時間:2023-01-02 01:38:11
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一、爭創市局“平安郵政”建設先進單位和“平安”建設先進單位。
二、確保一個三類業務庫和區鄉網點四類業務庫達標。
三、積極配合市局,確保遠程集中監控中心建設通過公安部門驗收,投入運行。
四、嚴格執行槍支彈藥安全管理,確保槍支彈藥萬無一失。
五、無重、特大郵政金融資金、通信案件;無重、特大火災和交通事故;無郵政職工違法犯罪活動;無。
為實現以上目標,必須嚴格抓好各項安全管理制度的落實,著重抓好以下五個方面的工作:
一、構筑安防基石,提高物防管控能力
業務庫達標建設是今年我局安防建設重要而緊迫的任務,也是構筑郵政安防基石,提升物防管控能力的有效手段。
(一)高度重視。2013年我局業務庫達標改建有5個,時間緊、要求高,要認真抓好業務庫改建前、中、后期全過程管理,確保業務庫安防達標改建工作的全面完成,并投入使用。
(二)嚴格改建工程監管。一是把好設計關,對業務庫改建安防設計方案進行審核;二是把好施工關,對安防改建的隱蔽工程實施安?,F場監督施工,并取得安防隱蔽工程有關檔案資料;三是把好驗收關,參加改建工程竣工安防驗收工作;四是把好保管關,對改建工程有關安防檔案資料做好歸檔保管工作。
二、強化隊伍建設,提升人防管控能力
安防工作的重點最終都落在“人”的因素上,提高人防的管控能力顯得尤其重要。
(一)建好隊伍,實施有效督查。一是重視安保隊伍建設。單位領導負有配齊配足安保人員和安全員的責任,督促其履行崗位職責;二是要選拔素質高、能力強的員工擔當安全保衛干部,確保工作的正常開展;三是要合理兼職。安保干部適當兼職,要確保有三分之二的時間深入基層,以保證實施有效安防檢查。
(二)強化培訓,提升隊伍素質。一要落實逐級培訓制度。安保部門要負責轄區網點負責人、綜合柜和班組長的安防培訓,全面提高安全業務素質;二要加強安全教育學習。及時把銀監、公安的案件通報傳達到各網點,網點負責人要組織員工進行安全學習教育。三要落實預案演練工作。網點負責人要切實組織員工扎實進行預案演練,提高一線員工處置突發事件的能力。
三、抓實基礎工作,提升整體管控水平
(一)抓好“三化三達標”活動。一是2013年我局安保工作要深入開展“三化三達標”活動,將“三化三達標”活動做為夯實安全基礎管理的重要工作來抓,推進管控制度化、操作規范化、管理精細化,實現人防、物防、技防達標工作。二是認真落實省公司“三化三達標”活動實施考評辦法,對安?;A工作全面進行量化考核,做到活動有目標、考核有依據、評比有業績、獎罰有標準,力促抓實抓好安?;A工作。三是將活動考評結果納入“平安郵政”考核的主要內容,促進創建平安郵政工作扎實有效的開展。
(二)抓好安防重點管控。結合不同時期和階段要求,開展專項檢查。一要做好重點部位的管控。突出對業務庫、自助機具、區鄉網點、票庫、機房、郵件處理中心等重要部位實施有效檢查。二要做好重要環節管控。督促押運、槍彈、郵件、資金交接等重要環節,按照規范化、標準化實施安全操作,減少安全漏洞。三是做好重要時期管控。強化對重大節日,重要會議期間的安全專項檢查,保持高壓態勢,落實節日生產安全值班“三項制度”,防止突發、火災、群體性等影響惡劣事件的發生。四是做好重點區域管控。重視安保關鍵區、薄弱區域的必查工作,即金庫、鈔車、ATM等重點防范的部位必查;重要安防設施存在問題或重要制度不落實的網點必查,切實保障企業平安發展。
四、深化“平安郵政”創建活動
和緩檔案部門要不斷增強做好檔案保密工作的責任感和使命感,站在國家安全的高度,切實重視和不斷強化檔案保密工作。要駕馭檔案保密宣傳工作的力度,通過對《檔案法》、《保密法》相關知識的學習,多渠道、全方位地宣傳檔案保密工作,強化保密法制觀念,牢固樹立“保密工作無小事”的責任意識,提高保密工作的自覺性和責任感,自覺履行保守國家秘密的義務。對紙質檔案、磁性介質的借閱、保管、銷毀等環節要嚴格遵守保密制度,確保萬無一失,把安全責任意識貫穿于檔案工作的始終。同時,要認真貫徹“預防為主”的方針政策,堅決防止和克服麻痹大意的思想和僥幸心理。要經常開展安全教育工作,把檔案安全工作的重要性講清、講明,把泄密的危害和后果講足、講透,讓安全意識真正深入人心。
二、加強檔案庫房安全建設
檔案庫房的科學管理是做好檔案保密、維護檔案安全的基本保障。首先,檔案庫房應配備防盜門、鐵欄窗、報警器、電子監控設備等防盜設施,并隨時做好各項設施設備的檢修、維護工作。其次,檔案庫房應指定專人負責管理,落實雙人雙鎖等嚴格的庫房管理制度,無關人員一律禁止入內。其三,涉及國家秘密的檔案應單獨保管,要設帶鎖的移動密集檔案架、帶密碼鎖的保險柜等,從保管條件上確保檔案的安全。其四,應減少檔案的破損率延長檔案的使用壽命。如,對不易保管的磁盤、光盤等存儲介質應配備專用的檔案消磁柜;對容易破損的硫酸紙圖等重要檔案配備好防潮、增濕設備。另外,要堅持日常監督與重點檢查相結合,不定期組織全面細致的安全檢查,在認真清點核對檔案數目的同時,及時發現和消除檔案庫房的安全隱患,做到及時檢查、及時清理,采取切實的有效措施,堵塞危及檔案安全的漏洞。
三、完善保密檔案借閱管理
二是保安隊伍管理不到位。表現在:一是保安的上崗執勤時間不統一;二是對保安的考勤、考核做法不統一;三是配備保安的數量不統一;四是保安待遇低,超時加班沒有加班費,沒有養老保險和人身意外傷害保險;五是保安隊員缺額后不能得到場及時補充。
三是保安隊伍整體素質不高。輔警隊伍主要以下崗人員、待業青年為主,年齡層次差異較大,身體、思想、業務素質參差不齊。有的人對走上保安崗位后不清楚工作職責,更談不上盡心盡力開展治安防范工作。有的保安隊員雖然有良好的工作愿望,但通過巡邏、盤查發現嫌疑人,立足實際開展治安防范的經驗與能力不足。還有少數保安隊員在崗期間酗酒、睡覺、打牌、溜號脫崗等嚴重違紀現象發生。
對加強社區保安工作的幾點建議:
1、健全考核獎懲制度,全面推行治安防范承包責任。建立健全包括檢查、監督、考核等內容的針對保安隊伍的一套規章制度。根據社區規模、治安狀況、人口因素等綜合條件,重點盯住立足社區,治安防范、控制發案、群眾滿意率等環節,細化工作標準,確保各項工作措施的落實。完善激勵、檢測、分配環節,充分發揮激勵效應,堅持工作實績,突出開展“創建無刑事案件社區”、“平安社區”活動,強化公安分局、派出所、社區民警、保安隊員的一體化“捆綁”式獎懲考核,真正實現群眾有安全感、社區治安狀況人民滿意的目標。
二、對癥下藥
上述所剖析出的問題,如何加以解決,這是我們所要認真思考的問題。本文認為,要對其逐一深入剖析,提出有針對性的藥方。如,工作理念不先進問題。我們相關主管部門要定期開展管理人員的業務培訓,突出理念的創新與優化。要在思想上,強化管理人員的自我意識提升。通過專題講座及現場觀摩等形式,強化社會醫療保險檔案管理的工作理念。而針對管理機制不完善的問題,本文筆者認為要深入地進行相關制度的優化。如,相關獎勵制度的構建與實施。主管部門,要到工作一線中去,去了解與掌握檔案管理員的實際情況,通過分析與比較,對其給以準確的反饋,幫助管理人員進行自我剖析及修正。而對管理人員過度流失的問題,本文筆者認為,其根本還是職工待遇問題得不得徹底解決所造成的。這里,我們要提一下職業幸福感。因為,這是每一個參與工作者有效開展工作的重要影響因素。對于,社會醫療保險檔案管理員而言,更需要幫其建立職業的幸福感。因此,本文筆者建議,相關部門要強化檔案管理工作的重要性,要通過各種途徑及平臺加以宣傳。
二、突出重點,落實“七個必查”,消除火災隱患。
檢點:石油化工企業生產裝置區、儲罐區及輔助生產區;原油儲罐區、成品油儲備庫,液化氣、天然氣、液化烴儲罐區、充裝站、儲配站、調壓站和城市門站;加油站、加氣站及加油加氣合用站,液化氣銷售點;涉及用油、用氣的賓館、飯店、企事業單位的重點部位,確保萬無一失。
檢查要求:在專項檢查中,要嚴格落實“七個必查”。即:必查消防安全管理是否到位;必查用火用電用油用氣制度是否嚴格;必查疏散通道、安全出口是否暢通;必查消防設施是否正常運行;必查石化裝置、儲罐工藝管線、閥門等防火性能是否可靠;必查消防安全教育培訓是否到位是否嚴格;必查滅火應急疏散演練是否進行。對檢查發現的火災隱患,該停業的停業,該拘留的拘留,該罰款的罰款,絕不姑息遷就。
同時要組織專門力量,由公安、安監等部門成立聯合檢查組,深入轄區各類易燃易爆場所,摸清底數,排查隱患,逐個建立單位防火檔案。對在專項檢查中發現火災隱患的易燃易爆單位,要迅速整改存在的問題。要按照“隱患自查,責任自負”的原則,督促易燃易爆單位切實行動起來,采取措施,消除隱患。
三、狠抓培訓教育,加大宣傳攻勢。
一、嚴格源頭管理,建立健全水上客運安全管理制度
(一)建立健全企業全面負責的安全生產責任體系。進一步強化企業主要負責人責任機制的落實,各水上客運(含企業自備交通船,下同)企業主要負責人作為企業安全生產的第一責任人,必須對本企業安全生產全面負責。相關企業必須建立健全安全生產責任制度,明確本單位各級、各崗位的責任人員、責任內容、考核要求和獎懲措施,形成覆蓋全體從業人員和全部生產經營活動的安全生產責任體系。
(二)建立完善水上客運企業各項安全生產規章制度。各水上客運企業應在《市水路旅客運輸安全管理實施細則》要求建立的安全生產規章制度基礎上,進一步建立《船舶和設備的維護保養制度》、《船岸應急演練和反應制度》、《船員航行值班制度》和《水上客運安全“五項制度”》(安全告知制度、客船開航前復誦制度、安全舉報制度、安全隱患排查整改督察制度、應急救助協調制度)等相關規章制度。鼓勵非強制實施安全和防污染管理體系的水上客運企業,建立和實施安全管理體系。
(三)嚴格落實《水上客運安全“五項制度”》。各水上客運企業應嚴格執行《水上客運安全“五項制度”》,并建立與之配套的內部督查制度。對落實不到位的應立即實施整改,對相關責任人員嚴肅處理,確保相關制度有效運行。
二、狠抓隊伍建設,提高船員和岸基管理人員綜合素質
(四)各水上客運企業要加強對船員配備管理,嚴格把好船員適任適崗關。積極開展對船員的安全警示教育、責任心教育。杜絕船舶在不滿足最低安全配員的情況下開航,嚴禁無證人員駕駛操作船舶,禁止船員酒后駕駛、疲勞駕駛。身體和精神狀況不良、責任心不強的船員不得參與航行值班。
(五)各水上客運企業應嚴格客運船舶船員調配制度、任職前評估制度和任期內考核制度。對新聘的客運船舶船員應從任職資歷、專業知識水平、操縱技能、應急應變能力等方面進行綜合評估,評估通過后應進行不少于一個月且不少于30個航次的實習,實習完成經考核合格后方能上崗。對現任船員應進行一年不少于一次的任職考核,考核不合格的不得上崗任職。
(六)各水上客運企業應根據《船舶最低安全配員證書》和航線實際,制定切實可行的客運船舶駕駛臺值班制度,確保船舶在航期間駕駛室有兩名適任人員值班,并嚴格履行航行值班職責,嚴禁無關人員進入駕駛臺和機艙等可能影響航行安全的處所。企業應合理調配機動船員,對航行值班人員的休息、就寢情況應進行抽查,并將航行值班人員身體、精神狀態納入開航前復誦內容,防止船員疲勞駕駛。
(七)各水上客運企業應高度重視所屬船員應急能力建設,加強船上應急演習演練,著力提高船員安全意識和應急處置能力,確保所屬船員熟練掌握相關要求和程序,能夠在緊急情況下有效履行職責,及時妥善處理各類緊急情況和突發性事件。應定期開展對船員操作技能、霧航等安全知識的培訓,每季度不得少于6個小時,注重提高船員的實際應用能力。所有從事水上客運的船舶應按規定開展棄船演習和消防演習,企業應加強督查,不斷完善演習方案并落實人員職責。
(八)海事部門應加強對船員實操能力、船舶駕駛臺、機艙值班情況的檢查。加大對航海儀器和主輔機操作、避碰規則應用、應急演習等為重點的船員實操能力檢查的力度和深度,促進船員實際應用能力的提高。對實操不合格、未按規定執行公司相關安全管理制度的船員應實施違法記分。
(九)各水上客運企業應加強對岸基管理人員的配備和管理。岸基人員的資質應符合《國內水路運輸經營資質管理規定》等國家法律、法規的有關要求。岸基管理人員不得跨航運公司或上船兼職。同時,應強化對岸基管理人員的培訓,充實和更新安全管理相關知識和技能。
三、加強航線建設,確保航道航路安全暢通
(十)各水上客運企業要建立客運航線動態評估機制,通過各種渠道,及時掌握客運航線周邊通航環境的變化情況,組織對營運航線進行全面評估,進一步明確航行風險,制訂各項防范措施??瓦\航線安全評估時要充分考慮通航環境的變化,以及礁石、淺灘、航行分隔線、施工作業區與客運航線之間的關系,并根據安全評估情況適當調整客運船舶通過的安全距離。同時對已提請政府部門掛牌督辦存在安全隱患的客運航線進行跟蹤督辦,確保安全隱患及時消除。
(十一)各級政府應牽頭組織交通運輸、海洋與漁業、港航、海事等部門,加強對轄區客運碼頭前沿和公共航道內的水產養殖、季節性漲網等漁撈作業以及無序錨泊等情況的整治,對影響客運船舶航行和靠離泊安全的行為,應堅決予以取締。
(十二)設置必要的助航標志,客運碼頭前沿水深情況應每年至少測量一次,并根據測量結果,進行必要的浚深,有關測量和浚深情況應報海事、港航部門備案,確保客運船舶安全靠泊。
四、開展動態監管,實現客運船舶管理信息化
(十三)結合《市人民政府關于印發市創建海上運輸安全管理示范區實施方案的通知》的有關要求,加快全市客運船舶動態監控系統的建設。按照企業自行解決和政府適當補助的原則,加快推動在各水上客運企業所屬船舶的駕駛臺、機艙等關鍵部位安裝視頻監控系統,對船舶航行值班情況進行監控。從事水上客運船舶應嚴格按規定安裝AIS和電子海圖系統,各客運企業應落實專人,通過AIS和電子海圖系統等對所屬船舶實行航行動態監控。
(十四)各級政府、相關單位應加強碼頭、渡口基礎設施的建設和維護,加大監控設備建設的力度,增加碼頭渡口CCTV監控設備的數量,全面實現對碼頭站點的動態監控。
五、落實安全規定,嚴把客運船舶開航關
(十五)各水上客運企業、客運站應共同研究制訂風前、風后和濃霧開航標準,明確開航限制條件。氣象部門應及時提供氣象信息服務,特別是遇有特殊氣象情況,要及時將實時氣象信息(包括大風前、后各測風點的實測數據等)傳遞至相關企業及職能部門。港航、海事部門應加強對霧季、大風等特殊氣象狀況、重點時段、重點區域以及各類節慶等易出現客流高峰時段客運船舶的監管。
(十六)各水上客運企業、客運站應加強對客運船舶超載、貨物積載與系固綁扎、夾帶危險品運輸等方面的檢查力度,堅決杜絕船員私自帶客上船,嚴把“售票關、檢票關、梯口關”,重點檢查旅客有否超載、車輛是否做好相應的綁扎防滑處理、是否留有相應的消防通道,嚴禁客運船舶載運或旅客攜帶危險物品,高速客船應對旅客攜帶物品有尺度和數量限制。
六、實施鏈網工程,共建安全管理平臺
(十七)各級地方政府應牽頭組織安監、交通運輸、港航、海洋與漁業、海事等部門,通過安全例會、走訪、座談等方式,搭建對各水上客運企業、客運船舶的安全監管平臺,形成合力,促使企業落實安全生產主體責任,提高安全管理工作水平。
一、報銷要求:
1、完備住院的資格:
管理中心統一的農合出院即報網絡開通前,定點醫院必須完備以下手續方可為在本院就醫的出院參合患者進行費用報銷:[文秘站網文章-找文章,到文秘站網]
1)為參合患者提供詳細的病歷資料(住院證,體溫單,住院志,病程記錄,長期醫囑,臨時醫囑,住院核定表,護理記錄,出院小結,出院證),完整的病歷資料最少由四個人完成,包括:管床醫師、科主任、護理人員、質控人員。臨床診斷必須和診療相一致,病程記錄真實完整。2)可以打印每日明細清單(并要求患者或家屬簽字),醫療費用匯總清單(加蓋住院處章),無法通過醫院管理軟件提供每日明細清單和醫療費用匯總清單的醫院,網絡運行后必須保證能實現這一功能,對2月28日前符合住院條件的出院病歷必須按統一要求用Excle電子表格對即往費用進行錄入和統計,方可申報;根據3月2日工作安排,對申請考核通過的符合住院條件的定點醫院,自3月1日起住院的病人也可采用上述方式申報;3)提供詳實的各類檢查化驗報告單、有專職的檢查化驗人員;4)有統一的床頭牌、卡(在左上角標注“農合”字樣);5)開具河北省財政廳監制的正式發票(在醫院管理系統和管理中心統一的定點醫院管理系統運行前無法實現計算機打印的,可以用手工發票代替機打發票,正式網絡運行后全部用機打發票)。按使用順序和發票編號開出,不得私自為不具備住院資格的參合農民補辦住院發票,更不允許用門診票換取住院票。6)對新住院參合患者做好宣傳;對醫護人員做好宣傳和培訓工作。
2、安裝合作醫療-定點醫院管理系統(報銷在院參合農民費用)/管理站區外醫院報銷管理系統(報銷轉區外住院費用)/管理站管理軟件(報銷門診費用),培訓相關人員,熟練掌握該系統的使用方法和注意事項。
3、人員到位:管理科(站)配備專職的管理人員,負責日常審核監督工作,明確分工,落實查房制度,加強對在院參合患者的管理,做好詳細的參合患者的登記。配備相關人員,負責出院參合患者申報登記和解釋工作。配備專業的審核人員,學習手工審核的辦法,熟悉報銷流程,了解報銷各個環節的資料傳遞手續和申報辦法。學習簡單的三項目錄的查詢方法。嚴格執行限制性藥品的使用條件和限價藥品的價格。熟悉病歷相關資料的信息,明確各種大型設備的陽性與否的判定,了解定點醫院各種進口材料的使用。
4、宣傳到位:根據統一的宣傳內容,設計印制宣傳欄,安排公示欄的設置,按要求及時進行公示。根據中心印制的參合農民就診報銷事前告知書等宣傳材料,向新入院參合患者發放醫院自己印制的入院告知書。
二、報銷工作安排:
(一)、2月28日前在定點醫院出院參合患者的報銷安排:
1、對符合住院條件,達到手工審核報銷標準的定點醫院,由管理科(站)根據參合人住院信息統計表資料和參合患者申請,調取出院參合人員住院病歷,打印匯總清單和每日清單。
2、由醫療審核人員進行手工審核。合作醫療-定點醫院管理系統調試開通后按下列要求錄入報銷。
3、審核和錄入暫行辦法:
1)凡自20__年1月1日起至2月28日,從區內定點醫療機構住院已經出院的參合患者,可憑出院證、收費收據、合作醫療證(由于各鄉鎮打證工作進度不同,部分醫療證尚未發放到戶的,應通知參合患者拿到醫療證后再申報)、戶口本、身份證(對無身份證的應要求其開具戶口所在地村委會或居委會的證明,本人委托他人代辦的,代辦人必需是和申報人在同一個醫療證上,或申報人授權的委托書,并且還須持代辦人身份證),到原就診醫院的新農合管理科(站)進行申報登記,經辦人員對申報人及其提交的資料進行初步核定后,留取其出院證、收費收據、合作醫療證、戶口本或身份證復印件。各管理科(站)負責收取參合患者申報資料,并及時安排相關人員調取參合患者的住院病歷資料、每日明細和匯總明細,組織專業人員進行手工審核,管理科(站)經辦人復核,出院即報工作人員將該筆費用按規定格式(由中軟技術人員培訓)錄入中心管理程序,打印支付三聯單(紅色第二聯交參合患者,黃色第三聯由管理科留存,白色第一聯隨月結報表一起報管理中心),在收據和三聯單上分別加蓋核銷章后,通知參合患者到出院即報窗口領取補償金。承諾在6周內審核、償付。
2)通過定點醫院管理系統錄入時,申報人的醫療證號碼取其醫療證首頁家庭號碼中的后10位,在加上申報人自己的家庭編號,如某參合戶的醫療證號碼為1302080101010001,個人號碼為01,則其醫療證錄入號碼為010101000101,姓名錄入時必須與醫療證相符,戶口本或身份證與醫療證不符的,應及時報管理中心信息部更新參合人口數據庫,收繳錯誤的醫療證,加蓋管理科公章注明作廢,重新打印新的醫療證,戶口本和身份證不符合的,由戶口所住地派出所出具相關證明,保證醫療證與身份證和戶口本姓名相符;如住院時醫院因錄入造成姓名錯誤,應由醫院相關科室核實后在出院發票、出院證、病歷首頁的參合人員姓名處予以更正,并加蓋住院處章,否則不予報銷。
3)在住院登記錄
入時,基礎信息中疾病簡稱應選擇和其出院證中主要的診斷對應的名稱,出院證在開出時,必須要求醫務人員填寫全部的出院診斷,錄入人員參照出院證將其它診斷錄入到軟件備注欄內,以便于統計和審核,依此來判定其費用發生情況是否和診斷相符,如診斷外用藥情況的鑒定等。4)三項目錄采用匯總錄入的方法,每一種藥品只錄入一次,但其單價必須按實際標準錄入,避免因限價造成的審核差錯。對目錄外藥品必須另外添加相關信息,應將名稱、規格劑型等詳細填寫。某醫院將人血白蛋白錄入為人血不可取。
5)對中心標準庫中有藥品限價的,超出限價的目錄內藥品分別按目錄內最高限價部分錄入,其余部分按目錄外藥品采用同一名稱再次錄入;低于限價的目錄內藥品按實際收費錄入。對中心標準庫中未作限價的藥品,其名稱、劑型完全和中心庫相符,不符合的(如:有其它商品名等)一律按自費對待。
6)為加快錄入速度,對草藥部分,根據河北省新農合基本藥物目錄規定,單味或復方均不支付的中藥飲片及藥材按自費項目錄入,對不予支付草藥一個名稱錄入,對單味使用不予支付的中藥飲片及藥材按目錄內藥品錄入(在接口對碼工作中同),僅僅在醫院管理方面嚴格要求不予單味銷售該類草藥。錄入時可以對全部草藥的費用進行匯總錄入,對應“單方或復方均予支付的飲片及藥材”項目,以單價為草藥匯總金額、數量為1.00錄入。化驗部分,無特殊限制的,可以先計算總化驗費用(單價不超過300元的項目),對應中心庫中的“血細胞分析”項目,匯總超過300的,再分解對應“尿液分析”項目,保障每項單價不得超過300元,否則系統將默認為70報銷比例。軟件中設計了大型設備檢查陽性率是否陽性的按鈕,錄入是要根據審核病歷情況,參照檢查結果進行錄入,凡報告單為陽性的(確診為相關疾病的)要選擇陽性,否則選擇陰性。
7)床位費,根據每日明細和匯總明細,不同的日床位費,分別計算天數,分別錄入。如某人住院10天,其中3天是高間,日35元,7天是普間10元,錄入時要分別按35元3天和10元7天分別錄入,避免出現將住院費按175元10天錄入,因前后相比,后者的參合患者超標部分被分攤到低標部分了,這是不合理的。另外在定點醫院管理系統住院登記辦理窗口中,費用明細欄中間部分關于診療的項目,床位費項目可報金額字段顯示為0,系統未顯示具體可報床位費用,但在打印的三聯單中,計算機會根據報銷限額對可報床位費進行識別計算。
8)原設計使用的《唐山市豐潤區新型農村合作醫療住院醫藥費報銷計算審批表》手工登記工作由于網絡能夠實現,暫停使用,轉外地住院的除外。但手工審核工作仍需在錄入前進行,尤其是對藥品(限價,目錄內,目錄外)、衛材和診療必須逐項錄入,目錄外的從目錄外窗口錄入,注意進口與國產,可報與不可報,X線計算機體層(CT)平掃、彩色超聲、動態心電圖、磁共振平掃等大型和超300元的診療項目。
9)錄入或審核時不考慮報銷比例的問題,如磁共振平掃單價為500,錄入時不分解為30的150.00和70的350.00,而是直接錄入單價500,數量為1,計算機將自動識別其報銷比例。
10)管理科(站)復核時主要是對照三聯單結合住院每日明細和匯總明細進行。復核無誤后通知參合患者及時領取補償金。補償金由定點醫院先期墊付,按月到管理中心申報復核,須向管理中心醫療審核部提交每位參合患者的出院證、每日明細、醫療費用匯總清單(有初審規定標識)、收費收據(加蓋核銷章)、三聯單中的第一聯(白色)、戶口本或身份證復印件(對無身份證的應要求其開具戶口所在地村委會或居委會的證明,本人委托他人代辦的,代辦人必需是和申報人在同一個醫療證上,并且還須持代辦人身份證)以及月結申報表。管理中心對申報資料復核無誤的及時撥付補償款,并按結算管理規定扣留全部補償款的10作為保證金。因定點醫院審核不認真或其它原因造成的影響參合患者利益的,將追究相關人員的責任,對復核后發現補償金少于應報金額的,由定點醫院相關部門負責進行繼續補償,補償金高出應報金額的,定點醫院不得追回所報金額,醫院自己承擔其損失。
(二)、2月28日前入院,2月28日后出院的區內定點醫院住院參合患者的報銷安排:
參照上述(一)辦法辦理。承諾在申報后10個工作日內支付補償款。
(三)、3月1日后在定點醫院新住院參合患者的報銷安排:
1、目前尚不具備住院條件的醫院,盡管已經簽署了定點協議,管理中心仍不能將其納網運行的定點醫院,待條件成熟后,逐一評審,符合一家開通一家。未通過評審的定點醫院不得收參合農民住院治療,否則所收住院參合患者的費用由定點醫院自己出資報銷。
2、3月1日后,有住院條件的,要報經管理中心審批同意,在網絡開通前,必須對新住、出院人員的信息每天上報。管理中心將根據每天各醫院統計報表,隨時到醫院檢查監督,對檢查中發現患者不在院、掛牌住院、家庭病床等違規情況,予以通報批評,并根據相關規定對相關人員進行嚴肅處理,對漏報的參合人員發生的醫藥費不予報銷。網絡開通運行前的出院病人醫療費的報銷參照2月28日前發辦法進行。
3、自4月1日起,尚無法實現醫院管理系統導出標準interface庫和三項目錄對碼的定點醫院,管理中心將取消起定點資格,自4月1日起不得收新的住院參合農民,對已經在院的,建議患者辦理轉院手續。對能實現接口和對碼的定點醫院,經管理中心核定其三項目錄對碼無誤后開通其網絡,>文秘站:衛生院要向管理中心申報,經管理中心評估,符合出院即報條件的方可開通網絡報銷業務,實現出院即報。管理中心將通過電視、廣播等各種媒介向社會公布上述情況,引導參合農民選擇就醫方向。
4、5月1日起,定點醫院全部實現出院即報。對4月1日后不達標的已簽署協議的醫院,管理中心將單方解除協議,取消定點醫院住院資格,并向社會公布。
5、3月1日起各管理科(站)應安排1~2名工作人員專門負責接待參合農民的來訪,設立咨詢臺,解釋參合農民提出的問題,做好參合患者醫療費用的申報登記工作。組成由主管農合工作的醫院領導負責,管理科(站)及醫院相關工作人員參加的出院報銷工作小組,對既往出院參合患者醫藥費進行審核報銷。經辦人員要對申報人的資格、身份證、戶口本、醫療證、出院證和收費收據進行核定,嚴格執行手工審核辦法和對三項目錄的要求,打印支付三聯單(使用辦法同上),暫不打印或填寫合作醫療證,留取申報人的出院證、收費收據(加蓋核銷章)、身份證或戶口本復印件,發放住院補償金。要向參合患者承諾在出院后5個工作日內領取補償金。
(四)、區外醫院出院病人的報銷
1、管理站工作人員通過局域網途徑及時了解本轄區轉外地住院人員情況。
2、凡符合轉院條件,已按規定辦理轉院手續的參合農民,出院后需提交以下材料:轉院申請單、轉院回執單、診斷證明、合法有效機打收費收據、加蓋病案室章的病歷復印件(包括:住院證、出院證、首頁、住院志、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)、每日費用清單(本人簽字)、醫療費用分類匯總清單(加蓋就診醫院專用章)、合作醫療證、戶口本和身份證(及其復印件)到戶口所在地合作醫療管理站申報,申報時參合患者應將上述材料用檔案袋封存。
3、管理
站工作人員根據中心提供的信息和申報資料,核定申報人員資格,填寫《唐山市豐潤區新型農村合作醫療住院費用報銷申請表》,返還患者的戶口本和身份證。4、管理站負責落實統一的審核辦法,組織相關人員進行審核,通過管理站區外醫院報銷管理系統錄入微機,打印三聯單,報新農合管理中心復核,復核無誤后管理中心將全部補償款撥付到各管理站專用帳戶,由管理站工作人員3日內通知參合患者領取。
5、對2月28日前,符合住院條件,但因各種特殊原因未辦理轉院手續的在院或出院參合患者,可以建議他們向管理中心咨詢(0315-3221000),管理中心對符合補辦條件的,為其辦理相關手續,待出院后持上述相關材料到戶口所在地合作醫療管理站登記申報。
6、審核辦法:嚴格執行三項目錄的規定,對目錄中不存在的診療和衛材項目一律對自費,對符合藥品項目通用名的,采用最高限價的辦法,分別按目錄內和目錄外錄入。
三、其它事宜:
1、自20__年3月1日起,實行出院即報和門診費用申請即報制度。各管理站要盡快熟悉新農合相關管理軟件的使用,不斷摸索和總結工作經驗,為我區新農合的發展獻計獻策,探索出一條適合我區特點的新思路。
2、各鄉鎮級定點醫院要積極開展接口和對碼工作,以盡快實現網絡無縫對接,實現"出院即報"。
3、3月1日起,對符合轉院條件,但未按規定辦理轉區外醫院住院手續的,新農合不予報銷。各管理站應做好向參合農民的解釋工作。
4、對定點醫院網絡運行前手工審核報銷的工作,由管理中心組織人員進行督導,并將其列為對個管理科(站)和定點醫院的年終考核指標之一。
5、要求各具備住院資格的駐醫院的管理站經辦人員落實每天住出院情況,按照統計報表《醫院20__年月每日參合農民就醫報銷統計表》《醫院20__年月份豐潤區新型農村合作醫療住院情況統計表》要求,統計上報自1月1日來出院、在院,新入院人員情況及出院報銷申報情況,在次日早10點通過郵件()上報。
一是超前謀劃,確保任務及時落地。主動與上級部門對接,及早獲取年度任務信息,提前安排鄉鎮進行摸底、排查,確定改造對象,登記造冊,由村委會進行評議公示,并將經評議公示后符合要求的擬改造對象報鄉鎮政府完成審核,為提前完成改造任務奠定了基礎。
二是部門協助,確保對象認定準確。為保證危房改造對象的認定,我局會同民政、殘聯、財政、扶貧、公安、市監等部門加強協助,互相配合,開展對改造對象的認定工作。有效的杜絕了不符合條件的申報對象,保證了改造對象認定的準確性,確保了改造戶認定的公正性。
三是合力攻堅,確保工程快速推進。為加快推進危房改造建設進度,我局組織抽調人員組成5個組分片進行日常督促,及時發現問題、及時整改到位,對工作緩慢的鄉鎮進行督促推進,保證整體不掉隊;對嚴重影響進度的鄉鎮且經督查整改不到位的,由縣政府督查室進行現場督辦,理清問題,明確完成時間節點。
四是精準扶貧,確保建檔立卡戶優先改造。嚴格按照省、市、縣關于精準扶貧工作要求,做好全縣所有住房困難戶的住房安全保障工作。凡是住房安全有困難的,只要其愿意實施改造,我們就做到應改盡改,切實做到全覆蓋。
1月16日至1月22日
二、排查方式
醫保、衛健聯合組織精干力量成立4個工作排查組,針對健康扶貧、醫保扶貧方面存在的問題進行“全覆蓋、地毯式”的排查,進鄉鎮、進村屯,精確到戶到人全面查找問題。
三、排查內容
(一)衛生健康局
1、鄉(鎮)衛生院、村衛生室設備配置是否達標,日常用藥是否滿足當地群眾需要。
2、建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務覆蓋率是否達到100%。
3、建檔立卡貧困人口慢病患者是否實現有專人管理、有治療方案、有正規購藥渠道、有病情評估、有隨訪記錄服務,慢病建冊率是否達到100%。
4、建檔立卡貧困人口是否掌握健康扶貧政策程度,是否清楚看病、買藥、報銷程序。
5、縣、鄉定點醫療機構是否落實“先診療,后付費”和“一站式”結算政策;鄉(鎮)衛生院、村衛生室是否設立健康扶貧政策宣傳欄;各級醫療機構醫護人員是否清晰掌握健康扶貧政策。
(二)醫療保障局
1、鄉(鎮)衛生院、村衛生室是否開展了醫療保險報銷業務。
2、建檔立卡貧困人口慢病患者是否實現報銷優惠、有轉診通道服務。
3、建檔立卡貧困人口掌握醫保扶貧政策程度,是否清楚報銷程序。
4、建檔立卡貧困人口是否全部參加基本醫療保險、大病保險和醫療救助,實現動態“應保盡保”。
5、是否建立“五道防線”,住院報銷比例是否達到90%;普通慢病報銷比例是否達到80%。
6、全縣各定點醫療機構是否實現基本醫保、大病保險、醫療救助、大病兜底“一站式服務、一個窗口辦理”。
做好單位內部治安保衛工作既是建立完善社會治安防控體系,維護國家安全和社會穩定的重要任務,又是構建和諧社會的重要內容。當前,受國際金融危機的影響,社會不穩定因素增多,單位內部治安保衛工作還存在不少漏洞,必須引起高度重視。各單位一定要充分認識當前治安形勢的嚴峻性,結合自身實際,認真分析,悉心研究,查擺問題,舉一反三,力求從更高層次、更高水平上思考和謀劃單位內部治安保衛工作,不斷開創新局面,取得新成效。
二、加強防范,切實做好內部治安保衛工作
1、各單位要建立健全治安保衛工作制度,配齊配強專兼職保衛人員,落實好人防、物防、技防措施。
2、加強對現有保安人員的管理,逐人進行政審補查,不符合要求的予以辭退。同時,要切實做好對現有保安人員思想政治、法律法規、業務技能及相關專業知識的教育培訓,不斷提高保安人員的綜合素質。
3、單位的主要出入口、主要通道、內部公共復雜場所等應安裝視頻監控系統,收取、存放現金、票據、有價證券的部位,應安裝與公安110聯網的入侵報警或緊急報警裝置,有條件的應安裝視頻監控系統。
4、單位內部各類集中存放財物、資料的倉庫、財會室、重要車間、重點辦公室、資料室、收費處以及其他重要部位的墻體、門窗、圍墻、保險箱(柜)等物防建設,應符合相關規定的標準。按照防范設施建設管理有關制度要求,明確并落實專人負責技防、物防設施的使用、管理、維護等工作。
5、及時了解掌握單位內部治安保衛工作的重要情況,定期組織開展單位內部治安保衛工作檢查,積極整改重大隱患,解決內部治安保衛工作中存在的重大問題。
一、目標任務
總體目標是:2011年啟動試點工作的城關鎮朱家寨村、東南鎮菜園村、溫水鎮閆家灣村、八渡鎮西坡村、火燒寨鄉火燒寨村,在鞏固已有試點成果的基礎上,進一步擴大參保范圍,力爭18周歲以上農民參保率達到85%以上;全面推進的火燒寨鄉,力爭使45周歲以上農民參保率達到95%以上;全縣新型農村社會養老保險政策知曉率達到95%以上。
二、實施步驟
新型農村社會養老保險工作分三個階段組織實施。
第一階段:(9月16日—9月20日)組建工作機構、宣傳動員、業務培訓、制定出臺工作計劃階段。一是各有關鄉鎮要及時成立新型農村社會養老保險工作領導小組,專門負責農村社會養老保險制度的組織實施和日常業務管理工作,各新農保推進村也要成立相應的工作機構。二是結合本鄉本村實際,制定切實可行的工作計劃和方案,出臺養老保險費征繳管理制度、參保登記制度、享受待遇人員公示制度、參保對象死亡報告制度等一系列具體業務操作管理制度。三是抓住農閑、古廟會等有利時機,采取多種形式大力宣傳新型農村社會養老保險政策,切實提高惠民政策的知曉率,取得農民群眾對新農保政策的支持。四是分層次搞好業務人員培訓工作,使業務人員熟悉掌握我縣新型農村社會養老保險試行辦法,以便在工作中做到游刃有余。五是及時印制調查摸底表、參保登記表、繳費登記卡、繳費明細表、待遇審批表等必需表格。
第二階段:(9月21日—9月30日)調查摸底階段。一要逐戶逐人開展調查摸底工作,并按照18周歲以下、18—44周歲、45—59周歲、60周歲以上幾個年齡段造冊登記,認真核查并逐一登記每一位村民的出生時間、年齡、身份證號碼等基本信息,做到村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。二要和公安派出所協調聯系,取得派出所戶口底冊,并和摸底登記表核對,不相符的要反復上門核查并走訪群眾,確保信息的準確無誤。三是摸清已辦理其它社會養老保險人員底子,查驗相關手續并留存養老保險手續復印件,以便及時核銷參保、繳費人員底子。四是嚴格按照《新型農村社會養老保險試行辦法》第十條及文件的有關規定,做好參保對象中完全喪失勞動能力的殘疾人的摸底、評審、上報工作。
第三階段:(10月1日—10月31日)參保繳費、完善相關手續階段。我縣確定今年的10月1日為繳費起始日,繳費標準每人每年180元。養老保險費的收繳是確立養老保險關系的重要依據,在保費收繳工作中,要采取重點突破,由易到難的方法進行。一是在繳費過程中,要充分發揮村組干部帶頭、黨員帶頭、群眾代表帶頭、富裕戶帶頭,個體戶帶頭的示范帶頭作用,引導、勸解親屬,帶動鄰居積極參保。二要從有60周歲以上老人的大家庭入手,主動深入農戶,深入田間地頭,通過算帳對比,做耐心細致的引導和政策解釋工作。三要及時公開公布繳費參保情況,通過親情感化、長輩牽動、鄰居推動等形式,激勵未參保對象盡快參保,提高參保率。三是及時完善參保登記表、繳費記錄卡、繳費明細表、待遇審批表等相關表格,確保資料完備。
三、工作要求