司，北京嘉事堂有限公司魯古藥店。這10家企業是北京市醫藥行業知名度較高、非常具有代表性的企業，基本可以反映北京市醫藥企業的整體需求情況。
2.調查方法
本調查主要采用問卷調查和訪談調查相結合的方式進行，為了使調查結果更具有說服力，除了對頂崗實習的學生進行調查外，還對企業單位的相關負責人、帶教師傅和企業員工進行了相關情況的訪談。
3.調查結果分析
（1）總體情況分析。從學生層面來看，學生實習崗位與所學專業相關，實習強度、時間比較適度，并能獲得一定的勞動報酬。大部分學生對工作崗位職責、要求和程序能熟練掌握，能獨立完成本職工作；能自覺遵守企業單位的勞動紀律，服從安排，積極、主動完成各種工作任務，專業技能和業務能力經過實習后提高較大，個別學生已成為業務骨干或提升為小組長；能正視自己的不足，不斷完善并改正，并具有一定的創新意識。從企業層面來看，大多數企業對頂崗實習學生比較重視，比如進行崗前培訓、安排帶教師傅、支付勞動報酬、客觀評價實習生表現、繼續留以任用等。
（2）學生頂崗實習中存在的問題。雖然整體上學生頂崗實習的情況比較好，但在調查中筆者發現其中還存在著很多問題，致使學生頂崗實習無法完全達到預期的效果，匯總如下。
①學生專業技能和實踐能力與崗位需求存在差距。從對頂崗實習學生和企業相關負責人、帶教師傅、企業同事的訪談情況來看，學生的專業技能和實踐應用能力與崗位需求存在著較大的差距。主要表現為：學生專業知識和技能不夠熟練，如在西藥柜臺銷售中，實習生不熟悉藥品的適應癥、用法用量、不良反應和配伍禁忌等（王府井醫藥商店、鶴年堂牛街店）；在中藥調劑崗位，實習生對工作程序的熟練程度不高，達不到企業要求（宣內藥品）；在保健品與醫療器械柜臺銷售崗位上，實習生的專業知識和銷售技巧不夠熟練（金象東直門店）；實習生還存在對專業知識不能靈活運用，找不準貨位（同仁堂健康藥業東長安街店）等問題。由此可見，學校的教學特別是課程設置和專業技能訓練與企業實際需要還有較大差距，亟待進行課程改革，以提高學生的專業技能和綜合職業能力。
②學生對頂崗實習存在認識偏差。通過調查筆者發現，大多數學生認為頂崗實習就是就業，對自身缺乏明確的要求和規劃，對實習內容如鍛煉技能、培養職業意識等方面考慮較少。當實習內容與工作地點、工作環境、工資待遇、畢業后能否留用等發生矛盾時，他們往往忽略了實習內容的鍛煉，而出現了更換實習單位、不安心工作、不繼續留用等問題。筆者調查的多家企業表示：目前實習生專業能力有差距不是主要問題，更嚴重的是他們眼高手低、發展目標不明和過于看重薪酬；很多實習生不能擺正心態，抗挫折能力差，遇到困難就打退堂鼓，人際關系緊張，不甘心每天做簡單、枯燥、重復的勞動，從而不能安心工作，甚至離崗等。2010級藥劑班在實習期有26%的實習生更換了實習單位，實習后的留任率也只有68%。
③學生頂崗實習指導效果不佳。據學生問卷調查顯示，有31%的實習生認為有人指導，效果好；32%的實習生認為有人指導，效果一般；16%的實習生認為有人指導，效果差；而21%的實習生沒有專人指導。雖然大部分實習企業會安排相關負責人、有經驗的老員工負責帶教實習生，但是由于這些領導、師傅還承擔著許多其他工作任務，他們無法實時了解學生的實習環節并及時做出指導，許多學生處于“被放羊”的狀態。而班主任只能在思想上幫助疏導，并不能為其做專業性的技術指導，致使許多學生得不到優質、有效的實習指導。比如金象大藥房愛樂坊店主要從事保健品和醫療器械銷售，由于新開店、店面小、沒有帶教師傅等問題，實習生只能自己摸索著工作，致使對自我的認同感極差，以致實習期滿后離職。
④企業重視經濟效益而輕視學生培養。從和實習生訪談的結果來看：企業經常將實習生直接或者經過簡單的培訓后就填充到空缺的工作崗位上，缺乏對學生的培養，相關指導并不到位，一些培訓流于形式。從圖2中我們可以看到只有42%的學生參加了正式培訓，而26%的學生參加了非正式的培訓，32%的學生則沒有參加培訓就直接上崗。
有些企業將實習生按正式員工來要求和考核，如同仁堂健康藥業東長安街店的保健品銷售崗位以銷量記個人業績，但實習生沒有提成獎金；如藥廠的外包裝崗位要完成和正式員工一樣的“計件”任務，實習生不僅要面對較大的工作壓力，還要不間斷、長時間地從事簡單、技術含量低的勞動；企業只是按照需要安排崗位，對學生專業對口問題考慮較少，如鶴年堂菜市口店安排實習生做前臺接待工作，國藥控股華鴻藥業安排實習生做開票員等等。企業只要求實習生能夠進來做事，能給企業的生產性或服務性勞動帶來效益即可，對學生的實習活動缺乏有效的規劃和培養。統計結果顯示，實習期間按照《頂崗實習課程標準》要求至少轉崗2～3次只有3人，只占總人數的0.16%，多數企業將實習生固定在一個崗位上，學生輪崗嚴重不足。
對職業指導工作的思考及建議
目前筆者所在學校職業指導僅限于開設職業生涯設計課程、提供招聘信息、培訓制作簡歷、開招聘會和就業指導講座等為就業而進行的指導,沒有從學生的角度深入給予一定的啟示或引領,沒有教會學生如何進行自我職業決策,以至于影響學生未來的職業生涯發展，致使很多學生實習后的就業率和穩定率不高，不利于專業的建設和學校的發展。為此，筆者有如下建議。
1.運用多種形式加強實習生的思想教育，培養其職業意識、提升其能力
（1）通過多途徑開展實習動員工作。通過學習相關實習文件、介紹優秀實習生事例、了解實習單位情況、開展實習動員活動等多種形式，讓學生充分認識到頂崗實習的重要性。職業指導者要幫助學生盡快轉換角色，明確實習目標，加強自我管理，達到崗位要求。
（2）加強多方面的聯系與溝通。與實習生、企業領導、帶教師傅保持密切的聯系，通過電話、電子郵件、QQ、飛信和親自查訪等多種方式對學生進行切實有效的跟蹤指導，幫助學生解決問題。帶隊老師要記錄好工作日志，對學生的各方面盡量做到第一時間了解。
（3）時刻做好學生思想上的“燈塔”。督促學生在工作中遇到困難時要及時與單位領導、帶教師傅、班主任溝通聯系，尋求幫助和指導，不能莽撞行事，做到不輕易離崗，把頂崗實習作為鍛煉自身實踐能力與職業素養的平臺，而不是作為就業的蹺蹺板。職業指導者要幫助學生樹立良好的擇業觀，消除不良情緒，處理好人際關系，主動、踏實地工作，為順利就業打下基礎。
2.加強“雙師型”教師隊伍建設，增強專業技能的指導
學生在頂崗實習過程中往往因為沒有受到優質的專業技能指導和重視而不得不選擇離崗，這對學校和企業無疑都是極大的損失。為此，學校有必要加強“雙師型”教師隊伍建設，這不僅有利于校內的實踐教學，而且也有利于指派專職實習指導教師進行校外指導。專業教師可以通過脫產頂崗實習、開展“第二職業”、為企業提供技術支持和服務等方式到企業去培訓和學習，提高教學和專業技能指導能力。專業教師最好能到有實習生的企業進行頂崗實習，這樣既能給實習生提供專業技能指導，又可以對實習生實時管理，及時做好思想疏導，便于實習管理的順利進行。
3.開展“全程化、全員化、全面化”的職業指導
將職業指導滲透于教育教學各個環節之中，如招生宣傳、職業生涯規劃設計、實習生跟蹤調查等；保持家、校、社的互動，建立由學校領導、就業指導教師、班主任、學生代表組成的工作網絡；采取以“活動”為主要形式，以“實踐”為主要特征的職業指導，幫助學生建立責任意識、規范意識、服務意識，學會與人溝通，學會團隊合作。
開始實習時，剛進入陌生的環境難免會有些緊張，不知道該怎么辦。是同事們友善的微笑緩解我的尷尬。大家都很有禮貌，不管大事小事都要說聲謝謝。對于我這個很少跟生人打交道的學生來說，是給我上了一堂禮儀課。
作助理，任務比較瑣碎繁雜，指導我的老師教我，做事情要分主次、有條理。說著容易，做著難。每天要發傳真、收信件、整理廢舊紙張在利用等，手頭有多件事情需要完成。當然這時候就要將重要的事情放在首位，把所有事情的主次順序排好。這樣就不會亂。正好最近公司要進行培訓，需要復印資料。一共17份，每份里又有十余份不同的資料共百余頁，這時候就需要有條理，每份資料分別印刷，清點數量，一張都不能錯漏。這時候就要慢慢來，一點點完成。保證每份資料的完整和質量。
“分主次，有條理”是做好事情的關鍵，這次實習讓我更加深了對這句話的理解。
我所在的部門是這家公司的數據處理中心，全部資料、文件、電腦軟件均是英文，除此以外還有一些外籍員工。在這里的工作讓我認識的我還有很多東西需要學習，加強自己的能力。在此期間，我也旁聽了幾次面試。讓我了解了面試官需要了解得東西，和我欠缺的地方，為我以后的面試做好準備。這些就是我實習最寶貴的收獲。
實習是我步入社會前的第一課，教會我怎么待人接物，如何處理各種事情。雖然在短短的一個月里看到的只能是工作的一個側面，學習的只能是一些初步的方法，但這些對于我是非常重要的。
這次實習告訴我，在社會這個大學堂里我還是一個小學生，還有很長的路要走。要抱著謙虛謹慎的態度，無論大小認真踏實的完成每一件事，走好每一步。
助理實習報告（二）
大學四年級，我們已進入學習專業課，為了進一步對專業知識與實踐結合，便開展認識實習。認識實習其實也不能完整的學到一些專業知識，但是作為一次大學生與實際環境的直接接觸，而且是第一次，必將對我以后的專業學習乃至個人發展都將有所幫助。
我所在的實習單位是河南沃德醫療器械有限公司，是一家專業的醫療器械經銷商，主要經銷國內外先進的醫療設備（2.3類），產品涵蓋生命信息監護、臨床檢驗及試劑、醫學超聲成像三大臨床領域，旨在將性能與價格完美平衡的醫療電子產品進駐到更多的醫院經過半年多的實習，我在實習單位擔任總經理助理一職、從中我學到很多東西，也增長了很多經驗，也漸漸明白，作為一個實習生，職位不是最重要的，重要的是要在任何職位上懂得如何學習，如何積累經驗。
在這次的實習中，我加深了對于團隊概念的理解，也積累了許多專業知識和經驗，這是一種極其寶貴的收獲。多一點接觸，就能多一點進步，每一件新事物都要去嘗試，這才能品味到其中的酸甜苦辣。
從實習中我得到如下心得體會：
（一）實地實習，實踐能力得到提高剛接觸醫療器械時，我一頭霧水，沒什么了解也沒什么概念。走上工作崗位后，在幫助總經理完成相關工作的同時，我開始初步了解我們所器械的大概情況，比如產品種類、產品性能作用等，但是對于它的操作和原理不是非常了解。之后接觸產品部和銷售部的相關工作后，逐漸熟悉了。實習后期已基本學會熱銷產品的一些功能、使用方法等，也簡單了解了它的原理。掌握了許多書本以外的知識，之后的銷售及跑業務工作也順手了很多，實踐能力也得到提高。
（二）養成持之以恒，堅持到底的精神那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。在實習中我充分體會到了這句話的意義，實習之前只看到作為企業大腦的總經理自信的運籌帷幄，工作之后才發現這種運籌帷幄的背后有多少的酸甜苦辣，我才知道堅持的力量以及成功的喜悅，也讓我懂得了做任何事情都要有一種強烈的責任感和不能輕言放棄的心。
（三）走入社會，人際關系得到提升雖然在人際交往中，我顯得比較年輕，但我正慢慢去努力，去學習，去改變。我正學著如何更好地與別人溝通，如何更好地去陳述自己的觀點，如何說服別人認同自己的觀點。相信這些寶貴的經驗會成為我今后成功最重要的基石。實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，也開拓了視野，增長了見識，為我們以后更好地發展打下了堅實的基礎。
助理實習報告（三）
一、實習的目的與意義
在本科專業教育中，實習是一個重要的實踐性教學環節。通過實習，可以使我們熟悉外貿實務的具體操作流程，增強感性認識，并可從中進一步了解、鞏固與深化已經學過的理論和方法，提高發現問題、分析問題以及解決問題的能力。
在公司具體實習過程中，能夠接觸國際貨物買賣實務的具體操作，進出口的成本核算、詢盤、發盤與還盤等各種基本技巧，還能對某一行業深入徹底的了解并能切身體會到國際貿易中不同當事人面臨的具體工作與他們之間的互動關系，接觸公司制定的各種戰略以實現跨國經營和良好的市場運作；認識供求平衡、競爭等宏觀經濟現象，能夠接觸真實的商務實戰，了解自身存在的不足，并積累一定的經驗，為將來走上工作崗位打下良好基礎。
二、實習內容
**年12月末，我開始了校外實習生活，初次來到上海，在陌生與盲目中尋找實習單位，又在努力和熱情中尋找希望，終于在1月里唯一的一次晴天中來到了震旦（國際）集團，在HR的介紹下，了解到震旦集團創立于1965年，以銷售AMANO品牌打卡鐘起家，如今企業版圖涵蓋辦公設備（OA）、家具、通訊商品等領域，公司遍布臺灣、大陸、日本、美國及新加坡等地；商品陣容包括辦公室自動化設備、辦公家具、手機門號以及資訊軟體等。
在臺灣，震旦的OA事業穩健發展，年年取得60%以上的市場占有率；辦公家具事業更以市場領導之姿，推出全臺首創的“家具租賃”專案；而在行動通訊領域，震旦擁有二百多家連鎖通訊門市，目前也整合資源，朝最大的專業手機通路邁進。震旦有四十年豐厚的實戰經驗，在臺灣儼然成為最具特色的綜合性行銷集團。在新加坡，公司以銷售各類型事務用計算器、辦公室用碎紙機、護貝機為主，亦針對SOHO族提供事務用品、耗材的銷售，在新加坡也成功進入市場并迅速建立了品牌聲望。在日本，震旦公司成立于1976年，總部設立在日本東京，立志于開發世界科技經濟實力第二大的日本市場，不斷運用其強大的銷售通路與團隊合作力量，以合理的價格和高品質的服務來滿足世界上最為苛刻的市場標準。同時通過近30年的日本市場運作經驗，使“AURORA”產品在日本的品牌價值得以不斷的提升，來實現震旦集團在日本的深遠發展，作為一家大型跨國公司，震旦憑借高素質的員工隊伍、雄厚的實力、豐富的經驗、良好的信譽、先進的技術及精良的設備，可為各種規模的公司、企業提供辦公設備和專業的技術保障。公司總經理對行業和企業優勢進行評價，并且向我們介紹了集團跨國經營策略和對市場分析，讓我們受益非淺，之后，在一名同仁帶領下，我分別拜訪了集團大陸事業部的成功客戶，有匯豐基金、上海通用、花期銀行和百思買國際等等國際上聲名顯赫的大公司，在與這些顧客進行簡單的攀談中，體會到震旦公司的經營理念和發展規模，并豐富了我對公司的認知。
在隨后的一周里，我來到集團的OA公司，進行真正是實習過程，剛到公司的時候，助理拿了許多關于公司和產品的資料讓我詳細閱覽，資料中多次提及公司的經營理念和產品的專業術語，大多是英文和日語，由于剛剛走出校園，懶散的心態使我并沒有認真的去學習和體會，以至于在后來的實際操作中出現了嚴重失誤。在公司的實習過程中，還接觸到了大型公司的ERP系統，每位員工都能夠通過ERP系統進行日常的作業，集團可以通過ERP系統，對供應鏈實行有效的管控。集團的供應鏈管理在業界享有很高的知名度，正是如此，公司在跨國發展中實習了有效的成本管控和生產經營。
接下來的日子里，我在同仁的帶領下不斷的學習和實踐。經過一陣時間的產品資料的熟悉，經理讓我們實際的操作，在學校里我們學到里很多理論知識，什么外貿術語，尋發盤、商務談判等等，但是真讓我一個人開始操作，真就不知道如何起步，因為我不知道該如何開發客戶，如何進行有效的溝通，因為我們是專門的銷售公司，負責對內和對外產品銷售工作，因此并不涉及產品的生產研發，這是其他分公司的事，所以我們日常的工作很大一部分都是用來進行開拓市場和聯系客戶，因為是實習生，公司對我們并沒有十分嚴格的要求，我們在老員工的指導下，學習怎么有效的進行市場開拓，起初對于開發客戶很膽怯，國內的還好點，國外的由于英語水平的限制，通過電話根本不能進行有效溝通，只能通過E-MAIL套用教材中的例子，這樣才得到了一些有效的信息。
在一次與外國公司駐中國辦事處的溝通中，因為對公司的認知和我對產品優勢的大致闡述終于激發了對方的采購欲望，在第3天的有效溝通中，對方提及了一個相當專業的問題，問到我們產品的墨粉規格和機器預熱和輸出最快時間差，這樣的問題對于外商，你必須給予準確到位的回答，因為這是顧客的購買點，由于之前的大意，我遺憾的失去了一次非常好的機會，隨后的時間里，逐步加強了對產品詳細的了解和說明，為應對客戶的各種問題做充分的準備，進一步準備之后，又重新進入了實際操作，開始聯系客戶，報價，談判等等
因為公司經常有產品發出，因此也接觸到了相關的合同、發票和其他的單據，之前的這些單證在上課時都接觸過，但是理論和實踐不同，實際操作起來才發現這些單證的重要性，一點疏忽就能造成不必要麻煩，這些單據大大加強了我們的實踐操作能力，也讓我們對如何填寫這類單據有了進一步的認識。總之，凡事都需要虛心用心的學習，這樣才能夠掌握實踐的操作。
在公司實習的過程中，有幸參加了一次集團一年一度的過關斬將活動，活動是在公司位于上海嘉定區的培訓基地舉行的，主要目的是鍛煉和提高業務水平，分為4關，建立有效客戶，產品展示，議價，交易。在各個環節都有經驗十分豐富的經理把關，我們實習生作為觀摩，學習實際工作中的技巧和積累經驗，在活動結束后，公司的崔處長進行了總結，并對所有同仁給予殷切的期望。
在公司最后的幾天里，我們來到了公司的博物館，來切身感受公司的文化，仔細聆聽公司工作人員的介紹，對震旦集團創立以來的文化和理念有了更深層次的認識，在他們的眼中企業是一個團隊，講求團隊力量的發揮；經營更是一項長期競賽，要發揮“眾人同心，其利斷金”的加乘力量，企業才能持續成長。震旦現階段在務實與創新的行動綱領下，未來的經營策略仍將積極開創，確實掌握產業趨勢，延伸核心事業和相關產業的發展。展現震旦集團自創品牌國際化的自信心與企圖心。鮮明的紅色標志，象征震旦集團如旭日東升般，散發著光明與活力；同時在內涵上，秉持著穩健踏實的一貫經營風格，蘊含創新突破的經營魄力。
三、收獲與感想
在成功結束實習后，仔細總結，發現不同于前幾次實習，這次校外實習充分認識了從學校走向社會我們存在的不足和缺少工作經驗。
由于當前就業形式嚴峻，許多學生幾乎把大部分時間和精力用在了專升本或者考研上，無法安心實習，部分學生甚至不惜違反實習紀律拒絕實習;有的學生則忙于找工作，有的學生在實習剛開始就著手準備各種面試資料以及參加各種招聘會，或者到別的單位進行試工。無論是考研還是就業，都不同程度的占用了實習時間，分散了放在臨床上的精力，大大減少了實踐操作的訓練。而且在當前醫患關系緊張的社會形勢下，醫療風險［1］、就業困難加之從事本專業收入不高，還有一部分醫學生在畢業后改行，選擇醫療器械、藥品銷售或與醫學毫不相關的職業，導致實習積極性大大降低。
2當前醫療環境下帶教方法的探討
2.1做好入科教育為了讓前來實習的同學盡快適應，應該做好入科前綜合教育:①讓同學們了解口腔內科與其他學科的關系，認識到口腔內科實習的重要性;②介紹口腔科各科室人員組成，所開展的醫療項目，使學生對所實習科室有個大概了解，盡快熟悉環境;③學習常用儀器設備的使用和維護，掌握常用材料的性能和使用方法;④灌輸以患者為中心的服務理念，加強醫患溝通，尊重患者的知情同意權;⑤開展安全教育，使學生從接觸醫療工作第一天起，就樹立起良好的安全意識，增強了防范醫療糾紛的觀念，為他們以后從醫規避醫療風險奠定基礎;⑥實習生的紀律和職責:要求學生除遵守學校有關規定外，還要遵守實習所在醫院的規章制度，嚴格請假制度。
2.2嚴肅認真地完成每一份門診病歷的書寫工作病歷是重要的書證［2］，在醫患之間就患者的診斷、治療和護理等問題發生爭議時，病歷資料對于認定醫療機構是否存在醫療過錯，具有其他證據難以替代的證明作用。同時書寫一份完整病歷也考執業醫師和執業助理醫師的必考內容。在臨床實習中，讓學生對初診病人進行問診和檢查，然后書寫病歷，重點是做出診斷和治療計劃。每一項都不能遺漏，例如患者的年齡:髓腔和根管是隨著年齡的增長而發生改變的，因此年齡直接影響到整個診治過程;例如既往史:患牙曾經在哪里做過什么治療及治療后醫生和患者的評價如何，這也直接影響到診治過程。從而引導學生將從課本上所學的知識與臨床相結合，并鍛煉他們正確書寫臨床病歷的能力。老師既不能取而代之，直接詢問檢查，也不能放任不管，應不斷提示補充遺漏的內容，或正確引導到與該病有內在聯系的話題中來。病歷書寫不合格的一律重寫。
2.3記錄工作日志，分享實習心得要求學生把每天實習過程中看到、聽到、想到的對自己有觸動的體會記錄下來，每周與帶教老師進行一次溝通交流。拿來交流的可以是一份病歷，一個操作技巧，一張X線牙片，也可以是自己的失誤教訓或成功經驗，或者是實習中所糾結的問題，只要是自己親身經歷的，都可以拿來與其他同學一起分享，并讓老師進行點評。帶教老師要不斷鼓勵學生，告訴他們一個病例成功與否，并不在于你這次做的如何，關鍵在于通過這個病例能夠學到什么，能不能讓自己有所提高。通過這個過程，讓學生不斷自我批評不斷學習，并逐漸形成一種習慣，這將對他們以后的執業行醫大有好處。每個學生的實習經歷是有限的，但通過分享，可以從其他同學那里得到自己不曾有的收獲，相當于數倍增加了實習閱歷，從而共同提高。
3網絡和多媒體技術
全人類都可以通過無限的網絡，在幾秒鐘內互相溝通，我們的教育也可以利用這種高科技的快捷，開拓出更廣闊的知識天地。運用遠程教育及多媒體技術進行教學已被視為新型的教育手段。多媒體課件圖文并茂，加上聲音、動畫、影像，極具表現力，可使學生更直觀地獲得感性認識，還可以將某一局部圖像放大，觀察到操作的關鍵和難點，這樣就能充分彌補傳統口腔專業教學的不足，不僅解決了口腔視野小，只能少數人觀看的難題，又有助于降低學習難度，達到深入淺出的目的，同時還能作為經驗存檔，使的臨床學習變得細致、直觀而有效［3］。同時網絡上有大量的口腔專業課件和病歷圖片，遇到問題時可以讓學生自己上網查閱相關內容，自己解決，學會自我學習。
4合理分配實習時間
口腔內科實習時間為3個月。學生入科第1周主要是進行入科教育，熟悉環境，包括熟悉病人的分診接診流程，培養學生的無菌觀念等。2～4周可以在老師的指導下進行一些簡單操作例如牙周、冠周沖洗、髓腔封藥Ⅰ類、Ⅴ類齲洞的治療，牙本質過敏癥的診療，以及全口潔治等(先由學生操作，老師再糾正錯誤，這樣學生印象深、學得較牢固)。5周后學生可以在老師的指導下完成教學大綱要求的病例診療全過程。實習醫生接管的病人，都要求他們自己完成治療，老師可以做必要的示教。每個關鍵步驟學生操作后都要檢查。同時要做好鋪墊、過渡，比如老師每次揭完髓頂找到根管后給學生顯示，讓學生逐漸熟悉，最后掌握揭頂找根管的方法。常規根管治療遵循由“點至線、再至面”的方法，即先讓學生學做拍X線牙片、封失活、根管封藥，然后再作局麻、開髓、墊底、充填，最后做揭頂找根管、根管擴大、根管充填。在整個實習過程中要不斷的督促學生在離體牙上進行一些基本功的練習，例如備洞開髓揭頂，Ⅱ類洞的預備，擴管及根充等。這些訓練可以讓他們更有的放矢，也能不斷提高在病人身上操作的能力。
電影是語言文化與生活的一扇窗口。通過一部電影,我們可以窺見一個國家和民族絢麗多姿、豐富多彩的文化形態。電影片名就如同標簽，體現影片的主題與內容，吸引觀眾的注意力，最終達到獲取商業價值、傳播思想文化的目的。外語電影的翻譯尤其是電影片名的翻譯肩負著幫助人們理解影片、了解異域文化、吸引大眾、實現一定商業價值的重任。緊扣影片主題的片名翻譯不僅能起到畫龍點睛之妙用，而且能使影片在觀眾心中留下深刻的印象；既能吸引觀眾，又能體現出影片深厚的文化底蘊。《當幸福來敲門》(以下稱The Pursuit of Happiness)是一部勵志電影，主人公克里斯處境窘迫，但通過艱難的奮斗，努力抓住人生中的一絲絲機遇，克服重重困難，最后迎來人生的幸福與輝煌。然而，其中文譯名《當幸福來敲門》并沒有體現出主人公所克服的重重困難及所付出的艱辛的主觀努力，并沒有完美地體現出影片的主題：幸福是要靠個人奮斗而不斷追求的，而不會主動來“敲門”的。這“追求”也符合美國人心目中美國夢的實現要素：即通過自己的執著努力、個人奮斗獲得成功，獲得幸福。
一、片名翻譯指導原則
(一)忠實價值原則
我國著名翻譯家嚴復提出了“信、達、雅”的三原則?！靶拧?即忠實原文；“達”,即通順達意；“雅”，即文辭典雅。英國著名翻譯家泰特勒的“三原則”認為譯文應完全反映原作的思想譯文的風格和筆調,應與原文的性質相同,應和原作同樣流暢。美國著名翻譯家奈達的“功能對等”指出,原文和譯文在信息內容、說話方式、文體、文風、語言、文化、社會諸方面應達到對等。縱觀這些觀點,翻譯的忠實原則主要圍繞文本的內容、形式、整體信息的傳遞等方面保持語義和風格信息對等,體現為忠實等值與傳神達意。片名翻譯是翻譯的一種形式，也應遵循忠實原則。片名翻譯時，目標語片名不僅要與源片名在內容和形式上實現對等，而且還要確保目標譯名和源影片內容和風格實現對等。影片A Walk in the Clouds描述了一對青年在芳香四溢的葡萄園中相親相愛的故事,譯為《云中漫步》,既保持了原名的含義,又與影片的內容和風格保持一致,令觀眾浮想聯翩,仿佛身臨其境。此時目標語片名與影片的內容實現了忠實對等。
(二)文化傳承原則
翻譯不僅僅是信息的溝通，同時也是文化的交流。電影也是社會文化生活的反映，電影片名翻譯不僅是片名的語際轉換過程，也是影片反映的不同文化交流的社會現象，所以我們在翻譯片名時要注意反映源影片的文化內涵，使觀眾在接觸到片名的那一刻，便能深刻地體會到影片的文化感召力，實現文化交流與傳承的目的。因此，目標語片名不能僅僅滿足于源片名的再現，更要反映出影片本身的內在文化內涵，使目標語片名和源影片本身承載的文化底蘊相一致。影片SpiderMan描寫了一名中學生(彼特)在學校組織的旅游中參觀動物節肢科學展被一個轉基因蜘蛛咬了一口而具備了非同尋常的能力，從此，他成了一只力量非凡、身手敏捷的“蜘蛛俠”。這個“俠”字體現了影片主角彼特能力超強拯救眾生的英雄形象，更能傳遞出源影片宣揚個人英雄主義精神的文化內涵，更能激起觀眾積極奮斗努力實現自我的勇氣和信心。
(三)美學欣賞原則
膾炙人口的影片譯名不僅能夠迎合觀眾的審美情趣，更能給觀眾帶來煥然一新的感覺。中國觀眾往往更喜歡那些朗朗上口、喜聞樂見、寓意優美、抑揚頓挫的四字成語或詩句,因此,譯者要充分把握觀眾的這一審美需求,力求實現“音節數量的均衡美,聲調抑揚的錯落美,語義分布的平行美和對稱美”。因此，電影片名的翻譯要擺脫源片名的束縛，深入把握影片的思想美學內容，以藝術家的眼光對待原片，進行藝術再創造。
(四)商業利益原則
電影是一門文化性和商業性兼具的藝術,是商業化運作產生的藝術結晶，票房收入的高低也是判斷一部影片成敗的重要標準。因此，在片名翻譯時必須考慮到商業因素。這就要求譯者充分把握譯語文化特征和受眾的審美情趣,創作出中國觀眾喜聞樂見的電影標題,引起其心理認同,激發其審美愉悅而產生觀看欲望,實現商業價值。
二、《當幸福來敲門》主題分析
影片主要描述了克里斯由失敗到成功、由失落到幸福的奮斗歷程，由此，對影片主題的分析也就變成了對主角克里斯成功要素的分析。20世紀80年代的美國，經濟處于低谷?？死锼箖A其所有簽訂了一份銷售醫療器械的合同。然而他的產品功能一般，售價較高，銷售業績一直不好。微薄的收入使克里斯一家生活艱辛，妻子時常工作16個小時，還得抽出時間來照顧家庭，兒子的入托費用、房租也一再拖欠，賬單成堆，二人的口角不斷，最終導致妻子離去，克里斯一人帶著兒子生活。雖然身處逆境，克里斯從未喪失對生活的信心，他以樂觀的心態積極努力、創造條件、抓住機會終于找到一份真正賺錢的職業：年薪80萬美元的證券經濟人。幸福，終于來“敲門”了。
【關鍵詞】 醫患關系；臨床教學；交流能力
［ABSTRACT］ Objective To explore the thought of clinical teaching of oral medicine under new situation. Methods The dilemma of clinical teaching in oral medical was analyzed and its countermeasures studied. Results The problems， such as why students were not so enthusiastic in learning， tension between doctors and patients， and weak sense of teaching， were solved through exiting the students’ motivation， properly allocating clinicallearning time， strenging the doctorpatient and teacherstudent communication， and improving appraisal system. Conclusion The new teaching thought conforms to the present situation and may form a virtuous circle that teaching benefits teacher and student alike.
［KEY WORDS］ doctorpatient relationship; clinical teaching; communication ability
臨床實習是醫學高等教育的重要組成部分，是每一名醫學生成長為合格醫生的必經之路?？谇粌瓤剖瞧渌谇粚I課的基礎，臨床教學意義重大，但在當今社會的醫療環境中，出現許多新的問題，使得臨床教學面臨新的挑戰。本文就近幾年教學過程中發現的問題和摸索到的經驗報告如下。
1 臨床教學在新形勢下面臨的困境
1.1 醫患關系緊張
當前社會形勢下，醫生不再是令人尊敬和羨慕的職業。病人的法律意識和自我保護意識不斷加強，卻缺乏為了培養下一代醫生作貢獻的意識，一些病人對醫學生的實習很不配合，甚至強烈排斥。要尊重病人的選擇權、知情權等必將給臨床教學帶來很多困難，日常醫療和臨床教學的關系處理不當，將不可避免地產生一些醫療糾紛甚至是法律糾紛[1]。
1.2 學生實習積極性不高
由于當前就業形式嚴峻，許多學生精力不能集中在實習上，前半年忙于備考研究生， 甚至部分學生不惜違反實習紀律不上班；后半年忙于找工作，有的學生剛進入臨床就開始準備自薦書，花去大量的時間和精力包裝自己，整日為工作之事憂心如焚[2]。就業困難加之從事本專業收入不高，還有一部分醫學生在畢業后改行，選擇醫療器械、藥品銷售或與醫學毫不相關的職業。
1.3 教師帶教意識薄弱
由于目前尚未建立起較完善的臨床教學評價體系，對教師教學質量未能進行有效評估，且職稱晉升量化考評時臨床教學評分并不比理論課高，因而對教學的認真程度取決于老師的責任心。此外，臨床帶教費時、費力、責任大，稍有疏忽就可能發生醫療缺陷或醫療糾紛， 教師壓力大，對臨床帶教采取逃避、應付的態度，將臨床帶教看成一項簡單任務，忽視實習生臨床技能的培養。
2 新形式下臨床教學思路的探討
2.1 激發學生的主觀能動性[3]
我們從以下幾個方面入手：通過入科教育，讓同學們了解口腔內科與其他學科的關系，認識到口腔內科實習的重要性；通過講解一些典型病例激發學生的學習渴望；在帶教過程中鼓勵學生提問問題并有目的地提問學生，引導學生理論知識與臨床實踐貫通，使得學生加深對理論知識的理解與記憶；利用典型的臨床病例讓學生在實踐中體驗到一個臨床醫生診治病人的臨床思維過程，同時體驗到為病人解除痛苦后的成就感和喜悅之情。還有一點很重要，那就是老師對工作的熱愛。剛剛走出課堂的學生，對臨床上的一切都感到新鮮而陌生，帶教老師的人生觀和價值觀會對他們產生潛移默化的影響。
2.2 溝通能力的培養
2.2.1 帶教老師與病人之間的溝通
醫學科學是一門實踐性很強的科學，培養大批具有扎實基礎知識和較強動手能力的適用型醫學人才是普通醫學院校的目標。讓醫學生高質量地完成臨床見實習，不僅是醫學院校及教學醫院的責任，也是全社會的一種責任。因此，病人到醫院就診，帶教老師應該告知病人：我們是教學醫院，承擔著培養醫學人才的重任，必須給學生創造一些實習機會，如果一味地將實習學生拒之千里，高水平的醫學人才必將后繼乏人。作為帶教老師，要具有高尚的醫德醫風，強烈的愛心、責任心和信心，設身處地為病人著想， 讓病人放心：學生的操作都在帶教老師的督導之下進行，且都是一些常規操作，不會損害病人的利益，從而獲得病人的信任和對臨床教學的理解，心甘情愿地配合臨床實踐教學[4]。
2.2.2 學生與病人之間的溝通
醫學是一門與人打交道的學科，要想取得病人的信任，緊緊靠愛心和耐心是不夠的，實習生表現出穩重自信的氣質往往可以贏得臨床操作機會。而這種氣質的培養來源于學生扎實的理論基礎、清晰的診療思路以及明了的語言表達能力。因此，在告誡學生穩打基本功的同時，要培養學生與病人溝通的能力。學生在醫院內與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑，包括醫學、心理學和社會問題，要成為一名優秀醫生，與病人之間的接觸、溝通非常重要。溝通的基礎是語言，在日常診療工作中，老師應該注意培養學生與病人之間溝通的方式、方法和技巧等。
2.2.3 學生與老師之間的溝通
教師的一言一行反映他的思想、品德和修養，會對學生產生重大影響。學生的診療思路和語言表達技巧往往來源于對老師日常的觀察和模仿。所以，老師要通過自己的一言一行教導學生具有良好的醫德醫風，具有扎實的專業理論知識及豐富的臨床經驗，才能準確地診斷、合理地治療病人。帶教老師要和學生交流接診病人的經驗及臨床思維，共同參與臨床病例討論，多給學生創造表達的機會，鼓勵他們大膽說出自己的思路，學生思路欠缺或表達不當時應選擇合適的時機給予糾正，避免當著病人的面否定他們的觀點。
轉貼于 2.3 合理分配實習時間
我院口腔內科實習時間為12周。學生在此期間要完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內的教學大綱要求的所有實習任務，掌握其臨床常見病、多發病的常規檢查、診斷、治療。學生入科第1周主要是熟悉環境，包括熟悉病人的分診接診流程，常見器械的用途及消毒流程，由醫助培訓如何與老師配合、如何調制材料，培養學生的無菌觀念等。第2周可以在老師的指導下嘗試一些簡單操作，例如老師給病人做完根管預備之后可由學生封藥，去除復診病人的暫封材，給冠周炎的病人做冠周沖洗等。這些簡單操作在對病人解釋之后往往可以得到病人的理解，且一般不會出現差錯或者帶來不良后果。但對學生而言，這是他們動手機會的開始，與病人的真正接觸，對進一步熟悉臨床環境，消除他們對臨床操作的恐懼心理有重要意義。另外，讓學生對初診病人進行問診和檢查，然后在實習報告本上寫出一份完整病歷，重點是對所見做出診斷和治療計劃，交給老師批閱。此舉旨在引導學生將課堂所學與臨床結合，并鍛煉他們正確書寫臨床病歷的能力。同時，督促學生進行一些基本功的練習，例如離體牙的備洞開髓揭頂，卷棉捻等。這些操作雖然曾經在實驗課上已完成過，但進入臨床后的練習可以讓他們更有的放矢，也能為日后直接在病人身上操作樹立信心。第3～5周，學生可以在老師的嚴格把關下完成一些簡單臨床病例的操作，例如Ⅰ類、Ⅴ類齲洞的治療，單根管的根管治療，牙本質過敏癥、輕型復發性口腔潰瘍的診療，以及全口潔治等。第6～12周，學生可以在老師的指導下完成教學大綱范圍內的病例的診療全過程。
2.4 管理與考核
學生入科后，首先進行科室規章制度的培訓，明確實習生的職責，并進行醫德醫風教育。由專門的老師負責勞動紀律管理。出科考試考核是控制臨床實習質量諸多環節中的重要一環，也是督促實習生努力學習的一種行之有效的方法。出科考試考核內容包括醫德醫風、理論知識、臨床實踐能力、臨床思維等方面的實習評分，此成績與畢業成績掛鉤，每一輪實習生中選出1～2名優秀實習生，將來參加優秀畢業生的評選。
師者，傳道、授業、解惑也。作為一名合格的臨床老師，要以身作則， 用自己的言傳身教把學生帶到從醫道路的起點上，并在教學相長的良性循環中，共同成長為醫術精湛、醫德高尚的醫務工作者。
【參考文獻】
[1]盧芳，曲政海，王巖青，等. 教學醫院構建臨床實習保障體系的必要性及其實踐[J]. 青島大學醫學院學報， 2009，45(4):397399.
實習生個人總結匯報一
在這次為期一周的電工實習，我從感性上學到了很多東西，使我更深刻地了解到了實踐的重要性。只具有理論知識是不行的，更要有動手能力。通過實習我們更加體會到了“學以致用”這句話中蘊涵的深刻道理。本次實習的目的主要是使我們對電工工具、電器元件及線路安裝有一定的感性和理性認識;了解一些線路原理以及通過線路圖安裝、調試、維修的方法;對電工技術等方面的專業知識做初步的理解;培養和鍛煉我們的實際動手能力，使我們的理論知識與實踐充分地結合，作到不僅具有專業知識，而且還具有較強的實踐動手能力，能分析問題和解決問題的高素質人才。
以前我們學的都是一些理論知識，比較注重理論性，而較少注重我們的動手鍛煉，而這一次的實習有不少的東西要我們去想，同時有更多的是要我們去做，好多東西看起來十分簡單，但沒有親自去做，就不會懂理論與實踐是有很大區別的，很多簡單的東西在實際操作中就是有許多要注意的地方，也與我們的想象不一樣，這次的實訓就是要我們跨過這道實際和理論之間的鴻溝。理論說的好，如果不付諸于實際，那一切都是空談。只有應用于實際中，我們才能了解到兩者之間的巨大差異。開始的時候，老師對電路進行介紹，我還以為電工實習非常簡單，直至自己動手時才發現，看時容易做時難，人不能輕視任何事。
這次實習很累，在安裝過程中我們遇到了不少困難，理論與實踐是有很大區別的，許多事情需要自己去想，只有付出了，才會得到，有思考，就有收獲，就意味著有提高，就增強了實踐能力和思維能力。
通過這一個星期的電工技術實習，我得到了很大的收獲，這些都是平時在課堂理論學習中無法學到的，我主要的收獲有以下幾點：
1.掌握了幾種基本的電工工具的使用，導線與導線的連接方法，導線與接線柱的連接方法，了解了電路安裝中走線、元件布局等基本常識;
2.了解了簡單照明電路的安裝方法，掌握了一般串聯、并聯電路，日光燈、導線開關的安裝;
3.本次實習增強了我們的團隊合作精神，培養了我們的動手實踐能力和細心嚴謹的作風。
實習結束了，我學到了許多課堂上學不到的東西，增長了許多學識和見識，受益匪淺。
實習生個人總結匯報二
上旬，我利用這段時間在_藥業進行了為期三天的觀察實踐實習活動，學到了很多知識。
實踐目的：
通過參觀體驗化工廠車間的生產過程，與自己學業上的知識相聯系，為日后就業了解情況。
實踐內容：
參觀環氧乙烷生產的車間，向工程師、技術人員、工人等請教，把自己在校所學的知識同實際生活生產相聯系。
一、_藥業有限公司簡介
_藥業是一家集科、工、貿為一體的大型醫藥及化工綜合性企業，主要從事醫藥原料及中間體、食品添加劑、日用化工產品及醫療器械的生產，醫藥新產、新技術的開發與轉讓，以及精細化工產品的生產銷售等四大產品系列：即環氧乙烷的生產、以牛磺酸鈉等產品為主的醫藥中間體系列、以中藥煎藥機為主的醫療器械系列、以椰油基羥乙基磺酸鈉為主的日用化工表面活性劑系列。其中?；撬崮戤a1000噸，質量標準采用jp8、vsp26，產品80%出口到歐美、韓國和東南亞地區。
近幾年，_藥業不斷創新、飛速發展，成為_縣重點骨干企業，年年被評為_縣稅收貢獻大戶。
二、報告主體
1、化學原理
環氧乙烷，常溫時為無色氣體，低溫時為無色易流動液體。有乙 醚氣味，有毒，常溫時為無色氣體，低溫時為無色易流動液體。有乙 醚氣味，有毒。常有兩種制法：第一種是乙烯氧化法，第二種是氯乙醇脫氯法。該廠采取了第一種方法即氧化法，乙烯和過氧物作用，過氧根使乙烯雙鍵發生親和加成，從而制得環氧乙烷。由于乙烯，過氧化物，環氧乙烷都是易燃易爆物，出于安全因素的考慮所以沒有實際操作車間的設備。
2、生產原料
由于_接壤武漢，武漢乙烯工程是目前中部地區的石化項目，并且在武漢生產過氧化物的廠家林立，所以生產原料來源比較充足。
3、生產過程
將粉末狀的過氧化物放入反應釜的各個部位，往反應釜通入大量的乙烯氣體，反應溫度控制在低溫，一般在—10到20℃。一是可以使環氧乙烷液化有利于收集，二是根據勒夏特列原理生成液相有利于產量，三是避免溫度高副反應多，四是避免溫度過高爆炸。
4、環氧乙烷的裝載
環氧乙烷是一種易燃易爆、易發生聚合反應的化學物質，在空氣中1個大氣壓條件下爆炸極限為3%——100%容積百分濃度，因此對環氧乙烷的儲存和運輸要求非常嚴格，一般采用氮氣密封。使用專門的環氧乙烷汽車罐車運輸。
三、總結
在這個假期，我到車間的實習實踐，使我增長了知識和見聞，也讓我增長了很多實踐知識，很有收獲，也很有感觸。在幾天的活動中，我至少強化了一個觀點——發展經濟要有長遠的目光，要有知識，也要有技術。這次的實習，我也增強了一個信念——要努力學習知識和技能，為將來發展中國經濟貢獻自己的力量。
在此，我也要感謝_藥業有限公司的技術人員對我的支持和關愛，他們教給了我許多知識和課本以外的東西，沒有他們的幫助，就沒有我的暑期實踐活動，沒有他們的講解，我也不會學到那么多的東西，有那么多的收獲了。非常感謝他們!
實習生個人總結匯報三
一、實習目的：
通過一個星期的電工實習，使我對電器元件及電路的連接與調試有一定的感性和理性認識，打好了日后學習電工技術課的基礎。同時實習使我獲得了自動控制電路的設計與實際連接技能，培養了我理論聯系實際的能力，提高了我分析問題和解決問題的能力，增強了獨立工作的能力。最主要的是培養了我與其他同學的團隊合作、共同探討、共同前進的精神。
二、具體如下：
1、熟悉手工常用工具的使用及其維護與修理。
2、基本掌握電路的連接方法，能夠獨立的完成簡單電路的連接。
3、熟悉控制電路板設計的步驟和方法及工藝流程，能夠根據電路原理圖、電器元器件實物，設計并制作控制電路板。
4、熟悉常用電器元件的類別、型號、規格、性能及其使用范圍。
5、能夠正確識別和選用常用的電器元件，并且能夠熟練使用數字萬用表。
6、了解電器元件的連接、調試與維修方法。
三、實習內容：
1、觀看關于實習的錄像，從總體把握實習，明確實習的目的和意義到講解電器元件的類別、型號、使用范圍和方法以及如何正確選擇元器件。
2、講解控制電路的設計要求、方法和設計原理。
3、分發與清點工具;講解如何使用工具測試元器件;講解線路連接的操作方法和注意事項。
4、組裝、連接、調試自動控制電路;試車、答辯及評分。
5、拆解自動控制電路、收拾桌面、地面，打掃衛生
二、醫院風險管理的理論研究
1.醫院風險的定義。
醫院風險是指某些潛在的事件，可能會威脅到病人安全，或者消耗醫院額外資源的事件。前者也可以具體論述為醫療損害風險，指在醫療診治過程中，由于可能出現的醫療事故、醫療差錯、醫療意外給受治者帶來的人身傷害甚至死亡的風險。由于兩者側重點不同，針對后者的風險研究最先引入風險管理概念，而實際上前者是后者的誘因，因而目前越來越多針對醫院風險管理的研究開始側重于前者。
2.醫院風險的成因。
醫療行業始終是一項走在科學前沿的行業，這就導致了醫生職業高技術含量的特點。筆者認為，由于普通人群很難在短期掌握大量的醫學知識以至于在醫療過程中，病人對于醫療難度的估計很難達到準確，所以往往會對潛在的醫療風險估計不足。而客觀上任何臨床醫學活動都存在著醫療損害風險，并且必然存在著一定的意外或死亡率。而這一種必然產生的醫療差錯和病人不合理預期之間產生的矛盾，往往就是醫院風險產生的原因。比如患有急性心肌梗死病人，可能會因與疾病有直接關系的心律失常而導致死亡。又如癌癥病人可能需要服用已知有毒性及會危及生命的化療藥物，盡管效果較好，病人仍有可能因中毒致死；再加上治療前的解釋不足或病人的家人難以接受喪親之痛，則事件很可能被視為醫療事故。另外除了診療程序的內在風險外，人為或系統因素也會增加組織風險，產生了整個醫療程序的總風險。比如醫護人員與患者之間的溝通缺乏技巧，對病情和風險解釋不足，還有例如統計學證明,肝臟活組織檢查出血率為0.15%，其中有的并可能需要進行手術止血。
3.醫院風險管理的特點。
醫院風險是難以徹底規避的，而且一旦出現往往具有風險水平高、事先難預測、其損失頻率及程度難測量、后遺癥多、處理難的特點，并且處理難度很大。例如：輸血傳染的丙型病毒性肝炎。丙肝病毒(HCV)在80年代透過輸血傳播,而這種病毒1989年才被發現。檢測血丙肝病毒的試劑，則到1991年才面世。這使得一些需輸血的病人即使在那時輸入的經過檢驗的“干凈”血，但卻因此原因染上丙肝。
4.醫院風險管理的重要性。
在當今社會，醫療衛生行業與人民生活息息相關，行業的重要性由此可見。而任何項目的重要風險處理失當都可能導致醫院經營的失敗，造成巨大的經濟損失及醫院的消亡。而通過合理的風險管理，一方面可以樹立醫院和醫生在患者心中的良好形象，避免醫療糾紛，也能進一步提升醫療質量，體現以患者為中心的原則。
三、醫院風險管理的主要內容
醫療風險管理是一個非常復雜的體系，涉及到整個醫院運用過程中涉及到的各個領域。目前針對風險管理的研究已經具體到某一項具體的手術或者科室進行風險規避和風險轉移等。以下僅羅列其中較有代表性的一部分研究內容。
1.設備與器材。
設備與器材屬于折舊與消耗品，并且往往在醫院運營成本中占據較大的部分。與此同時，耗材中的一部分器材還可能造成院內感染隱患，這就是之前所說的醫療損害風險。鑒于設備與器材的風險管理同時設計兩個方面，在評估其風險時必須兼顧潛在的醫療損害風險。目前國內醫院的醫療器械大多數統一由醫院供應中心管理，而醫療器械在出廠到最終應用的途中經歷較多環節，即使只考慮醫院的環節，在入庫檢查、儲存、發放等各個環節均可發生包裝損壞、滅菌不合格、表示不清、失效等等風險。這其中較為典型的就是一次性無菌注射器的管理。ZhuL等對目前中國由注射相關器械導致的醫療風險的研究認為，目前中國和用藥錯誤有關的醫療損害中大約三分之二和注射過程相關，而注射相關器械的選擇使用等方面的失誤是其中重要的組成部分。在進行風險規避的討論中，醫院方面在驗收方面的投入急需提高，對于可能會直接接觸病人導致醫療風險的耗材需要專人進行養護和保管查驗。另外一方面，大型設備的風險管理則更加接近企業中的投入產出成本風險管理。醫院對于大型檢驗或者治療設備的購置一方面要考慮其折舊成本，另一方面需要考慮不斷更新的醫療檢驗技術。
2.藥品。
目前國內對于藥品的風險管理水平遠遠低于美國醫院的水平。尤其在目前中國對于藥品銷售改革的基礎上，不斷改變的政策使得風險管理的研究很難開展。在部分省市實行的藥品零差率在一定程度上簡化了醫院對于藥品的風險成本，但藥品與商業醫療保險的結合在目前發達國家的應用已經相當成熟，處于過渡階段的中國最終很可能也會走向商業化的藥物保險。另一方面，和醫療器械不同，藥品的有效性以及使用風險多數由藥品的生產公司以及研發公司承擔，醫院在其中承擔的僅僅是不合理用藥造成的醫療損害風險，這方面風險的規避則有賴于臨床醫生的專業水平，醫院的風險管理在其中不占據主導地位。
3.手術及高危險性治療。
外科手術以及其他高風險的治療方式在醫院醫療損害風險中雖然不占據數量上的多數，但一旦發生醫療損害其占據的風險權重卻居高不下。一方面個體的異質性決定了醫療方案的不可復制，而醫生對于專業知識的掌握程度層次不齊，醫護人員責任心和工作態度等軟性指標，都增加了原本就具有較高風險的治療方法造成醫療損害的可能性。國內外目前對于這方面風險規避的研究還較少，一方面可能由于其彈性較大，很難系統制定規避的方案，另一方面由于其產生的風險成本很大，也難以通過商業保險的方式轉嫁風險。
4.醫療護理綜合。
醫療護理安全管理是醫院風險管理中最重要的組成部分，醫院的主要職能是對患者進行診治和醫療護理。因此醫療質量的高低是醫院風險的主導因素之一。對于醫療護理業務的管理主要是對醫護人員的管理。香港明愛醫院對于這一方面的管理有如下措施：（1）促進院、科兩級專業技術責任制度；（2）實施臨床程序守則以減少不同單位臨床做法上的差異；（3）實施急癥分流制度；（4）制定藥物使用安全手冊，藥物標簽自動化，出版藥物新知識，提高醫務人員對藥物事故的警覺性；（5）減輕一線醫護人員工作量，加強對臨床部門的業務支援；（6）統一醫療記錄表格；制訂醫療記錄管理標準及手冊；（7）設立感染控制小組；統一感染監測和呈報制度；制定感染控制評審機制；（8）推行全院的醫療、護理素質與質量保證計劃。
5.應對投訴與糾紛。
大陸近年來醫鬧較為嚴重的醫療糾紛甚至殺醫事件屢見不鮮，和大陸醫院在這一方面缺乏必要的探索有關。而這一方面可以參考香港特區醫院的風險管理方法。香港特區的大部分醫院通過以下四種途徑進行管理：（1）設立藥物咨詢電話熱線；（2）制定投訴和反饋機制，有效監督服務質量；（3）推廣病人約章以及有關病人的權利和責任教育；（4）通報公眾投訴摘要和病人建議。
6.財務風險。
目前中國的公立醫療體系下，公立醫院自負盈虧，因而必須走向市場化，醫院所有的經營決策都以醫院會計核算為依據，在經營決策實旌過程中財務部門合理的控制是不可或缺的。結合中國國情，李健華等人在文獻中提出了醫院財務風險的幾點成因：（1）外部環境的影響。（2）風險意識的淡薄。（3）財務決策的失。（4）會計制度的局限性。（5）財務活動的復雜。（6）內部控制制度不完善。王楠等人則提出應該量化醫院財會對財務風險的評估指標。目前主要采用總資產收益率、所有者權益收益率、資產負債率、流動比率、資金安全邊際率、速動比率、應收款周轉率等7項指標來進行檢測。這七項指標中任何一項的較大波動都被認為可以獨立提示較高風險的產生。
四、國內醫院風險管理的局限性及與發達國家的差距
發達國家醫院風險管理的基本程序和操作。目前國際上對于醫院風險管理大多采用企業風險管理的理論結合實際進行實踐。下面簡單介紹荷蘭、美國和德國進行醫院風險管理的基本程序。并通過這三個案例對于中國現狀提供借鑒。
1.荷蘭：
據統計，對病人造成致命性或永久性傷害的醫療差錯，僅占醫療差錯總量的小部分（如上圖）。所以必須認真分析并找出所有差錯發生的主要環節和原因，防微杜漸，才能做到有效防范，并從根本上減少差錯。“ShellerBeter”計劃首先要求各級醫療機構查找和總結差錯發生的主要原因，之后制定相應的應對措施。實施安全管理系統(SMS)：SMS來源于shell公司風險防范管理系統。其主要實施框架如右圖。它的主要內容是風險清單和醫療差錯及不安全事件報告系統。
2.美國：
醫療風險管理程序主要借鑒其他行業，包括四個階段：醫療風險的識別(MedicalRiskIdentification)、醫療風險的評價(MedicalRiskMeasurement)、醫療風險的處理(MedicalRiskHandling)以及醫療風險管理效果的評價(MedicalRiskManagementEvaluation)。這四個階段周而復始構成一個風險管理的周期循環過程”。風險的識別和評價通過醫療機構歷年數據的回顧性研究，分析測量以確定導致醫療差錯的可能因素，從診療護理過程和保健傳遞系統中尋找可能需要改進的地方。然后對風險可能發生的各個可控方面進行干預、教育和鼓勵行為改進。最后通過一個持續的評估測量報告系統收集信息定期進行效果的評價。
3.德國：
近年來，德國多數醫院引進企業管理中的重要事件報告系統criticalincidentreportingsystem,CIRS以評估醫療實踐潛在的風險。這個系統的目的在于發現潛在的風險并且進行改變削弱風險。這個報告系統分為三個步驟，第一階段為發現風險，第二階段為改善以及修補風險，第三階段為調整進一步降低類似風險的發生。具體關于CIRS的理論借鑒BillBrewer在企業管理中提出的CIRS理論。
五、醫院風險管理未來的發展方向
1.醫院風險管理的理論研究。
與西方發達國相比，我國醫療機構對醫療風險的認知雖然還很有限，有效的風險管理體系尚未形成，但廣大醫院管理者正朝著積極的方向努力。在管理實踐中，還存在以下問題：一是對醫療風險的基礎認識上，需要結合國情因而學術界目前仍然沒有較為系統的理論體系；二是由于缺乏具有執行力的大型醫院進行實踐研究，對醫療風險管理的理論與實踐結合不夠深入；三是醫療專業的立法尚未健全與完善，醫療風險引發的醫療糾紛處理尚未有專業的醫療法律依據等。這些問題還有待于在臨床實踐中不斷研究探討和解決。
2.醫院風險管理的風險規避探索。
我認為，對風險管理的最終目的就是進行風險的合理規避和轉嫁，就中國的商業醫療保險的現狀看對醫院風險的商業保障在中短期內很難實現，因而規避風險就顯得更為重要。郭文梅等人提出應該從內部審計的層面入手進行醫療風險的合理規避，審計內容既包括對醫護人員風險意識的評估，也包括對醫院硬件設施的管理。醫療的施予主體為醫護人員，但目前國內外專門針對醫學生風險教育的專門課程很少見。所以這一方面的統計資料較少。我國現行的醫學教育模式遵循的是基礎理論課一橋梁課一臨床課一見習一實習的模式，由于教學計劃安排、師資力量等原因，風險教育處于一種隨意的狀態，醫學生缺乏對風險的感性認識。李藝虹等人認為臨床實習生對醫療相關的法律知識了解甚少，對《醫師法》、《醫療事故處理條例》、《侵權法》等也不太清楚，法律法規意識淡薄，是導致目前醫療風險居高不下的重要原因。而參照美國的醫學生在學習階段已經基本形成了醫療風險的承擔意識，得到形成在日后遇到風險評估以及治療方案的選擇時就有很大的幫助。
作為一名娛樂會所的倉庫管理員，經過一個多月的實際管理，從中也摸索出了些心得體會，倉庫管理主要是負責倉庫消費品進庫，出庫登記，根據用途，性質，類型進行分類，確保各類消費品的出售效率，為娛樂會所提供優質服務。另外需要維護庫房和貨物安全，做好防潮防霉變質的工作?，F在將其寫出來，為今后的工作奠定基礎。
一、 倉庫日常管理
1、倉庫保管員必須合理設置各類物資和產品的明細賬簿和臺賬。管理公司內酒水，飲料等消費物品。統計每日管理物品的結存情況，便于公司對相關消費物品的采購。
2、做好各類物料和產品的日常核查工作，倉庫保管員必須對各類庫存物資定期進行檢查盤點，并做到賬、物、卡三者一致。鑄件倉管員必須定期對每種消費品進行核對并記錄，如有變動及時向營業部、財務部反映，以便及時調整。
3、各營業部必須根椐營業計劃及倉庫庫存情況合理確定采購數量，并嚴格控制各類物資的庫存量，有條件單位逐步實行零庫存;倉庫保管員必須定期進行各類存貨的分類整理，對存放期限較長，逾期失效等不良存貨，要按月編制報表，報送營業部領導及財務人員，營業部對本單位的各類不良存貨每月必須提出處理意見，責成相關部門及時加以處理。
二、入庫管理
1、物料進倉時，倉庫管理員必須憑送貨單、檢驗合格單辦理入庫手續;如屬回用物資應憑回用單辦理入庫手續，拒絕不合格或手續不齊全的物資入庫，杜絕只見發票不見實物或邊辦理入庫邊辦理出庫的現象。
2、入庫時，倉庫管理員必須查點物資的數量、規格型號、合格證件等項目，如發現物資數量、質量、單據等不齊全時，不得辦理入庫手續。未經辦理入庫手續的物資一律作待檢物資處理放在待檢區域內，經檢驗不合格的物資一律退回，放在暫放區域，同時必須在短期內通知經辦人員負責處理。
3、一切貨物的購入都必須用增植稅專用發票方可入庫報銷，無稅票的，其材料價格必須下浮到能補足扣稅額為止。同時要注意審查發票的正確性和有效性。
4、入庫貨物在未收到相應發票前，倉管員必須建立貨到票未到材料明細賬，并及時填開貨到票未到收料單(在當月票到的可不開)，在收到發票后，沖銷原貨到票未到收料單，并開具材料票到收料單，月底將貨到票未到材料清單上報財務。
5、收料單的填開必須正確完整，供應單位名稱應填寫全稱并與發票單位一致，如屬票到抵沖的，應在備注欄中注明原入庫時間。收料單上必須有保管員及經手人簽字，并且字跡清楚。
6、因質量等原因而發生的退回貨物，必須由營業部財務部部相關人員填寫退回處理單，辦妥手續后方可辦理入庫手續。
三、出庫管理
1、各類材料的發出，原則上采用先進先出法。酒水等出庫時必須辦理出庫手續，并做到限額領貨，各部門領用的物料必須由各部門長統一領取，領貨人員憑各部門長開具的流程單或相關憑證向倉庫領取，領料員和倉管員應核對物品的名稱、規格、數量、質量狀況，核對正確后方可發料;倉管員應開具領料單，經領貨人簽字，登記入卡、入帳。
四、 報表及其他管理
1、倉管員在月末結賬前要與各部門做好物料進出的銜接工作，各相關部門的計算口徑應保持一致，以保障成本核算的正確性。
2、必須正確及時報送規定的各類報表，收付存報表、材料耗用匯總表、三個月以上積壓物資報表、貨到票未到材料明細表每月27日前上報財務及相關部門，并確保其正確無誤。
3、庫存物資清查盤點中發現問題和差錯，應及時查明原因，并進行相應處理。如屬短缺及需報廢處理的，必須按審批程序經領導審核批準后才可進行處理，否則一律不準自行調整。發現貨物失少或質量上的問題(如過期、受潮、變質或損壞等)，應及時的用書面的形式向有關部門匯報。
4、倉庫現場管理工作必須嚴格按照6s要求、iso9000標準及各事業部分廠的具體規定執行。
管理員實習心得二
1， 在倉庫工作中熟悉自己不內行的產品才是最基本的工作任務，是自己適合工作的要求，提高辦事效率的需要，也是為能夠隨時進入其他比們學習的一個基本工作技能。
2， 倉庫的一切工作不可能走捷徑，很多看似小事，偏偏小事都是一環扣一環支持起全部工作流程得以順暢、正確。所以作為倉管要謹慎、細致、勤勞、積極，這樣倉管工作才能做到得心應手，才能快樂工作每一天。
3， 要用為公司服務這個理念去工作，把公司當做自己的家，融入到這個大家庭，齊心協力的經營。
總結
實習是一種對用人單位和實習生都有益的人力資源制度安排。對接受實習生的單位而言，是發展儲備人力資源的措施，可以讓其低成本，大范圍的選擇人才，培養和發現真正符合用人單位要求的人才，亦可作為用人單位的公關手段，讓更多的社會成員(如實習生)了解用人單位的文化和理念，從而增強社會對該組織的認同感并贏得聲譽。對學生而言，實習可以使每一個學生有更多的機會嘗試不同的工作，扮演不同的社會角色，逐步完成職業化角色的轉化，發現自己真實的潛能和興趣，以奠定良好的事業基礎，也為自我成長豐富了閱歷，促進整個社會人才資源的優化配置。
作為一名剛出校園的大學生，能夠找到公司實習，能夠學到很多學不到的知識，這已經向人生目標夸出了一大步，我們要為理想，為目標加油。
管理員實習心得三
時間很快,我都已經在公司培訓15天了.今天是在倉庫的最后一天了,就要到公司其他部門學習了!真的還有些不舍呢!這里的人,每天過的都很充實,無憂無慮的,和質檢的一個小兄弟聊天,他是個初中生,再他看來.做在辦公室里工作是一件多么自豪事情!哪怕是工資給點低一下,他都很高興!
每個人的追求是不一樣的,追求決定著你的付出,追求越高,付出就要比人更多!那我的追求是什么呢?
這半個月的倉庫實習,收獲頗多,無論從產品知識,到物流流程都有較多的收獲:
一.產品知識
經過學習,明白了.一種藥品有多個廠家同時生產;一個廠家亦可生產多種藥品,認識了產品的包裝,規格
二.物流流程
每天早晨8點20分準時開晨會.晨會結束,回到各自倉庫整理貨位,打掃衛生,開始一天的工作.
公司理念:你我同心,規范自律,誠信勤嚴,精準快捷,創新共贏
公司戰歌:團結就是力量
1.倉儲流程
a.接貨:各大藥品生產廠家將公司采購的藥品運到公司,并將藥品卸到指定位置
b.驗貨:由質檢部的負責人驗貨簽單,確定無誤,入庫
c.入庫:由備貨組各組負責人,將各自倉庫的藥品拉進倉庫,放在相應位置,并擺放整齊,以待檢查.倉庫設置遵循同類藥品放在同一庫房,非同類藥品單獨存放
如,常溫庫,陰涼庫,冷庫,一些醫療器械,易竄味的藥品都放在各自的倉庫.
2.發貨流程
a.開單:拓展部與新農合把銷售訂單開出,物流部將開好的訂單打印出來,并加以分類,同一倉庫的單子放在一起.火速單,托運單,配送單,各自放在指定位置.
b.備貨:備貨組員取各自的單子找到相應的藥品,將藥品放到復核區指定位置,并將單子交回物流辦公室.
c.復核:同一個客戶的藥品備貨完畢,由復核員復核相關藥品,確定無誤后,封箱,擺放在指定位置.
d.發貨:發貨員按照發貨單及藥品目錄開始裝車,配送的裝配送車,托運就按托運流程.統一按照后送先裝車,先送后裝車的原則
整個物流的流程就是這樣了,其實物流這個工作,看似簡單,但做的精準快捷還是有點難度的!
倉庫日常管理
1、倉庫保管員必須合理設置各類物資和產品的明細賬簿和臺賬。原材料倉庫必須根據實際情況和各類原材料的性質、用途、類型分明別類建立相應的明細賬、卡片;半成品、產成品應按照類型及規格型號設立明細賬、卡片;財務部門與倉庫所建賬簿及順序編號必須互相統一，相互一致。合格品、逾期品、失效品、廢料、應分別建賬反映。
2、必須嚴格按照倉庫管理規程進行日常操作，倉庫保管員對當日發生的業務必須及時逐筆登記臺帳，做到日清日結，確保物料進出及結存數據的正確無誤。及時登記臺帳,保證帳物一致.
3、做好各類物料和產品的日常核查工作，倉庫保管員必須對各類庫存物資定期進行檢查盤點，并做到賬、物、卡三者一致。必須定期對每種鑄件材料的單重進行核對并記錄，如有變動及時向領導反映，以便及時調整。
4、生產車間必須根椐生產計劃及倉庫庫存情況合理確定采購數量，并嚴格控制各類物資的庫存量;倉庫保管員必須定期進行各類存貨的分類整理，對存放期限較長，逾期效等不良存貨，要按月編制報表，報送領導及財務人員.
三、入庫管理
1、物料進庫時，倉庫管理員必須憑送貨單、檢驗合格單辦理入庫手續;拒絕不合格或手續不齊全的物資入庫，杜絕只見發票不見實物或邊辦理入庫邊辦理出庫的現象。
2、入庫時，倉庫管理員必須查點物資的數量、規格型號、合格證件等項目，如發現物資數量、質量、單據等不齊全時，不得辦理入庫手續。未經辦理入庫手續的物資一律作待檢物資處理放在待檢區域內，經檢驗不合格的物資一律退回，放在暫放區域，同時必須在短期內通知經辦人員負責處理。
3、收料單的填開必須正確完整，供應單位名稱應填寫全稱并與送貨單一致,鑄件收料單上還應注明單重和總重。收料單上必須有倉庫保管員及經手人簽字，并且字跡清楚。每批材料入庫合計金額必須與發票上的金額一致。
四、出庫管理
1、各類材料的發出，原則上采用先進先出法。物料(包括原材料、半成品)出庫時必須辦理出庫手續，并做到限額領料，車間領用的物料必須由車間主任(或其指定人員)統一領取，領料人員憑車間主任或計劃員開具的流程單或相關憑證向倉庫領料，領料員和倉管員應核對物品的名稱、規格、數量、質量狀況，核對正確后方可發料;倉管員應開具領料單，經領料人簽字，登記入卡、入帳。
2、成品發出必須由各銷售部開具銷售發貨單據，倉庫管理人員憑蓋有財務發貨印章和銷售部門負責人簽字的發貨單倉庫聯發貨,并登記。
3、倉管員在月末結賬前要與車間及相關部門做好物料進出的銜接工作，各相關部門的計算口徑應保持一致，以保障成本核算的正確性。
4、庫存物資清查盤點中發現問題和差錯，應及時查明原因，并進行相應處理。如屬短缺及需報廢處理的，必須按審批程序經領導審核批準后才可進行處理，否則一律不準自行調整。
發現物料失少或質量上的問題(如超期、受潮、生銹、或損壞等)，應及時的用書面的形式向有關部門匯報。
五、車間及工具管理
1、在倉庫領用的工具要做好登記，用畢及時歸還并登記工具使用情況。生產車間內常用工具應妥善保管以免發生遺失。車間領導有責任和義務進行管理。
據調查，到目前為止全國沒有一本專門為高職高專編寫的《藥品市場營銷學》國家級規劃教材，目前的教材理論性較強，實訓內容較少，反映藥品營銷實踐的案例少，難以滿足就業崗位的要求，能力得不到培養;現有的教材從內容上講是以“產品為中心”來設計的，沒有轉變到以“消費者需求為中心”的市場理論上來。在教學過程中，突出表現在課內教學和課外創新實踐脫節，課內教學和課外學習融合度差，等等。許多學校的老師一般都把教學重點放在營銷理論的講授上，限制了學生主觀能動性和創造性的發揮，其結果是形成了“教師為中心”的教學模式。在這種教學模式下，學生的營銷能力得不到訓練，在實際的藥品營銷工作中，缺乏溝通技巧，表現的不夠主動，不知如何有效地開展業務，完不成銷售任務，經濟效益低下。藥品市場營銷是一種創造性的經濟活動，這種教學模式只重視理論教學，強調理論體系的完整，忽視了技能的培養和實務操作過程的訓練，無法適應現代職業教育和市場的要求。
2．實踐、實訓條件差，缺乏校企合作
由于藥品營銷學實踐性、職業性的特點，實訓、實踐環節必不可少。但是在當前的實訓教學中，很多高校用于實踐的硬件設施薄弱，沒有專門實踐訓練的實訓場地和設施，校內實訓仍然停留在簡單的角色扮演和方案論證上，很難全面、系統地掌握市場營銷的主要操作技能和操作方法。學生不能體驗藥品營銷業務中的決策過程和業務流程，如在客戶拜訪、藥品消費者行為分析、具體業務的處理等方面。社會要求學生具有一定的工作經驗，而學校的教學難以滿足這點要求，因此就直接影響了學生在醫藥營銷行業的就業。缺乏校外實習基地，校企合作不夠深入。由于沒有建立良好的合作關系，企業不愿接納實習生，擔心實習生做不了業務，還影響工作。部分企業即使接納實習生，也是安排到服務和勤雜崗位，營銷能力得不到提高。
3．缺乏“雙師型”教師
藥品營銷學具有較強的應用性，但學校的主講教師大多數是從財經院校招聘過來的研究生，他們沒有藥品商品學的基本知識，缺乏藥品市場營銷實踐工作的經歷，只注重自身學歷的提高，不重視營銷能力的訓練和提高，有營銷師或高級營銷師資格證的教師少。在講授實踐課程時顯得很空洞也很吃力，有些老師甚至沒有見過合同、支票、發票、提單等單證，從事過醫藥營銷工作的教師更是鳳毛麟角。這樣的教學方式和教學條件會導致學生缺乏訓練，訓練不到位，獨立工作能力差。
二、教學改革的建議
通過分析山西醫科大學汾陽學院近六年畢業生就業去向，我們探索出了“校企合作、工學結合”的培養模式，提出“兩會一能”，即會生意、能營銷、會賺錢的培養目標，構建了突出職業方向的人才培養方案。具體做法是:
1．以項目教學為主線，促進教、學、做一體化
2012年12月25日，教育部頒布了歷時7年研究制定的《高等職業學校專業教學標準(試行)》，對18大類410個高等職業學校專業教學標準進行了界定。因而，需要更新教材的體系架構、內容和形式，以滿足市場營銷發展對人才需求的變化。我們通過對醫藥企業的調查，以及藥品營銷崗位工作任務的分析，采用能力培養與工作過程相結合的結構脈絡來實現教學內容與醫藥企業營銷實際崗位的緊密結合，從而達到上崗零距離。還設計了新的教學體系———項目教學，項目教學也是精品共享課程建設的重要內容。項目教學又稱模塊教學，是國家“十二五”教改的重要內容。具體做法是將課程的內容分解為一個個相對獨立的項目任務或模塊讓學生獨立完成。從信息的收集、方案的設計與實施，到完成后的評價都由學生具體負責，教師在教學過程中只起咨詢、指導與解答疑難的作用。在項目實施的過程中，提出要求，指出重點難點，審查學生的方案，使學生的學習由被動到主動，由灌輸到探究，實現學習方式的轉變?！八幤肥袌鰻I銷學”課程由于自身的實踐性和社會性的特點，許多內容相對獨立，易于進行模塊設計，學生容易感知和模擬，實訓效果較理論講授效果更好。例如，在拜訪客戶教學項目中，通過對醫院藥事部門、臨床醫生及患者進行拜訪，學生能夠懂得:拜訪客戶要做哪些訪前準備工作(藥品知識、使用方法、顧客消費行為分析、競爭對手分析、藥品推廣資料的印制、禮品的購買);在開場白中應如何找到合適的切入點以吸引對方;如何懂得傾聽并探詢對方的需求;如何將藥品和醫療器械的基本信息介紹清楚并突出產品優勢，并能解答醫生對產品的疑問;如何激發購買欲望;如何培養顧客的忠誠等。設計項目或任務時，由簡單到復雜，由淺入深，循序漸進，知識和技能螺旋式地融于項目或任務中。通過任務驅動、項目導向的實施，有利于培養學生的實際技能。
2．培養“雙師型”教師，加強校企合作
建立一支既有市場營銷理論和醫藥學基礎理論知識，又具有豐富的藥品營銷實踐經歷的師資團隊至關重要。第一，鼓勵和支持教師考取營銷師資格證(取得證書有獎勵)，培養“雙師型”教師，山西醫科大學汾陽學院80%的教師已達到雙師型教師。第二，鼓勵和支持專業教師在實習基地做兼職，直接參與醫藥營銷業務，年輕教師在一個聘期內不得少于半年。教師走出課堂，參與實踐，能打破紙上談兵的尷尬局面，能夠將營銷理論與現實業務有效結合。由于教師具備做業務的親身體會，在授課過程中，內容就會顯得真實而不空洞，具有較強的說服力。第三，聘請醫藥企業的專家和醫院藥學管理部門人員來校講課或進行學術交流。項目教學為校外醫藥企業的專家講授提供了平臺，是課堂教學的有益補充。他們帶來了最新的理念、鮮活的案例，例如，公共關系、銷售人員的招聘、銷售人員的激勵、銷售業績評價等?？善刚埰髽I的專家和來自一線的營銷人員來講授，既有他們成功經驗的分享，又有失敗案例的分析，通過這種請進來的方式，活躍了課堂氛圍，豐富了學生知識，能力得到了培養。第四，突顯校企合作，打造行業特色。高校教師和醫藥企業相關人員共同研究教材大綱、共同討論教材案例、共同編寫教材內容，這樣就保證了教材理論與工作實際的契合度，真實反映了企業的營銷狀況。第五，實現“訂單培養”，構建“冠名班”的教學體系，由學校辦職業教育轉變為學校、企業共同辦職業教育，使得企業成為學生實習的基地，學校成為企業用人的蓄水池。
3．采用案例教學法，提高學生的學習興趣
美國哈佛大學工商管理學院沒有規定的教材，采用的就是案例教學法。案例教學法是在學生掌握了有關基礎知識和分析技術的基礎上，在教師的策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，將學生帶入特定場景進行有關問題的分析，通過學生獨立的思考進一步提高其識別、分析和解決問題的能力。案例教學主要包括:精選典型案例、學生積極準備參與、教師正確組織引導。經典案例，能經受時間的考驗;案例新穎，貼近行業企業實際，能夠提高學生的學習興趣，提升學生的職業適應能力。近幾年評選出的中國醫藥營銷十大案例就是重要的素材。例如，筆者在講授藥品市場定位時就采用西安楊森制藥———瑪叮琳的市場定位案例?，敹Ａ赵诒壤麜r、英國等國作為止吐藥，銷售不理想;而德國、法國、意大利等國將瑪叮琳作為治療消化不良的藥物，獲得銷售成功;在中國提出胃動力的概念，開拓胃病治療新思路。讓學生分析其定位的角度，提煉營銷概念，準確定位。在此過程中，要求學生進行小組討論和交流，各抒己見，開拓思維，說出自己所做的分析及對問題的看法。通過典型案例分析，培養和發展學生分析營銷環境的能力、研究消費者行為的能力，從而為營銷決策打下良好的基礎。
4．倡導智能教育，提供人機對話的教學平臺
所謂智能教育是指利用模擬平臺軟件，結合互聯網絡通信技術和計算機系統強大的處理能力構造的一個學習環境，向著教育的3e時代邁進(教學數字化、學習數字化、管理數字化)。在教學中，我們不滿足課堂簡單的“角色扮演”，而是采用人機對話的教學平臺進行教學，努力構建與教學內容相關的仿真情景。在教學軟件上操作并展示，設計不同的方案，分析比較，綜合各項指標進行評分，選擇最優方案。去年山西醫科大學汾陽學院購置了一套營銷電子沙盤系統(ERP)，為學生提供了全程互動的課程教學平臺，在實訓室可以進行藥品企業的業務模擬訓練，學生分別扮演企業運營崗位的不同角色，根據教師設計的企業不同經營狀態，在相同市場環境下模擬運營和完成相應的工作任務。從而讓學生在參與中學習創業和就業，同時達到崗位實訓的目的，提高學生綜合素質。通過這種情景模擬，為學生營造多種途徑探討學科知識的氛圍，學生在情景模擬中獲得了親身體會的經驗，這與傳統教學的“紙上談兵”相比，更能激發學生的學習興趣，更符合大學生自主學習的心理需要，使學生學得更自覺、更有趣
