時間：2022-10-19 03:00:04
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇護理辭職信范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
尊敬的醫院領導：
在遞交這份辭呈時，我的心情十分沉重?，F在醫院的發展需要大家竭盡全力，由于我母親前段時間身體不是很好，家里的生意需要人照顧?，F在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。
當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。
我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在XX年2月13日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!
感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!
此致
敬禮!
辭職人:
時間： 年 月 日
護士辭職信范文例文
尊敬的領導：
感謝您抽出時間閱讀我的一封真誠辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于得到您對我的關心、指導和信任，使我在護士的工作中獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。
護士辭職信范文例文
尊敬的領導：
本人何XX，200x年x月x日應聘于xxx市紅十字醫院在婦產科任護士工作至今。
三人行，必有我師。一年多來，承蒙領導和同事們的關心和照顧，本人在工作上取得了一定的成績，極大的開闊了視野，增長了社會知識和閱歷。樹立了正確的價值觀和人生觀，為今后的人生道路奠定了堅實的基礎。道不同，不相為謀?？v觀醫院上下，官僚之風盛行，固步自封者、尸身其位者、小人得志者、背信棄義者、勾心斗角者、沽名釣譽者大行其道。我本想出污泥而不染、獨善其身。然，木秀于林，風必摧之，我本松竹之軀，寧折不彎。繼續工作下去，有違本人處世之道，亦不利于醫院相安無事的和諧氛圍。睹一落葉，知天下將寒。本人決定：從即日起辭職。請院領導予以批準!
此致
何XX
二0xx年x月x日
護士辭職信范文例文
尊敬的醫院領導：
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于您對我的關心、指導和信任，使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
我已準備好在下周一從醫院離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫院帶來的不便。
為了盡量減少對現有工作造成的影響，我請求在醫院的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的護理工作有任何疑問，我將及時做出答復。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的予以考慮并批準。
此致
尊敬的醫院領導：
首先，非常感謝這一年來醫院領導對我的信任、關心、照顧、認可、教導和培養。但是以后我無法再為醫院服務了，也無法再陪伴于**的身邊，在此我感到非常的遺憾。時間過得真快，轉眼間我已經在醫院工作了整整一年了，但是今天由于我自己的原因我不得不提出辭職。
認真回顧過去的這一年，我在醫院學到了很多東西，無論是專業技能還是為人處事方面都有很大的提高，我也非常熱愛我的這份工作。此外，我也非常感謝我的同事們，感謝他們一直以來對我的幫助和關懷，以及大家在一起的那份和睦，那份團結一致。 但是很多事情并不是跟自己預料的那樣，我現在必須向醫院領導提出辭職，在此我表示深深的歉意，并希望能得到醫院領導的準許!
此致
敬禮!
辭職人：**
20xx年x月2日
護士辭職信范文例文二
尊敬的醫院領導：
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于您對我的關心、指導和信任，使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。
為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目前在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
我已準備好在下周一從醫院離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫院帶來的不便。
為了盡量減少對現有工作造成的影響，我請求在醫院的員工通訊錄上保留我的電子信箱和手機號碼1個月，在此期間，如果有同事對我以前的護理工作有任何疑問，我將及時做出答復。
非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
護士辭職信范文例文三
尊敬的醫院領導：
在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。現在醫院的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。
當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。
我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在2010年x月xx日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!
感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!
此致
敬禮!
辭職人：xx
時間：xx年xx月xx日
護士辭職信范文例文四
尊敬的醫院領導：
您好!
懷著萬分復雜的心情，我寫下了這封辭職信。感謝這段日子以來大家對我的關心和幫助，盡管在做護士期間，碰到了很多的挑戰和挫折，但是有了大家的鼓勵和關懷，我堅持下來了。經過在醫院這段時間的學習，我學到了很多關于健康方面的知識，這對我以后的工作和生活將會有很大的幫助，在此我表示十分感謝。也許是自身能力不足，最近一段日子工作起來有點力不從心，有時看到那些血淋淋的病人沒來由會有一種害怕感襲上心頭。盡管這段日子在醫院里碰見了幾例病人死亡的事件，但一看到家屬那掛滿悲傷淚珠的臉龐，自己也很傷心。家人跟朋友都說我不適合當護士，因為以后比這更殘酷血腥的事件都有可能出現。對于這個問題，我自己也經過了很長時間的思考。他們的說法是正確的，我確實不適合這個職業。這與我最初的工作計劃也是有差別的。
我辭去護士這個職務，絕不是因為這里的待遇差，也不是因為跟同事關系處理地不好，相反，大家都對我很好，除了上述說的能力原因外，另外一個重要的原因就是這里離家里比較遠，而我又是一個比較戀家的人。每次看到別人一家享受天倫之樂的時候，我就異常傷心。所以希望回到家鄉那邊找一份真正適合自己的工作。能夠好好照顧家人，盡到子女應盡的義務。
最后，再次向您表示深深的歉意。當然，我會協同醫院完成好工作的交接，等接替我的人熟悉了工作后我再離開，在這期間，我可以幫助她盡快熟悉這份工作。我相信，在您的帶領下，醫院的前途一定會一片光明，最后祝您和醫院的同仁們身體健康，工作順利。祝醫院的明天更加美好!請您體諒我的苦衷，批準我的申請。
此致
尊敬的*銀行領導：
您好!
首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入銀行工作之后，由于行領導對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這些年在行里的工作，我在金融領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得行里目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一些新的領域也缺乏學習的興趣和動力。為了不因為我個人能力的原因而影響行里的工作安排和發展，經過深思熟慮之后我決定辭去*銀行的工作。我知道這個過程會給行里帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。
非常感謝行里十多年來對我的關心和教導。在銀行的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是*銀行的一員而感到榮幸。我確信在*銀行的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。
祝*銀行領導和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給行里帶來的不便表示抱歉，同時我也希望行領導能夠體恤我個人的實際情況，對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!
申請人：XXX
XXXX年XX月XX日
范文2
尊敬的銀行領導：
您好!經過了多日的思考，我很抱歉遞交了辭職信。首先感謝銀行在我剛從大學金融專業畢業就給我就業機會，但是我現在只能說抱歉，因為我的離職。在銀行三年多的時間里，我從實習生做到了大堂經理，我付出了，公司也給了我機會，再次感謝。家庭關系和住房原因是我辭職的最終理由。做為大堂經理我完成以下職責：
1、協助管理和督導銀行事務，糾正違反規范化服務標準的現象;
2、收集市場、客戶信息，挖掘重點客戶資源，與重點客戶建立長期穩定的關系;
3、迎送客戶，詢問客戶需求，引導、解答客戶業務，處理客戶意見，化解矛盾，減少客戶投訴;
4、推介銀行金融產品，提供理財建議;
5、保持衛生環境，維持營業秩序，及時報告異常情況，維護銀行和客戶的資金及人身安全;
6、記載工作日志和客戶資源信息簿(重點客戶情況)，安排人員。
在辭職的這段時間里，我會做好交接工作，讓銀行的損失降低到最小，也希望領導能夠批準我的辭職請求。
此致
【關鍵詞】護士；心理素質；靜脈穿刺；成功率
靜脈穿刺是護士最基本的護理操作技術之一，在臨床護理工作中占有非常重要的位置。患者無論是輸血或輸液，還是抽血檢驗都離不開靜脈穿刺，尤其是在重危搶救的關鍵時刻，穿刺的成功與否至關重要。但以往人們總認為這項操作無非是手法、技巧和熟練程度的問題，筆者認為這種看法不全面，忽視了操作過程中護士的心理因素，然而這正是具有千差萬別波動最大的一面，直接或間接地影響到穿刺的成功與否。護士作為社會的一員，不斷地受著社會的影響，而作為有機體，也常常受到疾病的折磨、家庭和社會環境因素的影響，護士心理狀態往往因此而失衡。如果這種失衡表現在靜脈穿刺時，就有可能造成靜脈穿刺的失敗，給患者造成痛苦，甚至失去搶救生命的良機。因此，作為一名護士，欲減少或避免靜脈穿刺的失敗，減輕患者的痛苦及血管的損傷，必須提高自身的心理素質，無論在什么情況下，都能做到一針見血，是廣大護理人員值得探討和研究的重要課題[1]。現從以下幾個方面來分析影響護士心理素質而導致靜脈穿刺失敗的原因。
1 影響護士靜脈穿刺的幾種外界因素[2，3]
1.1 環境因素：環境中存在著大量可以干擾人的信息，如喧嘩、喧鬧、圍觀者、放器血、開關門窗及腳步聲等噪聲或有人在護士旁邊議論一些帶有刺激性的事情，包括室內燈光、空氣等都對護士的感官和情緒造成不利的影響。因此安靜舒適的環境、明亮和諧的光線，可以安定和保持護士的心理平衡，使護士順利地完成靜脈穿刺。
1.2 患者因素
1.2.1 患者的身份：患者是領導或護士熟悉的人，患者心理活動的外在表現、語言都可以成為不利于護士心理的刺激源，有的患者情緒差就亂指責護士，有的患者過分挑剔，從護士到靜脈穿刺針的型號，甚至于選哪里的靜脈都要由自己指定等。這些都能形成一種與護士心理很不協調甚至不和睦的氣氛，起到暗示、壓抑的實際效應。適應性較差的護士就會因此而出現思想顧慮、慚愧、緊張、自卑、慌亂或注意重心偏離，使充分考慮靜脈穿刺的方法和認真觀察靜脈穿刺的能力出現暫缺，導致盲目進針，降低了穿刺的成功率。
1.2.2 個體差異：由于人們的年齡、性別、體質、胖瘦和所患疾病不同，因此靜脈的粗細、深淺、軟硬、彎直也各有特點，護士必須仔細觀察、不斷總結才能掌握。穿刺時若不因人而異，失誤在所難免。
1.3 物品因素：物品的優劣也會給護士造成一種不必要的心理負擔，如針頭帶鉤、針尖鈍平；止血帶松弛缺乏彈性；注射器活塞不嚴實；輸液管漏氣、調節器不緊等常用的物品質量差或年齡老化問題都會給穿刺的成敗帶來影響，所以護士在穿刺前必須仔細檢查所需物品，以避免不必要的失誤。
2 影響護士靜脈穿刺的幾種內部因素[4]
對護士來說除了外部因素的刺激影響之外，護士內在的因素，如：個性特征、心理因素、身體素質等都可能成為其潛在的威脅，因此，必須引起高度的重視。
2.1 個性特征：世界上找不到兩個個性心理完全相同的人，每個人都有不同的心理特征，這些特征的總和就是個性。它包括興趣與愛好、能力與素質、氣質與性格等。個性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個體的心理活動及其行為，如果護士遇事取決于情景而不是個體的積極趨向目標，那么護士在操作時若遇到隨機情況特別是在緊張搶救或上級考核、當眾表演時，就會情緒緊張、心慌意亂，甚至平時容易穿刺的靜脈也會屢次失敗。也有的護士個性積極水平和傾向性取決于患者對自己的態度，信任、贊賞等都會起到強化作用，反之就會因此而弱化。那么，護士外顯行為優勢必然隨之波動。因此作為一名護士，要想成為一名成功者，必須努力培養自身良好的個性。
2.2 心理素質
2.2.1 認知：認知與評價客觀存在的角度、方式、經驗有關。作為護士不論患者的靜脈粗細、深淺和有無彈性都有一個認真觀察、認知的過程。例如：年老偏瘦的患者，靜脈看起來明顯，容易穿刺，但它的特點是滑、脆，如果護士只看到表象，不掌握其實質，就難做到以一針見血。因此，作為護士必須不斷總結經驗，掌握各種不同年齡、性別、體型和不同疾病的患者靜脈特點，才能提高靜脈穿刺的成功率。
2.2.2 情緒：情緒是指人對客觀世界的一種特殊反映形式，隨著認識過程而產生，并影響著認識活動的進行。情緒常在人的需要是否得到滿足的情況下產生。如某些需要得到滿足了，就能產生肯定的態度即積極的情緒，反之就會產生否定的態度即消極的情緒。情緒的波動會影響護士穿刺的成功率。例如：有位靜脈穿刺技術比較過硬的護士，在一次操作前遇到一件不愉快的事，結果十多個靜脈穿刺幾乎都是二針或三針才成功，可見一些無意識的變化，其潛在的能量是不可低估的。因此，護士必須掌握情緒變化的心理過程，注意穩定自身的情緒變化，才能提高靜脈穿刺的成功率。
2.3 身體素質：護士工作是一個特殊的職業，無論春夏秋冬、還是白天黑夜，24h三班制必然帶來身體和心理上的變化，尤其是女同志在經期前心理狀態極不穩定，情緒起伏較大，易怒、憂郁、焦慮、應激能力下降等，這些都將影響靜脈穿刺的成功率。
2.4 職業素質：作為一名護士，必須熱愛自己的職業，只有具備全心全意為患者服務的思想感情，做到盡職盡責，嚴格遵守各項操作規程，嚴格執行三查七對制度，對患者一視同仁，才能提高靜脈穿刺的成功率。
護士在醫療工作的整個過程中，其服務對象是人，是患了疾病需要護理照顧的人，對護士來說，除了有專門的醫學、護理知識和精湛的技術外，還必須有良好的心理素質，才能提高靜脈穿刺的成功率，使護理工作做得更出色。
【參考文獻】
[1] 葉奕乾.普通心理學.上海：華東師范大學出版社，2004：25~30.
[2] 彭單云.影響輸液療法的因素與防范對策.護士進修雜志，2006，8：764~765.
經外周靜脈穿刺中心靜脈置管是指由外周靜脈（貴要靜脈，肘贄靜脈，頭靜脈）導管，導管尖端在上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。目前，由于外周置入中心靜脈導管，創傷小，停留時間較長（1年），并發癥少，在國內外得到廣泛的臨床應用，它是可由只有一個護理人員獨立運作的中央靜脈導管。經外周靜脈穿刺中心靜脈置管是中心靜脈導管，屬于長期植入。患者可以采取回當地醫院繼續治療，并長期維持，其應有的維護和管理各級醫院護理工作人員參與。經外周靜脈穿刺中心靜脈置管導管為患者提供安全，便捷的方式，以確保治療，化療計劃順利，起到了積極作用。通過制定，實施，不斷規范安全管理系統，外周置入中心靜脈導管，維護和預防并發癥，治療的全過程控制，真正實現安全使用的外周插管的中心靜脈導管目標。在本文中，結合開展的實踐和經驗的技術工藝研究所，總結了外周中心靜脈導管置管術操作要點并探討如何規范化安全管理。1 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管應用的操作要點
1.1 用于引流 由于經外周靜脈穿刺中心靜脈置管具有柔軟、彈性好、不易打折、對組織及臟器刺激性小等特點，臨床上可將其用于各種積液的引流。經髂前上棘與臍連線外l／3處作為穿刺點，置入導管約10cm，在導管末端連接引流袋可用于晚期惡性腫瘤腹水的引流；經胸透或B超體表定位，在腋巾線第6-7肋間或肩胛下角線第8-9肋問作為穿刺點，置入導管10-15cm，導管末端連接肝素帽及引流袋或負壓吸引球，形成一套封閉的引流系統，可用于惡性胸腔積液的引流；經B超定位，穿刺針滑肋間隙上緣順B超探頭方向進針，置入導管約10cm，導管末端連接三通閥和引流袋可用于大囂心包積液的引流。
1.2 用于采血 靜脈血標本的采集常采用靜脈穿刺的方法，會給患者造成不同程度的痛苦。利用經外周靜脈穿刺中心靜脈置管輸液并多次采血，具有成功率高、患者無痛苦、可反復采集及不會增加導管堵塞與感染等并發癥的優勢，且對檢驗結果無明顯影響，可作為臨床采集血樣的途徑之一。采集前應抽取2ml血液棄去，采集后應更換導管末端接頭，并用20ml生理鹽水沖管。
1.3 用于測量中心靜脈壓 經肘部血管穿刺置入經外周靜脈穿刺中心靜脈導管測量中心靜脈壓與鎖骨下導管的簡單，安全，方便和易于操作的光束，痛苦小，不需要在手術室。具體方法是：置管成功后在導管末端接1個三通管，三通管被連接到一個玻璃刻度測壓管和一個輸液管。當輸液管測壓和測壓管連接到液體充滿測壓管，然后夾緊輸液管離開靜脈導管和玻璃測壓管測壓管連接觀察液滴到一定程度可以測量中心靜脈壓。2 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管穿刺靜脈的選擇及
根據患者病情、血管條件而選擇不同的穿刺靜脈與，是提高穿刺成功率防止導管異位的關鍵所在。
2.1 肘靜脈和位置 肘靜脈貴要靜脈，肘正中靜脈、頭靜脈。貴要靜脈直徑粗直的位置的解剖結構，往往首選。肘靜脈的選擇。頭靜脈淺，前粗后細，靜脈瓣膜比較高，腋靜脈形成一個角度在20°，很容易出現困難，送管或導管異位。進口右手臂靜脈進入上腔靜脈的路徑比較短，左臂，右臂活動多，可以減少靜脈血栓形成，它是首選的右手臂靜脈。
2.2 頸部靜脈及 包括頸內靜脈、頸外靜脈及鎖骨下靜脈。我院30例鎖骨上靜脈和10例頸內靜脈置人經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，成功率分別為98%和100%，無一例感染。由于頸部靜脈特殊的解剖結構，暴露欠佳，有傷及大動脈、神經其至引起血氣胸等并發癥的可能，故不作首選。：患者平臥，在兩肩胛間下墊一小枕，讓頸部過伸并頭轉向對側。
2.3 股靜脈及 該方法適用于因病情不易行上肢輸液或人而積燒傷尤其他血管選擇的患者。穿刺點選在股動脈內側0.5cm處。此處由于暴露差，影響患者活動，不易于護理，易引起靜脈血栓及感染，故少選。：穿刺側大腿外展，呈屈髖位。3 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管技能的重點環節安全管理管理措施
1.1 一般資料：2011年1至12月我院出生的母嬰同室新生兒600例，Apgar評分8～10分，體重>2500g，母親均無宮內感染。依據住院順序將其隨機分為三組，每組各200例。三組新生兒性別、胎齡、出生時體重、Apgar評分比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。
(1)A組：新生臍帶自然脫落。
(2)根據文獻嬰兒二次剪臍應在出生后36～48h左右最佳[2]，故將新生兒臍帶殘端二次剪臍組依時間分別分為出生后、36h(B1組)、48h(B2組)三組。
1.2 方法
1.2.1 傳統斷臍方法 胎兒出生后1～2min，用75%酒精消毒臍消毒臍帶根部及周圍皮膚，排除臍疝情況，采用自行改良經過嚴格滅菌處理的氣門芯膠圈，在距臍輪0.1cm處結扎臍帶，距結扎遠端1cm處斷臍，擠出殘余血液，用75%酒精消毒臍帶斷面，待臍帶斷面干燥后，以無菌紗布包蓋好，再用臍帶布包扎。
1.2.2 二次剪臍方法 評估臍帶殘端干燥程度，如殘端膠質皺縮、癟陷、變細或干燥，色澤為深灰色或淺棕色，即可再無菌技術操作。晨間沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端至臍帶根部及周圍皮膚，用有齒鑷夾住臍帶殘端，然后用無菌手術剪刀沿臍根部氣門芯上方處剪去臍帶殘端，注意不要損傷臍輪周圍皮膚。用75%酒精再次消毒臍部及周圍皮膚，有滲血者敷以明膠海綿，胎毒清愈臍貼覆蓋臍部。觀察新生兒二次剪臍后24h內臍部創面有無滲血，每天觀察臍部有無分泌物及創面干燥愈合情況。
1.2.3 護理方法 每日行常規護理。沐浴后先用3%過氧化氫清洗，防止厭氧菌感染，再用75%乙醇清潔臍帶殘端與臍周皮膚。注意保持臍部干燥與清潔。
1.2.4 評價方法 觀察三組新生兒臍帶脫落時間;臍部感染情況(臍輪與周圍皮膚有紅腫、滲液、異味);臍部出血及滲血;臍部愈合時間(臍部干燥，無滲液、異味，臍收縮至臍輪以內)。
1.2.5 統計學方法 所得數據用軟件分析，計量資料以(χ±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 三組新生兒臍帶脫落時間及臍部愈合時間比較
新生兒二次剪臍護理方式(B1、B2組)與A組比較，臍帶脫落時間及臍部愈合時間均縮短(p<0.05)，見表1。
2.2 傳統斷臍法讓臍帶自然脫落，細心護理。臍帶殘端二次剪臍后形成創面，有不同程度滲血或滲出。出生后第5天統計臍帶滲血情況，A、B1、B2組分別發生26例、5例、4例，(滲血發生率分別為13%、2.5%、2%);臍帶分泌物滲出情況，A、B1、B2組分別發生40例、9例、7例，(滲出率分別為20%、24.55%、3.5%)。A組臍帶滲血滲出發生率較各組均高(P<0.05)。48h后二次剪臍，滲血發生率明顯減少，B1與B2組比較其差異無顯著性。為減少滲血或滲出，應于36h后。見表2。
2.3 三組新生兒出生后第5天臍帶感染情況比較
傳統斷臍法發生感染21例(發生率為10.5%)。臍帶殘端二次剪臍組(B1、B2組)分別發生2例，1例(發生率分別為1.0%，0.5%)。臍帶殘端二次剪臍各組感染發生率均低于傳統斷臍法組。其中B1、B2組感染率最低(二組間比較差異無顯著性，P>0.05)，但隨二次剪臍時間延長，感染發生率有增高趨勢，為減少感染率，臍帶殘端二次剪臍時間最佳為36～48h。見表2。
3 討論
3.1 新生兒臍帶殘端二次剪臍的意義
新生兒臍帶殘端二次剪臍法通過人為干預有如下優點：(1)臍周愈合早，利于在醫院內完成專業護理，減少出院后人為護理不當導致的臍部感染機會。(2)臍帶殘端脫落早，減少并發癥。傳統臍帶自然脫落護理方法的臍帶平均脫落時間較二次剪臍法長。B組采用二次剪臍法，較A組明顯縮短臍帶殘端的脫落時間，減少新生兒臍部炎性分泌物的產生。(3)減少臍帶殘端在自然壞死、脫落過程中產生的炎性分泌物，提高新生兒臍部護理質量，降低新生兒的感染。有資料表明在1200例新生兒敗血癥中，存在臍部感染者占66.0%～87.5%，而臍部是厭氧菌感染的好發部位，一旦發生嚴重感染將危及生命，死亡率達18.06%[3]。
3.2 新生兒二次剪臍的最佳時機選擇 有資料表明24h組新生兒因剪臍時間稍早，臍帶未干燥，血管未完全閉合，膠質含水分多，臍帶潮濕，剪臍后殘端易發生滲血、滲液。72h組因剪臍時間較晚，臍帶過干、過硬，增加剪臍難度，易發生壞死組織殘留，且殘留臍帶壞死、脫落需要一定過程，故第5天仍有分泌物的情況較多，產婦出院后因缺乏臍部護理知識，未能進行臍部護理，致臍部殘留分泌物，增加了感染機會。[4]因此，本試驗新生兒二次剪臍的時機為產后36～48h左右，其臍帶脫落時間及臍部愈合時間短，臍部感染率低，臍部出血及滲血少。但特殊情況如臍帶本身粗大或水腫者，因創面過大、殘端未干枯或結扎緊度不夠、臍血管未閉合等因素影響，容易出血，應將二次剪臍時間適當延后。
3.3 研究中未評估剪臍操作過程中存在的一些潛在危險因素，如剪臍操作護理人員操作熟練水平不一，臍部發育不良等因素造成殘留或損傷對護理質量的影響。國內護理同仁也在二次剪臍護理技術改革等方面做了大量的研究。蘭曉娥等[5]提出根據臍帶殘端膠質的性狀判斷剪臍的最佳時機，剪臍出血率明顯降低。此外，國內護理同仁在肯定二次剪臍護理方式的基礎上探索了斷臍器械的改進。復旦大學顧春怡等[6]報道了一次性臍帶剪斷器SCC23應用于新生兒斷臍，取代了傳統的多步驟操作，較傳統方法相比在一定程度上避免了操作繁瑣、臍殘端滲血、臍周感染等問題，是一種安全而實用的方法。
4 結論
心包炎是最常見的心包病變，可有多種致病因素引起，急性心包炎常伴有心包滲液，短期內心包的迅速滲液可造成急性心包填塞而危及患者生命。目前心包積液的診治仍需要心包穿刺，傳統穿刺方法易導致包括心肌或冠狀動脈損傷、嚴重心律失常、氣胸、腹部器官損傷和死亡等并發癥[1]。經皮心包穿刺留置導管治療心包積液，可減少或避免上述并發癥發生，同時，能有效改善心包積液后心包填塞癥狀，減輕患者痛苦，現將體會報道如下。
1 資料與方法
1.1 共收治15例心包積液患者，其中男10例，女5例。年齡14～68歲；結核性心包炎10例，腫瘤性5例。15例患者臨床均有不同程度心包填塞癥狀，經二維超聲心動圖證實有中等或大量心包積液，X線攝片心影呈燒瓶形或球形。
1.2 方法：先經心臟彩超定位后，病人取端坐位，在心電監護下，常規碘酒、酒精消毒，鋪巾，2%利多卡因局部麻醉，取中心靜脈導管包中的穿刺針，連接注射器，注射器保持負壓狀態，采用seldinger技術穿刺，在左第5肋間心濁音界內2～4cm處探尋液性暗區最厚處同時避開肺組織處為穿刺進針點，將穿刺針沿肋間上緣垂直胸壁緩慢推進，待抽出液體并確認為心包積液后，停止進針，送入導絲取出穿刺針，用擴張管沿導絲擴張局部組織，然后拔出擴張管，沿導絲送中心靜脈導管至心包腔內后撤出導絲，再次以碘酒、酒精消毒局部，縫線固定，貼無菌透明貼膜，用50ml一次性注射器連接留置導管，勻速抽吸心包積液并留標本化驗，操作結束后，以0.1%肝素鹽水2ml沖管，并在導管末端接肝素帽，無菌紗布包裹接頭。以后每天常規消毒肝素帽，用50ml一次性注射器從肝素帽抽吸引流心包積液，并用0.1%肝素鹽水2ml沖管。
2 結果
15例患者心包穿刺均獲成功。術中3例患者出現心率減慢，血壓降低，1例停止操作，再次充分麻醉后，患者癥狀緩解。2例予靜脈應用多巴胺后癥狀緩解。其余12例術中未出現并發癥，心電監護均未發現心律失常?；颊邔Ч芰糁脮r間2～15天，每天抽吸心包積液1～2次，引流液量450～1800ml。其中血型積液9例，草黃色積液6例。病因包括結核性10例，腫瘤轉移5例。15例心包積液患者經引流治療后，心包填塞癥狀明顯改善。隨訪8個月至5年未發生縮窄性心包炎，3例腫瘤患者因原發病死亡。
3 護理
3.1 置管前護理
3.1.1 認真做好置管前的宣教 對患者及家屬詳細說明置管的目的、優點、操作方法、病人配合的要點及置管期間注意事項，以消除患者的緊張、焦慮情緒，取得患者及家屬的信任及配合。
3.1.2 置管前準備 常規進行胸片、超聲心動圖、血常規、肝腎功能、凝血等檢查，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓每天4次，以保證穿刺過程的安全。
3.2 置管中護理
3.2.1 操作前行心電及氧飽和度監測，給予持續低流量吸氧，備好穿刺用物品、藥品和急救車。
3.2.2 協助患者取端坐位，穿刺中囑患者全身盡量放松，勿隨意活動，均勻呼吸，避免咳嗽，密切觀察患者疼痛、面色、呼吸、血壓、心率、心律、氧飽和度的變化情況，一旦出現面色蒼白、大汗淋漓、心悸、心率減慢、呼吸急促、血壓下降等表現，應立即通知醫生暫停穿刺，配合醫生給予對癥處理，待患者癥狀緩解后，再完成穿刺。
3.3 置管后護理
3.3.1 患者置管后24小時內應臥床休息，24小時后視情況可適當活動。
3.3.2 加強病情觀察。術后24小時連續心電監護，重點觀察神志、體溫、心率、呼吸、血壓及心電圖變化，穿刺部位是否清潔、干燥，引流管有無扭曲、滑脫等情況，并做到班班床頭交接，如有異常及時通知醫生處理。
3.3.3 引流注意事項。置管當日抽吸300～500ml，壓力高時可多抽一些，直到患者感到舒適，以后每日抽300～500ml[1]。每次引流速度不宜過快，一般為50～80ml/min為宜，以免心包內壓力降低過快，患者不能適應回心血量的突然增加而引起心力衰竭[2]。詳細記錄穿刺部位情況及引流液的量、顏色、性狀等內容。
3.3.4 預防感染 每日用碘伏消毒穿刺部位，更換無菌透明貼膜，并注意觀察穿刺部位有無紅腫，有無滲血、滲液，若穿刺局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，應及時通知醫生進行對癥處理。每次引流操作前應常規消毒肝素帽，引流過程中注意無菌操作，操作完成應以0.1%的肝素鹽水沖管，再次消毒肝素帽，并包裹無菌紗布；患者置管期間應使用抗生素預防感染；同時，囑患者注意休息，加強營養，適當多攝入高蛋白食物，以補充體內蛋白的丟失。
3.4 拔管護理 待患者心包填塞癥狀消失，抽吸液量
4 討論
心包滲液是急性心包炎引起的一系列病理生理改變的主要原因，由于滲液的急速或大量積蓄，使心包腔內壓力上升，達到一定程度時就限制心臟的擴張，使心室舒張期充盈障礙，舒張末期容量減少導致心搏量下降，血壓降低，而影響臟器的供血，危及病人的生命。準確及時地診斷和迅速有效的治療對挽救病人的生命至關重要。采用seldinger法心包穿刺抽液治療是緩解和解除心包填塞的最簡單、有效的治療方法。該方法操作安全，簡便易行，引流管易于固定，引流不受限制，引流速度可控制，單位時間內引流均衡。加上中心靜脈導管柔軟，組織相容性好，無刺激，長度適宜，并可根據超聲指示靈活變動導管位置，抽液更徹底。當心包積液存在分隔時可重新用鋼絲調整導管遠端位置，徹底引流，可減少縮窄性心包炎的發生。每次抽液后用0.1%肝素鹽水沖管，可有效防止堵管，使用肝素帽封管，進一步減少感染機會。經留置導管往心包內注藥，可減少積液生成，減輕全身用藥副作用。此外，患者行動方便，生活質量明顯提高。但需注意的是，在置管中護士需要密切配合醫生操作，置管期間嚴密觀察患者生命體征變化，熟練掌握置管的護理要點，同時，嚴格無菌操作也是不可缺少的重要環節。
1 臨床資料
患者男，1歲3個月，因患急性化膿性扁桃體炎，予應用NS50ml+青霉素鈉120萬u×1／2支，靜脈點滴，1次／d，應用到第3天時突然出現呼吸困難，四肢抽搐，過敏性休克，心跳呼吸停止，即予以心肺復蘇術，應用地塞米松針、腎上腺素針靜脈注射約2min后患者清醒，予以靜脈輸平衡液對癥處理，隨后送我院治療。到我院后5min再次出現第2次心跳呼吸停止，即予以心肺復蘇術，氣管插管，輸氧，應用速尿、腎上腺素針、地塞米松針靜脈注射，約3min心跳呼吸恢復。PE:T39℃，P192次／min，R39次／min，昏迷狀態，雙側瞳孔直徑2.5mm，對光反射敏感，氣管明顯右偏移，右側胸壁隆起，頸部、右胸腹、右腹股溝區大量皮下氣腫，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕性羅音，雙側胸穿可抽出氣體，四肢肌力O級，深反射消失。X線示：右胸部有40％氣胸，左胸部少量10％氣胸，在予以上述積極搶救并行右側胸腔閉式引流術，頸部皮膚切開2cm以排氣，輸液；應用磷霉素鈉針+丁卡針抗炎治療，患者經治療半個月后治愈出院，隨診1年，無其它并發癥。
【關鍵詞】冠心病;PCI手術；優質護理
冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管官腔狹窄或阻塞，或/和因冠狀動脈功能性改變（痙攣），導致心肌缺血或壞死而引起的心臟病。［1］其中急性心肌梗死是老年人常見急癥之一，起病急驟，病情兇險，常并發心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因，嚴重影響患者的生活治療和生命安全。積極的優質護理是輔助治療的重要措施，對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者PCI術后恢復有良好的促進作用，使護理工作更好的開展，現報道如下。
資料與方法
1. 一般資料：選取我科2010年1月至2012年1月收治的心肌梗死患者56例作為本次觀察對象，其中男36例，女20例，。所有患者均在知情同意的情況下，依據護理方式不同分為常規護理組26例和優質護理組30例。
2. 方法：常規護理組采用冠心病PCI術后的常規護理。優質護理組從基礎護理,生活護理,心理護理，飲食護理,用藥護理, 病情觀察，健康教育等方面出發，實施優質護理措施。
2.1 基礎護理：患者從入院開始，護理人員要面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象，術后備好床單元，護送至重癥監護病房床前, 妥善安置,并進行PCI術后常規護理。每日做好晨晚間護理，保持病室及床單位整潔，滿足患者需求，使其身心舒適。
2.2 生活護理：患者多為老年人，而且術后術側肢體制動，患者活動不便，生活難以自理，要求護士幫助洗頭、洗臉、更衣、擦洗等，并保持住院環境的清潔衛生，提供給病人賓館式護理服務。
2.3 心理護理：患者由于突然接受手術、臥床休息制動及住CCU后缺少家人陪護，容易產生焦慮感，再加上患者術后有可能擔心并發癥的發生及預后，這些不良心理因素可使心率增加，心肌耗氧量增加，因此耐心的心理護理很重要。此時護理人員需全面了解其病情及生活背景，在患者術前盡量用通俗易懂的語言講解手術的大致過程，列舉相關的實例消除患者緊張心理，必要時，可以請術后已經康健的病人以親身經歷講解，緩和病人情緒。?；颊咝g后住CCU病房缺少家人陪護，容易產生焦慮感，給予安慰，逐步使其認清自身當前狀態。向病人解釋放松和“內心安靜”的重要性，耐心傾聽和解答，盡可能滿足病人心理需要，向家屬解釋病情并取得理解與合作。
2.4 飲食護理：術后鼓勵病人多飲水，以加速造影劑的排出，認真記錄病人的尿量。術后患者需平臥，喝水易嗆咳，予以發放吸管。指導術后病人合理飲食，少吃多餐，避免過飽引起的腹脹腹痛等不適；多進食粗纖維及蔬菜瓜果，保持大便通暢。護理人員幫助患者訂餐，熱飯菜，必要時給予喂飯。
2.5 用藥護理：術后補液應計算好輸液速度，勻速輸入。在輸液過程中，加強巡視，及時更換輸液。行PCI術的病人，應于術前口服抗血小板聚集藥物，現臨床多于手術當天頓服用氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg，心血管疾病病人因生病時間長，服用藥物多，對藥物的服用不放在心上，患者口服藥均由護士發，確?；颊呖诜幇磿r按量服用，保證用藥安全。護士給于發藥的時候并予以藥物指導，如告知患者藥物的作用，不良反應，用法等
2.6 病情觀察：采取彈性排班，實行APN排班，減少了交班次數，對患者實施全程，連續，無縫隙的護理。護士可以動態掌握患者的病情變化，心理狀態。這對患者的護理，并發癥的觀察起著不可估量的作用。
2、血胸 穿刺過程若將靜脈甚至鎖骨下動脈撕裂或穿透，同時又將胸膜刺破，血液可經破口流入胸腔，形成血胸。病人表現為呼吸困難、胸痛和發紺，胸片有助于診斷。臨床一旦出現肺受壓癥狀，應立即拔出導管，并作胸腔穿刺引流。
腫瘤生物治療已成為繼手術、化療、放療之后的第四種腫瘤治療方式，尤以DC/CIK細胞（樹突狀細胞，dendritic cell，DC/細胞因子誘導的殺傷細胞，cytokine induced killer cell，CIK）治療越來越受到人們重視[1]。由于DC/CIK細胞治療是一種全新的腫瘤生物治療法，其安全性和遠期療效有待進一步觀察，尤其是對心臟毒性反應的護理罕有報道。本文總結筆者所在科近3年來152例接受DC/CIK細胞治療的癌癥患者的心電圖資料，探討該治療對心臟毒性反應的護理，為臨床安全使用提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 經病理學或細胞學確診的晚期癌癥152例，男97例，女55例。年齡21～83歲，中位年齡60歲。肺癌63例，肝癌14例，結腸癌12例，直腸癌8例，乳腺癌9例，胰腺癌5例，卵巢癌5例，鼻咽癌5例，宮頸癌4例，胃癌4例，食管癌3例，腎癌3例，淋巴瘤3例，喉癌2例，惡性黑色素瘤2例，胸腺癌2例，膽囊癌2例，輸卵管癌1例，腹膜間皮瘤1例，腦膠質瘤1例，上頜竇癌1例，外耳道癌1例，膀胱癌1例。
1.2 DC-CIK細胞培養與回輸方法 抽取患者外周靜脈血100 ml。隨后，經淋巴細胞分離液進一步分離單個核細胞，用生理鹽水洗滌3次，再將細胞分別進行DC及CIK細胞的培養。DC細胞在第0天用含IL-4、TNF等細胞因子的培養基進行培養，隔天需半量換液，培養至第9天細胞成熟，再混入CIK細胞培養中，共同培養。CIK細胞第0天加入含IFN-γ、抗CD3單抗等無血清生長培養基。24 h后加入含人重組IL-1、人重組IL-2等無血清生長培養基。每2～3 d更換培養基一次，補加IL-2。培養至第9天時加入DC細胞共同培養。第11天時進行細菌、霉菌等微生物培養檢測。第14天時收集DC/CIK細胞，將收集培養的細胞用無菌生理鹽水洗滌3次，細胞分成6袋，每袋分別加入5%人血白蛋白配成150 ml含細胞的懸液進行靜脈回輸。每天回輸1次，每次回輸細胞數量（1.5～2）×109，連輸6次為一個療程，細胞總數（9～12）×109。每個患者完成2個療程。
1.3 心電圖檢查 第一療程DC/CIK細胞回輸之前，常規心電圖檢查。第二療程DC/CIK細胞回輸之后，再做心電圖檢查。依據前后兩次心電圖檢查結果，進行對比分析和評估。
2 結果
152例患者在接受DC/CIK細胞治療前，心電圖正常。在完成2個療程的DC/CIK細胞治療后，有15例出現心電圖異常，發生率為9.8%，其中竇性心動過緩3例，竇性心動過速6例，心肌缺血6例。通過采取積極的護理干預措施后，心臟毒副反應消失，心電圖逐步恢復正常，也沒有治療相關性死亡發生。
3 討論
3.1 DC/CIK細胞治療對心臟毒性的原因分析
3.1.1 癌癥導致的癥狀 由心臟竇房結發出的興奮按一定途徑和時程依次傳向心房和心室，引起整個心臟興奮，并出現生物電活動，通過心臟周圍的導電組織和體液傳到體表。如將測量電極置于體表的一定部位，即可引導出心臟興奮過程中所發生的電變化，這種電變化經一定處理后并記錄到特殊的記錄紙上，便成為心電圖。它可反映整個心臟興奮的產生、傳到和興奮恢復過程中的生物電變化。如果心臟傳導組織異常；鉀、鈉、鈣等離子通道功能異常，心肌電信號傳導紊亂，均可導致心律失常的發生[2-4]。本組病例均為晚期癌癥患者，年齡大多在60歲以上，一般狀況相對較差，部分患者伴有疲勞、消瘦、貧血等癥，可能導致心電圖上出現心率或心肌缺血的改變。
3.1.2 白細胞介素-2毒副作用 DC/CIK細胞在培養時，需加入一定量的白細胞介素-2。在向患者大量輸注DC/CIK細胞的同時，白細胞介素-2也隨之進入人體。有研究認為，在較大劑量使用時，白細胞介素-2毒副作用較大，例如有腎功能損害、流感樣癥狀、胃腸道癥狀、呼吸道癥狀等。心臟毒性反應表現為心律失常、心肌缺血、心肌梗死和心功能衰竭等。血液動力學檢查發現，患者在使用白細胞介素-2的過程中，周圍和全身血管阻力減少，動脈血壓下降，每搏指數和每搏左室容量均減少，心率和心臟指數增加。停止治療后，這些血液動力學改變在24 h內恢復正常[5-7]。
3.1.3 激活的DC細胞所致 心肌炎最常見的癥狀之一就是心律失常。自體免疫反應在心肌炎的發生發展中起到重要作用。實驗研究表明，DC細胞被激活后，可直接引起實驗動物產生嚴重的心肌炎[8-9]。癌癥患者在短期內大量輸注DC細胞后，激活的DC細胞有可能對人體心肌產生作用，導致心律失常的發生。
3.2 護理干預措施
3.2.1 心理護理 癌癥被認為是一種心身疾病，其發生、發展與心理因素有密切的關系[10]。幾乎所有的晚期腫瘤患者都會出現不同程度的焦慮、抑郁、厭食、惡心、甚至精神錯亂等心理應急反應，嚴重影響患者心理狀態，產生消極的心理反應，通過神經內分泌反射影響人體各個系統的機能狀態，導致內環境紊亂，免疫功能下降，如不及時調整，將嚴重影響腫瘤的治療配合程度和治療效果[11]。因此，腫瘤患者心理護理極為重要，需貫穿在整個治療過程中。DC/CIK細胞免疫治療不同于化療和放療，是一種新型腫瘤治療手段，患者及家屬對其不甚了解，缺乏安全感。所以，在治療前應詳細向患者及家屬介紹DC/CIK細胞免疫治療的原理、臨床治療經過、不良反應、治療效果、以及與化療、放療相比較的優缺點。也可以采用實例向患者講解該治療方法的療效，盡可能的使患者保持愉悅的心情，積極配合治療。
3.2.2 飲食護理 以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食為宜，鼓勵患者多進食富含維生素和蛋白質的食物，如鮮魚、肉、豆制品、新鮮蔬菜及水果等。要經常更換食物的花色品種，用食物的色香味誘導患者進食，以增強體質，糾正貧血等癌癥相關癥狀，幫助心電圖恢復正常。此外，也要戒煙、戒酒、不吃辣椒、不喝咖啡等食品飲料，以免過度興奮，誘發心律失常。
3.2.3 避免便秘 排便用勁時，可能加重心臟負擔，誘發心律失常。因此，保持大便通暢，預防便秘尤為重要。如便秘發生時，可予開塞露20～40 ml由擠入直腸，藥液在直腸保留5 min后再緩慢排便。
3.2.4 吸氧 發生心律失常時，可囑咐患者臥床休息，減少心機耗氧，同時按照醫囑予以氧氣吸入，氧流量一般為2～5 L/min。
3.2.5 心電監護 有效的心電監護能及時提供心臟信息，配合心電圖檢查對心律失常和心肌缺血的診斷尤為重要。因此，護士應該熟練掌握正常心電圖的波形組成和各波形的臨床意義。監護護士還應認真做好24 h動態觀察記錄，尤其是夜間，患者入睡后迷走神經張力增高、心肌興奮性降低、心率相對減慢，發生不良事件的幾率增加。
3.2.6 觀察病情及處理 通過心電監護及心電圖檢查，發現心律失常和心肌缺血后，應及早處理。在美國，每年約有39萬人死于惡性心律失常[12]，因此避免惡性心律失常的發生極為重要。心動過緩可以引起低血壓、房室傳導阻滯、最后可引起心臟停跳，為此，監護護士在發現患者有心動過緩時，應立即報告醫師，并遵醫囑給予阿托品提高心率，使心率維持在正常水平。竇性心動過速一般僅需密切觀察病情，詢問患者有無不適，多數患者不需特殊處理，待DC/CIK細胞治療結束后，基本能恢復正常心率。如心電圖顯示心肌缺血的改變，應給予護心、擴血管藥物處理，避免缺血加重，導致心機梗死。本組有3例發生心動過緩，6例竇性心動過速，6例心肌缺血，因及時觀察、盡早護理干預，避免了惡性心律失常的發生。
DC和CIK細胞是腫瘤細胞免疫治療中的兩種重要細胞，前者識別抗原，激活獲得性免疫應答，后者通過細胞毒作用和分泌細胞因子殺傷腫瘤細胞，兩者聯合可以高效殺傷腫瘤細胞[13]。然而，作為一項新的腫瘤生物治療技術，DC/CIK細胞治療仍不可避免的會引發一些毒副反應，例如，DC/CIK細胞治療對心臟的毒副作用。臨床上，醫護人員對此要保持高度警惕，針對癌癥患者是否合并基礎疾病，分別采取不同的護理措施。特別是既往有心臟病、心肌缺血、心肌梗死、心律失常、低血壓等基礎疾病的癌癥患者，在接受DC/CIK細胞治療時，更應通過心理護理、生活護理、知識宣教、病情觀察、心電監護等一系列護理措施，一方面有效解除心臟毒副作用，另一方面更有利于癌癥患者的康復。
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