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二、認真落實各項規章制度,防范護理差錯
嚴格執行規章制度是進步護理質量,確保醫療安全的保證。今年全體***參加了護理部組織的“護理安全教育”活動。根據科室存在的題目召開全體***大會兩次,指控組長會議每季度一次,在以護理安全為條件的條件下,同一操縱程序,簡化操縱流程,發現題目及時改正。今年在職員調整(兩名),新同道定科(四名)的情況下,召開了新同道的座談會。座談會上強化了***安全意識和責任意識,并鑒戒了兄弟科室好的工作辦法。玄月份全院電腦工作站版本升級,全體***獻計獻策,不斷交流與總結,加強醫護溝通、協調、配合,使我科順利度過了這次系統的升級工作,無差錯事故發生。
三、注重健康教育,完善整體化護理
健康教育是人性化護理治理的重要內容。今年我們在原有的內科健康教育計劃單的基礎上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單,并在全科開始使用。在病區走廊新設了報架及白板報,宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食,獲得了病人的一致好評。我們還規定每個化療病人的健康教育時間不少于5分鐘,重點是抓好首次化療的病人,要求各項內容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動***(尤其是年輕***)主動與病人溝通的意識,真正把健康教育工作落到實處。
腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人,基礎護理多,搶救任務重。***除了完成常規治療、護理、健康教育工作外,還要承擔這部分病人的基礎護理、心理護理、臨終關懷工作。今年我們協助重大搶救五例,其中一例到現在還記憶猶新。金某,鼻咽癌,忽然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志喪失,血壓下降,緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等,全科10多名醫護職員搶救了三個多小時,16:50病人轉進icu,外面正下著大雨,五名***把病人安全轉運至icu。當時病房化療病人多,又有4臺參與手術,連班***、連班實習同學放棄休息時間主動一起參加了搶救中,全體***延遲一個半小時才放工。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間,三天后病人轉危為安再次轉回我科。
四、進步護理職員的業務素質
通過晨會提問、組織護理查房、進行操縱演練,反復進行基礎護理知識、護理理論、護理技能的學習和練習,做到護理工作程序化、技術操縱標準化。堅持每月一次的個案查房,由年資高的***輪番主持,鼓勵年輕***參與。今年我科輪轉***周偉成功主持了一次大內科的護理查房和護理體檢演示,獲得好評。繼續堅持每周一次的業務小講座,內容貼近臨床基礎護理,新技術、新療法,新動態的護理。組織***參加科內醫生每周一次的業務學習。繼續形成***-組長—***長的三級質控的三基操縱考核制度,針對操縱中的薄弱環節,11月份起我科***放工延遲30分鐘練習三基操縱。今年我科護理質量操縱考核合格率達到100%。為了進步***的搶救應急能力,我科先后派兩名***(卞鈺、胡歡)到重癥監護病房呼吸科監護室、icu監護進行了為期兩周的院內進修任務,并寫進修體會及收獲,帶動全科***搶救能力的提升。
五、堅持***的繼續教育,進步學歷層次
積極安排***參加院內外的各項業務學習活動,鼓勵***接受各種形式的繼續教育。今年徐春蘭、顧哲風、朱小亞自考本科畢業。胡歡自考本科還剩最后一門,預計明年上半年畢業。李清華、邢志花完成專升本成人高考南醫大進學考試。周燕順利完成夜大大專學業。大專在讀100%。本科在讀達30%。今年順利完成了腫瘤??剖∽o理繼續教育班開班工作,并做好了國家級繼教班的申報預備工作。
六、加強護理科研,開展新業務、新技術
無導絲鎖骨下靜脈穿刺術截止到三月底穿刺達425例,固然這項技術在我科已相當成熟,但由于它不在***工作范圍內,自今年四月份起不再開展。今年我科60%的淺靜脈留置針用于腫瘤化療病人,改變了以往化療病人都用剛針的情況,避免了化療藥物外滲的不安全因素。picc穿刺在我科也廣泛開展起來,董人平、顧迪、徐春蘭已熟練把握。截止到11月底共穿刺59例,成功率達98%,在穿刺技術、日常維護、常見并發癥的觀察及處理等方面積累了一定的臨床經驗,并在全科開展了picc的業務講座及換藥規范的學習。通過供給室的大力支持,我們在全院率先預備了專門的picc穿刺包、picc換藥包。為了更好的方便病人,彌補我院沒有picc門診換藥這一特點,又方便***更好的安排臨床工作,我科專門定于每周二的下午安排一名***進行住院病人的換藥工作。還承擔了一些外地治療picc管帶回的常州病人的換藥工作,并幫助兄弟醫院、門診病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的時間義務上門為行動不便的晚期病人進行換藥、治療,家屬非常感謝。
今年我科新的hg2000體外高頻熱療機、腫瘤熱療注參與治療機投進使用,組織了相關護理職員的學習。我科***在繁忙的工作同時,協助其他兄弟科室的病人進行熱療的治療。順利完成了洛拉曲克、雙環鉑、替吉奧、螺旋藻多糖膠囊的gcp工作。迎接了市重點學科復核、gcp的檢查工作,取得了良好的成績(均排名第一)。我科今年共撰寫論文5篇,發表省級2篇,其余3篇待發表錄用。
提供優質的服務,保障臨床各科室的物品供應,愛崗敬業,做好工作中一點一滴的小事,這就是我們消毒供應中心每個工作人員信守的承諾。
10月12日,手術量劇增至100余臺,面對突如其的變故,我們消毒供應中心又應該如何來保證手術器械和布類的供應呢?當然保證滅菌物品的質量是首要,忙中不能出錯,不能因為我們的疏忽大意給病人增加痛苦;其次就是要保證物品的及時供給,不能因為我們而讓病人等待或無法進行手術和治療。
但對于手術量的突然增加,我們確實面臨很多困難。由于我們科室現在的建筑物屬于臨時過渡型的,地方和空間都很狹小,新的標準又要求所有的布類必須經過脫漿處理,首先擺在我們面前的就是敷料包制作需要的清潔布類嚴重不足,加之我們與手術室之間路途較遠,外科大樓的電梯又很擁擠,我們每收或送一次物品往返時間都需要半個小時以上,為了保證物品的及時供給,護士長及時調整收取手術室器械班次的上班時間,將原來的8點上班提前至7:30,避開電梯使用的高峰期;并積極與布類洗漿房聯系以滿足敷料包制作清潔布類的及時供給,在敷料包制作過程中,多次出現清潔布類無法及時供給的現象,我們不等不靠,拖著疲憊不堪的身體自己到洗漿房用大單抬回布類使用。在班的每一個工作人員都是全身心的在工作,沒有怨言,積極主動,很多工作人員上班后就一直未喝一口水,未休息一分鐘,甚至連上洗手間都是小跑著去的。
團結就是力量,通過我們每一位工作人員不懈的努力,我們完成了比平時多一倍以上的工作量,保證了100余臺手術物品和臨床科室滅菌物品及時安全的供給,為手術和臨床工作的順利開展保駕護航。
一、2013年的主要工作情況
2013年,我委以科學發展觀為統領,按照依法行政和法治政府建設的要求,以加大宣傳教育培訓力度為突破口,以強化執法監督檢查為手段,從重點區域、重點時段、重點產品、重點單位入手,認真做好農資打假、農產品質量安全、種子備案登記、農藥市場監管、植物檢疫等工作。
(一)加強領導
自依法行政工作開展以來,州農委就嚴格按照依法行政工作要求,成立了以主要領導為組長的依法行政工作領導小組,并明確了普法工作具體負責機構及人員職責,每年都結合實際制定依法行政工作年度工作計劃。2013年由于領導分工變動和人員調整,及時調整領導小組成員及工作分工。
(二)加大宣傳、積極開展普法活動
根據州依法治州工作領導小組《關于印發2013年***州普法依法治理工作要點的通知》(州法治【2013】1號)文件要求,我委結合工作實際,年初制定了《***州農業委員會2013年普法工作計劃》和《***州農委“深化法律七進,推進依法治治州”主題活動實施方案》(州農通[2013]50號),并認真組織實施。充分利用“12316” 三農服務熱線、“三下鄉”、“放心農資下鄉進村宣傳月”、“依法行政宣傳周” “3.15”、“6.26國際禁毒日”、 “12.4全國法制宣傳日”等活動,采取發放明白紙、宣傳單等多種手段,宣傳普及農藥安全使用知識、化肥簡易識別、雜交水稻種子簡易識別、失效農藥簡易識別、無公害蔬菜生產技術、假劣農資鑒別、農作物病蟲害綠色防控技術、國家明令禁止使用的高毒、高殘留農藥、“三品一標”認證登記等質量安全知識。重點加強對《種子法》、《農產品質量安全法》、《農藥管理條例》和《貴州省農產品質量安全管理條例》、《貴州省農作物種子管理條例》等涉農法律法規的宣傳,提高農民群眾自我保護能力和經營者的守法意識。全州累計發放法律法規資料、購種須知、農藥安全使用要點、“明白紙”、“一封信”等宣傳資料10.765萬份,舉辦現場咨詢培訓47場次,現場咨詢2.84萬人次,懸掛大小標語109幅。展銷農資產品2000余公斤,銷毀假冒偽劣農資1115.1公斤。
結合單位實際,建立了領導干部和職工普遍學法,執法人員強化學法制度,采取集中與分散相結合,中心學習組與各執法部門層層學,個人自學、法律培訓等方式進行學習。6月27日請州黨校鄧連引老師到委里對全體黨員和執法人員進行法制和黨課講座。2013年11月8日組織全委干部職工進行學法用法考試,全委114人參考,考試成績都在90分以上。2013年12月組織全委持有行政執法監督證和執法證的同志進行了法律知識考試。
(三)狠抓執法檢查、凈化農資市場、確保農產品質量安全
結合農資打假和市場監管要求,堅持常年整治與專項整治相結合,共組織開展了“春季農資打假行動”、“農資打假夏季百日行動”、“農資打假秋冬季行動”、農藥市場交叉檢查、全州農產品質量安全督促檢查等行動。一是加大肥料市場監管,加強重點農時抽檢。為保障我州農業生產順利進行,組織了全州八縣市在重點農時開展肥料市場抽檢工作,重點以復混肥料、有機肥料、有機無機復混肥料、微生物肥料及葉面肥為檢查對象。共計春季抽樣36個,送檢31個,代表基數136.86噸,合格產品20個,合格率為64.5%,不合格產品11個;秋季抽樣17個,送檢15個,代表基數25.85噸,合格樣品9個,合格率為60%,不合格樣品6個。二是加大種子市場管理,確保生產用種安全。采用種子市場準入和備案登記制度,在種子銷售兩個關鍵季節,組織開展備案銷售工作,共發放備案登記證1793個,雜交玉米及雜交水稻備案品種各100余個,雜交玉米備種數量1398噸,雜交水稻備種數量941噸。出動種子市場檢查車輛1553車(次)、出動市場檢查人員2331人(次),查獲未審先推品種案件11個,銷售假劣種子案件1個,未備案銷售種子案件2起,立案查處違法種子案件14個,涉案種子數量328公斤,處罰金額5.4萬元,挽回經濟損失4萬余元。三是加強農藥市場管理,確保流通環節安全。為整頓規范農藥市場秩序,著力解決禁用農藥違法使用、替代農藥濫用,強化了農藥源頭監管、物流環節監管、經營環節監管等管理,開展了農藥專項整治及假劣物資專項治理,將轄區內的609家經營門店100%納入日常監管;對34家物流配送門店進行宣傳和檢查,采取定期或不定期的形式到各物流中心進行明察暗訪,形成打擊假劣農藥的高壓態勢;對農藥經營單位進行經營知識培訓,參訓人數達856人(次),要求農藥經營備案,并簽訂不生產、經營違禁和不合格農業投入品承諾書,督促經營單位全部建立進銷臺帳,做到進貨有來源,售貨有去處,經營門店基本能按要求實行分類經營及倉儲管理;推行“黑名單”跟蹤監管制度,對售假的經營單位(人)實行“黑名單”通報淘汰制度,有效遏制違法制售假劣農藥行為。四是加強檢驗檢測,把好質量安全關。對各縣市生產基地、農貿市場、批發市場、超市,生產、銷售的蔬菜、水果和茶葉等農產品進行例行抽樣檢測,截止11月30日,全州各縣市抽取蔬菜、水果、食用菌樣品9103個進行農產品質量安全定性速測,合格9068個,農殘超標35個,超標率0.38%,合格率99.62%,完成目標任務數9600個樣的114.55%;完成蔬菜229個樣的定量抽檢工作,其中生產環節58個(蔬菜50個,水果2個,茶葉6個),合格率100%;市場環節171個(蔬菜133個、水果22個、食用菌16個),合格率100%。未檢出違禁農藥。全州20個農產品質量安全電子監控點(含重點產業區12個)完成農產品檢測5170個樣,合格5101個,不合格69個,合格率98.67%,完成任務數(6000個樣)的86.17%,并將監測數據上傳貴州省農產品質量安全電子監控平臺。全力配合省農委對我州農產品交叉抽檢工作,受省農委委派,畢節市農產品質量安全檢測中心對我州進行了兩次農產品質量安全例行抽檢,在我州蔬菜生產基地、批發市場、農貿市場、超市抽取了140個檢測樣品(其中:蔬菜100個、水果20個、食用菌20個),經檢測,合格率100%。五是加大執法檢查,凈化農資市場。農業執法支隊除平時開展日常監管外,還組織種子、植保、土肥等部門對全州農資市場進行定期和不定期檢查,對重點農資市場進行專項檢查整治,有力地打擊了生產經營假冒偽劣農資產品等違法行為。截止到11月底,全州共出動執法人員5205人次,檢查市場2060場次,檢查經營門市7225個次,檢查企業172個次,受理舉報2件,立案查處案件57起,結案41起,移交案件18件,下達責令改正通知書四份。沒收違法所得2437.6元,罰款86534.6元。查獲違規種子341公斤,農藥316.2公斤,肥料107.875噸。六是突出重點,確保安全。在元旦、春節、中秋、國慶等重大節日期間,集中力量對農貿市場、農產品生產基地、超市進行了全面清理檢查,確保了重要節日無安全責任事故發生。##9-10月組織執法、農產品檢測中心、農產品質量安全監管工作人員,開展了全州八縣市農產品質量安全監督檢查,對農產品質量安全工作有關文檔、記錄和資料進行查閱,對農產品生產環節進行檢查,查閱生產檔案記錄,農業投入品使用情況記錄,實地對農產品生產基地、農貿市場、超市進行現場檢查,并現場取樣;組成人員有針對性地選擇重點產品、重點區域、重點時段和重點項目集中精力開展檢查,深入到生產企業、協會、農民專業合作社督促建立健全生產記錄檔案,簽訂在生產過程中不購買、不使用有毒有害違禁、假劣農業投入品承諾書,進一步規范農業生產行為,引導農民科學合理使用農業投入品。對與學校營養午餐對接的農產品配送中心進行重點監管,要求配送學校的農產品全部出具農藥殘留速測報告,并建立健全購銷臺賬、供貨協議,簽訂農產品質量安全承諾書,做到不銷售變質、發霉農產品。七是認證產品,專項檢查。開展對市場上標稱無公害農產品、綠色食品、有機食品、地理標志的農產品,重點檢查是否具備有效的產品證書,是否存在轉讓、買賣產品證書和標志的行為,產品或包裝上是否標注標志和發證機構名稱,是否存在偽造、冒用、超期使用標志等不規范用標行為;檢查認證農產品的資質、產地認定條件、生產過程和產品質量安全狀況,保證“三品”產品的質量。
(四)加強執法監督、規范執法行為、提高執法水平
一是認真做好規范性文件清理工作。根據《州政府辦公室關于開展行政規范性文件清理工作的通知》(州府辦發[2013]24號)文件要求,成立了以分管領導為組長,相關科室負責人為成員的規范性文件清理工作領導小組,認真組織開展清理工作。共清理了2010年9月至2012年12月制發文件1025份文件,清理出2011年12月28日制定并經州政府法制辦審核備案的規范性文件《關于***州第一批擬停止推廣的部分主要農作物品種目錄的公示》1份,并根據文件精神上報。2013年未制定規范性文件。
二是認真做好農業系統案卷評查工作。根據省農委《關于開展農業行政處罰案卷評查工作的通知》和《州人民政府辦公室關于做好2013年度行政執法案卷評查工作的通知》要求,下發了《關于開展農業行政執法案件評查工作的通知》和《關于做好***州農業委員會2013年度行政執法案卷評查工作的通知》,成立了以分管領導為組長的工作領導小組,嚴格按《貴州省農牧系統農業行政許可案卷文書規范評查表》和《貴州省農牧系統農業行政處罰案卷文書規范評查表》的要求,從2013年9月1日起,對州農委2012年8月1日至2013年7月31日期間辦理的行政許可案卷進行抽查,共抽查行政許可案件55件;對全州8縣市2012年11月1日至2013年10月30日結案的行政處罰案卷進行評查。評查農業行政處罰案件61件,評選結果為:90以上案卷12件,85-90分16件,80-85分10件,80分以下23件。2013年比2012年優秀卷宗比例提高了4個百分點,查處違法生產經營立案并查處辦結案件比2012年增加了19件。通過案件評查,全州農業行政執法案件質量有明顯提高。
三是認真開展執法人員考核評議。按《貴州省行政執法責任制與評議考核規定》要求,州農委組織開展了對執法人員的考核評議??己嗽u議嚴格按照《***州農委行政執法評議考核辦法》進行,要求執法人員對一年來行政執法工作進行自評,所屬科室、法規科和委領導對執法人員的執法工作進行評議。全委持有執法證人員46人,有45人參加評議,通過評議共有10人評為優秀,35 人評為合格。其中因1人停薪留職出去領辦鄉鎮企業,未參與評議。
四是認真做好社會治安綜合治理。制定并下發了《***州農業委員會關于做好2013年維穩工作的通知》(州農通知[2013]7號),《***州農業委員會2013年群眾來訪領導接訪工作方案》(州農通[2013]15號)文件,認真做好各重點時段的社會治安綜合治理工作,2013年在全州農業系統內未出現各類上訪事件,實現了“六個零”的目標。
二、存在的問題
(一)農業行政執法隊伍的整體素質還不高,適應新形勢的能力有待進一步加強。
(二)管理相對人和農民群眾的法律意識普遍偏低,依法行政的輿論氛圍不濃,法制宣傳需進一步加強。在市場檢查過程中,管理相對人受到處罰時,往往以不懂法、不知法為由,推卸責任,逃避處罰,干擾執法工作的正常開展;農民群眾的法制觀念不強,自我保護意識差,往往在自己的合法利益受到侵害時不知或不能有效地保護自己的合法權益。
(三)農業行政執法裝備落后,執法檢查、調查取證和實施處罰困難。缺乏相應的配套和保障,以致于影響了執法水平和質量的提高。
三、2014年工作計劃
(一)繼續建立健全制度,規范執法行為。繼續建立健全農業行政執法管理制度、行政執法人員管理制度、行政執法公開制度、重大案件審批、查處、備案制度、執法過錯和錯案追究制度。做到制度到位,責任到人。依靠制度,強化管理,規范行政執法行為。嚴格做到主體合法、依據合法、行為合法、程序合法。
(二)進一步做好法制宣傳教育培訓工作。1、加大法制宣傳教育培訓工作力度,提高行政執法人員的執法水平,提高管理相對人和廣大農民群眾的法律意識。普及法制宣傳教育的工作法律化、制度化。通過報紙、廣播、電視、標語、印發資料等多種宣傳形式加強農業法律法規宣傳,推動全社會依法治農氛圍的形成。2、加強對新進農業系統執法人員的培訓。2014年舉辦農業系統執法人員培訓班,提高執法人員法律水平及依法行政的能力。
(三)加強執法監督,確保依法行政。建立健全農業行政執法監督機制,加強行政機關內部對行政執法的監督,實行執法責任制和評議考核制,做到嚴格執法、公正執法、文明執法,糾正本位主義和地方及部門保護主義,堅決消除執法中的腐敗現象。
一、加強組織領導,落實安全生產責任。
(一)我局高度重視安全生產工作,把安全生產作為一項長期性、經常性的工作來抓,根據人員的變動和工作調整,局黨委及時調整安全生產工作領導小組,補充領導力量。組長由局長擔任,由局級各副職領導擔任副組長,成員由衛生健康局各股股長、基層單位負責人、各醫院院長組成,領導小組下設辦公室在局應急辦,縣計生協會副會長安銀廣擔任辦公室主任,具體負責安全生產日常工作。
(二)與各基層單位層層簽訂了安全生產目標責任書和安全生產承諾書,形成了一級抓一級、層層抓落實的安全生產責任體系。
(三)先后2次召開了衛生系統安全生產工作會議,傳達學習中、省、市、縣、領導關于安全生產工作的重要批示精神和安全生產工作會議精神,安排部署衛生系統安全生產工作,下發了一系列關于加強安全生產工作的文件通知,進一步強化工作,杜絕事故發生。
二、加強宣傳教育,提高安全意識
(一)為提高廣大干部職工和醫護人員對安全生產工作的認識,增強安全意識,進一步掌握安全知識以及消防滅火器材的使用方法,我局邀請了消防專家,分別組織局級培訓2次,基層舉辦了6起消防安全培訓和消防應急演練,安全培訓。通過培訓演練,使廣大干部職工熟悉專了滅火器材的使用方法,提高了消防安全意識、現場撲救技能和疏散逃生能力,增強了自防、自救能力和對于火災隱患的發現處置能力。
(二)在“安全生產月”期間,在6月16日甘谷縣大十字廣場全縣安全生產月活動中,衛生健康局應急辦組織下疾控中心、衛生監督所組成衛生健康局宣傳展臺,只做宣傳展板10塊,發放宣傳資料3000余份。6月24日,在局機關5樓會議室由縣消防安全中心講師就消防安全知識進行培訓,全衛生系統80多人參加培訓。向過往群眾大力宣傳《安全生產法》等法律法規,并結合行業特色,宣傳預防接種安全、血液安全、醫療質量安全、職業衛生安全等相關知識。同時,各基層單位也同步開展了宣傳活動,在全社會營造了“人人關心安全生產、人人重視安全生產、人人參與安全生產”的良好氛圍。
三、加強隱患排查,堅決杜絕事故發生
(一)強化防范措施,全面排查安全隱患。
各單位在“安全生產月”開展一次全面的安全生產隱患排查,切實做到排查不漏一個死角,治理不留一處隱患。做好消防重點部位、建筑施工場地以及易燃易爆危險品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑等安全管理工作;強化電梯、鍋爐、壓力容器、壓力管道等特種設備的安全檢查,確保設備安全運營;堅持“以病人為中心”,加大對病房的安全巡視力度,注重加強對患者的疏導和安全管理;開展消防安全宣傳教育,增強醫務人員的消防安全意識和責任意識,提高應急處置及疏散逃生自救能力。對在檢查中發現的各類事故隱患,按照責任、措施、資金、時限、預案“五到位”的要求,嚴格落實整改措施;對發現的重大隱患和突出問題要建立安全生產隱患庫,并跟蹤督辦,確保安全隱患得到及時有效整治。
(二)在安全生產活動月中,各鄉鎮衛生院開展消防預演活動,縣醫院、中醫院開展組織消防、安監、疾控公安人員參與的安全事故應急處置演練。通過演練進一步完善和修訂預案,提高其實用性和可操作性,有效提高生產事故救援和應急處置能力,提高了廣大職工自救和互救能力。
四、嚴格整改,消除安全隱患。
為深刻吸取當前連續發生的生產安全事故教訓,我局下發了重大節假日,“兩節”期間關于開展安全生產大檢查的通知,并組成2個工作組,深入基層開展安全生產督導工作。要求各基層單位認真開展隱患排查治理,嚴防事故發生。
各基層單位根據局里的統一安排,對本單位安全生產隱患風險部位、風險點逐一進行了排查,建立了風險隱患排查清單,明確了各風險點的責任人。
在各單位開展自查的基礎上,多次主動邀請安監、消防部門對各基層單位開展了安全生產大檢查、大排查工作,重點對各單位消防設施設備完好情況,危險化學品(毒麻藥品、有毒化學試劑、易燃易爆氣體等)管理情況,實驗室大型儀器設備電氣線路老化、超負荷情況,消控室人員上崗值守情況,醫療廢棄物安全管理情況等進行了認真仔細檢查。對檢查發現的安全隱患,下發《督辦通知》2起,督促各單位落實整改,各單位根據《督辦通知》,對存在的問題逐一進行了整改。
三、“安全生產隴原行” 活動開展情況
(一)開展排查安全隱患。各醫療衛生單位結合本單位實際,開展了聘請縣消防大隊等部門專家進行排查隱患活動。針對所排查出的隱患,制定詳細的整改方案,及時將隱患整治到位,直至專家組驗收通過,全面消除隱患,減少單位安全風險。
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、???,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關(!)于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦(!)法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。