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常言道“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，護士長的語言藝術在醫院管理工作中是一個重要的方面。語言作為同事、上下級、醫患之間思想交流的工具，其職能是比較高的，護士長的一言一行都充分反應了護士長的思想、情操、道德、文化修養素質。
1.1護士長應具備的語言基本要素是:①講話要嚴謹。②主次要分明。③語言要清晰。
1.2護士長的語言特點:根據交流的對象不同，其語言有各自的特點。①向上級匯報問題時主題明確，語言要精煉，發音要清晰，內容應實事求是。②和同事或下級交談，切記自己的身份，講話要有分寸、節制，不要心血來潮，信口開河，不分場合亂講一氣，以影響團結或降低自己的威信。③批評別人時講話要情緒穩定，態度溫和，千萬不要急躁，講話聲調不要太高、太快，以避免誤會而達不到預期的效果。④對病人或陪人講話，態度要和藹，舉止大方，語言溫暖，全面了解病人的病情、心理、家庭情況，充分體現護士長的風采和水平，以取得病人及家屬的信任。⑤更重要的是語言藝術亦是避免醫療糾紛和差錯事故的一個重要方面，常言道禍從口出。
2行為藝術
護士長應具備的行為修養:護士長在護理管理過程中所扮演的各種角色必須具備較高的素質和人品修養。①護士長在護理管理中必須有強烈的事業心和責任感，工作中必須以身作則，率先垂范，無私奉獻。②護士長必須是遵守醫院規章制度及操作規程的模范。③護士長應具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平。④護士長應具備較強的組織管理能力和精湛的業務技能。⑤護士長應協調能力強，群眾威信高，適應能力強，對事關大局的決策，能夠謹慎從事。
3組織管理藝術
所謂組織管理藝術，是指護士長為實現制定的工作目標，有效地組織各種力量，把握工作發展趨勢，采用科學手段。①護士長是科室的組織者，是核心，應具有凝聚力和號召力。應關心護理人員的思想、工作和生活，如發現問題，須及時解決或向有關方面反映，做好深人細致的思想工作。②合理分工:護士長須根據工作任務，結合本科室的具體情況妥善安排人力，將業務技術水平、健康狀況、年齡各不相同的人員適當搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確、責任到人。③知人善任:識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效的措施。作為護士長要深人了解本科室護士的優缺點，語言表達能力，工作能力等。要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，嚴寬有度，獎罰分明是非常重要的。
4協調關系的藝術
協調關系是指護士長在實現目標過程中，保持護理工作各要素之間，各階段與環節之間，以及護理工作與其他相關工作之間的平衡及和諧的能力。其中如何協調組織與組織、組織與人、人與人和人與事之間的關系是最基本的。協調人際關系是藝術技巧，而不是科學技術，不能用邏輯觀念，用條理去分析和處理人際關系。調動醫院內部與外部各個方面積極因素，促成整個醫院上下左右的良好合作，從而形成一種關系融洽，工作積極努力的良好局面。
5尊重患者的藝術
護士長在組織實施護理工作中，堅持以病人為中心，患者至上，病人的利益高于一切，而體現尊重患者的基本原則。善待病人要講究藝術:隨著整體護理的深人開展，給護理工作提出了更高的要求，要定期定時深人病房，密切觀察病人的病情，改善護理人員的服務態度和護理質量。
6團結護士的藝術
特指護士長指導護士，帶領護士，同護士一起完成各項護理任務的能力、技巧和本領。①對青年護士要引導她們加強三基訓練，提高業務水平，使她們把做好平凡的工作和美好的理想結合起來，從而更加熱愛護理工作。②對中年護士要鼓勵她們發揚優點，幫助克服困難，有計劃地布置教學任務和學習任務，達到知識更新的目的。③對高年資護士要求她們在服務態度、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。
7病房管理藝術
病房管理是管理學中老課題，但就病房管理藝術而言，這是一門新興課題，充分說明我國護理管理工作已上升到一種新的境界和新的水平。目前開展的整體護理工作就是病房管理藝術升華的一種結晶。病房管理藝術的實質是，抓住病房管理工作的主線，工作不分輕重緩急，不分主次，這種盲目管理是不科學而低效率的。病房管理工作的主線是:①加強護士素質教育是提高護理質量，促進護理工作發展的基礎。②標準化管理:以質量為核心的管理思想的確立，對護理工作提出了更高的標準和要求，護理實行標準化管理就是在護理管理中以各種標準的制定和貫徹為形式來進行的組織、監督和控制，是目前提高病房護理質量的重要措施和手段。③病房環境管理:護士長必須運用科學的管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅的感覺，給病人創造一個舒適、溫馨的環境。
在醫療衛生工作中,護理工作是其中重要的組成部分,護理工作的質量直接影響著醫院的整體醫療質量和工作成效,而護理質量的高低取決于護理管理的水平、護理人員的專業素質和業務技術能力等諸多因素,其中護理管理是關鍵[1]。在醫院的組織系統中,護士長是最基層的管理者,為使醫院的護理管理走向制度化、科學化,護士長的特定位置與工作任務,要求護士長必須具有健康穩定的心理狀態,不斷提高管理水平和領導藝術,并在實際工作中得到充分利用。
1.注重自身素質的培養,發揮表率作用,增強凝聚力①護士長必須具有較強的責任感和事業心,熱愛護理專業,具有良好的品質,一切從病人利益出發,全心全意為病人服務;心中有目標,胸中有全局;能以身作則,嚴于律己,平等待人,用自己的模范行為塑造一個良好的自身形象。這樣才能帶動全科工作,使全科護理隊伍形成一個團結戰斗的集體。②護士長作為一個護理管理者,必須具有豐富的醫學科學知識、社會和人文科學知識及護理知識,熟練掌握各項護理操作技能,不斷鉆研業務,掌握新知識,才能更好地發揮管理才能,做好護理學科的帶頭人。③護理管理活動是一種復雜和艱苦的實踐活動,作為一名合格的護士長必須具備良好的心理素質。在任何時候不受內、外各種因素的干擾,緊要關頭保持頭腦冷靜。胸懷寬容大度,求大同、存小異,善于團結與自己意見相同或不相同的同志。一個善解人意,知人善用的護士長,必然會使護理群體和睦,成員心情舒暢,護理管理事半功倍;而一個心胸狹窄,嫉賢妒能的護士長,必然導致人際關系緊張,成員心理失衡,極易引發差錯事故或者將這種不正常的心態轉嫁給服務對象,造成護患關系惡化。
2.善于運用激勵機制,把自己管理的護理組建成團結、和諧、高效的集體①激勵是激發人的動機,從而使人產生內在的動力,朝著所期待的目標前進的一種心理活動過程。護士長在管理中要知人善用,充分發揮每個護理人員的積極性。現代化管理強調以人為中心,充分發揮群體優勢,針對每個護士的不同特點,采用不同的方式領導她們。護士長要善于授權和獎勵,對工作中表現好,有進步的護士給予及時的表揚、肯定,充分尊重護士的發言權,讓他們踴躍參與管理。在分配工作時要考慮每個人的特長,調動積極性。一個人如果長處得到發揮,就會大顯身手,自覺熱情地參加工作,這樣就會增加集體的凝聚力,充分發揮團隊精神,出色完成各項工作任務。②從管理藝術上講,護士長應具有一定的協調能力,隨時了解上級主管、同事的想法,做到心中有數。合理利用人力資源,善于揚長避短。在醫護、護際以及護患關系中護士長是協調者,面對不同的群體,處理諸多關系,常會遇到很多矛盾,護士長要善于處理好各種不利因素,遇到棘手問題,要多了解問題發生的背景和原因,善于做好心理誘導工作,切忌對護士有親有疏,注意創造民主氛圍,鼓勵大家暢所欲言,與同事、患者之間保持良好的溝通。
3.注重影響力的作用護士長的權威由兩方面構成,一是職權,二是個人影響。前者是組織賦予的,后者要靠自身奮斗才能實現,并由廣大護理人員認可。因此,護士長的領導藝術不僅僅是權力,更主要的是靠樹立自我形象。權力性影響力屬于強制性影響力,是不穩定的;非權力性影響力屬于自然性影響力,不隨執權者的職權地位影響而改變,這種影響力比較穩定持久,是潛移默化地起作用,使被管理者從心理上信服、尊敬、服從和信賴,并改變其行為。非權力性影響產生的效果,應在影響力中占主導地位[2]。
4.注重質量管理,增強經營意識護理質量和安全問題,不僅直接影響到護理效果,還直接影響到醫院的社會效益和經濟效益,要樹立質量第一、安全第一、病人第一的思想,嚴格管理,強化責任心和法律意識,經常進行質量安全和質量標準的培訓及考核,規范管理標準,人人參與質量管理。對影響質量安全的因素要及時發現、及時分析、及時解決。效益管理要求管理者不能做一個只講動機不講效果的“原則領導者”,或忙忙碌碌的“事務工作者”。對醫院來說,“服務質量高,費用合理”才能吸引病人,護士長要樹立講工作效益,以勤儉節約為榮,浪費奢侈為恥的觀念。合理安排科室衛生材料消耗,做到精打細算、杜絕浪費?？傊?護理管理是一門科學,也是一門藝術。管理是科學與藝術的結合。只有在實踐中積累經驗,不斷提高和改善領導方法,才能進一步提高管理水平。
建立自信、干出實績:從護士到護士長并不只是簡單的職務提升對新護士長來說角色的轉變需要有一個適應的過程。技術能手并不代表是管理能手管理知識的欠缺、人際關系的復雜、生活秩序的改變等都會給其造成巨大的心理壓力。如果不能正確認識不但有損身體健康最終也可能導致管理失敗。做為一名新護士長此時最重要的是肯定自己建立自信相信能從眾多競爭者中脫穎而出自己就是最好的。其次新護士長均來自臨床對臨床工作中存在的問題比較了解應選擇最嚴重、最亟待解決的問題為突破口通過深思熟慮制定最佳的計劃和實施方案并組織落實干出實績。“有為才有威有威才有位”這樣才能樹立威信確立自己在上級和護士心目中的地位。
有禮有理、建立良好的人際關系:做為管理者有良好的人際關系就等于事業成功了一半。護士長做為護理隊伍的帶頭人她的業務不僅受護理部的直接領導同時還需要與各部門、多層面的人員溝通。一旦溝通障礙不僅影響工作進度也容易產生工作疲憊感而喪失工作積極性。故做為護士長要有一顆博愛和包容的心。中國人尊老愛幼、禮貌待人的優良傳統是不能丟的。在工作中應做到尊敬上級、愛護下級、禮待同級對人有禮有理。其次遇事多用換位思考的方式方法替對方考慮。
知人善用、提高凝聚力:護士長要不斷提升自身素養并知人善用為護士創造一個嚴肅、和諧、輕松愉快的工作環境。高尚的品德對護士是無聲命令無形的力量。做為護士長不但要熱愛護理事業還要關愛每一位護士的身心健康?！叭祟愄煨灾辽畹谋举|就是渴求為人所重視”因此護士長要善于觀察和發現護士的優點長處多贊賞少批評盡可能用其所長避其所短充分調動每一位護士的積極性;其次對護士要一視同仁切忌在工作中拉幫結派打擊報復護士應體諒并真心的關愛她們多為她們的利益和身心健康著想公平公正對待并正確處理與每一護士的關系這樣才能在護士中樹立良好的形象才能提高科室凝聚力為工作的順利開展打下堅實的后盾。
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.341文章編號:1006-1959(2010)-09-2580-01
護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,護理質量的優劣直接影響到醫院的醫療質量。一個醫院,如果沒有高質量的護理,即使有再高水平的醫療技術,也不能很好地完成醫療任務,甚至影響患者的安危。而護理水平的高低,在很大程度上取決于護士長,護士長是護理質量的直接控制者,護士長工作的優劣、素質的高低、能力的大小,直接影響著每一位護士的行為,也就影響著護理質量,同時也影響醫院的整體管理形象。因此加強護士長隊伍建設,提高護士長的整體素質和管理能力尤其重要。
1.提高護士長自身素質
護士長應注重加強個人修養,提高自身品德、能力、人格、心理等綜合素質,運用自身人格魅力,實現非權力性影響力,而使全體護士都能信服,積極支持自己的工作。護士長要注重自身形象,外部形象應著裝整潔、儀表端莊、談吐文雅、舉止得體,內部形象應公正、公平、謙虛、熱情。這樣會使人產生親切感、信賴感。
1.1高尚的職業品德:護士長要具備高尚的職業品德,能夠愛崗敬業,樂于奉獻,永存愛心,對待病人要有如同對待家人般溫暖;對護士要如同慈母,似至姐妹,關心體貼,以誠相待,以德服人,積極鼓勵護士參加繼續教育學習,在護士有困難時伸出援助之手,努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍。
1.2強健的身體素質:護理工作需要有強健的身體素質,有個健康的身體,才能應對高強度高負荷的護理工作。護士長要在工作中扎實肯干,節假日主動值班,甚至需要犧牲休息時間到醫院了解在崗護士的工作情況,既達到關心護士又起到了模范帶頭作用。
1.3良好的心理素質:健康的心理是以樂觀、開朗的情緒和同情、理解的心態對待工作和病人。要沉著冷靜、不情緒化、以身作則、言傳身教,既講原則,又有人情味。護士長心理素質的高低,不僅直接影響護士的情緒,同時還影響著病人的康復。護理工作中常常會出現突發事件,遇有搶救及特殊情況,護士長作為護理一線人員,及時妥善安排要在第一時間作出準確的判斷和抉擇,從而提高護理質量,潛移默化地形成一種凝聚力和感召力。
2.強化管理意識提高管理水平
護士長在工作中要做到公平、公正。從基礎抓起,規范護理人員的儀表,著裝統一整潔,塑造良好的護士形象。堅持以病人為中心,進行各項管理。如改變傳統排班制,實行彈性排班,加強晨晚間、午間護理人力資源;設置醫護人員當日值班表及醫護人員優質服務監督欄,讓病人監督;實行出院病人滿意度調查等。
護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,對護士在工作中的進步和新思路新技術,要給以鼓勵和支持,充分利用激勵資源如工資、獎金、推薦晉升、派出進修(學習)、評選先進等,鼓勵每位護士實現自己的理想,提高自己的事業心和責任感;以激發護士的工作熱情,使其更加熱愛護理事業并為其奮斗一生。對護士在工作中出現的錯誤和問題要及時發現并幫其改正,在批評時也要講究藝術,要善于運用個人魅力,感染鼓勵她們,不讓她們把心里負擔帶到工作中。護理質量管理是護理管理的核心。護士長要注重臨床管理,每天堅持“五查房”,加強督促科室護士規范護理操作,更重要是掌握科室動態,在值班安排上要做到知人善任、任人唯閑,要充分了解所屬每位護士的工作和性格特點,根據其家庭、年齡、技術水平、身體情況等特點來安排值班組合,要做到人盡其責。
護士長要善于協調各方面的關系,如病護之間、醫護之間、科科之間、院科之間等。護士長是病人和護士的雙方代表,對病人的各種要求和需要都要有妥善的安排和照顧,特別要對疑難、危重或住院時間較長的病患,或者一些家庭治療認識能力差的,要求比較挑剔的病患和家屬,要能及時認識到潛在的矛盾和隱患,及時解決。要充分理解、愛護、信任、尊重護理人員,對病護之間矛盾要及時分析解決,倡導相互理解相互體諒。在醫院里每個科室不是單獨存在的,護理工作中需要各方的合理協調方能達到最好的護理治療質量,護士長在醫院中是起到承上啟下的作用,所以護士長要建立良好的人際關系,為正常的護理工作創造環境。
金無足赤,人無完人。在工作中護士長要虛心接受醫護在工作的建議和批評,及時發現自身缺點和錯誤。并敢于承擔自己管理中的不足,不推卸責任,做到嚴于律己、寬于待人。
3.提高護理理論、技術操作水平
護士長本身要具備高超的護理技術,還要及時了解本專業的新發展、新動態,成為科室技術帶頭人,做各項操作規程的模范。護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用,將學習的新知識、新技術、新理論應用于臨床,傳授給本科的護士,發揮護理學科帶頭人的作用。使護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服,從而提升自身影響力。護士長要帶領全科經常組織新技術、新知識的培訓學習,積極開展護理科學研究,鼓勵護理人員在崗在學習,課題研究和論文寫作,經常進行技術考核,還可以定期開展科室之間崗位大比武。面對新時代醫療技術的快速發展,護理人員必須利用一切機會,認真學習、大膽實踐、積累知識、積累經驗。
作為護士長,要主動遵守醫院的各項規章制度,要求護理人員做到的,護士長首先要做到,并且要做好。護士長只有處處以身作則、率先垂范,才能不斷增強說服力、凝聚力,使整體護理工作蒸蒸日上、與時俱進。
參考文獻
[1]蘇麗,趙軍波.《護士長在護理管理中的角色》.《中國護理管理》,2005,5:53.
世界衛生組織（WHO）認為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境，以及社會活動的過程。護理管理水平將影響到醫療質量及醫院的管理水平?，F代護理管理應具有科學的計劃性，符合客觀要求的人力資源的管理，合理的設置組織機構及人員編配、可測量的質量考核標準及全面質量管理措施，有效地調動護理人員的積極性，達到管理科學化和現代化。[1]
2 護士長應具備的素質
2.1 良好的自我形象 作為一名護士長首先必需對職業有濃厚的興趣，熱愛這個職業。[2]良好的形象可以釋放最大的管理潛能，讓護士樂于追隨、響應和服從，從而達到事半功倍的管理效果。
2.2 良好的心理素質 養成謙虛謹慎不驕不躁的情緒智力。
2.3 較強的非權力影響 在平時工作中，要以良好的品格影響下屬，如平等待人、平易近人、辦事公正、寬宏大量、坦率誠實、言行一致；以淵博的知識、精湛的技藝獲得下屬的信賴；與下屬建立親切的相互關系，取得上下級之間良好的感情溝通，使全體護理人員自愿地朝著完成共同的工作任務而努力。[3]
2.4 科學的管理藝術 一個具有管理藝術的管理者，善于做思想工作，抓住對方心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；要善于交往，能夠與意見不同的人溝通思想。[4]每一位護理人員都有不同的需要，當需要得不到滿足或需求與護理工作沖突時就可能產生負面情緒，這就要求護理管理者及時了解掌握各護理成員的心理和行為的實際情況，消除負面情緒，積極投入工作。
3 護理管理技巧
3.1 注重人性化管理 緊張繁重的工作，超負荷的勞動，頻繁的夜班，在心理和生理上都會對護士產生不同程度的影響，護士的勞動報酬普遍偏低，影響護士工作積極性和護理隊伍的穩定性。[5]護士長應關心護士、理解護士并幫助護士解決一些實際困難，使護士全心全意投入到工作中，表現出對病人的友好態度和對科室建設的關心。對工作出色的護士給予一定物質獎勵，并與年度考核掛鉤。使她們把精力全身心地投入護理事業中。
3.2 營造寬松環境 護士長在管理中，工作上必須嚴格要求，但要避免獨斷專行，鼓勵護士發表自己的見解，對每個護士的具體情況了如指掌。在批評護士、處理問題時要講究藝術，要對事不對人。[6]重要的是鼓勵優點、克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備。
3.3 注重整體水平提高 每年按計劃進行見習護士及低年資護士的培訓，定時進行護士長業務查房及危重疑難病例討論.對個別護士的薄弱環節進行專門的講解，力求使科室的整體水平得到提高。
3.4 嚴抓護理質量管理 [7]護士長通過晨間、午間、下班前查房等一線的深入了解，充分掌握病房的動態變化，及時發現問題和解決問題，提出防范措施及注意事項。規范護理文書管理，要求護理文書及時、真實、客觀地記錄護理過程，及時完成各種記錄。
通過不斷地學習、探索和實踐，科學地護理管理，最大限度地發揮護理人員的集體榮譽感和主觀能動性，改善組織的人際關系，形成了良好的組織氛圍。在護理管理工作中，向本科室護士和醫生普及急診急救知識，從觀念上增強意識和責任感，完善各種急診急救器械和藥品，急救器械隨時檢查，及時維修；急救藥品隨時補充，發現并及時更換一些過期，變質，壞損的藥品。同時在注意心理安全，醫院各科都是充滿高壓力科室，病人和家屬往往心情急躁，語言過激，醫護人員之間難免有這樣那樣的摩擦，這樣會給醫務工作者特別是護理人員帶來這樣那樣的委屈；這也是造成護理工作及護理管理工作潛在風險之一，一線護理人員大多是八零后九零后從小嬌生慣養，心情不佳就會影響工作效率，就會降低應急能力，所以必須加強護理人員的情商修養，在熟練掌握急診護理技術的基礎上學習有關社會科學和人文科學的基本知識，提高抗壓能力，學會用禮節來化解各種沖突和摩擦，有“禮”走遍天下，養成孝親尊師的習慣而惠及他人，學會主宰自己的情緒及身邊人的情緒，而不是被別人的情緒主宰而陷于被動，隨時把自己的情緒調成最佳，做生活的強者。
在護理管理工作中，及時向病人及其家屬普及防病抗病知識，多一份耐心，少一份急躁，有些醫務人員說工作太忙哪有那么多時間進行健康教育，這是事實，護理人員嚴重缺編，本來就是對在職護理工作者的一種考驗。這就要求我們的管理工作者留住人才，怎么辦，可以通過給高年資護理人員充分的尊重而不是所謂的“護理越老越貶值”這種荒唐的謬論；可以給她們提高工資待遇，放給她們一定的權力，認真聽取她們的意見和建議，及時給她們解決工作和生活中的實際問題；有時她們語言可能因為權威所以過激些，只要是對醫院工作有幫助，管理者要虛心接納。
參考文獻
[1] 李霞.淺談護士長在臨床護理管理中的工作體會[J].中外醫療，2010，（09）.
[2] 孫秀娟.加強護患溝通防止護理糾紛[J].中外醫療，2010，（10）.
[3] 黃妹青.護士長現代護理管理技巧[J].檢驗醫學與臨床，2009，（07）.
[4] 吳莉萍.淺議人性化管理在護理管理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2009，（03）.
關鍵詞：護士長；管理；思考
1 勤于計劃，善于總結
1.1 樹立正確的管理理念，周密計劃 計劃工作的核心是擇優，尋求能獲得較大效益的行動方案。要明確工作任務和領導要求，掌握所管病房的人力、物力、設備條件等全面情況，做到心中有底，并根據輕重緩急有計劃、有步驟地進行工作，制訂工作計劃時應注意從實際出發，群策群力，制定出切實可行的計劃，充分體現協調性和目標一致的原則，如：深入病區，用精力最佳時間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時處理臨床工作中出現的重大護理問題或潛在危險，準確收集各項反饋情報及信息。公正，合理分配工作，實行彈性與循環性相集合的工作方法，工作目標要明確，職責一定要落實到每一個人，加強每一位護理人員責任心。
1.2 合理組織，科學指導 根據制定的計劃，合理地組織人力、物力去努力實現目標，每項計劃都要具體落實到人，使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任，使每項計劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優效能。以最有效的方式對護理人員進行指導，注意所分配任務的執行情況、協作情況及落實計劃過程中出現的困難和問題，給予有針對性的指導，糾正工作中的偏差，讓單純工作質量被監控、被管理轉變為自我質量控制，充分發揮護理技能潛能，為患者創造良好的護理質量環境與氛圍。
1.3 及時檢查督導，認真評價總結 根據護理職能部門所制定的效率指標、質量指標和時間指標，對個人和集體所進行的護理工作進行檢查督導，并做好質和量的分析、評價，通過定期分析及工作講評，找出工作中的薄弱環節，制定整改措施并加以改進，從而使管理工作不斷完善，達到實效。
2 敢于管理，注重方法
2.1 充分發揮組織領導作用，重視護理質量管理 護理質量管理是管理的關鍵，首先是明確護理質量標準，將質量管理同經濟效益掛鉤，增強了全體護理人員的質量意識。護士長通過考核、提問、行政及業務查房、以及來自病人、醫生、及其他相關人員的反饋信息等方式，進行質量跟蹤和綜合評價，及時發現薄弱環節，制定整改措施，提出落實方案，從而培養護士觀察問題和解決問題的能力，提高護理質量。
2.2 合理分工，充分發揮護理骨干的帶動作用 護理骨干有一定的臨床工作經驗，熟悉專科業務，技術操作熟練，在護士中有一定的影響力，護士長在工作中要充分發揮她們的作用，讓她們起到把關的作用，可根據她們的經歷、特長、能力、性格等讓他們承擔一定的管理職責。如：備用藥品的保管補充、物品登記管理等，可由專人負責，護士長檢查、督促執行情況。有的護士理論基礎扎實，操作技能超群且教導有方，可讓其主管教學和培訓；有的護士工作嚴格、細心、踏實，可分配其主管護理質量控制等，激發她們在實現目標過程中的強烈責任感和工作協作性。
2.3 靈活運用激勵機制，充分調動大家的積極性 需要是激勵的邏輯起點，是調動人的積極性的原動力，是激勵的前提和基礎。人的需要是多種多樣的，它因人、因時、因地而不同，在每個人身上占主導地位的需要也是各不相同，領導者要善于全面了解、掌握和分析每個人的優勢需要是什么，有針對性地采取措施，將物質激勵與精神激勵有機結合起來，辯證采取以精神激勵為主、物質激勵為輔的方式，把成就激勵、競爭激勵、期望激勵、感情激勵、培訓進修激勵、獎罰激勵6種激勵方式綜合運用到不同的管理階段，設法去滿足下屬的需要，激發護士的工作熱情。
2.4 堅持用制度管人 作為護士長，在處理問題時一定要堅持原則，做到一視同仁，規定面前人人平等，不能因為這樣那樣的原因而對個別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認識到違反規章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量內部解決，不給上級領導添麻煩。
2.5 正確對待日常工作中出現的問題 如在工作中發現問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。要召開安全形勢分析會，組織全科護士進行分析，認真查找問題發生的各種原因，從而落實人員責任，制定整改措施，達到防患于未然，行之有效的控制，強調以預防為主糾正偏差，使影響護理質量的多種因素始終處于受控狀態，每一項護理行為達到上下銜接、橫向協調。
3 突出重點，統籌兼顧
3.1 嚴格質量管理，提高護理質量 護理質量是醫院護理工作的集中表現，是對護理工作效果的評價，是衡量護理人員業務技術水平和護理管理水平的重要標志。實行全面的質量控制充分發揮質控組織作用，遵循護理質量標準，防檢結合、以防為主全面控制護理質量。
1 勤于計劃，善于總結
1.1 樹立正確的管理理念，周密計劃 計劃工作的核心是擇優，尋求能獲得較大效益的行動方案。要明確工作任務和領導要求，掌握所管病房的人力、物力、設備條件等全面情況，做到心中有底，并根據輕重緩急有計劃、有步驟地進行工作，制訂工作計劃時應注意從實際出發，群策群力，制定出切實可行的計劃，充分體現協調性和目標一致的原則，如：深入病區，用精力最佳時間干最重要的工作，有目的跟班工作，及時處理臨床工作中出現的重大護理問題或潛在危險，準確收集各項反饋情報及信息。公正，合理分配工作，實行彈性與循環性相集合的工作方法，工作目標要明確，職責一定要落實到每一個人，加強每一位護理人員責任心。
1.2 合理組織，科學指導 根據制定的計劃，合理地組織人力、物力去努力實現目標，每項計劃都要具體落實到人，使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任，使每項計劃都有最佳人員組合，施行最佳方案，以取得最優效能。以最有效的方式對護理人員進行指導，注意所分配任務的執行情況、協作情況及落實計劃過程中出現的困難和問題，給予有針對性的指導，糾正工作中的偏差，讓單純工作質量被監控、被管理轉變為自我質量控制，充分發揮護理技能潛能，為患者創造良好的護理質量環境與氛圍。
1.3 及時檢查督導，認真評價總結 根據護理職能部門所制定的效率指標、質量指標和時間指標，對個人和集體所進行的護理工作進行檢查督導，并做好質和量的分析、評價，通過定期分析及工作講評，找出工作中的薄弱環節，制定整改措施并加以改進，從而使管理工作不斷完善，達到實效。
2 敢于管理，注重方法
2.1 充分發揮組織領導作用，重視護理質量管理 護理質量管理是管理的關鍵，首先是明確護理質量標準，將質量管理同經濟效益掛鉤，增強了全體護理人員的質量意識。護士長通過考核、提問、行政及業務查房、以及來自病人、醫生、及其他相關人員的反饋信息等方式，進行質量跟蹤和綜合評價，及時發現薄弱環節，制定整改措施，提出落實方案，從而培養護士觀察問題和解決問題的能力，提高護理質量。
2.2 合理分工，充分發揮護理骨干的帶動作用 護理骨干有一定的臨床工作經驗，熟悉?？茦I務，技術操作熟練，在護士中有一定的影響力，護士長在工作中要充分發揮她們的作用，讓她們起到把關的作用，可根據她們的經歷、特長、能力、性格等讓他們承擔一定的管理職責。如：備用藥品的保管補充、物品登記管理等，可由專人負責，護士長檢查、督促執行情況。有的護士理論基礎扎實，操作技能超群且教導有方，可讓其主管教學和培訓；有的護士工作嚴格、細心、踏實，可分配其主管護理質量控制等，激發她們在實現目標過程中的強烈責任感和工作協作性。
2.3 靈活運用激勵機制，充分調動大家的積極性 需要是激勵的邏輯起點，是調動人的積極性的原動力，是激勵的前提和基礎。人的需要是多種多樣的，它因人、因時、因地而不同，在每個人身上占主導地位的需要也是各不相同，領導者要善于全面了解、掌握和分析每個人的優勢需要是什么，有針對性地采取措施，將物質激勵與精神激勵有機結合起來，辯證采取以精神激勵為主、物質激勵為輔的方式，把成就激勵、競爭激勵、期望激勵、感情激勵、培訓進修激勵、獎罰激勵6種激勵方式綜合運用到不同的管理階段，設法去滿足下屬的需要，激發護士的工作熱情。
2.4 堅持用制度管人 作為護士長，在處理問題時一定要堅持原則，做到一視同仁，規定面前人人平等，不能因為這樣那樣的原因而對個別人有所例外，要敢于站出來說話，使大家認識到違反規章制度是行不通的。另外，自己能解決的問題盡量內部解決，不給上級領導添麻煩。
2.5 正確對待日常工作中出現的問題 如在工作中發現問題不能只偏重對癥處理，要參照“四不放過”的原則，即事故原因未查明不放過、責任人未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。要召開安全形勢分析會，組織全科護士進行分析，認真查找問題發生的各種原因，從而落實人員責任，制定整改措施，達到防患于未然，行之有效的控制，強調以預防為主糾正偏差，使影響護理質量的多種因素始終處于受控狀態，每一項護理行為達到上下銜接、橫向協調。
3 突出重點，統籌兼顧
3.1 嚴格質量管理，提高護理質量 護理質量是醫院護理工作的集中表現，是對護理工作效果的評價，是衡量護理人員業務技術水平和護理管理水平的重要標志。實行全面的質量控制充分發揮質控組織作用，遵循護理質量標準，防檢結合、以防為主全面控制護理質量。
3.2 抓好安全管理，防范護理缺陷 樹立安全第一、“零缺陷”的意識，提高護理人員嚴格遵守各項制度的意識，引導護士自覺加強自身職業道德修養、增強責任心，培養“慎獨”精神和利他意識，遵循病人至上的宗旨，敬業愛崗，認真負責，保證護理工作全程中都有章可循、有據可查，使護理管理走向法制化管理的軌道。如：加強住院病人的管理，做好患者及家屬的工作，減少病人外出的機會， 杜絕各種隱患。護士不能準許病人外出，若病人外出就在護理記錄單上記錄“外出”及時間。護士長要認真履行管理職能，勤檢查、勤督促，對差錯隱患早預防、早發現、早杜絕，對“重點人員”和“重點環節”加強管理，如：工作責任心不強易出差錯者，基本功不扎實、業務素質差者，外界環境不良、工作不安心者，自控能力差、易情緒化者，按具體情況，分別因人施教，提高其業務能力和綜合素質，排除隱患，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優質服務
3.3 統籌全局，不陷于瑣碎事務 護士長要保持清醒的頭腦，盡可能站在護理之外看護理，統籌安排、統一計劃實施，任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護士長不可能、也不應該親自去做所有的具體工作，應該起參謀長和統帥作用。具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作，提高質量之目的。
3.4 重視護理人員的思想管理 教育護理人員熱愛本職工作，轉變觀點，弘揚人文精神，提高自身素養，加強職業道德的學習，避免服務純利益化，服務對象非人性化的傾向。正確看待護理工作，正確對待苦與樂，得與失，索取與奉獻，引導護士安心本職、愛崗敬業、不斷完善護士的價值觀。把為患者服務的理念延伸和升華，準確定位，對病人進行身心全方位的護理，實行“因人施護”、“因病施護”。
4 加強溝通，創造和諧工作環境
4.1 做好上傳下達工作 護士長是臨床質量管理的參與者又是具體實施者，應明確地傳達上級的管理要求、標準，及時傳達護理部的管理精神，讓護士們了解護士長對待上級要求的態度、工作方式及對待檢查的態度，以及管理上對她們的希望，要求達到的目的。使每位護士明確自己的任務及應負的責任，自覺實踐“以病人為中心，以質量為核心”的護理行為準則、質量標準。
4.2 營造和諧的科室氛圍 護理管理者要充分認識護理職業可能形成的一些緊張因素的影響，引導護理人員正確對待壓力，充分發揮護理人員的聰明才智，給予關懷和鼓勵，還要通過各種溝通途徑使護理人員的心理壓力有機會得以釋放，以保持心理平衡，真正做好護理人員的情緒壓力管理。護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足下屬護理人員的群體利益。廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。關心下屬的心理狀態。妥善解決后顧之憂，排除心理障礙，保證工作安全。
4.3 協調處理好各方面的人際關系 學習人際關系和交流技巧的有關書籍，掌握影響人際關系的因素及有效溝通的原則，加強與護理相關部門、科室、人員的有效溝通與合作，建立良好的護護、醫護、護患關系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統的關系，使各方面均處于良性運轉狀態，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和準確的判斷力，能及時發現問題，做出正確的決策。
5 不斷學習，樹立形象
護士長自身的行為是護士的范型，其良好的職業道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系，嚴謹的工作作風和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威信，才能增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴。
5.1 加強業務學習 作為護士長，要把一個科室的護理工作做好，必須增強事業心與責任感，明確自身的職責和任務，嚴格要求自己，刻苦鉆研業務，學習新知識，掌握新技術，帶頭參加繼續教育，提高自身專業文化與社會文化修養，不斷補充新知識、新技能、新觀念，在技術上要有精湛熟練的護理操作技能，在理論上要不斷更新，掌握本專業的先進理論和技能，并能傳授先進技術，解決本科護理工作中的疑難問題，要力求做到博、精、會用、會教、會寫，使自己真正成為護理隊伍的依靠力量。
5.2 提高管理水平 護士長擔負著病房業務管理、組織管理、護理教學及護理科研等多項任務。這就要求護士長具備較強的組織計劃、分析、判斷和處理問題的能力，要經常了解國內外護理管理動態和發展，看到自身的不足，不斷學習同行的先進管理經驗，改變管理方法，完善規章制度，堅持經常地、嚴格地考核制度，不斷地接受新觀念，提高管理水平和管理能力，從單純的工作程序和技術管理轉變為以人為本，從經驗型管理走向科學化管理。
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）04（c）-115-02
年輕護士是醫院管理隊伍中不容忽視的群體，是護理隊伍的主要力量，她們能否健康快速成長，將直接關系到護理隊伍的發展，筆者就所從事的臨床護理管理而言，認為護士培養教育應從年輕護士抓起，即護士從學校畢業從事臨床工作前5年時間。現將幾年來的心得體會敘述如下：
1 年輕護士的特點分析
1.1 心理護理
1.1.1 緊張、孤獨、焦慮從熟悉的學校到陌生的醫院工作，醫院緊張的氣氛會使年輕護士不由自主地緊張。老師們大多忙碌自己的工作，之間的交流不多，會產生孤獨感。因專業技術不是太熟練，理論和實踐還不能很好的相結合，動手能力不強，又害怕出錯，產生焦慮。
1.1.2 自卑當遇到一些挑剔的患者，只讓老護士操作，不讓年輕護士動手，對她們不信任，還加以語言傷害?；蚺浜厢t生搶救患者時，醫生會因年輕護士動作太慢或不熟練加以指責，這些都會使年輕護士產生自卑心理。
1.2 年輕護士的劣勢
1.2.1 自我意識強，團隊意識差凡事大多以自我為中心，都希望按照自己的意愿去辦事，不考慮別人的感受和情緒，自我評價往往高于周圍人對她們的評價[1]。善于表達自我，在工作中對不公或不滿的事情能直接表達出來，如“我今天加班了，要給我報加班費?！薄斑@個患者難伺候，她的針我不去扎?！钡?。更喜歡向規章制度，條例化管理挑戰。
1.2.2 工作熱情不高大多基礎護理和生活護理師由年輕護士來做，這些80后、90后的護士們在家大都是獨生子女，在家基本上不干什么活，在醫院還要從事生活護理，產生不滿情緒?，F在大多年輕護士都是招聘護士，與正式護士工資有一定差距，心理不平衡，也產生不滿情緒。使得一些無能力改行和考研的護士，自甘平庸，不求上進，只抱著把自己的活干完就行了的工作態度，工作熱情不高。
1.3 年輕護士的優勢
1.3.1 自信心強有較快的接受新事物能力，她們通過網絡，得到大量的信息，接受新事物、新知識，護士長交給的任務，如業務學習的小講課，由本科的年輕護士，下去積極選課題，查資料，能做出精美的課件。對新業務，新技術的學習，往往都是年輕護士掌握的最快，最好。
1.3.2有創造性她們思想活躍，頭腦靈活，敢想敢做。能為科室的工作想出一些好點子，好辦法。
1.3.3 充滿活力她們大多多才多藝，能歌善舞，能給一個團體帶來生機和活力。
2 護士長對年輕護士的管理策略
采取人性化管理，根據年輕護士的特點，充分調動工作的主動性，營造科室正氣，團結協作，積極向上的工作氛圍，注意業務能力和職業素質的培養。
2.1 對護理事業的正確認識
護理服務是一種技術，非同一般服務行業，這種技術既存在于治療護理操作中，又存在于提供護理服務過程中，讓護士能充分認識護理技術的重要性，護理事業是一項崇高的職業[2]。
2.2 培養素質教育，落實各項規章制度
對年輕護士要抓好職業道德教育、醫德醫風規范、護士職責、各項規章制度的學習和核心制度的落實。培養她們愛崗敬業，團結協作的精神，既然走到護理崗位上了，就要熱愛這份職業。每一個護理人才的成長，除了個人的努力，都離不開群體這個環境。
2.3 選出優秀的帶教老師
對新分護士一定要選出政治思想好、熱愛護理事業、責任心強、服務態度好、理論水平高、技術操作嫻熟的護師或主管護師承擔帶教工作， 常言“ 名師出高徒”，老師的一言一行都是學生模仿的對象[3]。對新分護士的帶教，盡量讓她們去實踐，做到放手不放眼。
2.4 充分調動工作的主觀能動性
嫻熟的技術是取得患者信任、提高自信、建立維護良好護患關系的重要環節，重視年輕護士專業技術培訓，每周練一項護理技術操作并考核。
大力支持和鼓勵年輕護士自學和參加成人高考取得第二學歷，激勵年輕護士廣泛查閱文獻，總結臨床護理經驗，積極撰寫論文。
護士長的“伯樂”作用非常重要，這就要求護士長因人制宜，合理利用人力資源，充分發揮每位護士的潛能，使其潛能得到淋漓盡致的發揮，最大限度地實現自我價值。
激勵是指激發鼓勵，即管理者有的放矢地通過某種手段和方法去激發護士的內在動力[4]。在嚴格考核的同時，運用各種激勵的機制，特別是對年輕護士多表揚、多鼓勵，以調動護理工作的熱情，增加科室凝聚力，如在年終評優時，多給年輕護士機會，另外在保證工作任務的前提下，盡量滿足他們的要求，彈性排班，新老搭配，使他們即提高工作效率又得到充分休息，自覺發揮主觀能動性。
2.5 溝通與傾聽
護士長要經常與年輕護士談心，聊天，了解他們的思想動態，盡量減少工作上的誤解。一個再有能力的護士長，如果失去凝聚力就成一個空架子。耐心傾聽她們的心聲和合理化建議，如建議切實可行，則盡快落實，并將結果反饋給他們，在適當的場合當眾表揚，使年輕護士感到被重視，樹立信心。
總之，護士長應充分重視年輕護士的培養，嘗試開創醫院護理管理工作的新局面，以德興護，增強優質服務意識，使患者滿意，醫院受益，使年輕護士的價值得到更好的體現。
[參考文獻]
[1]劉玉馥,孫.護士長對年輕護士管理體驗的質性研究[J].護理管理雜志,2009,9(12):8-9.
[2]王素云,王嘵娟.護士長如何通過管理活動體現護理價值[J].當代護士(學術版),2004,(6):78-79.
作者單位：130021長春，吉林省人民醫院急診科
急診護理是一項高風險、高強度、高突發、高壓力的工作。急診護士在這種緊張繁重的工作中承受著極大的精神和心理壓力。很多護士由于角色適應不良，長期處于心理應激狀態，甚至出現不同程度的身心疾病。對于護士自身健康和護理工作質量造成極大的負面影響。作為急診科護士長，如何正確分析護士產生職業壓力的原因，采取相應的干預管理措施，化解護理人員的職業壓力，舒緩護理人員的職業倦怠，盡可能采取措施減少或降低各種有害的壓力因素對護理人員的身心危害。對保證急診工作的有序進行，提高護理服務質量，發揮護士的主觀能動性具有重要意義。
1 正確分析職業壓力產生的原因
產生工作壓力的原因很多，社會大環境中的經濟、政治、技術因素；個體生活中的家庭、收入、個性因素；組織活動中的任務、角色、人際關系、領導作風等因素都是工作壓力的根源［1］。由于護士職業性質、工作的環境、超負荷的工作量以及社會支持不足，使得護士工作壓力逐漸加大。
1.1 社會因素
隨著醫學模式的轉變，人們對護理工作提出了更高的要求。急診科的工作責任重、繁忙，工作環境復雜，防護措施不完善。急診護士常因忙于應對大量的搶救和護理工作而疏于溝通，但患者由于起病急、求治心切，每個患者都認為自己病情最重，部分家屬又不理解醫院的工作程序，兩者之間的這種心理差異極易產生誤解，甚至發生糾紛，致使急診護士經常處于責怪、批評、投訴聲中，精神緊張、情緒抑郁。
1.2 職業因素
1.2.1 高強度快節奏的工作
急診工作具有不可預知、隨機性強、重時限的特點，為了保證搶救的及時、連續和有效，當班護士經常不能按時下班，高度的精神緊張和長期的超負荷工作，以及“三班制”對護士自身生物鐘的擾亂，均會造成護士不同程度的睡眠不足和飲食的無規律，出現體力透支，導致嚴重的身心疲勞。使護士對護理工作產生了工作疲潰感。
1.2.2 高頻率面對死亡的刺激
垂死和死亡現象作為一種刺激因素除造成護士心理壓力外，還會產生繼發影響，使護士產生恐懼感，惟恐自己的任何差錯會導致患者的死亡［2］。護士在整個搶救和護理過程中，對病痛、悲傷以及生死離別的換位感受，都可以造成精神上的極度焦慮緊張，使護士產生離職意愿。
1.3 個人因素
1.3.1 人際關系與角色轉換
急診護士在工作中要面對眾多錯綜復雜的人際關系，成為醫護、護護、護患等關系的焦點。如果處理不當將會處于人際關系沖突的困境，尤其在護患沖突中，護士必須無條件容忍、理解，并保持平和冷靜。這種精神上的屈從，壓抑了護士自身的感受，長時間的情感投入會使護士出現“職業倦怠”。同時護士承擔著多重社會與家庭角色，扮演好這些不同的角色和完成即時的角色轉換并非易事，當轉換出現矛盾時，護士的身心壓力隨之加重，而出現“精神耗竭”。
1.3.2 學習效率與工作能力
隨著市場經濟的不斷完善，醫院面臨市場的挑戰，急診科作為醫院最前沿，是醫院參與競爭的第一個窗口，因此對急診護理工作也提出了更高的要求。由于急診科工作的特殊性，急診科室的儀器設備不斷更新，高、精、尖的技術廣泛地應用于臨床，使護理服務范圍隨之逐步擴大。同時要求急診護士具有嫻熟的專業技術。急診護士必須時時學習新知識、新技術，以適應工作需求，提高工作能力。工作能力的強弱與職業壓力的承受度密切相關。工作能力弱的護士其職業壓力的承受能力亦低，兩者的協同強化作用易造成惡性循環。
2 護士長的干預管理
護士長是護理管理工作的主體。護士長作為一名護理管理者，在日常工作中擔任著多種角色，既是管理制度的執行者，又是醫護、護患關系的協調者，其管理職能的行使是一門藝術。以制度管理和約束護理人員的工作行為；以親和力團結和感染護理人員；以身體力行帶動護理人員；以誠實守信博得護理人員的尊重［3］。
2.1 創造樂觀和諧的工作氛圍
管理從尊重開始。急診護士長需經常與護理人員溝通，多采用探討、商榷的語氣，平等的心態進行。發現護士工作的亮點及時表揚，充分調動護士工作的積極性，增強護士的職業自豪感；同時應特別注意護士工作錯誤的批評時機和方式，對于工作中不同的意見和建議要虛心聽取并給予充分的肯定。重視護士的職業壓力和心理健康，善于傾聽護士的抱怨和牢騷，重視護士的情緒和感受，學會換位思考，積極幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在的支持，能夠容人容事，化解護士的職業壓力。護士間提倡互相協作、互相提示，增進溝通與交流，培養良好的團隊意識，盡力創造寬松、樂觀、和諧的工作氛圍。
2.2 彈性排班減輕工作負荷
長時間的超負荷工作，會引起護士生理和心理上的反應：如心率加快、血壓升高、免疫力下降、焦慮、抑郁、懷疑等。護士長應合理科學地安排班次，如重患多時可增加夜班人員，以減輕值班護士的工作負荷，緩解心理壓力。當護士出現焦慮、急躁等不良情緒時，護士長可考慮給予適當的休息。對于護士提出的串休要求，在不影響整體工作的前提下盡量滿足，靈活機動地調整，使急診護士的身心得到較好的休息與放松。
2.3 加強崗前和在職培訓
2.3.1 專業培訓
急診涉及的病種多、病情復雜，搶救設備精密，護士長應做好護士崗前和在職培訓，不斷鞏固強化理論知識，提高理論水平。定期進行各種模擬訓練和急救技術配合訓練，培養護士嫻熟過硬的護理技術，不僅能為搶救贏得寶貴的時間，還有助于護士心理素質的提升。作為科室的管理者應有計劃地選派護士外出進修深造，以提高急診科室護士的綜合素質。
2.3.2 自身心理素質培訓
急診科的工作責任重、繁忙，工作環境復雜，防護措施不完善。為護士提供精神衛生保健指導，進行心理培訓。注重培養護士自身對職業壓力的承受能力，學習運用心理學知識，科學地進行自我心理調節，有意識地培養護士健康的人格、穩定的情緒和積極樂觀的職業精神。
總之，急診護士應通過各種保健及心理疏導等方法，加強自身保健工作，提高應對職業壓力能力，保證自我的身心健康，以提高護理服務質量。急診護士長是科室護理工作的管理者和領導者，職業壓力對護士造成的心理健康問題，已成為護理管理中的重要內容之一。護士長應轉變傳統管理和經驗管理的理念，采用積極的干預措施，減輕護士的職業壓力，緩解身心疲勞，消除緊張情緒，改善護士的心理健康。
參 考 文 獻
現代護理管理強調權力和非權力因素的影響過程，在工作中，護士長更應該注重非權力因素，以身作則，以高尚的人格魅力給護士帶來潛移默化的影響。一名優秀的護士長應該具備高超的專業護理技術、高尚的職業道德、優秀的思想道德修養和認真嚴謹的工作態度。護士長在工作過程中，不能僅僅依靠上級賦予的權力，而是要在工作中不斷提高自己的能力、陶冶自己的品格，只有這樣才能贏得護士的尊敬，提高自身的凝聚力和號召力，從而擔任好護士長的角色。1.1注重提高自身整體素質：護士長應不斷提高專業素質和人際交往能力。主要體現為以下兩個方面：①不斷學習新知識、新技能，豐富自己的知識儲備量，給全科室的護士做出榜樣；②提高自己的人際交往能力和管理能力，在工作中重視非權力影響力給護士帶來的工作主動性與積極性。1.2學習護理管理學：隨著現代醫學模式的發展，護士長肩負的責任加重，對護士長工作的質量要求也越來越高。實踐證明，單憑經驗管理已不能適應護理管理的發展。只有具備一定的護理管理學理論知識，才能做到科學管理，敢于管理，善于管理。護理管理可分為護理行政管理、護理業務管理、護理教育管理三部分[1]，一個合格的護士長應對三方面的管理知識均有了解。1.3具備良好的心理素質和富于人格魅力：護士長心理健康狀況對護理管理質量有很大的影響，護士長應重視心理修養，使自己具有良好的心理素質，包括智能、情感、意志品質及其他方面的良好心理品質。對自我心理素質和人格的培養方面。護士長在進入工作狀態時，要保持自己積極而穩定的情緒，以穩定良好的情緒感染周圍的人。工作中謙讓容忍，護士長要有寬大的心胸，嚴于律己，寬厚待人，設身處地的為同事和患者著想，在他人需要幫助時竭盡所能。每個護士可能都有自己的不足，應盡量去發揮她們的優點，糾正她們的缺點；合理分配工作，知人善任，在科室內形成相互幫助、相互促進的和諧關系，營造輕松愉快、積極向上、努力進取的集體環境。1.4護士長還要具備較高的業務素質：護士長應有扎實的專業知識，以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中，才能讓護士心服口服，為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[2]，同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面，成為科室學習的帶頭人，技術上的排頭兵[3]。
2護士長要有具有良好協調各種人際關系的能力
2.1處理好與上級領導和兄弟科室之間的關系：護士長要具有良好的人際交流能力，熟練掌握溝通交流技巧；處理好與醫院領導、護理部、科主任以及兄弟科室之間的關系。2.2處理好與醫師的關系：護士長要尊重醫師，在工作中密切配合醫師；協作醫師做好患者的治療工作；做到醫護關系和諧，工作效率高。2.3重視處理與護士的關系：作為護士長要與護理人員感同身受，相互理解，多關心支持護士。經常了解她們的思想情況和優缺點，根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平合理安排工作，充分調動護士的工作積極性，幫助她們發揮出個人的最大潛能。2.4處理好與患者及其家屬的關系：護士長應尊重患者權利，保護患者隱私；認真聽取患者及家屬對護理工作的評價，及時調整改善工作，全面提高臨床護理質量。事實證明，一個具有優秀溝通能力的護理管理者，其良好的人品、嚴謹的工作態度和高超的護理技巧都會給同科室的護士帶來深刻的影響。上下級協調有序，同事間相互幫助，科室間密切配合，親近和諧的醫護、護患關系在醫療機構的發展中具有不可估量的重大作用，無形中也提升了醫院的競爭力。
3出色的管理藝術
管理是一種行為藝術，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[4]。管理藝術是管理者在運用管理學理論進行管理實踐時所表現出來的行為魅力。一位優秀的護士長，善于用間接精煉的語言表達自己的意圖；關注護士的心理活動，及時解決護士的心理問題；善于溝通交往，面對不同意見時；關注細節，明辨是非，具有敏捷的思維和準確的判斷力，能夠及時發現并解決問題。
4創新工作能力
護士長應具備思維敏捷、思路清的能力。在臨床工作中做好規劃，明確目標；破除盲目完成工作任務，不出差錯就萬事大吉的守舊思想；及時了解國內外護理工作的新發展，總結工作經驗，開展學術研討，提高護理工作的整體水平。
護理管理是學習和運用現代化的管理知識和管理方法，對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科學的飛速發展，醫學模式的轉變，護理知識的不斷更新，護理觀念也發生了深刻的變化，因此，“經驗式的管理”顯然已經不能適應現代醫療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質，學習護理管理技巧，才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。
1 護士長應具備的素質
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的；非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。現代管理理論認為，護士長自身的行為是護士的典范，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級賦予的權利是不夠的，影響力像太陽，用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到：（1）凡事要從醫院大局出發；作風要正派，處事要公正，工作中敢于承擔責任；（2）護士長必須嚴以律己，以身作則，有高度的責任心和奉獻精神，說到就要做到，要在護士隊伍中樹立高尚的職業形象；（3）帶頭創造一種和諧的工作環境，用自己的言行感染下屬，說服下屬，把大家的積極性調動起來。
1.2較高的業務素質
護士長應有扎實的專業知識，以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中，才能讓護士心服口服，為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3]，同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面，成為科室學習的帶頭人，技術上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質
護士長是醫院最基層管理者，而做一名合格的護士長，首先要熱愛護理專業，全身心撲在護理事業上，牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業道德和病人利益出發；有高尚的道德修養，謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則，在護士中樹立起較高的威信，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術
管理是一種行為藝術，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，做出正確的決策。
1.5護患代言人
（1）現代醫院的企業運營需要管理者運用更科學的管理方法，做到以人為本，實現人性化服務[5]，護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學習，為護理專業發展創造良好的環境和發展空間，努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍，使護士心情舒暢，發自內心地主動工作。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作，與行政后勤部門協商為護理人員爭取利益，護士長用人性化服務的理念去服務工作人員，讓其安心醫院工作，把自己當成醫院的一分子，醫院才能更好的發展[6]。（2）護士長要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關人員聯系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。
2 護士長應具備的能力
2.1人才管理能力
激勵是現代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力，要學會應用激勵政策，善于因勢利導，激勵他人向著既定目標努力奮斗，創造一種團結向上的氛圍，增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經濟管理能力
隨著我國市場經濟的發展，企業化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛生事業的發展趨勢，一名優秀的護士長必須具備財務管理能力，要學會成本核算，保證資源不被浪費，管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協調溝通能力
協調人際關系是護士長工作的重要職能之一，也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明，護士長實際工作中74％的時間用于交流。
護士長應運用良好的藝術溝通，主動坦誠地與上級領導交換思想，爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平，嚴于律己，尤其要搞好被管理者的關系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協調溝通工作。
2.4創新工作能力
護士長應具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點、有計劃，目標要明確，破除只滿足于完成工作任務，不出差錯事故就滿足的守舊思想，要了解國內外護理工作的新動態，并善于觀察和總結，捕捉新的學術信息，開展技術革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風民主，公正和公開處事，合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護士長要公正，獎勵、分配機制要公平、透明，這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理，增強主體意識和責任感，可開展角色互換的討論，從而達到相互理解。
護士長應根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平安排工作，對于工作能力強、?？浦R水平較高、善于交流的護士，參與帶教工作，帶教新護士、實習護士、進修護士，以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能，減少差錯的發生，排班時注重新老搭配，以老帶新。
3.2重視護理質量管理，落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律，進行科學的計劃、組織、控制和協調，因此護理長應以嚴格的質量控制為根本，建立健全護理工作制度，做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化，要著眼于各要素質量，以統籌全局，具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋，達到改進護理工作，提高質量的目的。
3.3注重護士業務技術水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習，反復訓練專業技術操作，使之精益求精；要經常組織開展新業務新技術的學習，以拓寬知識面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進行不同的培訓[8]，畢業不足3年的護士，主要以“三基訓練”為主，鞏固在校所學的知識，練好基本功，融會貫通，做到理論與工作相結合。畢業4-5年的護士，應采取自學與集體學習相結合，通過護理查房、業務講座、參加學術活動等形式，豐富專業知識提高專科技術水平。畢業5年以上的護士，除以自學為主外，還應肩挑重擔，負責臨床教學與低年資護士的培養。
3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
護士長在管理中應剛柔相濟，掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格，在嚴格管理的同時要充分體現情，護士長在現代醫院管理中要倡導情感管理，實施人文關懷，做到關心人、尊重人、體貼人，經常了解護理人員的思想動態、心理反應、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序，條理清楚，善于應用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫，制定各班工作職責，使工作井然有序，及時發現護理安全隱患；加強薄弱環節人才資源配置，應注意工作人員業務能力的搭配，隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發護士的主觀能動性，常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理，制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應根據護理部及科內工作計劃，制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發，群策群力，制定切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理，特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫院管理的重要組成部分，隨著醫學的發展，社會對護理工作的要求日益提高，護士長的特殊崗位，決定著對護士長的特殊要求，護士長觀念要不斷更新，思維不斷創新，要從傳統的“護理”觀念中解放出來，不斷學習更新知識，不斷提高綜合素質，才能做一名合格稱職的護士長。
參 考 文 獻
[1] 嚴生玉，李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現代護理，2006，12（14）：1338.
[2] 徐清玲.非權力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志，2004，19（3）:229.
[3] 覃彩燕.新護士長的自我管理[J].現代護理，2005，11（13）：1058.
[4] 金京星，樸素宙.當代護士長應具備的素質和能力[J]. 吉林醫學，2006，27（2）：215-216.
[5] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理[M].上海：科學技術文獻出版社，2002，21.
[6] 母曉莉，單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志，2008， 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，1997：44.
