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1 各種心態的表現形式
1.1 恐懼感增加 對每一位沒有到過感染性疾病科工作的護士，當聽到調她們到感染性疾病科工作的消息時，感到非?？謶趾秃ε?，她們都怕到感染性疾病科工作染上傳染病，總是找出一些借口要求不去感染性疾病科工作。
1.2 得不到理解和支持 剛到感染性疾病科的護士，其家人總是不支持、不理解的，他們認為感染性疾病科太危險，更害怕護士把病菌帶回家，傳給家人。
1.3 無價值感、自卑感增強 隨著市場經濟的發展，醫院進行了經濟體制改革，按科室單獨核算，按科室收支節余發放獎金。感染性疾病科是一個特殊科室，季節性強，病員有限，經濟收入比不上其他科室，這樣就造成了護士心理不平衡，不安心在感染性疾病科工作，使她們更增加了自悲心理，她們總覺得比別人差一些、低一等。
2 分析
2.1 護士自身的思想素質低 有的護士缺乏奉獻精神，認為感染性疾病科又臟又危險，經濟收入又低，就產生了不情愿在感染性疾病科工作的思想。
2.2 社會不重視與世俗偏見 由于人們對傳染病的不了解和恐懼，對感染性疾病科的護士也有敬而遠之的態度，使感染性疾病科的護士得不到理解和支持，自悲感增加。
2.3 醫院分配制度不平衡 醫院的經濟體制改革對感染性疾病科的影響很大，因傳染病人的特點，造成科室收支節余少，相比之下，在感染性疾病科工作量不少的情況下，分配的獎金卻相對很少，甚至沒有，無形之中打擊了她們的工作熱情，使她們的無價值感增強。
3 對策
3.1 提高思想素質 護理人員通過定期業務學習，培養她們樹立正確的人生觀，認識到感染性疾病科的護士也是一樣崇高的，為了更多病人能早日恢復健康，為了更多家庭的幸福，不計較個人得失，以白衣天使的愛心與奉獻，兢兢業業忘我的工作。
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0174-03
醫院感染的預防及控制是當代臨床醫學、醫院管理學以及預防醫學的重要內容。加強醫院管理、規范診療及護理操作、提高醫院感染防控意識、積極改革機構及制度等是降低醫院感染發生率的重要舉措[1-2]。本院在醫院感染防控工作中，通過成立發熱疾病科，有效預防并控制了醫院感染的發生率，提高了醫院感染性疾病的防控效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月～2013年7月采用系統分層隨機抽樣法抽取的弋陽縣人民醫院收治的684例住院患者作為觀察組，其中，男性412例，女性272例；年齡12～85歲，平均（44.6±14.3）歲；其中，流感發熱322例，病毒性感染144例，藥物引起白細胞降低致發熱125例，類風濕性關節炎93例。應用1∶1配比法選擇成立發熱疾病科之前的住院患者684例作為對照組，其中，男性412例，女性272例；年齡10～84歲，平均（46.1±13.8）歲；其中，流感發熱298例，病毒性感染157例，藥物引起白細胞降低致發熱113例，類風濕性關節炎116例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者均為未建立發熱疾病科之前收治的病例，所有患者均實施常規護理以及醫院感染預防和控制措施，主要包括發熱常規護理、消毒隔離措施等。觀察組患者均為成立發熱疾病科期間收治的病例，由發熱疾病科監督指導并實施相關的醫院感染防控措施，具體方法如下。
1.2.1 成立發熱疾病科
為強化醫院感染的預防和控制，組建發熱疾病科，主要接診發熱患者?？剖矣?名主任、1名副主任、1名護士長，2名主治醫生、2名醫師、10名?？谱o士以及相關保潔、外送人員組成?？剖以O置留觀床、搶救床、觀察床、常規診室以及備用診室等。同時，明確發熱疾病科工作職責，主要包括檢查、監督并指導轄區內各疾病防控機構的各項工作，負責全院各類發熱疾病以及腸道疾病患者的診治、外科特殊感染搶救和傳染病患者的隔離觀察以及救治，處置各類突發性公共衛生事件，并配合感染疾病控制科組織、協調患者的登記、報告以及消毒隔離工作等。
1.2.2 健全管理體系
成立感染防控管理小組，由科主任以及護士長負責，并特設1名感染檢測員，以負責全科的感染檢測及檢查工作。各個班次設置主責護士，以全面督促各類管理制度措施落到實處，加強就診高峰期的分診巡視工作，以縮短患者的等候以及就診時間，從而縮短患者在院內停留的時間，從根本上預防醫院感染。
1.2.3 加強基礎設施建設
發熱疾病科應設置在較為獨立的區域內，設置門診接診區、留觀區以及醫護工作區等區域，各個區域均應設置相應的裝置及設備，同時，應嚴格劃分污染區、半污染區以及清潔區，區域之間應設置緩沖地帶。發熱疾病科內應多處粘貼醒目的標識以及空間指示牌，合理布置各項醫療設施以及基礎設施，以防止細菌的擴散以及疾病的蔓延。
1.2.4 加強組織建設，完善感染管理體系
1.2.4.1 加強制度建設 根據醫院以及科室的實際情況制訂醫院感染以及傳染病的防控工作指南，制訂針對各科室的感染監控手冊，并將其納入到醫院感染管理的質量控制標準之中，確保醫院感染控制工作得到全面落實。不斷完善相關的規章制度并嚴格執行，強化疾病感染監測工作，確保醫院感染防控工作落到實處。針對確診傳染病或者疑似傳染病患者制訂切實可行的處理流程以及應急預案。同時，建立感染管理小組，明確感染管理職責，落實分級管理目標，建立并落實完善的考核制度，落實醫院感染防控目標。
1.2.4.2 完善傳染病例報告流程 根據臨床實際制訂、落實并不斷完善傳染病例報告流程，發放傳染病報告卡，使每位醫護人員均能夠掌握傳染病例或者疑似傳染病例的發現、處理以上班流程，認真填寫傳染病報告卡，并送至感染管理科進行登記分析，以便于及時將感染病例上報、查詢以及統計分析，有利于及時查找醫院感染的發生原因以及感染防控工作的薄弱環節，評價各類防控措施的效果，從而提高醫院感染防控質量。
1.2.4.3 嚴格消毒隔離制度 醫院感染以及傳染病的預防和控制是所有醫護人員的職責，應將其作為繼續培訓的首要課程[3]。針對科室所有醫務人員開展醫院感染以及傳染病防控知識的教育培訓，明確具體的職責和分工，落實科室各物品表面、地面、空氣、體溫表、房間紫外燈、醫務人員的手、留觀區以及特殊感染病房等的消毒隔離措施。設置專科感染檢測員，主要負責不定期地對消毒隔離工作進行檢查和記錄，并將問題匯總，與護士長以及科室骨干進行分析討論，及時制訂合理有效的整改措施，保證醫院消毒隔離制度能夠得以全面、有效地落實。
1.2.4.4 醫療廢棄物的分類管理制度 如何對醫療廢棄物繼續規范化管理是現代醫療機構所面臨的普遍問題[4]。應根據相關法律法規以及科室具體情況，制訂并落實嚴格、科學的醫療廢棄物管理制度。首先，應繼續對科室保潔人員進行有關醫療廢棄物分類知識的專業培訓；其次，嚴格分類放置醫療廢棄物，要求垃圾工具專區專用，患者及位置均應定點專用，并設置明確的標示。醫療廢棄物應按照醫療垃圾、生活垃圾、銳器垃圾以及特殊感染者垃圾等進行分類放置；對于醫療銳器容器，如裝滿3/4時應立即密封并貼上標示；收放時應將不同的垃圾放入不同顏色的垃圾袋內進行分類保存，且所有的廢棄物均應注明科室以及時間，將其統一送到指定的處理站；對于特殊感染者的垃圾，應標注有明確的科室、疾病名稱以及時間，同時將其送至指定地點進行消毒或者處理，并做好相關記錄[5-6]。
1.2.5 加強健康宣教
定期組織科室醫院人員進行相關專業的學習，加強職業道德以及崗位教育，設置醫院感染疾病防控知識宣傳欄，全面提高全體醫護人員的專業知識、技能以及醫院感染防控意識。與此同時，要求分診護士不定時對患者及其家屬進行診前宣教，并要求治療護士在治療過程中對患者實施診中宣教，并針對不同的疾病制訂疾病防控宣傳手冊，提高患者及家屬的健康知識以及自我防護意識，全方位杜絕醫院感染的發生[7-9]。
1.2.6 改善醫務人員的衛生及健康條件
所有工作人員均應定期接受健康檢查，對于有不適感或者疑似傳染疾病者，應立即上報，并及時采取相應的處理措施。同時，應根據需要予以注射相關疫苗，如有必要還可予以被動免疫或者藥物預防[10]。要求醫護人員加強個人防護措施，避免自身感染疾病或者將病毒帶出病房，防止將病菌傳染給易感者。所謂個人防護，主要包括穿戴各類防護裝備，如鞋帽、手套、防護衣物、口罩等，并嚴格洗手消毒制度。
1.3 觀察指標
出院時調查統計兩組患者院內感染發生率、患者對醫護工作的滿意度以及醫患糾紛發生率。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0統計學軟件對相關數據進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
觀察組的院內感染率、醫患糾紛率均明顯低于對照組（P
3 討論
近年來，隨著醫療技術以及臨床醫學的不斷發展，醫療質量不斷提高，對于臨床管理工作的要求也不斷提高。由于醫院感染一旦發生，可導致病情加重，給患者造成極大的痛苦，嚴重時還將危及生命[11-13]，因此，醫院感染管理質量已成為評價醫院醫療質量的重要標志。因患者的病情反復，導致住院時間及住院費用增加，增加了患者的經濟負擔，同時也不利于醫院醫療資源的整合利用，嚴格制約了醫院醫療護理質量的提高，這也是引發醫療糾紛的關鍵環節之一[14]，故加強醫院感染管理及防控工作非常重要。成立發熱疾病科，有利于集中診療發熱及感染或者感染高?；颊?，提高醫院感染管理質量及效率。同時，通過不斷完善各項設置建設，全面落實各項規章制度，強化醫院感染各個環節的管理質量，不斷總結感染管理及防控經驗，檢查、指導并監督轄區醫院感染防控機構的管理工作，大大降低了醫院感染率[15]。
本次調查結果顯示，成立發熱疾病科后，醫院感染率及醫患糾紛率僅為1.75%和1.02%，較建立發熱疾病科前顯均顯著降低，護理滿意度達98.25%，較建立發熱疾病科前明顯提高。提示成立發熱疾病科，全面開展醫院感染防控及管理工作，可有效降低醫院感染發生率，并可提高患者對于醫護工作的滿意度，降低護患糾紛的發生率，有效提高醫療質量，促進醫院的良性發展。
[參考文獻]
[1] 劉愛梅，于春艷.實現醫院感染控制工作的持續改進預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（13）：1897-1898.
[2] 張樂樂，涂冬潔.預防老年患者醫院感染的護理管理[J].中華現代護理雜志，2011，17（12）：1439-1440.
[3] 黃水香.規范醫院感染知識培訓預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（7）：1526.
[4] 宋曉莉，李艷芳，楊玉萍，等.發熱門診的醫院感染管理[J].中國實用醫藥，2010，5（28）：276.
[5] 張印蘭，黃河清，李秀銀，等.醫院感染現狀與預防控制措施探討[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（22）：5079-5081.
[6] 殷群芳.加強醫院感染在職教育預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（12）：1750-1750.
[7] 蓋秀花.護理管理在預防和控制醫院感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：137-138.
[8] 鐘玉梅.普外科醫院感染的管理與預防[J].中國美容醫學，2010，19（z3）：361-361.
[9] 李寧，殷國東.發熱門診醫院感染的預防控制[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（3）：396.
[10] 唐平.多重耐藥菌醫院感染的預防及控制[J].廣西醫學，2010，32（10）：1275-1277.
[11] 孫存瓊.醫院感染的預防和控制[J].國際護理學雜志，2011，30（3）：404-406.
[12] 肖紅菊，劉剛，楊曉秋，等.發熱疾病科護理常規制定及效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（13）：1902-1903.
[13] 王群，羅湘寧.加強護理管理在醫院感染預防中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（21）：85-86.
【中圖分類號】R190【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0489-01
1關注危重病人的分診
通過詢問病史，根據病人的主訴做出初步診斷，尤其要特別關注急危重病人，此類病人如果得不到及時救治，很快就會危及生命，如劇烈胸痛、嚴重心律失常、呼吸困難、重度創傷、大出血、中毒、嚴重燒傷等應立刻引導病人去急診科就診。
2關注傳染病人的分診
有效隔離傳染病疑似病人，對控制傳染病的傳播有重要作用。作為分診人員應熟悉常見傳染病的流行季節及流行特點、熟悉各種傳染病的癥狀和體征、對疑似傳染病者首先分到感染性疾病科就診。分診人員還要熟悉常見的傳染病的感染途徑和傳播方式，以便采取相應的隔離措施，避免污染侯診大廳和診室等公共場所。
3分清主次，掌握輕重緩急
人體是一個整體，不可能按系統截然分開，各系統都有相關性，分診人員對多系統的患者要有主有次，分清原發病和繼發癥狀。如內科系統病、原發性高血壓、腦梗死，這次癥狀主要是以腹瀉、腸道為主，請患者去消化內科就診；外科系統病人原有慢性腎炎、雙下肢浮腫，這次癥狀主要以臍周、右下腹疼痛為主，去普外科就診。以病人目前主要癥狀為主選擇相應的科室。
4妥善處理特殊病人
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0022-02
我院近年采用親情護理模式開展傳染病的臨床護理工作，在“以人為本”的理念指導下，給患者以無微不至的關懷和照顧，以使患者感受到親情般的溫暖，從而促進患者的康復，提高患者生活質量。現結合具體實例將親情護理方法及效果總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料：回顧性分析我院2008年5月至2010年5月收治的傳染類疾病患者2694例，其中男1745例，女949例，年齡2-81歲，平均年齡46.3歲。所有患者入院后均經臨床診斷證實疾病，其中細菌性痢疾547例、急性出血性結膜炎253例、肺結核692例、流行性腮腺炎195例、猩紅熱146例、乙肝789例、艾滋病56例、乙腦9例、麻疹7例。所有患者均住院進行治療。我院自2009年開始在傳染病科室推行親情護理，根據患者臨床護理方法將2009年之前的1482例進行常規護理的患者分為常規組，2009年之后的患者分為親情護理組，組別間在上述基本資料上差異不明顯，具有比較意義。
1.2護理方法
1.2.1常規護理：本組患者進行常規護理，主要方法為：從患者具體病況出發，結合疾病的特點和患者的綜合實際狀況制定相應的、可行的護理方案，方案主要側重于具體護理操作。在做好傳染類疾病常規護理如環境護理（殺毒除菌、通風散氣）、飲食護理、日?；顒幼o理、心理疏導、用藥指導之外，結合具體病況進行對癥護理指導。例如，肺結核患者還要注重加強痰處理、化療護理；急性期、高熱患者及伴隨嚴重合并癥患者要保持絕對臥床休息狀態。猩紅熱患者進行發熱護理、皮膚護理、預防并發癥護理[1]等。
1.2.2親情護理：親情組在常規護理的基礎上，從“以病人為中心”出發，通過在住院全程對患者提供生理和心理上無微不至親情般的關懷來提高護理效果，主要方法為：
（1）入院介紹：患者入院時，向其介紹醫生、責任護士、科室主任的基本情況，帶領患者熟悉病區主要環境，如護士工作室、醫生辦公室、衛生間、開水房、洗浴室等，以幫助患者盡快適應住院環境，減輕及消除患者對陌生環境的恐懼感，便于開展治療和護理工作。
1.1帶教對象進入感染病科實習的護生，均為重慶各醫院參加注意三區的劃分，清潔區、半污染區、污染區共20名，實習時間均為4周。
1.2方法
1.2.1帶教教員必備的條件在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著帶教質量和實習效果，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[1].要求帶教老師加強護理專業知識的學習，掌握護理專業的新知識、新技術，了解本專業的醫療水平，不斷豐富完善自己。還要具備實際工作能力、教學能力以及人際交往能力。我們在選擇帶教教員時要求具有大專以上學歷，在感染病科工作三年以上的具有護師以上職稱的護士為帶教教員。
1.2.2由教學組長對全體護生進行科室介紹，了解本科感染病科相關規章制度及對感染病科特殊環境的要求根據實綱要求，要在進入感染病科時中使護生先對感染病科有一個大致的了解，對這樣的環境不會產生恐懼感，使其以后的實習過程中更容易融入科室中。
1.2.3制定帶教計劃根據各醫院護士的學習任務以及要求，與護生共同制定以此相適應的帶有個性化的帶教計劃。
1.2.4采取一對一帶教在感染病科中的特殊環境，制訂明確的帶教職責和目標式教學，把感染病科分成四個學習單元，由易到難逐步完成，示范本周基礎護理及?？葡嚓P操作項目，每周結束后由帶教老師和護生共同總結一周內容，查看護生的接受能力。
1.2.5帶教方法可采用不同的帶教方式，根據每周安排的內容不同采取的帶教方式也不同，要有針對性的進行帶教，怎樣的方法能使護生接受就采用什么方法，這樣才能使護生更好的接受知識，在實習中學習到更多。把理論知識和實踐相結合。
1.2.6增強安全意識和法律意識通過對臨床上一些醫療糾紛的分析，提高護生的法律意識，用法律觀念規范護生行為，使其懂得護理專業是高風險的職業，既要使患者得到實惠，又要使我們的行為得到法律的保護[2].使護士在實習時明確護理操作中的法律責任，時刻以患者的安全為重，保護患者的安全，同時樹立護生的自我防護意識。
1.2.7運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育，要做到放手不放眼護生應有自己的筆記本把帶教過程中教師所講的內容記錄，也記錄實習期間的學習收獲，帶教老師再根據計劃出科時對護生進行理論及操作考試來了解護生的實習情況。出科考核實習結束后進行出科考核，考核內容包括穿脫隔離衣，?？评碚撝R，并完成一份完整的危重病人護理病歷書寫。將考核成績保留科室帶教本上，由帶教老師對所帶護生給予實習結束評語，記錄于帶教本上。
2結果
帶教效果反饋由護理部、帶教科室、學校及實習生共同建立教學質量評價體系，并及時反饋。通過問卷學生對自身工作能力的滿意度、帶教老師對學生的工作能力評價。了解護生對實習目標計劃的制定及實施效果滿意度，通過調查結果，護生認為達到了實習目標的計劃及對實習目標計劃內容滿意，通過對20名護生的帶教意見進行滿意度調查，滿意度均在96.3%以上。
3討論
在新一代護理人才的培養過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學的發展，臨床護理人員有責任、有義務做好本職工作的同時，要不斷總結經驗，探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量。感染病科是培養能力強護生的場所之一，所以在帶教過程中不能只局限于表淺的知識，在?？茖嵙曋袘贫▽嵙曈媱?，有目標地去學習。做好帶教工作要加強自身素質、提高業務水平，做到有真才實學，為培養新時期合格的護理人才而不懈努力。
參考文獻
護理工作在進行過程中，諸如護理操作、處置、配合搶救等各類環節都隱藏著護理風險，最簡單的臨床活動也有產生風險的可能。近年來，新型傳染性疾病層出不窮，疾病流行季節患者急劇增加，護理工作中一個失誤便會給患者帶來諸多痛苦，因此，加強傳染病護理風險管理是現代醫院管理的核心內容之一?，F選取我院2013年1月～2014年12月上報的68例傳染病風險事件資料，并加以分析研究，提出針對性預防措施，報道如下：
1臨床資料
我院非懲罰性自愿上報自2013年1月～2014年12月以來，傳染病護理風險事件68例。并根據醫管局《風險事件管理辦法》對本次研究中68例傳染病護理風險事件按照患者損傷進行分級。
護理風險事件所涉68名護理人員資料如下：護士職稱人員35名（51.47%），護師職稱人員27名（39.71%），主管護師職稱人員6名（8.82%）；護理人員工齡1～5年28名（41.18%），6～10年22名（32.35%），11～15年10名（14.71%），16～20年6名（8.82%），20年以上2名（2.94%）。
1.2方法 對68起傳染性疾病護理風險事件采用回顧性研究法，調查內容包括風險事件發生主要原因、事件分類以及護理人員工作年齡、事件發生時間、發生科室、患者所患疾病病種等。
1.3統計學方法 將數據導入統計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P
2結果
2.1 傳染病護理風險事件與患者損傷 根據醫管局《風險事件管理辦法》分級標準，對患者損傷進行分級。I級損傷患者46例（67.65%），II級損傷患者18例（26.47%），III級損傷患者3例（4.41%），IV及損傷患者1例（1.47%）。見表1。
2.2 常見傳染病風險評估記錄
2.2.1 甲肝 甲肝主要通過糞口途徑進行傳播，被污染過的水源與食源以及日常生活中的接觸都是甲肝傳播的主要方式。甲肝對人體肝臟危害極大，是一種常見的以肝臟損害為主的急性傳染病。
2.2.2 乙肝 乙肝主要通過血液進行傳播，乙肝分為急性乙肝與慢性乙肝兩種。90%成年人對急性乙肝具有自愈能力，而我國慢性乙肝病毒攜帶者已經超過7%。乙肝作為一種嗜肝病毒，對肝細胞內部損害嚴重，極易引發患者肝細胞壞死、纖維化以及炎癥。
2.2.3 急性呼吸道感染 急性呼吸道感染通過呼吸道與人體密切接觸進行傳播，是十分常見的傳染疾病。急性呼吸道感染可以由流感病毒、鼻病毒、腺病毒、衣原體、支原體、鏈球菌等多種病原引起。炎癥若缺乏及時治療，會引起支氣管炎以及肺炎，并加重全身癥狀。
3討論
3.1風險事件發生原因 造成風險事件發生的主要原因是護理人員沒有按照相關操作制度辦事，缺乏與患者溝通。同時，低工齡護士是風險事件發生的主要群體。有41.18%護理人員工齡在5年以內，51.47%護理人員職稱為護士。低工齡護理人員對護理工作風險認識不足，操作流程不熟，加上護士配比量不足，工作量較大，缺乏與患者進行溝通的時間。
3.2對策
3.2.1 護理人員內部管理 護理人員缺乏與患者之間的溝通是造成傳染性疾病護理工作風險事件的最主要原因，護理人員積極與患者進行溝通，可以避免許多護理風險[2]。對患者疾病評估存在嚴重不足的同時缺乏日常與患者的溝通，直接導致了傳染疾病護理中出現風險事件。因此，需要加強對護理人員職業道德方面培養，提高護理人員責任感。
護理管理者在安排工作中應進行合理配置，盡量緩解人員缺乏帶來的矛盾，減少護理人員文字工作量，讓護理人員有更多時間對患者進行護理，從而降低傳染性疾病護理風險。
3.2.2 常見傳染性疾病預防 ①保證水源安全與干凈，在安全飲水同時減少污染的發生。少吃未熟透或冰凍食物，不吃變質腐爛食物，水產品要確保煮熟煮透，瓜果蔬菜需用水徹底洗凈，避免用手直接觸碰食物。②身體若出現傷口，應用科學方法，避免血液長時間暴露在空氣之中。對于乙肝病毒攜帶患者，在使用抗病毒治療過程中，定期去醫院復查。根據病毒實際情況，調整治療方案。③呼吸道類傳染疾病，可通過綜合預防措施來預防感染。勤開窗、勤通風，保持室內空氣新鮮；勤打掃，保持室內干凈整潔；個人養成良好衛生習慣，勤洗手；根據天氣變化適當增減衣物，避免著涼。
綜上所述，傳染性疾病由于其特殊性，在特定條件下可能造成傳染性病毒大范圍傳播。護理人員的缺乏；護理人員對護理存在風險認識不足；護理人員對新型傳染病知識匱乏等，都是傳染病護理產生風險與風險事件的重要因素。傳染性疾病護理風險與風險事件發生率客觀反映了護理質量[3]。需要管理者建立科學合理的護理安全管理機構，對相關護理工作者進行專業培訓，提高護理人員整體水平，并合理配置資源，依患者要求實行彈性加班政策，培養護理人員職業神圣感與使命感，從根本上降低傳染病護理風險發生幾率[4]。
參考文獻：
[1]杜瑩，張立新，毛海洲，等.維和二級醫院應對傳染性疾病的個人防護[J].中國實用護理雜志，2014，30（19）：23-25.
【關鍵詞】 傳染科護理人員 護理風險 防范措施
由于傳染科傳染病種類繁多，傳播途徑多樣，而近年來肝炎、艾滋病SARS.HINI流感等傳染病發病趨勢也在上升。而傳染科作為醫院高?？剖姨幱诟呶Ｒ赘协h境中，護理人員每天不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物。因此為了保證傳染科護理人員的職業安全，有效避免和減少職業危害護理風險，應加強傳染科護理人員自我防護制訂出更有效的防護措施具有重要意義［1］。
1 常見危險因素
1.1 物理性的危險因素 針刺傷或銳器傷最常見，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%［2］，國外眾多研究表明,10%～25%是由針頭使用后重新套上針帽發生的。
1.2 生物性的危險因素 護士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。
1.3 化學性的危險因素 傳染病科護理人員在工作中接觸的化學消毒劑消毒液對呼吸道黏膜損傷及刺激和致癌作用,臨床中用的體溫計、血壓計等都含有水銀,當不慎被損時會對護理人員的健康造成隱患。
1.4 新發傳染病的危險因素 新發傳染病隨時發生，由于人類對新發傳染病缺乏認識，尚未找到特異性防治方案，護理人員很可能被傳染。
1.5 心理社會因素 護理工作辛苦而忙碌，大量應激事件危重病人護理容易產生疲勞焦慮等身體狀態而增加操作中感染幾率。另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態度，勢必影響護理人員的身心健康。
2 造成傳染科護理人員護理風險原因
2.1 護理人員在執行操作規程時不規范 對執行規章制度松懈，對潛在不安全因素缺乏預見性。
2.2 自我防護意識低，業務知識較缺乏，對傳染病危害性認識不足。未采取適當的防護措施在整理用物、廢物丟棄過程中，不正確的棄物處置，分類、標識、處置不規范。
2.3 與傳染病患者接觸或交流時，不穿隔離衣、不戴口罩、不戴手套，增加了職業暴露的機會。
3 職業防護
加強個人防護意識，嚴格做到標準預防；護理人員應按規范操作，對各類銳器應用專用容器盛放并集中處理；做好手的清潔與消毒，認真執行標準六步法洗手法；醫院應根據相關法律法規的要求設立醫院感染管理科，并制訂《職業暴露處理流程》及《職業暴露報告登記制度》。如在護理HBV、HCV、HIV患者的過程中不慎被帶血的針刺傷，應立即就地進行局部處理，同時通知醫院感染管理科，由醫院感染管理科報疾病控制中心；并在24小時內實施預防性用藥方案，定期對暴露者進行檢測隨訪，做好登記及分析原因，采取預防措施。
4 防范措施
4.1 建立健全護理安全質量管理［3］ 規范傳染科護理操作各個環節，重視?？评碚搶W習和技術操作培訓，熟悉各種傳染病傳播特點和危險因素。建立各項規章制度，成立科室感染管理小組。
4.2 強化標準預防 標準預防是保護醫護人員職業健康安全重要措施之一，標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采取防護措施。
4.3 加強個人防護措施 學習并考核每位護士“職業暴露”工作流程，建立各種廢用醫療物品分類標識放置，專人清點回收，設立銳器收集箱。特別在消毀處理針頭 刀片 廢安砙等鋒利物品應做好防護措施最后養成使用鑷子夾取習慣，若不慎被刺傷應立即將傷口處血液擠出一些沖洗傷口后用75%酒精或碘伏消毒必要時盡快注射免疫球蛋白。
4.4 導管及污物處理 我們對輸液管導管排尿管等應嚴格規范操作避免交叉感染，對患者污物應做到消毒后排放嚴防污染，一次性用品使用后應及時毀形消毒統一回收，進行無害化處理。
4.5 嚴格遵守消毒隔離制度 每日對各病房進行60 min紫外線空氣消毒避免消毒劑引發的職業危害。嚴格執行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進病房操作時必要時穿隔離衣及戴手套，加強自身防護意識。穿隔離衣不允許進清潔區，操作完應及時洗手消毒。避免直接接觸病人標本，做好病人血液嘔吐物分泌物糞便及診療器械消毒處理。
4.6 保證足夠的護理人員編制，減少因工作忙亂而造成的職業危害；醫院要加大投入，完善醫院各種設備、設施，完善各項規章制度，選拔任用優秀的護士到傳染科護理第一線工作，不斷加強業務培訓和知識的更新，加強專科護理培訓。
4.7 提高自身免疫力及心理素質 定期體檢注射疫苗，在護理工作中要保持穩定的情緒和良好的心理狀態，及時排除外界的干擾，規范自己的護理行為。對受傷護士給予人文關懷，以減輕護士發生職業暴露后的不良情緒反應。同時大力開展職業安全教育提高自身的業務素質，加強自身的涵養，從而把職業暴露危險因素降低到最小。
5 討論
我科在最近十年中，接待傳染病人3900例被針刺傷者九人次，除1人感染乙肝調離后無人感染上疾病。消毒劑及消毒物品按規范放置、操作，無人因誤操作而引起傷害。根據工作量合理配置護理人員，在發病季節實行彈性工作制，減少了不必要的人力浪費，提高了工作效率。通過有計劃地組織學習，不同程度的提高了業務水平。總之, 只有找到風險因素，加強管理，根據本單位的實際情況制定應對的措施，對各種風險進行預測和防范，才能真正達到提高護理質量，保證護理安全減少護理風險才能適應現代醫院發展的需要。
參考文獻
關鍵詞： 學科；人力資源；建設；傳染病醫院
Key words： subjects；human resource；construction；infectious disease hospital
中圖分類號：G311 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）30-0286-03
0 引言
上海市（復旦大學附屬）公共衛生臨床中心（下簡稱“中心”）運行之初，由于搬遷、路遠等原因，中心的運行遇到了前所未有的困難。影響中心發展的主要原因在于原傳染病醫院歷史雖悠久，但?？铺厣幻黠@；成績雖突出，但整體和核心競爭能力不強；硬件先進，但軟件和人員結構不合理。面對困境，中心就現狀展開了專題調研，比較國內外公共衛生領域的發展狀況，可以明確看到中心發展面臨的主要問題就是學科人才隊伍薄弱。因此，中心把學科人力資源體系建設作為工作重點，選擇科研工作為突破口，在此進行了系統的探索和實踐。
1 “十一五”學科人力資源體系建設的回顧
“十一五”之前，我國公共衛生體系的運作機制相對分散、難以形成合力以取得新的突破點。國家長期對傳染病防治的投入太低，相應的生命科學、基礎醫學、臨床醫學及預防醫學等學科間尚存在嚴重脫節等缺點，目前還普遍存在著由于缺乏高水平和高效率的技術平臺而影響重大科研開展以及取得突破性成果等的現象。為進一步發揮原傳染病醫院的傳統和優勢，進一步提高中心應對傳染病和公共衛生應急的能力和水平，進一步樹立中心在上海乃至全國和世界的傳染病和公共衛生領域中的地位，中心廣泛研討決定采取以下措施，凝聚學科發展方向推動科室內涵建設，提高中心醫教研和應急應對水平，以保證學科建設和人才培養工作的實施。
1.1 制定中心發展規劃，出臺保障性政策和制度 中心制定了“大?？啤⑿【C合”的發展方針，進行了學科架構的初步調整和學科建設規劃，制定了《重點學科建設管理辦法》、《人才引進管理辦法》、《中心科研啟動基金管理辦法》、《中心論文、專著獎勵制度（試行）》、《科研經費匹配管理辦法》和《中心科技獎勵辦法》等相關制度，使學科建設和人才培養工作有章可循，逐步推進。
1.2 加大人才引進力度，調整優化人力資源結構 根據中心“十一五”發展規劃及中心科學發展的需要，緊緊圍繞重點學科、重點科研項目，中心大力實施“招才引智”的戰略規劃，通過多方渠道引進人才。中心給予引進人才多方面的相關優惠政策，除安置配偶工作、給予住房補貼和崗位酬金外，還提供其科研啟動、項目資助金和實驗室建設費，便于其開展科研工作，更好更快的發揮人才的帶頭作用?！笆晃濉逼陂g，共引進學科帶頭人10名，聘請15名各領域專家擔任中心客座教授；引進復旦大學雙聘教授2位，兼職教授1位。五年中，招收博士生學歷員工27人，碩士生學歷員工104人，研究生學歷員工人數增加將近10倍。經過“十一五”的努力，146名醫生中，研究生學歷占41.4%，高級職稱人員占20.55%；240名護士中，研究生學歷1人，大專以上學歷占67.5%，大大扭轉了“十五”期間高級職稱僅占8.02%的局面。
1.3 進行科室學科建設規劃和論證，啟動科室學科建設工作 學科建設總體規劃和分學科發展規劃是進行學科建設工作的重點。2007年中心邀請上海市著名專家對各科室的學科和人才梯隊建設方案進行論證，以進一步明確各學科的特色和主攻方向。通過論證，初步明確了中心重點發展領域。中心對論證合格的科室給予滾動的經費資助，還每年舉行一次學科建設評估，檢查和督促科室的建設進度。中心第一批共有7個臨床科室通過論證。2010年中心開展第二批學科建設重點科室論證工作，根據專家論證和中心意見對11個科室劃分三檔給予資助。自此，學科建設重點科室覆蓋所有臨床和醫技科室。
1.4 設立“中心科研啟動基金”，以科研為載體，提高醫教研和管理水平 2005年，針對原醫院科研能力偏低的現狀，中心設立了面向醫院青年骨干人員的中心科研啟動基金，涉及醫技、護理兩類課題；2006年，為全面提升管理人員水平，新增管理類課題。2008年，設立“交叉基金”，促使臨床與科研相結合。2010年，首次增設黨建類課題。啟動基金使一批課題具備了一定的研究基礎，為申報院級以上課題創造條件。五年來，我院共資助課題146項，投入經費總額達210萬元。醫院強化激勵機制，承諾給予局級以上中標課題30-100%的配套科研經費，對獲獎的科研成果也給予匹配獎勵。
1.5 舉辦“科技節”、“研究生學術沙龍”和“聯合學術天地”，促進基礎和臨床結合 為實現基礎和臨床結合，中心舉辦“科技節”、“研究生學術沙龍”，借此構建平等分享的交流平臺，營造輕松活潑的學術氛圍，切實推動中心學術水平的提高。另外，組織臨床科室和科研部門舉辦“聯合學術天地”，組織課題討論、科室發展設想討論，形成聯合攻關小組，共同申報和實施課題項目，大大提高了中心的團隊合作精神和項目實施能力。
1.6 加強科研培訓，完善科研平臺，提高科研能力 為進一步提高臨床研究者的科研能力，中心定期舉行“科研技能培訓班”、“動物實驗技術培訓班”，并以國家級繼續教育項目形式開展培訓班，使臨床工作者熟悉基本的實驗技術，提高課題的設計和實施能力。同時，為支撐臨床科研，中心努力完善公共衛生科研平臺的運作和開放，建立了病原學檢測平臺、傳染病專業研究平臺和臨床藥物試驗平臺，并實施了高等級生物安全實驗室的建設和認可工作。
2 “十二五”學科人力資源體系建設的探索
隨著新醫改和公立醫院改革逐步深入，改革將越來越觸及到深層次體制問題。政府補償機制的逐步完善，對公共衛生事業的進一步投入，為中心新一輪發展提供了有力的保障。但隨著醫療資源布局與結構的調整，也對中心落實功能定位、進一步優化學科布局、人員配置、運行模式提出了挑戰。中心“十二五”將繼續遵照“以特色科室建設為抓手、以科研項目和平臺為載體、以人才培養和引進為核心、以促進基礎和臨床合作為紐帶”的學科人才建設總體思路，繼續探索體制改革、制度創新，優化創新環境，調動廣大科技人員的積極性和創造性，激發醫學創新的能力，凝聚學科發展方向推動科室內涵建設，進一步提高中心醫教研和應急應對水平。
2.1 組建科研協作組，深化合作互利雙贏 為打破固有行政框架，真正實現臨床科研零距離，中心組建以疾病診治和研究等為一體的跨科室、跨平臺的科研協作組，共同探討防治工作急需解決的科學或技術問題，切實提高臨床診治和科研水平。通過多種活動方式，提高臨床診療水平為導向，以學術活動和科學研究為載體，以個人興趣為出發點，自發自愿參加不同專題的科研協作組。目前中心已成立5個協作組，包括慢性肝病科研協作組、艾滋病科研協作組、結核病科研協作組、新發和再現傳染病協作組、中醫協作組。
2.2 覆蓋各個層次人才培養體系，實現個人有專長 中心大力謀劃學科人才建設，建立并完善目標清晰、層次合理的人才培養體系，發掘具備自助創新意識的潛力人才，加快培養傳染病學科后備人才，形成以“萌芽計劃”、“新星計劃”、“優青計劃”三位一體的覆蓋各個層次人才培養體系?！懊妊坑媱潯币?0歲以下的具有初級職稱的研究生學歷人員為主；“新星計劃”以35周歲以下中級職稱人員作為培養選拔對象；“優青計劃”以35到40周歲之間中級職稱以上的德才兼備的優秀青年醫學人才為對象。該培養體系將進一步挖掘中心的優質人力資源，期待經過培養后能夠形成一支有一定影響的優秀青年人才隊伍，為學科可持續發展提供人力保障。
2.3 實施傳染病科技重大專項，培養和聚集人才 “十一五”期間，中心主持和參與“艾滋病合并結核分枝桿菌感染人群治療策略研究”和“結核分枝桿菌實驗室污染的監測與評價及生物安全保障措施”等多項“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”重大專項。重大專項在人才培養、學科建設、師資隊伍建設等方面發揮了重要的作用。同時，重大專項的實施也為研究生培養起到了重要作用，培養和鍛煉一大批站在符合國家重大戰略需求的科技前沿、了解學科最新動態的研究生?！笆濉敝行膶⒗^續大力推進國家重大科技項目實施和申報，為中心“十二五”科研和學科人才可持續發展奠定基礎。
2.4 強化科研平臺支撐作用，建設高水平科研高地 中心已搭建成包含“常規科研技術平臺”和“傳染病特色科研技術平臺”的科研共享平臺，已發展成為集傳染病病原學診斷、科學研究、平臺服務和人才培訓為一體的設備精良、技術先進、運轉高效的開放的現代化實驗室平臺。2011年，“上海市新發與再現傳染病研究所”落戶中心，研究所按照“突出學科優勢與特色、整合資源、開放競爭”的原則，圍繞上海及我國新發與再現傳染病診治的重大科學技術問題和重大需求，做好上海市新發與再現傳染病研究所的建設工作，培養和吸引國內外相關專業的優秀科技人才，為開展新發與再現傳染病研究提供科技儲備和科技支撐。
2.5 依托復旦大學學科優勢，借勢發展 2011年，中心與復旦大學教育部/衛生部分子病毒學重點實驗室聯合成立了傳染病診治轉化醫學研究中心。雙方在臨床資源和應用性基礎研究方面各有特色，通過強強聯手優勢互補，提升學科與人才建設，滿足醫療市場需求，引領未來傳染病和公共衛生及生物醫學的發展。中心聘請復旦大學專家作為中心的客座教授，協助中心學科建設和人才培養工作。另外，復旦大學將定期對中心科研技術人員和有志投入臨床科研的醫生進行理論和操作的培訓，包括復旦大學開設的研究生理論和實驗課程等。復旦大學每年舉辦的各類培訓班和國內國際的學術交流活動，中心也優先派員參加；在同等情況下復旦大學優先招收中心人員在職攻讀碩、博學位，優先考慮中心人員作為實驗室高級訪問學者。
3 思考
3.1 人才培養考核體系 “以人為本”理念，真正激發人的內在積極性，必須制定并實施人才培養方案，建立科學的人才培養考核體系[1]?？茖W有效的考核是人才建設的重要手段，也是必備的激勵措施，能有效地調動他們的積極性、主動性和創造性，通過考核獎優罰劣，并形成淘汰機制。對于考核合格人員，加大支持力度，提升培養層次；對于考核不合格人員，則需要溝通談話，找到問題的原因，連續兩次不合格則淘汰，退出其相應的人才培養層次，直至退出人才建設工程[2]。加強培養期間及期末的考核力度，完善科學量化考核標準，實行動態管理，確保人才梯隊建設的質量，確保后備人才的儲備。
3.2 醫院管理人才的培養 管理是一門科學也是一門藝術，因而更是高科技的科學，它亦具有生產性與效益性。只有搞好醫院管理人才的培養，搞好醫院科學管理，才能使醫院各系統功能放大，提高醫院的醫療技術水平、醫療服務水平，才能給醫院帶來明顯的社會效益與經濟效益，才能使醫院的正常經營與發展得到保障[3]。之前，醫院管理人才的培養問題均未引起足夠的重視。觀念上，對醫院管理人員常是“非專業人員”；培養上，缺乏計劃性、目標性，“以干代培”；人事制度上，未得到專業技術人員的同等待遇，技術職稱評定缺乏專門的科學的管理制度，從而產生了輕視醫院管理、不安心醫院管理的現象，影響了醫院管理人才的正常培養。
醫院應進一步探索管理人才的培養，積極推薦合適人選參加包括黨校培訓、醫院管理課程培訓、掛職鍛煉等綜合性的培訓。組織職能科室工作人員素質拓展培訓，每年選拔管理人員參加管理課程的學習。通過多途徑、多模塊的系統培訓，培養一支具有良好政治素質、現代管理理念和掌握科學管理技能的高素質、專業化的醫院管理人才隊伍。
參考文獻：
二、突發事件是指：
1 、突發公共衛生事件即：突然發生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2 、突發災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、突發事件應急組織領導機構
1 、突發事件應急指揮部
總指揮：院長
總督導：黨委書記
副總指揮：行政副院長、業務副院長
2 、辦公室
主任：主管醫療副院長（兼）
常務副主任：醫務科長、院辦主任
政治工作組：黨辦、紀檢、人事科
人力資源組：人事科、院辦、醫務科、護理部
醫療救護組：醫務科、護理部、門診、各臨床科 室、醫技科室
醫療保障組：藥劑科、總務科、器械科
后勤保障組：總務科
信息宣傳組：政工辦
安全保障組：保衛科
對外聯系組：院辦、黨辦
四、當發生上述所列突發事件時，醫務科、總值班必須于第一時間到達現場，進行甄別，由主管醫療副院長以及醫務科根據事件的性質，涉及的人員數量，所需調用醫療救治和防護設備、藥品、醫療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議，由總指揮宣布本預案的啟動。
五、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施，并有培訓、檢查落實情況的記錄。
六、處置突發事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫療安全的各項行之有效的規章制度。
第二節人員準備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網絡，隨時準備應付突發事件。
二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調遣。
三、醫院根據突發事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業特點的專案組，安排專業人員承擔主檢醫師工作，指導臨床工作。
四、科教辦公室負責組織、協調全院臨床、醫技科室應急措施的人員培訓。
五、全院各部門主任，負責將《 應急預案》灌輸至本部門內的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。
六、指揮中心及醫務科接到需派出醫療隊任務時，白夭由科室主任根據要求迅速做出人員安排，報醫務科組隊；夜間由院總值班根據專業需求從值班醫生中選派，并通知當事科室主任進行人員補充。
七、總務科全面負責外出醫療隊的生活支援、醫務科全面負責外出醫療隊的業務支持。
第三節報告制度
一、任何部門及個人對突發事件必須立即據實報告醫務科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括：
1 、病、傷人員數量。
2 、病傷情況。
3 、參與救治科室。
二、醫務科或院總值班根據職責迅速向主管院長匯報。
1 、突發事件的性質。
2 、病、傷人員數量及病、傷狀況。
3 、參與救治科室。
4 、需要調用的人員、藥品及設備。
三、主管院長親自或委托醫務科按照程序向上級醫療衛生行政部門報告。
四、醫務科定期向全院通報疫情。
五、醫院指派醫務科專人負責突發事件或疫情，上報保衛科負責向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經批準不得向外界散布有關突發事件的信息。
六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫務科或院總值班：
1 、發生或可能發生傳染病暴發、流行的。
2 、發現甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3 、發生或可能發生重大食物中毒和職業中毒事件。
4 、發生或可能發現原因不明的群體性疾?。òl生人數）。
5 、發生劇毒物品、放射源物品丟失。
6 、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節突發公共衛生事件應急預案
一、主要貴任科室：
醫務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、預防科、防疫站
二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。
三、傳染病預警機制
1 、全院及各部門，為了落實“早發現、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應的預警機制
2 、預警分級
① 三級預警：外地出現疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫療秩序的前提下，由醫務科及時組織人員進行業務培訓，采購中心及總務科提供必要的物資儲備。
② 二級預警：本市出現疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區時，做好全面啟動應急預案的準備，預防科和防疫站加強消毒隔離制度的監督指導和醫務人員個人防護措施的落實，保證醫療工作的正常進行。
③ 一級預警：全面啟動本預案，開放隔離區，整合醫療資源，停止探視。
四、突發事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員，服從院突發事件應急指揮部的統一安排。
五、強調各科協同，局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執行各項診療常規。保證病歷資料的科學性及完整性。
七、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區域，并防止患者及可疑人員離開。
八、sars 及腸道傳染病的應急預案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經批準，病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區cdc 人員到來之前，防疫站會同保健科人負責流行病學調查，劃定對象，與醫務科等相應部門共同實施監控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經批準，任何科室不得私自轉出病人。
第五節突發災害性事件及社會治安事件應急預案
一、主要責任科室
醫務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科
二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。
三、突發事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員服從院突發事件應急指揮部的統一安排。
四、強調各科協同，局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執行各項診療常規，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區域，并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統一要求，主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍帶）。
八、對于需手術治序的患者，盡可能安排在大手術室進行，并根據需要開放門診科室手術室。
九、血庫和市血液中心保持密切聯系，保證血液供應。積極使用自體血回輸技術，減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經批準，任何科室不得私自轉出病人。
第六節保障工作
一、人力資源保障
1 、派出人員的統計及分類管理。
2 、調配院內人力資源。
3 、兌現獎懲。
二、信息保障
1 、檔案室負責收集相關疾病的最新態勢，了解最新的診斷標準、診序方法。
2 、計算機中心維護信息系統，做到信息準確，運行正常。
3 、檔案室隨時根據上級部門的有關要求，填寫表格，進行上報。
三、設備保障
1 、總務科、器械科保證重點部門設備完好，隨時可用．
2 、隨搶救進程及時提供所需設備。
3 、隨時進行搶救設備的現場維修。
四、后勤保障
1 、總務科科保障搶救所需的戰略物資及必要的日用品的供給。
2 、保證電力、熱力、通風、水源的供應。
3 、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。
4 、保證運輸車輛的完好，未經有關部門批準，不得隨意調用急救車。
5 、保證臨時設施的建設。
6 、總務科保證參與搶救人員的膳食供應。
7 、總務科保證醫務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1 、遇有突發公共衛生事件需劃定隔離區時，保衛科及時提供人員，并設立專人進行保安，阻止無關人員進人隔離區，患者及可疑人員未經批準不得離開救治區域。
2 、遇有突發災害事件及社會治安事件時，保衛部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3 、與公安部門保持聯系，實施對嫌疑人的監控。
六、生活保障
1 、院辦、黨辦負責做好醫務人員的思想政治工作，做好對醫務人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難?？倓湛票ＷC參加搶救的醫務人員的食宿及身體健康。
2 、總務科保證參加搶救的醫務人員食宿及身體健康。
第七節突發事件醫療救助實施細則及流程
一、突發事件醫療救助實施細則
突發事件為：
1 、化學物品中毒；
2 、批量消化系統中毒（食物）;
3 、批量呼吸系統傳染??；
4 、批量消化系統傳染病。
5 、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；
突發事件地點：
1 、本市本區；
2 、本市外區；
3 、外地；
4 、本院。
突發事件的搶救分類：
1 、院前搶救；
2 、院內搶救。
突發事件的通訊系統手段：
1 、電話2 、呼機3 、手機4 、網絡5 、人工。
突發事件的交通工具：
1 、救護車（120 ) ;
2 、本院車輛；
3 、出租車；
4 、社會車輛。
突發事故的信息傳遞系統：
1 、總值班；
2 、醫務科門診；
3 、急診科。
4 、主管副院長；
5 、院長；
6 、各級衛生局／cdc ;
7 、其它醫院：
8 、政府相關部門；
突發事件的指揮系統：
1 、院長；
2 、主管副院長；
3 、醫務科門診、護理部；
4 、各科主任；
5 、各級醫師；
6 、醫療、護理、行政職能部門；
7 、上級指揮部。
突發事件的物資準備：
1、藥品；
2 、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器.
3 、救護車；
4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；
5 、食品、水。
上述物品放在指定位置，有關人員必須清楚。
突發事件的外派醫療隊：
1 、領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。
2 、人員依突發事件派出專業人員并定人數，一般醫生5 人、護士3 人。
3 、人員依上級需要而定出哪一級專業人員承擔。
4 、按專業不同分別確定派出人員名單。
5 、院內接到通知后應在不超過30 分鐘內，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發。
6 、隨時與醫院指揮部聯系通報情況。
7 、服從現場指揮部和上級指揮部的安排。
8 、做好自身必要的安全、防護、避免醫療隊人員傷亡；
突發事件的外派醫療隊：
1 、化學物品中毒：
① 領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。
② 隊長：1 人（臨時確定）。
③ 隊員：職業病科醫師1 名、護士2 名、內科系統醫師l 一2 名、外科系統醫師l 一2 名。’2 、消化系統（食物）中毒、消化系統傳染病：
① 領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。
② 隊長：1 人（l 晦時確定）。
③ 隊員：消化科醫師1 名、護士2 名、傳染科醫師1 名、內科系統醫師1 名、外科系統醫師1 名。
3 、呼吸系統傳染?。?/p>
關鍵詞： 護理管理；感染病護理
1 嚴格崗前培訓 持證上崗
在感染科或感染病房由于疾病的傳播途徑不同，隔離措施也不同，消毒的方法和消毒劑的濃度及管理方式都不一樣。因此對護士進行崗前培訓和制定一套嚴密的考核計劃,通過考試合格后發予上崗證即持證上崗尤為重要。一方面是要對技能操作進行規范化培訓，考核合格后才能有50%機會上崗。另一方面從?？评碚撋虾图膊∽o理特點上進行宣教和筆試，只有兩方面通過無錯誤后才能獲取上崗證而安全上崗；實踐證明：崗前培訓是將一名護理上有不良習慣的護士通過嚴格培訓后成為一名熟練進行規范操作的護理能手。培訓中從小事做起，從洗手、更衣到如何進行完整的工作流程操作均無問題,才能進入臨床工作，習慣成自然，因此培訓是養成良好習慣的門戶，是確保護理安全的重要舉措。
2 了解護士特長 合理分工
護理管理者必須抓好工作中薄弱環節并了解護理人員的優缺點,合理安排工作,用人之長補人之短.把工作嚴謹、責任心強的護士放在傳染性強的病房護理比較妥當。對工作粗疏、思想不集中、責任心不強的護士只能放在自己眼皮下工作,做到事事抓、天天抓、班班抓，直至改變了不良習慣才能放眼工作。人無完人，完全知道自己缺點的人不多，只有一方面多找護士談心,了解其優缺點;另一方面進行跟班操作，掌握每位護士的工作習慣和態度，分工上才能做到有的放矢,才能確保護理管理上的安全。
3 更新思想觀念 提高管理能力
在工作中常有些僅憑老經驗、老資歷和想當然工作的護理管理者。往往會誤導護士進行錯誤的或老套的操作,影響護理質量和治療效果。因此堅持組織護士學習新知識和新技術是提高護理質量的重要舉措。只有護士具有適應醫學發展的先進護理理論和技能才能做到有預見性地觀察病人和護理病人，才能及時發現病情變化,抓住救治時機,確保醫療和護理安全，這是杜絕醫療護理差錯的重要方法之一。
4 增強法制觀念 加大監控力度
國家衛生部陸續頒布了一系列傳染病保護法和相關實施處理辦法。對違紀違規操作的醫、護、患三方進行強制性行為約束，以確保本人或他人的生命安全。由于護理工作中護士因工作忙碌而在思想上較輕視相關法紀法規的學習，據調查部分醫院感染科護理人員了解相關法規內容的護士僅占5%～15%，因此加強相關知識學習，增強法制觀念，使護士在思想上真正重視起來。同時加強規章制度學習和嚴抓規章制度執行力，嚴格工作流程，抓流程中的細節，確保每個人必須掌握每個細節，并加大監控機制和懲罰力度，對違紀違規者，予停崗或下崗。只有抓好這兩方面的落實，才能確保人民群眾的生命安全。
5 面對烈性疾病 應身先士卒
新的一年來到了。為了2xxx年更好地工作，認真總結過去一年來的業績經驗教訓，找出缺點與不足，以發揚光大。在各級領導和老師們的指導幫助下圓滿完成了全年的各項工作任務。任本職工作以來，認真學習新的醫學教育理論，廣泛涉獵各種醫學知識，形成比較完整的醫學理論與實踐知識結構，授課中嚴格要求學生，尊重學生，發揚教學民主，使學生學有所得，不斷提高，以自制多媒體課件為主體、模擬情景教學加之互動使學生體現溫故知新。
從而不斷提高學生和自己的學與教水平。為了下一學年的教育工作做的更好，現將本學期的工作進行全面的剖析總結匯報如下。
一、政治思想方面： 認真貫徹執行黨的方針政策，積極參加黨組各項政治活動，身為黨員，堅持原則，深刻領會校黨委的精神實質，嚴格執行校黨委的決定，尊師重教、從不爭名奪利，團結同志，認真向老師們學習，落實自己的諾言：認真備好每一節課，細心講好每一堂課。
堅持學習新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校方培訓，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應教育的發展。所以我不但注重集體的理論學習，還注意從書本中汲取營養，從醫療門診實踐中認真學習仔細體會。意在新形勢下怎樣做一名優秀醫學教師而開拓創新。
二、教育教學方面：要提高教學質量，關鍵是上好課。為了上好課，我做了下面的工作：
1、課前準備：備好課。今年本人課時較少， 每一節課起碼要備3到5遍。
2、認真鉆研教材，對教材的基本思想、基本概念，每個病種都弄清楚，了解教材的結構，重點與難點，掌握醫學知識的邏輯，能運用自如，知道應補充哪些資料，怎樣才能教好。
3、了解學生原應有的醫學基礎知識和技能的質量，他們的興趣、需要、方法、習慣，學習新知識可能會有哪些困難，采取相應的教法。
4、考慮教法，解決如何把已掌握的教材傳授給學生，包括如何組織教學、安排每節課的活動。
5、課堂上的情況。 組織好課堂教學，關注全體學生，注意信息反饋，調動學生的有意注意，使其保持相對穩定性，同時，激發學生的情感，使他們產生愉悅的心境，創造良好的課堂氣氛，課堂語言簡潔明了，克服了以前重復的毛病，課堂提問面向全體學生，注意引發學生學數學的興趣，課堂上講練結合，布置好課后作業，作業少而精，減輕學生的負擔。
6、要提高教學質量，還要做好課后輔導工作，學生愛動、好玩，缺乏自控能力，常在學習上不能按時完成作業，有的學生抄襲作業，針對這種問題，就要抓好學生的思想教育，并使這一工作慣徹到對學生的學習指導中去，還要做好對學生學習的輔導和幫助工作，尤其在后進生的轉化上，對后進生努力做到從友善開始，從贊美著手，所有的人都渴望得到別人的理解和尊重，所以，和差生交談時，對他的處境、想法表示深刻的理解和尊重，還有在批評學生之前，先談談自己工作的不足。征求改進意見。
7、 積極參與聽課、評課，虛心向同行學習教學方法，博采眾長，提高教學水平。
8、熱愛學生 ，平等的對待每一個學生，讓他們都感受到老師的關心，良好的師生關系促進了學生的學習。
三、工作考勤方面： 我熱愛自己的事業，從不因為個人的私事耽誤工作的時間。無遲到早退請假曠工現象。并積極運用有效的工作時間做好自己分內的工作。在本學年的工作中，我取得了一定的成績：被【中華系列醫學雜志】社聘為編委委員、華北區特約編輯，頒發證書。被【中華醫學理論與實踐雜志】聘為編委，經編審委員會評審劉會芳同志榮獲2012年度優秀編委稱號。頒發證書及獎金。
四、存在的問題：深思糾錯，一年的工作中難免有缺陷，例如，課堂語言平緩，平時考試較少，語言不夠生動?？荚嚦煽儾环€定等。由于科室電腦已壞，除教學工作外的日常工作存在拖拉現象，距領導要求還相距甚遠 ，應倍加努力。踏進2xxx年，社會對醫學教師的素質要求更高，在今后的教育教學工作中，我將更嚴格要求自己，努力工作，發揚優點，改正缺點，開拓前進，為美好的明天奉獻自己的醫學才智。
2017年傳染病科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很高，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。
因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，醫學教.育網搜集整理首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數多且時間長，消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節，手部皮膚容易出現干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩，洗衣服時戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機會。
傳染科護士工作總結傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
